Atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem, simptomi un profilakse

Alerģisks dermatīts ir specifiska ādas reakcija, kas nonāk saskarē ar vielu, ko imūnsistēma uztver kā alergēnu. Tās izpausmes - niezoša āda, apsārtums un izsitumi, kas bieži izraisa raudāšanu, ir tikai sarežģītas alerģiskas sensibilizācijas procesa izpausme.

Alerģiskas reakcijas ādas izpausmju ārstēšana ietver desensibilizācijas terapijas kursu, ko papildina tautas aizsardzības līdzekļi un hipoalerģisks uzturs.

Kas tas ir?

Alerģisks dermatīts ir ādas slimība, kas attīstās sakarā ar kairinātāju ietekmi alergēnu un sensibilizatoru veidā. Cilvēki ar paaugstinātu jutību pret šīm vielām cieš no tās. Ir konstatēts, ka patoloģijas cēlonis ir alerģiska reakcija ar lēnu darbību.

Cēloņi

Kontaktdermatīts, kā tas patiesībā ir alerģija, ir pastiprināta reakcija no organisma uz alergēniem, kas iedarbojas uz to vienā vai otrā veidā.

Visbiežāk šāda veida alergēniem ir šādi vielu veidi:

  • niķelis (auskari, ķēdes, gredzeni, rotaslietas uc);
  • latekss (bērnu sprauslas, cimdi, prezervatīvi utt.);
  • apģērbs (jo īpaši dažu materiālu bāzes, sintētiskie, gumijas, lateksa uc);
  • kosmētika, ko izmanto ādas kopšanai (šampūni, ziepes, krēmi, želejas uc);
  • noteiktas zāles (antibiotikas, kortikosteroīdu krēmi uc);
  • cita veida vielas (tinte, krāsas utt.).

Kopumā slimība var izpausties uz absolūti jebkādu vielu ķermeni, un noteicošais faktors šajā jautājumā nav balstīts uz šo vielu ķīmisko sastāvu, bet gan par to, cik jutīgs katrs konkrētais ķermenis.

Attīstības mehānisms

Apakšējā līnija ir līdzīga kā tuberkulīna aizkavēta alerģiska reakcija. Jutība tiek veidota noteiktā laika periodā pēc pirmās saskares ar alergēnu.

Kad tiek sasniegts imūnreakcijas kritiskais līmenis, slimība izpaužas. Alergēnu molekulas ir ļoti mazas, lai tās varētu atpazīt imūnsistēmas šūnās, bet proteīna komponenti palīdz tam, kas tiem pievienojas, kad viņi nonāk organismā un dod tiem antigēna īpašības.

Vielas alerģiskās īpašības ir atkarīgas no tā molekulu spējas iekļūt organismā un radīt stabilas saites ar proteīniem. Šajā gadījumā liela nozīme imūnās atbildes reakcijā neietilpst antivielām, kā parasti, bet limfocītiem un Langerhansa šūnām. Tā kā pirmais kontakts ar alergēniem, T-limfocīti, kas atpazīst antigēnu, uzkrājas divas nedēļas. Pēc tam viņi kļūst par tā saucamajiem. un pārvietojas uz visām imūnsistēmas perifērijām zonām.

Atkārtots kontakts ar alerģisku faktoru izraisa ātru imunoloģiskās atmiņas aktivizēšanos un šūnu reakciju.

Klasifikācija

Pastāv vairāki ādas patoloģiju veidi, kas var rasties alerģiskas reakcijas rezultātā un turpināt nozīmīgu ādas iekaisumu.

Atopiskā dermatīta veidi:

  1. Atopisks. To raksturo neiro-alerģiska etioloģija. Šīs formas atopiskā dermatīta simptomi atgādina elpošanas izpausmju un ekzēmas kombināciju. Visām slimības šķirnēm tas ir visvieglāk.
  2. Toxidermia. To var novērot, kad alergēns iekļūst caur gremošanas traktu, ieelpojot vai ievadot to injekcijas veidā. Bieži tas ir saistīts ar medikamentiem, un klīniskie simptomi ir atkarīgi no aktīvās vielas veida. Lyela sindroms ir bīstama toksikēmijas forma ar raksturīgiem akūtu necrolīzēm, vispārējās labklājības pasliktināšanās un īpašu burbuļu parādīšanās padusēs. Šo audzēju atvēršana izraisa erozijas rašanos. Apmēram 20–40% ādas zonas var būt pīlinga.
  3. Kontakti Var attīstīties pēc sekundāra kontakta ar īpašu kairinošu vielu. Organisma reakcija uz tās ietekmi ir ekspansīva ārēja reakcija. Šāda veida dermatīta galvenā iezīme ir tā, ka ādas izsitumi pēc kontakta ar alergēnu izņemšanas izzūd spontāni.
  4. Fitodermīts. Dažādu ģimeņu ziedputekšņos un sēklās (ziedošie, pīlādži, primrose, lilium, euphorbia), kā arī citrusaugļos ir vielas, kuru kontakts ar veseliem materiāliem var izraisīt akūtu reakciju.

Alerģisks dermatīts uz sejas

Alerģiskais dermatīts uz sejas visbiežāk traucē sievietēm. Fakts ir tāds, ka tās galvenais iemesls ir saskare ar ādu ar alergēniem, kas veido kosmētikas un kopšanas produktus. Kaut arī vīrieši var saskarties ar šo problēmu, jo stimuli ir skūšanās losjonos.

Kā spilgti sensibilizatoru piemēri, kas izraisa alerģiju uz sejas un kakla, var identificēt šādas vielas:

  • metāli (īpaši niķelis, kas ir viens no visizplatītākajiem materiāliem rotaslietu ražošanai);
  • gumija (sūkļa daļa, ar kuru tiek pielietots grims);
  • akrilāti (ko izmanto briļļu rāmju ražošanā);
  • priežu sveķi (spēcīgs alergēns, kas ir daudzu kosmētikas līdzekļu sastāvdaļa).

Alerģisks dermatīts uz sejas var izraisīt augu ziedputekšņus (gan mājās, gan ielās), apsaldējumus, obvetrivanie, ilgstošu tiešu saules staru iedarbību, dažu zāļu lietošanu.

Atopiskā dermatīta posmi uz sejas un kakla:

  • izsitumi burbuļu un blisteru veidā;
  • skartās ādas apsārtums, nieze un pietūkums;
  • bullouss posms, ko raksturo rētu veidošanās un ādas nāve.

Viegla atopiskā dermatīta forma uz sejas izpaužas kā plankumaini izsitumi, kas veido žāvēšanu.

Alerģisks dermatīts bērniem

Bieži bērnībā ir pārtikas nepanesība un alerģiskas reakcijas bērnam, lai saņemtu vienu vai otru ēdienu. Tas lielā mērā ir saistīts ar dažu orgānu un sistēmu (piemēram, kuņģa-zarnu trakta) trūkumu, fermentu ražošanas trūkumu un iedzimtu alerģiju.

  1. Tiek uzskatīts, ka regulāra dažu produktu vai medikamentu lietošana mātei grūtniecības laikā var ietekmēt alerģiska dermatīta rašanos jaundzimušajam pat ar iekļūšanu kairinātājos mātes pienā.
  2. Ja alergēni iekļūst bērna ķermenī, imūnsistēma rada un uzkrājas specifiskas antivielas, kas izraisa ādas iekaisumu. Bieži izsitumi uz sejas, ko sauc par vecāku diatēzi. " Dermatīta lokalizācijas zona var ietekmēt plecus, kājas, sēžamvietas.

Līdz 1,5-2 gadu vecumam dermatīts var pāriet uz nākamo attīstības posmu. Bērnu dermatītu, atšķirībā no zīdaiņa, raksturo izsitumi visā ķermenī ar īpaši spēcīgām izpausmēm uz ceļa elkoņa līkumiem, augšējā krūtīm un muguras. Bieži vien līdz 7-10 gadu vecumam alerģiskais dermatīts pārvēršas hroniskā stadijā, retos gadījumos atkārtojas, īpaši pavasarī un rudenī.

Atopiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem, fotogrāfijas

Atopiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem parādās atkarībā no slimības veida (skatīt foto).

1) Slimības kontaktformā simptomi ir izteikti:

  • spilgti sarkani plankumi uzliesmojumiem dažādās ādas vietās, kas saskaras ar alergēnu;
  • plankumu aizstāšana ar burbuļiem, kas piepildīti ar šķidrumu;
  • pastāvīgi niezoši fokālās bojājumi;
  • izsitumu izplatīšanās uz veseliem audiem, ar ilgstošu stimulēšanas ietekmi, kam seko locītavu sāpes, galvassāpes un paaugstināti temperatūras rādītāji.

Diatēzes (atopiskās formas) simptomi izpaužas:

  • smagi niezoši izsitumi uz dažādām ķermeņa daļām;
  • bezmiegs un nervu sistēmas traucējumi ar nepārtrauktu niezi;
  • letarģija vai intensīva uzbudināšana;
  • stafilokoku vai streptokoku infekcijas pievienošana skrāpējuma uzliesmojumos;
  • pūlingu fokusu, tūskas, plaisu un sausu dzeltenīgu garozu veidošanās ķemmētu burbuļu vietā.

Toksikodermas pazīmes ir pievienotas:

  • vispārējs vājums ar iespējamu samaņas zudumu;
  • auksts sviedri un pietūkums;
  • locītavu un jostas sāpes;
  • asiņaini blisteri noteiktos ādas apgabalos;
  • smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi;
  • plaušu un aknu darbības traucējumi.

Epidermas toksiskas nekrolīzes pazīmes parādās ļoti īsā laikā pēc saskares ar antigēnu patogēnu. Vienu, trīs dienu laikā pacients var nomirt.

  • pēkšņs temperatūras pieaugums līdz ļoti augstiem rādītājiem, bez redzama iemesla;
  • ādas izsitumi uz stumbra, rokām un kājām;
  • vairāki pietūkuši sarkani plankumi, kas pakāpeniski apvienojas lielos fokusos;
  • dažāda lieluma burbuļu veidošanās (izmēri no slimības palmas), kas aptver ādu, kļūst plāna, vaļīga, viegli saplēsta ar mehānisku iedarbību;
  • iesaistīšanās iekšējo un dzimumorgānu gļotādu iznīcināšanas procesā.

Atopiskā dermatīta attīstības stadijas:

  1. Pikants Pēc 1-2 dienām vai uzreiz pēc cieša kontakta ar kairinošu ādu, pietūkums, iekaisums, izsitumi, pacients sūdzas par smagu niezi.
  2. Subakute. Izsituma vietā veidojas uzsūkšanās pazīmes, vēlāk - plankumi un plankumu pazīmes.
  3. Hronisks. Āda, kas ir pakļauta biežam iekaisumam, kļūst raupja un sabiezē.

Mazuļu ādu īpaši ietekmē negatīvi faktori. Ārējā dermatīta pazīmes bērniem pirmajā dzīves gadā parādās citādi.

Komplikācijas

Uzsākts, neārstēts alerģisks dermatīts var izraisīt dažādas komplikācijas pieaugušajiem un bērniem, kas izpaužas kā:

  • ādas strutainu bojājumu veidošanās;
  • neatgriezeniskas ādas izmaiņas, ko izraisa ādas atrofija;
  • sēnīšu infekcijas;
  • elpceļu bojājums astmas bronhīta attīstības veidā;
  • ENT slimību attīstība;
  • helmintiskās invāzijas, furunkuloze;
  • atmiņas zudums.

Alerģiska dermatīta ārstēšana

Gaidot, ka ādas reakcija izzudīs pati par sevi, tas nav pareizā pieeja. Nevienam nav imunitātes pret atkārtotu, vardarbīgāku izpausmi un iespējamām komplikācijām.

Atopiskā dermatīta ārstēšana:

  1. Alergēna likvidēšana.
  2. Antihistamīniem Tavegil, difenhidramīnam, suprastīnam ir nopietna blakusparādība: miegainība, koordinācijas mazināšanās, uzmanības mazināšana. Tādēļ antihistamīna terapija jāveic ar jaunu zāļu paaudzi, kas nerada šādas sekas (Zyrtec, Erius uc). Alerģijas, kas izraisa smagu ādas niezi, perfekti izlīdzina fencarolu.
  3. Pretsāpju līdzeklis (sedatīvie līdzekļi - novopassit, tinktūra, valērijas tabletes).
  4. Detoksikācijas līdzekļi un fermenti (aktīvā ogle, mezim-forte, Linex disbakteriozes gadījumā).
  5. Vietējā terapija. Tiek izmantotas pretiekaisuma, pretsēnīšu un pretiekaisuma iedarbības ziedes un želejas (kombinētās darbības zāles - akriderms). Hormonālas zāles nav ieteicamas bērniem, un tās lieto tikai ar citu zāļu neefektivitāti, to lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 dienas.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanā, kas ir vērts zināt: ārstniecības augu izmantošana tikai izlīdzina ādas reakciju un mazina organisma alerģisko noskaņojumu, bet pati neārstē alerģiju.

Enerģijas noteikumi

Dermatīta uzturvērtības noteikumu ievērošana ir iekļauta slimības terapijā un ļauj sasniegt stabilu remisiju. Īpaši izstrādāts uzturs alerģiska dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem ar ikdienas racionālu izvēlni novērš alergēnus un paātrina slimības atbrīvošanās procesu.

Ļoti iespējamie kairinoši produkti ir:

  • rieksti;
  • kafija;
  • kāposts;
  • jūras veltes;
  • citrusaugļi;
  • pākšaugi;
  • šokolādes;
  • zemenes.

Tāpat neļaujiet uzturā uzturēt pārtikas produktus, kas satur konservantus, emulgatorus un krāsvielas. Bīstami pārtikas produkti alerģijas slimniekiem ir bagāti buljoni, visi ceptie, sāļie un pikantie ēdieni, kas palielina gremošanas trakta caurlaidību kairinošo vielu absorbcijai.

Vārīšanas procesā ir svarīgi ievērot tehnoloģijas īpatnības un neizmantot produktus, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Dārzeņus un augļus vajadzētu iegādāties no tiem, kas audzēti bez mēslojuma. Ja trauki ir pagatavoti no graudaugiem, tos vismaz 10 stundas jāpārlej ūdenī. Cukura un sāls patēriņu ieteicams samazināt par 2 reizes. Attiecībā uz gaļu ieteicams divas reizes vāra.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas metodes palīdz mazināt alerģiskā dermatīta pastiprināšanos, niezi un raudāt, kā arī veicina ādas ātru atjaunošanu:

  1. Vannas un noslaukot no sērijas infūzijām, kumelīšu, viburnum mizas, elekampāna saknes.
  2. Labi dziedināts un mīkstina smiltsērkšķu krējuma ādu, sajaucot ar zosu taukiem vienādās proporcijās.
  3. Sasmalciniet 5 gaļas mašīnā gaļas mašīnā, ielej 70 ml. sausais baltvīns, atstāj uz vienu dienu. Ieeļļojiet dermatīta izpausmes 2 reizes dienā.
  4. Svaigas bazilika lapas tiek sasmalcinātas sēnīšā, un pēc tam tās uzklāj ar marles pārsēju uz skarto ādu.
  5. Sasmalcinātu seleriju biezums ir efektīvs līdzeklis mitriem procesiem uz ādas.

Tomēr dažos gadījumos tautas aizsardzības līdzekļi var tikai saasināt situāciju, tāpēc būtu jāievēro piesardzība šādā ārstēšanā.

