Angiofibroma

ANGIOBIBROMA (angiofibroma; grieķu angeions - kuģis, latīņu fibra šķiedra + -ōma; sinonīms hemangiofibroma) - labdabīgs audzējs, ko raksturo vaskulāro un šķiedru saistaudu kombinācija.

Gļotādu angiofibromas izskats ir polips uz plata vai šaura kāja, rozā krāsā (krāsas intensitāte ir atkarīga no asinsvadu attīstības pakāpes audzējā). Biežas asiņošanas dēļ audzējs var kļūt brūns (telangiektātiska fibroma). Kā īpaša klīniskā forma aprakstīta nazofaringālā angiofibroma.

Ādas angiofibroma forma ir neliela, labi definēta mezgla forma, kas iegūta no okera dzeltenas vai brūnas krāsas. Mikroskopiski raksturo kapilāru klātbūtne ar plašu lūmeni, starp kuriem atrodas saistaudu šķiedras (att.), Raksturīgas "moire" struktūras izveide. Šūnas, piemēram, fibroblastus vai fibroblastus, atrodas paralēli šķiedrām. Atkarībā no šūnu elementu dominēšanas ādas angiofibroma var būt lipīds vai siderotisks. Ādas lipīdu angiofibroma atšķiras ar lielākām šūnām, putu citoplazmā, no kuras tiek konstatēts liels daudzums divkāršojošu lipīdu.

Siderotisko angiofibromu raksturo liels skaits hemosiderofāžu.

Audzēja lokalizācija ir daudzveidīga, bet visbiežāk ietekmē augšējo elpceļu gļotādas un ekstremitāšu ādu. Tas ir salīdzinoši reti, galvenokārt vidū un vecumā. Dzimums nav svarīgi.

Angiofibroma aug lēni, dažkārt augšana ilgstoši apstājas. Pēc ķirurģiskas izgriešanas recidīvi ir reti. Prognoze ir labvēlīga.

Angiofibroma: neoplazmas cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Angiofibroma ir labdabīgs audzējs, kam ir savi saistaudi un asinsvadi. Šī slimība ir diezgan reta, tā var ietekmēt galvaskausa, deguna, deguna, vaigu, nieru darbību. Visbiežāk sastopamā deguna gļotādas angiofibroma. Tas ir atrodams pusaudžu un četrdesmit gadu vecumā. Ja šāds audzējs ir izveidojies zēniem pubertātes vecumā, tad parasti nav nepieciešama atsevišķa terapija, audzējs ar laiku izzūd.

Slimības etioloģija

Līdz šim slimības precīzie cēloņi mūsdienu medicīnā nav zināmi. Tomēr riskam ir cilvēki, kas ir pārāk bieži pakļauti saules gaismas iedarbībai. Šo parādību sauc par fotostrādi. Tas ir saules ietekmes ietekmē, šūnas, kas atrodas dziļajos ādas slāņos, tiek pakļautas mutācijām, un pēc tam sākas neparasti ātri sadalīties, veidojot labdabīga audzēja centru, kuram ir savi asinsvadi.

Gadījumā, ja parādās daudz audzēja fokusu, iemesls, iespējams, ir iedzimtība. Piemēram, ja vecākiem vai tuviem radiniekiem bija tādas slimības kā neirofibromatoze vai tuberozes skleroze, tad daudzu veidojumu, tostarp ādas un deguna gļotādas angiofibromas risks ir daudz lielāks.

Turklāt ir teorija, ka labdabīgu audzēju parādīšanās ir sekas augļa attīstības pārkāpumiem grūtniecības stadijā. Eksperti norāda, ka visiem pacientiem ir kādas hromosomu anomālijas. Tas, ka pusaudži nogatavojas nogatavošanās periodā, liecina, ka hormonu maiņa var kalpot kā iemesls, kā arī riskam pakļautiem vīriešiem, kas ir viens no faktoriem, kas pavada organisma dabisko novecošanu.

Papildus tiem, kuri pastāvīgi tiek pakļauti saules gaismai, cilvēki, kas bieži vien ir ievainoti degunā, galvā un sejā, ir slikti ieradušies, dzīvo sliktos vides apstākļos, kā arī ir hroniskas deguna slimības.

Šis audzējs ir labdabīgs. Tās šūnas paliek ādas slāņos, lai gan tās ir diezgan dziļas. Tās neiesūcas tvertnēs un limfmezglos, metastāzes neizveidojas. Slimība ir nepatīkama, it īpaši no estētiskā viedokļa, bet tomēr tā nav infekcioza un neapdraud pacienta dzīvi.

Sugu klasifikācija saskaņā ar. T

Slimība ir sadalīta apakštipi atkarībā no audzēja īpašībām un tās izskatu.

Lokalizācija

Slimība var ietekmēt šādas jomas:

  • Āda (galvenokārt novērota ar vecumu saistītu pacientu vidū);
  • Seja;
  • Galvaskausa pamatni (bieži skar pusaudži, īpaši hroniskas deguna slimības, tad slimību sauc par juvenīlo angiofibromu);
  • Nieres (ļoti reti);
  • Mīkstie audi;
  • Nasopharynx.
Kā izskatās angiofibroma?

Klīniskās un anatomiskās īpašības

Atbilstoši labdabīga audzēja klīniskajām anatomiskajām iezīmēm tiek atšķirtas plaši izplatītas neoplazmas un intracarniāli izplatītas audzēji.

Klīniskās izpausmes atkarībā no lokalizācijas

Slimības simptomi var atšķirties atkarībā no audzēja atrašanās vietas.

Ar ādas sakāvi

Labvēlīga ādas bojājuma raksturlielumi ir šādi:

  • Lēna audzēja augšana, nesabojājot blakus esošos audus;
  • Bojājumi nav ievainoti, bet dažkārt var niezties;
  • Pašizglītība ir līdzīga vienam blīvam, bet elastīgam maza izmēra mezglam (no 1 mm līdz 3 cm);
  • Mezgla krāsa var atšķirties no gaiši bēša līdz rozā vai brūnai;
  • Ādas virsējais slānis kļūst plānāks, un caur to kapilāri veidošanās iekšpusē ir viegli pamanāmi.

Šis audzēja veids visbiežāk ietekmē sejas, kakla, augšējās un apakšējās ekstremitātes. Saskaņā ar statistiku šis veids visbiežāk skar sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem.

Ar nasopharynx sakāvi

Nazofaringālās angiofibromas gadījumā var novērot šādas pazīmes:

  • Samazināta redze, smarža un dzirde;
  • Sejas pietūkums;
  • Grūtības elpošana caur degunu, aizķeršanās;
  • Acs ābola pārvietošana;
  • Sejas asimetrija;
  • Paroksismālas sāpes;
  • Nasty balss;
  • Nātrenes.
Nasopharynx angiofibroma mazina redzi

Audzējs var parādīties jebkurā sejas vai deguna daļā. Ieteicams neievainot izveidoto mezglu, jo tas tikai palielinās tā augšanas ātrumu.

Ar mīksto audu sakāvi

Ja tiek ietekmēti mīkstie audi, specifisku simptomu nav. Visbiežāk šāda angiofibroma ietekmē dzemdi, olnīcas, plaušas, rumpi, kaklu, seju, piena dziedzerus, cīpslas.

Slimības stadija

Slimība ir sadalīta 4 posmos:

  • 1. posms. Neoplazma ir lokalizēta, ja tā parādījās, nav novērota proliferācija;
  • 2. posms. Audzējs sāk augt, var parādīties jauni fokusējumi;
  • 3. posms. Palielinās audzēja procesa izplatība, platība un bojājumu skaits;
  • 4. posms. Gandrīz visas okupētās teritorijas sakāve, dažkārt arī nervi.

Diagnostikas metodes

Precīzas diagnozes noteikšana parasti aizņem apmēram sešus mēnešus. Šajā periodā pacientam tiek veikti dažādi pētījumi.

