Kā ārstēt otrās pakāpes apdegumu un cik ilgi tas dziedē

Otrais apdegumu līmenis tiek reģistrēts galvenokārt ikdienas dzīvē. Tas rodas, saskaroties ar liesmu, verdošu ūdeni, saskaroties ar karstiem priekšmetiem vai ķīmiskiem agresīviem savienojumiem.

1. attēls. Otrā pakāpes apdeguma raksturīgais simptoms ir mazi blisteri. Avots: Flickr (Ed Siemienkowicz).

Kas ir 2 grādi

Apdegumi ir diferencēti atkarībā no kaitējuma pakāpes.

2. pakāpe nozīmē pilnīgu ādas augšējā slāņa - epitēlija - bojājumus.

Tas veido raksturīgus blisterus, kas ir piepildīti ar skaidru šķidrumu, āda sarkanās un nedaudz uzbriest.

Kopā ar ievērojamām sāpīgām sajūtām.

Galvenās atšķirības no citiem grādiem

Ar vieglāku traumu, epitēlijs daļēji tiek bojāts bez plankumiem. Āda kļūst sarkana un sāpīga. 3 vai 4 pakāpes ādas bojājumi - tas ir iemesls sazināties ar veselības aprūpi un hospitalizāciju, jo āda ir ievainota šķiedrām, muskuļu audiem vai pat kauliem.

Degšanas zonas novērtēšanas noteikumi

Kaitējuma smaguma noteikšanas vērtība ir ne tikai bojājuma dziļums, bet arī tās teritorija. Šo parametru nosaka vairākas metodes:

  • Sterilu caurspīdīgu polietilēna - brūču aplikācija ir apņemta, tad to platība tiek aprēķināta, izmantojot papīra diagrammu.
  • "Palmas likums." Attiecīgi viena palma ir 1% no ķermeņa virsmas.
  • "Deviņu likums". 9% ādas zonas veido galvas kakls, krūtis, vēders, rokas, augšstilbi un spīdums. Atpakaļ un sēžamvieta - 18%, kājstarpes - 1%.

Atkarībā no bojātā audu laukuma nosaka nepieciešamību pēc hospitalizācijas 2 grādu apdegumiem.

Cēloņi

Dedzināšanu izraisa dažādi faktori. Atšķiriet traumas no termiskās, ķīmiskās, radiācijas vai elektriskās ietekmes. Ādas bojājumus var panākt, iedarbojoties augstsprieguma strāvas, jonizējošā starojuma, verdoša ūdens, tvaika vai agresīvu ķīmisko savienojumu (sārmu vai skābi) iedarbībai.

Burn 2 grādu simptomi

Lai noteiktu kaitējuma apmēru, būs iespējama dažas pazīmes. Pirmkārt, tas ir asas sāpes traumas vietā, un, otrkārt, raksturīgu blisteru veidošanās. Tie var būt vienoti vai apvienoties vienā lielā burbulī, kas piepildīts ar caurspīdīgu šķidrumu. Turklāt blakus esošie audi kļūst sarkani, ir neliels pietūkums.

Pirmā palīdzība

Vispirms ir jāaptur traumatiskā faktora ietekme: izņemiet cietušo no liesmas, verdoša šķidruma, ķīmisko savienojumu vai elektrisko ierīču ietekmes zonas. Turklāt darbību secība ietver šādas darbības:

  • Dzesēšana Tas samazina sāpju intensitāti un samazina audu bojājumu pakāpi (uzkrātais siltums turpina tos iznīcināt pat pēc siltuma avota izņemšanas).
  • Lai neitralizētu ķīmiskas izcelsmes apdegumus, var būt nepieciešams izmantot skābes vai sārmu šķīdumus. Piemērots pārtikas etiķis un sodas šķīdums.
  • Noņemiet apģērbu no skartās vietas un uzklājiet sterilu mērci. Šajā stadijā nav iespējams izsmērēt ādu, īpaši dzīvnieku vai augu taukus.
  • Meklējiet kvalificētu medicīnisko palīdzību, jo īpaši, ja apdegums ir liels virsmas laukums.

Pievērsiet uzmanību! Otrās pakāpes apdegumu pašapstrāde ir iespējama tikai ar speciālu izglītību. Visos citos gadījumos jums ir jāsazinās ar speciālistu, īpaši, ja bērns cietis.

Ko darīt ar blisteriem

Burbuļi ar šķidrumu kalpo kā aizsargs ādas ādas erozijas virsmai, aizsargājot to no infekcijas un turpmākajām komplikācijām.

Blisteri atveras pēc dažām dienām, kad āda zem tām sadzīst. Ārsts, izmantojot sterilu instrumentu, var sagriezt pārāk masīvus veidojumus un pēc procedūras veikt apvalku ar baktericīdu ziedi.

Diagnostika

Ir viegli noteikt otrās pakāpes apdegumu. Ārsts vadās pēc audu bojājuma koeficienta (bojāts ir tikai ādas augšējais slānis), tūska, hiperēmija un blisteri.

Traumas smagumu nosaka ne tikai dziļums, bet arī ievainotās teritorijas platība. Jo vairāk tas ir - jo lielāka ir nepieciešamība pēc slimnīcas hospitalizācijas un hospitalizācijas.

Apdegumu apstrāde 2 grādi

Parasti veic ambulatori, ja ir bojāta neliela ādas daļa. Slimnīcā tiek ārstēti plaši 2 grādu apdegumi, kad tiek ievainota liela ķermeņa virsmas daļa. Terapija ir vērsta uz anestēziju, audu reģenerācijas paātrināšanu un infekciju iestāšanās novēršanu.

Narkotiku ārstēšana

Pirmkārt, tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi, kas mazina sāpju sindromu. Parasti tas ir Analgin, Ibuprofēns, smagākos gadījumos - Ketorols. Parādīti arī brūču dzīšanas līdzekļi, kuru pamatā ir pantenols - Bepanten, Dexpanthenol un citi.

Infekcijas gadījumā tiek parakstītas antibiotikas, parasti no makrolīdu vai penicilīnu grupām (kā drošākajām), kā arī antimikrobiālie ārējie līdzekļi.

Operatīva iejaukšanās

Otrās pakāpes apdegumu gadījumā ārstēšanas sākumposmā operācija tiek samazināta, atverot blisterus. Viņi var ieņemt ievērojamu teritoriju un traucēt ekstremitāšu normālai darbībai. Ķirurgs saplūst blisterus, neatstājot tos pilnībā, notecina šķidrumu un uzklāj sterilu pārsēju ar baktericīdo ziedi.

Ārstēšanas noteikumi iekaisumam

Bieži vien otrās pakāpes apdegumi kļūst iekaisuši sakarā ar brūču virsmas infekciju. Zarnu forma, pacienta vispārējā labklājība pasliktinās un drudzis.

Šādā stāvoklī ir parādīta sistēmiska antibiotiku terapija (perorālie medikamenti) un ārējo antibakteriālo līdzekļu lietošana. Parasti iecelts ziede Levomekol, Levomycetinum, Vishnevsky liniment.

Otrā līmeņa apdegumi

Ja baktēriju infekcija traumas ārstēšanas laikā nav pievienojusies, sadedzina ātri un bez sekām rētu veidā. Pretējā gadījumā nepieciešama īpaša ziede.

Tas ir svarīgi! Ar novēlotu medicīniskās aprūpes nodrošināšanu bakteriālas infekcijas pievienošanās var būt audu dziļa čūla, kam seko rētu un rētu veidošanās.

Rehabilitācijas periods

Atgūšanas laiks ir tieši atkarīgs no bojājuma pakāpes, traumas apmēra un baktēriju infekcijas klātbūtnes vai neesamības.

