Alerģija pret narkotikām: galvenie cēloņi, klasifikācija un klīniskās izpausmes

Pēdējos gados farmakoterapijas drošība ir kļuvusi īpaši nozīmīga ārstiem. Iemesls tam ir dažādu zāļu terapijas komplikāciju pieaugums, kas galu galā ietekmē ārstēšanas iznākumu. Narkotiku alerģija ir ārkārtīgi nevēlama reakcija, kas attīstās specifisku imūnsistēmu patoloģiskās aktivācijas laikā.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem mirstība no šādām komplikācijām ir gandrīz 5 reizes lielāka nekā ķirurģisko iejaukšanās izraisītā mirstība. Narkotiku alerģijas rodas aptuveni 17–20% pacientu, īpaši ar neatkarīgu, nekontrolētu narkotiku uzņemšanu.

Kopumā narkotiku alerģijas var attīstīties, lietojot jebkuru medikamentu neatkarīgi no tā cenas.

Un saskaņā ar šādu slimību rašanās mehānismu ir iedalīti četri veidi. Tas ir:

  1. Tūlītēja anafilaktiska reakcija. Galveno lomu to attīstībā spēlē E klases imūnglobulīni.
  2. Citotoksiska reakcija. Šajā gadījumā veidojas IgM vai IgG klases antivielas, kas mijiedarbojas ar alergēnu (kādu zāļu sastāvdaļu) uz šūnas virsmas.
  3. Imūnkomplexa reakcija. Šādu alerģiju raksturo asinsvadu iekšējās sienas bojājums, jo veidotie antigēnu kompleksi - antivielas tiek nogulsnēti uz perifērās asinsrites endotēlija.
  4. Šūnu mediēta aizkavēta reakcija. Galveno lomu to attīstībā spēlē T-limfocīti. Tie izdalās citokīnus, kuru ietekmē notiek alerģisks iekaisums. Ar Ipilimumaba palīdzību iespējams palielināt T-limfocītu aktivitāti.

Bet ne vienmēr šāda alerģija rodas tikai vienā no minētajiem mehānismiem. Pastāv biežas situācijas, kad vienlaikus tiek apvienotas vairākas patogenētiskās ķēdes saites, kas izraisa dažādus klīniskos simptomus un to smagumu.

Alerģija pret zālēm jānošķir no blakusparādībām, kas saistītas ar ķermeņa īpašībām, pārdozēšanu, nepareizu zāļu kombināciju. Nevēlamo blakusparādību attīstības princips ir atšķirīgs, un ārstēšanas shēmas ir atšķirīgas.

Turklāt pastāv tā saucamās pseido-alerģiskas reakcijas, kas rodas mediatoru izdalīšanās dēļ no mīkstajām šūnām un bazofiliem bez specifiska imūnglobulīna E.

Visbiežāk sastopamās alerģijas pret zālēm izraisa šādas zāles:

  • antibiotikas;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • radiopeque zāles;
  • vakcīnas un serumi;
  • pretsēnīšu zāles;
  • hormoni;
  • plazmas aizstājēji;
  • zāles, ko lieto plazmasferēzes procesā;
  • vietējās anestēzijas līdzekļi;
  • vitamīnus.

Turklāt tas var rasties, pateicoties kādai papildu sastāvdaļai, piemēram, cietei, ja ir paaugstināta jutība pret graudaugiem utt. Tas jāņem vērā arī, lietojot jebkuru narkotiku.

Alerģiskas reakcijas simptomu parādīšanās galvenie iemesli visās pacientu kategorijās ir šādi:

  • arvien pieaugošā narkotiku lietošana;
  • plaši izplatīta pašārstēšanās, pateicoties zāļu pieejamībai un pārdotajām zālēm;
  • iedzīvotāju informētības trūkums par nekontrolētas terapijas briesmām;
  • vides piesārņojums;
  • infekcijas, parazitāras, vīrusu vai sēnīšu slimības pašas par sevi, tās nav alergēni, bet rada priekšnoteikumus paaugstinātas jutības reakcijas attīstībai;
  • gaļas un piena patēriņš, kas iegūts no dzīvniekiem, kas baroti ar dažādām barības vielām ar antibiotikām, hormoniem utt.

Bet lielākā mērā predisponē šādas alerģijas:

  • pacientiem ar iedzimtu nosliece uz paaugstinātas jutības reakcijām;
  • pacientiem ar jebkādām etioloģiskām alerģijām;
  • bērni un pieaugušie ar diagnosticētiem helmintisku invāziju;
  • pacientiem, kas pārsniedz ieteicamo zāļu devu, tablešu skaitu vai suspensijas daudzumu.

Zīdaiņiem dažādi imunoloģiskās reakcijas izpausmes rodas, ja barojošā māte neievēro atbilstošu diētu.

Narkotiku alerģija (izņemot pseido-alerģisku reakciju) attīstās tikai pēc sensibilizācijas perioda, citiem vārdiem sakot, imūnsistēmas aktivizēšanās ar zāļu vai sastāvdaļu galveno sastāvdaļu. Sensibilizācijas attīstības ātrums lielā mērā ir atkarīgs no zāļu lietošanas veida. Tādējādi zāļu lietošana ādai vai ieelpošana bieži izraisa reakciju, bet vairumā gadījumu neizraisa pacienta dzīvībai bīstamu izpausmju veidošanos.

Bet, ieviešot medicīnisku šķīdumu intravenozas vai intramuskulāras injekcijas veidā, pastāv liels risks, ka var rasties tūlītēja tipa alerģiska reakcija, piemēram, anafilaktiskais šoks, kas, lietojot zāļu formu, ir ļoti reti.

Visbiežāk narkotiku alerģijas raksturo citas līdzīgas imūnreakcijas šķirnes. Tas ir:

  • nātrene, niezoša izsitumi, kas atgādina nātru;
  • kontaktdermatīts;
  • fiksēta eritēma, atšķirībā no citām alerģiskas reakcijas pazīmēm, tā izpaužas kā skaidri ierobežota vieta uz sejas, dzimumorgāniem, mutes gļotādas;
  • aknes formas izvirdums;
  • ekzēma;
  • multiformas eritēma, ko raksturo vispārēja vājuma rašanās, sāpes muskuļos un locītavās, var rasties drudzis, pēc tam pēc dažām dienām parādās pareizas rozā krāsas papulas izsitumi;
  • Stīvensa-Džonsona sindroms, sarežģīts eksudatīvas eritēmas veids, kam seko smaga izsitumi uz gļotādām, dzimumorgāniem;
  • epidermolysis bullosa, kura fotoattēlu var atrast specializētās atsauces grāmatās par dermatoloģiju, izpaužas kā erozijas izsitumi uz gļotādām un ādu un paaugstināta jutība pret mehāniskiem ievainojumiem;
  • Lyella sindroms, tā simptomi ir liela ādas virsmas strauja sakāve kopā ar vispārēju intoksikāciju un iekšējo orgānu pārkāpumiem.

Turklāt alerģija pret zālēm dažkārt tiek saistīta ar hematopoēzes nomākšanu (parasti tiek atzīmēta uz ilgstošas ​​NPL, sulfonamīdu, aminazīna lietošanas fona). Arī šī slimība var izpausties kā miokardīts, nefropātija, sistēmisks vaskulīts, periarterīts nodosa. Dažas zāles izraisa autoimūnās reakcijas.

Viena no biežākajām alerģijas pazīmēm ir asinsvadu bojājumi. Tie izpaužas dažādos veidos: ja reakcija ietekmē asinsrites sistēmu, parādās izsitumi, nieres izraisa nefrītu un plaušu pneimoniju. Aspirīns, hinīns, izoniazīds, jods, tetraciklīns, penicilīns, sulfonamīdi var izraisīt trombocitopēnisku purpuru.

Alerģijas pret zālēm (parasti serums un streptomicīns) dažreiz ietekmē koronāro asinsvadu. Šajā gadījumā attīstās miokarda infarkta raksturīgais klīniskais attēls, šādā situācijā instrumentālās pārbaudes metodes palīdzēs veikt precīzu diagnozi.

Turklāt pastāv tādas lietas kā krusteniska reakcija, kas izriet no dažu zāļu kombinācijas. Būtībā tas ir novērots, lietojot antibiotikas no vienas grupas, apvienojot vairākus pretsēnīšu līdzekļus (piemēram, klotrimazolu un flukonazolu), nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (aspirīnu + paracetamolu).