Diagnozes pirmajā posmā ārsts aplūko slimības vēsturi, iztaujā un pēta pacientu, sajūtu par aizdomīgiem mezgliem. Tad pacients tiek nosūtīts uz instrumentālo diagnostikas procedūru: CT, MRI, rentgena, fibroskopijas, rinoskopijas, biopsijas, ultrasonogrāfijas, angiogrāfijas. Ir nepieciešami arī laboratorijas testi: hormonu testi, pilnīgs asins skaits un bioķīmija.

CT skenēšana - angiofibromas diagnostikas metodes

Diagnostikas procesā var iesaistīties sekojoši speciālisti: otolaringologs, onkologs, dermatologs, oftalmologs, terapeits.

Lai atšķirtu angiofibromu no citiem labdabīgiem audzējiem, var veikt arī diferenciāldiagnozi. Sekojošās izpausmes var sajaukt ar šo slimību: lipoma, dzimumzīme, hemangioma, nevi, fibroma, melanoma, ādas bazalioma.

Ārstēšanas metodes

Faktiski šāds audzējs nav bīstams, bet tas var traucēt, piemēram, pastāvīgi ievainoti, berzes pret apģērbu vai tikai no estētiskā viedokļa. Tāpēc mūsdienu medicīna piedāvā diezgan daudz veidu, kā ārstēt angiofibromas, optimālo izvēlas speciālists atkarībā no katra konkrētā gadījuma. Ja audzējs nerada nekādas problēmas, tad to var izdarīt bez terapijas, it īpaši, ja tas ir pusaudžu angiofibroma, pietiek ar to, ka to redz ārsts.

Zāles

Šajā gadījumā zāļu terapija galvenokārt ir vērsta uz slimības nepatīkamo simptomu novēršanu. Piemēram, sāpju gadījumā ieteicams dzert ne-shpu vai baralgin. Lai stiprinātu asinsvadus un uzturētu ķermeņa vispārējo imunitāti, var piešķirt stimulu, duovītu, vitrumu.

Dažos gadījumos kombinētu ķīmijterapiju var noteikt pirms vai pēc operācijas. Tā izmanto šādas zāļu grupas: vinkristīnu, adriamicīnu, sarkolizīnu vai vinkristīnu, adriamicīnu, ciklofosfamīdu, dekarbazīnu.

Vincristine - viena no zālēm angiofibromas ārstēšanai

Turklāt ārstēšanas laikā ir vēlams nodrošināt, lai organisms saņemtu visus nepieciešamos vitamīnus no pārtikas vai izmantojot īpašus kompleksus. Vitamīni nemazina audzēju augšanu, bet tie palīdz tikt galā ar saistītajiem negatīvajiem faktoriem. Piemēram, tie uzlabo imūnsistēmas stāvokli, novērš anēmijas parādīšanos, stiprina asinsvadus.

Endoskopisks

Šī noņemšanas metode ir visefektīvākā mazu un vidēju izmēru audzējiem. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ārsts iznīcina audzēju caur deguna deguna blakusdobumiem (vai citu vietu, kas ir atkarīga no atrašanās vietas) īpašas ierīces - endoskopa - kontrolē. Tad bojātā virsma tiek apstrādāta, ja nepieciešams, tiek izmantotas šuves. Ir svarīgi saprast, ka tā ir arī ķirurģiska iejaukšanās, kaut arī mazāk bīstama nekā operācija. Un šajā gadījumā pastāv arī asiņošanas un infekcijas risks.

Minimāli invazīvas metodes

Audzēju audus var noņemt ar lāzeru. Sijas tvaicē tos slāņos līdz veselai ādai. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst tikai 10 līdz 15 minūtes. Šai metodei ir diezgan daudz priekšrocību un minimālas sekas pacientam. Lāzera noņemšana tiek uzskatīta par vienu no vismodernākajām metodēm.

Ķirurģija

Tas ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā atbrīvoties no angiofibromas. Operācija ir vienkārša, tāpēc to veic ambulatorā vietā, izmantojot vietējo anestēziju. Neoplazma tiek noņemta, un tad uz brūces tiek likti šuves. Pēc tam izņemtais audums tiek nosūtīts tālākai histoloģiskai analīzei. Operācijas laikā audzējs tiek pilnībā izņemts, lai gan tas negarantē atkārtošanās neesamību. Tomēr ir vērts atcerēties, ka šī ir ķirurģiska iejaukšanās, un šajā procesā pastāv infekcijas vai asiņošanas risks.

Radiācijas terapija

Ir arī iespējams noņemt audzēju ar staru terapijas palīdzību. Šādā gadījumā uz paketi tiek nosūtīts radioviļņu starojums. Šādā gadījumā operācija netiek veikta, tas ir, ir izslēgts asiņošanas un infekcijas risks, nav pat rētas. Tomēr iedarbība uz radio viļņiem uz ādas var izraisīt dermatītu vai lokālu audu nekrozi.

Radioterapija ir viena no angiofibromas ārstēšanas metodēm.

Pēc kāda no izvēlētajām audzēja atdalīšanas metodēm ir nepieciešams kontrolēt skarto zonu. Ja iespējams, novēršiet berzi pret apģērbu un izvairieties no citām mehāniskām traumām. Ja tiek izmantots pārsējs, tas ir jāmaina laikā, un jāveic pasākumi, lai novērstu iekaisumu.

Prognoze

Slimības prognoze ir pozitīva. Nāves gadījumi vēl nav reģistrēti. Lielākais angiofibromas risks ir saistīts ar to, ka tas var izraisīt plašu asiņošanu, tas ir, radīt priekšnoteikumus anēmijas rašanos.

Turklāt, pat pēc neoplazmas ķirurģiskas noņemšanas, var parādīties jauni audzēji, tas ir, slimības recidīvi - parādība, kaut arī ļoti nepatīkama, bet diezgan bieži.

Tāpēc jebkuras alternatīvas metodes, piemēram, narkotikas, jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu un bieži vien kombinējot ar audzēju izņemšanu.

Profilakse

Tā kā precīzie slimības cēloņi vēl nav zināmi, nav izstrādāti īpaši profilakses pasākumi. Tāpēc ir iespējams sniegt tikai vispārīgus padomus: saglabāt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no pārslodzes, stresa un fiziskiem ievainojumiem, ēst tiesības un sabalansētus ēdienus, pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, regulāri pārbaudīt.

Parasti, ja organismam ir pietiekami daudz resursu, tas ir, tam ir pilnīga atpūta, visas nepieciešamās barības vielas un mikroelementi, tad tas spēj patstāvīgi novērst audzēja šūnu augšanu. Tāpēc veselīga dzīvesveida saglabāšana ir tik svarīga ne tikai angiofibromu, bet arī lielāko daļu mūsdienu zinātnei zināmo slimību profilaksei.

Angiofibroma

Angiofibroma ir diezgan reta slimība, ko raksturo labdabīgs audzējs, kas ietver asinsvadus un saistaudu. Visbiežāk patoloģija ietekmē ādu un deguna gļotādu, bet retāk cieš galvaskausa pamatne. Līdz šim slimības veidošanās precīzie cēloņi joprojām nav zināmi, tomēr ārsti secināja vairākas teorijas par iespējamo rašanās mehānismu.

Simptomātiskie attēli atšķirsies atkarībā no apgabala, kurā atrodas šāds audzējs. Galvenie simptomi tiek uzskatīti par sāpēm, sejas deformāciju, brūnu vai dzeltenu mezglu parādīšanos uz ādas.

Pareiza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz datiem, kas iegūti, rūpīgi pārbaudot pacientu un veicot vairākas instrumentālas procedūras. Laboratorijas pētījumi šajā gadījumā ir palīglīdzekļi.

