Angioedēma

Angioneirotiskā tūska (angioneirotiskā tūska) ir akūta slimība, ko raksturo gļotādas, zemādas audu un pašas ādas strauja vietējās tūskas attīstība. Tas bieži notiek uz sejas (mēles, vaigiem, plakstiņiem, lūpām) un daudz retāk ietekmē urogenitālo orgānu, kuņģa-zarnu trakta un elpceļu gļotādas.

Angioedēma ir izplatīta patoloģija. Tas notiek vismaz reizi mūžā katrā piektajā personā, un pusē gadījumu tā ir apvienota ar alerģisku nātreni.

Uzmanību! Foto par šokējošu saturu.
Lai skatītu, noklikšķiniet uz saites.

Iemesli

Lielākajā daļā gadījumu angioneirotiskā tūska ir tūlītējas alerģiskas reakcijas izpausme, reaģējot uz alergēnu (insektu gļotādas, narkotikas, pārtikas alergēni) uzņemšanu.

Kad alergēni iekļūst organismā, tas izraisa "antigēna - antivielu" reakciju, ko papildina serotonīna, histamīna un citu alerģijas mediatoru izdalīšanās asinīs. Šīm vielām ir augsta bioloģiskā aktivitāte; jo īpaši tās spēj ievērojami palielināt asinsvadu sieniņu caurlaidību zemādas gļotādas slānī un zemādas taukos. Tā rezultātā asins šķidruma daļa sāk sviedri no kuģu lūmena, kas noved pie angioneirotiskās tūskas attīstības, kas ir vietēja un plaši izplatīta.

Angioneirotiskā tūska var būt arī pseido-alerģiskas reakcijas izpausme, kas balstās uz individuālu paaugstinātu jutību pret noteiktām zālēm vai pārtiku. Bet šajā gadījumā tūskas attīstības patoloģiskajā mehānismā nav imunoloģiska stadija.

Atkārtotas alerģiskas angioneirotiskās tūskas profilaksei pacientam jāievēro hipoalerģisks uzturs, nevajadzētu lietot zāles bez ārsta receptes.

Angioedēma var attīstīties kā AKE inhibitoru vai angiotenzīna II receptoru antagonistu terapijas komplikācija. Minēto formu parasti diagnosticē gados vecāki cilvēki. Uztures attīstības pamatā noteiktā situācijā ir zāļu angiotenzīnu konvertējošā enzīma blokāde. Rezultātā bradikinīna iznīcināšana palēninās un angiotenzīna II aktivitāte samazinās, kā rezultātā pastāvīgi paplašinās asinsvadi un palielinās to sieniņu caurlaidība.

Vēl viens angioneirotiskās tūskas attīstības iemesls ir C1 inhibitora deficīts, kas regulē asins proteīnu aktivitāti, kas atbild par koagulācijas procesiem, kontrolējot iekaisuma procesu aktivitāti un asinsspiediena līmeni, sāpes. C1 inhibitora trūkums organismā rodas tā nepietiekamas sintēzes rezultātā, kas parasti ir saistīta ar gēnu traucējumiem. Citi C1 inhibitora deficīta cēloņi var būt tās paātrināta iznīcināšana un patēriņš. Šos procesus izraisa noteiktas infekcijas slimības, ļaundabīgi audzēji un autoimūnās patoloģijas. Iegūtais vai iedzimtais C1 inhibitoru deficīts izraisa paaugstinātu C2-kinīna un bradikinīna veidošanos - vielas, kas palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību un veicina angioneirotiskās tūskas attīstību.

Atkarībā no patoloģiskā procesa ilguma tiek izdalīta akūta un hroniska angioneirotiskā tūska. Valsts pāreju uz hronisku formu norāda tā ilgums, kas pārsniedz 1,5 mēnešus.

Angioedēmu var kombinēt ar nātreni vai izolēt.

Pamatojoties uz attīstības mehānisma īpatnībām, tiek izdalītas iedzimtas un iegūtas angioneirotiskās tūskas formas. Iegūtie, savukārt, tiek sadalīti šādi:

  • alerģija;
  • pseidoalerģisks;
  • saistīti ar AKE inhibitoru lietošanu;
  • saistīti ar autoimūniem procesiem un infekcijas slimībām.
50% gadījumu alerģisku un pseidoalerģisku angioneirotisko tūsku papildina nātrene, anafilaktiskais šoks.

Ir arī idiopātiska forma. Viņi par to runā, kad nav iespējams noteikt asinsvadu sienas patoloģiskās caurlaidības cēloni.

Pazīmes

Vairumā gadījumu angioneirotiskā tūska attīstās akūti 3-4 minūšu laikā. Daudz retāk ir angioneirotiskās tūskas pieaugums 2–5 stundas.

Tas parasti ir lokalizēts lūpu, vaigu, plakstiņu, mutes dobuma un vīriešu apvidū - pat sēkliniekos. Klīnisko attēlu lielā mērā nosaka lokalizācijas vieta. Tātad, ja pacientam ir kuņģa-zarnu trakta submozozs slānis, pacientam ir šādi simptomi:

Skropstu angioneirotiskās tūskas gadījumā pacientam rodas raksturīga stadorotiska elpošana, runas traucējumi un aizsmakums.

Vislielākās briesmas ir balsenes angioneirotiskā tūska, kas var izraisīt pacietību un pacienta nāvi.

Daudz retāk novērota citu vietu angioedēma:

  • pleiras (ko raksturo vispārējs vājums, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs);
  • urīna sistēmas apakšējā daļa (saistīta ar sāpīgu urināciju, akūtu urīna aizturi);
  • smadzenes (diagnosticētas pārejošas smadzeņu asinsrites pazīmes);
  • locītavas;
  • muskuļi

50% gadījumu alerģisku un pseidoalerģisku angioneirotisko tūsku papildina nātrene, anafilaktiskais šoks.

Iedzimtas un iegūtas angioneirotiskās tūskas atšķirīgās pazīmes:

Angioedēma - kas tas ir un kā tiek veikta ārstēšana?

Angioedēma (vai angioneirotiskā tūska) ir akūta alerģiska reakcija, kas attīstās, reaģējot uz dažādiem ķīmiskiem vai bioloģiskiem stimuliem. Pirmo reizi šādu stāvokli aprakstīja vācu ārsts G. Kvinka 1882. gadā. Šķiet, ka uzreiz attīstās ierobežota ādas, gļotādu un zemādas tauku tūska. Quincke tūsku raksturo pēkšņa attīstība un biežāk skar seju, kaklu, ķermeņa augšdaļu un dzimumorgānus. Šajā gadījumā tūska var sasniegt maksimumu tikai dažu minūšu laikā, un, izplatoties uz balsenes gļotādu, tā var izraisīt tādu dzīvībai bīstamu stāvokli kā aizrīšanās.

Praktiski jebkura persona var būt apdraudēta, bet biežāk cilvēki ar tendenci uz alerģiskām reakcijām ir pakļauti angioedēmai. Turklāt bērni un sievietes daudz biežāk cieš no šādām izpausmēm nekā vīrieši. Angioneirotiskās tūskas attīstība ir bīstams stāvoklis ar neparedzamām sekām, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Kavēšanās var būt letāla, tāpēc ikvienam ir jāzina par slimības galvenajām izpausmēm. Noskaidrosim, kas izraisa bīstamu stāvokli un kā sniegt pirmo palīdzību tās attīstībā.

Kāpēc attīstās angioneirotiskā tūska (vai angioneirotiskā tūska)?

ICD 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) angioneirotiskā tūska tiek veikta atbilstoši kodam Т78.3. Eksperti identificē divus angioneirotiskās tūskas veidus: alerģiju un pseido-alerģiju (iedzimtu). Attiecīgi bīstamā stāvokļa cēloņi ir atšķirīgi. Pirmajā gadījumā tūska attīstās kā imūnsistēmas reakcija uz konkrēta alergēna uzņemšanu. Riski ir cilvēki, kas ir pakļauti pārtikas alerģijām un kuriem ir tādas līdzīgas slimības kā pollinoze vai astma. Bieži vien angioneirotiskā tūska attīstās vienlaikus ar nātrenes izpausmēm. Nav viegli noteikt īpašu stimulu, jo daudzi provocējoši faktori var izraisīt pietūkumu:

  • Pārtikas produkti ar augstu alerģiskās aktivitātes indeksu (jūras veltes, olas, rieksti, šokolāde, sēnes utt.);
  • Kukaiņu kodumi;
  • Augu ziedputekšņi;
  • Dzīvnieku mati;
  • Dažas zāles (antibiotikas, hormoni, NPL).

