Kas ir pinnes? Foto uz sejas, ārstēšana pieaugušajiem un jaundzimušajiem

Pinnes, pinnes, izsitumi un dažāda rakstura ādas bojājumi - problēma ir ne tikai pusaudžiem, bet arī daudziem pieaugušajiem. Visas ādas problēmas var apvienot vienā lielā grupā - tas ir pinnes.
Kaitējumi parādās kā melni plankumi un pustulas. Turklāt tas izskatās neizskatīgs, var izraisīt arī nopietnas problēmas un norāda uz slimībām organismā.

Izsitumi mugurā, krūtīs, bet biežāk uz sejas. Galvenais iemesls ir taukainai ādai. Tomēr neveselīgs uzturs, nelabvēlīgi vides faktori, ģenētika, hormonālie traucējumi mazākā mērā ietekmē. Neatkarīgi no attīstības iemesla un neatkarīgi no tā, kāda veida izsitumi rodas - pinnes ārstēšanai uz sejas jābūt visaptverošam un tūlītējam. Turklāt ir daudz veidu, kā ārstēt mājās, medicīnā un kosmētikā, taču pirms problēmas risināšanas jums ir jāsaprot problēmas cēlonis.

Cēloņi

Acne bieži tiek saukta par „otro netīrās rokas slimību”. Tomēr daudzi iemesli var kalpot kā iemesls, un netīrās rokas var tikai pasliktināt esošo problēmu.
Hormonālie traucējumi ir iespējami vairāku apstākļu dēļ un ne-hormonāli, atkarībā no organisma darba.

Pinnes nehormonālie cēloņi

  1. Ģenētiskā nosliece (biežāk vīriešiem). Rauga dziedzeru darbs, kas veidojas pēc dabas, jums ir nepieciešams tikai pareizi uzraudzīt noteiktu ādas tipu.
  2. Nepareiza higiēna. Ar taukainu ādas tipu ir ļoti ieteicams ne mazgāt biežāk nekā divas reizes dienā, lai nepārklātu ādu un neizraisītu tauku dziedzeru paātrināto darbu, kas novedīs pie pinnes. Turklāt ir vēlams izmantot īpašus rīkus tauku tipam. Antibakteriālu toniku un umyvalok lietošana nebūs pieejama.
  3. UV stariem. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka saules vai sauļošanās gultas var burtiski „izžūt” pinnes. Tomēr sauļošanās tikai maskē problēmu. Pārmērīga saules gaisma, gluži pretēji, izraisa palielinātu šūnu darbu, kas “cenšas atbrīvoties” no ultravioletā starojuma.
  4. Endokrīnās sistēmas traucējumi, kurus visbiežāk izraisa stress un depresija. Mazāk nervu - mazāk pinnes. Var teikt, ka pinnes ir tieši saistītas ar emocionālo fonu.
  5. Nepareiza gremošanas trakta darbība. Galvenais iemesls ir nepareiza, nesabalansēta uzturs. Tā rezultātā - akūta, tad hronisks gastrīts, akmeņi, disbakterioze un pinnes.

Hormonālie cēloņi

Pirmo reizi hormonu traucējumi var tikt sasniegti vecuma laikā. Laika gaitā hormoni nomierinās un izsitumi izzūd.

Tomēr gandrīz 50% cilvēku akne tiek pārnesta uz pieaugušo vecumu, un tā ir saistīta ar endokrīnās sistēmas traucējumiem un pastiprinātu hormonu veidošanos. Turklāt ir pierādīts, ka izsitumi uz ādas ir "karte", ar kuru jūs varat atrast problēmu iekšpusē.

  • Pinnes uz muguras norāda uz steroīdu pārsniegumu;
  • T zonā - par kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem;
  • uz zoda - par ginekoloģiskajām un ENT slimībām;
  • uz pieres - par problēmām ar zarnām.

Arī izsitumi ir sadalīti sugās, no nekaitīgām līdz diezgan smagām formām.

Pinnes veidi

Šobrīd ir identificēti daudzi aknes veidi un veidi, kas klasificēti pēc izcelsmes, slimības progresēšanas, krāsas un infekcijas klātbūtnes vai neesamības. Visbiežāk:

  1. Melni punktiņi. Tas ir stagnācija poru augšpusē. Sākotnēji korķis ir caurspīdīgs un ūdeņains, tad, kad tauki sacietē, punkts kļūst balts vai dzeltens, kļūst duļķains un sabiezē. Skābeklis oksidējas skābekļa ietekmē, radot raksturīgu melnu krāsu.
  2. Balta punkti. Tauki tiek savākti poru apakšējā daļā, veidojot blīvus recekļus. Paplašinoties, tie kļūst redzami uz virsmas baltu zemādas pimpu vai kalnu veidā, ko jūtama pirksti. Nav izeju.
  3. Papulas Tās veidojas zemādas pinnes infekcijas rezultātā. Veidots mezgls līdz 3 cm, kam seko apsārtums, sūkšana, pietūkums. Edemātiska bumba no gaiši rozā līdz zilgana krāsā bez iekaisuma galviņas.
  4. Pustulas Iekšpusē ir dažādas regulāras un neregulāras formas ar strutainu saturu. Veidots vai nu patstāvīgi, vai nonākot pūtīšu infekcijā. Parasti līdz 1 cm. Sarkana, iekaisusi ap apkārtmēru ar baltu, caurspīdīgu, dzeltenu vai zaļganu redzamu strupu. Duļķainība un visi toņi, izņemot balto, liecina par atkārtotu inficēšanos.
  5. Dermatoze Notiek ar matu folikulu iekaisumu, bet parasti bez pinnes. Šo tipu raksturo iekaisuma plankumi, apsārtums (rosacea un dažādi dermatīti), kas nav pinnes.
  6. Komēdijas. Tos veido matu folikulu bloķēšana ar taukiem. Bez iekaisuma draudi nav.
  7. Papulopustulārās pinnes. Pieaug komēdiju iekaisumā. Viņu vietā veidojas pustulas un mezgli.
  8. Asins cistiskā pinnes. Tā ir cistiska čūlu uzkrāšanās zem ādas ar izeju uz ārpusi. Tas parasti aizņem ilgu laiku. Obligāta ārstēšana.

Ir arī citi retāk sastopami veidi, ko var noteikt tikai dermatologs: fulminants, steroīds (kultūrisms), vēlu, apgriezts, globāls (kaudzis), pieaugušo pinnes, pinnes jaundzimušie, kosmētiskie, profesionālie, saulainie pinnes uc
Diagnoze un ārstēšana ir atkarīga arī no attīstības smaguma un stadijas.

Pinnes posmi

Pimples parādās visos, pat pilnīgi veselos cilvēkiem. Tas ir saistīts ar dažādiem faktoriem. Sākotnēji stadijām nav nepieciešama nopietna ārstēšana.

  1. Nelielu nelielu bojājumu parādīšanās saistībā ar īslaicīgu hormonālu neveiksmi (menstruācijas) vai mehāniskiem bojājumiem. Parasti tas ir no 1 līdz 10 whiteheads. Šajā posmā pietiek ar pareizajām kosmētiskajām procedūrām.
  2. Izsitumi pieaug. Izsitumu skaits ir 30 gab. Vietu bojājumi ir sāpīgi un sarkani, ar pustulām. Nepieciešama konsultācija un ārstēšana.
  3. Tiek veidoti vairāki pustulas, papulas, mezgli. Sakāve aizņem diezgan plašu teritoriju. Sāpīgas plankumi ir sāpīgi, bieži parādot nopietnus iekšējo orgānu pārkāpumus. Nepieciešams obligāts intervences speciālists un antibiotikas.
  4. Posms, kurā veidojas cistiskās un plašās pinnes. Pastāv gan perkutāni, gan subkutāni abscesi. Papildus ļoti sāpīgajām sajūtām, pacientam var rasties stress pret psiholoģisku faktoru. Tāpat kā ar ceturto, ļoti cieto posmu, seja, maigi sakot, izskatās nepievilcīga.