Alerģija pret zālēm: ko darīt, kad parādās simptomi

Šādas reakcijas diagnosticēšana ar zālēm ir diezgan sarežģīta. Protams, ar raksturīgu alerģisku vēsturi un tipisku klīnisku attēlu nav grūti noteikt šādu problēmu. Bet ārsta ikdienas praksē diagnozi sarežģī tas, ka alerģiskām, toksiskām un pseido-alerģiskām reakcijām un dažām infekcijas slimībām ir līdzīgi simptomi. Tas īpaši pasliktinās jau pastāvošo imunoloģisko problēmu dēļ.

Ne mazāk grūtības rodas ar aizkavētām alerģijām pret zālēm, kad ir diezgan grūti izsekot saistību starp ārstēšanas kursu un parādītajiem simptomiem. Turklāt viena un tā pati narkotika var izraisīt dažādas klīniskās pazīmes. Arī ķermeņa specifiskā reakcija notiek ne tikai uz pašu rīku, bet arī uz tā metabolītiem, kas veidojas transformācijas rezultātā aknās.

Ārsti pateiks, ko darīt, ja Jums ir alerģija pret zālēm:

  1. Anamnēzes vākšana par līdzīgu slimību klātbūtni radiniekā, citā agrākā alerģiskas reakcijas izpausmē. Viņi arī uzzinās, kā pacients panes vakcināciju un ilgstošu terapiju ar citām zālēm. Ārsti parasti interesē, vai persona reaģē uz dažu augu, putekļu, pārtikas, kosmētikas ziedēšanu.
  2. Ādas testu pakāpeniska formulēšana (pilēšana, lietošana, skarifikācija, intradermāla).
  3. Asins analīzes specifisko imūnglobulīnu, histamīna noteikšanai. Taču šo testu negatīvais rezultāts neizslēdz alerģiskas reakcijas iespējamību.

Visbiežāk sastopamajiem skarifikācijas testiem ir vairāki trūkumi. Tātad, ar negatīvu reakciju uz ādas nevar garantēt alerģiju trūkumu, lietojot perorāli vai parenterāli. Turklāt šādas analīzes ir kontrindicētas grūtniecības laikā, un, pārbaudot bērnus līdz 3 gadu vecumam, var iegūt nepatiesus rezultātus. To informācijas saturs ir ļoti zems, ja vienlaikus tiek lietots antihistamīns un kortikosteroīdi.

Ko darīt, ja Jums ir alerģija pret zālēm:

  • pirmkārt, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana;
  • veikt antihistamīnu mājās;
  • ja iespējams, nosakiet medikamenta nosaukumu un parādītos simptomus;
  • Meklējiet kvalificētu palīdzību.

Smagas, dzīvībai bīstamas reakcijas gadījumā turpmāka terapija tiek veikta tikai slimnīcā.

Alerģiska reakcija uz zālēm: ārstēšana un profilakse

Metodes zāļu blakusparādību simptomu novēršanai ir atkarīgas no imūnās atbildes reakcijas smaguma. Tātad vairumā gadījumu var iztikt bez histamīna receptoru blokatoriem tablešu, pilienu vai sīrupa veidā. Visefektīvākais veids ir Tsetrin, Erius, Zyrtec. Deva tiek noteikta atkarībā no personas vecuma, bet parasti pieaugušajiem 5-10 mg (1 tablete) vai bērnam - 2,5-5 mg.

Ja alerģiska reakcija pret zālēm ir smaga, antihistamīni tiek ievadīti parenterāli, tas ir, injekciju veidā. Lai novērstu komplikāciju un nāves rašanos, slimnīcā tiek injicēti adrenalīns un spēcīgi pretiekaisuma un spazmolītiskie līdzekļi.

Noņemiet tūlītēju tipa alerģisko reakciju mājās, izmantojot Prednizolona vai Deksametazona šķīdumus. Ņemot vērā šādu slimību tendenci, šiem līdzekļiem obligāti jābūt mājās pirmās palīdzības komplektā.

Lai neradītu primāru vai atkārtotu alerģisku reakciju pret zālēm, ir jāveic šādi preventīvie pasākumi:

  • izvairīties no nesaderīgu zāļu kombinācijas;
  • zāļu devai ir stingri jāatbilst pacienta vecumam un svaram, turklāt jāņem vērā iespējamie nieru un aknu pārkāpumi;
  • narkotiku lietošanas metodei ir stingri jāievēro norādījumi, citiem vārdiem sakot, nav iespējams, piemēram, izšķīdināt atšķaidītu antibiotiku degunā, acīs vai ieņemt to;
  • šķīdumu intravenozai ievadīšanai jāievēro ievadīšanas ātrums.

Ir vajadzīga alerģija pirms vakcinācijas, ķirurģija, diagnostikas testi, izmantojot radioplasta līdzekļus (piemēram, Lipiodol Ultra-Fluid), profilaktiska premedikācija ar antihistamīna preparātiem.

Alerģija pret medikamentiem notiek diezgan bieži, īpaši bērnībā. Tāpēc ir ļoti svarīgi atbildīgi izmantot zāles, nevis pašārstēties.

Narkotiku alerģijas: simptomi un ārstēšana

Kas ir alerģija pret narkotikām

Šī slimība ir individuāla neiecietība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu vai kādu no palīgvielām, kas veido zāles.

Alerģija pret zālēm veidojas tikai ar narkotiku atkārtotu ievadīšanu. Slimība var izpausties kā komplikācija, ko izraisa slimības ārstēšana, vai kā arodslimība, kas rodas ilgstošas ​​saskares rezultātā ar zālēm.

Ādas izsitumi ir visizplatītākais narkotiku alerģijas simptoms. Kā likums, tas notiek nedēļas laikā pēc zāļu lietošanas sākšanas, kopā ar niezi un pazūd vairākas dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Saskaņā ar statistiku visbiežāk narkotiku alerģija rodas sievietēm, galvenokārt sievietēm vecumā no 31 līdz 40 gadiem, un puse no alerģisko reakciju gadījumiem, kas saistīti ar antibiotikām.

Norīšanas gadījumā zāļu alerģijas risks ir mazāks nekā ievadot intramuskulāri un sasniedzot augstākās vērtības, ja zāles tiek ievadītas intravenozi.

Alerģijas simptomi

Alerģiskas reakcijas pret zālēm klīniskās izpausmes iedala trīs grupās. Pirmkārt, tie ir simptomi, kas parādās nekavējoties vai stundas laikā pēc zāļu lietošanas:

  • akūta nātrene;
  • akūta hemolītiska anēmija;
  • anafilaktiskais šoks;
  • bronhu spazmas;
  • Quincke pietūkums.

Otrā simptomu grupa ir subakūtas alerģiskas reakcijas, kas veidojas 24 stundas pēc zāļu lietošanas:

  • makulo-papulāri izsitumi;
  • agranulocitoze;
  • drudzis;
  • trombocitopēnija.

Un, visbeidzot, pēdējā grupa ietver izpausmes, kas attīstās dažu dienu vai nedēļu laikā:

  • seruma slimība;
  • iekšējo orgānu bojājumi;
  • purpura un vaskulīts;
  • limfadenopātija;
  • poliartrīts;
  • artralģija.

20% gadījumu rodas alerģiski bojājumi nierēm, kas veidojas, lietojot fenotiazīnus, sulfonamīdus, antibiotikas, rodas pēc divām nedēļām un tiek konstatēti kā patoloģisks nogulsnes urīnā.

Aknu bojājumi rodas 10% pacientu ar alerģijām. Sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi parādās vairāk nekā 30% gadījumu. Gremošanas sistēmas bojājumi rodas 20% pacientu un izpaužas kā:

Ar locītavu bojājumiem parasti novēro alerģisku artrītu, kas rodas, lietojot sulfonamīdus, penicilīna antibiotikas un pirazolona atvasinājumus.

Zāļu alerģijas simptomu apraksti:

Alerģijas ārstēšana

Narkotiku alerģijas ārstēšana sākas ar narkotiku atcelšanu, kas izraisa alerģisku reakciju. Nelielos narkotiku alerģijas gadījumos pietiek ar zāļu atcelšanu, pēc tam patoloģiskās izpausmes ātri izzūd.