Dažās situācijās angioneirotisko tūsku var izraisīt ārēji faktori (intensīvs saules starojums, aukstums).

Iedzimta angioneirotiskā tūska attīstās indivīdiem ar iedzimtu anomāliju, kas saistīta ar C1 inhibitora nepietiekamību un komplementa sistēmas traucējumiem, tāpēc organisms nevar kontrolēt iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Šis slimības veids bieži skar vīriešus. Bīstama stāvokļa rašanās, kas bieži vien ir saistīta ar balsenes tūsku, izraisa stresu un mikrotraumas. Turklāt ārējo stimulu ietekmē var attīstīties tūska (temperatūras izmaiņas, spēcīga fiziskā slodze). Šo stāvokli ārstē ar citiem principiem nekā alerģisku tūsku.

Angioedēma maziem bērniem nav izplatīta, bet ir situācijas, kad dzīvībai bīstams stāvoklis attīstās pat zīdaiņiem. Bērniem tūska var attīstīties ļoti lielos izmēros, un tā var migrēt un izpausties uz ķermeņa vienā vai otrā vietā. Pusē gadījumu ir angioneirotiskās tūskas un nātrenes simptomu kombinācija.

Angioedēmas simptomi

Var ietekmēt visus orgānus, bet visbiežāk tūska parādās sejā, lūpās, plakstiņos, dzimumorgānos un roku un kāju aizmugurē. Smagos gadījumos attīstās balsenes un elpceļu tūska, bojājums izplatās uz smadzeņu un iekšējo orgānu membrānām.

Bieži angioneirotiskās tūskas simptomi ir:

  • fulminanta, nesāpīga gļotādu pietūkums un epitēlijs;
  • blīvas tūskas parādīšanās ar skaidras robežas;
  • ādas balināšana tūskas zonā.

Atkarībā no lokalizācijas vietas parādās specifiski simptomi:

  • Plakstiņu angioneirotiskā tūska izpaužas kā ādas pietūkums šajā jomā. Tūska var būt tik plaša, ka tā izraisa pilnīgu plaušu plaisu aizvēršanu un persona nevar redzēt.
  • Kad tūska izplatās uz auss zonu, dzirdes zudums var rasties auss kanāla sašaurināšanās dēļ. Ausis pašas kļūst biezas un palielinās.
  • Sejas angioneirotiskā tūska ir saistīta ar smagu lūpu pietūkumu, kas vairākas reizes var palielināties. Lūpas kļūst neaktīvas, personai ir grūtības runāt. Tas ir īpaši acīmredzams, ja mēles gļotāda ir pakļauta bojājumam, un tādā gadījumā tā var augt tik liela, ka tā neatrodas mutē.
  • Ar gremošanas trakta gļotādas sakāvi rodas tādi traucējumi kā akūti sāpīgi uzbrukumi vēderā, slikta dūša, vemšana un šķidruma izkārnījumi. Ja pietūkums aptver kuņģa un zarnu gļotādu, pacients var sūdzēties par tirpšanas sajūtu uz mēles un augšējo aukslēju.
  • Smadzeņu angioneirotiskā tūska ir reti sastopama ar šādu raksturīgu simptomu kā muskuļu stīvumu. Šajā stāvoklī cilvēks nevar saliekt galvu un pieskarties krūtīm pie zoda. Ir galvassāpes, letarģija, letarģija, vājums, ko pavada slikta dūša un vemšana. Smagos gadījumos sākas krampji un attīstās līdzīgs stāvoklis kā epilepsijas lēkmes.
  • Kaļķakmens tūska ir visbīstamākais stāvoklis, jo, aizverot elpceļus, pacients cieš no nosmakšanas (nosmakšanas), kas var būt letāls. Šim stāvoklim ir raksturīgi šādi simptomi: apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, aizsmakums, trauksme un riešanas klepus. Kad kakla lūmenis sašaurinās, parādās sēkšana, pacienta seja kļūst zila, un viņš var kļūt vājš un iekrīt komā.

Quincke tūska parasti ilgst vairākas stundas, retos gadījumos tā saglabājas vienu dienu, pēc tam tā pazūd bez pēdām. Vizuāls attēlojums par to, kā tās izpausmes izskatās, dod priekšstatu par angioneirotisko tūsku. Reiz, redzot šīs akūtās alerģiskās reakcijas raksturīgos simptomus, diagnostikā vairs nav iespējams kļūdīties, jo šīs parādības ir specifiskas. Ja ir brīdinājuma zīmes, nekavējoties jāsazinās ar ārkārtas palīdzību, un pirms ierašanās, jāspēj sevi pierādīt cietušā pirmās palīdzības sniegšanā.

Pirmā palīdzība

Pēc pirmajām elpošanas mazspējas pazīmēm un tūskas parādīšanās, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Pirms medicīnas komandas ierašanās mēģiniet palīdzēt cietušajam. Ir svarīgi censties apturēt kontaktu ar alergēnu: piemēram, noņemiet dzeloņus, kad kukaiņu iekost, novērš narkotiku, mazgā kuņģi ar pārtikas alerģijām. Ja pacients nosmakst, mēģiniet nomierināt viņu, atlaidiet drēbju apkakli, nogādājiet to svaigā gaisā vai atveriet telpas atveres, lai atvieglotu skābekļa pieejamību. Ja kukaiņu koduma vietā attīstās pietūkums, bojājuma vietā uzspiediet ar ledu.

Ļaujiet pacientam dzert. Jo vairāk šķidruma tiks uzņemts, jo ātrāk tiks atbrīvoti toksīni un alergēni. Jūs varat dot minerālūdeni (Borjomi) vai vāju sodas šķīdumu (uz 1 litru ūdens - 1 g cepamais sodas). Ar tādu pašu mērķi jūs varat dot sorbentu (aktivēto ogli, Polysorb). Centieties, lai cietušais norītu kādas antihistamīna zāles (Claritin, Suprastin, Tavegil). Ja cietušais zaudē samaņu, iztīriet elpceļus, novērš mēles nokrišanu, skatīties pulsu, veiciet mākslīgo elpošanu.

Pēc medicīniskās palīdzības brigādes ierašanās medicīnas darbinieki centīsies atjaunot elpošanas funkciju un normalizēt skartās personas spiedienu. Lai to panāktu, intramuskulāri ievadīts Prednizolons, adrenalīns. Lai samazinātu alerģiskas izpausmes, tiek ievadīti antihistamīni (Suprastin, difenhidramīns), vai zāles tiek lietotas tablešu vai pilienu veidā (Erius, Zyrtec). Samazinoties sirdsdarbībai, tiek lietots Atropīns.

Ja attīstās balsenes tūska, tiek veikta traheostomija. Lai to izdarītu, caur cauruli uz elpošanas kaklu ievieto cauruli, caur kuru iekļūst gaiss. Kad cietušais atstāj dzīvībai bīstamu stāvokli, viņš tiek nosūtīts uz slimnīcu turpmākai ārstēšanai.

Diagnostika

Diagnostikas metodes balstās uz rūpīgu slimības vēstures un pacientu sūdzību izpēti. Speciālistam jāveic vizuāla pārbaude: izmērīt spiedienu, klausīties plaušas, jūtiet kuņģi. Pēc tam pacients tiek nosūtīts analīzei. Diagnostikas procesā ļoti svarīgi ir noteikt līdzekli, kas izraisa tūskas attīstību. Šim nolūkam tiek pētīta vispārēja asins analīze, konstatēts vispārējā un specifiskā imūnglobulīna līmenis, tiek veikti ādas alerģijas testi.