Uzmanību! Stresa un depresijas, bieži vien kopā ar vairākiem pimples un mezgliem, pasliktina situāciju. Tāpēc trešajā un ceturtajā posmā papildus ārējai un iekšējai ārstēšanai psihologa konsultācija ir ļoti vēlama.

Tomēr, lai novērstu pēdējos posmus, ir nepieciešams diagnosticēt slimību laikā.

Lai diagnosticētu slimību, pietiek ar endokrinologu un veikt asins analīzes: vispārīgi, hormoniem (sievietēm - 5-7 dienas), progesterona līmenim. Jūs varat papildus veikt virsnieru dziedzeru, sēklinieku, prostatas dziedzera ultraskaņu.

Ārstēšanu var uzsākt tikai tad, kad ir veikta diagnoze un slimības veids, stadija un smagums.

Pinnes ārstēšana

Dažreiz pietiek ar ārstēšanu ar pareizi izvēlētu kosmētiku, citos gadījumos tiek lietotas papildu zāles. Dažreiz sarežģīta apstrāde, kas ietver gan kosmētiku, gan medicīniskos preparātus. Nav nekas neparasts atbrīvoties no lietām tikai ar ārstēšanu mājās ar atbilstošiem preparātiem.

Sagatavošana

Katrā gadījumā zāles jāparaksta speciālistam. Tomēr ir tie, kas ir pierādījuši sevi ar cieņu.

Benzoilperoksīds
Aizkavē un bloķē matu folikulu iekaisumu. Bez tam, izsmidzina mirušu ādu. Ieteicamā zāļu koncentrācija krēmos un ziedēs ir līdz 5%. Saskaņā ar daudziem pētījumiem atklājās, ka liela koncentrācija ir bezjēdzīga.

Proderma krēms, Proactive, Persa-gel 5 parādīja sevi labi, bet antibiotikas un retinoīdi tiek uzskatīti par labākajiem, piemēram, Epidoo (Francija), Duac-gel (Lielbritānija).

Parasti lieto 2 reizes dienā 1-1,5 mēnešus. Piemērot tikai skartajām teritorijām.
Benzoilperoksīdam ir balināšanas efekts, tāpēc jums jābūt uzmanīgiem ar apģērbu.

Salicilskābe
Tiek uzskatīts par klasisku, lai cīnītos pret ādas problēmām. Tomēr salicils darbojas tikai uz pinnēm. Uz pinnēm, papildus žāvēšanas darbībai, nav. Turklāt lietojumprogramma izraisa apsārtumu, pīlingu, niezi un iespējamu pigmentācijas parādīšanos uz tumšas ādas.

Visbiežāk pazīstamais salicilskābes preparāts ir Klerasils. Tomēr, izmantojot regulāru lietošanu, tas joprojām ir vairākkārt vājāks par retinoīdiem.

Retinoīdi
Tie ir A vitamīna produkti, kas ne tikai novērš pinnes, bet arī veicina strutainu uzkrāšanos. Efektīvs pret pinnēm un pinnēm dažādos posmos. Visefektīvākais - pievienojot benzoinperoksīdu un antibiotikas (Klenzit-C, Deriva-C, Izoterixin.

Viens pieteikums dienā ir pietiekams, tomēr ilgstoši rezultāti paliks tikai pēc 3 mēnešu lietošanas.

Narkotikas ar sēru
Izmanto, lai ārstētu tikai pinnes ar iekaisuma procesu. Pinnes nedarbojas. Viņiem ir ļoti nepatīkama smarža, un vienīgā priekšrocība ir tā, ka vienu reizi var aizstāt benzoilgrupu, kas samazinās infekcijas atkarību no peroksīda. Piemērs - Delex Acne no dažādām orientācijām (no pinnes, melngalvīm, forte).

Kortizona injekcija
Tos izmanto, lai izvairītos no smagu aknes formu operācijas ar cistiskām formācijām. Tie ir steroīdu pretiekaisuma līdzekļi, kas ātri atvieglo simptomus. No blakusparādībām: zirnekļa vēnas, ādas un citu mazuļu retināšana, ko var uzskatīt par sīkumu salīdzinājumā ar cistisko pinnēm.

Dažos gadījumos kosmētiskās procedūras tiek izmantotas kā aizstājējs vai kopīgs līdzeklis pret pinnēm.

Kosmētiskās procedūras


Šīs problēmas apkarošanai visbiežāk tiek izmantota mezoterapija, lāzera slīpēšana un ķīmiskā pīlings.

Mezoterapija
Tas ir infekciozs ievads zem īpašiem dziedināšanas, tā sauktiem kokteiļiem. Meso kokteilis sastāv no bioloģiski aktīvām sastāvdaļām: gatavas vai ar rokām sajauktas. Kompozīcijā ietilpst aminoskābes, vitamīni, minerālvielas (visbiežāk sēra, kobalta, magnija, selēns, hialuronskābe, elastāns, kolagēns, antibiotikas, imūnmodulatori). Sastāvs tiek atlasīts individuāli, pamatojoties uz konkrēto problēmu. Zāles lieto manuāli vai mezoileri. Efektu ietekmē ne tikai pats kokteilis, bet arī ādas kairinājums ar mikropunktiem.

Procedūra nav ļoti sāpīga, diezgan nepatīkama, bet dod labu rezultātu. Mezoterapija palielina ādas vietējo imunitāti, mazina iekaisumu, novērš pustulus un novērš jaunu veidošanos, turklāt tas spēj izlīdzināt reljefu un izšķīst rētas, kas palikušas pēc pinnes.

Sejas slīpēšana
Bieži izmanto, lai ārstētu pēc pinnes. Tomēr ar pinnēm un pinnēm nav mazāk efektīva metode. Tas notiek ar bezkontaktu (termisku) un kontaktu starojumu.

Jebkurā gadījumā lāzers iedarbojas uz tauku dziedzeru šūnām destruktīvi. Tas samazina tauku veidošanos, apsārtumu, iekaisumu, pietūkumu. Sēnītes, baktērijas tiek nogalinātas, epidermas augšējais slānis tiek noņemts, kā tas bija, tādējādi veicinot ātrāko reģenerāciju. Slimības šūnas tiek aizstātas ar veselām.

Ķīmiskā miza
Nosaukums runā pats par sevi. Tas ir organiskā skābes pīlings. Skābais sastāvs tiek uzklāts uz ādas, kas sadala epidermu. Darbības procedūra ir salīdzināma ar slīpēšanu, bet noņem iespaidīgo iespaidīgo slāni. Aptuveni runājot, slimā āda tiek noņemta, un tās vietā veselas šūnas strauji vairojas. Tomēr šo metodi izmanto pēc pilnīgas iekaisuma un čūlu noņemšanas.

Jebkura procedūra prasīs ārstēšanas kursu līdz 10-15 sesijām 1-2 nedēļās, līdz āda būs pilnībā atjaunota, bet rezultāts jau ir redzams pēc pirmās sesijas.

Ar atbilstošām kosmētiskām procedūrām ir iespējams neatgriezeniski atbrīvoties no pinnes, bet dažkārt ir nepieciešama atkārtota periodiska apkope.

Lai saglabātu rezultātu, jums ir nepieciešama pareiza ādas kopšana un tā saucamā atbalsta ādas korekcija aptuveni 1 reizi 6-12 mēnešos.

Tiem, kas baidās no injekcijām vai nepatīk cilvēki baltās mēteļos, ir mājas procedūras, kas var arī samazināt vai pilnībā likvidēt pinnes.

Mājas ārstēšana

Ir vērts atzīmēt, ka pēdējos posmos ar lielu skaitu pustulu un plašu iekaisuma zonu labāk ir sazināties ar dermatologu un endokrinologu. Tad jūs varat kombinēt narkotiku ārstēšanu un populāras receptes. Sākotnējos posmos (zuši un mazie pimples) ir iespējams izdarīt tikai ar maskām un skrubjiem.

