Antihistamīni bērniem un pieaugušajiem

Alerģija ir reakcija uz jebkuras vielas (alergēna) ietekmi uz cilvēka ķermeni. Jebkurš komponents var runāt ar viņiem pilnīgi: trauka sastāvdaļas, ķīmiskās vielas daļa, putekļi, dzīvnieku mati, ziedputekšņi utt. Antialerģiskas zāles palīdz novērst šādas reakcijas jebkurā vecumā, mazina akūtu uzbrukumu un alerģijas simptomus. Pastāv vairākas zāļu izplatīšanas formas, kas ir sadalītas paaudzēs.

Antihistamīni

Šīs zāles lieto alerģiskas reakcijas pazīmju novēršanai, novēršanai. Antihistamīni mazina alerģijas simptomus, tad tos lieto vairākas nedēļas, lai novērstu slimības atkārtošanos. Anti-alerģisko zāļu aktīvās sastāvdaļas novērš šādu alerģijas veidu attīstību:

  • kontakts;
  • pārtikas alerģijas;
  • narkotikas;
  • elpošana.

Alerģijas cēlonis var būt jebkura viela, tāpēc to slimību saraksts, kurām ir parakstītas antialerģiskas zāles, ir garš. Visbiežāk izpausmes, kurām nepieciešama terapija, ir šādas:

  • angioneirotiskā tūska;
  • kontaktdermatīts;
  • rinīts;
  • konjunktivīts (visu gadu, sezonāls);
  • atopiskais dermatīts;
  • anafilaktiska reakcija;
  • kukaiņu kodumi, kas izraisa niezi, pietūkumu;
  • putekļu alerģija;
  • psoriāze, alerģiska ekzēma;
  • reakcija uz aukstumu, siltumu, sadzīves ķimikālijām utt.;
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • bronhiālā astma.

Pilieni un sīrupi

Tas ir viens no antihistamīna zāļu veidiem, kas efektīvi cīnās pret alerģijām. Galvenās aktīvās vielas mērķtiecīgi novērš rinīta simptomus, palīdz mazināt tūsku, personai kļūst vieglāk elpot. Šīs grupas populārākie līdzekļi ir:

  1. Sanorin-analergīns. Tie ir deguna pilieni, divas vielas darbojas kā galvenās sastāvdaļas. Pirmais mērķis ir mazināt tūsku, iekaisumu un vazokonstrikciju, bet otrs nomāc alerģiskus faktorus. Pieaugušajam parādās 2-3 pilieni, bērnam tiek dota 1-2 pilieni katrā nāsī.
  2. Vibrocils Pieejams gēla, aerosola un pilienu veidā. Reti sastopams, ka zāles tiek ievadītas arī mazākajiem bērniem (zīdaiņiem), pilieni šajā vecumā ir optimāli. Pirms antialerģiska līdzekļa ievadīšanas ir nepieciešams tīrīt degunu.

Injekcijas

Tas ir ātrākais veids, kā instalēt, novērst alerģijas pazīmes. Medikamenti atšķiras pēc mērķa, devas, sastāva, tāpēc ir aizliegts izvēlēties līdzekli patstāvīgi, ārsts to izrakstīt. No 5 gadu vecuma bērns tiek vakcinēts pret alerģijām, lai attīstītu imunitāti pret alergēniem. Narkotiku mērķis ir samazināt slimības pazīmju izpausmi ar to pilnīgu izzušanu nākotnē. Cilvēkiem, kas cieš no hroniskām vai sezonālām alerģijām, tiek noteiktas ilgstošas ​​injekcijas, piemēram, šādas zāles:

  1. Diprospan. Šīm injekcijām ir anti-šoks, anti-alerģisks, pretiekaisuma efekts. Deva ir noteikta atkarībā no klīniskā attēla smaguma. Aizliegts lietot šo narkotiku grūtniecības laikā, bērns var būt prick tikai stingras ārsta uzraudzībā.
  2. Prednizolons. Zāles ir pretiekaisuma, anti-alerģiska iedarbība. Prednizona deva ir noteikta individuāli katram gadījumam. To nevar lietot laktācijas laikā, piesardzīgi lietojot grūtniecības pirmajā trimestrī.
  3. Kalcija glikonāts. Lieto ar kalcija trūkumu asinīs, kas atbilst mūsu asinsvadu sieniņu caurlaidībai. Ja tas ir nepietiekams, palielinās alergēna varbūtība asinīs, tāpēc zāles bieži lieto alerģisku reakciju ārstēšanā. Ārstēšanas kurss parasti ir 1-2 nedēļas, devu nosaka individuāli.

Alerģijas tabletes

Šis atbrīvošanas veids ir piemērots, lai cīnītos pret slimības simptomiem, bet reakcijas pamatcēlonis, tie nav novērsti. Alerģijas preparāti tablešu veidā ir sadalīti divās lielās grupās: kromoni ar kortikosteroīdu hormoniem un antihistamīniem. Suprastin tiek uzskatīts par populārākajām kapsulām. Pieaugušie to lieto 2-4 reizes dienā, bērnam vajag divas reizes mazāk, ir atļauts dot pat bērnus.

Ar alerģisku izpausmju novēršanas līdzekļiem var novērst simptomus, bet tie neārstē problēmu. Alerģijas zāles tiek iedalītas divās grupās: antihistamīni un kromoni ar kortikosteroīdu hormoniem. Visizplatītākais līdzeklis alerģijām ir Suprastin. Pieaugušie var to dzert 2-4 reizes dienā, vienu tableti bērniem, deva tiek samazināta, un tos pat var ievadīt zīdaiņiem no viena mēneša vecuma. Ir noteiktas arī šādas zāļu lietošanas iespējas:

  1. Diazolīns Tam ir mazāk izteikta ietekme, aktivizē centrālās nervu sistēmas darbību. Rīks izraisa miegainību, motora letarģiju, garīgo reakciju, urinēšanas traucējumus.
  2. Tavegils. Šai antialerģiskajai narkotikai ir augsta efektivitāte, līdzīgi kā Dimedrol. Tavegil ir jālieto piesardzīgi, jo dažām sastāvdaļām organismā ir negatīva reakcija.
  3. Erius. Bloķē histamīna receptorus. Galvenā aktīvā viela ir loratadīna metabolīts. Dienas laikā jūs nevarat dzert vairāk nekā 5 mg, izraisa spēcīgu nomierinošu efektu.

Ārējie produkti

Āda tiek uzskatīta par lielāko cilvēka orgānu, tā ir pirmā, kas sāk dot signālus, ja ķermeņa iekšienē ir sākušās problēmas un nelabvēlīgi procesi. Izsitumi, sarkani plankumi, blisteri - pirmie alerģijas simptomi, kurus var ārstēt ar ziedēm, želejām. Šī zāļu forma palīdz novērst patoloģijas simptomus, bet to neārstē. Ziedes, želejas tiek apvienotas kombinētā, hormonālā un ne-hormonālā veidā. Ir šādi populāri katras grupas piemēri:

  1. Hormonālas antialerģiskas ziedes: Advantan, Flutsinar, Ecologist, hidrokortizona ziede.
  2. Nehormonālas antialerģiskas zāles ārējai lietošanai bieži tiek izmantotas kukaiņu kodumiem, pārtikas alerģijām: Pantoderm, Videstim, Bepanten, Fenistil-gel, D-pantenols, Radevit.
  3. Kombinētie antialerģiskie ārējie līdzekļi: Triderm, Clotrimazole, Betamethasone, Gentamicīns.

Antihistamīnu paaudzes

Visas šīs zāles tiek sauktas par H1-histamīna receptoru blokatoriem. Pirmie tika izgudroti pagājušā gadsimta 30. gados, tie kļuva par izrāvienu alerģijas ārstēšanas jomā. Laika gaitā šīs zāles uzlabojās un parādījās 2. un 3. paaudze. Katrs no tiem būtiski atšķiras, tiem ir atšķirīgas īpašības, blakusparādības. Jauna vai ceturtā paaudze tiek uzskatīta par nosacītu un biežāk darbojas kā antialerģisku zāļu ražotāju reklāmas rīks.