Bieži vien pacientiem ir alerģijas ar pārtiku, tāpēc viņiem ir nepieciešams hipoalerģisks uzturs, ierobežojot ogļhidrātu uzņemšanu, kā arī pārtikas produktu izslēgšana no uztura, kas izraisa intensīvas garšas sajūtas:

Narkotiku alerģija, kas izpaužas kā angioneirotiskā tūska un nātrene, un ko aptur antihistamīnu lietošana. Ja alerģijas simptomi neizturas, lietojiet parenterālu glikokortikosteroīdu lietošanu.

Parasti toksisku bojājumu gļotādām un ādu ar alerģijām ar narkotikām sarežģī infekcijas, kā rezultātā pacientiem tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas, kuru izvēle ir ļoti sarežģīta problēma.

Ja ādas bojājumi ir plaši, pacientu uzskata par degošu pacientu. Tādējādi narkotiku alerģijas ārstēšana ir ļoti sarežģīts uzdevums.

Kādi ārsti jāārstē par narkotiku alerģiju:

Kā ārstēt alerģijas pret narkotikām?

Alerģija pret narkotikām ir novērojama ne tikai cilvēkiem, kuri ir pakļauti tai, bet arī daudziem nopietni slimi cilvēki. Tajā pašā laikā sievietes ir vairāk pakļautas narkotiku alerģijas izpausmei nekā vīriešu pārstāvjiem. Tas var būt medicīnisko zāļu absolūtās pārdozēšanas sekas tādos gadījumos, kad tiek noteikta pārāk liela deva.

Alerģijas vai blakusparādības?

Pēdējo bieži sajauc ar jēdzieniem: "blakusparādības narkotikām" un "individuāla neiecietība pret narkotikām". Blakusparādības ir nevēlamas blakusparādības, kas rodas, lietojot zāles terapeitiskā devā, kā norādīts lietošanas pamācībā. Individuālā neiecietība - tās ir tādas pašas nevēlamas blakusparādības, kas nav uzskaitītas blakusparādību sarakstā un ir mazāk izplatītas.

Narkotiku alerģijas klasifikācija

Komplikācijas, kas rodas narkotiku darbības rezultātā, var iedalīt divās grupās:

  • Tūlītējas izpausmes komplikācijas.
  • Aizkavētas izpausmes komplikācijas:
    • saistīti ar jutīguma izmaiņām;
    • nav saistītas ar jutīguma izmaiņām.

Pirmajā saskarē ar alergēnu var nebūt redzamu un neredzamu izpausmju. Tā kā zāles tiek lietotas reti vienreiz, ķermeņa reakcija palielinās ar kairinošās vielas uzkrāšanos. Ja mēs runājam par briesmām dzīvībai, tad nāksim klajā ar tūlītējas izpausmes komplikācijām.

Alerģija pēc zāļu lietošanas:

  • anafilaktiskais šoks;
  • ādas alerģija no narkotikām, angioneirotiskā tūska;
  • nātrene;
  • akūts pankreatīts.

Reakcija var notikt ļoti īsā laika posmā no dažām sekundēm līdz 1–2 stundām. Tas attīstās ātri, dažreiz zibens. Nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Otro grupu bieži izsaka dažādas dermatoloģiskās izpausmes:

  • eritrodermija;
  • eksudatīva eritēma;
  • kodols līdzīgi izsitumi.

Tā izpaužas dienā un vairāk. Ir svarīgi laikus nošķirt alerģijas izraisītas ādas izpausmes no citām izsitumiem, tostarp tām, ko izraisījušas bērnu infekcijas. Tas jo īpaši ir gadījumā, ja bērnam ir alerģija pret narkotiku.

Narkotiku alerģijas riska faktori

Narkotiku alerģijas riska faktori ir saskare ar narkotikām (narkotiku sensibilizācija bieži tiek konstatēta veselības aprūpes darbinieku un aptieku darbinieku vidū), ilgstoša un bieža zāļu lietošana (regulāra lietošana ir mazāk bīstama nekā periodiska lietošana) un polifragmas.

Turklāt palielinās narkotiku alerģijas risks:

  • iedzimts slogs;
  • sēnīšu ādas slimības;
  • alerģiskas slimības;
  • pārtikas alerģijas.

Vakcīnas, serumi, svešie imūnglobulīni, dekstrāni, kā vielas ar olbaltumvielām, ir pilnvērtīgi alergēni (tie izraisa antivielu veidošanos organismā un reaģē ar tiem), kamēr lielākā daļa zāļu ir haptēni, tas ir, vielas, kas iegūst antigēnu īpašības tikai pēc tam, kad ir apvienoti ar seruma proteīniem vai audiem.

Tā rezultātā parādās antivielas, kas veido narkotiku alerģijas pamatu, un, kad antigēns tiek atkārtoti injicēts, tiek veidots antigēna komplekss - antiviela, kas izraisa reakciju kaskādi.

Alerģiskas reakcijas var izraisīt jebkādas zāles, tostarp antialerģiskas zāles un pat glikokortikoīdus. Zema molekulas masas vielu spēja izraisīt alerģiskas reakcijas ir atkarīga no to ķīmiskās struktūras un zāļu lietošanas veida.

Norīšanas gadījumā alerģisku reakciju iespējamība ir zemāka, risks palielinās, ievadot intramuskulāri, un tas ir maksimāls, ievadot intravenozi. Vislielākā sensibilizējoša iedarbība rodas zāļu intradermālā ievadīšanā. Depo preparātu (insulīna, bicilīna) lietošana biežāk izraisa sensibilizāciju. Pacientu "atopiskā nosliece" var būt iedzimta.

Narkotiku alerģijas cēloņi

Šīs patoloģijas pamatā ir alerģiska reakcija, ko izraisa ķermeņa sensibilizācija pret zāļu aktīvo vielu. Tas nozīmē, ka pēc pirmās saskares ar šo savienojumu pret to veidojas antivielas. Tādēļ smaga alerģija var rasties pat ar minimālu zāļu ievadīšanu organismā, desmitiem vai simtiem reižu mazāk nekā parastā terapeitiskā deva.

Narkotiku alerģija rodas pēc otrās vai trešās saskares ar vielu, bet nekad tūlīt pēc pirmās. Tas ir saistīts ar to, ka organismam ir vajadzīgs laiks, lai ražotu antivielas pret šo līdzekli (vismaz 5-7 dienas).

Turpmāk minētie pacienti ir pakļauti zāļu alerģijas attīstībai:

  • izmantojot pašārstēšanos;
  • cilvēki, kas cieš no alerģijām;
  • pacientiem ar akūtu un hronisku slimību;
  • imūnsistēmas traucējumi;
  • mazi bērni;
  • cilvēkiem, kuriem ir profesionāls kontakts ar narkotikām.

Alerģijas var rasties uz jebkuras vielas. Tomēr visbiežāk tas parādās šādām zālēm:

  • serums vai imūnglobulīni;
  • antibakteriālas zāles penicilīna sērijā un sulfonamīda grupās;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • narkotikas, joda saturs;
  • B vitamīni;
  • antihipertensīviem līdzekļiem.

Iespējama krustenisko reakciju rašanās ar zālēm, kurām ir līdzīgas vielas to sastāvā. Tātad, ja ir alerģija pret Novocain, var rasties reakcija uz sulfanilamīda zālēm. Reakciju uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var kombinēt ar alerģiju pret pārtikas krāsvielām.

Narkotiku alerģijas sekas

Pēc izpausmju rakstura un iespējamām sekām pat vieglas alerģiskas reakcijas pret narkotikām potenciāli var apdraudēt pacienta dzīvi. Tas ir saistīts ar ātras procesa vispārināšanas iespēju terapijas relatīvās nepietiekamības apstākļos, tā kavēšanos saistībā ar progresējošu alerģisku reakciju.

Pirmā palīdzība narkotiku alerģijām

Pirmais atbalsts anafilaktiskā šoka attīstībai jāsniedz nekavējoties un nekavējoties. Jums jāievēro tālāk norādītais algoritms:

Narkotiku alerģija bērniem

Bērniem alerģija bieži attīstās uz antibiotikām, konkrētāk, tetraciklīniem, penicilīnu, streptomicīnu un, retāk, cefalosporīniem. Turklāt, tāpat kā pieaugušajiem, tas var rasties no novokaīna, sulfonamīdiem, bromīdiem, B vitamīniem, kā arī no preparātiem, kas satur jodu vai dzīvsudrabu. Bieži ilgstošas ​​vai nepareizas uzglabāšanas laikā zāles tiek oksidētas un sadalītas, kā rezultātā tās kļūst par alergēniem.