Sejas maskas

Labi pierādīta maska, kas balstīta uz klijām, ķiplokiem, sodas un sāli.
Pamatnei jūs varat sagatavot sagatavi un uzglabāt cieši noslēgtā stikla traukā: jebkurus klijas un soda pamatnes kafijas dzirnaviņas vienādās daļās.

Pinnes augļu maska
Sastāvdaļas:

  • klijas un sodas bāzes - 1 ēd.k.
  • jebkurš skābs auglis - 3 gab.

No augļiem (citrona, skābie āboli, kivi, greipfrūts, apelsīns, no ogām - sarkanās un melnās jāņogas, ērkšķogas, zemenes) izspiediet sulu un ieliet pamatni. Sasmalciniet mīkstos augļus kartupeļu biezeni, pievienojiet klijas un sulas vircai. Masāža seju. Samaisiet 15 minūtes, izskalojiet ar siltu ūdeni un uzklājiet barojošu krēmu.

Ķiploki

  • ķiploki - 1 galva;
  • sāls - 1 tējk.
  • olbaltumvielas - 1 gab.

Izlaidiet ķiploku ar presi, pievienojiet šķelto olbaltumvielu un sāli. Uzklājiet uz sejas, masāžas vismaz 2-3 minūtes un atstājiet uz 15. Noskalojiet ar siltu ūdeni un uzklājiet mitrinātāju.

Kartupeļi

  • kartupeļu sula - 3 ēd.k.
  • auzu pārslas - 1 ēd.k.
  • Aspirīns - 2 tabletes.

Auzu pārslu kartupeļu sulu ielej un atstāj uz 15 minūtēm. Uz pietūkušos biezputra pievienojiet pulvera pulveri. Saglabājiet masu uz sejas vismaz 25 minūtes.

Papildus maskām, 1-2 reizes nedēļā ieteicams izmantot skrubjus.

Skrubji

Medus var izmantot kā pamatu, kas ir lielisks viskozs pretiekaisuma līdzeklis.
Kā piedevu var izmantot jebkuras sastāvdaļas ar graudiem: malti klijas, auzu, zemenes, zemenes, kanēli, sāli, sodas. Jūs varat pievienot farmaceitiskos vitamīnus un nikotīnskābi.

Skrubis tiek uzklāts uz sejas ar masāžas kustībām. Masāža aizņem 5-7 minūtes (ar nikotīnu ne vairāk kā 3). Masu var atstāt uz 5 minūtēm uz sejas vai nekavējoties izskalot ar vēsu ūdeni.

Lai visas iepriekš minētās metodes ilgstoši vai uz visiem laikiem saglabātu rezultātus, jums ir jāievēro atbilstoša diēta. Tā kā pinnes bieži norāda uz iekšējo orgānu darbības traucējumiem.

Diēta

Diēta nav nekas cits kā pareiza uzturs. Ēst vērtīgas gaļas un zivju šķirnes, biezpiens, dārzeņi, augļi un graudaugi. Samaziniet kafijas un piena patēriņu līdz saprātīgiem ierobežojumiem.

Izslēgt: taukainus, ceptus, pārmērīgi sāļus, konservētus, miltus, saldus (izņemot medu).

Diēta palīdzēs atbrīvoties ne tikai no pinnes, bet arī no liekā svara un veselības problēmām.

Tomēr papildus ārstēšanai jāievēro profilaktiski pasākumi, kas ietver:

  • individuālo higiēnas produktu izvēle konkrēta veida ādas kopšanai;
  • pieturoties pie pareizas uztura;
  • antibakteriālu līdzekļu izmantošana taukainai ādai;
  • periodiski konsultējoties ar dermatologu, endokrinologu un kosmetologu, lai novērstu recidīvu.

Akne uz sejas nav teikums, pat progresīvos posmos. Ar pareizu ārstēšanu, saglabājot rezultātu un uzturu, kas novērš atkārtotu parādīšanos, jūs varat atbrīvoties

Kas ir pinnes, cēloņi un kā atbrīvoties no šīs problēmas

Pinnes ir smags kosmētiskais defekts, kam seko vairāku pustulāru izvirdumu, garozu, cicatricial izmaiņu parādīšanās un bieži izraisa sejas iezīmju deformāciju iekaisuma tūskas dēļ.

Problēma āda un pinnes ir viena no nopietnākajām dermatoloģijas problēmām. Dažādu smaguma aknu izsitumi rodas vairāk nekā astoņdesmit procentos pusaudžu un jauniešu.

Tā kā acne uz sejas, pacienti bieži vien nevar novest pie pilnas sociālās dzīves, tie ir izņemti, cieš no smagas neirozes un depresijas. Šajā sakarā ārstēšana ar pinnēm un pēcdzemdībām vienmēr sastāv no plaša terapeitisko pasākumu kompleksa, ieskaitot ne tikai ārējās ārstēšanas izvēli, antibakteriālo līdzekļu un retinoīdu lietošanu, bet arī īpašas diētas iecelšanu un psiholoģiskā atbalsta sniegšanu pacientam.

Pinnes - kas tas ir

Galvenais uzliesmojošais faktors pinnēm ir seboreja. Šī slimība ir saistīta ar tauku dziedzeru darbības traucējumiem un izpaužas kā tauku pārmērīga sekrēcija.

Papildus tauku dziedzeru pārmērīgajai izdalīšanai, seboreja ir saistīta ar tauku sastāva izmaiņām. Palielinoties holesterīna un SVZHK (brīvo augstāko taukskābju) daudzumam un EFA (brīvo zemāko taukskābju) satura samazinājumam, strauji samazinās tauku baktericīdās īpašības.

Ādas dabiskās pretestības pārkāpums rada labvēlīgu pamatu nosacīti patogēno mikroorganismu (balto stafilokoku) pārmērīgai vairošanai un ādas patogēno mikroorganismu (stafilokoku, streptokoku uc) kolonizācijai.

ICD 10 aknes kods ir atkarīgs no slimības veida. Pinnes ir L70 rinda. Turklāt, atkarībā no pinnes veida, ir norādīts paskaidrojošs kods:

  • 0 - parastajām pinnēm (L70.0);
  • 1 - mezgliem zušiem;
  • 2 - baku zušiem;
  • 3 - tropu zuši;
  • 4 - bērnu zušiem;
  • 5 - excoriated pinnes;
  • 6 - citiem aknes veidiem;
  • 7 - nenoteiktiem pinnes veidiem.

Pinnes cēloņi

Agrāk pinnes (pinnes) bija saistītas tikai ar hormonāliem traucējumiem. Pēc tam tika pierādīts, ka pinnes ir polietioloģiska slimība, kuras attīstība var būt saistīta ar ievērojamu skaitu provocējošu faktoru.

Aknes rašanās biežums sievietēm un vīriešiem neatšķiras, bet vīriešiem šī slimība ir smagāka.

Atsauce. Galvenais akne izraisītājs (pinnes) ir propionibaktēriju pinnes. Arī slimība var būt saistīta ar ādas kolonizāciju:

  • epidermas streptokoki
  • Staphylococcus aureus (reti balts Staphylococcus),
  • Pitirosporum
  • mikrokokiem.

Smagas pinnes bieži vien ir saistītas arī ar pacientu ar pinnes ērcīti (demodikozi).

Iedzimtība ir svarīga loma pinnes attīstībā. Jāatzīmē, ka pacientiem ar smagu akni (vai smagu pinnes klātbūtni iedzimtajā vēsturē) bieži tiek novērotas atkārtotas un slikti ārstējamas hidradenīta formas.

Hormonālas pinnes

Lielākajā daļā gadījumu akne notiek hormonālās aktivitātes izmaiņu fona laikā pubertātes laikā.

