Alerģisks vaskulīts - kāda ir šī slimība? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ādas alerģiskais vaskulīts ir daudzveidīga slimību grupa, ko raksturo ādas mazo asinsvadu bojājumi. Ir šādi traucējumu veidi - ādas alerģiskais vaskulīts, leikocikliskais vaskulīts, kā arī vaskulīts ar dominējošiem ādas bojājumiem.

Līdz šim zinātnieki nav nonākuši pie vienota secinājuma par attīstības mehānismu, jo šāds antigēns gandrīz nekad nav atrasts. No otras puses, arī citi vaskulīta veidi var būt saistīti ar alerģiskām izpausmēm, bet antigēniem, kas vēl nav izveidoti.

Kas tas ir?

Alerģisks vaskulīts ir slimība, kas ietekmē asinsvadu sienas alerģiskas reakcijas dēļ. Alerģiskais vaskulīts (turpmāk tekstā - AL) apvieno vairākas neatkarīgas slimības, kas būtībā ir tās formas.

Slimība var ietekmēt jebkura vecuma un dzimuma cilvēkus, tomēr alerģiskā vaskulīta pazīmes bērniem un pieaugušajiem var atšķirties.

  1. Tātad, bērnībā plankumiem ir hemorāģiska daba un neskaidras robežas, spilgti sarkana nokrāsa. Dažās vietās plankumi var saplūst.
  2. Pieaugušajiem, plankumi, gluži pretēji, ir skaidri.

Statistika rāda, ka dažās slimības grupās ir izteiktākas. Tātad, hemorāģiskais vaskulīts bieži skar bērnus līdz 14 gadu vecumam.

Kādi ir slimības riska faktori?

Alerģiskā vaskulīta cēlonis var kļūt par bīstamām infekcijām, ko izraisa viens no šādiem patogēniem vai faktoriem:

  • streptokoku;
  • α1-antitripsīna deficīts;
  • lepra;
  • HIV infekcija;
  • A, B un C hepatīts;
  • stafilokoks;
  • gripas vīruss;
  • primārā žults ciroze;
  • 2. tipa diabēts;
  • Kochas zizlis (tuberkuloze);
  • podagra;
  • starojuma iedarbība;
  • regulāras saaukstēšanās, sinusīts un saaukstēšanās;
  • retroperitoneālā fibroze;
  • herpes vīruss;
  • atkārtots polihondrīts;
  • liekais svars.

Cilvēki ar pārtikas alerģiju, pacienti, kas lieto antibiotikas, kontracepcijas līdzekļi (no mutes dobuma kategorijas) un lielas vitamīnu devas ir pakļauti riskam. Slimība ir bīstama arī tiem, kas strādā ar ķīmiskiem produktiem - mazgāšanas līdzekļiem, antiseptiskiem līdzekļiem, benzīnu un citiem naftas produktiem.

Attīstības mehānisms

Tāpat kā jebkurai alerģijai, slimības attīstības sākumpunkts ir ķermeņa saskare ar jebkuru vielu, kuru imūnsistēmas šūnas atzīst par alergēnu un izraisa specifisku antivielu - imūnglobulīnu - veidošanos. Turklāt process tiek izstrādāts šādi:

  • Antivielas, ko ražo imūnās šūnas, atrodas asins plazmā brīvā stāvoklī, līdz notiek atkārtota organisma tikšanās ar to pašu alergēnu. Kad alergēns atgriežas asinsritē, antivielas, kas jau pastāv plazmā, saistās ar to - veidojas imūnkompleksi.
  • Imūnkompleksi saistās ar šūnu membrānām, kas pārklāj asinsvadu iekšējo virsmu (endotēlija šūnas).
  • Imūnkompleksi aktivizē alerģisku iekaisumu, kas izraisa asinsvadu sienas bojājumus un pakāpenisku iznīcināšanu. Asinsvadu sienas bojājumu dziļums ir atkarīgs no iekaisuma izplatības un smaguma pakāpes.
  • Bojāta kuģa siena kļūst caurlaidīga ne tikai asins šķidrajai daļai, bet arī šūnu elementiem - leikocītiem, eritrocītiem. Proti, rodas dažāda lieluma perivaskulāras asiņošanas.
  • Hemorhages ap kuģiem izraisa turpmāku iekaisumu attīstību un dažādu simptomu parādīšanos, kas ir atkarīgi no tā, kuri kuģi ir ietekmēti.

Arteriālo un venozo kuģu sienās var rasties alerģiski bojājumi. Jo mazāks ir asinsvadu diametrs, jo plānāka tā siena un jo ātrāk tā iznīcinās. Tādēļ lielākā daļa hemorāģiskā vaskulīta ir kapilāru un mazo vēnu un artēriju bojājumu simptomi. Ādas asinsvadi ir visvairāk jutīgi pret alerģiskiem bojājumiem. Bieži ādas bojājumi tiek kombinēti ar dažādu iekšējo orgānu bojājumiem - nierēm, zarnām, kuņģi, sirdi, locītavām utt.

Klasifikācija

Šodien nepastāv viena ādas vaskulīta klasifikācija. Tie ietver vairākus desmitus dermatozes ar klīnisku līdzību. Vienkāršākais sadalījums ir saistīts ar slimības avotu.

  1. Primārais vaskulīts ir neatkarīga slimība, ko izraisa tieša alergēna iedarbība: medikamenti, intoksikācija, pārtika, hipotermija vai, otrādi, ilgstoša saules iedarbība. Piemēram, toksisks alerģisks vaskulīts, kas izpaužas kā reakcija uz vielas darbību. Šādos gadījumos ārstēšana tiek samazināta līdz kontakta ar alergēnu pārtraukšanai.
  2. Sekundārā - rodas dažu slimību dēļ, piemēram, reimatiski.

Šāda veida klasifikācija ir pēc pakāpes, asinsvadu bojājumu dziļuma audos un orgānos:

Alerģisks vaskulīts: ārstēšana un simptomi

Viena no smagākajām alerģijas izpausmēm var būt alerģisks vaskulīts - bojājums asinsvadu sienām to alerģiskā iekaisuma dēļ. Pirmkārt, jums jāzina, ka alerģiskais vaskulīts ir kolektīvs nosaukums slimību grupai, kurai ir līdzīgs attīstības mehānisms, bet tajā pašā laikā ir ļoti daudz un dažādas izpausmes.

Saturs

Prognozējamie faktori

Alerģiskā vaskulīta attīstībai ir sekojoši apstākļi:

  1. Infekciju, ko izraisa patogēni, piemēram, stafilokoku, streptokoku, tuberkulozes bacillus, lepra, A, B un C tipa hepatīta vīrusi, herpes vīruss, gripas vīruss, Candida sēnītes, klātbūtne organismā.
  2. Regulāras zāles - antibiotikas, perorālie kontracepcijas līdzekļi, vitamīni uc
  3. Cilvēka pārtikas alerģiju klātbūtne.
  4. Strādājiet ar ķīmiskās rūpniecības produktiem - no mājsaimniecības ķimikālijām un antiseptiskiem līdzekļiem līdz naftas un toksisko vielu destilācijas produktiem.