Pirmais

Pirmais sedatīvā medikamenta veids, katra narkotika hipnotisks efekts tiek izteikts dažādā mērā. Šīs antialerģisko zāļu grupas darbības ilgums ir no 4 līdz 8 stundām, var attīstīties atkarība (efektivitāte samazinās). Parasti tie ir lēti un pārbaudīti produkti, kas tiek ražoti masveidā. Piesakies pirmās paaudzes antialerģisko zāļu lietošanai sifilisa infekcijas slimību ārstēšanai, samaziniet komplikāciju pēc vakcinācijas risku, maziniet niezi. Populārākās iespējas ir šādas:

Visefektīvākās antialerģiskās zāles 1, 2 un 3 paaudzes

Antialerģiskas zāles vienmēr ieņem visaugstākās pozīcijas vislabāk pārdoto narkotiku klasifikācijā: saskaņā ar statistiku vairāk nekā puse Krievijas pieaugušo iedzīvotāju ir ieinteresēti. Medicīnas nozare arī nepaliek: regulāri parādās jaunas zāļu formulas un veco uzlabojumi, lai efektīvāk risinātu dažādas alerģiskas izpausmes. Tas nav pārsteidzoši, jo alerģijas dažādās formās cieš ļoti daudz, un slimība strauji kļūst „jaunāka”: negatīvas reakcijas uz dažām vielām un dabas parādībām simptomi kļūst arvien biežāki bērniem. Kādi ir visefektīvākie līdzekļi alerģijām un kādas zāles izvēlēties?

Vispārīga informācija

Tā kā alerģija ir patoloģiska reakcija uz saskari ar kādu kairinošu (alergēnu), pirmā ārstēšanas metode ir pārtraukt šādu kontaktu, novēršot alergēnu no pacienta vides. Bet daudzās situācijās tas nav iespējams, un tad palīdzēs alerģiskas zāles. Šajā nolūkā farmakologi izstrādā dažāda veida antialerģiskas zāles ar dažādiem darbības mehānismiem.

Pareiza zāļu izvēle ir atkarīga no alerģijas veida un tā cēloņiem. Piemēram, klasiskie ādas apsārtuma simptomi, nepanesams nieze, klepus un šķaudīšana, asarošana, ir radušies histamīna vielas pārprodukcija organismā. Tādējādi ārstēšanai šajā gadījumā būtu jācenšas samazināt šīs vielas sintēzi organismā vai bloķēt tā receptorus. To dara antihistamīni. Ārējās izpausmes tiek novērstas ar īpašām ziedēm, ādas mīkstinošiem un dziedinošiem krēmiem, ārstnieciskiem lietojumiem utt.

Dažreiz citi patoloģiskie procesi izraisa alerģiju - infekcijas, parazitāras invāzijas, saindēšanās un daudz ko citu. Šādos gadījumos ir nepieciešams novērst ne tikai alerģiju, bet, pirmkārt, paša iemeslu, kas to radījis. Noskaidrojot negatīvās reakcijas raksturu, ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu - pretvīrusu zāles, parazītu zāles vai citas zāles atkarībā no saistītajām patoloģijām.

Ja mēs runājam par specializētiem produktiem no alerģijām, mums jāmin savas paaudzes.

Visas šīs zāles ir sadalītas trīs paaudzēs:

  1. Pirmās - īslaicīgas vielas ar ievērojamu blakusparādību sarakstu, kuru dominējošais ir sedatīvs.
  2. Otrs ir drošāki medikamenti, kas gandrīz neizraisa miegainību, tomēr saglabā vairākas negatīvas sekas.
  3. Trešais - jaunākās paaudzes narkotikas, vismodernākās, gandrīz bez "sāniski", ir ilgstošas ​​un tām ir minimālas kontrindikācijas.

Kā darbojas narkotikas?

Alerģija pati par sevi ir organisma imūnās atbildes reakcija uz noteiktu kairinājumu. Kairinājuma rezultātā tiek aktivizēts šūnās esošais histamīns un sākas tā papildu ražošana. Histamīns aktīvajā fāzē izraisa ādas, nervu un citus alerģijas simptomus.

Parastās šādas reakcijas izpausmes:

  • apsārtusi āda, pārklāta ar izsitumiem, tā var sausa un plaisa;
  • gļotas no deguna, asaras, "smilšu" sajūta acīs (tās bieži raksturo sezonālas alerģijas);
  • gremošanas sistēmas reakcija palielinātas gāzes veidā, caureja, palielināta kuņģa sulas ražošana;
  • audu pietūkums;
  • elpošanas traucējumi, elpas trūkums;
  • sirds sāpes un vairāk.

Šāda alerģiska reakcija ir ārstējama. Tabletes, krēmi un citi antihistamīnu veidi satur histamīna receptoru bloķējošās vielas, kuru ietekmē ķermenis kļūst nejutīgs pret šo vielu. Tā rezultātā arī tiek novērsti alerģiski simptomi.

Sarežģītākajos gadījumos, kad alerģija ir spēcīga un simptomu rašanās rada apdraudējumu pacienta dzīvībai, izmantojiet hormonus - kortikosteroīdus. To ietekme ir vislielākā, taču tie rada ievērojamu skaitu blakusparādību. To lietošana ir pamatota ārkārtas situācijās, īpaši uzmanīgi, lai tos ārstētu maziem bērniem, grūtniecēm un barojošām mātēm.

Pirmās paaudzes narkotikas

Kā jau minēts, šīs zāles ir īslaicīgas un tām ir plašs kontrindikāciju un negatīvu blakusparādību saraksts. Tomēr tie joprojām tiek ražoti un parakstīti alerģiskiem pacientiem (galvenokārt pieaugušajiem, tos var dot tikai bērniem ārkārtējos gadījumos un ļoti uzmanīgi).

Starp šo zāļu negatīvajām sekām organismā pieder:

  • smaga miegainība;
  • toksiska iedarbība uz sirdi un asinsvadiem;
  • muskuļu tonusa inhibīcija, kā rezultātā samazinās asinsspiediens.

Sarakstā, kurā atzītas šīs grupas labākās zāles:

  • Tavegil tabletes veidā;
  • plaši pazīstams Suprastin;
  • Peritols un atvasinājumi;
  • labi zināms difenhidramīns.

Viņi bieži tiek ārstēti ar sezonas alerģijām.

Terapeitiskās darbības ilgums šajā zāļu grupā reti pārsniedz 5 stundas, tāpēc ir nepieciešams tos atkārtoti lietot 2-3 reizes dienā.

Svarīgs jautājums antihistamīna paaudzes jautājumā 1 - to ietekme uz bērniem. Lielākajai daļai šo zāļu var būt stimulējošs psihomotoriskais efekts uz bērna ķermeni. Turklāt ir stingri aizliegts tos lietot bērniem ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Bieži tie rada atkarības attīstību, kas noved pie nepieciešamības nomainīt rīku pēc 10-20 dienām.

No labākajām pirmās paaudzes antialerģiskajiem pārstāvjiem var saukt Suprastin un Hloropamīnu, jo to "sānu līniju" saraksts ir minimāls un tiem nav kardiotoksiskas iedarbības.

Neskatoties uz to, uzskaitītās zāles, tāpat kā citas pirmās paaudzes pārstāves, jāparedz pacientiem alerģiju ārstēšanai tikai pēc ieteikuma un stingra ārsta uzraudzībā, kas uzskata to lietošanu par pieņemamu un pamatotu.

Otrā paaudze

Šīs grupas antialerģiskām zālēm nav iepriekš minētajām zālēm raksturīgās nomierinošas iedarbības.