Patoloģijas ārstēšana notiek tikai ar ķirurģiju un sastāv no audzēja izgriešanas. Lielākajā daļā gadījumu operācija tiek veikta, izmantojot endoskopiju. Slimības prognoze gandrīz vienmēr ir pozitīva.

Etioloģija

Pašlaik tiek uzskatīts, ka angiofibroma ir sekas augļa attīstības traucējumiem embrionālajā periodā, bet onkoloģijas eksperti ir guvuši vairākus pieņēmumus par šī neoplazmas veidošanās patoģenēzi un cēloņiem.

Tādējādi emitējiet:

  • ģenētiskā teorija tiek uzskatīta par visizplatītāko. Tas ir saistīts ar to, ka visi pacienti, kas pēc tam saņem šādu diagnozi, ir hromosomu anomāliju klātbūtne;
  • hormonālā teorija - bieža šīs patoloģijas diagnoze bērniem pusaudža gados liecina, ka visticamākais iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība;
  • vecuma teorija - daži ārsti apgalvo, ka šādas slimības risks palielinās līdz ar vecumu un ir tieši atkarīgs no cilvēka ķermeņa novecošanās procesa.

Turklāt ir arī pieņēmumi par šādu predisponējošu faktoru ietekmi:

  • plašas sejas, deguna un galvas traumas;
  • hroniskas iekaisuma slimības, piemēram, sinusīts;
  • atkarība no sliktiem ieradumiem;
  • dzīvo sliktā vidē.

Galvenā riska grupa ir vīrieši vecumā no 9 līdz 18 gadiem. Šī iemesla dēļ slimību sauc arī par juvenīlu vai juvenīlo angiofibromu. Ir ļoti reti, ka šāds audzējs atrodams personām, kas vecākas par 28 gadiem.

Klasifikācija

Pamatojoties uz patoloģiskā procesa bojājuma lokalizācijas vietu, ir:

  • ādas angiofibroma - galvenokārt atrodama nobriedušiem pacientiem;
  • sejas angiofibroma;
  • galvaskausa juvenīlā angiofibroma - ir balsenes sakāve;
  • izglītība nierēs - diagnosticēta atsevišķos gadījumos;
  • nasopharynx juvenīlo angiofibromu uzskata par visizplatītāko patoloģijas veidu;
  • izglītība mīksto audu jomā.

Atkarībā no klīniskajām un anatomiskajām iezīmēm parasti ir jānorāda:

Sakarā ar nasopharynx zaudēšanu, piemēram, labdabīgu audzēju, slimība iet caur vairākiem progresēšanas posmiem:

  • 1. posms - audzējs neatrodas aiz deguna dobuma;
  • 2. posms - ir patoloģisku audu izplatīšanās pterigopālā fosā, kā arī dažos sinusos, īpaši žokļu, etmoidu un sphenoīdu;
  • 3. posms - notiek divās versijās. Pirmais ir patoloģiskā procesa izplatīšanās orbītā un infratemporal reģionā. Otrs ir smadzeņu dura mater iesaistīšana;
  • 4. posms ir arī divu veidu plūsmas. Pirmais ir dura mater bojājums, bet neiesaistās tādās daļās kā dobās sinusa, hipofīzes un optiskā čiasma. Otrais - audzējs izplatās visās iepriekš minētajās jomās.

Simptomoloģija

Kā minēts iepriekš, klīniskais attēls pilnībā būs atkarīgs no tādas labdabīga audzēja bojājuma lokalizācijas balsenes. No tā izriet, ka šādi bojājumi ir raksturīgi ādas bojājumiem:

  • viena izliekta mezgla veidošanās;
  • izglītībai var būt brūns, dzeltens vai gaiši rozā tonis;
  • blīva audzēja struktūra;
  • spilgta kapilāru izpausme;
  • neliels nieze.

Visbiežāk sastopamā vieta ir augšējās un apakšējās ekstremitātes, kā arī kakla un sejas. Šī slimības forma ir raksturīga sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem.

Nasopharynx juvenīla angiofibroma klīniskās izpausmes ir šādas:

  • acs ābola pārvietošana;
  • samazināts redzes asums;
  • hronisks deguna sastrēgums;
  • sejas asimetrija;
  • biežas galvassāpes;
  • vāja smarža;
  • deguna balsis;
  • asiņošana no deguna dobuma;
  • sejas pietūkums;
  • dzirdes traucējumi;
  • apgrūtināta deguna elpošana.

Sejas angiofibroma var atrasties jebkurā tās daļā. Galvenais simptoms ir pēkšņas nelielas blīvas vai elastīgas augšanas sākums. Ar savu pastāvīgo traumu ir asiņošana un strauja mezgla lieluma palielināšanās. Bieži audzēji atrodami degunā, ausīs vai uz plakstiņiem.

Galvaskausa pamatnes audzējs ir vissmagākais slimības veids (jo audzējs ir pakļauts straujai augšanai), kas skar zēnus un vīriešus vecumā no 7 līdz 25 gadiem. Klīniskām izpausmēm, kas ir līdzīgas deguna vai balsenes sakāvei.

Mīksto audu gadījumā patoloģija bieži ir lokalizēta:

  • cīpslas;
  • piena dziedzeri;
  • stumbrs;
  • kakla un sejas;
  • olnīcas;
  • dzemde;
  • plaušas.

Šāda veida slimības specifiskajiem simptomiem nav.

Balsenes vai balss auklu angiofibroma ir izteikta:

  • nevienmērīgas struktūras veidošanos, kas atrodas uz kājas;
  • sarkanīga vai zilgana audzēja nokrāsa;
  • aizsmakums;
  • pilnīga nespēja izrunāt skaņas.

Nieru bojājumu gadījumos simptomi var nebūt pilnīgi.

Diagnostika

Diagnoze bērnam vai pieaugušajam tiek apstiprināta tikai pēc tam, kad pacients iziet vairākas instrumentālas procedūras.

Tomēr diagnozes pirmais posms ietver:

  • pētot slimības vēsturi - meklēt provokējošu faktoru;
  • dzīves vēstures vākšana un analīze;
  • rūpīga fizikālā pārbaude un skartās ādas zonas palpācija;
  • dzirdes un redzes asuma novērtējums;
  • detalizētu pacienta vai viņa vecāku aptauju, lai sagatavotu pilnīgu simptomātisku attēlu.

Ir norādītas instrumentālās procedūras, kas nepieciešamas, lai apstiprinātu diagnozi:

  • priekšējā un aizmugurējā rinoskopija;
  • radiogrāfija;
  • ultrasonogrāfija;
  • CT un MRI;
  • fibroskopija;
  • biopsija;
  • angiogrāfija.

Šajā gadījumā laboratorijas pētījumi ietver:

  • vispārēja klīniskā asins analīze;
  • hormonālie testi;
  • asins bioķīmija.

Papildus otolaringologam diagnostikas procesā piedalās arī:

Ārstēšana

Atbrīvoties no jebkura veida slimībām ir iespējams tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, kas ietver audzēja izgriešanu. To var izdarīt:

  • minimāli invazīvas metodes - tiek izmantotas tikai tad, ja ļaunums uz ādas. Šim nolūkam tiek izmantots lāzera starojums, kriodestrukcija, iztvaikošana, koagulācija;
  • endoskopiski - ar vairākiem maziem griezumiem;
  • vēders - caur vienu lielu griezumu.

Pēc audzēja noņemšanas ārstēšanai obligāti jāietver:

Profilakse un prognoze

Īpaši preventīvi pasākumi, lai novērstu šādas slimības attīstību, nepastāv. Tas izskaidrojams ar to, ka šodien angiofibromas veidošanās iemesli nav pilnībā zināmi.

Tomēr ir iespējams samazināt slimības veidošanās iespējamību:

  • uzturēt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
  • pareizu un līdzsvarotu uzturu;
  • nervu un fiziska noguruma novēršana, kā arī jebkādas traumas;
  • pietiekami daudz laika svaigā gaisā;
  • regulāra visaptveroša pārbaude klīnikā ar visu speciālistu apmeklējumu.