Hemorāģiskā vaskulīta attīstības mehānisms

Tāpat kā jebkurai alerģijai, slimības attīstības sākumpunkts ir ķermeņa saskare ar jebkuru vielu, kuru imūnsistēmas šūnas atzīst par alergēnu un izraisa specifisku antivielu - imūnglobulīnu - veidošanos. Turklāt process tiek izstrādāts šādi:

  1. Antivielas, ko ražo imūnās šūnas, atrodas asins plazmā brīvā stāvoklī, līdz notiek atkārtota organisma tikšanās ar to pašu alergēnu. Kad alergēns atgriežas asinsritē, antivielas, kas jau pastāv plazmā, saistās ar to - veidojas imūnkompleksi.
  2. Imūnkompleksi saistās ar šūnu membrānām, kas pārklāj asinsvadu iekšējo virsmu (endotēlija šūnas).
  3. Imūnkompleksi aktivizē alerģisku iekaisumu, kas izraisa asinsvadu sienas bojājumus un pakāpenisku iznīcināšanu. Asinsvadu sienas bojājumu dziļums ir atkarīgs no iekaisuma izplatības un smaguma pakāpes.
  4. Bojāta kuģa siena kļūst caurlaidīga ne tikai asins šķidrajai daļai, bet arī šūnu elementiem - leikocītiem, eritrocītiem. Proti, rodas dažāda lieluma perivaskulāras asiņošanas.
  5. Hemorhages ap kuģiem izraisa turpmāku iekaisumu attīstību un dažādu simptomu parādīšanos, kas ir atkarīgi no tā, kuri kuģi ir ietekmēti.

Arteriālo un venozo kuģu sienās var rasties alerģiski bojājumi. Jo mazāks ir asinsvadu diametrs, jo plānāka tā siena un jo ātrāk tā iznīcinās. Tādēļ lielākā daļa hemorāģiskā vaskulīta ir kapilāru un mazo vēnu un artēriju bojājumu simptomi. Ādas asinsvadi ir visvairāk jutīgi pret alerģiskiem bojājumiem. Bieži ādas bojājumi tiek kombinēti ar dažādu iekšējo orgānu bojājumiem - nierēm, zarnām, kuņģi, sirdi, locītavām utt.

Alerģiskā vaskulīta klasifikācija

Visbiežāk alerģiskais vaskulīts tiek klasificēts atbilstoši bojājuma zonai, bojājuma dziļumam, izsitumu parādībai un klīniskajam attēlam (simptomu kompleksam).

Visbiežāk sastopamie alerģiskā vaskulīta veidi ir šādi.

Alerģisks vaskulīts ar dominējošiem ādas bojājumiem: t

  • hemorāģiskais vaskulīts (sinonīmi - anafilaktiska purpura, kapilārā toksikoze, Schönlein-Genoh slimība);
  • papulo-nekrotisks vaskulīts (Werther-Dumling sindroms);
  • polimorfiskais vaskulīts (Ruiter alerģiskais arteriolīts);
  • nātrene (necrotizing urticaria-like vasculitis);
  • nodulārais vaskulīts (eritēma nodosum);
  • knotisks-čūlains vaskulīts (hronisks mezglains eritēma).

Tipiski alerģiskā vaskulīta ādas simptomi

Izsitumi parasti ir simetriski, lokalizācija ir augšstilbu un kāju, sēžamvietu un kāju anterolaterālā virsma. Retāk ir iesaistīti apakšdelma un plecu, ausu, sejas un ķermeņa posterolaterālās virsmas. Jāatzīmē, ka alerģiskā vaskulīta gadījumā medicīnā ir zināmi gandrīz visi ādas izsitumi. Izsitumi raksturīgi atkarībā no iekaisuma procesa attīstības stadijas.

  • Eritemātiskie plankumi - sarkanie neregulāras plankumi ar skaidru kontūru.
  • Asinsvadu plankumi rodas sakarā ar asinsvadu paplašināšanos ādā. Ar diametru līdz 20 mm tos sauc par rožolām, kuru diametrs pārsniedz 20 mm - eritēma. Nospiežot, plankumi pazūd, bet pēc tam atkal parādās.
  • Purpura - hemorāģiskie asinsvadu plankumi, tas ir, plankumi, kuros radās asiņošana. Šādās vietās parasti nav skaidri definētu robežu, to malas ir neskaidras. Mazie, līdz 10 mm plankumi tiek saukti par petehiju, lielāki ir hematomas. Parasti šie plankumi tiek saukti par sasitumiem un atkarībā no skatuves mainītu to krāsu no zilās un brūnas līdz zaļganiem un dzelteniem.
  • Urtikarny izsitumi ir ierobežota roņu ādas plombas. Blisteros nav dobuma, tiem ir nieze.
  • Papulas (mezgli) - ierobežoti ādas virsmas slāņi, kuru diametrs ir no 1 līdz 20 mm, rozā, nav dobuma.
  • Vesikula - vezikulas, kuru dobumā ir asiņains vaskulīta saturs. Pūles centrā var veidoties vaskulīts ar vaskulītu un ātri nožūt, noklājot ar garozu (veidojas jauns elements - pustule).
  • Bullae - burbuļi ar diametru vairāk nekā 5 mm, piepildīti ar asiņainu šķidrumu. Šie elementi parasti tiek spontāni atvērti, veidojot erozijas ādas zonas, kur nav epidermas virsmas slāņa.

Visi vēdera elementi, kā arī petehijas un hematomas ir pakļautas nekrozei - ādas teritoriju nāvei ar sekojošām rētas vai trofisku čūlu veidošanās.

Diemžēl erozijas un nekrozes apgabali ir pakļauti infekcijām, kas bieži noved pie strutaina iekaisuma, kas prasa ārstēšanu ar antibiotikām un vietējiem antimikrobiāliem līdzekļiem.

Kā izskatās alerģiskais vaskulīts?

Alerģiskā vaskulīta iekšējo orgānu bojājumu simptomi

Šie simptomi var sakrist ar izsitumiem uz ādas, sekot tiem vai pat pirms tiem. Gadījumā, ja iekšējo orgānu bojājumu simptomi ir pirms ādas izpausmēm, tie var radīt dažas grūtības pareizai diagnostikai un līdzināties daudzām citām slimībām.

  1. Locītavu bojājumu pazīmes: pietūkums, maigums un dažreiz - subkutānas hematomas locītavas rajonā. Biežāk ceļā iesaistās ceļa un potītes locītavas, retāk - elkoņa, plecu un mazāko locītavu locītavas.
  2. Gremošanas trakta orgānu bojājuma pazīmes: slikta dūša, vemšana, spastiska paroksismāla sāpes vēderā, zarnu trakta čūlas - krāšņas svītras izkārnījumos. Šis vaskulīta veids ir biežāk sastopams bērniem un pusaudžiem, daudz retāk pieaugušajiem.
  3. Centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes ir atkarīgas no tā, kurā smadzeņu asiņošanas zonā ir notikusi neirologa līdzdalība ārstēšanā.
  4. Sirds muskuļu bojājumi var izpausties kā stenokardija, aritmija, sirds mazspēja un pat sirdslēkme.
  5. Nieru bojājumu raksturo sāpes mugurkaula jostas rajonā, olbaltumvielu un sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā, nieru darbības traucējumi, tostarp urīna sindroms un akūta nieru mazspēja.