ICD kods 10

Alerģisku kontakta dermatītu klasificē ICD 10 pēc šādiem diagnozes veidiem:

  • slimība, ko izraisa metālu iedarbība - L23.0;
  • alerģija, ko izraisa līmes - L23.1;
  • kosmētiskais dermatīts - L23.2;
  • medicīniskais dermatīts - L23.3;
  • saskares alerģisks dermatīts, ko izraisa krāsvielu iedarbība - L23.4;
  • dermatīts, ko izraisa dažādu ķīmisko vielu ietekme - L23.5;
  • pārtikas dermatīts ādas kontakta dēļ - L23.6;
  • dermatīts, ko izraisa neēdami augi - L23.7;
  • dermatīts, ko izraisa citu vielu iedarbība - L23.8;
  • neskaidras etioloģijas dermatīts - L23.9.

Profilakse

Alerģiska dermatīta profilaksei ir jāizvairās no jebkādas iespējamās sensibilizācijas (ražošanas vajadzība, zāles uc).

Nav ieteicams bieži lietot preparātus, kas satur sastāvdaļas ar ļoti sensibilizējošu spēju:

  • beta-laktāma antibiotikas;
  • sulfonamīdi;
  • vietējās anestēzijas līdzekļi utt.

Gadījumā, ja ir vajadzīgs kontakts ar zema molekulārajām vielām, jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi (cimdi, aizsargtērps, maska).

Ja Jums ir alerģija pret gumijas cimdiem, tie jāaizstāj ar vinilu. Plānojot ķirurģiskas iejaukšanās pacientiem ar lateksa alerģiju, tas jāņem vērā. Šādi cilvēki ir kontrindicēti lateksa prezervatīvi. Gadījumā, ja ir paaugstināta jutība pret formaldehīdu, ir jābūt ļoti selektīvai, izvēloties kosmētiku. Ir jāizslēdz kosmētika, kas satur šo konservantu.

Ja cilvēkam ir alerģisks dermatīts, tad, lai novērstu slimības atkārtošanos un komplikācijas, tas ir sīki jāapraksta ar alergēna avotiem, kā arī ar krusteniski reaģējošām vielām.

Prognoze

Ja atklājat alerģisku kontaktdermatītu, dzīves prognoze ir laba, bet noteikti vajadzētu to ārstēt. Pēc kontakta ar alergēnu novēršanas pacients ir pilnībā izārstēts.

Dažreiz profesionāla dermatīta attīstībai nepieciešama profesijas maiņa, darba vieta.

Atopiskā dermatīta veidi. Ārstēšanas principi

Alerģisks dermatīts ir ādas slimība, kas attīstās sakarā ar kairinātāju ietekmi alergēnu un sensibilizatoru veidā. Cilvēki ar paaugstinātu jutību pret šīm vielām cieš no tās. Ir konstatēts, ka patoloģijas cēlonis ir alerģiska reakcija ar lēnu darbību.

Izsaucot vielas nokļūst uz ādas audiem, organisms, kam nav antivielu pret tiem, kļūst jutīgs pret to iedarbību. Tādā veidā sākas ādas nelabvēlīgais process, kas sabojā cilvēka ķermeņa izskatu.

Slimības šķirnes, to cēloņi

Zinātnieki nav identificējuši nevienu atsevišķu alergēnu, kas vienādi skar dažādus organismus. Alerģijas vienmēr izpaužas individuāli dažādu faktoru un cēloņu dēļ. Bieži vien tie ir saskarē ar augiem, zāļu injekcijām, pārtikas piedevām, rūpnieciskām vai mājsaimniecības ķimikālijām utt.

Apsveriet atopiskā dermatīta veidus un cēloņus sīkāk.

1. Fitodermatīts attīstās, iedarbojoties uz vielām, kas atrodas dažu augu ziedputekšņos un sulās. Visbīstamākie šajā sakarā ir augi un ziedi no liliaceae, buttercups, euphorbiae, kā arī citrusaugļu ģimenēm. Slimība var attīstīties arī ar iekštelpu augiem - primrose vai primrose ģimenes apstādījumiem.

2. Toksidermija - patoloģija, kuras attīstība ir saistīta ar alergēna iekļūšanu organismā caur elpošanas sistēmu, kuņģa-zarnu traktu vai ar zālēm. Pēdējā iespēja ir visizplatītākā. Sulfonamīdi, antibiotikas, anestēzijas līdzekļi var izraisīt nevēlamas reakcijas.

Jāatzīmē, ka dažādiem cilvēkiem dermatīta toksiskās formas pazīmes nav vienāds klīniskais attēls. Piemēram, pēc apstrādes ar sulfonamīdiem reakciju izsaka eritēma uz mutes dobuma gļotādas, cirkšņa zonā un rokās. Antibiotiku lietošana var izraisīt blakusparādības, kas rodas ādas izsitumu, izsitumu un blisteru veidā.

Paskaties uz foto - tas izskatās kā alerģisks dermatīts uz rokām pēc narkotiku lietošanas.

3. Kontakta dermatīts attīstās uz sekundārās saskares ar kaitīgu vielu fona. Sākotnēji pēc sensibilizatora lietošanas, organisms veido imunitāti pret stimulu, bet ar katru nākamo kontaktu tas reaģē ar alerģijām. Saskaņā ar šo tipu slimība attīstās kosmētikas, pārtikas piedevu, niķeļa, hroma un kobalta sāļu un sadzīves ķīmisko vielu dēļ.

4. Lyell sindroms vai akūta aknu nekrolīze ir bīstama toksidermii forma. Patoloģija attīstās dažu stundu vai dienu laikā pēc zāļu lietošanas. Tās raksturīgie simptomi ir personas vispārējā stāvokļa pasliktināšanās kombinācijā ar galvassāpēm, vājumu, sliktu dūšu un vemšanu. Asiņainās un gūžas zonās veidojas specifiski burbuļi, kas, atverot, kļūst bojāti. Pēdējā stadijā ādas izsmidzina, iesaistot 20–90% no kopējā ķermeņa laukuma.

Cilvēki, kas ilgu laiku valkā brilles, bieži piedzīvo atopiskās dermatīta pazīmes. Kad zem brillēm uzkrājas sviedri, rodas bioloģisko ķimikāliju blakusparādības.

Pēc kukaiņu kodumiem var parādīties spilgtas alerģiska dermatīta pazīmes uz sejas jutīgajiem cilvēkiem. Ar savu indes iedarbību uz ādu rodas lokāla reakcija vai notiek smaga intoksikācija. Tas noved pie nātrenes vai anafilakses rašanās.

Arī integritātes sakāves var izraisīt zarnu parazītus. Helminthiasis, kas radies to darbības rezultātā, izraisa izteiktu sensibilizāciju un izsitumus uz sejas ādas. Patogēnas sēnītes, koki un dažādas infekcijas ir vēl viena grupa, kas ir atbildīga par dermatozes attīstību vai paasinājumu.

Emocionālais stress neattiecas uz etioloģiskiem faktoriem. Tomēr tie spēj ietekmēt ādas stāvokli. Daudzi pacienti ziņo par būtisku nervu audu izskatu.

Video: alerģisks dermatīts.

Alerģiska dermatīta rakstura klīniskās izpausmes

Galvenie atopiskā dermatīta simptomi, kas radušies pēc saskares ar augiem, ir šādi:

Kad kontakts ar dermatītu patoloģiju sāk izpausties ar ādas apsārtumu pēc pieskaršanās alergēnam. Pēc tam skartā zona kļūst pietūkuša un saplūst. Ūdenīšu izsitumu klātbūtni nosaka, veidojot šķidrus blisterus. Uz pēkšņu burbuļu vietā āda noārdās.

Dermatīta kontakta formai ir arī Quincke tūska, kuras izšķirtspēja izraisa nelielu vezikulu veidošanos. Kad tās tiek atvērtas, beidzas skaidrs šķidrums un izveidojas čūlas. Šīs slimības gaita ir līdzīga ekzēmai, tāpēc ir svarīgi pareizi diferencēt, lai noteiktu pareizu ārstēšanu. Ja patoloģija tiek izsaukta, lietojot sliktas kvalitātes apģērbu, iekaisušie fokusi veidosies vietās, kur ķermeņa audums ir cieši saistīts ar svīšanu vai svīšana.