Dzimumhormonu sintēzes palielināšanos papildina:

  • palielināta tauku dziedzeru sekrēcija;
  • izmaiņas tauku normālā sastāvā;
  • tauku baktericīdo un pretsēnīšu īpašību samazināšana;
  • folikulāro tubulāru sašaurināšanās un to hiperkeratinizācija (pārmērīga keratinizācija un mirušu, nekrāsotu šūnu uzkrāšanās);
  • pārmērīga ādas šūnu aizture ar šķidrumu (bez epidermas brīva šķidruma trūkuma, kas nepieciešams, lai stimulētu fermentu aktivitāti);
  • palielināt ādas jutīgumu pret dažādu stimulu iedarbību.

Vairumā gadījumu pinnes hormonālie cēloņi ir saistīti ar testosterona, dihidrotestosterona, dehidroepiandrosterona un insulīnam līdzīga augšanas faktora 1 sekrēcijas palielināšanos.

Hormonālās pinnes pēc pubertātes beigām (pēcdzemdību periods) hormonālo līmeni normalizē daudz retāk. Smaga hormonāla pinnes pieaugušajiem var būt:

  • androgēns (palielināts androgēnu līmenis izraisa tauku un matu folikulu, epidermas sakāvi);
  • policistisku olnīcu sindroms;
  • Kušinga sindroms;
  • audzēji, kas ietekmē hipofīzes, virsnieru dziedzeri, olnīcas;
  • adrenogenitālais sindroms;
  • absolūtais hiperandrogenisms vairogdziedzera hormonu trūkuma dēļ;
  • estradiola deficīts.

Sievietēm viena akne var būt saistīta ar androgēnu līmeņa paaugstināšanos pirms menstruācijas.

Vēlīnā pinnes pieaugušajiem var būt saistītas ar MARSH sindromu (melasmas attīstību, pinnes, rosacea, seboreju, hirsutismu pacientam).

Smagas sfēriskas vai konglobālas pinnes ģenētiskais cēlonis vīriešiem var būt papildu Y hromosomas klātbūtne kariotipsā (XYY-Jacobs sindroms).

Ir svarīgi atcerēties, ka hormonālo kontracepcijas līdzekļu ārstēšana ir jāsaskaņo ar ginekologu. Šīs zāles pinnes ārstēšanai jāparaksta tikai pēc pacienta hormonālās izmeklēšanas.

Pašrakstīšanās, devu maiņa vai hormonālo zāļu atcelšana ir saistīta ar lielu nopietnas asiņošanas risku (menstruālā disfunkcija, disfunkcionāla dzemdes asiņošana utt.).

Pinnes jaundzimušie

Jaundzimušo pinnes cēloņi ir:

  • pārejošs estrogēnu līmeņa pieaugums (mātes hormona fona ietekme);
  • tauku dziedzeru nenobriedums un to darbības traucējumi.

Pacientiem vecumā no trim līdz sešiem mēnešiem šāda akne var būt saistīta ar testosterona dzimuma dziedzeru pārejošu hipersekciju.

Šādas izsitumi ir fizioloģiski, tāpēc īpaša pinnes ārstēšana jaundzimušajiem nav nepieciešama. Smagu izsitumu gadījumā šādas pinnes var veidot izsitumu eļļošana ar Sudocrem vai cinka ziedi, kā arī bērna mazgāšana ar vājām kumelīšu vai auklām.

Pinnes mehāniskā noņemšana (saspiežot pinnes) ir stingri aizliegta.

Ar ilgu aknes un bagātīgu izsitumu gaitu jāizslēdz hiperplāzijas vai virsnieru audzēju klātbūtne.

Citi pinnes cēloņi

Ēšanas salds, taukskābju uc, nav galvenais cēlonis pinnes, tomēr nepareiza diēta veicina pārkāpumu ogļhidrātu vielmaiņu un var veicināt pārkāpumu sastāva sebum, jo ​​palielinās holesterīna līmenis.

Arī aptaukošanos un hipodinamiju (mazkustīgs dzīvesveids) pavada hormonāli traucējumi.

Šajā sakarā, ārstējot pinnes, svarīga loma ir veselīga uztura izvēlei un pacienta ķermeņa masas normalizācijai.

Veicināt arī pinnes izskatu:

  • emocionālais stress un stress (aknes saasināšanās bieži ir saistīta ar kortizola izdalīšanos pret depresīvo stāvokļu un neirozes fonu pacientam, pateicoties viņa pieredzei ar pinnēm un pēc pinnes);
  • vitamīnu B, A, E trūkums, sēra, cinka un biotīna trūkums;
  • vitamīns B12 hipervitaminoze;
  • lieko jodu;
  • ādas pH pāreja uz sārmu;
  • nepareiza ādas kopšana;
  • komedogēnās kosmētikas izmantošana;
  • folikulu hiperkeratoze;
  • diabēta, smagu kuņģa-zarnu trakta slimību, smagu zarnu disbiozi;
  • ārstēšana ar barbiturātiem, glikokortikosteroīdiem, anaboliskiem steroīdiem, zālēm ar halogēniem.

Dažos gadījumos pinnes rašanās var būt saistīta ar pārmērīgu insolāciju (sauļošanās).

Jāatzīmē arī tas, ka bieža pacienta stāvokļa pasliktināšanās cēlonis ir pinnes pašizplūšana un nepareiza (pašnodarbināta) pinnes ārstēšana.

Pinnes klasifikācija

Atkarībā no pacienta vecuma bērniem ir pinnes, jaunības un pinnes pieaugušajiem.

Bērni var attīstīties jaundzimušajiem (attīstīties pirmajā dzīves nedēļā), zīdaiņiem (attīstoties trešajā līdz sestajā dzīves mēnesī), zīdaiņu pinnes un konglobāta pinnē.

Pusaudžiem (pinnes, parastas vai vulgāras pinnes) ir iespējama komedonālo, papulopustulāro, mezgliņu-cistisko, konglobātu, fulminantu, mehānisku pinnes attīstība, kā arī stabila sejas tūska ar pinnēm.

Vēlāk, pinnes (pinnes pieaugušajiem) ir sadalītas:

  • apgriezti;
  • tropu
  • konglobāts;
  • dopings;
  • testosterona izraisītais;
  • fulminants;
  • post-juvenile;
  • postmenstruālā;
  • saistīta ar maskulizāciju (hiperandrogēna pinnes sievietēm);
  • policistiskās olnīcas;
  • androgēnu pārpalikums vīriešiem ar XXY sindromu.

Viņi arī identificē specifisku kontakta pinnes: hloakēnu, eļļas sveķu pinnes, ko izraisa comedogenic kosmētika utt.

Acne slimība, ko izraisa pakļaušana fiziskiem faktoriem (pinnes Favre-Rakushko slimības gadījumā, aknes saules staru rašanās, starojuma zuši, Mallorca zuši), tiek ievietota atsevišķā grupā.

Komēdijas pašas ir sadalītas atklātā un slēgtā.

Viegla pinnes ietver slimības formu, ko raksturo ne vairāk kā desmit komēdiju vai papulopustulāru bojājumu parādīšanās.

Mērenai aknes formai ir raksturīgi pieci mezgli un vairāk nekā desmit papulopustulāri bojājumi.

Smagu konglobātu vai mezgliņu pinnes raksturo dermas dziļa iekaisuma bojājums un vairāku mezglu un cistisko veidojumu attīstība.

Slimības simptomi

Vēlamā pinnes gadījumā galvenokārt ietekmē zoda un kakla āda.

Sāpīgi izsitumi. Ar sejas izsitumiem var parādīties blīva tūska.

Visbiežāk slimība notiek comedones un papulopustuloznyh izsitumi.

Kad parādās komēdijas, uz pacienta ādas parādās mazi melni punktiņi, kas rodas tauku dziedzeru bloķēšanas rezultātā, ko izraisa epidermas šūnas, putekļi, sebum uc

Sākotnējā stadijā iekaisuma process komedonos ir vājš, bet ar slimības progresēšanu, tauku uzkrāšanās un epidermas šūnas izraisa iekaisumu.