Prognoze lielākajā daļā gadījumu ir labvēlīga - šādas slimības risks ir tikai plaša asiņošana, kas var novest pie anēmijas, kā arī tendence biežiem recidīviem. Nāvējošais iznākums netiek reģistrēts.

Ādas un deguna gļotādas angiofibroma: cēloņi, simptomi, foto, diagnostika, ārstēšana, prognoze

Vairumā gadījumu pacientiem ar angiofibromām tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms un veids tiek izvēlēts, ņemot vērā patoloģiskā fokusa posmu un lokalizāciju.

Ja audzēja procesam ir būtiska izplatība un tā ir izplatīta ar lielu skaitu kuģu, tad var būt nepieciešams sagatavot pacientu. Tas tiek darīts, lai samazinātu asiņošanas risku operācijas laikā un pēc tās.

Ārstēšana var ietvert šādas metodes:

  • Radioloģiskā endovaskulārā oklūzija - lieto, kad nav iespējams veikt pilnīgu ķirurģisku iejaukšanos, kā staru terapijas sākumposmu. Metodes pielietošana ļauj samazināt intraoperatīvā asins zuduma apjomu.
  • Radiācijas terapija - palīdz aptuveni 50% angiofibromas gadījumu, bet to var papildināt ar lielu skaitu komplikāciju. Šī iemesla dēļ to izmanto tikai tad, ja nav iespējams veikt pilnu ķirurģisku iejaukšanos.

Zāles

Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz galveno sāpīgo angiofibromas pazīmju likvidēšanu, kā arī pacientu dzīves atvieglošanu un pagarināšanu.

  • Ar sāpju parādīšanos ieteicams lietot Baralgin vai No-shpu uz 1-2 cilnēm. līdz trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir no vienas līdz četrām nedēļām.
  • Lai uzlabotu orgānu darbu un stiprinātu kuģus, Stimol ir noteikts 1 iepakojuma daudzumā divas reizes dienā, kā arī multivitamīnu kompleksi - piemēram, Duovit, 2 tab. katru dienu 4 nedēļas, vai Vitrum 1 cilni. katru dienu 4-12 nedēļas.

Kombinētā ķīmijterapija tiek pielietota pēc vajadzības individuāli. Var piedāvāt:

  • Adriamicīna, Sarkolizīna un vinkristīna kombinācija;
  • kombinācija no vinkristīna, dekarbazīna, adriamicīna, ciklofosfamīda.

Piemēram, šādu ārstēšanu var veikt pirms un / vai pēc operācijas.

Vitamīni

Augstas kvalitātes angiofibromas ārstēšanu nevar iedomāties bez vitamīnu terapijas. Dažu vitamīnu ēšana neietekmē audzēja augšanu, bet tā palīdz stiprināt asinsvadus, novērst anēmiju un normalizēt imūnsistēmas darbību.

  • A vitamīns novērsīs sekundāro infekciju, uzlabos audu turgoru un ātrumu. Šo vitamīnu var iegūt, ēdot augu pārtikas produktus vai iegādājoties aptiekās kapsulas ar eļļas vitamīna šķīdumu.
  • Tokoferols novērš asins recekļu veidošanos traukos, atjauno un atjauno audus. Zāles ir pieejamas jebkurā aptiekā bez receptes, un tās ir pieejamas arī tādos produktos kā sviests un saulespuķu eļļa, rieksti, sēklas un piens.
  • Askorbīnskābe ir iesaistīta atveseļošanās reakciju regulēšanā organismā, normalizē hormonu veidošanos. Askorbīnskābi var iegūt no vitamīnu preparātiem vai pārtikas produktiem, kas ietver ogas, ābolus, kivi, citrusaugļus, zaļumus, kāpostus.
  • B vitamīni regulē neuroendokrīno funkciju. Tos var iegūt pietiekamā daudzumā, patērējot gaļas produktus, riekstus un pienu.
  • K vitamīns uzlabo asins koagulāciju, novērš nelielu asiņošanu. Vitamīns ir daudzu multivitamīnu preparātu un monodrīdu sastāvdaļa.

Fizioterapija

Kad angiofibroma var noteikt fizioterapiju, palielinot zāļu ietekmi uz audzēju. Onkoloģijas efekti bieži tiek noteikti: fotodinamika, augstas intensitātes lāzerterapija, decimetra terapija un ultraskaņa. Tajā pašā laikā ir iespējams izmantot citolītiskās metodes, kas jo īpaši ietver citostatisku elektroforēzi.

Visaptveroša tādu pacientu ārstēšana, kuriem tika veikta operācija, lai noņemtu šādus audzējus kā angiofibromu, ietver šādas fizioterapijas metodes:

  • imūnsupresīvas procedūras (elektroforēze ar imūnsupresantiem);
  • ķīmiski modificējošas procedūras (zemas frekvences magnētiskā terapija).

Lai normalizētu autonomos traucējumus, tiek izmantota elektromonoterapija, transkraniālā elektroanalēzija, zemfrekvences magnētiskā terapija un cinkošana.

Pēc pilnīgas angiofibromas noņemšanas vispārējās ir kontrindikācijas fizioterapijai.

Tautas ārstēšana

Lai atbrīvotos no audzēja - angiofibromas, ieteicams pievērst uzmanību diētai: daži pārtikas produkti var palīdzēt apturēt slimības izplatīšanos.

  • Tomāti ir bieži viesi mūsu galdā. Eksperti iesaka katru dienu ēst piecus lielus tomātus, kā arī pievienot ēdieniem tomātu pastu vai sulu.
  • Biešu sulu ieteicams sajaukt ar medu vienādās daļās un izdzert trīs reizes dienā pirms ēšanas 100 ml.
  • Valrieksti jāsasmalcina kopā ar čaumalu, pārlej ar verdošu ūdeni, pieprasot piecpadsmit minūtes. Proporcija - 300 g riekstu uz 1 litru ūdens. Infūzija jālieto trīs reizes dienā 1 ēdamk. l

Turklāt ir ļoti ieteicams krasi ierobežot gaļas pārtikas un sāls patēriņu.

Augu izcelsmes zāles

Augu terapija efektīvi papildinās pamata ārstēšanu ar angiofibromu. Visefektīvākās mājas lietošanas receptes ir:

  • Hemlock bāzes ziede.

Augu ziedkopas tiek sasmalcinātas un sajauktas ar šķidru parafīnu vienādās daļās. Ieeļļojiet skartās vietas reizi trijos dienās.

Izspiediet sulu no strutene (1 ēd.k. L.), atšķaidiet, lai tasi ūdens, un ņemiet katru dienu atbilstoši shēmai: reizi dienā, ņemiet augšu, sākot no viena piliena un uz 25 pilieniem. Pēc tam katru dienu nometiet vienu pilienu.

Nātrene ielej verdošu ūdeni un atstāj infūziju divas stundas (3 ēdamk. Mīklai nepieciešams 0,5 litri verdoša ūdens). Lietojiet infūziju četras reizes dienā, 100 ml.

Homeopātija

Angiofibromas homeopātisko līdzekļu saraksts var ietvert Abrotanum, Acidum fluoricum, Calcium fluoricum. Līdzīga iecelšana tiek uzskatīta par efektīvu plakaniem ādas audzējiem un maziem veidojumiem bez tendences strauji augt.

Strauji augošiem audzējiem ir nepieciešama obligāta tradicionālā ārstēšana.

  • Abrotanum tiek izmantots šķīduma D veidā4-Ar30.
  • Fluoricskābe tiek ņemta šķīdumā C6 (D12) - C30.
  • C sērijā tiek izmantots kalcija fluors6 (D12) - C200 tablešu veidā.

Carbo animalis un Natrium sulfuricum tabletes C tiek nozīmētas retāk.6 (D12).