Otrās paaudzes alerģijas zāļu pamata saraksts:

  • Terfenadīns. Alerģijas zāles tika sintezētas 1977. gadā, meklējot antihistamīnu, kas neietekmē centrālo nervu sistēmu. Šodien tā tiek izrakstīta reti, jo zāles var izraisīt sirds aritmiju, bloķējot tās kālija kanālus;
  • Astemizols ir antihistamīna līdzeklis, kam ir vislielākā ilgstoša iedarbība tās grupā. Pēc terapeitiskās iedarbības saglabāšanās saglabājas 20 dienas un pat ārpus tās. To lieto biežāk hroniskas alerģijas ārstēšanā (tostarp pacientiem, kuriem ir sezonāla alerģija), jo līdzeklis nesāk nekavējoties rīkoties, bet aktīvās vielas faktiskā koncentrācija uzkrājas. Dažām blakusparādībām, kas rodas iespējamas aritmijas attīstības rezultātā, ir šāda kumulatīva iedarbība, un medicīniskajā praksē ir novēroti reti nāves gadījumi. Tas bija iemesls Astemisol aizliegumam ASV un vairākās citās valstīs;
  • Fenistils. Dažreiz tas pieder pie pirmās paaudzes, taču šim instrumentam ir minimāla inhibējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, ārstē dažāda veida alerģijas un ilgst pietiekami ilgi, lai to iekļautu otrajā grupā;
  • Loratadīns. Tam piemīt augsta antihistamīna aktivitāte, tas neinhibē un neietekmē alkoholu. Turklāt tas ir labi saderīgs ar citām zālēm un nekaitē sirds un asinsvadu sistēmai.

Iepriekš ir minētas vietējās darbības zāles, kuru mērķis ir novērst alerģijas ārējos simptomus.

Starp tiem ir:

  • Levokabastīns. Dažreiz to var atrast aptieku plauktos ar nosaukumu Histimet. Šis līdzeklis izpaužas divos veidos: acu pilienu veidā, ko izmanto alerģiska konjunktivīta un aerosola ārstēšanai alerģiska rinīta simptomu mazināšanai. Caur ādu un gļotādām minimālā levokabastīna koncentrācija nonāk asinīs, neradot būtiskas blakusparādības;
  • Azelastīns. To izmanto tādiem pašiem mērķiem kā Levocabastin un līdzīgās formās;
  • Bamilīns vai Soventol. Tas ir veidots kā ādas līdzeklis un pieejams gēla veidā. Tos ārstē ar izsitumiem no alerģijām uz sejas, ādas apsārtumu un niezi. Turklāt bamilīns ir labi pierādīts, ārstējot nelielus apdegumus, kukaiņu kodumus, apsaldējumus un medūzu izraisītu indīgu apdegumu ārstēšanu.

Trešā paaudze

Galvenā atšķirība starp narkotikām un trešās paaudzes alerģiju no pārējās ir izcelsme: faktiski tie ir iepriekšējo grupu antihistamīnu metabolīti (produkti, ko apstrādā organisms), kuriem ir aktīva antialerģiska iedarbība. Jaunās paaudzes antialerģiskās zāles gandrīz neizraisa blakusparādības, tostarp aritmijas.

Galvenais alerģiju izraisošo zāļu saraksts šajā kategorijā:

  • Zyrtec (pazīstams kā Cetirizine). Tas ir H1 receptoru antialerģisks antagonists ar izteiktu efektu. Tas praktiski nav metabolizēts un izdalās caur nierēm, kā tas saņemts. Zyrtek īpatnība ir spēja iekļūt dziļi ādā, kā rezultātā ir iespējama arī vietējā lietošana, kur arī tas ir ļoti efektīvs. Eksperimentālie un klīniskie pētījumi neuzrādīja zāļu ietekmi uz sirdsdarbības ātrumu;
  • Telfast (saukts arī par feksofenadīnu). Pēc Telfast iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā un sūknēšanai tas netiek apstrādāts un izdalās caur nierēm. Alerģijas gadījumā medikamentam ir izteikts un ilgs antihistamīna efekts, tas ir drošs atbildības veikšanai, kam nepieciešama uzmanība un koncentrēšanās darbs. Šis efektīvais līdzeklis ir labs terapeitiskais efekts gan akūtas reakcijas gadījumā, gan hroniskām slimības formām, bez būtiskām blakusparādībām. Tas ļauj mums ieteikt jaunākās paaudzes alerģijas medikamentus kā vienu no efektīvākajiem un drošākajiem.

Ir vairākas zāles, kas satur šīs vielas. Dažās klasifikācijās šos trešās paaudzes antihistamīnus sauc arī par ceturtās paaudzes narkotikām. 3. un 4. paaudze nedaudz atšķiras, tās var uzskatīt par vienu jaunu paaudzi.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkurš antialerģisks līdzeklis neizslēdz slimības cēloni, bet tikai aptur tā simptomus.

Izvēles problēma

Kā izvēlēties labākos anti-alerģijas produktus? Ir grūti atbildēt nepārprotami, kura no tām ir labākā vai visefektīvākā alerģiju ārstnieciskā medicīna. Ir svarīgi saprast, ka alerģijas gadījumā vislabākajiem medikamentiem jāizvēlas tikai profesionāls alerģists. Pirms iecelšanas viņš veic īpašus provokatīvus testus un testus, lai noteiktu konkrēto alergēnu un secinātu, kādas zāles alerģijām paredzētas.

Papildus paraugiem ārsts nosaka:

  • slimības smagumu;
  • alerģijas veids;
  • simptomi;
  • identificē fona un saistītās slimības.

Pašnoteikšanās ir ārkārtīgi nevēlama, visos gadījumos, pat visvieglāk, jums jākonsultējas ar alergologu, tikai viņš varēs izvēlēties labāko alerģiju izraisošo medikamentu.

Pēc alerģijas medikamenta iecelšanas ir stingri jāievēro medicīniskās rekomendācijas un nevienam nevienam nevienam jāmaina pat viens vārds, pat ja farmaceits aptiekā apgalvo, ka atšķirīgs līdzeklis darbojas alerģijām. Speciālists izvēlas, pamatojoties uz pacienta stāvokļa un alerģijas simptomu diagnozi, un nosaka medikamentus, kuru pamatā ir to farmakokinētika un organisma organisma īpašības. Alternatīvas var izrādīties pilnīgi atšķirīgas, pat ja tās satur identiskas vielas.

Aptieku tirgū tiek piedāvāti arī vairāki homeopātiskie līdzekļi. Pašlaik ir daudz runāt par homeopātiju, un viedokļi ir sadalīti: daži saka, ka ar alerģijām šīs zāles ir efektīvas, citi eksperti atspēko šo viedokli.

Līdz ar to mēģinājums terapijā ar homeopātiskām tabletēm, kas sagatavots, pienācīgi ievērojot pareizu tehnoloģiju un kvalitātes kontroli, ir drošs veselībai, bet, visticamāk, nesniegs labumu. Turklāt preparātos var būt trešo personu komponenti, kas var izraisīt alerģisku paasinājumu.

2.4.2. Antialerģiskie un antihistamīni

Alerģija - ķermeņa paaugstinātas jutības stāvoklis vielām ar antigēnu īpašībām. Alerģiskas reakcijas var attīstīties ļoti ātri (dažu minūšu laikā) un turpināt stundas - tūlītējas reakcijas (anafilaktiskais šoks, seruma slimība, angioneirotiskā tūska, siena drudzis, nātrene utt.), Un tās var palielināties stundām un dienām, un ilgst nedēļu laikā - ilgst nedēļu ilgas reakcijas (dermatīts, autoimūnās reakcijas, transplantēto audu atgrūšana utt.). Alerģiskas slimības ir plaši izplatītas, un saskaņā ar PVO datiem tās aptver aptuveni 40% pasaules iedzīvotāju. Alerģisko reakciju rašanās iemesls ir alergēni (antigēni), kas izraisa ķermeņa paaugstinātu jutību. Tie var būt eksogēni vai endogēni. Tie ietver narkotikas, dažus pārtikas komponentus, ziedputekšņus, mājsaimniecības produktus, infekcijas līdzekļus utt. Noteiktos apstākļos tie visi izraisa antivielu veidošanos organismā (ķermeņa sensibilizācija), un pēc atkārtotas saskares antigēna-antivielu mijiedarbība izraisa alerģisku reakciju.