Cik ilgi atgūšana notiek?

Ja apdegums nav inficēts, pilnībā izdziedinās aptuveni 3 nedēļas. Šajā laikā zem blisteriem veidojas jauns epitēlija audi, tiek atvērti blisteri ar šķidrumu, un mirušā āda tiek noņemta. Sekas rētu veidā parasti nepaliek. Ja infekcija pievienojas, dzīšana ilgst ilgāk.

Dziedināšanas posmi

Ādas atjaunošanās posmi pēc degšanas 2 grādiem:

  1. sāpju un pietūkuma mazināšana;
  2. burbuļu spontāna atvēršana;
  3. pilnīga sadzīšana bez atlikušajām rētām.

Norādītie posmi ir raksturīgi apdegumam bez komplikācijām infekcijas veidā. Ja viņa pievienosies, tad trešais posms ir ilgstoša pretmikrobu ārstēšana.

Ādas kopšanas zāles

Ja deg 2 grādos bez komplikācijām, parasti nav nepieciešamas īpašas zāles. Ja tiek pievienotas bakteriālas infekcijas, ir norādītas ziedes Levomekol, Streptomycin un citi, ko parakstījis ārsts, kā arī sistēmiskas antibiotikas (tabletes vai injekcijas).

2. attēls. Pantenols - visefektīvākais līdzeklis ādas sadzīšanai pēc apdegumiem. Avots: Flickr (Kenga86).

Ja nepieciešams, rētu profilaksei var izmantot tādas ārējas zāles kā Contractubex.

Tautas aizsardzības līdzekļi rehabilitācijai

Tradicionālā medicīna piedāvā daudzus līdzekļus apdegumu ārstēšanai, bet, kā rāda prakse, vairumā gadījumu tie nav efektīvi. Ja ārsts to atļauj, traumas vietā var pievienot rīvētus kartupeļus, kāpostu lapas vai ķirbju biezeni. Bet labāk ir izmantot oficiālās medicīnas līdzekļus kā efektīvāku un drošāku.

Apdegumu novēršana 2 grādi

100% pasargāt sevi no apdegumiem ir vienkārši neiespējami. Šādu traumu iespējamība tiek samazināta, ievērojot drošības pasākumus, taču tos nevar pilnībā izslēgt.

Ja termiskā vai ķīmiskā apdegums jau ir iegūts, ir ļoti svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību (lai novērstu kaitīgo faktoru, mazgātu vai atdzesētu degšanas vietu). Tas palīdzēs samazināt bojājumus.

1, 2, 3 un 4 grādu apdegumi, pazīmes un simptomi

Kas ir apdegums?

Apdegums ir kaitējums cilvēka ķermeņa audiem ārējo stimulu dēļ. Ārējai ietekmei var attiecināt vairākus faktorus. Piemēram, siltuma apdegums ir apdegums, kas rodas karstu šķidrumu vai tvaiku, īpaši apsildāmu priekšmetu iedarbības rezultātā.

Elektriskie apdegumi - ar šādu apdegumu, iekšējie orgāni ir arī elektromagnētiskā lauka ietekmē.

Ķīmiskie apdegumi ir tie, kas radušies sakarā ar, piemēram, joda, dažu skābes šķīdumu iedarbību - kopumā dažādiem kodīgiem šķidrumiem.

Ja apdegums ir saistīts ar ultravioleto starojumu vai infrasarkano starojumu, tad tas ir starojums.

Ir visa ķermeņa bojājuma pakāpe. Galvai tas ir deviņi procenti no visa ķermeņa. Katrai grupai - arī deviņiem procentiem, krūtīm - astoņpadsmit procentiem, katrai kājai - astoņpadsmit procentiem, bet mugurai - arī astoņpadsmit procenti.

Šāds sadalījums pēc bojāto un veselo audu procentuālā daudzuma ļauj ātri novērtēt pacienta stāvokli un pareizi secināt, vai ir iespējams glābt personu.

Degšanas ātrums

Nozīme pieder pie apdegumu klasifikācijas grādos. Šī atdalīšana ir nepieciešama, lai standartizētu terapeitisko pasākumu apjomu ar dažāda līmeņa apdegumu. Klasifikācija balstās uz izmaiņu iespējamu attīstību dabiskā veidā bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Galvenā zona, kas nosaka skartās ādas reģeneratīvās spējas, ir neskartā dīgļu daļa un mikrocirkulārā gulta. Ja tās tiek ietekmētas, tiek parādīti agrīni aktīvie ķirurģiskie pasākumi degšanas brūci, jo neatkarīga dzīšana ir neiespējama vai aizņem ilgu laiku, veidojot raupju rētu un kosmētisko defektu.

Atbilstoši audu bojājuma dziļumam apdegumi ir sadalīti četros grādos.

1. pakāpes apdegumu raksturo apsārtums un neliels ādas pietūkums. Parasti atgūšana šajos gadījumos notiek ceturtajā vai piektajā dienā.

Otrās pakāpes apdegums - pūslīši uz sarkanās ādas, kas var nebūt tūlītēja. Uzliesmojušos blisterus piepilda ar caurspīdīgu dzeltenīgu šķidrumu, kad tie saplīst, tiek pakļauta ādas sarkanā sāpīgā virsma. Ārstēšana, ja infekcija ir pievienojusies brūcei, notiek desmit līdz piecpadsmit dienu laikā bez rēta veidošanās.

3. pakāpes apdegums - ādas nekroze, veidojot pelēku vai melnu krūmu.

4. pakāpes apdegums - ne tikai ādas, bet arī dziļāku audu - muskuļu, cīpslu un pat kaulu - nāve un pat smaržošana. Dead audi ir daļēji izkusuši un dažu nedēļu laikā noraidīti. Ārstēšana ir ļoti lēna. Dziļu apdegumu vietā bieži veidojas smagas rētas, kas, sadedzinot uz sejas, kakla un locītavām, izraisa disfunkciju. Tajā pašā laikā cicatricial kontrakcijas parasti veidojas uz kakla un locītavām.

Šī klasifikācija ir vienota visā pasaulē un tiek izmantota gandrīz visu veidu apdegumiem neatkarīgi no to rašanās iemesla (termiskā, ķīmiskā, radiācijas). Tās ērtības un praktiskums ir tik acīmredzams, ka pat persona, kas nav pazīstama ar zālēm, to viegli saprot.

Patoloģisko izmaiņu un dažādu apdegumu pakāpes klīnisko izpausmju attīstības pamats ir tieša ādas elementu iznīcināšana ar augstu temperatūru. Otrais komponents ir asinsrites traucējumi blakus esošajās teritorijās, kam ir liela nozīme kaitējuma apmēra un apmēra pastiprināšanā laika gaitā.

Dedzināšanas traumu raksturīga iezīme ir šo rādītāju pieaugums salīdzinājumā ar sākotnējo rādītāju. Ir iespējams novērtēt patiesos degšanas apjomus tikai nākamajā dienā pēc tā saņemšanas. Līdz tam laikam ir skaidrs dzīvo un mirušo audu ierobežojums, lai gan joprojām ir mikrocirkulācijas traucējumu zona. Par to ir galvenā medicīniskā cīņa.