Ja ir aizdomas par iedzimtu Quincke tūskas formu, ir nepieciešams papildus pārbaudīt tuvāko radinieku un ziedot asinis C1 proteīna līmeņa pārbaudei. Kompetentā slimības diagnostika ļauj izdalīt slimības raksturu (alerģisku vai iedzimtu) un izvēlēties pareizo ārstēšanu, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Angioneirotiskās tūskas ārstēšana

Pēc uzbrukuma pacients tiek nogādāts slimnīcā, kur viņi veic visaptverošu ārstēšanu, kuras mērķis ir noteikt un novērst provocējošo alergēnu, mazinot iekaisuma mediatoru sintēzi un nostiprinot organisma aizsargspējas. Ārstēšanas shēmā ir iekļautas šādas zāles:

  • Antihistamīni. Samazināt alerģisko reakciju smagumu, palīdz tikt galā ar niezi, kairinājumu, iekaisuma parādībām. Pacientam tiek noteikti tādi līdzekļi kā Loratadin, Dimedrol, Suprastin, Cetirizine. Ārsts izvēlas narkotiku, ņemot vērā alerģijas formu, provocējošo līdzekli, pacienta stāvokli un iespējamās kontrindikācijas. Antihistamīniem ir ne tikai ārstnieciska iedarbība, bet arī novērst atkārtotus slimības uzbrukumus. Ieviest tos intramuskulāri, vieglos gadījumos Jūs varat dot narkotiku tableti.
  • Hormonālie kortikosteroīdi. Smagu pietūkumu gadījumā piešķiriet, lai ātri atbrīvotos no bīstamiem simptomiem. Prednizona intramuskulāra injekcija. Smagiem bojājumiem, kas aptver smadzeņu oderējumu un izraisa balsenes un trahejas tūsku, tiek ievadīts deksametazons.
  • Lai atbrīvotos no ķermeņa toksīniem un alergēniem, pēc tūskas izzušanas pacientam tiek ievadīti enterosorbenti (aktīvā ogle, Enterosgel, Polysorb). Ārsts aprēķina zāļu devu, pamatojoties uz pacienta svaru.
  • Turklāt, lai paātrinātu alergēnu izņemšanu, pacientam var tikt izrakstīti caurejas līdzekļi (Guttalax, Fitolax), caurejas tējas vai ieteicamie tīrīšanas klesti.
  • Lai stiprinātu asinsvadu sienu, tiek lietots Ascorutin. Zāles satur A un C vitamīnus, kas samazina asinsvadu caurlaidību un samazina alerģiskas reakcijas izskatu.
  • Lai palielinātu organisma aizsargspējas un stiprinātu imūnsistēmu, tiek izrakstīti imunostimulanti (Immunal, Otsilokoktsinum) un stiprinoši līdzekļi (žeņšeņa ekstrakts, Echinacea, eleutherococcus).
Diēta terapija

Īpaša loma akūtu alerģisku reakciju ārstēšanā tiek dota diētā. Pacientu uzturs izslēdz visus produktus, kas var izraisīt alerģiju. Akūtā periodā un 2-3 dienas pēc tā pacients tiek ieteikts gavēt, pakāpeniski pārejot, vispirms uz baltiem krekeriem un ūdeni, tad uz auzu, kas pagatavots ūdenī. Turpmākajās dienās no šiem produktiem nav iekļauti šādi produkti:

  • Citrus;
  • Saldumi, šokolāde;
  • Rieksti;
  • Pilnpiens;
  • Vistas olas;
  • Sēnes;
  • Jūras veltes;
  • Pikants, skābs, sāļš, pikants ēdiens;
  • Sarkanās krāsas dārzeņi, augļi un ogas (tomāti, burkāni, vīnogas, zemenes uc);
  • Medus;
  • Sinepes, garšvielas;
  • Produkti, kas satur mākslīgās krāsas un konservantus;
  • Kafija un kafijas dzērieni;
  • Alkohols

Ēdienkartē ietilpst liesās diētas gaļas, liesās zivis, vāji buljoni, graudaugi, svaigi gurķu salāti, kāposti, pagatavoti ar augu eļļu, krekeri, cepumi. Ieteicams dzert vairāk šķidrumu. Tas var būt tīra dzeramā vai minerālūdens bez gāzes, zaļā tēja. Uzlabots dzeršanas režīms palīdzēs samazināt ķermeņa toksicitāti un ātrumu.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Angioneirotiskā tūska ir ārkārtīgi bīstams un mānīgs stāvoklis, kas var izraisīt komu un nāvi gadījumos, kad skar balsenes un elpošanas trakts. Tāpēc uzmanieties uz savu stāvokli, mēģiniet noteikt provocējošos faktorus un nākotnē izvairīties no jebkādas saskares ar alergēniem.

Ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, kam seko sāpes vēderā un vemšana, pacientam var tikt veikta nepamatota ķirurģiska iejaukšanās, jo daudziem akūtajiem stāvokļiem (apendicīts, zarnu obstrukcija uc) ir līdzīgi simptomi. Tas ir vēl viens akūtas alerģiskas reakcijas drauds.

Ja tūska izplatās uz smadzenēm un smadzenēm, pacientam ir neiroloģiski traucējumi (krampji, runas traucējumi, brīvprātīgu kustību zudums). Gadījumos, kad tiek ietekmēta urogenitālā sistēma, var attīstīties akūts cistīts, kam seko urīna aizture.

Lai izvairītos no uzbrukumiem un angioneirotiskās tūskas attīstība var notikt tikai tad, ja kontakts ar alergēnu tiks pilnībā izslēgts. Ja provocējošo faktoru nevar identificēt un novērst, ir iespējami atkārtoti akūtas alerģiskas reakcijas uzbrukumi, kas nopietni apdraud pacienta veselību un dzīvību.

Preventīvie pasākumi

Pēc pirmā akūta uzbrukuma un bīstamu simptomu mazināšanas slimnīcā ārstēšanu veic ārsts-terapeits. Nākotnē pacientam vienmēr jāapspriežas ar alergologu, lai identificētu aģentu, kas provocē uzbrukumu. Ja nepieciešams, ārsts veiks ādas alerģijas testus, kas noteiks alergēnu. Ja izvairīsieties no saskares ar viņu, tad agnoneurotiska tūska neatkārtosies. Alergologs var ieteikt specifisku terapiju, kurā minimālu alergēnu devu lietošana vairāku mēnešu laikā rada rezistenci, un organisms vairs nereaģē tik stipri, lai sazinātos ar to.

Svarīgs profilakses punkts ir hipoalerģiska diēta, pareiza un līdzsvarota uztura ievērošana, dzeršanas režīma ievērošana. Lai stiprinātu organisma aizsardzību, ieteicams uzturēt aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu, staigāt vairāk brīvā dabā. Bet, ja jums ir alerģiskas reakcijas pret putekļiem vai augu ziedēšanu (pollinoze) noteiktā laika periodā, tad šoreiz labāk ir atstāt pilsētu citai klimatiskajai zonai, kur nav augu, kas izraisa raksturīgus simptomus. Ja ir brīdinājuma zīmes, nekavējoties jālieto ārsta ieteiktie antihistamīni un vienmēr jāglabā pie rokas.

Pareizi ārstējot agnioneurotisko tūsku un ievērojot ārsta ieteikumus, visas redzamās pazīmes izzūd pēc dažām dienām. Nākotnē esiet uzmanīgi un dariet visu iespējamo, lai izvairītos no atkārtotiem uzbrukumiem.

Angioedēma: simptomi, ārstēšana

Angioneirotiskā tūska (angioneirotiskā tūska) - uzreiz attīstās, ierobežots ādas, zemādas tauku un gļotādu pietūkums. Šī stāvokļa pamatā ir tūlītēja alerģiskas reakcijas veids, kurā daudzas bioloģiski aktīvas vielas nonāk asinīs. Tā rezultātā palielinās asinsvadu sienas caurlaidība un attīstās audu tūska. Ļoti bieži angioneirotiskā tūska ir kombinēta ar nātreni, kuras pamatā ir tādas pašas izmaiņas organismā.

Kas var izraisīt angioneirotisko tūsku

Angioneirotiskā tūska ir polietioloģiska slimība, kas var rasties kukaiņu koduma, dažādu zāļu, augu, pārtikas alergēnu un kosmētikas līdzekļu dēļ. Ir gadījumi, kad aukstās iedarbības rezultātā attīstās angioneirotiskā tūska. Daži autori uzskata, ka cilvēki ar iedzimtu nosliece, hroniskas infekcijas fokusiem un gremošanas sistēmas slimībām bieži rodas angioneirotiskā tūska.