Papildus iekšējo orgānu bojājumu pazīmēm var rasties vispārējas nespēles simptomi: vājums, drebuļi, drudzis, samazināta ēstgriba utt.

Kādos gadījumos jūs varat domāt par alerģisko vaskulītu

Alerģisks vaskulīts var būt aizdomas pacientiem ar iepriekš minētajiem simptomiem šādos apstākļos:

  • ja pacientam ir alerģiska vēsture (ir zināms, ka viņš ir alerģija pret noteiktām vielām vai pārtiku);
  • ja pacienta saskare ar vielu, uz kuru viņam ir alerģija, ir precīzi noteikta;
  • ja slimība rodas tūlīt pēc šāda kontakta vai drīz pēc tam.

Citās infekcijas vai autoimūnās slimībās var parādīties daudzi izsitumi, kas aprakstīti alerģiskā vaskulītā. Lai apstiprinātu vaskulīta alerģisko raksturu, tiek izmantotas sarežģītas imunoloģiskās metodes, kas liecina par antivielu pret alergēnu klātbūtni pacienta asinīs.

Kā ārstēt alerģisko vaskulītu

Alerģiskā vaskulīta ārstēšana jānosaka pēc slimības smaguma un jābūt sarežģītam.

I. Kontakta izbeigšana ar alergēnu (alerģiju izraisošās narkotikas atcelšana, pārtika ar pārtiku saturošu alergēnu, aizliegums saskarties ar sadzīves ķimikālijām un citi ķīmiskās rūpniecības produkti).

Ii. Vieglas slimības gaitā tiek parakstīti otrās trešās paaudzes antihistamīni, NSAID grupas pretiekaisuma līdzekļi, angioprotektori (zāles, kas palīdz atjaunot asinsvadu sienu).

Iii. Smagos gadījumos pacientam nepieciešama ārstēšana slimnīcā; Terapijai jābūt intensīvākai un papildus iepriekš uzskaitītajām, jāietver šādas zāles:

  • glikokortikoīdu hormoni - prednizolons, hidrokortizons vai deksametazons diezgan lielās devās;
  • proteolīzes inhibitori (zāles, kas samazina olbaltumvielu sadalīšanos): intravenozi ovomin, trasilols, contrycal vai gordox;
  • kalcija hlorīds intravenozi;
  • zāles, kas samazina recēšanu, heparīnu, fraksiparīnu (lai novērstu asins recekļu veidošanos);
  • plaša spektra antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikācijas.

Ņemot vērā slimības alerģisko raksturu, medikamentu, īpaši antibiotiku, izrakstīšana ir jāvēršas piesardzīgi un, kad vien iespējams, jāizvairās no polipragmasijas - nepamatotas receptes par daudzām zālēm.

Pastāvīgas un smagas plūsmas gadījumā, kā arī aknu, nieru un gremošanas orgānu bojājumu gadījumā pacientam var parādīties ārējās korpusa asins attīrīšanas metodes:

  • hemodialīze (nieru mazspējas gadījumā), t
  • hemosorbcija un plazmasorbcija,
  • plazmas apmaiņa utt.

Asins attīrīšanas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa, terapeitiskajiem mērķiem un slimnīcas, kurā atrodas pacients, aprīkojums.

Iv. Ādas un locītavu bojājumiem tiek noteikta lokāla alerģiska vaskulīta ārstēšana un ietver pretiekaisuma ziedes, ziedes ar heparīnu, ziedes ar antibiotikām, brūču dzīšanas preparātus. Ziedes izvēli nosaka ādas izpausmju attīstības stadija un sasniedzamie terapeitiskie mērķi.

Es vēlos uzsvērt, ka izsitumu parādīšanās, kas parādās zemādas vai intrakutānas asiņošanas gadījumā, var liecināt, ka tās pašas asiņošanas rodas arī iekšējos orgānos. Tāpēc nevajag sevi ārstēt vai gaidīt, līdz izsitumi izzūd. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Alerģiskais vaskulīts - veidi, simptomi un ārstēšana

Alerģisks vaskulīts ir diezgan nopietna un bīstama slimība, ko var uzskatīt par alerģijas formu. Attīstoties šādai patoloģijai, stimuls negatīvi ietekmē apakšējo ekstremitāšu asinsvadu sienas, tās kļūst iekaisušas un bojātas.

Alerģiskais vaskulīts bieži tiek saukts par veselu slimību grupu, kam ir tāds pats attīstības mehānisms, bet atšķirīgi simptomi. Detalizētāk aplūkosim patoloģijas simptomus un veidus.

Iekaisuma patoloģija var ietekmēt jebkura dzimuma un vecuma pacientus. Alerģiskajam vaskulītam bērniem var būt diezgan nopietnas sekas, jo bērna imunitāte vēl nav gatava pilnībā cīnīties ar šo slimību.

Vaskulīts uz kājas

Ārsti izmanto vairākas iespējas šādu patoloģiju klasificēšanai. Par galveno iemeslu un slimības avotu var iedalīt:

  • Primārais vaskulīts. Mazo un vidējo asinsvadu iekaisums sākas sakarā ar organisma negatīvo reakciju uz alergēnu. Kairinošs var būt ēdiens, zāles. Arī šī patoloģija var rasties smaga hipotermijas dēļ, vai, gluži otrādi, pārāk ilgi zem dedzinošās saules.
  • Sekundārais vaskulīts. Šī patoloģija attīstās kā esošās slimības komplikācija. Visbiežāk sekundārais vaskulīts izraisa artrītu, artrozi, reimatismu un citas locītavu slimības.

Ārsti arī klasificē vaskulītu atbilstoši asinsvadu un mīksto audu bojājumu smagumam un dziļumam. Ir 3 galvenās patoloģijas grupas, proti:

  • Ādas. Slimība skar tikai mazus kapilārus, kas atrodas epidermas virsmas slāņos. Šī slimība praktiski neizraisa nekādas komplikācijas, bet tomēr prasa samērā ilgu profesionālu ārstēšanu.
  • Dermo-hipodermālā patoloģija. Vaskulīts šajā gadījumā skar lielākus un attālākus kuģus no ādas virsmas. Skaidrs šīs slimības piemērs ir sindroms Cherd-Strauss.
  • Hipodermāls. Smagākā patoloģijas forma. Attīstoties šādai slimībai, tiek bojātas lielas dziļās vēnas un artērijas. Šajā gadījumā pacientam rodas stipras sāpes apakšējo ekstremitāšu locītavās.

Vaskulīta attīstības formu un pakāpi var noteikt tikai ārsts. Ja pamanāt pirmās patoloģijas izpausmes, pārliecinieties, ka nekavējoties konsultējieties ar ārstu, veiciet kvalificētu diagnostisko pārbaudi.

Riska grupa

No alerģiskā vaskulīta attīstības neviens nav imūns. Tomēr ir vairāki bīstami faktori, kas izraisa šādas patoloģijas attīstību.