Saistīts raksts: Pirmā palīdzība apdegumiem, gan medicīniskiem, gan medicīniskiem

1 grādu apdegums

Patoloģiskajā sakarībā to raksturo bojājums visfunkcionāli visnozīmīgākajam ādas augšējam slānim - epidermai. Šī zona pastāvīgi tiek nomainīta normālos apstākļos. Veselam cilvēkam dienas laikā miljoniem epidermas šūnu tiek noņemtas. Parasti šāda apdeguma cēlonis ir saules apdegums, karsti šķidrumi, vājas skābes un sārmi. Līdz ar to šāda apdegums nav saistīts ar izteiktām strukturālām izmaiņām skartajā ādā. Mikrocirkulācijas traucējumi ir arī minimāli, kas ir klīnisko izpausmju veidošanās pamatā.

Ādas pirmās pakāpes apdegums pazeminās līdz apsārtumu (hiperēmija) skartajās zonās, kam seko mērenas sāpes. Pieskaroties tām, palielinās degšanas sajūta. Atkarībā no apdeguma zonas, tūska ir mēreni vai pilnīgi. Citas izpausmes netiek ievērotas.

Pirmās pakāpes apdegumi biežāk ir ierobežoti. Bieži izolēti virspusēji bojājumi ir reti un tie parasti tiek kombinēti ar dziļākām sugām. Epidermas bojājuma gadījumā, kas ietekmē minimālo terapeitisko līdzekļu daudzumu, nav drauds saslimt ar dedzinošu slimību.

Dažu dienu laikā rodas skartās virsmas sadzīšana ar 1 pakāpes apdegumiem. Procesa norisi raksturo bojātās epidermas slāņa pakāpeniska žāvēšana un grumšana. Tad ir tā noraidīšana pīlinga veidā. Pilnīga atgūšana aizņem nedaudz vairāk nekā vienu nedēļu. Nav nekādu raupju rētu un kosmētisko defektu, pat sejas zonā.

2 grādu apdegums

Šādus apdegumus raksturo bojājumi dziļākiem ādas slāņiem un viegliem mikrocirkulācijas traucējumiem skartajā zonā un blakus esošajās teritorijās. Šāda veida bojājumi visbiežāk rodas, un to raksturo salīdzinoši labvēlīga gaita pat ar lielām apdeguma zonām.

Dermas epidermas un virspusējās zonas līdz pat papilārajam slānim tiek iznīcinātas. Tās nozīme ir tajā, ka lielākā daļa kapilāru un nervu galu nonāk šeit, kas veido otrās pakāpes degšanas klīniskās izpausmes. Šīs struktūras paliek neskartas. Tikai to funkcija ir īslaicīgi traucēta, ja sāpju jutība ir sāpīga.

Šāda apdeguma klīniskais apraksts ir dažādu izmēru un platības burbuļu veidošanās, kas piepildīts ar skaidru salmu krāsas šķidrumu. Apkārtējā āda var būt apsārtusi vai nemainīga. To veidošanās ir iespējama sakarā ar to, ka miris epiderms veido dobumu, kas piepildīts ar plazmu (šķidrā asins daļa) caur paplašinātajiem, daļēji modificētajiem mikrovadiem. Degšanas sāpes, kas saglabājas vairākas stundas pēc apdeguma saņemšanas, apgrūtina ievainoto. Jebkurš pieskāriens palielina sāpes. Audi skartajā zonā un apkārtējos apgabalos ir pietūkuši.

Burns 2 grādi dziedina paši par sevi, atstājot apsārtus apgabalus, kas galu galā kļūst par dabisku toni un neatšķiras no veseliem. Par bojāto audu pilnīgas atgūšanas procesu notiek vidēji apmēram divas nedēļas. Nelielas teritorijas apdegumi nerada draudus sadedzināšanas slimību ziņā.

Bet, ja to virsma ir pietiekami liela, pastāv infekcijas un dehidratācijas draudi, kas prasa atbilstošus specializētas medicīniskās aprūpes pasākumus. Tas attiecas tikai uz infūzijas terapiju un antibiotiku profilaksi. Visas aktīvās ķirurģiskās iejaukšanās uz apdeguma virsmas tiek samazinātas līdz caurduršanai vai burbuļu griešanai ar šķidruma izvadīšanu aseptiskos apstākļos.

Dažreiz ir pretrunīgi jautājumi, lai noteiktu apdeguma pakāpi un diferenciālo diagnozi starp apdegumiem 2 un 3 grādiem. Galu galā tie un citi parādās blisteros. Bet šeit galvenā loma ir sāpju jutīguma saglabāšanai, pieskaroties sadedzinātai virsmai. Ja tas ir klāt, tas ir otrās pakāpes apdegums.

3 grādu apdegums

Aprakstot šāda veida apdegumus, jāatzīmē, ka tas ir sadalīts divās pasugās. Tas ir nepieciešams, jo dermas dziļākajos slāņos ir noteiktas pazīmes, kas ir nozīmīgas arī medicīniskās taktikas definīcijā. Parasti 3 grādu apdegums raksturo visu ādas biezuma pilnīgu bojājumu, zemādas audu.

Līdz ar to tās pilnīga atgūšanās kļūst neiespējama. Mikrocirkulācijas traucējumi apkārtējos rajonos ir tik izteikti, ka tie laika gaitā bieži var pārvērsties par 2 grādu apdegumiem.

Attiecībā uz apdegumu risku, šis kaitējuma līmenis ir ļoti svarīga. Tas ir saistīts ar to, ka šāda veida apdegumi bieži ir plaši, izplatoties lielā attālumā. Viņu vietā veidojas lieli mirušu audu un brūču virsmu apjomi. Šīs īpašības noved pie tā, ka visi sadalīšanās produkti aktīvi uzsūcas asinīs, izraisot smagu intoksikāciju.

Attiecīgi šādu apdegumu iespēja inficēties ar septiskā stāvokļa attīstību joprojām ir augsta. Ādas atjaunošana var ilgt vairākus mēnešus, un vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šādus bojājumus atstāj neapstrādātas rētas, kas var izraisīt kosmētiskus defektus.

Klīniskās izpausmes nosaka dedzināšanas 3 grādu atdalīšanu divās pasugās:

3.a pakāpe - dermas, tostarp papilārā slāņa, saslimšana. Tikai tās dziļākās daļas, kurās tiek uzlikti ādas apvalki (matu folikulu un tauku dziedzeri), paliek neskarti. Šis fakts nosaka mazās teritorijas apdegumu pašārstēšanās iespēju sakarā ar granulāciju un reģionālo epitelizāciju no apkārtējām veselīgām teritorijām;

3b pakāpe - bojājumi visiem ādas elementiem, ieskaitot papildinājumus. Tas padara tās neatkarīgo atveseļošanos neiespējamu, jo zemādas taukaudiem nav šādas spējas.

1. un 2. apdegums, kā arī 3a grādi tiek saukti par virspusējiem, jo ​​tie spēj pašai dziedēt. Dedzināšanas pakāpes noteikšana nav tik sarežģīta, ja zināt, ko meklēt.

Kritērijus, kas raksturo 3 grādu degšanu, var izšķirt šādi:

Ar apdegumiem 3a tiek veidoti dažāda lieluma burbuļi, kas piepildīti ar asiņainu šķidrumu pret apsārtušiem apkārtējiem audiem;

Brūču defekti ar bagātīgu serozo-hemorāģisko (gļotādas) izvadīšanu, saskare ar kuru neizraisa sāpes;

3.b pakāpes apdegumiem raksturīgas asiņainas asins blisteri vai biezi sabiezējumi no mirušās ādas;

Smaga tūska un apkārtējās ādas hiperēmija;

Bieži izpausmes intoksikācijas un dehidratācijas veidā (tahikardija, ātra elpošana, asinsspiediena pazemināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās).