Nodokļu-cistisko formu klātbūtne ir saistīta ar lieliem, cistiskiem-strutainiem veidojumiem dermas dziļajā slānī. Pēc iekaisuma procesa nodibināšanas veidojas dziļas cicatricial izmaiņas.

Reti sastopama slimības forma ir aknainā akne, kas skar jaunus vīriešus. Šīs slimības klīniskās pazīmes ir pēkšņu vairāku mezglu rašanās uz muguras un krūšu ādas, kā arī strauja intoksikācijas simptomu attīstība, drudža parādīšanās, vājums, galvassāpes, sāpes muskuļos, locītavās utt.

Retos gadījumos ir iespējama eritēmas nodosuma rašanās.

Visiem pacientiem ar aknainu pinnes ir jāveic reimatiskie testi.

Kad mezglains pinnes veido blāvi violeta nokrāsu saplūstošu induratīvu iekaisumu. Nākotnē, abscesu un dusmīgu fragmentu veidošanās.

Satrauktās formas raksturo vairāku hemorāģisko garozu klātbūtne un neliels skaits iekaisuma veidojumu.

Pinnes diagnoze

Diagnoze balstās uz izmeklēšanas rezultātiem, sūdzībām, anamnētiskajiem datiem, kā arī pārbaudes rezultātiem, vispārējo asins analīzi un pacienta hormonālā profila izpēti.

Tāpat ieteicams veikt apsekojumu par demodikozi (pinnes ērcīti).

Kā atbrīvoties no pinnes

Kā ārstēt pinnes ir jālemj dermatologam. Aknes ārstēšanai sejā jābūt visaptverošai un individuālai.

Pirmie pacienti ieteica diētu. Ēdieniem jābūt pēc iespējas sagremojamiem. Tas neietver miltus, saldos, taukus, pienu, kā arī pārtiku ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem.

Ļoti svarīga loma pinnes ārstēšanā ir pacienta psiholoģiskajam atbalstam. Viņam ir jāprecizē, ka emocionāla pārspīlēšanās, nervozitāte, pastāvīga depresija, mēģinājumi pašizplūstot pinnes, palielinot izrakstīto zāļu devas, žāvējot ādu utt. var ievērojami pasliktināt viņa ādas stāvokli.

Slimības ārstēšana ietver arī individuālu ikdienas ādas kopšanas izvēli. Efektīvi losjoni un krēmi, kas satur salicilskābi, AHA skābes, cinku un sēru.

Mazgāšanai ieteicams izmantot īpašas putas taukainai ādai, ļaujot samazināt tauku sekrēciju.

Lai samazinātu folikulu hiperkeratozes smagumu, izmantojiet benzoilperoksīda produktus. Šīm zālēm ir izteikts keratolītiskais, balināšanas un pretiekaisuma efekts, bet tas neietekmē tauku sekrēcijas pakāpi.

Mērenu vai smagu slimību gadījumā ieteicams lietot ziedes un želejas ar retinoīdiem:

  • tretinoīns (A-gēla gēls, Retin-A);
  • adaptalēns (differin);
  • izotretinoīns (retinoīna ziede).

Pīlings jāveic kosmetologam.

Pēc pīlinga kursa vai ārstēšanas laikā ar retinoīdiem ir jāizmanto sauļošanās līdzeklis ar augstu SPF filtru (vairāk nekā 30).

Ir jāizslēdz arī mehāniskās iedarbības uz ādu (skrubji, sejas tīrīšana ar cietiem dvieļiem utt.).

Saskaņā ar indikācijām, ziedēm, losjoniem ar antibiotikām (eritromicīna ziede, klindamicīna losjons vai ziede, metronidazola želeja) var noteikt.

Ar lokālās ārstēšanas neefektivitāti tiek izmantoti sistēmiski antibakteriāli līdzekļi (doksiciklīns, josamicīns, azitromicīns) vai sistēmiski retinoīdi.

Hormonālās pinnes ārstēšanai var izmantot hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

  • A, E un B grupas vitamīnu kursi (bez pacienta B12 hipervitaminozes), t
  • alus rauga, sēra, cinka, magnija un biotīna preparātu uzņemšana.

Pinnes, kas tas ir cilvēkiem

Tauku dziedzeru slimība, ko raksturo matu folikulu bloķēšana un iekaisums, ir akne (pinnes) vai pinnes. Pinnes cēloņu un klīnisko izpausmju daudzveidība, tās biežā sastopamība dažādos vecumos, ko izraisa kosmētikas problēmas, padara šo slimību saistošu daudziem medicīnas speciālistiem. Galvenie pinnes elementi ir pustulārās un papulārās pinnes, komēdijas, mezgli un cistas dobumi. Efektīvā pinnes ārstēšanā liela nozīme ir individuālai un integrētai pieejai.

Tauku dziedzeru slimība, ko raksturo matu folikulu bloķēšana un iekaisums, ir akne (pinnes) vai pinnes. Pinnes cēloņu un klīnisko izpausmju daudzveidība, tās biežā sastopamība dažādos vecumos, ko izraisa kosmētikas problēmas, padara šo slimību saistošu daudziem medicīnas speciālistiem.

"Pinnes slimības" jēdziens atspoguļo ādas izpausmju cēlonisko atkarību no ķermeņa vispārējā stāvokļa. Pinnes rašanās gadījumā svarīga loma ir infekcijām, ģenētiskās, endokrīnās un imūnsistēmas traucējumiem, gremošanas un neiropsihiskiem traucējumiem.

Akne izsitumi notiek gandrīz jebkurā vecumā: no jaundzimušā perioda līdz vecumam. Agrāk pinnes tika uzskatītas par tikai pusaudžu problēmu, bet pēdējo desmitgažu laikā biežāk ir kļuvuši pinnes gadījumi pacientiem vecumā no 25 līdz 35 gadiem. Visbiežāk sastopamais pinnes veids ir nepilngadīgo pinnes, kas novērotas 12–24 gadus veciem pacientiem gandrīz 90% gadījumu. Pinnes izsitumi rada daudz sajūtu par to izskatu jebkura dzimuma un vecuma cilvēkiem.

Pinnes pazīmes

Pinnes aknes nogulsnēs pārstāv slēgtas un atvērtas comedones, papulārās un pustulārās pinnes, mezgliņu un cistisko veidojumu. Slēgtie komedoni ir balta krāsa, kas nav iekaisuma mezgli, kuriem nav piekļuves ādas virsmai. Turpmāka uzkrāšanās tauku dziedzeru sekrēcijas, epitēlija šūnu, pigmenta, putekļu porās izraisa atvērtu komēdu veidošanos ar melnu galu, kas izvirzās virs ādas virsmas. Tipiska komēdu lokalizācija ir pieres un zoda āda.

Turpmāka iekaisuma procesa matu folikulu aizsprostojuma ievērošana noved pie papules pustulārās pinnes attīstības un smagās formās - cistisko dobumu, flegmono un nekrotisko pinnes. Papulāri zuši (lat. "Papula" - mezgliņš, pūtīte) - pacēlums, blīvs tuberkuloze virs ādas, zirņu sarkanīgi zilā krāsā. Vairāki papulas dod nevienmērīgu ādas izskatu. Papulas var izmainīt vai mainīt pāreju uz pustulām. Pustulārā pinnes (lat. "Pustula" - abscess) - sāpīgs flakons ar strutainu saturu, kas ir mīkstāks nekā papula konsistence. Nelieli, līdz 5 mm diametrā, pustulas parasti dziedē bez pēdām, pēc tam, kad lielas pustulas bieži saglabājas.