Vaskulīta attīstības riska grupā ietilpst cilvēki, kuri:

  • Bieži cieš no infekcijas slimībām. Patoloģijas attīstība var izraisīt stafilokoku, streptokoku, hepatīta vīrusu, gripu, herpes utt.
  • Regulāri lietojiet spēcīgus medikamentus - perorālos kontracepcijas līdzekļus, antibiotikas.
  • Atkarībā no pārtikas alerģijas pret noteiktiem pārtikas produktiem.
  • Viņi strādā ķīmijas rūpniecībā, bieži saskaroties ar sadzīves ķīmiskām vielām, antiseptiskiem līdzekļiem vai toksiskām vielām.

Patiesībā alerģiska vaskulīta attīstībai ir daudz iemeslu. Šāda slimība var attīstīties, balstoties uz cukura diabētu, tuberkulozi, tonsilītu, podagru, hronisku cistītu. Pārmērīgu svaru un sliktos ieradumus var uzskatīt arī par faktoriem, kas izraisa patoloģijas rašanos.

Klīnika

Alerģiskais vaskulīts sāk attīstīties pēc tiešas sadursmes ar kairinošo vielu. Ja tiek uzņemts alergēns, imūnsistēma sāk palielināt antivielu - imūnglobulīnu - ražošanu.

Pēc tam slimība progresē saskaņā ar šo shēmu:

  • Antivielas brīvi peld ar asins plazmu, gaidot jaunu sanāksmi ar alergēnu. Tiklīdz kairinošā viela nonāk asinsrites sistēmā, tā nekavējoties saistās ar antivielām.
  • Iepriekšējā posmā veidojas īpaši imūnkompleksi. Viņi spēj iekļūt asinsvadu iekšējā slāņa šūnu membrānā.
  • Tā kā imūnkomplekss bojā kuģi, rodas alerģisks iekaisuma process. Kapilārā siena, vēnas vai artērijas tiek pakāpeniski iznīcinātas.
  • Leikocīti un sarkanās asins šūnas var iekļūt caur vājinātiem kuģiem. Tas noved pie dažādu izmēru perivaskulāru asiņošanu.

Alerģisks vaskulīts var attīstīties gan arteriāliem, gan venoziem. Mazie un trauslie kapilāri sabrūk daudz ātrāk.

Tādēļ visbiežāk sastopamie alerģiskā vaskulīta simptomi ir nelielas zemādas asiņošanas, kas lokalizētas apakšējās ekstremitātēs. Ja šī slimība netiek ārstēta, iekaisums sāk progresēt, un tas aiziet uz iekšējo orgānu vēnām un artērijām - sirdi, nierēm, zarnām, locītavām utt.

Simptomi

Alerģiska vaskulīta ārstēšanai, lai tas būtu pēc iespējas efektīvāks, ir ļoti svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Lai to izdarītu, atcerieties galvenos patoloģijas simptomus. Pirmā lieta vaskulīts ir spilgti sarkans izsitumi uz apakšējām ekstremitātēm. Plankumi aptver augšstilbu priekšpusi un sānu, retāk tie parādās aiz augšstilba vai rumpja.

Atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas pacientam ir šādi alerģiska vaskulīta ādas simptomi:

  • Sarkanie erimatiskie plankumi. Parasti šiem izsitumiem ir neregulāra forma, bet ļoti skaidri kontūras.
  • Asinsvadu izsitumi. Nelieli plankumi tiek saukti par rožolu, un lielie plankumi tiek saukti par eritēmu. Ja šis izsitums ir nedaudz nospiests, tas izzudīs, bet pēc dažām sekundēm tas atkal parādīsies.
  • Hemorāģiska liela izmēra vieta. To veido vaskulīta bojājums maziem zemādas kapilāriem. Parasti šīs izsitumi ir neskaidri, kas izskatās kā regulāra zilumi. Pirmajai vietai ir brūna krāsa, kas pakāpeniski mainās zaļgani vai dzeltenā krāsā.
  • Urticaria ir rozā blīvējumi uz ādas, kas izraisa smagu niezi.
  • Vesikula un buļļi ir mazas blistera plāksnītes. Iekšpusē tie ir piepildīti ar sarkanu asiņu šķidrumu. Tie var izžūt vai spontāni atklāt, veidojot ādas iekaisumu.

Ja nevēlaties, lai alerģiskā vaskulīta ādas izpausmes kļūtu par neārstējošām trofiskām čūlām, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Savlaicīga ārstēšana ātri atbrīvosies no patoloģijas, izsitumi izzudīs, un epidermas notiks bez rētas. Eroziju var viegli inficēt, izraisot strutainu iekaisumu. Šajā gadījumā jums būs jāizmanto vietējie antimikrobiālie līdzekļi vai jālieto antibiotikas.

Ārstēšana

Lai ārsts varētu noteikt efektīvu vaskulīta ārstēšanu, pacientam vispirms jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude un jāveic visi nepieciešamie testi. Atgūšanai ir jābūt visaptverošai. Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no patoloģijas attīstības pakāpes un ir sadalītas vairākās galvenajās kategorijās.

  • Pirmkārt, ir pilnībā jānovērš pacienta saskare ar alergēnu, kas izraisīja slimības attīstību (pārtrauciet zāļu lietošanu, pārskatiet izvēlni, pārtrauciet lietot kaitīgas sadzīves ķīmiskās vielas vai ķīmiskos produktus).
  • Ja vaskulīts izpaužas vieglā formā, vienkāršie antihistamīni vai pretiekaisuma līdzekļi palīdzēs atbrīvoties no tā. Bieži vien šādas slimības ārstēšanai ārsti izraksta angioprotektorus - zāles, kas ievērojami paātrina asinsvadu sienas integritātes atjaunošanas procesu.
  • Ārsti iesaka ārstēt vaskulītu stacionārā. Intensīvās terapijas metodes ietver obligātu glikokortikosteroīdu hormonu, proteīnu inhibitoru un kalcija hlorīda injekciju uzņemšanu.

Lai novērstu slimības pasliktināšanos infekcijas dēļ, papildus jālieto antibiotikas. Vislielākā piesardzība ir jāizvēlas zāles vaskulīta ārstēšanai, neaizmirstot, ka vaskulīts ir alerģiska slimība.

Ja patoloģija strauji attīstās un jau ir spējusi inficēt svarīgus orgānus (kuņģa-zarnu traktu, aknas, nieres), pacientam var būt nepieciešama ekstrakorporāla asins attīrīšana. Šo procedūru veic, izmantojot hemodialīzi, plazmas sorbciju vai plazmaporēzi.

Visatbilstošākās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām un slimības attīstības pakāpes. Vaskulīts galvenokārt ietekmē apakšējo ekstremitāšu ādu un locītavas. Lai atbrīvotos no šīs patoloģijas agrīnā attīstības stadijā, tas palīdzēs narkotikām ārējai lietošanai - pretiekaisuma ziedēm, heparīnu saturošiem produktiem, antibiotikām.

Vaskulīts neaprobežojas ar zemādas asiņošanu. Tāpēc nekādā gadījumā nevajag pašārstēties, un pirmajos satraucošos simptomos noteikti konsultējieties ar ārstu.