Šādu apdegumu gadījumā ir ļoti svarīgi, lai cietušie tiktu hospitalizēti specializētā slimnīcā, kur tiks veikta agrīna ķirurģiska ārstēšana un piemērota medicīniska korekcija, kas novērš apdeguma slimību attīstību. Ir ļoti grūti izņemt pacientus no pēdējās valsts. Tādēļ, izmantojot šādu apdegumu pakāpi, mūsdienīgie degļi iesaka agrīno ķirurģisko ārstēšanu ar viena posma vai pakāpenisku apdeguma brūču plastiku.

4 grādu apdegums

Šis apdegums ir visnopietnākais, neatkarīgi no bojājuma vietas. Ja tas izplatās tajā pašā segmentā, tas var izraisīt pacienta nāvi vai ekstremitātes zudumu. Pasaules prakse rāda, ka 4 vietēja rakstura pakāpes apdegumus galvenokārt iegūst liesma vai karsts objekts, kas atrodas alkohola vai narkotisko intoksikācijas stāvoklī. Šādi apdegumi ir iespējami ar skābju vai sārmu ķīmiskiem savienojumiem. Elektriskie bojājumi ekstremitātēm bieži vien ir roku un apakšdelmu apdegumi 4 grādi, kas izpaužas kā pirkstu pilnīga sasmalcināšana.

Morfoloģijas ziņā šāda veida bojājumi ir dziļi. Var iznīcināt visus ādas slāņus un pamatā esošos audus: zemādas taukus, muskuļus, saites un cīpslas, kaulu veidojumus, traukus un nervus. Varbūt šo izmaiņu apļveida izplatīšanās ap skarto ekstremitāti, kas noved pie bieza nekrotiska auda garozas veidošanās un izraisa uzglabāto elementu saspiešanu un adekvātas asins apgādes pārkāpumu.

Attiecībā uz klīniskajām izpausmēm šos apdegumus nevar sajaukt ar kaut ko. Iznīcināto audu vietā nosaka biezu, biezu sienu melnu vai brūnu kašķi. Pacientu vispārējais stāvoklis tiek traucēts līdz šoka un smadzeņu komai. Ja degšanas zona ir liela, tad ir ļoti maz laika, lai glābtu dzīvību. Cirkulārie bojājumi ir īpaši bīstami. Blīvs kašķis, kas veido liemeni, pakāpeniski palielinot audu tūsku, kļūst par šķērsli to stiepšanai, kas noved pie to saspiešanas un izglābšanas iespēju zaudēšanas. Steidzamākais ir krūškurvja saspiešana, kas noved pie dzīvības funkciju pārkāpumiem un upuru straujas nāves gadījumā, ja netiek nodrošināta specializēta aprūpe.

Runājot par apdeguma slimības attīstību, tad ar 4 pakāpju apdegumiem var izsekot no pirmajām stundām pēc to saņemšanas. Ja šādi apdegumi attiecas tikai uz mazām platībām, pilnīgas atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Šis process var ilgt vairākus mēnešus. Plaša apdeguma gadījumā, ja cietušais izdzīvo, atveseļošanās ilgst ilgi mēnešus vai pat gadus, jo tas prasa daudzas plastiskas operācijas, lai aizstātu veidotos defektus.

Vissvarīgākais ir atcerēties, ka jums nevajadzētu vispirms meklēt atbildi uz jautājumu par saņemto apdegumu pakāpi. Ir nepieciešams ātri un efektīvi organizēt steidzamu pasākumu nodrošināšanu un pacienta transportēšanu uz medicīnas iestādi, no kuras bieži vien ir atkarīgs ne tikai traumas apjoms, bet arī cilvēka dzīve. Visi pārējie būtu jāuztic šī uzņēmuma speciālistiem, kuri zina sarežģītas problēmas smalkumus.

Kā palīdzēt cietušajam?

Dzīves apstākļos

Pirmā lieta, kas jums ir nepieciešama, lai atdzesētu ādu. Lai to izdarītu, ir pietiekami, lai 10-15 minūšu laikā samazinātu ķermeņa dedzināto laukumu vēsā ūdenī. Šajā laikā sāpes izzudīs, un apsārtums samazinās. Vienkārši nelietojiet ledus! Jums ir nepieciešams tikai vēss ūdens.

Pēc tam āda ir jāārstē ar īpašu līdzekli.

Tiek izmantoti arī šādi tiesiskās aizsardzības līdzekļi:

Pantenols (vai jebkurš līdzeklis, kas satur pantenolu). Zāles satur pretiekaisuma iedarbību, uzlabo audu reģenerāciju, ātri absorbējas (absorbējas) ādā.

Šie rīki var ievērojami samazināt degšanas spēku, paātrināt ādas atjaunošanos un ātri sadedzināt paši apdegumus. Ja šie līdzekļi nav mājās, tad sadedzinātā ķermeņa platība var tikt apcepta ar neapstrādātu olu proteīnu, alvejas sulu. Vai arī jūs varat izgatavot kompresu no neapstrādātiem kartupeļiem vai ķirbjiem. Jums nevajadzētu lietot tik populāru metodi kā eļļa un taukainais krējums. Šī metode patiešām noņem primārās sāpes, bet vēlāk tas tikai pasliktinās.

Mājas aizsardzības līdzekļi ir ieteicami kā pagaidu pasākums, un ārstēšana jāveic ar īpašām ziedēm, kas uzskaitītas iepriekš.

** Instrukcijas medicīniskai lietošanai "Panthenolsprey" Reģ. sitieniem. P №012187 / 01, 2011. gada 8. februāris

Pants autors: Volkov Dmitrijs Sergeevich | Ph.D. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu par Krievijas Federācijas prezidenta lietu pārvaldību.

Degšanas klasifikācija: apdegumi 1, 2, 3, 4 grādi

Āda ir dabiska barjera starp ķermeni un vidi. Apdegumi ir galvenais un visnopietnākais epidermas un to slāņu bojājumu cēlonis. Ja persona nonāk saskarē ar karstiem šķidrumiem, tvaikiem vai karstiem priekšmetiem, notiek tūlītēja ādas šūnu nāve. Jo lielāks skartais apgabals, jo smagāks ir cietušā stāvoklis. Ir 4 pakāpes apdegumi, kuriem ir klīniskās izpausmes. Klasifikācija tiek izmantota, lai noteiktu pacienta ārstēšanas taktiku, hospitalizācijas jautājumu. Rakstā izklāstīti galvenie apdegumu veidi un pakāpes, pirmās palīdzības principi, rehabilitācijas metodes, prognozes.

Ādas struktūra

Zināšanas par ādas anatomiju ļauj viegli noteikt apdeguma pakāpi. Ja virsmas slāņi ir bojāti, ārstēšana tiek veikta mājās, ja ir iesaistīts derms, ir norādīta hospitalizācija.

Ādas struktūras īpašības ir norādītas zemāk.

  1. Epiderma ir ādas virsmas slānis, tas sastāv no šūnām, kas pastāvīgi dalās. Dienas laikā nocietināto ādas plāksteri nomirst un tiek aizstāti ar jauniem. Šis process notiek šūnu līmenī, jo cilvēka acs nav redzama. Uz epidermas plaukstām un zolēm raupja un blīva, uz plakstiņiem, dzimumorgāniem - plānāks un maigāks. 1 grādu apdegumu gadījumā bojāts ir tikai ādas virsmas slānis, personas stāvoklis nav būtiski traucēts, prognoze ir labvēlīga.
  2. Dermu (vai pašu ādu) veido retikulārais un papilārā slānis, kas atrodas zem epidermas. Dermas biezumā ir asinis un nervu šķiedras, matu folikulu, kolagēna un elastīgās šķiedras. 2. pakāpes apdegumu raksturo epidermas bojājums un papilārā slāņa virspusējā daļa. Ja viss derms ir iesaistīts procesā, tas norāda uz 3. pakāpes apdegumu.
  3. Zemādas taukaudi veic barojošu, uzkrājošu un aizsargājošu funkciju. Šo slāni pārstāv tauku šūnas un saistaudu elementi. Visnopietnāko apdeguma pakāpi raksturo bojājumi ne tikai zemādas audiem, bet arī muskuļiem, saišķiem un kauliem.