Vecākiem bērniem un pieaugušiem pacientiem alerģiskas ādas izmaiņas ir ļoti atšķirīgas, salīdzinot ar attēlu jaundzimušajiem. Līdztekus vispārējam apsārtumam, ir vērojams arī sejas mīksto audu pietūkums. Pūderība ir lokalizēta vai kosmētikas līdzekļu izmantošana, kas satur alergēnu sastāvdaļas. Daži pacienti sūdzas, ka visa seja vai konkrēta tā daļa ir pārklāta ar pimples:

Izsitumi un pīlinga procesi ir saistīti ar niezi. Paskaties, kā alerģiskais dermatīts izskatās uz sejas - foto parāda dažādas slimības izpausmes variācijas.

Ja patoloģija ietekmē tikai seju, tā reti izraisa ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Tomēr izskatu bojājumu dēļ tas rada psiholoģisku diskomfortu un izraisa neirotismu. Savukārt pastāvīgās pieredzes dēļ process ir saasinājies. Problēmu saasina ilgstoša iedarbība uz aukstu vai tiešu saules staru iedarbību, kā arī alkohola saturošu kosmētikas līdzekļu izmantošana.

Smagos saslimšanas gadījumos persona atzīmē šādas veselības novirzes kā:

Sekundārās alerģijas progresēšanu uz sejas atpazīst šādas ādas novirzes:

  • krabis - garozas, kas veidojas no mirušiem audiem un žāvētu šķidruma saturu. Viņi bieži pavada hronisku dermatoalerģijas gaitu.
  • Scaly segumi. Ādas defekts veidojas no žāvētas epidermas daļiņām, un tam piemīt pelēkas vai dzeltenas pārslas. To izmērs var būt mikroskopisks (līdz 1 mm) un liels (vairāk nekā 5 mm).
  • Erozīvās vietas - atvērto blisteru rezultāts. Centri atkārto šķidro elementu formu un lielumu.

Primārā izsitumi norāda uz akūtu procesu. Ja alerģija ir izteikta ar dažāda veida izsitumiem, tā norāda uz tā daudzfaktoru raksturu vai komplikāciju ar ādas bojājumiem, ko izraisa sēnīšu mikroflora, vīrusi vai baktērijas.

Alerģisks dermatīts jaundzimušajiem

Pirmajā dzīves gadā bērnu āda ir maiga un uzņēmīga pret nelabvēlīgu faktoru ietekmi. Alerģisks dermatīts zīdaiņiem parasti attīstās, pamatojoties uz neiecietību pret noteiktiem pārtikas produktiem, narkotikām, iedzimtiem faktoriem vai disbiozi.

Agrīnā vecumā alerģija izpaužas divos veidos:

Fotoattēlā var redzēt alerģiska dermatīta parādīšanos zīdaiņiem.

Dermatoalerģijas ārstēšana vecumā ir grūti, jo ir ierobežotas iespējas izrakstīt efektīvas zāles neatkarīgi no tā, kā tās tiek lietotas. Perorālie preparāti nav piemēroti, jo nepietiekami pētīta to ietekme uz mazo ķermeni un to izraisītās blakusparādības. Tāpat ne vienmēr ir ieteicams lokāli apstrādāt veselus materiālus, jo dažu zāļu sastāvdaļas ātri iekļūst ādā un rada nevēlamas sistēmiskas sekas. Tāpēc cīņa pret slimību bērnam sākas ar hipoalerģiskas dzīves apstākļu radīšanu.

Visbīstamākais kaitinošs bērns ir mājas putekļi. Tajā var būt ērces, kas apmetas uz gultas, paklājiem, mīkstām mēbelēm un rotaļlietām. Mājdzīvnieki ir vēl viens avots, kas izraisa jaundzimušo alergēnu.

Kā rīkoties tā, lai bērns nesaskartos ar mājsaimniecības alergēniem? Šeit eksperti sniedz vairākus padomus:

  • pirkstu spilveni un segas, kas izgatavotas no sintētiskiem materiāliem - mājās putekļu ērcītes tajās netiek uzsāktas. Tās ir arī viegli tīrāmas.
  • Bērna guļamistaba nedrīkst būt mīkstināta vai paklāja. Ir ieteicams valkāt biezu korpusu uz matrača, kas nav caurlaidīgs parazītiem.
  • Ja iespējams, pametiet mājdzīvniekus un mīkstās rotaļlietas.
  • Mazgājiet bērnu apakšveļu ūdenī, kuras temperatūra nav zemāka par 50 grādiem.
  • Visus apģērbus ieteicams uzglabāt skapjos ar cieši aizvērtām durvīm.
  • Ieteicams uzturēt mitrumu pieņemamā līmenī.

Attiecībā uz barošanu ar alerģisku dermatītu, kamēr baro bērnu ar krūti, mātei vajadzētu atteikties no ļoti alerģiskiem produktiem. Tie ietver jūras veltes, šokolādi, riekstus, citrusaugļus, medu, zemenes utt. Ja bērns ēd mākslīgus maisījumus, jums selektīvi jāvēršas pie pirkuma. Tātad, uzturā jābūt klāt maisījumam bez govs piena proteīna.

Bērni, kas cieš no smagām alerģijām pret govs piena sastāvdaļām, tiek pārnesti uz terapeitiskiem maisījumiem. To nespēja izraisīt alerģijas izskaidro ražošanas īpatnības - proteīns ir sadalīts aminoskābēs. Īpaši maisījumi ietver:

Mazākos slimības veidos problēma tiek atrisināta ar pienskābes maisījumiem: Bifimil, skābais piens NAN, Acidomil, Agu un Auklīšu maisījumi. No sojas produktiem bērni rāda:

Antihistamīni tiek nozīmēti kā zīdaiņu zāles (Suprastin, Fenistil, Zyrtec). Kā ārēja terapija, losjoni un pārsēji ar ichtyol, Althea sakņu novārījums, tanīns, lauru lapa un tikai spēcīga tējas pagatavošana ir ieteicama, lai uzlabotu raudošas ādas izskatu.

Mērcēšanas trūkums atvieglo ārstēšanu. Šajā gadījumā pediatri nosaka ārējos kortikosteroīdus - Emolium, Lokoid un hidrokortizona ziedes. Protopic un Elidel dod labu efektu. Visas zāles tiek uzklātas plānā slānī tikai uz bojājumiem. Bet, ja uz tām ir redzamas mikrotraumas un plaisas, ārējā apstrāde būs jāatsakās.

Video: dermatīts bērnam (Dr. Komarovskis).

Dermatoalerģijas ārstēšanas principi

Alerģiska dermatīta terapija tiek veikta dažādos veidos saskaņā ar to izraisošo faktoru. Ja uz ādas nokļūst kairinoša viela, tā nekavējoties jānoņem, negaidot patoloģiskā procesa attīstību. Redden skarto ādu var tīrīt ar etilspirtu. Lai mazinātu iekaisumu no bojātajiem bojājumiem, ir lietderīgi lietot ziedes ar kortikosteroīdiem.

Borskābes satura dēļ tiem ir mīkstinoša iedarbība. Arī ārsti izraksta antihistamīna zāles.

Alerģiska dermatīta kontaktu formai (kā diagnoze izklausās ukraiņu valodā) nepieciešams nekavējoties novērst mijiedarbību ar kaitīgu vielu. Ja alergēns ir pilnībā izbeigts ražošanas aktivitāšu rakstura dēļ, nepieciešams izmantot individuālus aizsarglīdzekļus kombinezonu, cimdu, masku veidā. Darba maiņas beigās ieteicams mazgāt ķermeni dušā ar antibakteriālu ziepes.