Šādu apstrādi nevar izmantot patstāvīgi. Ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu - gan ar tradicionālās terapijas speciālistu, gan ar homeopātisko ārstu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās pašlaik ir vienīgais ticamais veids, kā atbrīvoties no šāda audzēja kā angiofibroma. Darbība parasti tiek veikta pēc sākotnējās skleroterapijas kursa.

Piekļuves neoplazmam variants ir izvēlēts atkarībā no tās atrašanās vietas. Piemēram, ar deguna vai galvaskausa audzēju var piekļūt caur mīksto vai cieto aukslēju reģionu caur deguna dobumu caur sejas kauliem.

Ja angiofibroma aug dziļi galvaskausā, smadzenēs, pterigopālajā fosā vai citās nepiemērotās vietās (piemēram, tā attiecas uz redzes nervu, krustojumu un / vai Turcijas seglu zonu), tad operācija netiek veikta vai daļēja angiofibromas noņemšana. Diemžēl šādi gadījumi nav nekas neparasts. Daļējas rezekcijas gadījumā audzēja atkārtota attīstība novērota 10-40% pacientu.

Kosmētisko defektu veidošanās tiek uzskatīta par vienu no iespējamām sekām, kad audzējs tiek atdalīts galvas apgabalā. Dažreiz pacienti atsakās no operācijas.

Papildus operācijai var izmantot arī tādas metodes kā hormonālā ārstēšana, kriodestrukcija, lāzera koagulācija un ķīmijterapija. Pašlaik šīs metodes tiek atzītas par neefektīvām: tās tiek izmantotas ļoti reti.

Kas ir angiofibroma

Angiofibroma ir diezgan reta slimība, ko raksturo labdabīgs audzējs, kas ietver asinsvadus un saistaudu. Visbiežāk patoloģija ietekmē ādu un deguna gļotādu, bet retāk cieš galvaskausa pamatne.

Līdz šim slimības veidošanās precīzie cēloņi joprojām nav zināmi, tomēr ārsti secināja vairākas teorijas par iespējamo rašanās mehānismu.

Simptomātiskie attēli atšķirsies atkarībā no apgabala, kurā atrodas šāds audzējs. Galvenie simptomi tiek uzskatīti par sāpēm, sejas deformāciju, brūnu vai dzeltenu mezglu parādīšanos uz ādas.

Pareiza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz datiem, kas iegūti, rūpīgi pārbaudot pacientu un veicot vairākas instrumentālas procedūras. Laboratorijas pētījumi šajā gadījumā ir palīglīdzekļi.

Patoloģijas ārstēšana notiek tikai ar ķirurģiju un sastāv no audzēja izgriešanas. Lielākajā daļā gadījumu operācija tiek veikta, izmantojot endoskopiju. Slimības prognoze gandrīz vienmēr ir pozitīva.

Slimības cēloņi

Pašlaik tiek uzskatīts, ka angiofibroma ir sekas augļa attīstības traucējumiem embrionālajā periodā, bet onkoloģijas eksperti ir guvuši vairākus pieņēmumus par šī neoplazmas veidošanās patoģenēzi un cēloņiem.

Tādējādi emitējiet:

  • ģenētiskā teorija tiek uzskatīta par visizplatītāko. Tas ir saistīts ar to, ka visi pacienti, kas pēc tam saņem šādu diagnozi, ir hromosomu anomāliju klātbūtne;
  • hormonālā teorija - bieža šīs patoloģijas diagnoze bērniem pusaudža gados liecina, ka visticamākais iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība;
  • vecuma teorija - daži ārsti apgalvo, ka šādas slimības risks palielinās līdz ar vecumu un ir tieši atkarīgs no cilvēka ķermeņa novecošanās procesa.

Turklāt ir arī pieņēmumi par šādu predisponējošu faktoru ietekmi:

  • plašas sejas, deguna un galvas traumas;
  • hroniskas iekaisuma slimības, piemēram, sinusīts;
  • atkarība no sliktiem ieradumiem;
  • dzīvo sliktā vidē.

Galvenā riska grupa ir vīrieši vecumā no 9 līdz 18 gadiem. Šī iemesla dēļ slimību sauc arī par juvenīlu vai juvenīlo angiofibromu. Ir ļoti reti, ka šāds audzējs atrodams personām, kas vecākas par 28 gadiem.

Slimību klasifikācija

Pamatojoties uz patoloģiskā procesa bojājuma lokalizācijas vietu, ir:

  • ādas angiofibroma - galvenokārt atrodama nobriedušiem pacientiem;
  • sejas angiofibroma;
  • galvaskausa juvenīlā angiofibroma - ir balsenes sakāve;
  • izglītība nierēs - diagnosticēta atsevišķos gadījumos;
  • nasopharynx juvenīlo angiofibromu uzskata par visizplatītāko patoloģijas veidu;
  • izglītība mīksto audu jomā.

Atkarībā no klīniskajām un anatomiskajām iezīmēm parasti ir jānorāda:

Sakarā ar nasopharynx zaudēšanu, piemēram, labdabīgu audzēju, slimība iet caur vairākiem progresēšanas posmiem:

  • 1. posms - audzējs neatrodas aiz deguna dobuma;
  • 2. posms - ir patoloģisku audu izplatīšanās pterigopālā fosā, kā arī dažos sinusos, īpaši žokļu, etmoidu un sphenoīdu;
  • 3. posms - notiek divās versijās. Pirmais ir patoloģiskā procesa izplatīšanās orbītā un infratemporal reģionā. Otrs ir smadzeņu dura mater iesaistīšana;
  • 4. posms ir arī divu veidu plūsmas. Pirmais ir dura mater bojājums, bet neiesaistās tādās daļās kā dobās sinusa, hipofīzes un optiskā čiasma. Otrais - audzējs izplatās visās iepriekš minētajās jomās.

Slimības simptomi

Kā minēts iepriekš, klīniskais attēls pilnībā būs atkarīgs no tādas labdabīga audzēja bojājuma lokalizācijas balsenes. No tā izriet, ka šādi bojājumi ir raksturīgi ādas bojājumiem:

  • viena izliekta mezgla veidošanās;
  • izglītībai var būt brūns, dzeltens vai gaiši rozā tonis;
  • blīva audzēja struktūra;
  • spilgta kapilāru izpausme;
  • neliels nieze.

Visbiežāk sastopamā vieta ir augšējās un apakšējās ekstremitātes, kā arī kakla un sejas. Šī slimības forma ir raksturīga sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem.

Nasopharynx juvenīla angiofibroma klīniskās izpausmes ir šādas:

  • acs ābola pārvietošana;
  • samazināts redzes asums;
  • hronisks deguna sastrēgums;
  • sejas asimetrija;
  • biežas galvassāpes;
  • vāja smarža;
  • deguna balsis;
  • asiņošana no deguna dobuma;
  • sejas pietūkums;
  • dzirdes traucējumi;
  • apgrūtināta deguna elpošana.

Sejas angiofibroma var atrasties jebkurā tās daļā. Galvenais simptoms ir pēkšņas nelielas blīvas vai elastīgas augšanas sākums. Ar savu pastāvīgo traumu ir asiņošana un strauja mezgla lieluma palielināšanās. Bieži audzēji atrodami degunā, ausīs vai uz plakstiņiem.

Galvaskausa pamatnes audzējs ir vissmagākais slimības veids (jo audzējs ir pakļauts straujai augšanai), kas skar zēnus un vīriešus vecumā no 7 līdz 25 gadiem. Klīniskām izpausmēm, kas ir līdzīgas deguna vai balsenes sakāvei.

Mīksto audu gadījumā patoloģija bieži ir lokalizēta:

  • cīpslas;
  • piena dziedzeri;
  • stumbrs;
  • kakla un sejas;
  • olnīcas;
  • dzemde;
  • plaušas.