Pinnes iekaisuma elementu turpmāka attīstība var izraisīt mezglu un cistisko dobumu izskatu. Mezgli ir lieli infiltrāti (ar diametru vairāk nekā 5 mm), kas atrodas dermā un zemādas taukos. Ar apgriezto attīstību mezgli sadala, čūlaina un dziedē ar rētu. Cistas ir vēdera veidojumi, kas ir piepildīti ar purpursarkanā krāsā. Ārstnieciskās cistas notiek arī ar rētas veidošanos.

Pinnes attīstības mehānisms

Pinnes mehānisms ir saistīts ar četru faktoru savstarpēju iedarbību:

  1. Pārmērīgs tauku dziedzeru sekrēcijas pieaugums. Tauku paaugstināta izdalīšanās izraisa baktericīdu īpašību samazināšanos un konsistences izmaiņas. Tauku dziedzeru noslēpums kļūst blīvs, veidojot satiksmes sastrēgumus kanālos un bloķējot tos. To bieži novēro straujā pubertātes periodā pusaudžiem un menstruālā cikla pēdējā nedēļā sievietēm.
  2. Folikulārā hiperkeratoze. Folikulārās hiperkeratozes attīstības pamatā ir matu folikulu šūnu pastāvīgas atjaunošanas procesa pārtraukums. Matu folikulu virspusējās ragveida slāņa sabiezēšana kopā ar tauku aizbāžņiem rada papildu šķērsli tauku dziedzeru aizplūšanai.
  3. Propionskābju baktērijas (Propionibacterium acnes) vairošanās. Mikroorganismi, kas dzīvo lielā daudzumā uz veseliem cilvēkiem, zināmos apstākļos var izraisīt akūtu iekaisuma reakciju attīstību. Matu folikulu tauku ragu aizbāžņi ir labvēlīga vide to pastiprinātai reprodukcijai un aktīvai dzīvei. Vadošā loma pinnes parādīšanā pieder propionu baktēriju pinnēm.
  4. Iekaisums. Propionisko pinnes baktēriju aktīva vairošanās izraisa audu atbildes reakciju un iekaisuma attīstību.

Endogēni pinnes cēloņi

Pinnes izskatu pamatā ir tauku dziedzeru funkcijas pārkāpums - tauku hipersekcija. Tas notiek vairāku iekšējo un ārējo cēloņu ietekmē, kas rada auglīgu augsni pinnes attīstībai.

Testosterons un pinnes

Viens no visbiežāk sastopamajiem pinnes cēloņiem pusaudža gados ir hormonālas izmaiņas organismā. Steroīdu hormonu, īpaši androgēnu - vīriešu dzimuma hormonu, kā arī meiteņu un zēnu aktīvā atbrīvošana izraisa palielinātu tauku dziedzeru sekrēciju. Sebum maina tās īpašības, pārvēršoties no šķidruma uz blīvu un viskozu.

Ir iespējams pārmantot hormonālo un ādas reakciju iezīmes. Tāpēc iespēja, ka pusaudžu pinnes ir jauniešu vidū, kuru vecāki cieš no pinnes, ir daudz augstākas nekā viņu vienaudžiem ar nesarežģītu iedzimtību.

Premenstruālā pinnes

Steroīdu hormonu līmenis sievietēs svārstās menstruālā cikla laikā un palielinās pēdējā fāzē. Ar šo apstākli ir saistīta ar acne izsitumu parādīšanos aptuveni nedēļu pirms menstruācijas 70% sieviešu. Pat tie, kuri necieš no pinnes, bieži atzīmē atsevišķas pinnes parādīšanos uz zoda menstruāciju priekšvakarā.

"Hormonālā" akne

Pinnes un pinnes parādīšanās pusaudža vecumā ir fizioloģiski noteikta. Tomēr, ja pinnes saglabājas pieauguša cilvēka vecumā, tad tas ir nopietns signāls domāt par savu veselību. Parasti šādas aknes klātbūtne norāda uz dzimuma hormonu ražošanas pārkāpumiem.

Sievietēm tā sauktās hormonālās pinnes var izraisīt policistiskas olnīcas, grūtniecība vai aborts, tas ir, stāvokļi, kas saistīti ar pēkšņām hormonu līmeņa izmaiņām.

Endokrīnās sistēmas traucējumi virsnieru dziedzeru vai hipofīzes darbībā ietekmē arī pinnes rašanos. Tādējādi hiperandrogenisma stāvoklis (vīriešu dzimuma hormonu - androgēnu pārpalikums) bieži vien ir saistīts ar pinnes izskatu. Tāpēc pieaugušajiem, kas cieš no pinnes, obligāti jāapmeklē ne tikai kosmetologs vai dermatologs, bet arī vairāki laboratorijas testi, konsultācijas ar endokrinologu un ginekologu (sievietēm).

Hiperkeratoze

Ādas virsmas ragveida slāņa biezināšana - hiperkeratoze - var attīstīties vairāku faktoru ietekmē: hormonu līmenis, A vitamīna deficīts, kaitīgo ķīmisko vielu iedarbība uz ādu (piemēram, smēreļļas) vai mehāniskie faktori (berze, spiediens). Līdztekus mainītajai tauku daļai sabiezinātas ragveida svari aizsprosto poras, kas ir labvēlīga vide mikrobu procesa attīstībai.

Kuņģa-zarnu trakta slimības

Daudzi pētnieki uzskata, ka pinnes izskats ir tieši atkarīgs no uztura veida un pacienta kuņģa-zarnu trakta stāvokļa. Patiešām, ogļhidrātu pārtikas produktu uzturā un būtisko aminoskābju un labvēlīgo tauku trūkums izraisa tauku dziedzeru hiperfunkciju. Dažos gadījumos uztura korekcija ļauj normalizēt tauku sekrēciju un atbrīvoties no pinnes.

Saskaņā ar medicīnas statistiku vairāk nekā 50% cilvēku ir akne pret esošā gastrīta un disbiozes fonu, bet vēl 30% - zarnu patoloģisko stāvokļu fona. Bojājumu lokalizācija ir atkarīga no gremošanas trakta atsevišķas daļas sakāves. Izsitumi degunā, vaigās, mutes stūrī var liecināt par aizkuņģa dziedzera izmaiņām, laika zonā - žultspūšļa, virs augšējā lūpu - bieza, un uz pieres - tievo zarnu. Tādēļ gremošanas trakta stāvoklim ir svarīga loma veselīgas ādas saglabāšanā. Parastā zarnu mikroflora, kas nodrošina 70% imunitāti cilvēkam, novērš jaunu pinnes veidošanos un nodrošina esošo ārstēšanu.

Individuāla ādas mikroflora

Veselas personas tauku dziedzeru ādā un mutē ir propionbaktēriju pinnes un granulosums, epidermas stafilokoks, ērces, sēnes utt. Normālos apstākļos tie nerada nekādas problēmas, bet organisma nelīdzsvarotība (hyperandrogeny, pinnes) izraisa to aktīvo darbību. ādas iekaisums un iekaisums.

Stress

Stress pats par sevi nerada pinnes veidošanos, bet tā ietekme uz organisma hormonālo un imūno stāvokli var pasliktināt pinnes izpausmi, izraisot jaunu pinnes un vājinot aizsargmehānismus.

Imūnās sistēmas traucējumi

Imunitātes vājināšanos var izraisīt vairāki iemesli: stress, gremošanas sistēmas slimības utt., Bet tas vienmēr samazina organisma rezistenci pret dažādām nelabvēlīgām sekām. Ņemot vērā ādas aizsargmehānismu samazināšanos, pat parasti „neitrāli” mikroorganismi var radīt ievērojamu kaitējumu.