Pastāv divu veidu antivielas: šūnu (fiksēts), kas izraisa aizkavētas alerģiskas reakcijas, un brīvas antivielas, kas iesaistītas tūlītējas tipa alerģiskas reakcijās. Alergēnu kompleksu veidošanās ar antivielām aktivizē proteolītiskos un lipolītiskos fermentus, izdala bioloģiski aktīvās vielas no šūnām - histamīnu, serotonīnu, bradikinīnu utt.

Vadošā loma alerģisku reakciju patogenēšanā ir histamīns. Histamīna izdalīšanās ir atkarīga no cikliskās AMP un GMP attiecības šūnā. Pirmie apspiež un otrais stimulē viņa atbrīvošanu. Tā sauktie histamīna atbrīvotāji (tubokurarīns, morfīns, nātru inde, bišu un čūsku indes utt.) Palielina ražu. Atbrīvotājus organismā var veidot arī pārtikas vielu ķīmiskās pārveides laikā (zemenēs, austeres, olu dzeltenumos uc).

Histamīna inaktivācija tiek veikta vairākos veidos: oksidatīvā deaminācija (histamināze), acetilēšana vai metilēšana, saistīšanās ar heparīnu vai audu proteīniem.

Fizioloģiskā koncentrācijā histamīns ir nepieciešams, lai uzturētu normālu dzīvi, un augstākos līmeņos tas izraisa virkni specifisku efektu: palielinās kapilāri un palielinās to caurlaidība, kā rezultātā samazinās asinsrites cirkulācija un asinsspiediena pazemināšanās, kas var izraisīt nepietiekamu asins piegādi dzīvībai svarīgiem orgāniem, šoku, apziņas zudumu, palielinās gludās muskulatūras tonuss, palielinās kuņģa sulas sekrēcija, palielinās adrenalīns un glikokortikoīdu izdalīšanās.

Serotonīns atrodams gandrīz visos orgānos un audos. Alerģiskas reakcijas ietekmē arī histamīns, citas bioloģiski aktīvās vielas - serotonīns (atrodams gandrīz visos orgānos un audos) - bradikinīns, acetilholīns, heparīns.

Alerģiskas slimības rašanās ir atkarīga no daudziem apstākļiem: organisma reaktivitāte, alergēna īpašības, barjeras sistēmu stāvoklis un hormonālā regulēšana. Smagākā alerģiskā reakcija ir anafilaktiskais šoks (skatīt nodaļu "Ārkārtas stāvokļi").

Alerģisku procesu racionāla terapija ietver vairākus posmus: kontakta ar alergēnu pārtraukšana, bioloģiski aktīvo vielu veidošanās kavēšana, to mijiedarbības ar receptoriem inhibēšana, sadalīšanās un histamīna saistīšanās aktivizācija, antivielu veidošanās inhibīcija un antigēna-antivielu kompleksi, antivielu krājumu izsīkuma stimulēšana (specifiska desensibilizācija). Tūlītēju alerģiju gadījumā tās galvenokārt lieto:

1) nozīmē histamīna un citu alerģijas mediatoru - glikokortikoīdu un ACTH, kromoglikīnskābes (kromolīna nātrija, Intal) izdalīšanās novēršanu;

Aizkavēta tipa alerģijām tiek lietotas zāles, kas nomāc imunogēnu un iekaisumu (glikokortikoīdi, citostatiķi, NPL).

Antihistamīna zāles ir difenhidramīns (difenhidramīns), hloropiramīns (suprastīns), prometazīns (diprazīns, pipolfēns), mebhidrolīns (diazolīns), klemastīns (tavegils), hifenadīns (phencarol). Viņi sacenšas ar histamīnu attiecībā uz receptoriem šūnu membrānās, būtiski neietekmējot tā izdalīšanos. Membrānām ir divu veidu histamīna H receptori.1 un H2. Histamīna H ierosinājums1- receptorus izraisa vazodilatāciju, gludo muskuļu spazmas un citas alerģijas izpausmes. Histamīna reakcija ar H2-receptorus ietekmē kuņģa sulas sekrēciju. "Aizvērt" H2-receptoriem cimetidīns, ranitidīns, famocīds (famotidīns). Šīs zāles lieto kuņģa čūlas un gastrīta kuņģa sekrēcijas mazināšanai.

Antihistamīni, ko lieto alerģiskām slimībām, galvenokārt bloķē H1-šūnu receptoriem. Ir visizteiktākā aktivitāte (dilstošā secībā): diprazīns, tavegils, suprastīns, difenhidramīns. Dažiem alerģiskiem procesiem viņiem tiek noteikts nx: anafilaktiskais šoks, siena drudzis, alerģisks dermatīts, angioneirotiskā tūska, nātrene, alerģijas pret narkotikām utt.

Antihistamīni izraisa arī citas farmakoloģiskas iedarbības. Tātad šīm zālēm piemīt nomierinošas īpašības (diprazīns, suprastīns, difenhidramīns), tāpēc tās lieto kā nomierinošas vielas, bet ne ambulatorai ārstēšanai personām, kuru profesija prasa lielāku uzmanību (vadītājiem, dispečeriem utt.); šādos gadījumos ir nepieciešams noteikt citus antihistamīnus (phencarol, diazolin), kas neietekmē centrālo nervu sistēmu.

Šīm zālēm ir arī nomierinošas īpašības (diprazīns, suprastīns, difenhidramīns), un tāpēc tās tiek izmantotas kā nomierinošas, bet ne ambulatorās ārstēšanai cilvēkiem, kuru profesija prasa lielāku uzmanību (vadītājiem, dispečeriem utt.), Bet Gadījumos, kad nepieciešams noteikt citus antihistamīnus (fencarolu, diazolīnu), kas neietekmē centrālo nervu sistēmu. Tiem ir vietēja anestēzijas un pretsāpju iedarbība, kas pastiprina pretsāpju līdzekļu, vietējo anestēziju, miega līdzekļu, barbiturātu, trankvilizatoru, narkotiku (īpaši diprazīna) iedarbību. Visi no tiem (vairāk diprazīna, mazāk Dimedrol) kavē sliktu dūšu, vemšanu. Dimedrolam, diprazīnam, suprastīnam ir adrenolītiskie, ganglioblokiruyuschimi un centrālie antiholīnerģiskie līdzekļi.

Ilgstoši lietojot antihistamīna zāles, terapeitiskā iedarbība pakāpeniski pazūd, tāpēc ieteicams periodiski aizstāt vienu narkotiku ar citu.

Blakusparādības var izpausties kā siekalu samazināšanās, izmitināšanas traucējumi, hipotensija ar ātru intravenozu ievadīšanu un centrālās nervu sistēmas depresija. Lielas devas izraisa motorisku un garīgu uzbudinājumu, bezmiegu, trīci, paaugstinātu refleksu. Aknu un nieru slimību gadījumā antihistamīni jālieto piesardzīgi.