Narkotiku alerģijas bērniem ir daudz smagākas nekā pieaugušie - parastie ādas izsitumi var būt ļoti dažādi:

  • vezikulārais;
  • Urtikarnoy;
  • papulārs;
  • bullouss;
  • papulārā-vezikulārā;
  • erythemal squamous.

Pirmās reakcijas pazīmes bērnam ir drudzis, krampji, asinsspiediena pazemināšanās. Var būt arī nieru darbības traucējumi, asinsvadu bojājumi un dažādas hemolītiskas komplikācijas.

Iespēja saslimt ar alerģisku reakciju bērniem agrīnā vecumā zināmā mērā ir atkarīga no zāļu lietošanas veida. Maksimālais apdraudējums ir parenterālā metode, kas ietver injekcijas, injekcijas un ieelpošanu. Tas ir īpaši iespējams, ja ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, disbakteriozi vai kopā ar pārtikas alerģijām.

Svarīga loma ir arī bērnu ķermenim un tādiem medikamentu rādītājiem kā bioloģiskā aktivitāte, fizikālās īpašības, ķīmiskās īpašības. Tie palielina alerģiskas reakcijas rašanās iespējas, slimības, kas ir infekciozas, kā arī vājināt ekskrēcijas sistēmas darbu.

Ārstēšanu var veikt, izmantojot dažādas metodes atkarībā no:

  • caureju izrakstīšanu;
  • kuņģa skalošana;
  • lietojot antialerģiskas zāles;
  • enterosorbentu izmantošana.

Akūtiem simptomiem nepieciešama steidzama bērna hospitalizācija, un papildus ārstēšanai viņam ir nepieciešama gultas un bagātīga dzeršana.

Vienmēr labāk ir novērst nekā izārstēt. Un tas ir vissvarīgākais bērniem, jo ​​viņu ķermeņi vienmēr ir grūtāk tikt galā ar jebkādām slimībām nekā pieaugušajiem. Lai to izdarītu, rūpīgi un rūpīgi jāizvēlas zāļu izvēle narkotiku terapijai, un bērniem ar citām alerģiskām slimībām vai atopisku diatēzi nepieciešama īpaša uzraudzība.

Nosakot ķermeņa vardarbīgu reakciju nepatīkamu simptomu veidā konkrētai medicīnai, to nedrīkst atkārtoti ievadīt, un šī informācija jānorāda bērna medicīniskās kartes priekšpusē. Vecākiem bērniem vienmēr jābūt informētiem par to, kādas zāles viņiem var būt nevēlama.

Narkotiku alerģijas diagnostika

Pirmkārt, lai identificētu un konstatētu narkotiku alerģiju diagnozi, ārsts veic rūpīgu vēsturi. Bieži vien šī diagnozes metode ir pietiekama, lai precīzi noteiktu slimību. Anamnēzes vākšanas galvenais jautājums ir alerģiska vēsture. Un papildus pacientam pats ārsts iztaujā visus savus radiniekus par dažādu alerģiju veidiem ģimenē.

Turklāt, ja nenosaka precīzus simptomus vai neliela informācijas apjoma dēļ, ārsts veic diagnostikas analīzes. Tie ietver laboratorijas testus un provokatīvus testus. Testēšana tiek veikta attiecībā uz tām zālēm, kurām organismam ir jāreaģē.

Laboratorijas metodes narkotiku alerģijas diagnostikai ir:

  • radio alerģiju izraisoša metode;
  • fermentu imūnanalīzes metode;
  • Shelley basofilais tests un tā varianti;
  • chemiluminiscences metode;
  • fluorescējošā metode;
  • sulfidolekotrienova un kālija jonu atbrīvošanas tests.

Retos gadījumos narkotiku alerģijas diagnostiku veic, izmantojot provokatīvo testu metodes. Šī metode ir piemērojama tikai tad, ja nav iespējams izveidot alergēnu, izmantojot vēstures vai laboratorijas testus. Provokatīvus testus var veikt alergologs speciālā laboratorijā, kas aprīkota ar atdzīvināšanas ierīcēm. Mūsdienu alergoloģijā visizplatītākā diagnostikas metode narkotiku alerģijai ir zemūdens tests.

Narkotiku alerģijas novēršana

Nepieciešams veikt pacientu vēsturi, uzņemoties pilnu atbildību. Identificējot narkotiku alerģijas slimības vēsturē, nepieciešams atzīmēt zāles, kas izraisa alerģisku reakciju. Šīs zāles jāaizstāj ar citu, kam nav kopēju antigēnu īpašību, tādējādi novēršot iespējamo alerģiju.

Turklāt ir nepieciešams noskaidrot, vai pacients un viņa radinieki cieš no alerģiskas slimības.

Alerģiska rinīta, astmas, nātrenes, pollinozes un citu alerģisku slimību klātbūtne pacientam ir kontrindikācija tādu medikamentu lietošanai, kam ir izteiktas alerģiskas īpašības.

Pseido-alerģiska reakcija

Papildus patiesām alerģiskām reakcijām var rasties arī pseido-alerģiskas reakcijas. Pēdējos dažreiz sauc par nepatiesu alerģiju, kas nav imūnsistēma. Pseido-alerģiska reakcija, kas klīniski ir līdzīga anafilaktiskajam šokam un prasa izmantot tos pašus enerģiskus pasākumus, ko sauc par anafilaktoīdu šoku.

Neatkarīgi no klīniskā attēla šāda veida reakcijas uz narkotikām atšķiras pēc attīstības mehānisma. Ja pseido-alerģiskas reakcijas nerada sensibilizējošas reakcijas pret zālēm, antigēna-antivielu reakcija netiks attīstīta, bet pastāv nespecifiska mediatoru liberalizācija, piemēram, histamīna un histamīna līdzīgas vielas.

Padoms 1: Kā alerģija pret narkotikām

Raksta saturs

  • Kā alerģija pret narkotikām
  • Kā pārbaudīt sevi par alerģijām
  • Kā ārstēt alerģijas?

Reakcijas veidi

Zāles ir izgatavotas no ķermeņa potenciāli toksiskām vielām. Nelielā daudzumā lietojot saskaņā ar ārsta lietošanas instrukciju vai zāļu izrakstīšanu, zāles neizraisa intoksikāciju un pozitīvi ietekmē ķermeni. Piemēram, zāles samazina sāpes, novērš infekcijas un uzlabo sirds darbību. Papildus pozitīvai reakcijai medikamentiem ir arī cita iedarbība, kas var negatīvi ietekmēt cilvēka orgānu darbību - nelabvēlīgas un alerģiskas reakcijas.

Zāļu alerģijas simptomus var iedalīt trīs grupās. 1. tipa simptomi ietver akūtas reakcijas, kas rodas tūlīt vai ne ilgāk kā stundu pēc zāļu lietošanas. Starp tiem ir anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, bronhiālās astmas lēkme, akūta nātrene un anēmija. 2. grupas simptomi ietver reakcijas, kas parādās vienas dienas laikā pēc zāļu lietošanas. Šajā gadījumā izmaiņas cilvēkiem var būt pamanāmas, un tās var konstatēt tikai asins analīžu laikā. Ilgstošas ​​alerģiskas reakcijas var attiecināt uz 3. grupu. Tās attīstās vairākas dienas pēc zāļu lietošanas un ir vissarežģītākās. 3. tipa var būt seruma slimība (izsitumi, nieze, drudzis, hipotensija, limfadenopātija uc), alerģiskas asins slimības, iekaisumi locītavu locītavās un limfmezgli dažādās ķermeņa daļās.

Narkotiku alerģijas īpatnības

Narkotiku alerģija atšķiras ar tās paroksismālo sākumu. Šajā gadījumā viena un tā pati narkotika pēc katras ievadīšanas var izraisīt dažādas alerģiskas reakcijas, kas atšķiras ne tikai pēc to veida, bet arī intensitātes.