Ārējie pinnes cēloņi

  1. Kosmētika (comedogenic kosmētika kā aknes cēloņi). Tā saukto comedogenic kosmētiku, t.i., aizsērējot poras un veicinot pinnes izskatu: krēmi, pulveris, losjoni, sarkt, utt., Var kalpot arī par “provokatoru” pinnēm., persiku, mandeļu, sojas pupu), lanolīnu, petrolatumu, oleīnskābi, sēru, skvalēnu, sorbitāna oleatu, nātrija laurilsulfātu, miristila laktātu utt. Pinnes maskēšana ar kosmētikas līdzekļiem vēl vairāk pasliktina pinnes gaitu. Tāpēc, pērkot kopšanas produktus un dekoratīvos kosmētikas līdzekļus, jums jāizvēlas produkti ar uzrakstu “non comedogenic”.
  2. Siltums un mitrs klimats. Paaugstināt aknes gaitu vai izraisīt tā izskatu, kas var izraisīt augstu mitrumu un karstu klimatu. Izsitumi bieži ir lokalizēti uz krūtīm, kakla, muguras - tiem apgabaliem, kurus visbiežāk kairina sviedri.
  3. Saule un ultravioletais starojums. Ultraviolets mērenās devās žūst un dezinficē pinnes, un saules iedegums izlīdzina ādas krāsu, tādējādi maskējot pinnes pinnes. Tomēr ultravioleto pārpalikumam ir pilnīgi pretējs efekts. Palielināta sebuma sekrēcija un stratum corneum papildu žāvēšana izraisa pinnes pastiprināšanos un pinnes skaita palielināšanos. Šis mehānisms darbojas arī sauļojoties atklātā pludmalē un solārijā.
  4. Profesionāla saskare ar toksiskām vielām. Daudzu cilvēku profesionālā darbība ir saistīta ar tiešiem kontaktiem ar sadzīves un rūpniecības ķimikālijām (piemēram, naftas produktiem, eļļām, hloru uc), kas izraisa pinnes parādīšanos, attīstoties ādas un matu folikulu hiperkeratozei.
  5. Pinnes saspiešana. Mēģinājumi saspiest pinnes un tādējādi atbrīvoties no tiem var izraisīt tieši pretēju rezultātu. Kad saspiežat pinnes, infekcija iekļūst dziļākajos ādas slāņos, atiestata ne-iekaisuma elementus, kas izraisa to infekciju un noplūdi. Īpaši bīstami ir saspiest pinnes nasolabial trijstūra sejā, jo pastāv augsts risks, ka asins plūsma var nokļūt līdz meningēm. Ir jāizslēdz sejas tīrīšana ar skrubi ādas iekaisuma bojājumu laikā. Efektīvu un drošu pinnes ārstēšanu var veikt tikai speciālists dermatokosmetologs.
  6. Pastāvīga berze un mehāniskais spiediens uz ādu (valkājot cepures, ciešas apkakles un citas drēbes) šajās vietās izraisa pinnes.
  7. Medicīniskā pinnes. Ārstējot daudzas slimības iekšējo orgānu šodien izmanto steroīdu hormoni, izraisot izskatu medicīnas pinnes. Šo pinnes formu raksturo pēkšņa pinnes rašanās, kas savlaicīgi sakrīt ar kortikosteroīdu lietošanas sākumu. Aknes parādās arī sievietēm, kas pārtrauc lietot kontracepcijas tabletes.
  8. Pārmērīga tīrība. Paradoksāli pārmērīga tīrība var izraisīt arī pinnes izskatu. Bieža mazgāšana iztīra sejas ādu, pazemina aizsargājošās īpašības un saasina acne izpausmes. Tomēr roku mazgāšanai jābūt regulārai, lai novērstu infekciju no iekaisuma avota visā ādas virsmā.

Pinnes posmi

Aknes attīstības centrā ir pārkāpumi tauku dziedzeros, kas noved pie tauku ragu aizbāžņu veidošanās kanālos. Satiksmes sastrēgumu (komēdiju) virsmā patogēnas baktērijas sāk vairoties aktīvi, izraisot kairinājumu un strutainu apkārtējo audu iekaisumu. Akne izsitumi ir galvenokārt lokalizēti zoda, deguna, pieres, muguras un krūšu apgabalos, kas ir lielākā tauku dziedzeru uzkrāšanās. Pinnes elementi var būt bez iekaisuma (comedones) vai iekaisuma (papulas, pustulas).

Atkarībā no pinnes smaguma pakāpes ir četri procesa posmi.

  • 1. posms Viegla pinnes forma. To raksturo slēgta un atvērta komēdija klātbūtne uz ādas bez iekaisuma pazīmēm, atsevišķas papulas. Aknes ārstēšana šajā posmā nav sarežģīta.
  • 2. posms Mērens pinnes. Aknes elementi uz ādas tiek attēloti ar lielu skaitu slēgtu un atvērtu komēdiju, pinnes (10-20 papulas) ar iekaisuma pazīmēm. Izārstēšanās prognoze šajā posmā ir gara (6-8 nedēļas), bet labvēlīga.
  • 3. posms Smaga aknes forma. Ir tādas pašas pazīmes kā otrajā posmā, bet iekaisuma elementu skaits uz ādas palielinās līdz 20-40 gabaliem. Nepieciešama specializētas terapijas iecelšana.
  • 4. posms. Ļoti smaga pinnes forma. To raksturo liels skaits papulu, pustulu, mezglu (vairāk nekā 40 elementi). Nepieciešama nopietna specializēta ārstēšana.

Ārstēšana ar pinnēm

Galvenie uzdevumi

  • Jaunu komēdiju novēršana. Ietver pareizu ādas kopšanu un pasākumus ķermeņa vispārējai uzlabošanai.
  • Noņemiet esošos komēdijus. Tas tiek veikts, izmantojot komedolītiskos preparātus un komēdijas nosūcējus mājās vai skaistumkopšanas salonos.
  • Tauku sekrēcijas samazināšana. Ir iespējams panākt taustāmu klīnisku efektu, samazinot sekrēciju par 30% vai vairāk. Retinoīdu grupas, hormonu - estrogēnu, antiandrogēnu grupas lietotās zāles.
  • Iekaisuma procesa atcelšana un tās izplatīšanās novēršana. Sasniegts, lietojot antibakteriālas zāles ārēji un iekšēji.
  • Samazināts kosmētiskais rētas. To ražo, izmantojot dermabrasionu, lāzerterapiju, krioterapiju.

Kompleksā terapija

  • Procedūru norise skaistumkopšanas salonā, kā arī aktīva mājas aprūpe ar ieteicamajām zālēm.
  • Kombinēta ārējā terapija ar sistēmisku iedarbību (kas ietekmē visu ķermeni).
  • Zāļu lietošana, kas ietekmē visu pinnes attīstības mehānismu (tauku hipersekciju, pastiprinātu matu folikulu keratinizāciju, mikrobu reprodukciju, iekaisumu).
  • Hronisku procesu klātbūtne organismā (ginekoloģiskās, endokrīnās, kuņģa-zarnu trakta slimības, hroniskas infekcijas fokus) var traucēt nepārtrauktu pinnes ārstēšanu un samazināt tā efektivitāti. Tāpēc paralēli ārstēšanai ar pinnēm vajadzētu būt līdzīgu saslimšanu ārstēšanai.

Ārstējot pinnes, pašlaik tiek izmantots liels skaits ārējās darbības narkotiku.

Narkotiku ārējā darbība pinnes ārstēšanā

Benzoilperoksīdam ir spēcīgs keratolītiskais un balināšanas efekts, kura dēļ to lieto dermatoloģijā ikhtiozes un ādas pigmentācijas ārstēšanai vairāk nekā 20 gadus. Tās spēja "izšķīdināt" keratīnos audus un izteikta antibakteriāla iedarbība ļauj izmantot benzoilperoksīdu un vieglas līdz vidēji smagas aknes ārstēšanai. Benzoilperoksīda kombinācija ar antibiotikām, azola savienojumiem, sēra preparātiem, kas ir daļa no kombinētiem preparātiem, ievērojami palielina tā lietošanas efektivitāti.

Azelaīnskābei ir izteikta antomedogēna, antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība, bet neietekmē tauku veidošanos.