Īpašu vietu alerģisko procesu ārstēšanā ieņem virsnieru garozas - glikokortikoīdu hormoni (skatīt nodaļu "Hormonālās zāles"). Glikokortikoīdi maina antivielu veidošanos, limfocītu proliferācija, inhibē histamīna un T-killer funkcijas veidošanos. Lielākoties tie nomāc iekaisuma reakciju. Atkarībā no alerģiskā procesa formas un smaguma pakāpes glikokortikoīdi tiek nozīmēti parenterāli, perorāli un lokāli. Ilgums, devas un mērķa shēma tiek noteikta individuāli. Glikokortikoīdu lokāla lietošana ir ļoti svarīga, jo to līmenis tiek samazināts alerģisko bojājumu centrā. Alerģiskas ģenēzes slimību lokālai ārstēšanai plaši tiek izmantota glikokortikoīdu ziede "Ftorokort", "Sinalar", "Lorinden" uc

Kromolīna nātrijs (Intal) un ketotifēns (zaditen) attiecas uz zālēm, kas bloķē alerģijas mediatoru izdalīšanos no mātes šūnām. Tas kavē fosfodiesterāzes aktivitāti, ko papildina cAMP uzkrāšanās, un stabilizē masta šūnu membrānu. Tos lieto, lai novērstu atopisku bronhiālo astmu, alerģisku rinītu, konjunktivītu utt. Kalcija antagonisti (verapamils, fenigidīns) spēj arī bloķēt histamīna atbrīvošanos no mātes šūnām.

Alerģiskām slimībām var izmantot histamīna saistvielas. Šim nolūkam izrakstīja histaglobīnu (gistaglobulīnu).

Autoalerģiskos procesos tiek izmantoti imūnsupresīvi līdzekļi (azatioprīns, metotreksāts, ciklofosfamīds vai ciklofosfamīds, citostatiskas antibiotikas). Tie kavē imūnsistēmu, limfocītu proliferācijas un antivielu veidošanos.

Bieži vien arī ir paredzēti līdzekļi, kuru darbības virziens ir pretējs alerģijas mediatoriem (funkcionālie antagonisti). Šīs zāles ir adrenalīns, efedrīns, mezaton (adrenomimetics), aminofilīns, papaverīns (spazmolītiskie līdzekļi) un citi.

Tas tiek uzklāts iekšpusē, intramuskulāri, intravenozi (pilienu) un ārēji.

Pieejams 0,02 pulvera tabletēs; 0,03 un 0,05 g; ampulas un šļirces caurules ar 1 ml 1% šķīduma.

Lieto iekšķīgi, intramuskulāri un intravenozi.

Pieejams 0,025 g tabletēs; 1 ml 2% šķīduma ampulās.

Piešķirt iekšpusē (pēc ēšanas), intramuskulāri un intravenozi kā daļu no lītiskiem maisījumiem.

Pieejamas tabletes un apvalkotās tabletes ar 0,025 g: apvalkotās tabletes ar 0,025 un 0,05 g 2 ml ampulās ar 2,5% šķīdumu.

Piešķirt iekšpusē (pēc ēšanas).

Pieejams 0,05 un 0,1 g tabletēs.

Pieejamas kapsulās un tabletēs ar 0,001 g; sīrupā, kas satur 1 ml 0,2 mg zāļu.

To lieto iekšpusē, intramuskulāri vai intravenozi.

Pieejams tabletēs ar 0,001 g; ampulās ar 2 ml 0,1% šķīduma.

Antihistamīni 1, 2 un 3 paaudzes

Antihistamīni ir vielas, kas inhibē brīvā histamīna darbību. Ja tiek uzņemts alergēns, histamīns tiek atbrīvots no saistaudu šūnām, kas veido organisma imūnsistēmu. Tā sāk mijiedarboties ar specifiskiem receptoriem un izraisa niezi, pietūkumu, izsitumus un citas alerģiskas izpausmes. Antihistamīni ir atbildīgi par šo receptoru bloķēšanu. Šīs zāles ir trīs paaudzes.

1. paaudzes antihistamīni

Tie parādījās 1936. gadā un joprojām tiek izmantoti. Šīs zāles nonāk atgriezeniskā saiknē ar H1 receptoriem, kas izskaidro nepieciešamību pēc lielas devas un augsta lietošanas biežuma.

1. paaudzes antihistamīnus raksturo šādas farmakoloģiskās īpašības:

samazināt muskuļu tonusu;

ir nomierinoša, hipnotiska un antiholīnerģiska iedarbība;

pastiprināt alkohola iedarbību;

ir vietēja anestēzija;

nodrošina ātru un spēcīgu, bet īslaicīgu (4-8 stundu) terapeitisko efektu;

ilga uzņemšana samazina antihistamīna aktivitāti, tāpēc ik pēc 2-3 nedēļām tiek mainīti līdzekļi.

Lielākā daļa pirmās paaudzes antihistamīna zāļu ir šķīstošas ​​taukos, var pārvarēt asins-smadzeņu barjeru un saistīties ar smadzeņu H1 receptoriem, kas izskaidro šo zāļu nomierinošo iedarbību, kas palielinās pēc alkohola vai psihotropo zāļu lietošanas. Psihomotoras uzbudinājums var novērot, lietojot medioterapijas devas bērniem un augsti toksiskiem pieaugušajiem. Sakarā ar sedāciju klātbūtni 1. paaudzes antihistamīnus nenosaka personām, kuru darbība prasa lielāku uzmanību.

Šo medikamentu antiholīnerģiskās īpašības izraisa atropīnu līdzīgas reakcijas, piemēram, tahikardiju, sausu deguna un mutes dobumu, urīna aizturi, aizcietējumus, neskaidru redzējumu. Šīs īpašības var būt noderīgas rinītam, bet tās var palielināt bronhiālās astmas izraisīto elpceļu obstrukciju (palielinās krēpu viskozitāte), veicina prostatas adenomas, glaukomas un citu slimību saasināšanos. Tajā pašā laikā šīm zālēm piemīt pretvemšanas un pretpumpošanas efekts, mazina parkinsonisma izpausmi.

Daudzi no šiem antihistamīniem ir iekļauti kombinēto līdzekļu sastāvā, kurus lieto migrēnas, aukstuma, kustības slimības vai nomierinošas vai hipnotiskas iedarbības dēļ.

Plašs blakusparādību saraksts, kas rodas, lietojot šos antihistamīnus, padara tos mazāk izmantojami alerģisku slimību ārstēšanā. Daudzas attīstītās valstis ir aizliegušas to īstenošanu.

Difenhidramīns

Dimedrol, kas paredzēts siena drudzim, nātrene, jūras, gaisa slimība, vazomotorais rinīts, bronhiālā astma, alerģiskas reakcijas, ko izraisa zāļu ieviešana (piemēram, antibiotikas), peptiskās čūlas, dermatozes uc ārstēšanā.

Priekšrocības: augsta antihistamīna aktivitāte, samazināta alerģisku, pseido-alerģisku reakciju smaguma pakāpe. Dimedrolam ir antiemētiska un antitussive iedarbība, tai ir vietēja anestēzija, tāpēc tā ir alternatīva Novocainum un Lidokainam, ja tie ir nepanesami.

Mīnusi: neparedzamas narkotiku lietošanas sekas, tās ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Tas var izraisīt urīna aizturi un sausas gļotādas. Blakusparādības ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība.

Diazolīns

Diazolīnam ir tādas pašas indikācijas kā citiem antihistamīniem, bet tās atšķiras no tām.

Priekšrocības: viegla nomierinoša iedarbība ļauj to lietot, ja nav vēlams, ka tam ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu.

Mīnusi: kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādas, izraisa reiboni, samazinātu urināciju, miegainību, palēnina garīgās un motoriskās reakcijas. Ir informācija par zāļu toksisko iedarbību uz nervu šūnām.