Ādas alerģijas ir viena no visbiežāk sastopamajām reakcijām. Uz ādas var būt plankumaini, mezgliņi, čūlas izsitumi, kas var būt līdzīgi ķērpju rozā, ekzēma vai eksudatīvā diatēze. Visbiežāk sastopamie simptomi ir angioneirotiskā tūska un nātrene, kas bieži vien ir vienīgās alerģiskas reakcijas pret konkrētu narkotiku izpausmēm. Visbiežāk nātrene var parādīties penicilīna devas dēļ.

Ja Jums ir alerģijas pret narkotikām, pacientam jāsazinās ar savu ārstu, lai ieceltu alternatīvu narkotiku. Pirms konsultācijas jāpārtrauc zāļu lietošana. Smagiem alerģijas simptomiem var lietot antihistamīnus (piemēram, Claritin, Zyrtec, Flixonase). Ja pacientam ir anafilaktiska šoka pazīmes, steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja parādās liela mēroga izsitumi un astma.

Alerģija pret zālēm, simptomi, ārstēšana

Alerģija pret narkotikām ir bieži sastopama problēma, jo katru gadu pieaug šīs slimības reģistrēto formu skaits.

Medicīna ir iemācījusies tikt galā ar daudzām slimībām, attīstot zāles.

Ar savu kursu uzņemšanu uzlabojas vispārējā labklājība, uzlabojas iekšējo orgānu darbība, pateicoties narkotikām, dzīves ilgums ir dramatiski palielinājies, un iespējamo komplikāciju skaits ir samazinājies.

Bet slimību terapiju var sarežģīt alerģiska reakcija pret zālēm, ko lieto ārstēšanai, un to izsaka dažādi simptomi, un tam ir nepieciešams izvēlēties citu līdzekli.

Narkotiku alerģijas cēlonis

Īpaša reakcija uz zālēm var rasties divās cilvēku kategorijās.

Pacientiem, kas saņem jebkādu slimību terapiju. Alerģija nenotiek nekavējoties, bet ar atkārtotu zāļu lietošanu vai lietošanu. Laikā starp divām zāļu devām ķermenis ir sensibilizēts un rodas antivielu veidošanās, kā piemērs ir alerģisks pret Amoxiclav.

Profesionālie darbinieki, kuri ir spiesti pastāvīgi sazināties ar zālēm. Šajā kategorijā ietilpst māsas, ārsti, farmaceiti. Smaga, slikti jutīga pret alerģijām pret narkotikām daudzos gadījumos izraisa darba maiņu.

Pastāv vairākas narkotiku grupas, kuru lietošana ir saistīta ar augstu alerģijas attīstības risku:

  1. Antibiotikas izraisa visbiežāk sastopamos un smagākos narkotiku alerģiju simptomus - visas detaļas šeit https://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. Sulfanilamīdi;
  3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  4. Vakcīnas, serumi, imūnglobulīni. Šīm zāļu grupām ir proteīnu pamats, kas pats par sevi jau ietekmē antivielu veidošanos organismā.

Protams, alerģijas var attīstīties, lietojot citas zāles gan ārējai, gan iekšējai lietošanai. Nav iespējams iepriekš atpazīt tās izpausmi.

Daudzi cilvēki ir pakļauti alerģiskām specifiskām reakcijām uz dažādām zālēm, jo ​​tās cieš no citām alerģijām, iedzimtu nosliece, kā arī sēnīšu infekcijām.

Bieži vien, reģistrējot antihistamīnus, tiek reģistrēta zāļu neiecietība, lai novērstu citas alerģijas formas.

Ir nepieciešams nodalīt narkotiku alerģijas no blakusparādībām un simptomiem, kas rodas, pārsniedzot devu.

Blakusparādības

Blakusparādības ir raksturīgas daudzām farmaceitiskām vielām, dažiem cilvēkiem tās neizpaužas, bet citas var izpausties no visa līdzīgu simptomu kompleksa.

Izteiktās blakusparādības prasa nozīmēt narkotiku analogu. Tīša vai piespiedu devu pārsniegšana izraisa organisma saindēšanos, šī stāvokļa simptomus nosaka zāļu sastāvdaļas.

Slimības pazīmes

Ar alerģijām pret zālēm pacientu simptomi tiek izteikti atšķirīgi. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas viņi var nodot paši vai otrādi, pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Tāpat notiek arī tas, ka pats cilvēka ķermenis var tikt galā ar nespecifisku reakciju un pēc dažiem gadiem pēc līdzīgas zāles lietošanas simptomi nav noteikti.

Zāļu lietošanas formas

Zāļu komponentu spēja veidot antigēnu-antivielu kompleksu ir atkarīga no to ievadīšanas veida.

Lietojot iekšķīgi, tas ir, caur muti, minimālā gadījumu skaitā attīstās alerģiska reakcija ar intramuskulāru injekciju, palielinās alerģijas varbūtība un zāļu intravenoza injekcija sasniedz maksimumu.

Tajā pašā laikā, ja zāles tiek ievadītas vēnā, alerģijas simptomi var attīstīties uzreiz un pieprasīt ātru un efektīvu medicīnisko aprūpi.

Simptomi

Alerģiskas reakcijas atbilstoši attīstības tempam var iedalīt trīs grupās.

Pirmā reakciju grupa ietver izmaiņas cilvēka vispārējā labklājībā, kas attīstās uzreiz pēc zāļu nonākšanas ķermenī vai stundas laikā.

Otra reakciju grupa attīstās dienas laikā pēc tam, kad zāļu sastāvdaļas iekļūst organismā.

  • Trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Zems trombocītu skaits palielina asiņošanas risku.
  • Agranulocitoze ir kritisks neitrofilu samazinājums, kas samazina organisma rezistenci pret dažāda veida baktērijām.
  • Drudzis.

Trešā nespecifisko reakciju grupa uz zālēm attīstās vairāku dienu vai nedēļu laikā.

Parasti šai grupai raksturīgs šādu valstu izskats:

  • Seruma slimība.
  • Alerģisks vaskulīts.
  • Poliartrīts un artralģija.
  • Iekšējo orgānu sakāvi.

Alerģija pret zālēm izpaužas kā dažādi simptomi. Tas nav atkarīgs no zāļu sastāvdaļām un var izpausties ļoti dažādos cilvēkiem dažādos cilvēkiem.

Attīstoties alerģijām, parādās ādas izpausmes, bieži tiek novērota nātrene, eritroderma, eritēma, medicīniskais dermatīts vai ekzēma.

Raksturīga elpošanas traucējumu parādīšanās - šķaudīšana, deguna sastrēgumi, asarošana un skleras apsārtums.

To raksturo blisteru izskats lielā ķermeņa virsmas daļā un intensīva nieze. Burbuļi attīstās diezgan strauji, un pēc izņemšanas preparāti arī ātri iziet.

Dažos gadījumos nātrene ir viens no simptomiem seruma slimības sākumā, un šī slimība izraisa arī drudzi, galvassāpes, nieru un sirds bojājumus.

Angioedēma un angioneirotiskā tūska.

Tā attīstās uz tām ķermeņa daļām, kur ir īpaši vaļīgas šķiedras - lūpas, plakstiņi, sēklinieki, kā arī uz mutes gļotādām.

Aptuveni ceturtdaļā gadījumu balss parādās tūska, kas prasa tūlītēju palīdzību. Kaļķakmens tūsku pavada aizsmakums, skaļa elpošana, klepus un smagos gadījumos bronhu spazmas.

Tā attīstās ar ādas slimību lokālu ārstēšanu vai ar pastāvīgu medicīniskā personāla darbu ar zālēm.

Izpaužas ar hiperēmiju, vezikulām, niezi, raudošiem plankumiem. Novēlota ārstēšana un nepārtraukta saskare ar alergēnu izraisa ekzēmas attīstību.

Foto alerģisks dermatīts attīstās ķermeņa zonās, kas ir pakļautas saules iedarbībai ārstēšanas laikā ar sulfonamīdiem, griseofulvīnu un fenotiazīnu.

Eritēmas un papulāru izsitumu parādīšanās. Bieži vien kopā ar locītavu bojājumiem, galvassāpēm, elpas trūkumu. Smagos gadījumos tika konstatēti nieru, zarnu bojājumi.

Alerģijas drudzis.

Tas var būt seruma slimības simptoms vai vienīgā nespecifiskās reakcijas pazīme.