Simptomi

Slimība vienmēr sākas pēkšņi. Ļoti ierobežota tūska gļotādām vai dažādām ķermeņa daļām notiek dažu minūšu laikā, dažreiz nedaudz lēnāk. Ādas krāsa nemainās. Audi tūskas apgabalā ir saspringti, bez saspiešanas, kad to nospiež, šīs zonas palpācija ir absolūti nesāpīga. Visbiežāk angioneirotiskā tūska rodas uz apakšējās lūpu, vaigiem, plakstiņiem, mēles, balsenes. Mēles un balsenes pietūkums ir bīstams, jo tas var izraisīt asfiksiju. Pacients sūdzas par apgrūtinātu elpošanu, viņam ir grūti runāt, parādās mēles cianoze. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams un var būt letāls, tāpēc pacientam jāpalīdz pēc iespējas ātrāk.

Angioneirotiskā tūska var aptvert smadzenes un smadzenes, tādā gadījumā var parādīties raksturīgs klīniskais attēls: epileptiformas lēkmes, kustības zudums vienā ķermeņa pusē, runas traucējumi.

Quincke tūska parasti ilgst vairākas stundas, vismaz tā var ilgt vairākas dienas, un pēc tam pazūd, neatstājot pēdas. Tiem, kas vismaz vienu reizi savā dzīvē ir piedzīvojuši šo slimību, jāatceras, ka tā var atkārtoties.

Ārstēšana

  1. Mazākās aizdomas par angioneirotisko tūsku ir jāizsauc ātrās palīdzības komanda, jo slimība var attīstīties neparedzami.
  2. Ja iespējams, nepieciešams novērst kontaktu ar alergēnu, kas izraisīja tūskas attīstību.
  3. Antihistamīnu (Tavegil, Klaritin, Suprastin) lietošana intramuskulāri. Vieglos gadījumos ir atļauts lietot tabletes narkotiku formās.
  4. Lai samazinātu asinsvadu sienas caurlaidību, tiek piešķirts Askorutin.
  5. Hormonu terapija (Prednizolons, Kortizons), kas nepieciešama smagai tūska, kā arī balsenes tūska, tiek veikta slimnīcā.

Gadījumā, ja attīstās balsenes tūska, slimnīcā ir nepieciešama steidzama hospitalizācija, lai, ja nepieciešams, ķirurgs varētu veikt traheotomiju (trahejas atdalīšanas operācija un īpaša kanula ievade, lai nodrošinātu elpošanas funkciju).

Hipoalerģiska diēta, kas izslēdz šokolādi, riekstus, citrusaugļus, zivis, olu baltumu, ievērošana. Akūtā periodā un tuvākajās dienās ir ieteicams ēst auzu, kas pagatavots ūdenī, baltos krekeros un ūdenī.

Profilakse

Vienīgais veids, kā novērst angioneirotiskās tūskas attīstību, ir novērst saskari ar alergēnu, kas to izraisījis.

Kurš ārsts sazinās

Kad parādās pirmie angioneirotiskās tūskas simptomi, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Stacionāru ārstēšanu parasti veic ģimenes ārsts, dažreiz nepieciešama ķirurga palīdzība. Pēc slimības simptomu apturēšanas ir lietderīgi konsultēties ar alergologu un uzzināt, kāda veida alergēns izraisīja alerģisku reakciju.

Angioedēma

Angioedēma ir dažādu ķīmisko un bioloģisko faktoru ietekme uz ķermeni. Bieži šī parādība ir alerģiska rakstura un notiek pēkšņi. Angioneirotiskās tūskas, gļotādu, ādas un hipodermu gadījumā. Personai nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Tūska reti izzūd pati. Lai normalizētu stāvokli, nepieciešama medicīniskā terapija. Pretējā gadījumā pastāv liels komplikāciju risks.

Kas ir angioneirotiskā tūska

Angioedēmu sauc arī par milzu nātreni vai angioneirotisko tūsku. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem. Šī parādība ir jutīgāka pret sievietēm. Vīriešiem retāk diagnosticēta milzu nātrene. Bērniem arvien biežāk rodas angioneirotiskā tūska. Tas ir saistīts ar sliktu ekoloģiju, vāju imunitāti, iedzimtām slimībām.

Sejas vai ekstremitāšu angioneirotiskā tūska ir ķermeņa difūza reakcija uz nelabvēlīgiem faktoriem. Stimuli ietekmē sāk veidoties prostaglandīni un histamīni. Tie izraisa iekaisuma procesu. Asinsvadi paplašinās, palielinās to caurlaidība. Viņu limfas iesūcas apkārtējos audos. Tas izraisa dažādu ķermeņa daļu smagu pietūkumu.

Visbiežāk sejas un kakla pietūkums. Tomēr šī parādība attiecas arī uz kājām, rokām, smadzeņu membrānu, iekšējiem orgāniem un ārējiem dzimumorgāniem. Kakla pietūkums ir visbīstamākais. Skābekļa caurlaidība caur elpceļiem ir traucēta. Persona var nomirt, ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi.

Milzu nātreni var izraisīt alerģijas. Tas notiek 2% gadījumu, bet tas neuzliek to mazāk bīstamu. Katrs desmitais planētas iedzīvotājs dažādās pakāpēs saskaras ar angioneirotisko tūsku. Dažreiz nepatīkamie simptomi izzūd paši, un cilvēks nezina, kas tos izraisījis.

Quincke tūska bieži norāda uz iekšējo orgānu darbības, asins patoloģiju pārkāpumu. Ja jūs neatgriezties slimnīcā laikā, milzu nātrene var kļūt hroniska. Kad šī tūska ilgst līdz 6 nedēļām.

Iemesli

Ir alerģiska un alerģiska angioneirotiskā tūska. Katram patoloģiskā stāvokļa veidam ir savi iemesli.

Alerģiskas reakcijas izpausme ir saistīta ar imūnās atbildes reakcijas traucējumiem. Ķermenis atbrīvojas no svešām šūnām, ražojot histamīnu un prostaglandīnu. Visbiežāk angioneirotiskā tūska rodas cilvēku saskares rezultātā ar alergēniem, piemēram:

  • pārtika (rieksti, piens, medus, augļi, šokolāde);
  • vilna, dūnas, spalvas, urīns un dzīvnieku izkārnījumi;
  • bites, lapsenes, moskītu indes un siekalas;
  • augu ziedputekšņi;
  • konservanti;
  • zāles (pretsāpju līdzekļi, antibiotikas, sulfa zāles);
  • putekļus.

Dažiem cilvēkiem milzu nātrene ir alerģijas pret aukstumu vai karstumu izpausme.

Neralerģiska balsenes, sejas, ekstremitāšu un iekšējo orgānu angioneirotiskā tūska izraisa:

  • vīrusu infekcijas (piemēram, hepatīts);
  • helmintiskās invāzijas;
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • gremošanas trakta darbības pārkāpums;
  • asins slimības;
  • labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
  • fiziskie faktori (spiediens, vibrācija, temperatūra).

Ir arī iedzimta angioneirotiskā tūska. Tā darbojas kā komplementārās sistēmas C-1 inhibitoru iedzimtas nepietiekamības sekas (fermenti, kas iznīcina tūsku izraisošās vielas). Šis patoloģiskais stāvoklis visbiežāk rodas vīriešiem. Iedzimta angioneirotiskā tūska izraisa:

  • nervu satricinājumi;
  • smaga slimība;
  • traumas;
  • pārmērīgs vingrinājums.

Riski ir cilvēki ar astmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību.

Simptomi

Milzu nātreni raksturo lokalizēts ierobežots pietūkums un strauji attīstās. Dažu minūšu laikā (mazāk stundu) klīniskais attēls kļūst izteikts.

Angioedēma var ietekmēt:

  1. Elpošanas sistēmas orgāni. Šajā gadījumā balss kļūst rupjš. Cilvēkam ir grūti elpot. Parādās mizas klepus. Sejas āda vispirms kļūst zila un pēc tam kļūst gaiša. Trauksmes līmenis palielinās, ir iespējama samaņas zudums. Ilgstoša profesionālās medicīniskās aprūpes trūkums bieži beidzas ar nāvi.
  2. Atsevišķas sejas zonas. Ja attīstās angioneirotiskā tūska, lūpas, plakstiņi vai vaigi var uzbriest. Tajā pašā laikā ēšana un runāšana ir sarežģīta. Personai var būt grūti atvērt acis, tāpēc arī vizuālā funkcija cieš.
  3. Ģenētiskās sistēmas orgāni. Traucējumi urīna izvadīšanai. Tiek atklāti cistīta simptomi.
  4. Smadzeņu apvalks. Simptomi atgādina meningītu. Ir grūti sasniegt zodu līdz krūtīm, ir krampji un galvassāpes.
  5. Iekšķīgai gļotādai. Tajā pašā laikā, mandeles, mēle un mīkstais aukslējas uzbriest.
  6. Gremošanas trakta orgāni. Patoloģiskais stāvoklis izpaužas kā sāpes vēderā, slikta dūša, gremošanas traucējumi. Šie simptomi bieži tiek sajaukti ar peritonītu (peritoneuma iekaisumu).