Suprastin

Suprastin ir paredzēts sezonāla un hroniska alerģiska konjunktivīta, nātrenes, atopiskā dermatīta, angioneirotiskās tūskas, dažādu etioloģiju nieze, ekzēma ārstēšanai. To lieto parenterālā formā akūtām alerģiskām slimībām, kurām nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Priekšrocības: asins serums neuzkrājas, tāpēc pat ar ilgstošu lietošanu neizdodas pārdozēšana. Augstas antihistamīna aktivitātes dēļ pastāv ātra terapeitiskā iedarbība.

Mīnusi: blakusparādības - miegainība, reibonis, kavētas reakcijas utt., Kaut arī tās ir mazāk izteiktas. Īstermiņa terapeitiskā iedarbība, lai to paplašinātu, Suprastin kombinācijā ar H1 blokatoriem, kuriem nav nomierinošu īpašību.

Tavegils

Tavegils injekciju veidā tiek lietots kā angioneirotiskā tūska, kā arī anafilaktiskais šoks, kā profilaktisks un terapeitisks līdzeklis alerģiskām un pseido-alerģiskām reakcijām.

Priekšrocības: ir ilgāks un spēcīgāks antihistamīna efekts nekā difenhidramīnam, un tam ir mērenāks nomierinošs efekts.

Mīnusi: tas var izraisīt alerģisku reakciju, tam ir zināms inhibējošs efekts.

Fancarol

Fenkarol noteica atkarību no citiem antihistamīniem.

Priekšrocības: ir vājš nomierinošo īpašību izpausme, tai nav izteiktas centrālās nervu sistēmas inhibējošās iedarbības, tā ir zema toksicitāte, bloķē H1 receptorus un spēj samazināt histamīna saturu audos.

Mīnusi: mazāk antihistamīna aktivitāte salīdzinājumā ar difenhidramīnu. Fencarolu lieto piesardzīgi kuņģa-zarnu trakta slimību, sirds un asinsvadu sistēmas un aknu klātbūtnē.

Antihistamīni 2 paaudzes

Tām ir priekšrocības salīdzinājumā ar pirmās paaudzes narkotikām:

nav nomierinošas un holinolītiskas iedarbības, jo šīs zāles nespēj pārvarēt asins-smadzeņu barjeru, tikai dažiem indivīdiem ir mērena miegainība;

psihiskā aktivitāte, fiziskā aktivitāte necieš;

zāļu iedarbība sasniedz 24 stundas, tāpēc tās lieto vienu reizi dienā;

tie nav atkarīgi, kas ļauj tos piešķirt ilgu laiku (3-12 mēneši);

pārtraucot zāļu lietošanu, terapeitiskā iedarbība ilgst aptuveni nedēļu;

zāles netiek adsorbētas ar pārtiku kuņģa-zarnu traktā.

Bet otrās paaudzes antihistamīniem ir dažāda līmeņa kardiotoksiska iedarbība, tāpēc, kad tie tiek uzņemti, viņi uzrauga sirds darbību. Tie ir kontrindicēti gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kam ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Kardiotoksicitāti var izskaidrot ar otrās paaudzes antihistamīna zāļu spēju bloķēt sirds kālija kanālus. Risks palielinās, ja šīs zāles tiek kombinētas ar pretsēnīšu zālēm, makrolīdiem, antidepresantiem, neēdot greipfrūtu sulu un ja pacientam ir smagi aknu darbības traucējumi.

Claridol un Clarisens

Claridol lieto, lai ārstētu gan sezonālu, gan ciklisku alerģisku rinītu, nātreni, alerģisku konjunktivītu, angioneirotisko tūsku un vairākas citas alerģiskas izcelsmes slimības. Viņš cīnās ar pseido-alerģiskiem sindromiem un alerģijām pret kukaiņu kodumiem. Iekļauts visaptverošos pasākumos niezošas dermatozes ārstēšanai.

Priekšrocības: Klaridolam piemīt pretsāpju, anti-alerģiska, anti-eksudatīva iedarbība. Zāles samazina kapilāru caurlaidību, novērš tūskas attīstību, mazina gludo muskuļu spazmas. Tas neietekmē centrālo nervu sistēmu, tam nav antiholīnerģiskas un nomierinošas iedarbības.

Mīnusi: dažkārt pēc Claridol lietošanas pacienti sūdzas par sausa mute, slikta dūša un vemšana.

Klarotadīns

Klarotadīns satur aktīvo vielu loratadīnu, kas ir selektīvs H1-histamīna receptoru bloķētājs, kam ir tieša iedarbība, ļaujot izvairīties no nevēlamām blakusparādībām, kas raksturīgas citiem antihistamīniem. Lietošanas indikācijas ir alerģisks konjunktivīts, akūta hroniska un idiopātiska nātrene, rinīts, pseido-alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar histamīna izdalīšanos, alerģiskas kukaiņu kodumi, niezoša dermatoze.

Priekšrocības: zālēm nav nomierinošas iedarbības, neizraisa atkarību, darbojas ātri un ilgu laiku.

Mīnusi: nevēlamas Klarodin lietošanas sekas ir nervu sistēmas traucējumi: astēnija, trauksme, miegainība, depresija, amnēzija, trīce, uzbudinājums bērnam. Uz ādas var parādīties dermatīts. Bieža un sāpīga urinācija, aizcietējums un caureja. Svara pieaugums endokrīnās sistēmas traucējumu dēļ. Elpošanas sistēmas bojājumi var izpausties kā klepus, bronhu spazmas, sinusīts un līdzīgas izpausmes.

Lomilan

Lomilan ir paredzēts alerģiskam rinītam (rinīts), kam ir sezonāla un noturīga daba, alerģiskas izcelsmes izsitumi uz ādas, pseido-alerģija, reakcija uz kukaiņu dziedzeriem, acu gļotādas alerģisks iekaisums.

Priekšrocības: Lomilan spēj mazināt niezi, samazināt gludo muskuļu tonusu un eksudāta veidošanos (īpašs šķidrums, kas parādās iekaisuma procesā), novērš audu pietūkumu pēc pusstundas pēc zāļu lietošanas. Vislielākā efektivitāte nāk no 8-12 stundām, tad samazinās. Lomilan nav atkarību izraisošs un negatīvi neietekmē nervu sistēmas darbību.

Mīnusi: blakusparādības rodas reti, kas izpaužas kā galvassāpes, nogurums un miegainība, kuņģa gļotādas iekaisums, slikta dūša.

Laura Hexal

Laura Hexal ieteicams lietot visu gadu un sezonālu alerģisku rinītu, konjunktivītu, niezošu dermatozi, nātreni, angioneirotisko tūsku, alerģisku kukaiņu kodumiem un dažādām pseido-alerģiskām reakcijām.

Priekšrocības: medikamentam nav anticholinergisku vai centrālu darbību, tās uztveršana neietekmē pacienta uzmanību, psihomotoriskās funkcijas, veiktspēju un garīgās īpašības.

Mīnusi: LauraHexal parasti ir labi panesama, bet reizēm tas izraisa palielinātu nogurumu, sausa mute, galvassāpes, tahikardiju, reiboni, alerģiskas reakcijas, klepus, vemšanu, gastrītu, aknu darbības traucējumus.

Claritin

Claritin satur aktīvo komponentu - loratadīnu, kas bloķē H1-histamīna receptorus un novērš histamīna, bradikāna un serotonīna izdalīšanos. Antihistamīna efektivitāte ilgst vienu dienu, un terapija nāk pēc 8-12 stundām. Claritin lieto alerģiska rinīta, alerģisku ādas reakciju, pārtikas alerģiju un vieglas astmas ārstēšanai.

Priekšrocības: augsta alerģisko slimību ārstēšanas efektivitāte, narkotika nav atkarība, miegainība.

Mīnusi: blakusparādības ir reti sastopamas, tās izpaužas kā slikta dūša, galvassāpes, gastrīts, uzbudinājums, alerģiskas reakcijas, miegainība.