Toksidermijas terapijas būtība pieaugušiem pacientiem ir organisma desensibilizācija vai zāļu iedarbības neitralizēšana un izņemšana no organisma. Šim nolūkam tiek parakstīti antihistamīna un pretiekaisuma līdzekļi.

Pacienti ar Lyell sindromu tiek pārnesti uz intensīvās terapijas nodaļu. Tiem ir pierādīta augsta glikokortikoīdu un antihistamīna devu terapija. Intravenozi veic pilienu detoksikāciju. Ja uz acu plakstiņiem un konjunktivīts izsitumi kļūst par atopiskās dermatīta komplikācijām uz sejas, ārstēšanas gaitā tiek iekļauti deksametazona acu pilieni vai hidrokortizona ziede.

Speciālisti cenšas sasniegt šādus rezultātus, norādot vietējos pretdermālo alerģijas līdzekļus:

Kortikosteroīdu krēmi un ziedes atopiskā dermatīta ārstēšanai tiek pielietotas 2-3 nedēļu laikā. Lai izvairītos no audu virsmas izžūšanas, vēlams izmantot vietējo apstrādi, lai to papildinātu ar vieglu mitrinātāju. Tas būs labi, ja produkts pieder bērnu vai hipoalerģiskiem aprūpes līdzekļiem.

Efektīvas ziedes ir:

  • Elobayz un Lokobeyz lipokrems - cīnītāji ar paaugstinātu sausumu un ādas lobīšanos. No vietējām zālēm šādai iedarbībai ir glicerīna krēms.
  • Bepanten un D-pantenols - nesaturošas pretiekaisuma ziedes. Tās atvieglo niezi un cīnās ar citiem slimības simptomiem.
  • Tsinovit nav hormonāla viela ar cinku un dikaliju glicirizizīnu. Aģents, bagātināts ar eļļu no shea, jojoba un olīvām, darbojas kā antiseptisks līdzeklis ādai. Ziede novērš desquamation, kairinājumu, niezi un hiperēmiju.

No vietējiem kortikosteroīdiem dermatologi iesaka:

Šajā slimības ārstēšanas procesā ir svarīga viņu pašu reakciju pašpārvalde. Personai ir jāreģistrē visas izmaiņas pirms alerģiju parādīšanās un jāziņo par to savam ārstam. Ir arī vēlams pielāgot pārtiku, ņemot vērā alerģijas.

Physiogel AI krēms alerģiskam dermatītam mazina iekaisumu un niezi no ādas un nomierina to.

Zāles sastāv no trešdaļas lipīdu, kas intensīvi baro sausās dermas teritorijas. Tam ir antioksidantu īpašības un brīvie radikāļi. Unikālā hipoalerģiska formula lieliski atrisina jutīgas ādas problēmas. Fiziogela lietošanas indikācijas ir šādas:

  • neirodermīts;
  • psoriāze;
  • jebkura dermatoze, kam seko nieze;
  • nieze un ādas kairinājums;
  • dermatīta gaita, ko izraisa kontaktu-alerģisks veids.

Video: atopiskā dermatīta ārstēšana.

Dermatoallerijas ICD klasifikācija 10

Lai noteiktu konkrēto alergēnu, kas izraisīja slimību, tiek izmantotas īpašas diagnostikas metodes. Traucējošu faktoru identificēšana var notikt, apspriežoties ar alergologu, kurš, uzdodot jautājumus, vērš pacienta uzmanību uz neveiksmīgiem brīžiem (dažreiz cilvēki par tiem nav informēti).

Pamatojoties uz saņemtajām atbildēm, tiks izveidota atbilstoša diagnoze. Alerģisku kontakta dermatītu klasificē ICD 10 pēc šādiem diagnozes veidiem:

Alerģiska dermatīta slimnieku uzturs

Dermatīta uzturvērtības noteikumu ievērošana ir iekļauta slimības terapijā un ļauj sasniegt stabilu remisiju. Īpaši izstrādāts uzturs alerģiska dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem ar ikdienas racionālu izvēlni novērš alergēnus un paātrina slimības atbrīvošanās procesu.

Ļoti iespējamie kairinoši produkti ir:

  • rieksti;
  • kafija;
  • kāposts;
  • jūras veltes;
  • citrusaugļi;
  • pākšaugi;
  • šokolādes;
  • zemenes.

Tāpat neļaujiet uzturā uzturēt pārtikas produktus, kas satur konservantus, emulgatorus un krāsvielas. Bīstami pārtikas produkti alerģijas slimniekiem ir bagāti buljoni, visi ceptie, sāļie un pikantie ēdieni, kas palielina gremošanas trakta caurlaidību kairinošo vielu absorbcijai.

Vārīšanas procesā ir svarīgi ievērot tehnoloģijas īpatnības un neizmantot produktus, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Dārzeņus un augļus vajadzētu iegādāties no tiem, kas audzēti bez mēslojuma. Ja trauki ir pagatavoti no graudaugiem, tos vismaz 10 stundas jāpārlej ūdenī. Cukura un sāls patēriņu ieteicams samazināt par 2 reizes. Attiecībā uz gaļu ieteicams divas reizes vāra.

Video: uzturs dermatītam.

No dzērieniem būs noderīgs novārījums, kas pagatavots no virknes 3-atsevišķu, mizas sarkanā dzeltenuma un upeņu, kumelīšu ziedu (1 tējk.). Rezultātā fito kolekcijā ievadiet 2 tējk. saknes lakrica. Pēc rūpīgas sajaukšanas izmēra 1 tējk. savākt un sasmalcināt tasi verdoša ūdens.

Pēc tam uzkarsē masu ūdens vannā 15 minūtes. Visbeidzot, buljonu ievada vienu stundu un filtrē, un tas tiek ņemts atdzesēts četrreiz dienā kauss.

Alerģisks dermatīts: slimības raksturojums un ārstēšana

Alerģisks dermatīts ir ādas slimība, kas veidojas alergēnu ietekmē. Tās simptomi novēroti cilvēkiem, kas ir jutīgi pret dažādām vielām. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD) ir piešķirts kods 10. Šāda slimība, kas ir lēna iedarbība, nav viegli izārstējama organisma augstās jutības pakāpes dēļ. Pirms terapijas ir svarīgi noskaidrot tās izskatu un galvenās pazīmes.

Slimību klasifikācija

Noskaidrojot slimības cēloni, var iedalīt dažādus diagnostikas pētījumus. Īpaša loma ir alergologa pārbaudei un anamnēzes vākšanai. Ārsts uzdod jautājumus, kas palīdzēs viņam noteikt kairinājuma avotu.

Pēc visas informācijas un analīžu apkopošanas var veikt diagnozi. Tās pamatā ir dati no Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD). Sadalījums ir nepieciešams, lai sistematizētu pacientiem iegūtās zināšanas un diagnozes. Saskaņā ar tabulu alerģiskajam dermatītam ir ICD kods 10. Tas nozīmē, ka 10.

Visi no tiem ir apvienoti ar vispārēju jēdzienu "alerģisks dermatīts" (ICD 10). Tomēr, atkarībā no kairinājuma veida, viņiem ir savs vārds un identifikācijas numurs slimību grupā. Tie ietver:

Pēc slimības simptomu un cēloņu novērtēšanas ārsts atsaucas uz tabulu, izvēloties atbilstošo diagnozi no 10. grupas.

Šī klasifikācija nesniedz vērtīgu informāciju pacientam. Slimības piešķiršana 10. grupai ir nepieciešama, lai sistematizētu zināšanas par dažādu etioloģiju dermatītu. Saskaņā ar to ārstam būs vieglāk aizpildīt dokumentāciju un glabāt statistiku par pacientiem novēroto gadījumu skaitu. Tādējādi jūs varat uzzināt, cik cilvēku ir alerģiskas reakcijas uz ādas, kas pieder pie 10. grupas.

Atopiskā dermatīta grupa un klasifikācija pieaugušajiem ir atkarīga no vielas, kas izraisa ādas kairinājumu.