Dažreiz angioedēmu pavada izsitumi uz ķermeņa (nātrene). Skartā ādas zona ir niezoša, sāpīga un cepta.

Ja atrodat angioneirotiskās tūskas pazīmes, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Kavēšanās apdraud nosmakšanu un nāvi.

Pirmā palīdzība

Jūs nevarat panikas un vilcināties. Ir svarīgi pienācīgi sniegt pirmo palīdzību pirms medicīniskās komandas ierašanās. Dažreiz tas var glābt cilvēka dzīvi, jo gļotādu un zemādas audu pietūkuma attīstību un sekas ir grūti paredzēt.

Lai nodrošinātu tūlītēju atbrīvojumu no tūskas, jums ir:

  1. Sēdiniet cietušo un nomieriniet viņu. Bailes un panika tikai paātrina patoloģiskā procesa attīstību.
  2. Novērst kontaktu ar iespējamo alergēnu. Ja pietūkums parādījās kukaiņu koduma dēļ, jums ir nepieciešams izvilkt dzelzi un izskalot ādu. Pārtikas alerģijas ieteicams, lai izraisītu vemšanu, dzert aktīvo ogli.
  3. Dzert personu ar ūdeni. Šķidrums veicina ātru alergēnu noņemšanu.
  4. Sniedziet cietušajam antihistamīnu tablešu formā vai ievadiet zāles intramuskulāri.
  5. Uz pietūkuma vietas uzklājiet aukstu kompresi. Tas samazinās niezi.

Ja patoloģiskais stāvoklis nav radies alerģiju dēļ augiem, tad personai ieteicams doties uz ielu. Svaigs gaiss ļaus jums justies labāk, pirms ieradīsies ātrās palīdzības brigāde.

Diagnostika

Ārsti sniedz neatliekamo palīdzību. Pēc tam persona tiek nosūtīta pārbaudei vai hospitalizēta. Terapeitiskais kurss ir balstīts uz angioneirotiskās tūskas cēloni.

Diagnoze ietver:

  • vispārējie asins un urīna testi;
  • imunogrammas pētījums;
  • alergēnu ādas testi;
  • asins bioķīmija;
  • papildu sistēmas izpēte.

Ja Jums ir aizdomas par audzēju klātbūtni, vairogdziedzera slimībām, ārsts var nosūtīt pacientam ultraskaņas, MRI un citas diagnostikas procedūras.

Ārstēšana

Galvenais ir narkotiku terapija. Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti kā zāļu papildinājums.

Narkotiku ārstēšana

Antihistamīnu lietošana palīdz tikt galā ar ādas kairinājumu, iekaisumu, niezi, pietūkumu, izsitumiem.

Efektivitātei ir:

Smagos gadījumos kortikosteroīdi tiek ievadīti intramuskulāri: deksametazons vai prednizons. Tās ātri novērš gļotādu un zemādas audu pietūkumu.

Iedzimta angioedēma gadījumā donora plazma tiek ievadīta asinīs.

Tautas aizsardzības līdzekļi


Viena no netradicionālajām angioneirotiskās tūskas ārstēšanas metodēm ir ūdens-sāls kompresijas pielietošana. Tās sagatavošanai ir nepieciešams sajaukt 1 ēdamk. l ūdens un 1 tējk. sāls. Atdzesētā kompresija tiek uzklāta uz ādas skartajā zonā.

Efektīva nātru sakne. Tas viegli sagatavo: 2 ēdamk. l sasmalcinātu sakni ielej 1 litru verdoša ūdens. Buljons ir pārklāts ar vāku un ievadīts 2 stundas. Katru dienu jums ir jāēd 2 ēdamk. l šo rīku.

Angioedēmas galvenie cēloņi un simptomi

Angioedēma ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas ir akūta ķermeņa reakcija uz alergēnu iekļūšanu. Kad tas parādās, pacientam pēc pirmās palīdzības jāsaņem pirmā palīdzība. Ir liela varbūtība saslimt ar elpceļu tūsku, kas noved pie nāves bez medicīniskas iejaukšanās.

Apraksts

Angioedēma vai angioneirotiskā tūska var rasties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem. Ne bērni, ne pieaugušie, ne vecāki cilvēki nav aizsargāti no šīs problēmas. Īpaši augsts angioneirotiskās tūskas attīstības risks pastāv pacientiem, kuriem ir alerģija.

Kad notiek līdzīga reakcija, patoloģiskie procesi pārsvarā ietekmē taukaudus un gļotādas. Rezultātā sejas, kakla un elpceļu pietūkums.

Dažreiz tūska turpinās - uz ekstremitātēm, stumbru, iekšējiem orgāniem. Ņemot vērā šo klīnisko attēlu, pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Šķirnes

Fotogrāfijā redzama persona ar angioneirotisko tūsku, kura simptomi ir atkarīgi no patoloģijas veida. Šim stāvoklim var būt atšķirīgs attīstības mehānisms, kas noveda pie šādas klasifikācijas. Quincke pietūkums var būt:

  • Alerģija. Pūderība attīstās sakarā ar alergēna iekļūšanu organismā, kas noved pie imūnsistēmas vardarbīgas reakcijas. Rezultātā notiek intensīva imūnglobulīnu ražošana. Šīs struktūras saistās ar svešķermeņiem un iznīcina bazofīlus. Šādi procesi palielina histamīna veidošanos, kas izraisa alerģiskas reakcijas.
  • Pseido-alerģija. Attīstās pēc tam, kad iekļūst cilvēka ķermenī. Bet patoloģiskais process sākas fonā, kad organismā trūkst noteiktu fermentu. Šāda angioneirotiskā tūska ir saistīta ar saistītajām gremošanas vai endokrīnās sistēmas patoloģijām, autoimūnām slimībām. Vairumā gadījumu tas attīstās uzreiz, kas atšķir to no līdzīgām alerģiskām reakcijām.
  • Iedzimta. Angioneirotiskās tūskas parādība ir saistīta ar dažu proteīnu ražošanas traucējumiem, kas izraisa imūnsistēmas darbības traucējumus. Šajā gadījumā pēc traumas uz ādas var rasties akūta alerģiska reakcija, reaģējot uz dažādām fiziskām sekām uz cilvēka ķermeni, pēc ciešanas.
  • Idiopātisks. Notiek neizskaidrojamu iemeslu dēļ. To diagnosticē aptuveni 25% pacientu.

Attīstības mehānisms

Angioedēmas attīstības mehānisms ietver vairāku faktoru kombināciju:

  • Alerģija. Cilvēka ķermenī iekļūst noteikta pārtika, zāles un citi ārējie stimuli. Imūnsistēma tos uztver kā svešķermeņus, kas izraisa specifisku antivielu veidošanos. Tādēļ, atkārtoti saskaroties ar kairinošo vielu, tiek izdalīta viela, kas izraisa alerģiskas reakcijas attīstību.
  • Nav alerģiska. Lielu daudzumu histamīna izdalīšanās tiek novērota pēc kukaiņu kodumiem, noteiktu vielu ieelpošanas, medikamentu lietošanas vai atbildes reakcijas uz pārtikas kairinājumu.
  • Iedzimta nosliece. Tā gadās, ka cilvēka asinīs ir komplimentu proteīni neaktīvā stāvoklī. Alerģiskas reakcijas attīstība ir saistīta ar stresa situācijām, kas traucē iekšējo orgānu un sistēmu normālu darbību.