Notiek pēc aptuveni vienas nedēļas ilgas ārstēšanas ar narkotikām un iziet divas dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ar izsitumiem var būt aizdomas par narkotisko drudzi, ja nav citu elpošanas vai iekaisuma slimību pazīmju, pastiprinot alerģisku anamnēzi.

Hematoloģiskas narkotiku alerģijas.

Hematoloģiskās alerģijas tiek konstatētas 4% gadījumu, un tās var izteikt tikai modificētā asins attēlā vai agranulocitozē, anēmijā, trombocitopēnijā.

Alerģiskas reakcijas risks pret zālēm palielinās pacientiem ar bronhiālo astmu, anamnēzē anafilaktisks šoks un alerģija pret citiem nogulsnējošiem faktoriem.

Alerģijas ārstēšana

Pirms uzsākt ārstēšanu ar alerģijām, nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Ārstēšanas gaitā ar vairāku dažādu zāļu grupu uzņemšanu ir nepieciešams noteikt ķermeņa alerģiju. Lai to izdarītu, ārsts rūpīgi vāc anamnēzi, konstatē simptomus, to parādīšanās laiku, līdzīgu pazīmju klātbūtni pagātnē.

Narkotiku alerģijas terapija ietver divus posmus:

  1. Narkotiku, kas izraisīja alerģijas pazīmes, atcelšana.
  2. Recepšu zāles, kuru mērķis ir novērst simptomus.

Vieglos gadījumos, lai novērstu alerģijas, kam nav pievienots elpas trūkums, pietūkums, smaga izsitumi, izmaiņas asinīs, pietiek ar zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Pēc tam vispārējā labklājība parasti tiek atjaunota vienas līdz divu dienu laikā. Ar mērenu alerģiskas reakcijas izpausmi tiek parakstīti antihistamīni - Claritin, Kestin, Zyrtec.

Kad tās ir parakstītas, tiek atvieglotas ādas izpausmes, nieze, pietūkums, klepus, asarošana un elpošanas problēmas.

Lai novērstu ādas simptomus, var būt nepieciešama papildu pretiekaisuma ziedes un losjoni.

Smagos simptomus, parakstītas zāles ar kortikosteroīdiem, kuru mērķis ir novērst tūsku, niezi, iekaisuma reakciju.

Lai nekavējoties nodrošinātu neatliekamo medicīnisko palīdzību, nepieciešama elpas trūkums, sejas un rīkles pietūkums, strauji augoša nātrene. Attīstoties šādiem apstākļiem, tiek ievadīts adrenalīns, hormoni, antihistamīni.

Anafilaktiska šoka un smagas angioneirotiskās tūskas gadījumā medicīniskā palīdzība jāsniedz dažu minūšu laikā, pretējā gadījumā nāve ir iespējama.

Narkotiku alerģijas novēršana ir veikt testus, noskaidrot vēsturi. Intravenozas un intramuskulāras injekcijas jāveic tikai medicīnas iestādēs.

Alerģija pret zālēm: kā ārstēt un kādi simptomi parādās?

Vispārēja narkotiku pieejamība ir izraisījusi biežus narkotiku alerģijas gadījumus. Šādu alerģiju raksturo simptomu daudzveidība, tas var parādīties pēkšņi, tas nedarbojas nedēļu laikā.

Narkotiku alerģijas var rasties vīrietis, sieviete, pusaudzis, zīdainis. Katra narkotika var kļūt par alergēnu, kura iedarbība ietekmē ādu, vizuālo sistēmu, iekšējos orgānus.

Kas ir alerģija pret zālēm?

Narkotiku alerģija ir individuāla ķermeņa reakcija uz iekšķīgi lietotu, ievadītu intravenozi vai intramuskulāri.

Attīstoties akūtas slimības gaitā, narkotiku alerģijas palielina tās gaitu, izraisot pacienta invaliditāti un nāvi.

Klīniskajā praksē ir pacientu grupas, kurām ir vislielākā varbūtība prognozēt zāļu alerģijas attīstību:

  • Farmācijas uzņēmumu un aptieku, ārstu, medmāsu darbinieki - visi tie, kas pastāvīgi saskaras ar narkotikām;
  • Personas, kurām ir bijusi cita veida alerģija;
  • Pacienti, kuriem ir ģenētiski noteikta nosliece uz alerģijām;
  • Pacienti, kas cieš no jebkāda veida sēnīšu slimībām;
  • pacientiem ar aknu slimībām, enzīmu un vielmaiņas sistēmu traucējumiem.

Narkotiku alerģijai ir vairākas pazīmes, kas ļauj to identificēt no pseido-alerģiskām reakcijām:

  • Narkotiku alerģijas pazīmes atšķiras no zāļu blakusparādībām;
  • Pirmais kontakts ar narkotikām iet bez reakcijas;
  • Nervu, limfātiskās un imūnās sistēmas vienmēr ir saistītas ar patiesas alerģiskas reakcijas rašanos;
  • Ķermenim ir vajadzīgs laiks sensibilizācijai - lēns vai pārejošs organisma jutības pret stimulu pieaugums. Ar atkārtotu kontaktu ar zālēm attīstās pilnvērtīga reakcija. Sensibilizācijas veidošanās īslaicīgi ilgst no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem;
  • Zāļu alerģiskajai reakcijai pietiek ar zāļu devu.

Jutīguma līmeni ietekmē pati zāles, veids, kā to ievada organismā, uzņemšanas ilgums.

Kāpēc rodas narkotiku alerģija?

Pašlaik nav precīzi noteikta alerģijas pret narkotikām cēlonis.

Eksperti runā par cēloņsakarību kompleksu, kas izraisa sāpīgu ķermeņa reakciju:

  • Iedzimtības faktors - ir droši pierādīts, ka jutība pret alerģijām ir mantojama. Alerģiskajai personai vienmēr ir asins radinieki, kas cieš no jebkāda veida alerģijas;
  • Hormonu un antibiotiku lietošana lauksaimniecībā - šādu produktu izmantošana palielina cilvēka ķermeņa jutību pret zālēm, ko lieto dzīvniekam;
  • Zāļu pieejamība - noved pie to nekontrolētas lietošanas, glabāšanas laika pārkāpuma, pārdozēšanas;
  • Vienlaicīgas patoloģijas - nepietiekama organisma imūnreakcija izraisa hroniskas slimības, helmintes infekcijas, hormonālās sistēmas darbības traucējumus.

Alerģija ir nopietna mūsdienu sabiedrības problēma. Vairāk nekā 93% cilvēku vismaz reizi dzīvē ir saskārušies ar to: klepus, nieze, asarošana un citi. Jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo labāk. Rīks ne tikai mazina alerģisku reakciju simptomus, bet arī novērš cēloni.

Parasti problēma tiek novērsta 15 minūtes pēc pilienu lietošanas. Tas ir dabīgs augu komplekss, kas izveidots, pamatojoties uz dabīgiem augiem. Es varu pārliecināt šo narkotiku saviem pacientiem!

Alerģijas posmi

Alerģija pret narkotikām tās attīstībā notiek šādos posmos:

  • Imunoloģisks - alergēna kontakta ar ķermeni sākotnējais posms. Stadija, kurā organisma jutība pret ievadīto narkotiku palielinās tikai; alerģiskas reakcijas neizpaužas;
  • Pathochemical - posms, kurā bioloģiski aktīvās vielas, "šoks indes" sāk atbrīvoties. Tajā pašā laikā tiek izslēgts to nomākšanas mehānisms, samazinās alerģijas mediatoru darbību nomācošo fermentu ražošana: histamīns, bradikinīns, acetilholīns;
  • Patofizioloģiskais - posms, kurā ir spastiskas parādības elpošanas un gremošanas sistēmās, asins veidošanās un asins recēšanas procesi tiek traucēti, mainās tā seruma sastāvs. Tajā pašā posmā nervu šķiedru galotnes ir kairinātas, ir niezes un sāpju sajūta, kas pavada visu veidu alerģiskas reakcijas.

Zāļu alerģijas simptomi

Faktiski ir konstatēts, ka simptomu smagums un zāļu alerģijas klīniskais attēls ir saistīts ar zāļu lietošanas veidu:

  • Medikamenti vietējās darbības ietekmē vietējās teritorijas. Pirmie simptomi parādās dažas minūtes pēc zāļu lietošanas;
  • Perorāla ievadīšana - reakcija ir vāja, simptomi izzūd uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
  • Intravenoza ievadīšana - spēcīgas, spilgtas reakcijas. Atkārtota zāļu lietošana ir letāla.