Slimības cēloņi un veidi

Alerģisks dermatīts izraisa dažādus cēloņus. Šīs slimības īpatnība ir kontakta raksturs. Vielu provocēšanas ietekmē uz ādas virsmas var rasties organisma sensibilizācija. Tā kā nav antivielu, ādas reakcija var būt ļoti spēcīga. Simptomi parādās laikā, kad ir uzkrāts zināms stimuls, kas ir pietiekams reakcijai.

Dažādu alergēnu ietekmē var parādīties ādas dermatīts. Šāda kaitinoša ietekme ir:

Atkarībā no kairinošās iedarbības rakstura var parādīties dažāda veida slimības. Alerģisks dermatīts ir sadalīts 4 veidos.

Atkarībā no slimības gaita var izteikt vairākus posmus:

Pēc sazināšanās ar ārstniecības iestādi ārsts novērtē simptomus un stāsta, kā ārstēt konkrēta veida alerģisko dermatītu.

Alerģiskā rinīta veidu pieaugušajiem nosaka izsitumu un alergēnu raksturs.

Slimības simptomi

Alerģisks dermatīts var neparādīties uzreiz, bet pakāpeniski, jo organisms stimulē stimulu. Slimības simptomus tiešā saskarē ar alergēnu var izteikt kā:

Ādas reakcijas gadījumā novēro ķermeņa daļu, kas ir tieši saskarē ar kairinošo vielu. Pēc kāda laika audi uzbriest, un uz tiem parādās burbuļi. Ja blisteri saplīst, notiek ādas lobīšanās.

Kontakta dermatīta gadījumā var novērot angioneirotisko tūsku. Šī procesa rezultātā veidojas nelieli blisteri. Čūlas var parādīties, ja tās ir caurdurušas un izplūst šķidrums.

Bojājumu lokalizāciju nosaka atkarībā no kontakta veida. Visbiežāk izsitumi parādās vietās, kur ir palielināta berze vai svīšana.

Alerģisks dermatīts pieaugušajiem izpaužas kā lokalizēts vai kosmētisks inducēts pietūkums. Pirmkārt, tas ir raksturīgs sejas zonai. Izsitumi un pietūkums var novērot:

Papildus izsitumiem, pacientam ir mērce un nieze.

Ja skartā teritorija paplašinās, parādās citi slimības simptomi. Personas vispārējais stāvoklis pasliktinās. Viņš var kļūt nervozs, uzbudināms. Šajā gadījumā dermatīta gaita var būt sarežģīta. Turklāt jūs varat redzēt zīmes šādā formā:

Ja alerģisks dermatīts neizpaužas pirmo reizi, simptomi var parādīties:

Dažādu slimību veidi

Ādas dermatīts var atšķirties atkarībā no slimības veida.

Slimības ārstēšana

Alerģiska dermatīta ārstēšana notiek vairākos posmos. Pacientam ir jānosaka kairinošs un jānovērš saskare ar to.

Ja ir kontakta dermatīts, tad ir nepieciešams nomainīt drēbes uz dabiskiem, dodot priekšroku mīkstajiem audiem. Ir nepieciešams atteikties no rotas, kosmētikas un agresīvām tīrīšanas sastāvdaļām. Reaģējot uz narkotikām, pārtiku, ir svarīgi noteikt stimulus, lai pilnībā pasargātu sevi no tā iedarbības.

Pēc negatīvās ietekmes likvidēšanas nekavējoties sākas atopiskā dermatīta ārstēšana. Tas ietver uztura un medikamentu normalizāciju.

Hipoalerģiska diēta

Lai izārstētu alerģisku dermatītu, jāievēro konkrēta diēta. Hipoalerģiska diēta ir nepieciešama, lai samazinātu slimības komplikāciju iespējamību.

Pacientam jāierobežo tādu kaitīgu produktu lietošana, kas var ietekmēt izsitumu rašanos. No diētas ir jāizslēdz cepta, cepta, kūpināta, taukaina, sāļa, pikantā pārtika. Ēdieni ir tvaicēti vai vārīti.

Ir vērts pārskatīt gatavošanas laikā izmantoto produktu sastāvu. Saskaņā ar aizliegumu:

Alerģisks dermatīts

Alerģisks dermatīts ir ādas iekaisums, kas rodas tā tiešā saskarē (dažreiz īslaicīgi) ar izvēles kairinājumu, tas ir, viela, kas vairumā veselīgu cilvēku neizraisa patoloģiju attīstību. Otrais šīs slimības nosaukums ir kontaktdermatīts.

Cēloņi un riska faktori

Alerģisks dermatīts attiecas uz aizkavēta tipa alerģiskām reakcijām, kurās galveno lomu spēlē nevis antivielas, bet imūnsistēmas šūnas un, galvenokārt, limfocīti.

Atopiskā dermatīta simptomu cēlonis var būt ķimikālijas:

  • krāsu produkti;
  • pulveri;
  • kosmētikas un parfimērijas izstrādājumi;
  • sintētiskie audumi;
  • latekss.

Alergēni var būt arī daži medikamenti (antibiotikas, vitamīni, sintomicīna emulsija), niķeļa rotas. Ļoti bieži atopiskā dermatīta cēlonis uz rokām nonāk saskarē ar augiem (balts stādījums, primrose, hogweed). Šo slimības formu sauc par fitodermītu.

Īpaša loma alerģiskas reakcijas veidošanā, tiešā saskarē ar kairinošo vielu un ādu, tiek spēlēta tajā esošajās fagocītu šūnās. Tās absorbē un sagremo alergēnus un imūnkompleksus, kas iekļūst ādā. Pēc tam, kad ir izmantots specifisks kairinošs līdzeklis sensibilizētas personas ādai, fagocītu šūnu skaits īsā laika periodā palielinās vairākas reizes.

Fagocītiskās šūnas ne tikai sagremo alergēnus, bet arī veicina to saskari ar specifiskām imūnsistēmas šūnām, kas izraisa attīstītu imūnreakciju, tas ir, alerģiskas reakcijas attīstību.

Lai samazinātu alerģiska dermatīta attīstības risku, ierobežojot saskari ar sadzīves ķīmiskām vielām. Strādājot ar viņiem, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus (respiratoru, gumijas cimdus).

Atkārtota ādas saskare ar alergēnu izraisa alerģisku reakciju daudz spilgtāk un spēcīgāk nekā pirmo reizi. Tas ir tāpēc, ka pacienta ķermenī jau ir antivielas un imūnās šūnas šai alergēnai.

Fagocīti un limfocīti iekaisuma centrā arī veicina ādas apsārtumu un pietūkumu, asinsvadu paplašināšanos un pastiprinātu niezi.

Atopiskā dermatīta attīstības prognozes ir:

  • stratum corneum retināšana;
  • pārmērīga svīšana (hiperhidroze);
  • hroniskas iekaisuma slimības, kas saistītas ar traucētu imūnreakciju;
  • noslieci uz alerģisku reakciju attīstību.

Atopiskā dermatīta simptomi

Ādas bojājumi alerģiskā dermatīta gadījumā vienmēr ir lokalizēti saskares punktā ar kairinošu vielu. Piemēram, ja alergēns ir veļas mazgāšanas līdzeklis, tad sagaidāma alerģiska dermatīta attīstība uz rokām. Tajā pašā laikā atopiskā dermatīta simptomi uz sejas visbiežāk ir saistīti ar individuālu neiecietību pret kosmētiku (pulveris, skropstu tuša, pamats, lūpu krāsa, sarkt).

Alerģiska dermatīta gadījumā bojājums vienmēr ir skaidri definēts. Sākotnēji ir ādas pietūkums un apsārtums. Tad ir papulas (cieši mezgli), kas ātri pārvēršas par caurspīdīgu šķidrumu piepildītiem burbuļiem. Pēc kāda laika burbuļi atveras, un viņu vietā parādās erozija. Visas šīs ādas izmaiņas ir saistītas ar smagu niezi.