Rupafīns

Rupafīnam ir unikāla aktīvā viela - rupatadīns, kam raksturīga antihistamīna aktivitāte un selektīva iedarbība uz H1-histamīna perifērijas receptoriem. Tas ir paredzēts hroniskai idiopātiskai nātrene un alerģisks rinīts.

Priekšrocības: Rupafīns efektīvi risina iepriekš minēto alerģisko slimību simptomus un neietekmē centrālās nervu sistēmas darbību.

Mīnusi: narkotiku lietošanas negatīvā ietekme - astēnija, reibonis, nogurums, galvassāpes, miegainība, sausa mute. Tas var ietekmēt elpošanas, nervu, skeleta un gremošanas sistēmas, kā arī vielmaiņu un ādu.

Zyrtec

Zyrtec ir hidroksizīna metabolīta, histamīna, konkurētspējīgs antagonists. Narkotika atvieglo kursu un dažkārt novērš alerģisku reakciju veidošanos. Zyrtec ierobežo mediatoru atbrīvošanu, samazina eozinofilu, basofilu, neitrofilu migrāciju. Zāles lieto alerģiskajam rinītam, astmai, nātrene, konjunktivīts, dermatīts, drudzis, nieze, angioneirotiskā tūska.

Priekšrocības: efektīvi novērš tūskas rašanos, samazina kapilāru caurlaidību, nomāc gludo muskuļu spazmas. Zyrtec rīcībā nav antiholīnerģisku un antiserotonīna iedarbības.

Cons: nepareiza narkotiku lietošana var izraisīt reiboni, migrēnas, miegainību un alerģiskas reakcijas.

Kestin

Kestin bloķē histamīna receptorus, kas palielina asinsvadu caurlaidību, izraisot muskuļu spazmas, kā rezultātā rodas alerģiska reakcija. To lieto alerģiska konjunktivīta, rinīta un hroniskas idiopātiskas nātrenes ārstēšanai.

Priekšrocības: zāļu lietošana vienu stundu pēc lietošanas, terapeitiskā iedarbība ilgst 2 dienas. Piecu dienu Kestin uzņemšana ļauj saglabāt antihistamīna efektu apmēram 6 dienas. Sedatīva iedarbība praktiski nenotiek.

Cons: Kestin var izraisīt bezmiegu, sāpes vēderā, sliktu dūšu, miegainību, astēniju, galvassāpes, sinusītu, sausa mute.

Antihistamīni jauni, 3 paaudzes

Šīs vielas ir prodrugs, kas nozīmē, ka pēc tās sākotnējās formas tās tiek pārveidotas par farmakoloģiski aktīviem metabolītiem.

Visiem 3. paaudzes antihistamīniem nav kardiotoksiskas un nomierinošas iedarbības, tāpēc tos var lietot personas, kuru darbība ir saistīta ar lielu koncentrēšanās uzmanību.

Šīs zāles bloķē H1 receptorus, kā arī papildus ietekmē alerģiskas izpausmes. Viņiem ir augsta selektivitāte, tie nespēj pārvarēt asins un smadzeņu barjeru, tāpēc viņiem nav negatīvas sekas no centrālās nervu sistēmas, nav sirds blakusparādību.

Papildu efektu klātbūtne veicina antihistamīna zāļu lietošanu 3 paaudzēs, ilgstoši ārstējot lielāko daļu alerģisku izpausmju.

Gismanal

Gismanal ir parakstīts kā terapeitisks un profilaktisks līdzeklis siena drudzim, alerģiskām ādas reakcijām, ieskaitot nātreni, alerģisku rinītu. Zāļu iedarbība attīstās 24 stundu laikā un sasniedz maksimumu pēc 9-12 dienām. Tās ilgums ir atkarīgs no iepriekšējās terapijas.

Priekšrocības: narkotikām nav gandrīz nomierinošas iedarbības, tas nepalielina miega tablešu vai alkohola lietošanas efektu. Tas arī neietekmē braukšanas spēju vai garīgo aktivitāti.

Mīnusi: Gismanal var izraisīt apetītes palielināšanos, sausas gļotādas, tahikardiju, miegainību, aritmiju, QT intervāla pagarināšanos, sirdsklauves, sabrukumu.

Trexil

Trexyl ir ātras darbības selektīvi aktīvs H1 receptoru antagonists, kas iegūts no buterofenola, kas ķīmiskā struktūrā atšķiras no tā analogiem. To lieto alerģiskajam rinītam, lai mazinātu simptomus, dermatoloģiskas alerģiskas izpausmes (dermogrāfisms, kontaktdermatīts, nātrene, atopiskā ekzēma), astmu, atopisko un provocēto vingrojumu, kā arī saistībā ar akūtu alerģiskām reakcijām pret dažādiem stimuliem.

Priekšrocības: nav nomierinoša un antiholīnerģiska iedarbība, ietekme uz personas psihomotorisko aktivitāti un labklājību. Zāles ir drošas lietošanai pacientiem ar glaukomu un cieš no prostatas slimībām.

Mīnusi: pārsniedzot ieteicamo devu, tika novērota vāja sedācijas izpausme, kā arī reakcija no kuņģa-zarnu trakta, ādas un elpošanas trakta.

Telfast

Telfast ir ļoti efektīvs antihistamīna līdzeklis, kas ir terfenadīna metabolīts, un tādēļ tam ir liela līdzība ar histamīna H1 receptoriem. Telfast saistās ar tiem un bloķē tos, novēršot to bioloģiskās izpausmes kā alerģiskus simptomus. Masta šūnu membrānas stabilizējas un histamīna izdalīšanās no tām ir samazināta. Lietošanas indikācijas ir angioneirotiskā tūska, nātrene, siena drudzis.

Priekšrocības: neparāda nomierinošas īpašības, neietekmē reakciju ātrumu un uzmanības koncentrāciju, sirds darbs, nerada atkarību, ir ļoti efektīvs pret alerģisko slimību simptomiem un cēloņiem.

Mīnusi: retas narkotiku lietošanas sekas ir galvassāpes, slikta dūša, reibonis, elpas trūkums, anafilaktiska reakcija, ādas pietvīkums reti.

Feksadīns

Zāles lieto, lai ārstētu sezonālu alerģisku rinītu ar šādām siena drudža izpausmēm: nieze, šķaudīšana, rinīts, acu gļotādas apsārtums, kā arī hroniskas idiopātiskas nātrenes un tās simptomu ārstēšanai: nieze, apsārtums.

Priekšrocības - lietojot zāles, nav nekādu blakusparādību, kas raksturīgi antihistamīniem: redzes traucējumi, aizcietējums, sausa mute, svara pieaugums, negatīva ietekme uz sirds muskuļa darbu. Zāles var iegādāties aptiekā bez receptes, vecāka gadagājuma cilvēkiem, pacientiem un nieru un aknu mazspējas gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama. Zāles iedarbojas ātri, saglabājot tās iedarbību dienas laikā. Zāļu cena nav pārāk augsta, tā ir pieejama daudziem cilvēkiem, kas cieš no alerģijām.

Trūkumi - pēc kāda laika tas var izraisīt atkarību no narkotiku iedarbības, tam ir blakusparādības: dispepsija, dismenoreja, tahikardija, galvassāpes un reibonis, anafilaktiskas reakcijas, garšas novirzes. Var veidoties atkarība no zāļu.

Fexofast

Zāles ir parakstītas sezonāla alerģiska rinīta, kā arī hroniskas nātrenes gadījumā.

Ieguvumi - zāles ātri uzsūcas, sasniedzot vēlamo stundu pēc uzņemšanas, šī darbība turpinās visu dienu. Viņa uzņemšanai nav nepieciešami ierobežojumi cilvēkiem, kas darbojas sarežģītos mehānismos, transportlīdzekļu vadīšana, nerada nomierinošu efektu. Fexofast bez receptes, ir pieņemama cena, izpaužas kā ļoti efektīva.