Ir trīs zāļu alerģijām raksturīgas reakciju grupas:

    Akūts vai tūlītējs veids, ko raksturo zibens. Attīstības laiks ir no dažām minūtēm līdz stundai pēc saskares ar alergēnu.
    Kā tiek ņemtas vērā konkrētās izpausmes:

  • nātrene - gaiši rozā blisteru izskats, kas nedaudz paaugstināts virs ādas virsmas, un procesa blisteru progresēšana saplūst vienā vietā;
  • Quincke tūska - pilnīga sejas, mutes, iekšējo orgānu, smadzeņu pietūkums;
  • bronhu spazmas - traucēta bronhu caurlaidība;
  • anafilaktiskais šoks;
  • Subakūtas reakcijas - no brīža, kad saskaras ar alergēnu, līdz parādās pirmās pazīmes, iziet dienu.
    Visredzamākie simptomi ir šādi:

    • drudža apstākļi;
    • makulopapulārā eksantēma;
  • Aizkavējas tipa reakcijas - attīstības laika robežas. Pirmās pazīmes tiek reģistrētas gan pēc dažām dienām, gan dažām nedēļām pēc zāļu ievadīšanas.
    Raksturīgās izpausmes ir:

    • poliartrīts;
    • artralģija;
    • seruma slimība;
    • uzvarēt vai mainīt iekšējo orgānu un sistēmu funkcijas;
    • asinsvadu, vēnu, artēriju iekaisums;
    • asins veidošanās traucējumi.
  • Jebkuram narkotiku alerģijas veidam un tipam raksturīgi dermas, elpošanas, vizuālās un gremošanas sistēmas bojājumi.

    Biežākie simptomi ir šādi:

    • Plakstiņu, lūpu, vaigu, ausu pietūkums;
    • Nieze deguna, acu, ādas;
    • Nekontrolējama lacrimācija;
    • Klepus, smaga sēkšana;
    • Viegla caurspīdīga izplūde no deguna;
    • Skleras apsārtums, eksudāta uzkrāšanās acu stūros;
    • Ādas līdzīgu izsitumu izskats;
    • Blisteri, piemēram, nātru apdegumi;
    • Izglītības čūlas un vezikulas - pūslīši, kas izvirzīti virs ādas virsmas, t

    Kādas zāles izraisa alerģisku reakciju?

    Alerģisku reakciju var izraisīt vispazīstamākās un nekaitīgākās zāles.

    Alerģija pret antibiotikām

    Visredzamākos simptomus izraisa inhalācijas zāles. Alerģiskais process attīstās 15% pacientu.

    Ir vairāk nekā 2000 antibiotiku, kas atšķiras no ķīmiskā sastāva un darbības spektra.

    Penicilīni

    Ja Jums ir alerģija pret jebkāda veida penicilīnu, visas šīs zāles ir izslēgtas.

    Visvairāk alerģiski ir:

    Alerģiskas reakcijas izpaužas kā:

    Cefalosporīni

    Attiecībā uz alerģijas izpausmēm pret penicilīna tipa zālēm cefalosporīnu lietošana ir izslēgta to strukturālās līdzības un krustenisko reakciju riska dēļ.

    Smagu alerģisku procesu attīstības iespēja ir neliela. Alerģiskas izpausmes pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgas, sastopamas daudzveidīgas izsitumi, nātrene, tūskas audi.

    Visvairāk alerģisko reakciju izraisa pirmās un otrās paaudzes narkotikas:

    Makrolīdi

    Preparāti lietošanai, ja nav iespējams izmantot penicilīnus un cefalosporīnus.

    Lielākais alerģisko reakciju skaits, kas reģistrēts, lietojot Olethetrin.

    Tetraciklīni

    Piemērojot: t

    • Tetraciklīns;
    • Tetraciklīna ziede;
    • Tigacils;
    • Doksiciklīns

    Alerģisko krustenisko reakciju iespēja starp sērijas dalībniekiem. Alerģiskas reakcijas rodas reti, rodas reaģentu veidā, izpaužas kā izsitumi un nātrene.

    Aminoglikozīdi

    Alerģiskas reakcijas attīstās galvenokārt uz sulfītiem, kas ir daļa no šīs sērijas preparātiem. Visbiežāk sastopamie alerģiskie procesi attīstās, lietojot neomicīnu un streptomicīnu.

    Ar ilgtermiņa narkotiku lietošanu atzīmēja:

    Alerģija pret anestēzijām

    Lielākajā daļā pacientu alerģijas nerodas no paša anestēzijas līdzekļa, bet gan uz konservantiem, lateksiem vai stabilizatoriem, kas ir to sastāvdaļa.

    Lietojot Novocain un Lidokainu, novērots vislielākais narkotiku alerģijas gadījumu skaits. Agrāk tika uzskatīts, ka Novocain var aizstāt ar lidokainu, tomēr abām zālēm bija anafilaktiskas reakcijas.

    Alerģija pret febrifugālu

    Pirmie gadījumi, kad organisma reakcija uz aspirīnu bija nepietiekama, tika konstatēti pagājušā gadsimta sākumā.

    1968. gadā atsevišķai elpceļu slimībai tika piešķirta alerģija pret aspirīnu.

    Klīnisko izpausmju varianti ir dažādi - no neliela ādas apsārtuma un smagu elpošanas ceļu patoloģiju.

    Klīniskās izpausmes pastiprina sēnīšu slimību, aknu patoloģiju un vielmaiņas traucējumu klātbūtne.

    Alerģisku reakciju var izraisīt jebkurš pretdrudža līdzeklis, kas satur paracetamolu:

    Alerģija pret sulfonamīdiem

    Pietiekamam alerģiskumam ir visas šīs sērijas zāles.

    Īpaši atzīmēts:

    Alerģiskas reakcijas izpaužas kā zarnu traucējumi, vemšana un slikta dūša. No ādas puses tika novērota vispārēja izsitumi, nātrene un tūska.

    Nopietnāku simptomu parādīšanās notiek ārkārtas gadījumos un sastāv no multiformu eritēmas, drudža un asins traucējumu rašanās.

    Alerģija pret jodu saturošām zālēm

    Raksturīgās reakcijas ir joda izsitumi vai jododermīts. Ādas un eritematozas izsitumi novēroti ādas un jodu saturošu zāļu saskares vietās. Norīšanas gadījumā attīstās joda nātrene.

    Organisma atbildes reakcija var izraisīt visas zāles, kas ietver jodu:

    • Joda spirta infūzija;
    • Lugola šķīdums;
    • Radioaktīvais jods, ko izmanto vairogdziedzera ārstēšanai;
    • Antiseptiski līdzekļi, piemēram, jodoform;
    • Joda preparāti aritmiju ārstēšanai - Amidorons;
    • Joda preparāti, ko izmanto radioplūska diagnostikā, piemēram, Urografin.

    Joda reakcijas parasti nav bīstamas, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tās ātri izzūd. Tikai rentgenstaru kontrastvielu izmantošana rada nopietnas sekas.

    Insulīna alerģija

    Alerģiska procesa attīstība ir iespējama, ieviešot jebkāda veida insulīnu. Reakciju attīstība ievērojama daudzuma proteīnu dēļ.

    Lielākā vai mazākā mērā, lietojot šos insulīna veidus, var rasties alerģija:

    • Lantus insulīns - neliela reakcija izsitumu, apsārtuma, nelielas tūskas veidā;
    • NovoRapid insulīns - dažiem pacientiem rodas bronhu spazmas, smaga pietūkums, ādas pietvīkums;
    • Insulīns Levemir - simptomi, kas līdzīgi pārtikas alerģiju izpausmēm:
      • neapstrādātas līkumi un ceļi;
      • vaigu apsārtums;
      • ādas nieze.

    Ja narkotiku alerģijas simptomus nevar apturēt, insulīna injekcijas tiek veiktas vienlaikus lietojot hidrokortizonu. Šajā gadījumā abas zāles tiek savāktas vienā šļircē.

    Alerģija pret tuberkulīnu

    Alerģiska procesa attīstību izraisa abi imunoloģiskie testi:

    • Reakcija Pirke - kad zāles tiek uzklātas uz ādas, kas saskrāpēta ar scarificator;
    • Mantoux reakcija - kad paraugs tiek ievadīts injekcijā.