Atkārtots ādas kontakts ar alergēnu var izraisīt hronisku alerģisku dermatītu. Šajā gadījumā bojājums iegūst neskaidru robežu, un iekaisuma process var izplatīties arī uz attālākajiem ādas apgabaliem, tostarp tiem, kas nav bijuši saskarē ar stimuliem. Atopiskā dermatīta hroniskas formas simptomi ir:

  • ādas sabiezēšana;
  • sausums
  • pīlings;
  • papulu veidošanās;
  • lichenizācija (palielināts ādas raksta smagums).

Pateicoties izteiktajai niezei, pacienti pastāvīgi ķemmē savus bojājumus, kam pievieno traumas uz ādu un var izraisīt sekundāro strutaino iekaisumu bojājumu iestāšanos.

Alerģiska dermatīta pazīmes bērniem

Alerģisks dermatīts - bieži novērojama patoloģija bērnībā. Slimību raksturo hroniska gaita, ko raksturo pārmaiņas periodos, kas saistīti ar remisiju un paasinājumu. Pēc pubertātes vairumā pusaudžu atopiskā dermatīta pazīmes pilnībā izzūd.

Galvenā loma slimības attīstībā bērniem ir ģenētiskie faktori. Ja viens no vecākiem cieš no alerģijām, tad bērna varbūtība saslimt ar slimību ir 50%, ja abi ir 80%. Ja gan tēvs, gan māte ir veseli, tad atopiskā dermatīta risks pēcnācējiem nepārsniedz 20%. Tomēr slimība attīstās bērniem tikai tad, ja īpaša stimula, t. I., Alergēna, ietekme ir saistīta ar iedzimtu faktoru. Alerģijas faktori var būt:

  • elpošanas faktors (putekļu ieelpošana, aerosoli, augu putekšņi);
  • pārtikas faktors (daži pārtikas produkti, kurus bērna imūnsistēma uztver kā kaitīgus kairinātājus);
  • kontakta faktors (agresīva viela, piemēram, ziepes, šampūns vai krēms mazuļiem).

Alerģisks dermatīts zīdaiņiem sākotnēji izpaužas kā pārtikas alerģijas variants, ko izraisa barojošas mātes neatbilstība hipoalerģiskajai diētai vai agrīna papildinošas pārtikas ieviešana bērna uzturā (olas, piens, graudaugi). Nākotnē slimības paasinājumus izraisa ne tikai pārtikas alergēni, bet arī citi kairinātāji (mājas putekļi, sēnīšu sporas, dzīvnieku epidermas, augu putekšņi). Daudzu bērnu dzīves gados alerģiskā dermatīta attīstības cēlonis ir infekcija ar dažiem stafilokoku veidiem, kas izraisa hronisku ādas iekaisumu.

Galvenie atopiskā dermatīta simptomi bērniem ir:

  • vietēja vai vispārēja ādas apsārtums (hiperēmija);
  • ādas kairinājuma plankumi un / vai plankumi;
  • nieze vai dedzināšana;
  • asums;
  • miega traucējumi;
  • gremošanas sistēmas disfunkcija.

Alerģiska dermatīta laikā bērniem ir vairāki vecuma posmi:

  1. Zīdaiņu dermatīts. Tas notiek no bērna dzīves pirmajiem mēnešiem un ilgst līdz divu gadu vecumam. Slimība izpaužas kā bērna roku un pēdu parādīšanās uz līkuma virsmas, raksturīgu izsitumu dabīgās ādas krokās. Bieži bērni ar alerģisku dermatītu uz vaiga vaigiem parādās bagātīgi mazi izsitumi, kā rezultātā vaigi izskatās sāpīgi sārtināti. Bojājumi bieži kļūst slapji, pārklāti ar garozām.
  2. Bērnu dermatīts. Novērots bērniem no 2 līdz 12 gadiem. To raksturo ādas apsārtums, ar plankumiem, plaisām, skrāpējumiem, erozijām un garozām. Vairumā gadījumu šie bojājumi atrodas elkoņos un kaklā.
  3. Pusaudžu dermatīts. To diagnosticē pusaudžiem no 12 līdz 18 gadiem. Šajā vecumā vairumā gadījumu alerģiskā dermatīta izpausmes izzūd pašas, bet dažiem pusaudžiem slimības simptomi, gluži pretēji, palielina to smagumu. Šādos gadījumos saskare ar alergēnu izraisa izsitumus uz sejas, kakla, ulnar fossae, rokām, kājām, pirkstiem un ādas dabīgajiem krokām.
Skatiet arī:

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, identificējot trīs lielus un vismaz trīs nelielus kritērijus pacientam. Alerģiskā dermatīta lielie diagnostikas kritēriji ir šādi:

  • atkārtota slimības raksturs;
  • ģimenes vai individuālās alerģijas vēsture;
  • tipiska izsitumu lokalizācija (zem auss, galvas āda, cirkšņa zona, popliteal un ulnar fossae, padusēs, kaklā un sejā);
  • smaga ādas nieze, pat ar nelielu izsitumu skaitu.

Papildu vai nelieli diagnostikas kritēriji ietver:

  • slimības sākums pirmajos dzīves gados;
  • paaugstināts IgE antivielu līmenis;
  • folikulu hiperkeratoze, kas ietekmē elkoņu, apakšdelmu un plecu sānu virsmu ādu);
  • bālgans plāksteris uz pleca un sejas ādas (Pityriasis alba);
  • zoles un plaukstu locīšana (hiperlinearitāte);
  • kakla priekšējās virsmas locīšana;
  • balta dermogrāfija;
  • bieži sastopamie herpes, sēnīšu vai stafilokoku etioloģijas ādas bojājumi;
  • kāju un ieroču nespecifisks dermatīts;
  • ichtyosis, xerosis, pīlings;
  • ādas apsārtums un nieze pēc vannas (šis simptoms ir konstatēts pirmajos divos dzīves gados);
  • "alerģiska mirdzuma" simptoms (tumši apļi ap acīm);
  • pastiprināta svīšana (hiperhidroze), kam seko nieze.

Lai noteiktu alergēnu, kas izraisīja slimības attīstību, tiek veikti īpaši ādas testi. Lai to veiktu, tiek izmantotas ar dažādiem alergēniem piesūcinātas teststrēmeles. Šīs sloksnes ir piestiprinātas uz labi notīrītas ādas. Pēc noteikta laika tie tiek noņemti, un alerģiskas reakcijas klātbūtne vai neesamība tiek novērtēta pēc ādas pietūkuma un apsārtuma.

Papildu diagnostikas pētījumi var būt nepieciešami, lai identificētu blakusparādības:

Ja nepieciešams, pacientu konsultē gastroenterologs, endokrinologs.

Alerģiska dermatīta ārstēšana

Alergēnu ietekmē pacienta organismā tiek uzsākti daudzi sarežģīti bioķīmiskie procesi, tāpēc alerģiskā dermatīta ārstēšanai jābūt garai un sarežģītai, tai skaitā šādām jomām:

  • kontakta ar alergēnu identificēšana un novēršana;
  • uztura terapija;
  • sistēmiska farmakoterapija (membrāna stabilizējoša un antihistamīna līdzekļi, kortikosteroīdi, antibiotikas, imūnmodulatori, vitamīni, zāles, kas regulē kuņģa-zarnu trakta darbību un centrālo nervu sistēmu);
  • ārējā terapija (runātāji, ziedes, losjoni);
  • rehabilitācija.

Alerģiskā dermatīta ārstēšanas galvenie mērķi ir:

  • ādas funkciju un struktūras atjaunošana (mitruma normalizācija, vielmaiņas uzlabošana un asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšana bojājuma fokusā);
  • iekaisuma un iekaisuma reakcijas izpausmju novēršana;
  • novērst slimības pāreju uz smago formu, kas var izraisīt pacientu zaudēt spēju strādāt;
  • vienlaicīga patoloģijas terapija.