Galvenie apdegumu veidi

Ne tikai augsta temperatūra rada ādas apdegumus. Dažas ķimikālijas, ultravioletais, pašreizējais arī izraisa šūnu nāvi. Ārstēšana būtiski atšķiras atkarībā no kaitīgā faktora, jo vispirms ir nepieciešams noteikt apdeguma cēloni un tikai tad sniegt pirmo palīdzību.

  1. Siltuma bojājumi rodas, saskaroties ar atklātu uguni, tvaiku, karstiem priekšmetiem, elektriskām ierīcēm, karstu šķidrumu.
  2. Ķīmiskos apdegumus izraisa lielas koncentrācijas skābes un sārmi. Pēc saskares ar ādu vai gļotādu notiek šūnu nāve, veidojas brūces virsma.
  3. Ar elektrisko apdegumu novēro elektromagnētiskā lauka audu bojājumus. Šo bojājumu cēlonis ir elektriskās strāvas trieciens vai zibens.
  4. Ilgstoša saules iedarbība var izraisīt starojuma apdegumus.

Apdegumu smagums

Kā noteikt, kad apdegumiem nepieciešams doties uz slimnīcu, un kad mājās ir pietiekami daudz ārstēšanas? Ne vienmēr ir iespējams pienācīgi novērtēt cilvēka stāvokli, jo, ja ir dziļi slāņi, sāpes var nebūt. Lai palīdzētu pacientam saprast pirmo palīdzību un nepieciešamību izsaukt ārstu, apdegumu klasifikācija tiek veikta pēc grādiem. Atkarībā no bojājuma dziļuma atšķiras šādi apdegumu veidi:

  1. Burn 1 grādu raksturo ādas apsārtums, neliels pietūkums. Parasti ir bojāts tikai epiderms, trūkst blisteru. Degšanas vietā novēro degšanas sāpes, un diskomfortu mazina saskare ar aukstu ūdeni. Prognoze ir labvēlīga, 2-3 dienas epidermas sāk atdalīties, āda tiek atjaunota. Rētas paliek.
  2. Ar 2 grādu degšanu bojājas epidermas šūnas un dermas virsmas slānis. Kādu laiku pēc saskares ar karstu šķidrumu vai tvaiku, plāksnītes veidojas uz ādas, tās piepilda ar skaidru šķidrumu. Pacients ir noraizējies par stipru sāpēm, vājumu. Ārstēšanas taktika šajā gadījumā ir atkarīga no kaitējuma jomas. Ja blisteri veidojas uz nelielas ādas platības, kas atbilst 1–2 plaukstu izmēram, hospitalizācija nav nepieciešama. Ja ir bojātas lielas ķermeņa platības (krūtis, augšstilbi, vēders) vai blisteri sasniedz milzīgu izmēru, jums jādodas uz slimnīcu.
  3. 3. pakāpes apdegumu raksturo blīvu burbuļu parādīšanās ar asiņainu šķidrumu. Parasti lielas ādas zonas ir bojātas. Brūces virsma ir sarkana, pieskaroties nesāpīgai. Raksturīga trīsdimensiju apdegumu pazīme ir tā, ka simptomiem dominē vispārēji intoksikācijas simptomi, vietējās izpausmes atgriežas fonā. Tā kā bojājumu zona ir liela, asins produkti absorbējas. Eksāmenā pacients ir bāls, ir auksts sviedri, sirdsklauves, elpas trūkums, zems spiediens.
  4. Visgrūtākie ir 4 grādu apdegumi. Process ietver ādu, muskuļus, kaulus, saites. Brūces virsma ir melnā krāsā, ādas vietā ir plankumi. Pacients ir šoka stāvoklī, bieži vien bezsamaņā. Ārstēšana šādos gadījumos aizņem ilgu laiku, bieži vien nepieciešama ādas transplantācija. Pēc atveseļošanās paliek neapstrādātas rētas, kuras ir grūti novērst.

Pievērsiet uzmanību! Šī klasifikācija tiek izmantota visā pasaulē, kas ļauj novērtēt personas stāvokli dažu minūšu laikā.

Atcerieties! 1. un 2. pakāpes apdegumiem (ja bojājuma zona nepārsniedz plaukstas lielumu), ārstēšana ir iespējama mājās. Dedzināšana 2 grādi (ar ievērojamu ādas bojājumu), 3 un 4 grādi tiek ārstēti slimnīcā. Jo ātrāk persona tiek hospitalizēta, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas.

1 pakāpes apdegumi

Īslaicīgas saskares ar karstu priekšmetu, karstu šķidrumu vai tvaiku gadījumā bojāts ir tikai ādas virsmas slānis, epiderms. Notiek asinsvadu paplašināšanās, kā rezultātā degšanas vieta kļūst sarkana. Gandrīz nekavējoties rodas akūta dedzināšanas sāpes, kas palielinās ar pieskārienu.

1. pakāpes apdegumu gadījumā nekavējoties apturiet kaitīgā faktora iedarbību, pēc tam 15-20 minūtes nomazgājiet ādu ar aukstu ūdeni. Tas palīdzēs samazināt temperatūru degšanas vietā, pārtrauc turpmāku audu bojāeju. Tad novērš sterilu pārsēju, lai novērstu brūču infekciju.

Pēc kontakta ar karstu priekšmetu ir nepieciešams 1 grādu apdegums, kas paātrinās ādas sadzīšanu. Tā kā virspusējie bojājumi neizjauc asins plūsmu, visi simptomi izzūd 4-5 dienu laikā, atjaunojas epiderms, paliek rētas vai rētas.

Pievērsiet uzmanību! Ja apdegumi atrodas uz sejas (acu, ausu, deguna vai mutes gļotādu tuvumā), nepieciešama ārsta palīdzība.

Dedzina 2 grādus

2. pakāpes apdegumu gadījumā bojājas gan epidermas, gan dermas virsmas slāņa šūnas, asinsvadi un nervu gals nav bojāti. Tā kā prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Pēc kontakta ar karstu priekšmetu epidermis nomirst, asins šķidruma daļa (plazma) nonāk intersticiālajā telpā, veidojot burbuļus.

Pacients sūdzas par degšanu, ādas apsārtumu, burbuļu izskatu ar skaidru šķidrumu. Vispārējais stāvoklis ir reti salauzts.

Pirmās palīdzības sniegšana apdegumiem 2 grādi ir šādi: ir nepieciešams aizvietot bojāto laukumu ar aukstu tekošu ūdeni 15 minūtes, pēc tam ļaut ādai nožūt, uzklāt ziedi pret apdegumiem, nosegt virsmu ar sterilu salveti. Ādas atveseļošanās periods vidēji ilgst 2 nedēļas.

Pievērsiet uzmanību! Ir stingri aizliegts burbuļot cauri! Tas noved pie brūces virsmas veidošanās, kas palielina infekcijas iespējamību.

Ja skartā teritorija ir liela, nepieciešams doties uz slimnīcu. Šajā gadījumā 2 grādu apdegumus ārstēs ārsti slimnīcā.