Iemesli

Visbiežāk angioneirotiskās tūskas attīstība ir saistīta ar noteiktu stimulu iekļūšanu cilvēka organismā. Visbiežāk tās uzskata:

  • Slimnieki ieelpo dzīvnieku mati, augu ziedputekšņi un sadzīves putekļi.
  • Ķīmiskās vielas - acetons, krāsas, šķīdinātāji. Iedegot tvaikus, attīstās gļotādu pietūkums.
  • Nelielas kvalitātes vai beidzies kosmētikas izmantošana.
  • Izmantojiet noteiktus pārtikas produktus. Visizplatītākie alergēni tiek uzskatīti par zemenēm, riekstiem, zivīm, jūras veltēm, pienu, citrusaugļiem. Bieži vien negatīva ķermeņa reakcija provocē bišu produktus.
  • Dzīvnieku vai kukaiņu kodumi. Alerģija attīstās pēc tam, kad cilvēka siekalas vai inde iekļūst asinsritē.
  • Dažas zāles. Bieži šīs problēmas vainīgie ir antibiotikas, vakcīnas, pretiekaisuma līdzekļi, zāles hipertensijas ārstēšanai.

Simptomi

Angioedēmas attīstības galvenā pazīme ir tūlītēja ķermeņa daļu pietūkums, kas redzams zemāk esošajā fotogrāfijā.

Pietūkums var būt asimetrisks, ietekmējot seju, kaklu, rokas. Attīstoties tūska, ādas krāsas izmaiņas nav novērotas un nieze nav.

Vairumā gadījumu pacientu tūska dažu stundu vai dienu laikā pazūd bez pēdām.

Ar tūskas izplatīšanos iekšējos orgānos parādās nopietnāki simptomi. Ar sakāvi elpošanas sistēma attīsta aizsmakums, sauss klepus. Pēc tam parādās elpošanas mazspējas pazīmes asfiksijas dēļ. Ja pietūkums ir izplatījies gremošanas orgānos, jūtama slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana.

Alerģiskas reakcijas attīstība notiek vairākos posmos, kas ietekmē tās klīniskās izpausmes:

  1. Sākotnējais posms. Pacients uzskata, ka gaisa trūkums, diskomforts, kļūst nemierīgs. Lai atvieglotu viņa stāvokli, viņš ieņem piespiedu stāvokli.
  2. Kompensācijas stadija. Pacientam ir grūti elpot, ir daudz pūļu ieelpošanai un izelpošanai. Šī iemesla dēļ viņš jūtas nemiers, steidzas.
  3. Asfiksijas attīstība. Raksturo sekla elpošana. Skābekļa trūkuma dēļ āda kļūst bāla, pacients zaudē apziņu un attīstās krampji.

Diagnostika

Diagnoze ir pacienta vizuāla pārbaude un viņa sūdzību izskatīšana. Ārstam ir jāmēra asinsspiediens, jāklausās plaušas, sāpēt kuņģi. Ir obligāti jāveic testi, kas ļauj identificēt alergēnu, kas izraisījis negatīvo reakciju. Tam būs nepieciešama vispārēja asins analīze, jānosaka imūnglobulīna līmenis, jāveic alerģijas testi.

Ja ārstam ir aizdomas par slimības iedzimtu formu, nepieciešams veikt analīzi, lai noskaidrotu C1 proteīna daudzumu. Pareizi veikta diagnostika ļaus Jums noteikt visefektīvāko ārstēšanu un novērst recidīvu.

Pirmā palīdzība

Tā kā angioneirotiskā tūska attīstās akūti, pēc pirmo satraucošo simptomu noteikšanas ir jāsazinās ar ārstu un jāpalīdz pacientam. Tas palīdzēs samazināt negatīvo izpausmju intensitāti un novērst asfiksiju.

Pirmās palīdzības pasākumu saraksts ir šāds:

  • Ja iespējams, novērsiet kontaktu ar alergēnu.
  • Ir nepieciešams nodrošināt vienmērīgu gaisa plūsmu. Lai to izdarītu, atvelciet krekla augšējās pogas, paceliet kaklasaiti un citus apģērbus, kas apgrūtina elpošanu.
  • Ieteicams atvērt logu vai pacelt pacientu svaigā gaisā.
  • Lai apturētu tūskas attīstību, uzbriedušai ādai var uzklāt aukstu vai ledus kompresi.
  • Ja pēc kukaiņu koduma novēro alerģiju, uz problemātiskās zonas un virs tā jānovieto auksts kompress.
  • Pēc pirmās alerģijas pazīmes atklāšanas ieteicams nekavējoties ievadīt upura degunu ar vazokonstriktoru. Tie samazinās asfiksijas iespējamību.
  • Pacientam ieteicams nekavējoties dot jebkādu antihistamīna līdzekli.

Terapijas iezīmes

Šī stāvokļa ārstēšana ir šādu zāļu lietošana:

  • Antihistamīni. Palīdziet tikt galā ar turpmāku alerģiskas reakcijas attīstību, mazinātu iekaisuma procesa smagumu. Ja pacienta stāvoklis ir stabils, šādi līdzekļi tiek izlietoti tablešu veidā, dažkārt ievadot intramuskulāri. Populārākās zāles šajā grupā ir Cetrin, Loratadine, Suprastin.
  • Kortikosteroīdi. Izmanto intensīvas tūskas attīstībai, kas rada draudus pacienta dzīvībai. Kortikosteroīdi (Prednizolons, Deksametazons) tiek ievadīti intramuskulāri.
  • Adrenalīna šķīdums intravenozi. Izmanto ar strauju dzīvības pazīmju samazināšanos.
  • Enterosorbenti (aktīvā ogle, Enterosgel). Iecelts pēc akūtu simptomu noņemšanas, lai noņemtu no ķermeņa uzkrāto toksīnu daudzumu.

Profilakse

Pēc angioneirotiskās tūskas diagnosticēšanas pacients jāpārbauda, ​​lai noteiktu alergēnu, kas izraisīja šādu agresīvu imūnsistēmas reakciju.

Nākotnē personai ir jāizvairās no saskares ar viņu, lai novērstu recidīvu. Arī preventīvo pasākumu sarakstā ir:

  • Atbilstība hipoalerģiskajai diētai, atbilstošam dzeršanas režīmam.
  • Uzturēt aktīvu dzīvesveidu. Ieteicams nodarboties ar fizisko slodzi vai sportu, bieži ejot svaigā gaisā.
  • Ir jāizvairās no stresa situācijām.
  • Cilvēkiem, kas ir pakļauti alerģijām, vienmēr jābūt ar tiem antihistamīniem. Tās jālieto, kad parādās pirmie traucējošie simptomi.

Angioedēma ir viena no smagākajām alerģiju izpausmēm. Bet ar pareizu pieeju ārstēšanai un profilaksei, tā pazūd bez pēdām, un tā nekad vairs nevar parādīties.

Simptomi un angioneirotiskās tūskas ārstēšana

Angioedēma vai angioneirotiskā tūska ir slimība, kas attīstās sakarā ar pakļaušanu alergēniem organismā. Angioedēmai ir izteikti simptomi, kas parādās uzreiz pēc vielu uzņemšanas ar augstu alergēnu koncentrāciju. Ir ļoti svarīgi palīdzēt laikā, jo sekas var būt letālas.

Etioloģija

Angioedēmas cēloņi ir atkarīgi no tā veida. Eksperti identificē:

  1. Alerģiska tūska, kas rodas no alergēna negatīvās ietekmes uz cilvēka ķermeni. Situācija ir sarežģīta, ja pieaugušajiem ir citas alerģiskas slimības (pollinoze vai astma). Bieži tas notiek, reaģējot uz esošo nātreni.
  2. Nealerģiska, t.i., iedzimta.

Ir diezgan grūti precīzi noteikt, kāpēc rodas angioneirotiskā tūska, jo ir daudz iemeslu. Piemēram:

  • produktu ar augstu alergēnu saturu (jūras veltes, citrusaugļi, šokolāde uc) izmantošana;
  • kukaiņu kodums;
  • augu ziedputekšņi;
  • Mājdzīvnieku mati;
  • narkotikas;
  • sadzīves ķīmija.

Ir gadījumi, kad slimība rodas sakarā ar smagu pārkaršanu vai hipotermiju, kā arī no saules gaismas iedarbības.

Iedzimts alerģijas veids rodas iedzimtu patoloģiju dēļ, īpaši vīriešiem. Lai provocētu angioneirotiskās tūskas attīstību, var rasties faktori, visbiežāk sastopams stress un mikrotrauma. Turklāt patoloģija var rasties ekstremālu temperatūru, fiziskas slodzes uc dēļ.