Infekciozs alerģiskais vaskulīts

Infekciozs alerģiskais vaskulīts

Infekciozs alerģiskais vaskulīts

Infekciozais-alerģiskais vaskulīts ir smags iekaisuma process, kura fokuss atrodas asinsvadu sienās. Tas veidojas alerģiskas reakcijas dēļ.

Slimība izplatās arī uz mazajiem asinsvadiem. Gan sievietes, gan jebkura vecuma vīrieši var būt slimi.

Sīkāk apskatiet slimības veidus, simptomus, kā arī efektīvas programmas un padomus, kā izārstēt alerģisko vaskulītu.

  • Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei!

Klasifikācija

Mūsdienu medicīnā nav vienotas ādas vaskulīta klasifikācijas. Tās parasti izceļas ar vairākām dermatozēm, kurām ir līdzīgi simptomi un ārējās izpausmes.

Vispirms visi vaskulīti tiek sadalīti ar slimības avotu:

Foto par alerģisko vaskulītu uz ekstremitātēm

Sekojošā klasifikācija ir saistīta ar ietekmēto trauku un audu dziļumu:

Kā anomālijas forma, vaskulīts ir sadalīts šādās kategorijās:

  • šādas slimības galvenā izpausme ir kopējais leikocītu kodolu sadalījums, ko atklāj histoloģiskā izmeklēšana;
  • vienlaikus pacientam var parādīties asinsvadu plankumi uz kājām un rokām;
  • viņš var arī ciest no vājuma un drudzis.
  • Šis ts sistēmiskais vaskulīts, kas galvenokārt saistīts ar reimatiskām slimībām: lupus, artrīts;
  • šī slimība skar ne tikai ādu, bet arī pašas locītavas, uz kurām var veidoties dzelteni plankumi;
  • Šī izpausme liecina par lielu asiņošanu locītavu rajonā.
  • izraisa granulu veidošanos traukos;
  • pacientam ar šo slimību uz ādas virsmas var parādīties nekrotiskas zilās papulas;
  • tie nerada daudz sāpju vai niezi, bet drīzāk rodas čūlas un rētas.
  • kopā ar zarojošām izmaiņām ādas modelī;
  • šī slimība bieži ir saistīta ar drebuļiem, strauju svara zudumu un vājumu.

Alerģiskā vaskulīta cēloņi var būt ne tikai alerģijas, bet arī šādi faktori:

  • stafilokoku infekcija;
  • vīrusi un baktērijas;
  • biežas saaukstēšanās;
  • sinusīts;
  • 2. tipa diabēts;
  • tonsilīts;
  • tuberkuloze;
  • hronisks cistīts;
  • liekais svars;
  • podagra;
  • saskare ar ādu ar toksiskām ķimikālijām;
  • ārstēšana ar antibiotikām un citām zālēm bez receptes;
  • zemas kvalitātes kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • starojuma iedarbība;
  • sirds slimības: hipertensija, tahikardija un citi.

Foto par alerģisko vaskulītu uz ķermeņa

Alerģiskā vaskulīta simptomi

Alerģiskā vaskulīta simptomi galvenokārt ir atkarīgi no slimības veida:

  • mazi blisteri uz ādas virsmas;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • sarkani plankumi un zilgana izskats uz ādas;
  • čūlas;
  • zirnekļa vēnas uz ādas;
  • sāpes locītavās.
  • sarkanie plankumi uz ādas virsmas;
  • pacienta tonusa pasliktināšanās;
  • ādas čūlas;
  • ilgstoša slimības gaita.
  • mezgla veidošanās uz ādas;
  • slimība attīstās kāju priekšpusē;
  • sāpes locītavās;
  • iekaisums mīkstajos audos:
  • slimība var būt gan akūta, gan hroniska.
  • lielas daudzšķautņainas šūnas, kas veido granulomas uz ādas;
  • sāpes uz ādas;
  • neskaidra redze.

Diagnostika

Alerģiskais vaskulīts, jo īpaši tā veidi, var būt diezgan atšķirīgs un izpausties dažādos veidos. Tādēļ pacienta pārbaude nav pietiekama, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Lai sāktu pareizu ārstēšanu, pacientam jāveic šādas pārbaudes:

  • eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • leikocītu skaits.

Šo procedūru veic, ņemot asinis no pacienta pirksta.

  • tā ir galvenā metode dažādu tipu alerģiskā vaskulīta diagnosticēšanai;
  • ārsts ņem nelielu pacienta ādas daļiņu un nosūta to rūpīgai pārbaudei;
  • Šī procedūra dos iespēju precīzi noteikt, kādas izmaiņas notiek uz ādas.
  • tā mērķis ir atklāt antivielas un imūnās šūnas, kas izraisa alerģiju attīstību;
  • šai pārbaudei pacientam tiek ņemta neliela asinis no vēnas.

Turklāt šīs slimības vispārējai pārbaudei ir šādi mērķi: t

  • hronisku patogēnu noteikšana;
  • komplikāciju noteikšana aknās, locītavās, artērijās utt.;
  • slimības izraisošo infekciju atklāšana.

Pacienta vispārējo pārbaudes programmu izstrādā uzraudzības ārsts individuāli.

Par hemorāģiskā vaskulīta cēloņiem bērniem mēs šeit teiksim.

Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantoti tādi anti-alerģiski līdzekļi:

  • pieaugušie: viena tablete trīs reizes dienā;
  • bērni: tikai ārsts, atkarībā no bērna stāvokļa un svara.

Visas iepriekš minētās zāles veicina alerģisku reakciju inhibēšanu, kas izraisa iekaisuma procesus asinsvados.

Turklāt ārstēšanai var izmantot šādas zāles:

    • ir šāda terapeitiska iedarbība: sadzina skarto kuģu sienas;
    • aizsargā kuģus no negatīvās ietekmes;
  • zāles ir pieejamas kapsulu veidā devā līdz 300 mg;
  • lietošanas metode: dzert 1 kapsulu trīs reizes dienā;
  • ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
  • stiprina skarto kuģu sienas;
  • uzlabo asinsvadu sieniņu caurlaidību dažādām vielām.

Lietošanas veids: divas tabletes trīs reizes dienā.

  • tā ir kombinācija, kas satur C vitamīnu un rutīnu;
  • pateicoties tam, zāles palīdz stiprināt asinsvadu sienas;
  • izdalīšanās forma: zaļas kapsulas;
  • lietošanas veids: viena tablete pēc ēšanas divas reizes dienā;
  • Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
  • atjauno asins plūsmu tvertnēs;
  • novērš trombocītu saķeri asinīs;
  • samazina asins recēšanu;
  • samazina niezi.

Pielietošanas veids: ziede jāievieto ādai divas reizes dienā un jāmazina nedaudz, uzklājiet sausu virsmu.

  • pulveris: ņem ik pēc 5 stundām;
  • šķīdums: ievadiet 100 ml vienu reizi dienā (tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem).

Smagāku vaskulīta gadījumu ārstēšana ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

Ja neārstēsiet šo slimību, kā tas ir redzams dažos alerģiskā vaskulīta (smagās formas) fotogrāfijās, tā sekas var būt ļoti nopietnas.