3 grādu apdegumi

Ar šāda veida bojājumiem visi epidermas audi un dermas bojājas zemādas audos. Degšanas vietā tiek traucēta asins plūsma, kas pasliktina situāciju. Parasti ir iespējams spriest par kaitējuma pakāpi dienā pēc incidenta, kad robeža starp dzīviem un mirušiem audiem ir skaidri redzama.

Ir divi apdegumu apakštipi 3 grādi.

  1. 3.-A pakāpi raksturo papilāru dermas bojājumi, dziļi audi, tauku dziedzeri un matu folikuli.
  2. 3-B grāds tiek noteikts ar visu ādas slāņu sakāvi, šajā gadījumā neatkarīga atveseļošanās nav iespējama.

3 grādu apdegumu gadījumā traumas vietā veidojas dažādu izmēru blisteri, kas piepildīti ar asiņainu vai asiņainu šķidrumu, un āda ap blisteriem ir pietūkuša, hiperēmiska. Bieži veidojas brūces virsmas, kas pārklātas ar blīvu vai brūnu plankumu. Tiek traucēts arī vispārējais stāvoklis: sirdsklauves, spiediena kritums, ādas mīkstums, drudzis.

Pievērsiet uzmanību! Dažreiz ir grūti klasificēt 2 un 3 pakāpes apdegumus, jo abos gadījumos veidojas blisteri. Dedzināšanas 2 pakāpes pazīme - asas sāpes traumas vietā. 3. pakāpē āda ir nejutīga nervu šķiedru nāves dēļ.

3. pakāpes apdegumu ārstēšana notiek tikai slimnīcā. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanas brūce jāpārklāj ar sterilu salveti, personai jānodod anestēzija, lai izvairītos no sāpju šoka. Ieteicams lietot arī daudz šķidrumu: ūdeni, tēju, sulas.

4 grādu apdegumi

4. pakāpes apdegums attiecas uz dziļiem bojājumiem. Saskaņā ar statistiku šāda veida traumas visbiežāk rodas alkohola vai narkotisko intoksikācijas stāvoklī. Augstās temperatūras apstākļos notiek visu ādas, muskuļu, saišu, kaulu slāņu nāve. Krūšu kaula izskatās saburzīta, ādas vietā ir melns krabis. Pacients parasti ir bezsamaņā vai komā. Šāda veida kaitējuma prognozes ir ārkārtīgi nelabvēlīgas. Pirmās palīdzības sniegšana 4 grādu apdegumiem - zvaniet ārstam. Pirms speciālistu ierašanās ir nepieciešams noņemt kaitīgo faktoru (izdzēst uguni, izslēdziet ierīci). Ja cietušais ir apzināts, jādod anestēzijas līdzeklis.

Liela daļa pacientu nesaņem ātrās palīdzības ierašanos. Dažu minūšu laikā attīstās šoka stāvoklis, cilvēks zaudē samaņu. Tā kā galvenais uzdevums deg 4 grādiem - pēc iespējas ātrāk nogādāt cietušo slimnīcā.

Burn slimība

Burn slimība - bīstams stāvoklis, kas attīstās ar plašu ādas bojājumu, bieži noved pie nāves. Kad apdegums ir 3 un 4 grādi, liels skaits audu mirst. Šūnu sabrukšanas produkti tiek absorbēti asinsritē, izraisot intoksikāciju. Tā rezultātā asins plazma atstāj asinsriti, uzkrājas intersticiālajā telpā. Cirkulējošā asins daudzums samazinās, izraisot spiediena samazināšanos. Laika gaitā asins cirkulācija ir centralizēta: asinis plūst tikai uz svarīgiem orgāniem (smadzenēm, plaušām, sirdi), ievērojami pasliktinās mikrocirkulācija gremošanas orgānos, ādā, ekstremitātēs. Daudzi orgāni cieš no skābekļa trūkuma, ūdens un sāls līdzsvars organismā ir traucēts. Visi iepriekš minētie faktori izraisa personas pakāpenisku nāvi. Ar savlaicīgu ārstēšanu sākas sadedzināšanas slimība.

Degšanas slimības attīstībā ir vairāki posmi.

  1. Degšanas šoks raksturo upura uzvedības pārkāpums: pirmkārt, viņš ir satraukts, satraukts, pilnībā neizprot stāvokļa smagumu. Tad aktivitāte tiek aizstāta ar letarģiju, miegainību. No iekšējo orgānu puses var novērot sliktu dūšu, vemšanu, žagas, sirdsklauves, spiediena samazināšanos. Šajā periodā urīna daudzums samazinās līdz pilnīgai tās neesamībai (anūrija). Degšanas šoks attīstās pirmajās 3 dienās.
  2. Akūta dedzināšanas toksija rodas toksīnu, audu sadalīšanās produktu asinīs uzņemšanas dēļ. Klīniski tas izpaužas kā apziņas traucējumi, bezmiegs, halucinācijas, krampji. Bieži tiek traucēts sirds ritms, aknu bojājumi, zarnu obstrukcija, plaušu tūska. Periods ilgst no 3 līdz 14 dienām.
  3. Tad ir divi iespējamie scenāriji: atgūšana vai nāve. Ja Jūs pārtraucat degšanas slimības progresēšanu, neizdodas, septicotoksēmija attīstās. Kad baktērijas nonāk asinsritē, rodas infekcijas komplikācijas, kas bieži izraisa nāvi. Efektīva ārstēšana ir iespējama. Atgūšanas process ir ilgs, ilgst no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Degšanas zonas noteikšana

Līdz šim, lai novērtētu pacienta stāvokli, optimālās ārstēšanas metodes izvēle ņem vērā ne tikai apdeguma dziļumu, bet arī tās laukumu. Kaitējuma apjomu var noteikt, izmantojot īpašas tabulas, kur katram ķermeņa apgabalam ir procentuālā raksturlielums. Tā ir visprecīzākā metode, bet tā nav bez trūkumiem. Atceroties lielu skaitu numuru, ir diezgan grūti, un galds ne vienmēr ir pie rokas. Ērtības labad izmantojiet "deviņu noteikumus" un "plaukstu likumu".

Izmantojot "deviņu likumu", varat noteikt ādas bojājumu pakāpi. Ķermenis ir aptuveni sadalīts vienādās daļās, kuru platība ir 9%. Pēc personas pārbaudes dažu sekunžu laikā jūs varat aprēķināt apdegumu laukumu. Saskaņā ar šo noteikumu tiek atdalītas šādas ķermeņa daļas:

  • galvas un kakla - 9%;
  • ķermeņa priekšējā virsma - 9%;
  • ķermeņa aizmugurējā virsma - 9%;
  • augšējās ekstremitātes - katrs 9%;
  • apakšējās ekstremitātes - katrs 9%.

“Palmu valdība” tiek pielietota arī tad, ja plaukstas virsmas laukums ir 1%. Šī metode ir aptuvena, tās galvenā priekšrocība ir degšanas virsmas lieluma noteikšana.

Pirmā palīdzība

Galvenais apdegumu uzdevums ir apturēt kaitīgā faktora ietekmi. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās ir nepieciešams saglabāt cilvēka būtiskās funkcijas, lai novērstu sāpīga šoka veidošanos, apturētu turpmāku audu iznīcināšanu. Pirmās palīdzības sniegšana 1 grādu apdegumiem un nopietnāki bojājumi ir ievērojami atšķirīgi. Pirmajā gadījumā pietiek ar ādas mazgāšanu ar aukstu ūdeni, ar ievērojamiem apdegumiem, rīcībai jābūt vērstai uz sāpju novēršanu.