Ņemot vērā, ka galvenā loma alerģiskā dermatīta attīstības patoloģiskā mehānisma pamatā ir alerģisks iekaisums, pamata terapija tiek veikta ar antihistamīna un pretiekaisuma līdzekļiem.

Hroniskās slimības gaitā ir svarīgi novērot ārstēšanas pakāpenisko un ilgumu.

Vispārējā alerģiskā dermatīta ārstēšanas shēma akūtā fāzē ietver šādu zāļu nozīmēšanu:

  • antihistamīni ar papildu membrānu stabilizējošu un pret mediatora darbību (otrā paaudze) 4-6 nedēļas;
  • pirmās paaudzes antihistamīni (ar nomierinošu efektu) naktī;
  • losjons ar 1% tanīna vai ozola mizas novārījumu šķīdumu eksudācijas klātbūtnē;
  • krēmi un ziedes ar kortikosteroīdiem (noteikts īss kurss, kas nepārsniedz 7-10 dienas);
  • sistēmiskā kortikosteroīdu terapija (tikai tad, ja nav iepriekš aprakstītās terapijas efekta).

Hroniskas alerģiskas dermatīta ārstēšana ietver:

  • otrās paaudzes antihistamīni ar ilgu kursu (3-4 mēneši);
  • polinepiesātinātās taukskābes;
  • imūnsupresīvas zāles (zāles, kas nomāc pārmērīgu imūnsistēmas aktivitāti);
  • lokāli ziede ar kortikosteroīdiem un antibiotikām.

Pēc remisijas sasniegšanas ir nepieciešams ārstēt alerģisku dermatītu, kura mērķis ir novērst slimības paasinājumu rašanos. Šādā gadījumā parasti tiek izmantota šāda shēma:

  • trešās paaudzes antihistamīni (aktīvie metabolīti) 6 mēnešus vai ilgāk;
  • imūnmodulatori;
  • specifiska imūnterapija ar alergēniem;
  • zāles, kas ietver polinepiesātinātās taukskābes.

Alerģiska dermatīta eksperimentālā ārstēšana

Pašlaik tiek veikti klīniskie pētījumi alerģiska dermatīta narkotiku nemizizumaba ārstēšanai. Viņš pārstāv humanizētu monoklonālu antivielu grupu, kas ir specifiska interleikīnam-31.

Otrā posma rezultāti tika publicēti 2017. gadā New England Journal of Medicine. Zāles tika ievadītas trīs mēnešus 264 pieaugušiem pacientiem, kas cieš no smaga alerģiska dermatīta, kurā tradicionālā ārstēšana neizraisīja ilgstošu pozitīvu efektu. Pacienti tika sadalīti divās grupās, no kurām viens saņēma ne-molizumabu, bet otrs (kontrols) - placebo. Terapijas efektivitātes novērtējums tika veikts, pamatojoties uz bojājuma laukuma mērīšanu un niezes intensitātes smagumu (novērtēts ar īpašu vizuālo analogo skalu).

Ārstēšanas laikā ar nemolizumabu niezes intensitāte samazinājās 60% pacientu, kontroles grupā - 21%. Kaitējuma zonas samazināšanās galvenajā grupā tika reģistrēta 42% pacientu, bet kontroles grupā - 27%. Šie rezultāti deva pamatu uzskatīt nemizizabu par daudzsološu narkotiku alerģiska dermatīta ārstēšanā.

Uzturs alerģiska dermatīta ārstēšanai

Uztura terapijai alerģiska dermatīta kompleksā ārstēšanā ir svarīga loma. Tas ļauj samazināt ārstēšanas laiku un veicina remisiju. Nav iekļauti uztura produkti, kas uzlabo ķermeņa sensibilizāciju. Tie ietver:

  • kafija;
  • kakao;
  • šokolāde;
  • rieksti;
  • citrusaugļi;
  • marinādes un marinādes;
  • pākšaugi;
  • zemenes;
  • jūras veltes.

Neēd ēdienus, kas ietver krāsvielas, emulgatorus, konservantus, jo visas šīs vielas ir spēcīgi alergēni.

Arī pacienti, kas slimo ar alerģisku dermatītu, nav ieteicams ceptiem ēdieniem un bagātīgiem spēcīgiem buljoniem. Tas izskaidrojams ar to, ka tie pastiprina kairinošu vielu uzsūkšanos kuņģa-zarnu trakta orgānu gļotādās.

Ļoti bieži atopiskā dermatīta cēlonis uz rokām nonāk saskarē ar augiem (balts stādījums, primrose, hogweed). Šo slimības formu sauc par fitodermītu.

Sāls un cukura lietošanu ieteicams samazināt par 2-3 reizes, un, ja iespējams, vēl labāk, lai pilnībā pārtrauktu to lietošanu terapijas laikā. Graudaugi pirms lietošanas jāmazgā vairākos ūdeņos un jātīra vairākas stundas.

Alerģiska dermatīta gadījumā dietologi iesaka ēst:

  • sautēta vai tvaicēta liesa gaļa;
  • melnā maize;
  • dabīgie piena produkti (bez konservantiem, saldinātājiem un krāsvielām);
  • svaigas ābolu sulas;
  • zaļumi (dilles, pētersīļi);
  • graudaugi (rīsi, auzu pārslas, griķi);
  • olīveļļa (ne vairāk kā 25-30 grami dienā).

Atopiskā dermatīta tautas ārstēšana

Atopiskā dermatīta kompleksā terapijā, sadarbojoties ar ārstējošo ārstu, var izmantot vairākas tradicionālās medicīnas metodes, piemēram:

  • losjoni ar garšaugu novārījumiem (kumelīte, zaļgana miza vai ozols, upeņu miza, pēctecība);
  • saspiež ar filcs, jēlnaftas, kliņģerīšu, melissa ārstniecisko, elekampāna sakņu;
  • bojājumu ziedes eļļošana no mazuļu krējuma vai kausētu zosu tauku un smiltsērkšķu eļļas maisījuma;
  • aromterapija ar sandalkoka, ģerāniju vai lavandas eļļu;
  • ārstnieciskas vannas ar novārījumu no purva savvaļas rozmarīna lapām, ārstnieciskām baldriāna saknēm, zilajiem rudzupuķu ziediem vai farmācijas kumelītēm, nātru lapām un oregāno.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Alerģiska dermatīta ādas bojājumi ir saistīti ar smagu niezi. Skrāpējot uz ādas, veidojas mikrotraumas, kas ir ieejas vārti patogēniem mikroorganismiem (sēnēm, baktērijām). To izplatība izraisa strutainas iekaisuma komplikācijas (abscesi, flegmoni).

Prognoze

Ja ir iespējams identificēt un novērst kontaktu ar alergēnu, tad atopiskā dermatīta prognoze ir labvēlīga, slimība beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Gadījumos, kad nav iespējams novērst saskari ar alergēnu, alerģiskais dermatīts kļūst hronisks un periodiski saasinās. Pacienta ķermeņa jutīgums pakāpeniski palielinās, kas galu galā kļūst par procesa vispārināšanas un sistēmisku alerģisku reakciju, pat dzīvību apdraudošu iemeslu.

Profilakse

Primārā profilakse nav paredzēta, lai novērstu slimību ar atopisko dermatītu. Samazināt tā attīstības risku, ierobežojot saskari ar sadzīves ķīmiskām vielām. Strādājot ar viņiem, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus (respiratoru, gumijas cimdus).

Pērkot apģērbu un rotaslietas, priekšroka jādod kvalitatīviem produktiem, uzticamiem ražotājiem. Tas samazinās iespēju saskarties ar ādu ar toksiskiem metāliem un krāsvielām, kas bieži kļūst par alergēniem.

Jau esošas slimības gadījumā ir nepieciešams veikt aktīvu ārstēšanu, lai sasniegtu remisijas stāvokli. Lai to izdarītu, vispirms ir jāidentificē alergēns un jāizslēdz pacienta turpmākā saskare ar viņu.