Profilakse

Lai novērstu alerģiska vaskulīta parādīšanos, ir nepieciešams piemērot šādus profilakses pasākumus:

  • regulāri iesaistīties aktīvās aktivitātēs un sportā (vada, trenē trenažieru zālē, dejā, prakse jogā utt.)
  • nepieskarieties bīstamām alerģiskām vielām;
  • pareizi ārstēt slimības, kas var izraisīt vaskulīta rašanos;
  • izvairīties no hipotermijas vai saules pārkaršanas;
  • ievērot veselīgu dzīvesveidu (atmest sliktos ieradumus, veselīgu miegu, ēst labi);
  • Nelietojiet zāles bez ārsta receptes.

No šejienes jūs varat uzzināt, vai var izārstēt vaskulītu.

Šeit aprakstītas nekrotizējoša vaskulīta ārstēšanas metodes.

Infekciozs alerģiskais vaskulīts

7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Alerģiskais vaskulīts - galvenie simptomi:

  • Vājums
  • Sāpes locītavās
  • Nieze
  • Drudzis
  • Apetītes zudums
  • Ādas izsitumi
  • Sausa āda
  • Muskuļu sāpes
  • Drudzis
  • Čūlu parādīšanās
  • Burbuļi uz ādas
  • Zilie plankumi uz ādas
  • Papules izskats
  • Brūni mezgli uz ādas
  • Pēdu atzīmes

Alerģiskais vaskulīts ir sarežģīta slimība, ko raksturo aseptiska asinsvadu sienu iekaisums, kas attīstās alerģiskas reakcijas dēļ pret infekcijas toksisko faktoru negatīvo ietekmi. Par slimību raksturo iekaisuma un alerģiskas izsitumi ar tendenci uz tūsku, asiņošanu un nekrozi.

Alerģiskais vaskulīts ir ļoti bīstams un prasa savlaicīgu ārstēšanu. Tāpēc ir svarīgi zināt tās simptomus un etioloģiju. Slimības ir jutīgas pret cilvēkiem no dažādām vecuma grupām, tomēr alerģiskā vaskulīta pazīmes pieaugušajiem un bērniem var atšķirties. Bērnam plankumi uz ādas ir hemorāģiski un izplūdušas robežas. Dažreiz izsitumi (plankumi) var apvienoties vienā. Pieaugušajiem plankumiem uz ādas ir skaidri noteiktas robežas.

  • infekcijas slimības (zobu kariess, hronisks tonsilīts un pustulāri izsitumi);
  • organisma saindēšanās (nikotīns, alkohols, narkotikas);
  • alerģiska reakcija uz pārtiku, kā arī sintētiskām narkotikām;
  • ilgstoša saules gaismas iedarbība;
  • smaga hipotermija;
  • saņemti zilumi.

Simptomoloģija

Alerģiskajam vaskulītam ir dažādi simptomi. Slimības simptomi parasti ir izteikti ļoti skaidri. Alerģiskais vaskulīts bieži aizņem ilgu laiku un prasa rūpīgu ārstēšanu, jo bez atbilstošas ​​terapijas pacientam var attīstīties neiroze.

Galvenie slimības simptomi:

  • ādas bojājumi (kājas, rokas, vēders, sēžamvietas, kā arī ap locītavām). Sākotnēji uz sarkanīgas krāsas uz ādas parādās izsitumi, un pēc noteikta laika tas izzūd;
  • brūnas krāsas mezgli;
  • eritēma, mezgliņi, purpura plankumi apakšējās ekstremitātēs;
  • asinsvadu sienu iekaisums, veidojot ekspansijas un asins recekļus;
  • slikta asinsrite audos un orgānos;
  • zilgani izsitumi uz ādas. Pēc nekrozes parādīšanās čūlas (raksturīgs simptoms);
  • stipras sāpes muskuļos un locītavās;
  • papulu parādīšanās uz ādas;
  • sausa āda;
  • blisteru iekaisumi;
  • samazināta ēstgriba;
  • vājums;
  • smaga ādas nieze;
  • drudzis;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Diagnostika

  • asins analīzes, urīns;
  • ASL-O noteikšana;
  • asins imūnglobulīnu daudzuma analīze;
  • bakterioloģiskā izmeklēšana;
  • polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) infekcijām;
  • elektrokardiogramma;
  • radiogrāfija;
  • Ultraskaņa;

Bieži ārstēšana sākas ar alerģiju izraisošu faktoru likvidēšanu, un pēc tam viņi sāk ārstēt alerģisku vaskulītu:

  • gultas atpūta;
  • diēta, kas bagāta ar dārzeņiem un augļiem;
  • fizioloģisko risinājumu izmantošana ar narkotikām;
  • smaga dzeršana;
  • visu antibakteriālo tablešu infekciju ārstēšana (sumamed, cefoxime);
  • glikokortikosteroīdi (prednizons, deksametazons);
  • antitrombocītu līdzekļi (pentoksifilīns, acetilsalicilskābe, klopidrogels, zvīņas, trental);
  • asinsvadu aizsargi;
  • antihistamīna tabletes (Erius, tavegil, suprastin);
  • pretiekaisuma tabletes (dicloberl, moval);
  • C un P grupas vitamīnu lietošana.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

  • jums ir nepieciešams lietot citronu, degvīnu, krustnagliņas. Citronu jāpārvelk gaļas mašīnā, pievienojiet cukuru, krustnagliņas un visu pārējo degvīnu. Pēc tam maisījums jāatšķaida ar siltu ūdeni. Medicīna uzstāj tumšā telpā. Maisījumu ņem vairākas reizes dienā, vēlams tukšā dūšā;
  • ņem sausus garšaugus no vērmeles, elekampāna, immortelle, šķembu sasmalcinātu, ielej vārītu ūdeni. Kolekcija pagatavota zemā siltumā, uzstāj, filtrē, atšķaida ar ūdeni. Tālāk ņemiet pirms ēšanas;
  • ārstēšanas laikā palīdz arī biezu lapiņu un medus lapu novārījums. Aldermanes lapas tiek pārlej ar karstu ūdeni nakti, un no rīta jums ir nepieciešams nospiest infūziju, pievienojiet medu. Turklāt, lai ārstētu šo ciešanu, zāles tiek izņemtas tukšā dūšā;
  • paņemiet melnādaino aļģu un ielej vārītu ūdeni. Ļauj uzņemt un patērēt pirms ēšanas;
  • tricolor violets, vilciens, brūkleņu. Visi garšaugi pārlej verdošu ūdeni, ļauj tam brūvēt (vēlams tumšā vietā) un ar alerģisku vaskulītu bērniem un pieaugušajiem;
  • nepieciešams ņemt bērza pumpurus, taukus. Nieru sasmalcina un sajauc ar taukiem. Novietojiet sastāvdaļas traukā un ievietojiet cepeškrāsnī. Ir jāfiltrē ziede, un pēc tam ar to jāiztīra bojātā āda;
  • nogādājiet brieža, nātru lapas, japāņu Sophora augļus, knotweed, pelašķi. Visi pārlej vārītu ūdeni, ļaujiet tam brūvēt, filtrē caur pārsēju. Veikt vairākas reizes dienā (efektīvs tautas līdzeklis alerģiska vaskulīta ārstēšanai).