Šāda veida slimības specifiskajiem simptomiem nav.

Balsenes vai balss auklu angiofibroma ir izteikta:

  • nevienmērīgas struktūras veidošanos, kas atrodas uz kājas;
  • sarkanīga vai zilgana audzēja nokrāsa;
  • aizsmakums;
  • pilnīga nespēja izrunāt skaņas.

Nieru bojājumu gadījumos simptomi var nebūt pilnīgi.

Diagnostika

Diagnoze bērnam vai pieaugušajam tiek apstiprināta tikai pēc tam, kad pacients iziet vairākas instrumentālas procedūras.

Tomēr diagnozes pirmais posms ietver:

  • pētot slimības vēsturi - meklēt provokējošu faktoru;
  • dzīves vēstures vākšana un analīze;
  • rūpīga fizikālā pārbaude un skartās ādas zonas palpācija;
  • dzirdes un redzes asuma novērtējums;
  • detalizētu pacienta vai viņa vecāku aptauju, lai sagatavotu pilnīgu simptomātisku attēlu.

Ir norādītas instrumentālās procedūras, kas nepieciešamas, lai apstiprinātu diagnozi:

  • priekšējā un aizmugurējā rinoskopija;
  • radiogrāfija;
  • ultrasonogrāfija;
  • CT un MRI;
  • fibroskopija;
  • biopsija;
  • angiogrāfija.

Šajā gadījumā laboratorijas pētījumi ietver:

  • vispārēja klīniskā asins analīze;
  • hormonālie testi;
  • asins bioķīmija.

Papildus otolaringologam diagnostikas procesā piedalās arī:

Slimību ārstēšana

Atbrīvoties no jebkura veida slimībām ir iespējams tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, kas ietver audzēja izgriešanu. To var izdarīt:

  • minimāli invazīvas metodes - tiek izmantotas tikai tad, ja ļaunums uz ādas. Šim nolūkam tiek izmantots lāzera starojums, kriodestrukcija, iztvaikošana, koagulācija;
  • endoskopiski - ar vairākiem maziem griezumiem;
  • vēders - caur vienu lielu griezumu.

Pēc audzēja noņemšanas ārstēšanai obligāti jāietver:

  • hormonālo vielu lietošana;
  • staru terapija;
  • antibiotiku lietošana;
  • pasākumus asins recēšanas uzlabošanai.

Profilakse un prognoze

Īpaši preventīvi pasākumi, lai novērstu šādas slimības attīstību, nepastāv. Tas izskaidrojams ar to, ka šodien angiofibromas veidošanās iemesli nav pilnībā zināmi.

Tomēr ir iespējams samazināt slimības veidošanās iespējamību:

  • uzturēt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
  • pareizu un līdzsvarotu uzturu;
  • nervu un fiziska noguruma novēršana, kā arī jebkādas traumas;
  • pietiekami daudz laika svaigā gaisā;
  • regulāra visaptveroša pārbaude klīnikā ar visu speciālistu apmeklējumu.

Prognoze lielākajā daļā gadījumu ir labvēlīga - šādas slimības risks ir tikai plaša asiņošana, kas var novest pie anēmijas, kā arī tendence biežiem recidīviem. Nāvējošais iznākums netiek reģistrēts.

Ja domājat, ka Jums ir angiofibroma un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt ārsti: dermatologs, terapeits, pediatrs.

Angiofibromas. Diagnoze un ārstēšana

Angiofibroma ir aprakstošs termins daudziem patoloģiskiem stāvokļiem ar tādām pašām histopatoloģiskām pārmaiņām, ieskaitot šķiedrveida papulas, pērļu papulas, tauku dziedzeru adenomas, okolonogtevye fibromas un Koenen audzējs. Šajā nodaļā uzmanība pievērsta sejas angiofibromām. Parasti angiofibroma ir eritematiska vai veselīga krāsas papule ar kupola formas virsmu 1-3 mm. Vairākas angiofibromas uz sejas var būt saistītas ar bumbuļveida sklerozi vai vairāku I tipa endokrīno neoplaziju (MEN I).

Angiofibromas epidemioloģija:
- Frekvence: bieži notiek.
- Vecums: atkarībā no etioloģijas var rasties gan bērni, gan pieaugušie.
- Race: nav nozīmes.
- Dzimums: vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm.
- Prognozējamie faktori: bedra skleroze vai I tipa multiplās endokrīnās neoplazija (MEN I).

Angiofibromas morfoloģija. Simetriski labi definēti papules, kas pārklāti ar normālu epidermu. Dermas papilāros un retikulāros slāņos normālu asinsvadu proliferācija ar stromas fibrozi izpaužas dažādi. Kolagēna šķiedras atrodas perpendikulāri epidermai un koncentrēti ap kuģiem un matu folikulu. Jūs varat novērot stellātu fibroblastus.

Klīniskā angiofibroma. Cietie papulas ir veselas ādas krāsa vai eritematisks, lielums 1-5 mm, kas atrodas uz deguna, zoda un abiem vaigiem.

Angiofibromas diferenciāldiagnoze. Pinnes, Rosacea.
Vairāku angiofibromu klātbūtnē ir jāizslēdz vienkrāsaina skleroze un meninges. I Šajā gadījumā pacientam ir nepieciešams padoms pediatram.
Plūsma Dažādas sejas angiofibromas parādās bērnībā un parasti ir saistītas ar tuberkulāro sklerozi.

Jautājumi pacientiem ar angiofibromām:
Patoloģisko centru skaits.
• Līdzīgu patoloģiju esamība radiniekiem.
• ļaundabīgo audzēju klātbūtne radiniekos.
• Centrālās nervu sistēmas pārkāpumi.
• Vairāku angiofibromu klātbūtnē pacienta pārbaude ir nepieciešama, lai izslēgtu vienreizēju sklerozi un meningālas čūlas.

Ādas angiofibroma: patoloģijas izpausmes un bīstamības pakāpe

Ādas angiofibroma ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no saistaudu un asinsvadu šķiedrām, kas atrodas uz ekstremitāšu ādas, vaigiem, deguna rajonā, deguna sāpes un arī nierēs.

Audzējs parasti attīstās vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Retāk tas notiek zēniem pubertātes laikā un pazūd ar vecumu. Šo formu sauc par nepilngadīgo vai juvenīlo angiofibromu.

Iemesli

Precīzs ādas angiofibromas parādīšanās cēlonis nav noskaidrots, bet tiek uzskatīts, ka tiešas saules gaismas iedarbībai, t. Saules starojums izraisa šūnu mutācijas dziļos ādas slāņos. Tā rezultātā viņi sāk intensīvi sadalīt un veidot patoloģisku fokusu, kas aprīkots ar neparasti attīstītiem asinsvadiem.

Vairākas ādas angiofibromas var būt iedzimtu slimību pazīme, piemēram, bumbuļu skleroze un neirofibromatoze.

Atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem angiofibroma neiedziļinās dziļāk nekā zemākie ādas slāņi, tās šūnas nenonāk asinsvados un limfātiskajos kapilāros un nerada metastāzes. Slimības gaita ir labdabīga. Tas nav lipīgs un neapdraud pacienta dzīvi.

Simptomi

Ārējās slimības pazīmes ne vienmēr ļauj precīzi diagnosticēt.