Pirmās palīdzības sniegšanas pamatprincipi:

  1. Novērst cietušā turpmāku saskari ar uguni, karstu šķidrumu vai tvaiku.
  2. Pacients jāpārliecina, jāievieto vēsā vietā.
  3. Degšanas pakāpe tiek noteikta vizuāli. Ja ir bojāts vairāk nekā 15% ādas, klāt ir blisteri vai melns krūms, pirmkārt, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
  4. Svarīgs solis ir bojātās zonas dzesēšana. Lai to izdarītu, ekstremitātēm vai citai ķermeņa daļai 10-15 minūtes jātur auksta ūdens spiediens. Izmantojot šo metodi, varat novērst turpmāku audu iznīcināšanu.
  5. Nākamais posms ir sterila pārsēja uzlikšana. Šim nolūkam izmantojiet pārsēju, marli vai tīru drānu. Brūces virsma ir ieejas vārti infekcijai, lai iekļūtu organismā, tāpēc ir nepieciešams, lai pēc iespējas novērstu bojātas ādas saskari ar vidi.
  6. Pirmā palīdzība 3. pakāpes apdegumiem ietver pietiekamu sāpju mazināšanu. Šodien tiek izmantotas gan injekcijas, gan tabletes (Dexalgin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil).
  7. Slimnīcā ārsts novērtē pacienta stāvokli, apdegumu pakāpi, ādas bojājumu zonu, izvēlas optimālo ārstēšanas metodi. Nepieciešamības gadījumā visi dzīvotnespējīgie audi tiek izgriezti, brūce tiek mazgāta ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ja ir aizdomas par sadegšanas virsmu, tiek noteiktas antibakteriālas zāles. Tajā pašā laikā tiek veikta infūzijas terapija, aizpildīti šķidruma zudumi, tiek nodrošināta adekvāta sāpju mazināšana.

Aizliegts dedzināt

Nodrošinot pirmo palīdzību apdegumiem, jums jābūt pārliecinātiem par savu darbību pareizību. Tā kā dažas manipulācijas var izraisīt situācijas pasliktināšanos, komplikāciju attīstība.

Apdegumu gadījumā ir stingri aizliegtas šādas darbības:

  1. Nav ieteicams ieziest degšanas virsmu ar eļļu, spirta šķīdumiem, bagātīgu krējumu, skābo krējumu. Šie produkti uz ādas veido filmu, kas pasliktina siltuma izdalīšanos. Tā rezultātā āda ilgstoši paliek karsta, notiek papildu audu iznīcināšana.
  2. No brūces ir aizliegts saplēst kausētas drēbes vai citus svešķermeņus. Tas var izraisīt ādas bojājumus un asiņošanu.
  3. Degšanas vietu labāk atdzist ar tekoša ūdens palīdzību. Šim nolūkam ledus lietošana nav ieteicama. Dedzināšana var iestāties sals.
  4. Burbuļus nav iespējams izurbt pēc viengabalainības pārkāpuma, veidojas čūlas virsma, kas palielina infekcijas izredzes.

Speciālistu attieksme pret krēmu un ziedu izmantošanu pirmās palīdzības stadijā ir neskaidra. Tas viss ir atkarīgs no kaitējuma pakāpes. 1–2 grādu apdegumu gadījumā ir atļauts lietot dziedinošus želejus vai aerosolus (Lifeguard, Panthenol, Bepanten). Ja uz ādas uzklājas lielas blisteri, ziedi nav ieteicams berzēt, tas var sabojāt blisteru integritāti. Arī dziļu apdegumu gadījumā, veidojot kašķi, nav ieteicams uzklāt gelu uz dzīvotnespējīgām vietām, jo ​​nākotnē ārsts akceptēs sadedzināto audu. Mūsdienās ar lieliem un dziļiem ievainojumiem ir ieteicams lietot sterilu pārsēju un gaidīt, līdz ātrā palīdzība ierodas.

Pirmā palīdzība un otrās pakāpes apdegumu ārstēšana

No skolas nodarbībām OBZh visi zina, ka 4 pakāpes degšanas pakāpes raksturs.

Uzliesmojumu sauc par cilvēka mīksto audu bojājumiem, ko izraisa augsta temperatūra vai ķīmiskā iedarbība. Katru pakāpi raksturo skarto audu dziļums, no kura tiek veikti īpaši pasākumi, lai atjaunotu veselību.

Ārstiem tiek dota ievainojuma nozīme un cēloņi. Bet jebkurā gadījumā, kad notiek apdegums, sniedziet pirmo palīdzību cietušajam, negaidot, ka ātrās palīdzības apkalpe ieradīsies.

Kas ir otrās pakāpes apdegums un cik ilgi tas dziedē

Atšķirībā no pirmās pakāpes, kas skar tikai epidermu, šajā gadījumā ir dziļāks ādas bojājums, kur papildus epidermas slānim tiek bojāts dermas augšējais slānis un traucēta mikrocirkulācija.

Parasti sadedzināšanas pakāpes, kas ir 2 grādi, sadzīst salīdzinoši ātri - līdz divām nedēļām un to ārstēšana ar nelielu bojājumu zonu ir iespējama mājās.

Tas izskaidrojams ar ķermeņa iespējamo reakciju uz kaitējumu, kas rodas apdeguma slimības vai šoka veidā, kas ir pamats obligātai hospitalizācijai. Iespējamā infekcija brūcē un dehidratācija. Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem un gados vecākiem pacientiem.

Cēloņi

Atkarībā no tā, kā tas tika iegūts, atšķirt šādus tā veidus:

Termiskā

Ugunsgrēka, verdoša ūdens, tvaika vai karstu priekšmetu pieskāriena sekas.

Ķīmiskā viela

Mīksto audu skābes un sārmu šķīdumu iedarbības rezultāts.

Elektriskie

Izveidota elektriskā lādiņa ieejas / izejas vietās.

Beam

Ja tiek pakļauts ultravioleto starojumu vai jonizējošo starojumu.

Simptomoloģija

  • skartās zonas iekaisums un apsārtums;
  • sāpīgums pieskaroties;
  • pietūkums;
  • blisteri.

Blisteri veidojas uzreiz vai pēc īsa laika. Augšējā epidermas slāņa atdalīšanās rezultātā veidojas dobums, kas piepildīts ar dzeltenīgu caurspīdīgu šķidrumu - asins plazmu no šķeltiem kapilāriem. Pēc dažām dienām blistera saturs kļūst duļķains.

Tas var būt dabisks plīsums, kam seko šķidruma noplūde un spilgti sarkana mitra erozija. Pakāpeniski veidojas brūce, un pēc divām nedēļām ir dabiska ādas krāsa.

Nedaudz vēlāk veidojas neliela blistera forma. Šim attēlam varat pievienot saules dūriena simptomus - sliktu dūšu un drudzi.

Kad inficēšanās skar, skartā zona kļūst purpura un kļūst karsta, un tiek atzīmēta strūklas noplūde.

Diagnostika

Dedzināšana 2 grādi tiek diagnosticēti vizuāli. Combustiologs nosaka ādas bojājumu zonu, pietūkuma pakāpi un sāpju līmeni. Tā pārbauda infekciju.

Elpošanas ceļu gļotādu apdegumu gadījumā tiek veikts rentgena starojums. Plašām vietām var noteikt pilnu asins un urīna analīzi.

Pēc pacienta stāvokļa novērtēšanas ir izdarīts secinājums, kā arī ir noteikta atbilstoša komplikāciju ārstēšana un profilakse.