Ja rodas simptomi, nav ieteicams pašārstēties. Jums nekavējoties jāsazinās ar slimnīcu, lai saņemtu padomu par toksisku alerģisku vaskulītu ārstēšanu un profilaksi.

Profilakse

  • ķermeņa vispārīga sacietēšana;
  • fiziskās slodzes novēršana;
  • izvairīties no hipotermijas un pārkaršanas;
  • visu infekcijas centru ārstēšana;
  • nelietojiet alkoholu, smēķēšanu;
  • baktēriju antigēnu saturošu vakcīnu aizliegums.

Ja jūs domājat, ka Jums ir alerģisks vaskulīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: terapeits, alerģists, imunologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Eozinofilija ir ķermeņa stāvoklis, kurā asinīs tiek diagnosticēts relatīvs vai absolūts eozinofilu skaita pieaugums. Tā rezultātā šīs šūnas var infiltrēties ar šīm citu audu šūnām. Ir vērts atzīmēt, ka eozinofīlija nav neatkarīga slimība. Tas ir sava veida simptoms, kas norāda uz dažādu alerģisku, infekciozu, autoimūnu un citu patoloģiju klātbūtni cilvēka organismā.

Vagnera slimība vai dermatomitoze ir slimība, ko raksturo muskuļu bojājums ar neparastām motoriskām funkcijām un eritēmas veidošanos uz ādas un eritēmu. Ja trūkst ādas sindromu, tad slimību sauc par polimiozītu.

Kolagenoze ir imunopatoloģisks stāvoklis, kurā novērota deģeneratīvo traucējumu attīstība, kas visbiežāk ietekmē saistaudu, bet nav izslēgta citu segmentu iesaistīšanās patoloģijā iespējamība.

Alerģiskais vaskulīts

Alerģiskais vaskulīts ir asinsvadu aseptisks iekaisums, ko izraisa alerģiska reakcija uz dažādu infekcijas un toksisku faktoru iedarbību. Alerģiskā vaskulīta gaitas bojājumu un variantu izteiktais polimorfisms ir novedis pie tā, ka daudzas tās formas ir izceltas kā atsevišķas slimības, starp kurām ir globāls sadalījums virspusējā un dziļā alerģiskā vaskulītā. Alerģiska vaskulīta diagnostikai nepieciešama visaptveroša pieeja, ņemot vērā vēsturi, klīniskās pazīmes, laboratorijas un instrumentālos datus, histoloģijas rezultātus. Alerģiskā vaskulīta ārstēšana notiek ar antihistamīniem, desensibilizējošiem un asinsvadu līdzekļiem, kalcija preparātiem, antibiotikām, glikokortikoīdiem utt.

Alerģiskais vaskulīts

Alerģiskais vaskulīts - mazu asinsvadu imūnsvaskulīts, ādas angiīts. Atšķirībā no sistēmiskā vaskulīta, alerģisks vaskulīts rodas ar dominējošiem bojājumiem, kas rodas no ādas un zemādas audiem, bieži vien bez iekšējo orgānu kuģu iesaistīšanās procesā. Nav precīzu datu par alerģiskā vaskulīta sastopamību. Tas var attīstīties jebkura dzimuma cilvēkiem un jebkurā vecumā. Alerģiskā vaskulīta sastopamības atkarība no pacientu vecuma vai dzimuma tiek novērota atsevišķās slimības klīniskajās formās. Piemēram, hemorāģiskais vaskulīts visbiežāk skar bērnus līdz 14 gadu vecumam, un Šambergas dermatoze notiek galvenokārt vīriešiem.

Iemesli

Alerģiskais vaskulīts attiecas uz slimībām ar daudzfaktoru etioloģiju. Visbiežāk ķermeņa sensibilizāciju tās attīstībā izraisa dažādi infekcijas ierosinātāji (stafilokoki, streptokoki, patogēnas sēnītes, vīrusi), kas attīstās uz ENT orgānu hronisku infekciozu fokusu fona (tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts), urogenitālā zona (adnexīts, hronisks pielonefrīts, cistīts), biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, herpes infekcijas, vīrusu hepatīts B, C, A. Daudziem pacientiem ar alerģisku vaskulītu, tiek noteikts augsts Staphylococcus anti-atoksīna un antistreptolizīna-0 titrs, palielinoties antistāziskam līmenim. ilokokkovyh hemaglutinīna.

Nākamā faktoru grupa, kas izraisa alerģiska vaskulīta attīstību, ir zāles (sulfonamīdi, antibiotikas, perorālie kontracepcijas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, barbiturāti uc) un ķimikālijas (naftas produkti, insekticīdi). Alerģiskā vaskulīta cēlonis var būt mājsaimniecības un augu alergēni, ilgstoša intoksikācija, starojums. Labvēlīgs pamats alerģiska vaskulīta attīstībai var būt vielmaiņas traucējumi (diabēts, podagra, aptaukošanās, ateroskleroze), asinsvadu traucējumi (hipertensija, varikozas vēnas, sirds mazspēja) un somatisko orgānu slimības, īpaši aknas: aknu ciroze, hroniska aknu ciroze. hepatīts, alkohola aknu slimība.

Patoģenēze

Vaskulīta attīstībā ir divi periodi - agri un vēlu. Pirmajā periodā infekcijas toksiskie faktori izraisa CEC veidošanos un to nogulsnēšanos asinsvadu sienā, komplementa un mastu šūnu aktivāciju, atbrīvojot iekaisuma mediatorus. Tas noved pie sienu bojājumiem, veidojot aseptisku iekaisumu un palielinot kuģa caurlaidību. Otrajā (vēlu) periodā ir atzīmēta T-limfocītu aktivācija ar citokīnu atbrīvošanu, kas vēl vairāk pasliktina kaitīgo iedarbību. Tas izraisa hemorāģisku izsitumu, alerģiskā vaskulīta patognomonisku pazīmi. Daudzi šo problēmu pētnieki norāda uz korelāciju starp alerģiskā vaskulīta smagumu un asinīs cirkulējošo imūnkompleksu skaitu.

Klasifikācija

Mūsdienu reimatoloģijā izmantotā alerģiskā vaskulīta klīniskā klasifikācija balstās uz ietekmēto kuģu kalibru. Saskaņā ar viņas emitāciju:

  • Virspusējs alerģiskais vaskulīts - raksturīgs kapilāru, mazo venulu un ādas artēriju bojājumi. Šajā grupā ietilpst hemosideroze, hemorāģisks vaskulīts, mezgla nekrotizējošs vaskulīts, alerģisks Rooter arteriolīts, atklāta akūta lichenoida parapsoriasis un hemorāģiskais leuko klastiskais mikrobīds.
  • Dziļi alerģisks vaskulīts - kam seko vidēja un liela kalibra artēriju un vēnu bojājumi, kas nonāk zemādas taukaudos un uz tās robežas ar dermu. Tas klīniski izpaužas kā dažādas akūtas un hroniskas eritēmas nodosum formas.