Maziem bērniem un zīdaiņiem angioneirotiskā tūska ir ļoti reta. Bet ir gadījumi, kad šāds stāvoklis izpaužas pēc spēcīga alergēna nonākšanas ķermenī. Taču bērniem tūska nav tik izteikta un nesasniedz lielus izmērus. Vairumā gadījumu tas ir apvienots ar nātreni. Tomēr tas ir jāārstē, jo slimība ir ļoti bīstama bērna dzīvībai un veselībai.

Vēl viens angioneirotiskās tūskas attīstības iemesls ir komplikācija pēc AKE inhibitoru vai angiotenzīna II receptoru antagonistu terapijas. Tas parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem. Tādējādi angioneirotiskā tūska bloķē angiotenzīna konvertējošā enzīma zāles un palēnina histamīna bradikinīna reakciju. Tādēļ ir asinsvadu sienu paplašināšanās un to caurlaidības palielināšanās.

Patoģenēze

Angioedēma var izplatīties uz visiem orgāniem un audiem, bet biežāk tā parādās uz sejas, dzimumorgāniem, rokām un kājām. Ja lieta tiek atstāta novārtā, patoloģija var izraisīt balsenes tūsku, plaušas un izplatīties uz smadzenēm un citiem iekšējiem orgāniem.

Angioedēmas attīstības galvenie simptomi:

  1. Ātrs un nesāpīgs ādas un gļotādu pietūkums.
  2. Tūskas izpausme uz ādas ar izteiktām robežām.
  3. Bāla āda tūskas rajonā.

Angioneirotiskās tūskas pazīmes var sadalīt atkarībā no tā, kur parādījās šī angioneirotiskā tūska, tāpēc simptomi ir šādi:

  • plakstiņu tūska - raksturīga smaga tūska ap acīm.
  • ausu pietūkums - saspiežot auss kanālu, iespējams, dzirdes traucējumi.
  • sejas angioneirotiskā tūska - raksturīga spēcīga lūpu pietūkums, kamēr cilvēks nevar runāt.
  • Kuņģa-zarnu trakta tūska - rodas tādi simptomi kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja.
  • smadzeņu angioneirotiskā tūska - ir ļoti reta un to raksturo muskuļu stīvums. Persona nevar pārvietot galvu, pacelt vai pazemināt, ir galvassāpes, vājums, reibonis, krampji un pat epilepsijas lēkmes.
  • balsenes angioneirotiskā tūska - šis stāvoklis ir ļoti bīstams, jo tas var izraisīt nosmakšanu un nāvi. Simptomi ir šādi: apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, aizsmakums, sauss klepus. Cilvēka seja kļūst zilā krāsā, iespējams, nokļūstot komā vai apziņas zudumā.

Ja tiek sniegta atbilstoša palīdzība, angioneirotiskā tūska ātri izzūd, parasti tas aizņem vairākas stundas un retos gadījumos - dienas.

Pietūkuma veids

Angioedēma vai angioneirotiskā tūska ir sadalīta pēc šādiem kritērijiem:

Saskaņā ar slimības gaitu:

  • akūta - ilgst ne vairāk kā sešas nedēļas;
  • hronisks - ilgst vairāk nekā sešas nedēļas;
  • kopā ar nātrenes simptomiem;
  • individuāli.

Saskaņā ar izglītības mehānismu:

  • komplementu sistēmas darbības dēļ;
  • citu mehānismu līdzdalība;
  • ir idiopātiska forma.

Angioedēmas iedzimta forma ir sadalīta:

  • 1. tips - organismā nav C1 inhibitoru;
  • 2. tips - veidojas, ja trūkst inhibitora;
  • 3. tips - notiek, kad inhibitors ir normāls.

Iegūtais angioneirotiskās tūskas veids:

  • 1. tips - C1 inhibitora trūkums.
  • 2. tips - inhibitora trūkums un antivielu veidošanās pret to.

Imunitātes pārtraukšana un infekcijas slimību iestāšanās (drudzis, niezoša āda, strauja svara palielināšanās utt.).

Cik ilgs patoloģijas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ja tas ir akūts angioneirotiskās tūskas veids, tad tas nokļūst mazāk nekā sešās nedēļās, ja šajā laikā tas nav pagājis, tad patoloģija ir kļuvusi hroniska.

Alerģija

Alerģiska tipa angioneirotiskā tūska rodas ar nātreni. Šāda veida alerģijas raksturīgie simptomi ir smaga nieze. Var būt viens no anafilaktiskās reakcijas komponentiem. Slimības cēlonis ir tiešs kontakts ar alergēnu. Tas aizņem pāris dienas.

Iedzimta

Iedzimta angioneirotiskā tūska nekādā veidā nav saistīta ar nātrenes parādīšanos. Prognozējošs iedzimta angioedēmas faktors ir ģenētiska nosliece. Slimības rašanās sākas bērnu vecumā. Parasti stāvoklis pasliktinās pubertātes periodā.

Pēc treniņa

Quincke tūska rodas pacientam pēc intensīvas fiziskas slodzes. Kāpēc šis stāvoklis attīstās un ko tas izraisa, zāles vēl nav pilnībā izveidotas.

Tūskas forma

Izšķir šādas angioneirotiskās tūskas formas:

  • Mediēts - izpaužas alergēnu, piemēram, pārtikas vai narkotiku, ietekmē.
  • Komplekss atkarīgs - rodas imūnsistēmas defektu dēļ.
  • Neimunoloģiska - šīs slimības formas attīstībai nav nepieciešama saskare ar alergēnu. Šāda slimība, kā angioneirotiskā tūska, rodas sakarā ar predisponējošu faktoru ietekmi uz ķermeņa šūnām, kā rezultātā tiek atbrīvoti bioloģiskie mediatori. Šis process var notikt, ņemot antibiotikas, opiātus utt.

Vispārīgi

Šajā gadījumā angioneirotiskā tūska rodas uz nātrenes vai bez jebkādiem predisponējošiem faktoriem. Galvenie slimības simptomi ir dažāda lieluma ādas pietūkums ar neskaidrajām robežām. Lokalizācijas vieta ir mēle, lūpas, plakstiņi, aukslējas, dzimumorgāni, ekstremitātes un citas ķermeņa daļas.

Šāda veida angioneirotiskā tūska ir gluda un bez niezes. Āda kļūst gaiši rozā nokrāsā, pēc nospiešanas tas neatstāj pēdas. Parasti tūska iziet dažu stundu laikā un, iespējams, dienu laikā. Ja recidīvs parasti skar to pašu vietu.

Quincke tūska uz sejas ir liels apdraudējums cilvēka dzīvībai un veselībai, jo tas var izplatīties uz smadzenēm. Simptomi ir šādi:

  • smaga galvassāpes un reibonis;
  • sliktas dūšas ar iespējamu vemšanu;
  • ir iespējami krampji;
  • dezorientācija kosmosā.

Angioedēma attīstās lūpās, acīs vai ausīs. Iespējamie sirds un asinsvadu sistēmas darba pārkāpumi (sirds darbības traucējumi, pazemināts asinsspiediens, sirdsklauves utt.).

Balsenes

Īpaši bīstams ir balsenes tūska, kas notiek ¼ pacientu ar šo diagnozi. Ir novēroti šādi simptomi:

  • Balss maiņa.
  • Klepus
  • Mēle kļūst liela un var izvirzīties ārpus mutes.
  • Elpas trūkums.
  • Seja kļūst zilā krāsā.
  • Elpošana kļūst skaļš.
  • Vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās.

Tūska aptver visu elpošanas sistēmu, ieskaitot trahejas gļotādu, kā arī bronhus, kas būtiski pasliktina pacienta stāvokli un neļauj viņam normāli elpot. Varbūt bronhu obstrukcijas attīstība. Progresīvos gadījumos laringālās tūskas var izraisīt nosmakšanu un nāvi.

Šādi simptomi var saglabāties vairākas dienas, pēc tam pietūkums pakāpeniski izzūd.

Ar sakāvi gremošanas trakta gļotādu

Angioedemai gremošanas trakta gļotādā ir šādi simptomi:

  • sāpes ar izplūdušo lokalizāciju;
  • slikta dūša un vemšana;
  • kuņģa pietūkums;

Slimības akūtā stadijā parādās plaša caureja un simptomu mazināšanās.

Pirmā palīdzība

Attīstoties angioedemai, ir nepieciešams nekavējoties sniegt pirmo palīdzību, un ir svarīgi to darīt pareizi.