  • Ādas angiofibroma izskatās kā viena maza vienība, kas izvirzās virs epidermas virsmas (no 1 mm līdz 1 cm, maksimāli līdz 3 cm).
  • Var būt atšķirīga krāsa - no gaiši bēša līdz brūnai vai rozā krāsai.
  • Izglītības epitēlija augšējais slānis izskatās plāns un caurspīdīgs, caur kuru skaidri redzams mazo asinsvadu kapilārs.
  • Mezgla konsistence ir blīvāka par apkārtējo ādu, bet tajā pašā laikā saglabā savu elastību.
  • Angiofibroma ir nesāpīga, taču tai var būt neliela nieze.
  • Audzējs aug ļoti lēni, neradot izmaiņas apkārtējos audos.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par ādas angiofibromu, ārsts vispirms cenšas izslēgt vēzi. Tā izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • pārbaude, palpācija;
  • dermatoskopija - eksāmens īpašā mikroskopā, kas palielina simtiem reižu;
  • ultravioletā starojuma veidošanās izpēte, lai noteiktu ādas pigmenta uzkrāšanos tajā;
  • materiāla biopsija un tās histoloģiskā pārbaude;
  • pilnīga asins analīze - lai noteiktu vēža specifisku anēmiju un citas patoloģiskas izmaiņas.

Patoloģisko veidojumu veidi

Atkarībā no mikroskopiskās struktūras, šie ādas angiofibromas veidi ir atšķirīgi:

  • hipercellulāri: sastāv no daudziem neskaidriem saistaudu šūnām - fibroblastiem;
  • tipisks audzējs ar putu šūnām, kas satur lipīdus;
  • pigmentēts: satur daudz melanīna ādas pigmenta, var sajaukt ar molu;
  • pleomorfs: šūnām ir dažāda lieluma un formas kodoli, kas var novest pie ļaundabīgas ādas audzēja - sarkomas diagnozes;
  • granulēts: šūnu iekšējā vidē ir granulas, kā rezultātā tās var sajaukt arī ar ļaundabīgiem.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citiem labdabīgiem un ļaundabīgiem ādas audzējiem:

Ārstēšana

Lai gan šis audzējs nav metastāzē, to var sabojāt, berzējot drēbes, uzliesmojot, izraisot asiņošanu vai izraisot estētisku diskomfortu. Tādēļ ādas angiofibromas ārstēšana ir tās izņemšana.

Ja bojājums atrodas vietā, kas nav ievainota, vai tā neizraisa izskatu defektus, tad pēc diagnosticēšanas to var ierobežot ar periodisku dermatologa novērošanu, neizņemot to.

Jūs varat noņemt angiofibromu vairākos veidos:

  • Ķirurģiska izgriešana ar skalpeli

Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, izmantojot vietējo anestēziju. Ķirurgs noņem audzēja vietu un uzliek vairākas nelielas šuves, kas vēlāk tiek atrisinātas. Metodes priekšrocība ir veidošanās pilnīga izgriešana un iegūto audu turpmākās histoloģiskās analīzes iespēja. Trūkumi ir mazas ādas rētas veidošanās, asiņošanas vai infekcijas iespēja.

Ar lāzera staru palīdzību ārsts „iztvaiko” mezgla audus slāņos, sasniedzot veselus audus. Ārstēšana neizraisa asins zudumu, nav saistīta ar infekciju, pēc tam nav rētas. Audzēja aizvākšana ar lāzeri tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes. Šī ir modernākā metode angiofibromu ārstēšanai.

Izmantojot radioviļņu staru, ārsts pilnībā likvidē patoloģisko veidošanos, kamēr nav asiņošanas, un rēta pēc šādas procedūras nav vai gandrīz nemanāma. Tomēr radio viļņu ārstēšana var izraisīt lokālu ādas atrofiju vai dermatīta attīstību.

Lai uzlabotu ādas audu reģenerāciju pēc jebkura angiofibromas noņemšanas, ir nepieciešams novērst darbināmās zonas berzi, savlaicīgi mainīt mērci, ievērot ārsta ieteikumus iekaisuma profilaksei.

Veikt antibiotikas, lietojiet brūču dziedināšanas ziedi tikai pēc ārsta ieteikuma. Tas parasti nav ieteicams to darīt, jo iejaukšanās joma ir ļoti maza, un brūce ātri sadzīst zem pārsēja.

Pēc izņemšanas audzējs gandrīz nekad neatkārtojas. Atkārtošanās parasti ir pazīme, kas liecina par iepriekš nezināmu ādas vēzi. Ja ar ģenētisku slimību saistās vairākas angiofibromas, tad prognozi nosaka pamatā esošās patoloģijas klātbūtne.

Kontrindikācijas noņemšanai

Nav absolūtu kontrindikāciju angiofibromas izņemšanai, ja tas ir patiešām nepieciešams. Tomēr ir relatīvas kontrindikācijas, kurās procedūru vislabāk atlikt, lai uzlabotu labklājību:

  • akūtas infekcijas slimības, drudža valstis;
  • dekompensēts cukura diabēts ar augstu cukura līmeni asinīs;
  • imūndeficīta stāvokļi, glikokortikoīdu ilgstoša lietošana, ļaundabīgo audzēju polihemoterapija;
  • dermatīts vai ādas bojājumi intervences jomā;
  • grūtniecība, menstruālā asiņošana;
  • lietojot ķirurģisko izgriešanu - tendence uz asiņošanu vai raupju ādas rētu veidošanos.

Angiofibroma - kas tas ir?

Angiofibroma ir reta slimība, tā veidojas no asinsvadiem un saistaudiem. Onkoloģijā bieži tiek uzskatīts, ka angiofibroma kombinācijā ar dermatofibromu.

Vairāk par angiofibromu

Šī audzēja atrašanās vieta visbiežāk ir deguna un ādas, lai gan ir arī citas lokalizācijas vietas - cīpslas, piena dziedzeri, ķermenis, kakls, seja, olnīcas, dzemde, plaušas, balss auklas.

Pievērsiet uzmanību! Ādas angiofibroma parasti diagnosticē vīriešiem pēc 40 gadu vecuma, bet to var veidot arī sievietēm. Šāda veida audzējs ir saistīts ar dermas novecošanu, tāpēc tiek uzskatīts, ka ir pakļauta vecākajai paaudzei.

Bērniem pubertātes laikā var diagnosticēt nepilngadīgo angiofiromu (nepilngadīgo), kas pats var novest līdz vecumam.

Atcerieties! Parasti juvenīlo angiofibromu diagnosticē nazofaringālajā zonā - tā ir tā sauktā nazofaringālās telpas mutācija.

Angiofibroma neiedarbojas tālāk nekā dermas apakšējie slāņi, šīs neoplazmas šūnas neietekmē limfas tvertnēs un kapilāros un nav pakļautas metastāzēm, tāpēc to sauc par labdabīgu, nevis ļaundabīgu.

Cēloņi

Precīzs angiofibroma cēlonis nav noskaidrots, bet tiek uzskatīts, ka embriona patoloģiskajai attīstībai šeit ir nozīmīga loma.

Kopumā ir vairākas teorijas par šīs slimības rašanos:

  • ģenētisko. Tas attiecas uz visizplatītāko, jo absolūtais vairums pacientu ar angiofibromas diagnozi konstatē hromosomu anomālijas;
  • hormonālā. Bieža angiofibromas veida diagnoze pusaudžiem pubertātes laikā liecina par iemeslu angiofibromu veidošanās - hormonālās līdzsvara trūkumam;
  • vecums. Ņemot vērā dabisko ķermeņa novecošanās procesu, risks saslimt ar šo slimību palielinās līdz ar vecumu.

Papildus iepriekš minētajām teorijām pastāv pieņēmumi par dažu citu faktoru ietekmi:

  • sejas, galvas, deguna traumas;
  • hronisks balsenes iekaisums (sinusīts);
  • slikti ieradumi (smēķēšana);
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija dzīvesvietā.

Viens no galvenajiem slimības izraisošajiem faktoriem tiek uzskatīts par ilgstošu saules gaismas iedarbību (fotodarbību), kas izraisa šūnu mutācijas, kas atrodas dziļākajos ādas slāņos. Mutācijas procesā viņi sāk enerģiski sadalīties un veido fokusu ar patoloģiski attīstītiem asinsvadiem.

Dažreiz ir vairākas angiofibromas (angiofibromatoze), kas var būt iedzimtu slimību - neirofibromatozes un bumbuļu sklerozes rezultāts.