Alerģiskā vaskulīta simptomi

Hemosideroze

Hemosiderozes grupa ietver alerģiskā vaskulīta klīniskos veidus, ko izraisa priekšapilāru un kapilāru endotēlija bojājumi ar hemosiderīna nogulsnēšanos, dzelzs saturošu pigmentu, kas veidojas pēc hemoglobīna sadalīšanās. Šos alerģiskā vaskulīta variantus raksturo petechial eruptions, mazu dzeltenbrūnu plankumu un zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas. Izsitumi vairumā gadījumu atrodas distālās ekstremitātēs, biežāk - uz kājām. Izsitumi var būt dažāda intensitātes nieze. Pacientu vispārējais stāvoklis parasti netiek traucēts. Dažos gadījumos trofisko čūlu veidošanās.

Hemosideroze ietver šādas alerģiska vaskulīta iespējas:

  • Mayokki slimība (gredzenveida teleangiektiskā purpura),
  • eczematoid purpura (Dukas-Kapetana-komplekts),
  • Šamberga slimība,
  • niezoši violeta (Leventhal),
  • purpura pigmenta lichenoid dermatīts (Guzhero-Blum sindroms), t
  • līkumains telangiektātisks purpura (Touraine),
  • balta ādas atrofija (miliana),
  • purpura pigmenta angiodermīts (Favre-Shee sindroms),
  • ortostatiska purpura un retikulārā senila hemosideroze.

Hemosiderozes diagnozē ir nepieciešama diferenciāla diagnoze ar atopisko dermatītu, toksikodermu, ekzēmu un ķērpju planētu.

Hemorāģiskais vaskulīts (Shenlein-Henoch slimība)

Šis alerģiskā vaskulīta veids izpaužas kā endotēlija bojājums ne tikai ādas asinsvados, bet arī iekšējos orgānos. Šajā gadījumā aseptiskā asinsvadu iekaisums ir saistīts ar mikrotrombu veidošanos. Izšķir šādas hemorāģiskas alerģiskas vaskulīta formas:

  • āda un locītavas ar izsitumiem hemorāģisku un eritematisku plankumu veidā un artrīta tipa lielo locītavu bojājumiem;
  • vēdera sāpes ar smagu vēdera sāpēm un zarnu asiņošanu; nieru, akūta vai hroniska glomerulonefrīta simptomi;
  • fulminanta nekrotiska, bieži vien letāla, ko izraisa vairāki iekšējo orgānu bojājumi, veidojot miokardītu, pleirītu, poliartrītu, t
  • kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana, glomerulonefrīts; jaukta

Alerģiskā vaskulīta diferenciāldiagnoze, kas rodas Schönlein-Genoch slimības tipā, tiek veikta ar multiformu eksudatīvu eritēmu, zāļu izraisītu dermatītu, periarterītu nodozi, infekcijas slimību hemorāģisko sindromu.

Nodulārs nekrotisks vaskulīts

Šo alerģiskā vaskulīta veidu raksturo hronisks gaiss ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Ādas izpausmes raksturo čūlas mezgla elementi un eritematiski plankumi ar hemorāģisku komponentu. Nepieciešama diferenciācija no papulonekrotiskās ādas tuberkulozes formas.

Alerģiskais Rheter Arteriolitis

Alerģiskais vaskulīts Rooter raksturo izsitumu polimorfisms, ko papildina pacienta vispārējās labklājības pārkāpums (galvassāpes, nespēks, zemas pakāpes drudzis, artralģija, dažreiz iekaisuma locītavu izmaiņas). Izsitumi var būt papules, plankumi, pustulas, zirnekļa vēnas, blisteri, vezikulas, nekrozes un čūlas. Saskaņā ar izsitumu dominējošiem elementiem, šāda veida alerģiskais vaskulīts ir sadalīts mezgliņķermenīkajā, hemorāģiskajā un polimorfā-mezglajā.

Eritēma nodosum

Eritēma nodosum var būt akūta un hroniska. Ar šāda veida alerģisko vaskulītu, biezu sāpīgu subkutānu mezglu un mezglu veidošanās, kas lokalizējas galvenokārt kāju priekšpusē. Mezglu izšķirtspēja notiek bez iznīcināšanas. Viņu vietā ilgu laiku var palikt plombas. Slimība notiek, pārkāpjot vispārējo stāvokli, simetriskas artralģijas un artrīta parādīšanos.

Diagnostika

Pacientiem ar aizdomām par alerģisku vaskulītu nepieciešams padoms reimatologam. Alerģiskā vaskulīta izpausmju un formu izteiktās daudzveidības dēļ tā diagnoze ir grūts uzdevums ārstam. Tiek ņemti vērā anamnēzes dati, slimības klīniskais priekšstats, kursa veids, pacienta vecums, laboratorijas pētījumu rezultāti un ādas biopsijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana.

No alerģiskā vaskulīta laboratorijas diagnostikas metodēm tiek izmantota asins un urīna klīniskā analīze, cukura asins analīzes, aknu bioķīmiskie testi, ASL-O un CIC noteikšana. Alerģiskā vaskulīta histoloģisko priekšstatu raksturo ādas un zemādas trauku endotēlija pietūkums un pietūkums, tā augšana ar skartā trauka lūmena sašaurināšanos, leikocītu infiltrācija asinsvadu sienās, hemorrhidīna nogulsnēšana tajā, mikrotromboze un asins elementu aizplūšana ārpus asinsvadiem. RIF vadīšana atklāj imūnglobulīnu un antigēnu-antivielu kompleksu nogulsnēšanos ietekmētā kuģa sienā.

Lai identificētu hroniskus infekciozus fokusus ķermenī alerģiskā vaskulīta, urīna, fekāliju un smadzeņu diagnozes laikā, tiek veikta sieviešu ginekoloģiskā izmeklēšana, PCR pētījumi par dažādām infekcijām, RPR tests un phtiziologs. Vienlaicīgu asinsvadu traucējumu diagnosticēšanai var būt nepieciešama konsultācija ar kardiologu, flebologu vai asinsvadu ķirurgu, EKG, angiogrāfiju, artēriju un vēnu USDG.

Alerģiskā vaskulīta ārstēšana

Alerģiska vaskulīta terapija tiek veikta ar desensibilizējošu un antihistamīnu, kalcija piedevām. Asinsvadu preparāti tiek plaši izmantoti, lai uzlabotu asinsvadu tonusu, samazinātu asinsvadu caurlaidību un trombozi. Tie ietver: hydroxyethylrutoside, etamzilat, askorbīnskābi + Rutoside, pirikarbat, aminokapronskābi, ekstraktu Chestnut, utt smagos gadījumos alerģisks vaskulīts parādīts glikokortikosteroīdiem un citostatiskiem, ekstrakorporāla hemocorrection.. (hemosorbtion, membrānu plazmaferēzi et al.) Infekciozu fokusu klātbūtnē ir nepieciešama to sanācija un sistēmiskā antibakteriālā terapija.

Ārstējot alerģisks vaskulīts var piemērot ārējiem līdzekļiem, galvenokārt krēmus un ziedes, kas satur Troxerutin, klostridiopeptidazu, hloramfenikolu, asinis ekstrakts liellopus un citi. Ja alerģisks vaskulīts pievieno locītavas sindroma, ārīgi pretiekaisuma ziedes pārsēji ar dimetilsulfoksīds, fonoforēze un magnētiskā terapija.