Attīstoties uzbrukumam pacientam, ir nepieciešams:

  • Zvaniet uz ātrās palīdzības brigādi.
  • Ja ir zināmi angioneirotiskās tūskas attīstības iemesli, nepieciešams aizsargāt pacientu no saskares ar viņiem.
  • Ja alerģija sākās no kukaiņu koduma, tad virs šīs vietas jums ir jāievieto spiediena pārsējs. Ja iekost notika sēžamvietas rajonā, tad jums ir jāpievieno ledus. Zema temperatūra neļaus alergēnam izplatīties visā ķermenī.
  • Nepieciešams atcelt jebkādas drupināšanas drēbes.
  • Nodrošiniet bezmaksas piekļuvi svaigam gaisam, atvērtiem logiem un durvīm.
  • Nomieriniet cilvēku un neļaujiet viņam uztraukties. Nodrošiniet viņam komfortu, sēdiet uz krēsla.
  • Sniedziet antihistamīnu. Šim nolūkam būs piemērots "Diazolin", "Dimedrol". Vislabāk, ja tā ir injekcija, tā darbosies ātrāk.
  • Sniedzot pēc iespējas vairāk šķidruma, tas arī noņem kaitīgās vielas no organisma.
  • Arī noderīga un aktīvā ogle, ko lieto kopā ar antihistamīniem.

Nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu angioneirotiskajai tūskai ātri un precīzi, jo no tā ir atkarīga cilvēka dzīve. Labāks un pareizāks pirmais atbalsts tiks sniegts, jo vienkāršāka un vieglāka būs turpmākā apstrāde.

Ārstēšana

Angioedēmas ārstēšana notiek divos posmos:

  1. Tūskas cēloņa noteikšana un novēršana.
  2. Hospitalizācija, atdzīvināšana, ārstēšana.

Ja uzbrukums nav noticis alergēna norīšanas dēļ, ārstēšanu nosaka tikai pēc visaptverošas pārbaudes. Tā kā patoloģijas cēloņi var būt: audzēji, vairogdziedzera darbības traucējumi un kuņģa-zarnu trakta slimības. Papildus medikamentiem tiek parakstīta īpaša diēta. Tas palīdz no organisma noņemt kaitīgās vielas.

Narkotiku ārstēšana

Kā ārstēt angioneirotiskās tūskas ārstēšanu, ārsts izlemj, ņemot vērā slimības smagumu. Ja alerģiju izraisa ģenētiska nosliece, tad tiek parakstīti šādi medikamenti:

  • Koncentrāta inhibitors C1 (Berinert). Daudzums ir 20 V / kg. Tam ir ātrs efekts, aptuveni stundu pēc akūta uzbrukuma.
  • Kallikreīna inhibitors.
  • Acetāta inhibitors (Firazir). To ievada uz 30 mg, atkārtota pieņemšana ir iespējama tikai 6 stundu laikā. Maksimālā deva dienā nav lielāka par 90 mg.
  • Svaigas, saldētas plazmas daudzums 250-300 ml. To ievada bez C1 inhibitora. To lieto arī pacientiem ar šāda veida alerģiju, lai novērstu un novērstu recidīvu pirms operācijas vai ārstēšanas pie zobārsta.
  • Antifibrinolītiskie līdzekļi. Šo līdzekli izmanto, lai novērstu smagu tūsku un novērstu recidīvu. To ievada intravenozi ik pēc 4 stundām ar devu 25 mg / kg.
  • Novājinātie androgēni (Stanazole, Danazole). Tos neizmanto, lai ārstētu tūsku bērniem, grūtniecēm un laktējošām sievietēm un pacientiem ar prostatas slimību.
  • Adrenalīns un antihistamīni.

Vispārējais angioedēmas ārstēšanas režīms ir:

  • APF inhibitoru pieņemšana, kas inhibē fibrinolītiskos procesus. Arī APF inhibitori samazina asins plazmas difūzijas ātrumu un samazina recidīva iespējamību.
  • Androgēnu ieviešana, kas uzlabo personas vispārējo stāvokli un samazina atkārtošanās iespējamību.
  • C1 inhibitoru saturoša plazmas ievadīšana. Šī metode ļauj pārtraukt pietūkumu.
  • Hormonālie kortikosteroīdi, kas ļauj ātri atbrīvoties no pietūkuma. Parasti tiek izmantota prednoze.
  • Lai ātri izņemtu alergēnus, tiek parakstītas aktivētās ogles, Enterosgel un Polysorb.
  • Ascututīnu un preparātus, kas satur A un E vitamīnu, izmanto, lai stiprinātu asinsvadus.

Deksametazonu var nozīmēt anesteziologs vai resūcators. Šīm zālēm ir pretiekaisuma, imūnsupresīva iedarbība un to lieto smadzeņu tūskas ārstēšanai. Šis stāvoklis personai ir ļoti bīstams un var izraisīt tūlītēju nāvi.

Jebkuras zāles jāparaksta ārstam un jālieto noteiktās devās, nekādā gadījumā tās nevar lietot bez iecelšanas.

Mājas ārstēšana

Jebkuras tautas ārstēšanas metodes jāapspriež ar savu ārstu, jo angioneirotiskās tūskas ārstēšana mājās var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi. Jebkurā gadījumā šīs metodes jāizmanto kopā ar ārstēšanu.

Lai mazinātu pietūkumu mājās, varat sagatavot tādus rīkus kā:

  • Smalcinātas piona saknes 1 tējk. Daudzumā ir labas īpašības, pārlej ar 1 litru vārīta ūdens un atstāj uz 2 stundām. Iztur un ņem iekšā 1 ēd.k. 4-5 reizes dienā mēnesī.
  • 1 ēd.k. sausu nātru ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens un ievadīt 1 stundu. Pēc tam šķīdums tiek filtrēts un paņemts pusi stikla 3 reizes dienā.
  • Komplekti no kumelītes arī palīdzēs, tie mazinās pietūkumu un pietūkumu skarto vietu iekaisumu. Lai to izdarītu, paņemiet 3 ēdamk. kumelīšu ziedi un pārlej ar 1 glāzi verdoša ūdens, tad jums ir nepieciešams pagatavot to ar zemu siltumu līdz viendabīgas vircas stāvoklim. Pēc marles ņemšanas uzlieciet maisījumu tur, izvelciet to, ielieciet to siltajā materiālā un piestipriniet pie tūskas.

Diferenciālā diagnostika

Slimības diagnostika tiek veikta pirms ārstēšanas iecelšanas, šādi profilakses pasākumi palīdzēs izvairīties no komplikācijām un tūskas nelabvēlīgām sekām. Vispirms ārsts pārbauda pacientu, mēra viņa spiedienu, klausās plaušas un smaida vēderu. Pēc tam pacients veic testus, kas palīdzēs noteikt alerģijas cēloni. Tas tiek ņemts kā vispārējs asins analīzes, uzbrukumu un alerģijas tests.

Profilakse

Lai veicinātu slimības atkārtošanos, vissvarīgākais ir novērst visus iespējamos kontaktus ar alergēnu. Ja ir ģimenes tūska, tad AKE inhibitori un angiotenzīna II receptoru antagonisti jālieto piesardzīgi vai jāaizstāj ar līdzīgiem. Iedzimta angioneirotiskā tūska gadījumā, ja iespējams, jāizvairās no jebkādām traumām un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Ir ļoti svarīgi rūpīgi izvēlēties pārtiku un zāles, tās nedrīkst saturēt alergēnus un būt pilnīgi drošām. Pacientiem ar šo diagnozi ir izstrādāta īpaša diēta. Tāpat pacientam ir jāizvairās no bieža stresa un vīrusu infekcijām. Ir ļoti svarīgi iedzimtajā tūskas formā atjaunot komplementa sistēmu. Tas sastāv no kombinētām olbaltumvielu struktūrām un ir neatņemama imunitātes daļa, kas saistīta ar iekaisuma un alerģiskām reakcijām.

Angioedēma var rasties jebkurai personai, bet biežāk tā notiek cilvēkiem ar iedzimtu nosliece. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu veselību, pārbaudīt biežāk un pēc pirmām alerģijas pazīmēm, apmeklējiet ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no nelabvēlīgas ietekmes.

Es rakstu rakstus dažādās jomās, kas vienā vai otrā pakāpē ietekmē šādu slimību kā tūsku.