Slimības simptomi

Slimības simptomi ir izpausmes, kas ir atkarīgas no angiofibromas atrašanās vietas:

  • vairumā gadījumu (80-90%) slimības sākumposmā notiek hroniskas deguna sastrēgumi (ar angiofibromu deguna sāpes);
  • gandrīz pusē gadījumu (45%) var rasties deguna asiņošana. Biežāk viņi ir vienpusēji;
  • sakarā ar sastrēgumiem paranasālās sinusās var rasties biežas galvassāpes;
  • ja juvenīlo angiofibromas izplatība ir ievērojama, tā var izraisīt redzes un dzirdes traucējumus;
  • ar lokalizāciju sejā, var rasties pietūkums, sejas asimetrija.

Dažos gadījumos simptomi netiek novēroti (ar nieru bojājumiem).

Ārēji šis audzējs var izskatīties kā viens mezgls (līdz 3 mm), kas ir augstāks par ādu. Tās krāsa var būt gandrīz nošķirama no ādas krāsas līdz tumši brūnai, un augstākais izglītības slānis ir caurspīdīgs un ļauj redzēt mazo kuģu kapilārā rakstu. Pati mezgls ir nedaudz blīvāks nekā apkārtējā āda, bet gan elastīgs. Lai gan pati vieta ir nesāpīga, to pavada neliela nieze. Audzējs attīstās lēni un nerada izmaiņas apkārtējos audos.

Audzēju veidi

Atkarībā no mikroskopiskās struktūras ādas angiofibromas var iedalīt:

  • hipercellulāri. Tie sastāv no liela skaita fibroblastiem - nenobriedušām saistaudu šūnām;
  • tipisks (angiofibrolipoma). Šie audzēju veidi sastāv no putu šūnām, kas satur lipīdus;
  • pigmentēts. Šādam audzējam tās sastāvā ir daudz melanīna pigmentu un bieži tiek sajaukts ar molu;
  • pleomorfs. Šajā formā ir dažādu formu un izmēru kodoli, un tas dažkārt noved pie nepareizas diagnozes - to nosaka ļaundabīgs ādas audzējs - sarkoma;
  • granulēta (angiogranuloma). Šādu šūnu iekšējai videi ir granulas, kuru dēļ tās var sajaukt ar ļaundabīgiem.

Saskaņā ar lokalizācijas vietu šo slimību var iedalīt:

  • ādas angiofibromas. Biežāk sastopams nobrieduša vecuma cilvēkiem;
  • sejas angiofibroma;
  • juvenīlo angiofibromas deguna sāpes. Visizplatītākais patoloģijas veids;
  • galvaskausa juvenīlā angiofibroma. Tas tiek uzskatīts par balsenes sakāves sekām;
  • izglītība nierēs. Reti atrasts;
  • izglītība mīksto audu jomā.

Atkarībā no klīniskajām un anatomiskajām īpašībām var izšķirt angiofibromu:

Ja detalizētāk aplūkosim nasopharynx angiofibromu, mēs varam atšķirt vairākus tās attīstības posmus:

  • 1. posms - audzējs nepārsniedz deguna sāpes;
  • 2 - patoloģiskie audi paplašinās līdz pterigopulmonālajai fosai, dažos sinusos (žokļa, sphenoīds, etmīds);
  • 3. posms var notikt divos veidos: 1 - patoloģija sāk izplatīties orbitālajā zonā un infratemporālajā reģionā, 2 - procesā iesaistās smadzeņu cietā membrāna;
  • 4. posms var notikt arī divos variantos: pirmajam variantam ir raksturīgs dura mater bojājums, bet, neizmantojot hipofīzes dziedzeru patoloģisko procesu, optisko čiasmu vai dobo sinusu, otro variantu raksturo audzēja izplatīšanās uz visām iepriekš minētajām jomām.

Slimības diagnostika

Ādas audu patoloģisko augšanu var diagnosticēt, pamatojoties uz ārēju pārbaudi, kas tiek veikta kopā ar dermatoskopiju. Galīgā diagnoze tiek veikta saskaņā ar histoloģijas rezultātiem. Biopsijas gadījumā tiek noņemta neliela platība, un tiek veikta biopsijas laboratoriskā analīze.

Papildus šīm diagnostikas metodēm, aizdomas par aizdomīgām ķermeņa daļām, MRI (identificē audzēja veidošanās, lokalizācijas un izplatīšanās robežas), priekšējo un aizmugurējo rhinoskopiju, rentgenstaru, ultrasonogrāfiju, CT, fibroskopiju, angiogrāfiju. Viņi arī veic dažādas laboratorijas pārbaudes: asinis, asins bioķīmija, hormonālie testi.

Tas ir svarīgi! Ja Jums ir aizdomas par angiofibromu, vispirms ir nepieciešams izslēgt vēzi. Viņi veic arī diferenciālo diagnostiku ar tādām slimībām kā: hemangiomas, lipomas, fibromas, nevi, melanomas, bazālo šūnu karcinomas. Bērniem angiofibroma atšķiras no polipās augšanas, deguna vēža un sinusīta.

Angiofibromas ārstēšana

Nasopharynx angiofibromas terapiju var veikt, izmantojot šādas metodes:

  • hormonu terapija. Ārstēšana ar hormoniem ietver testosterona lietošanu, kas bloķē audzēja augšanu un izraisa audzēja samazināšanos par 44%;
  • staru terapija. Šāda veida ārstēšanai ir daži ierobežojumi sakarā ar lielu radioloģisko komplikāciju procentuālo daļu. Bieži vien ārsti iesaka piemērot stereotaktisko tehniku, kurā tiek izmantota augstas precizitātes un mērāmā radiācijas izmantošana;
  • ķirurģiska iejaukšanās. Tā kā ir asinsvadu bieza acs, izņemšanas operācija ne vienmēr ir iespējama. Nesen intranazālā endoskopiskā ķirurģija ir biežāk izmantota, kad ķirurgs veic audzēja izdalīšanu ar minimāliem bojājumiem blakus esošajiem normālajiem audiem.

Pēc izņemšanas audzējs gandrīz nekad neatkārtojas.

Dažreiz noņemšanas operācijām var būt kontrindikācijas, kuras neuzskata par absolūtām, bet tikai atlikt audzēja atdalīšanas laiku vēlāk:

  • akūtas infekcijas slimības;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • drudža apstākļi;
  • grūtniecība, menstruācijas;
  • dermatīts vai ādas bojājumi ķirurģiskajā zonā;
  • cukura diabēts.

Sekas pēc operācijas

Dažreiz pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējami slimības recidīvi, operatīva asiņošana un blakus esošo audu bojājumi.

Pēc staru terapijas var rasties šādas komplikācijas:

  • balto asins šūnu un sarkano asins šūnu līmeņa samazināšanās;
  • ādas komplikācijas (dermatīts, nieze, tūska);
  • starojuma intoksikācijas sistēmiskās izpausmes - apetītes zudums, bezmiegs;
  • gļotādu iekaisums - mutes dobuma stomatīts.

Slimību prognozēšana un profilakse

Slimības prognoze ir labvēlīga. Savlaicīga ķirurģija kombinācijā ar staru terapiju dod iespēju izārstēt pacientu. Izņēmuma gadījumos var rasties slimības recidīvs vai audzēja ļaundabīgs audzējs. Statistika norāda, ka pēc angiofibromas noņemšanas tā var būt vēža deģenerācija 2-3 gadu rehabilitācijas periodā. Lai savlaicīgi diagnosticētu slimību, nepieciešams veikt ikgadēju profilaktisko izmeklēšanu otolaringologā.

Nav īpašu ieteikumu angiofibromas profilaksei, bet vispārīgie ieteikumi ir:

  • veselīga dzīvesveida ievērošana;
  • pareizu uzturu;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • nervu un fizisku spriedzi.