    Reakcija notiek gan uz pašu tuberkulīnu, gan uz fenolu, kas ir daļa no vakcīnas.

    Alerģiskie procesi izpaužas kā:

    • izsitumi;
    • paplašinātas un intensīvi krāsainas papulas;
    • nieze un sāpes injekcijas jomā;
    • palielināts limfmezgli.

    Alerģija pret vakcināciju

    Attīstās alerģija pret vakcināciju, jo ķermeņa patoloģiskā reakcija uz jebkuru vakcīnas sastāvdaļu:

    Visbīstamākie alerģijā ir:

    • DPT vakcinācija - izpaužas kā smagi dermatoloģiski simptomi;
    • B hepatīta vakcīna - neizmanto, ja ir reakcija uz pārtikas raugu, kas veido vakcīnu;
    • Polio vakcīna - reakcija notiek gan tās formās - inaktivēta un iekšķīgi. Alerģisko procesu attīstība visbiežāk novērojama pacientiem ar reakciju uz kanamicīnu un neonacīnu;
    • Anti-stingumkrampju vakcīna - alerģiskas izpausmes ir nopietnas līdz pat angioedēmai.

    Mūsu lasītāju stāsti!
    "Man ir ikgadēja sezonas alerģija. Es dzīvoju privātmājā, es apzaļumoju dārzā, lai gan man ir alerģiska reakcija pret daudzu augu ziedputekšņiem. Īsumā, es pavadīju vasaras dienas ar pastāvīgu iesnas, klepu, niezi un pietūkumu.

    Uzsāka šos pilienus uz drauga padoma. Simptomi pamazām nomira, es sāku justies vieglāk, alerģisks rinīts un iesnas. Labs līdzeklis alerģijām un ar tām saistītām slimībām un trūkumiem, es iesaku! "

    Diagnostika

    Diagnoze ietver:

    • Dzīves vēstures vākšana - izrādās, vai pacientam ir radinieki ar alerģijām; pacientam bija patoloģiska reakcija uz pārtiku, kosmētiku, sadzīves ķimikālijām;
    • Slimības vēstures vākšana - izrādās, vai pacients profesionālo pienākumu dēļ pastāvīgi saskaras ar narkotikām; vai pacients tika vakcinēts un kā viņš panāca vakcināciju; vai pacientam iepriekš ir bijusi lokāla vai sistēmiska reakcija pret zālēm;
    • Instrumentālās aptaujas metodes.

    Laboratorijas pārbaudes metodes

    Pašreizējās instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

    • Pacienta seruma analīze - ar pārliecību ir iespējams noteikt antivielu klātbūtni pret zālēm. Tas tiek veikts, izmantojot radioanoserbenta un fermentu imūnanalīzes metodes;
    • Netieša un tieša bazofīla pārbaude Shelly - ļauj noteikt pacienta jutīgumu pret narkotiku;
    • Leukocītu alerģiskas izmaiņas tests - leikocītu bojājumi tiek konstatēti alergēna ietekmē;
    • Leukocītu migrācijas nomākšanas reakcija - novērtē limfocīnu leikocītu veidošanās iespēju, reaģējot uz antigēna iedarbību. Ar šīs metodes palīdzību tiek diagnosticētas reakcijas uz NSPL preparātiem, sulfonamīdiem, vietējiem anestēzijas līdzekļiem;
    • Ļoti iespējams, ka aplikācijas ādas testi un prick testi atklās organisma jutību pret narkotiku alergēnu. Prik-testēšana droši pret antibiotikām un pielietošanas testi ir informatīvi par alerģisku kontaktdermatītu.

    Provokatīvi testi

    Narkotiku alerģiju diagnostikā reti tiek izmantoti provokatīvi testi, un tikai gadījumos, kad nevar noteikt saistību starp zāļu lietošanu un reakcijas attīstību, un zāles ir jāturpina lietot veselības apsvērumu dēļ.

    Veiciet šādus testus:

    • Sublingējošs paraugs - vai nu zāles tiek lietotas tablešu formā vai tā ūdens šķīdumā. Zem mēles ievieto tableti vai cukuru ar pilieniem. Pēc dažām minūtēm pacientam parādās pirmās alerģijas pazīmes;
    • Dozētā provokācija - ļoti mazās devās, pacients tiek injicēts subkutāni vai intramuskulāri ar zālēm. Medicīniskā novērošana pēc zāļu ievadīšanas ir vismaz pusstunda.

    Šādiem testiem ir vairākas nosacītas un beznosacījumu kontrindikācijas:

    • Akūta jebkura veida alerģijas gadījumā;
    • Anafilaktiskais šoks;
    • Nieru slimības, aknas, sirds dekompensācijas stadijā;
    • Smagi endokrīno dziedzeru bojājumi;
    • Grūsnības periods;
    • Bērna vecums ir jaunāks par sešiem gadiem.

    Pirmā palīdzība alerģijām ar tūlītējas izpausmes komplikāciju

    Savlaicīgu palīdzību ar angioneirotisko tūsku un anafilaktisko šoku nevar pārvērtēt.

    Konts iet uz minūtēm, kuru laikā varat saglabāt personas dzīvi:

    • Izvairieties no saskares ar alergēnu;
    • Atvienojiet apkakli, jostu, atlaidiet kaklu un krūtīm, sniedziet upurim svaigā gaisa plūsmu;
    • Novietojiet pacienta kājas traukā ar siltu ūdeni vai pievienojiet tām apsildes spilventiņu;
    • Ar tūskas vietām aukstums, piemēram, apsildāms spilventiņš, kas piepildīts ar ledu vai tikai ledus gabalu, kas ietīts dvielī;
    • Pārbaudiet pulsu un elpošanu, ja nepieciešams, veiciet netiešu sirds masāžu;
    • Piešķiriet pacientam vazokonstriktoru, ja nav iespējams veikt iekšķīgi lietojamu devu, pilienu pilieni degunā;
    • Piešķiriet pacientam alerģiskas zāles, aktīvo ogli vai citus sorbentus;
    • Dzert pacientu ar sārmu minerālūdeni;
    • Lai samazinātu niezi un sāpes, ieziest nātrenes plankumus ar salicilskābes vai mentola šķīdumiem;
    • Anafilaktiska šoka gadījumā atveriet pacienta zobus, novietojiet cietušo uz sāniem, lai izvairītos no elpošanas ceļu aspirācijas ar vemšanu.

    Noguris no dermatīta?

    Ādas mizošana, izsitumi, nieze, čūlas un blisteri, plaisas - tie visi ir nepatīkami dermatīta simptomi.

    Bez ārstēšanas slimība progresē, palielinās izsitumu skartās ādas platība.

    Mūsu lasītāji iesaka izmantot jaunāko rīku - VESELĪBAS krēma vasks ar bišu indi.

    Tam ir šādas īpašības:

    • Pēc pirmās lietošanas novērš niezi.
    • Atjauno, mīkstina un mitrina ādu.
    • Novērš ādas izsitumus un pīlingu pēc 3-5 dienām
    • Pēc 19-21 dienām pilnībā likvidē plāksnes un to pēdas
    • Novērš jaunu plāksnes izskatu un palielinās to platība

    Alerģijas ārstēšana

    Smagām formām ir nepieciešama alerģistu un slimnīcas aprūpe. Pirmais solis narkotiku alerģiju ārstēšanā ir alerģiju izraisošo zāļu likvidēšana.

    Terapeitiskā ārstēšana ir balstīta uz sedatīvu, sorbējošu, antihistamīnu zāļu lietošanu un ir šāda:

    • Sorbenti - perorālu medikamentu gadījumā, kas izraisīja alerģiju, pacients tiek mazgāts kuņģī un izrakstīti sorbenti, piemēram, Polysorb, Enterosgel vai aktīvā ogle;
    • Antihistamīni iekšķīgai lietošanai - tādas zāles kā Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Aktuālie preparāti - lai novērstu vietējās reakcijas, Fenistil želeja tiek ordinēta vieglajiem simptomiem, kā arī Advantan, kas ir hormonāls līdzeklis izteikti izteiktiem simptomiem;
    • Injicējamās zāles - akūtu simptomu saglabāšanas gadījumā intramuskulāri injicē Prednizolonu. Arī šādos gadījumos intravenoza difūzija tiek veikta ar nātrija hlorīdu.