Tretinoīns ir sintētisks retinoīds, A vitamīna analogs. To lieto, lai ārstētu pinnes ārēji ar benzoilperoksīda neefektivitāti vai individuālu neiecietību. Novērš esošos komēdijus un novērš jaunu rašanos, normalizējot epitēlija keratinizācijas procesu un samazinot tauku sekrēciju.

Benzoilperoksīds, azelaīnskābe un tretinoīns ir pirmās līnijas zāles aknes ārstēšanai. Tās ir efektīvas ar ilgstošu lietošanu (sākot no 3 mēnešiem vai ilgāk). Dažreiz to lietošana izraisa ādas kairinājumu, ko parasti novērš, samazinot ādas uzklāšanas biežumu vai samazinot koncentrāciju. Ārstējot pinnes ar šīm zālēm, nav pieļaujama vienlaicīga divu vai vairāku līdzekļu lietošana, kā arī temperatūras izmaiņas un aktīva insolācija.

Aktuālas antibiotikas. Ārstēšana ar antibiotikām pinnes ārstēšanā tiek izmantota gadījumos, kad ārstēšana ar pirmās rindas zālēm vai kombinētā terapija neietekmē slimības sarežģītu formu ārstēšanā. Aknes un antibiotiku ārstēšanas trūkumi ir atkarības efekta attīstība un propiono baktēriju nejutīgums.

Eritromicīns tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajām antibiotikām pinnēm. Eritromicīna augstā antibakteriālā un pretiekaisuma iedarbība ir vēl izteiktāka kombinācijā ar cinku. Cinks savukārt samazina tauku dziedzeru sekrēciju un mazina poras, veicinot eritromicīna lokālo iedarbību.

Klindamicīns neizraisa ādas mikrofloras atkarību un ir ļoti aktīvs pret propionibaktērijām un stafilokokiem.

Sistēmiskās antibiotikas tiek izmantotas iekšēji kombinācijā ar lokālu terapiju ar mērenu pinnes līmeni. No tetraciklīna antibiotikām minociklīnu vai doksiciklīnu biežāk lieto to augstā antimikrobu aktivitāte, ātra absorbcija un intensīva uzkrāšanās tauku dziedzeros dēļ. Klīniskā ārstēšana ar aknām ir retāk izmantota klindamicīnam, eritromicīnam un sulfa zālēm.

Pinnes ārstēšana ar sistēmiskām antibiotikām nozīmē to ilgstošu (vismaz vienu mēnesi) uzņemšanu. Šajā periodā var attīstīties zarnu un vaginālā disbioze, ilgstoša atkarība no ādas mikrofloras. Citas komplikācijas, kas saistītas ar antibiotiku lietošanu, ir čūlas barības vada bojājumi, kuņģa čūla, nagu plākšņu mīkstināšana (oniksolīze), hiperpigmentācijas parādīšanās uz ādas un nagiem utt.

Jāņem vērā antibiotiku mijiedarbība ar citām zālēm, lai neietekmētu to iedarbību. Gadījumā, ja antibiotiku ārstēšanas rezultāts ir neprognozējams vai ilgstoši nav, jāapsver jautājums par zāļu nomaiņu vai retinoīdu izrakstīšanu.

Antiandrogens. Aknes ārstēšanā sievietēm ir iespējams kombinēt ārējo terapiju un lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur antiandrogēnus vai estrogēnu profilu. Smagām pinnes formām nepieciešama kombinēta (ārēja un vispārēja) ārstēšana.

Klīniskās iedarbības trūkums no ārstēšanas ilgāk par 3 mēnešiem ir viena no norādēm par izotretinoīna, sintētiskā A vitamīna analoga, ievadīšanu. Šīs zāles priekšrocība ir tā ietekme uz visiem pinnes mehānismiem (palielināta sebuma sekrēcija, folikulārais hiperkeratoze, mikroorganismu vairošanās, iekaisums). Ārstēšanas kurss ar izotretinoīnu svārstās no 4 mēnešiem līdz gadam.

Aparatūras procedūras pinnēm ir obligātas un ir piemērojamas tikai komēdijas posmā. Tie ietver masāžu un sejas tīrīšanu, virspusēju krioterapiju, lāzerterapiju, darsonvalifikāciju utt.

Ķirurģiskās manipulācijas netiek plaši izmantotas, lai ārstētu pinnes, jo tas rada raupju rētu veidošanos. Ārstējot aknes abscesu formas, ir iespējams atdzesēt strutainus fokusus ar kortikosteroīdiem.

No pieredzes par sarežģītu pinnes ārstēšanu

Kā rāda prakse, labākais rezultāts sniedz visaptverošu pieeju, ārstējot pinnes. Tā kā agrāk tika konstatēts, ka pinnes problēma ir jārisina sadarbībā ar daudzu specialitāšu ārstiem, novērotajiem pacientiem ar pinnēm nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi dermatologa, gastroenterologa, endokrinologa un ginekologa. Metodes un ārstēšanas ilguma izvēli noteica pinnes smagums un smagums, ņemot vērā individuālās īpašības.

Vidēji aknes ārstēšana bija 7-8 mēneši. Pirmajā posmā tā ietvēra ārēju apstrādi ar azelahābi un gēlu ar metronidazolu, kā arī doksiciklīna lietošanu. Papildus tika noteikti kriemāzi un darsonvalifikāciju. Mēnesi vēlāk kurss tika veikts ar ķīmisko pīlingu ar augļu skābēm pakāpeniski palielinot devas. Paralēli tika veikta atklāto pārkāpumu korekcija endokrīnās, seksuālās un gremošanas sistēmās. Mēnesi vēlāk aknes ārstēšanas efektivitātes starpposma novērtējums parādīja stabilu uzlabošanās tendenci: pustulāro bojājumu pazušana tika konstatēta 89%, komēdiju skaita samazināšanās - 71,2% pacientu tika samazināts sebuma sekrēcijas process. Pēc tam tika novērota stabila remisija.

Pinnes ārstēšanas prognozēšana

Prognozējot pinnes ilgtermiņa rezultātus, jāņem vērā šādi punkti:

  • Pinnes ir hroniska, nesarežģīta slimība, jo iedzimta predispozīcija vai provocējoši faktori var izraisīt jaunu paasinājumu, pat ja slimība nav atsākta dažu gadu laikā. Tomēr, zinot iemeslus, kas izraisa jaunu aknes vilni, jūs varat skaidri kontrolēt un ātri novērst pinnes paasinājumus, novērst ādas brūču rašanos (pinnes) un pastāvīgu kosmētisko defektu veidošanos.
  • Ja slimība jau ir iestājusies, izmaiņas ādā ir neatgriezeniskas, un nebūs iespējams sasniegt tās iepriekšējo ideālo stāvokli.
  • Pilnīga pinnes ārstēšana ir ilgs process, kas ilgst no 4 mēnešiem vai ilgāk.
  • Ārstēšana ar pinnēm var notikt, saasinot procesu, īpaši pirmajos mēnešos, kad slimības attīstības mehānismi tiek nomākti.
  • Nepieciešams veikt pilnu aknes ārstēšanas kursu bez pārtraukuma, pat ja ir vērojams būtisks uzlabojums. Nevienmērīga pinnes jebkurā laikā var pasludināt sevi par jaunu pasliktināšanos.

Neskatoties uz to, ka pieaugušo pinnes ir slimība, kas jūs pavadīs visu savu dzīvi, neaizmirstiet. Mūsdienīga metožu un zāļu izvēle ārējai un sistēmiskai lietošanai var ievērojami atvieglot pinnes gaitu, savlaicīgi novērst tās paasinājumus, izvairīties no nopietnām komplikācijām un kaitīgām izmaiņām ādā. Šodien, pinnes ārstēšana tiek veikta visos slimības posmos, ļaujot sasniegt labus kosmētiskos rezultātus un ilgstošu remisiju.