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, ir nepieciešams novērst kontaktu ar apdeguma veidošanās cēloni un izsaukt neatliekamo palīdzību, pēc tam veicot šādas darbības:

  • Ir nepieciešams atdzesēt ātri sadedzināto virsmu ar tekošu aukstu ūdeni (15-17 ° С). Fakts ir tāds, ka pēc apdeguma saņemšanas āda kādu laiku turpina iesildīties un sabrukt, tādējādi izraisot stipras sāpes. Auksts ūdens pārtrauks šo procesu, tādējādi samazinot ādas bojājumu dziļumu. Asinsvadu sašaurināšanās un nervu galu jutības mazināšanās rada anestēzijas efektu. Brūci ieteicams ārstēt ar aukstumu no 20 līdz 60 minūtēm - līdz notiek ādas nejutīgums. Lai izvairītos no papildu sāpēm, ūdens spiedienam jābūt zemam.
  • Ķīmiskajā apdegumā ķīmisko vielu vispirms noņem ar sterilu sausu salveti, pēc tam vielas paliekas arī 20-30 minūšu laikā nomazgā ar aukstu aukstu ūdeni.
  • Pēc iekaisušās virsmas mazgāšanas jālieto sterils marles pārsējs.
  • Lai mazinātu sāpes, varēja izmantot jebkuru sāpju medikamentu. Efektīvs sāpju mazināšana, injicējot.
  • Ja nav vemšanas, cietušais tiek dzirdināts ar viegli sālītu ūdeni, lai novērstu dehidratāciju.

Kas nav jādara, sniedzot pirmo palīdzību:

  • noņemiet audumu, kas iestrēdzis uz apdegumiem;
  • sadedzināt ledu un kokvilnu;
  • pielietojiet līmlenti vai apvalku brūces cieši;
  • ārstēt bojātu ādu ar krāsojošiem antiseptiskiem līdzekļiem - jodu, spīdīgu zaļu, kā arī krējumu un sviestu;
  • pašblīvējums.

Ja ādas bojājumu zona ir maza, un iegūtie blisteri ir arī nelieli, ir atļauts apstrādāt apdegumu mājās.

Pēcapstrādes atgūšanas process

Otrā līmeņa apdegumu gadījumā atgūšanas process ilgst 12-15 dienas.

Šajā laikā ir svarīgi pienācīgi rūpēties par brūci, izvairoties no traumatisku notikumu, kā arī infekcijas. Vietējās darbības preparāti jāizvēlas pareizi, lai paātrinātu šūnu reģenerāciju.

Brūču infekcijas gadījumā atveseļošanās laiks var būt daudz ilgāks.

Ir trīs brūces dzīšanas posmi, kas iegūti, degot 2 grādus:

Putekļains nekrotisks

Ir vēlams, lai šo procedūru veiktu ārsts. Ja tas nav iespējams, blistera atvēršanu veic neatkarīgi, saskaņā ar dezinfekcijas noteikumiem. Šim nolūkam apdedzināšanas virsma tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli, punkcija tiek veikta ar sterilu adatu. Tīrs salvete maigi noņem noplūdušos strūklu, un brūce tiek apstrādāta ar pretdedzināšanas vai antibakteriālu ziedi.

Pēc tam tiek uzklāts sterils mērci.

Granulācija

Iekaisums un čūlas izzūd. Pārsējs vairs nav nepieciešams, turklāt brūces saskare ar apģērbu un citām virsmām, kas var berzēt to, ir ierobežota.

Degšanas virsma tiek regulāri apstrādāta ar brūču dziedināšanas ziedēm, lai novērstu tā žāvēšanu un līdz ar to arī plaisu veidošanos. Ir svarīgi novērst brūces atkārtotas inficēšanās risku.

Epitelizācija

Lai paātrinātu šo procesu, joprojām tiek izmantotas reģenerējošas ziedes.

Rūpējoties par apdeguma brūci, galvenais punkts ir aizsardzība pret infekciju, ievērojot antiseptikas noteikumus.

Brūces nav ieteicams mitrināt ar ūdeni. Pārsēji mainās, kad tie kļūst slapji ar ievainotās virsmas apstrādes procedūru. Katrā pārsēju maiņas laikā tiek novērtēts ādas stāvoklis un izdarīts secinājums par turpmāku terapiju.

Narkotiku ārstēšana

Pareizi izvēlēta ārstēšana paātrinās sadedzināšanas brūču dzīšanas procesu. Šajā nolūkā vairāki medikamenti vai to analogi, gan vispārēji, gan vietēji.

Pretiekaisuma līdzekļi

Antiseptiski līdzekļi

Ziedes, kas satur pantenolu

Izsmidziniet

Homeopātiskie līdzekļi

Antihistamīni

Jāatzīmē, ka daži antihistamīni izraisa miegainību.

Pretsāpju līdzekļi

Injekcijas ar pretsāpju līdzekļiem ir efektīvas.

Vitamīni

Cietušā ārstēšanas procesā ir svarīgi ievērot ūdens dzeršanas līdzsvaru, lai ātrāk izvadītu toksīnus no organisma. Ieteicams iekļaut pārtikā, kas bagāta ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem, lai kompensētu enerģiju, kas saistīta ar apdegumu traumām.

Ko darīt ar burbuļiem?

Manipulācijām ar viņiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem un, pirmkārt, atkarīgiem no to lieluma.

  • Ja blisteri ir mazi, tad, pienācīgi rūpējoties par apdegumu, tie pamazām izzūd paši.
  • Uzpūstot burbuļiem, ir nepieciešama caurduršana ar saturu, kā arī no tā apvalka. Šajā gadījumā vēlams, lai ārsts, kurš veic nepieciešamo procedūru, atbilstu visiem noteikumiem.
  • Ar dabisko celmu vispirms ir jāārstē sadedzināšanas virsma no piesārņojuma ar antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, 3% ūdeņraža peroksīdu. Tad ar asu sterilu šķēres palīdzību nogrieziet burbuļu apvalku un pielietojiet antibakteriālo ziedi.

Iekaisums

Iekaisuma procesa klātbūtne liecina, ka organismā nonāk kaitīgas baktērijas un vīrusi. Raksturīgs drudzis, drebuļi, vājums. Rezultātā atgūšanas process aizkavējas, un apdeguma vietā var veidoties rēta. Šādos gadījumos jūs nevarat aizkavēt ārsta vizīti, citādi pat letāli

Parasti sistēmiskas antibiotikas injekciju vai tablešu veidā galvenokārt ir paredzētas iekaisumam. Mitrinošas ziedes tiek aizstātas ar antiseptiskiem līdzekļiem un ziedēm ar antibakteriālu iedarbību.

Ja trūkst plankumainas plāksnes reģenerācijas stadijā, brūce tiek apstrādāta ar aerosoliem, veidojot aizsargplēvi uz virsmas, kas novērš kaitīgu mikrobu iekļūšanu.

Katrā gadījumā ārstēšanas shēma un zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.

Bērnu apdegums

Bērnu apdegumu ārstēšanas principi ir tādi paši kā pieaugušajiem, vienīgā atšķirība, ka izrakstīto zāļu devas nosaka, ņemot vērā pacienta vecumu un svaru, un ārstēšanas procedūras bieži tiek veiktas pretsāpju līdzekļu ietekmē. Turklāt, lai paātrinātu atveseļošanās procesu, var noteikt arī fizioterapiju.

Burn ir veids brūce, kas prasa rūpīgu uzmanību un rūpīgu apstrādi. Jebkura iniciatīva šajā jautājumā ir nepieņemama. Savlaicīga speciālista piesaiste ne tikai veicina strauju veselības atveseļošanos, bet arī palīdz izvairīties no komplikāciju riska, kam ir negatīvas sekas.