Trūkumi - dažiem pacientiem narkotika rada tikai īslaicīgu atvieglojumu, nesniedzot pilnīgu atveseļošanos no alerģijas izpausmēm. Tam ir blakusparādības: pietūkums, paaugstināta miegainība, nervozitāte, bezmiegs, galvassāpes, vājums, paaugstināti alerģijas simptomi nieze, ādas izsitumi.

Levocetirizin-Teva

Zāles ir paredzētas siena drudža (pollinozes), nātrenes, alerģiska rinīta un alerģiska konjunktivīta simptomātiskai ārstēšanai ar niezi, asarošanu, konjunktīvas hiperēmiju, dermatozi ar izsitumiem un izsitumiem, angioneirotisko tūsku.

Priekšrocības - Levocytirizin-Teva ātri parāda savu efektivitāti (12-60 minūšu laikā) un dienas laikā novērš izskatu un samazina alerģisku reakciju plūsmu. Zāles ātri uzsūcas, parādot 100% biopieejamību. To var lietot ilgstošai ārstēšanai un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai alerģiju sezonālās saasināšanās gadījumā. Pieejams bērniem no 6 gadu vecuma.

Trūkumi - ir tādas blakusparādības kā miegainība, aizkaitināmība, slikta dūša, galvassāpes, svara pieaugums, tahikardija, sāpes vēderā, angioneirotiskā tūska, migrēna. Zāļu cena ir diezgan augsta.

Xyzal

Narkotiku lieto šādu aptaukošanās un nātrenes simptomu ārstēšanai, piemēram, nieze, šķaudīšana, konjunktīvas iekaisums, rinoreja, angioneirotiskā tūska, alerģisks dermatīts.

Priekšrocības - Xyzal ir izteikta antialerģiska orientācija, kas ir ļoti efektīvs līdzeklis. Tas novērš alerģijas simptomu rašanos, atvieglo to gaitu, tam nav nomierinošas iedarbības. Zāles iedarbojas ļoti ātri, saglabājot tās iedarbību dienā, kad tas notiek. Ksizal var lietot, lai ārstētu bērnus no 2 gadu vecuma, tā ir pieejama divās zāļu formās (tabletes, pilieni), kas ir pieņemami lietošanai pediatrijā. Tas novērš deguna sastrēgumus, hroniskas alerģijas simptomi ātri apstājas, nav toksiskas ietekmes uz sirdi un centrālo nervu sistēmu.

Trūkumi - līdzeklis var izraisīt šādas blakusparādības: sausa mute, nogurums, sāpes vēderā, nieze, halucinācijas, elpas trūkums, hepatīts, krampji, muskuļu sāpes.

Erius

Zāles ir paredzētas sezonālas pollinozes, alerģiska rinīta, hroniskas idiopātiskas nātrenes ārstēšanai ar simptomiem, piemēram, lakrimināciju, klepu, niezi, deguna gļotādas pietūkumu.

Priekšrocības - Eriusam ir ārkārtīgi ātra ietekme uz alerģijas simptomiem, to var lietot, lai ārstētu bērnus no gada, jo tam ir augsts drošības līmenis. Tas ir labi panesams, gan pieaugušajiem, gan bērniem, ir pieejams vairākās zāļu formās (tabletes, sīrups), kas ir ļoti ērts lietošanai pediatrijā. To var veikt ilgā laika periodā (līdz vienam gadam), neradot atkarību (pretestība). Droši aptur alerģiskās reakcijas sākuma fāzes izpausmes. Pēc ārstēšanas kursa efekts ilgst 10-14 dienas. Pārdozēšanas simptomi nav iezīmēti pat ar piecu reizes lielāku Erius devas devu.

Trūkumi - var rasties blakusparādības (slikta dūša un vemšana, galvassāpes, tahikardija, lokāli alerģiski simptomi, caureja, hipertermija). Bērniem parasti ir bezmiegs, galvassāpes, drudzis.

Desal

Zāles ir paredzētas tādu alerģiju izpausmju kā alerģiska rinīta un nātrenes ārstēšanai, ko raksturo nieze un ādas izsitumi. Zāles mazina alerģiskā rinīta simptomus, piemēram, šķaudīšanu, niezi niezi un debesīm, asarošanu.

Ieguvumi - Desal novērš tūskas parādīšanos, muskuļu spazmas, samazina kapilāru caurlaidību. Narkotiku lietošanas ietekme ir redzama pēc 20 minūtēm, tā saglabājas vienu dienu. Viena zāļu deva ir ļoti ērta, divas tās izplatīšanas formas ir sīrups un tabletes, kuru uzņemšana nav atkarīga no pārtikas. Tā kā Desal tiek lietots, lai ārstētu bērnus no 12 mēnešu vecuma, zāles ir jāreģistrē sīrupa veidā. Zāles ir tik drošas, ka pat 9 reizes pārsniedzot devu, neizraisa negatīvus simptomus.

Trūkumi - dažkārt var rasties blakusparādību simptomi, piemēram, palielināts nogurums, galvassāpes, mutes gļotādas sausums. Papildus blakusparādības, piemēram, bezmiegs, tahikardija, halucinācijas parādīšanās, caureja, hiperaktivitāte. Ir iespējamas alerģiskas blakusparādību izpausmes: nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska.

4. paaudzes antihistamīni - vai tie pastāv?

Visi reklāmas radītāju apgalvojumi, zāļu zīmju pozicionēšana kā „ceturtās paaudzes antihistamīni”, nav nekas vairāk kā reklāmas triks. Šī farmakoloģiskā grupa nepastāv, lai gan tirgotājiem ir ne tikai jaunizveidotas zāles, bet arī otrās paaudzes zāles.

Oficiālā klasifikācija norāda tikai uz divām antihistamīnu grupām - tās ir pirmās un otrās paaudzes zāles. Trešā farmakoloģiski aktīvo metabolītu grupa atrodas farmācijas nozarē kā “H1 trešās paaudzes histamīna blokatori. "

Antihistamīni bērniem

Alerģisku izpausmju ārstēšanai bērniem jāizmanto visu trīs paaudžu antihistamīni.

1. paaudzes antihistamīnus izceļas ar to, ka tie ātri parāda terapeitiskās īpašības un tiek izvadīti no organisma. Viņiem ir nepieciešama alerģisku reakciju akūtu izpausmju ārstēšana. Viņiem tiek noteikti īsie kursi. Visefektīvākais no šīs grupas ir Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Nozīmīgs blakusparādību īpatsvars samazina šo zāļu lietošanu alerģijām bērnībā.

2. paaudzes antihistamīni nerada sedatīvo efektu, tie darbojas ilgāk un parasti tiek lietoti reizi dienā. Dažas blakusparādības. Šajā narkotiku grupā bērnu alerģiju izpausmju ārstēšanai izmantojiet Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.

Antihistamīnu narkotiku 3. paaudze bērniem ietver Hismanal, Terfen un citus. Tos izmanto hroniskajos alerģiskajos procesos, jo tie ilgstoši spēj uzturēties organismā. Blakusparādības nav.

Jaunākās narkotikas ietver Eriju.

1. paaudze: galvassāpes, aizcietējums, tahikardija, miegainība, sausa mute, neskaidra redze, urīna aizture un apetītes trūkums;

2. paaudze: negatīva ietekme uz sirdi un aknām;

3. paaudze: nav, ieteicams lietot no 3 gadiem.

Bērniem atbrīvo antihistamīnus ziedes (alerģiskas reakcijas uz ādas), pilienus, sīrupus un tabletes iekšķīgai lietošanai.

Antihistamīni grūtniecības laikā

Pirmajā grūtniecības trimestrī aizliegts lietot antihistamīnus. Otrajā gadījumā tie tiek noteikti tikai ārkārtējos gadījumos, jo neviens no šiem līdzekļiem nav pilnīgi drošs.

Dabiskie antihistamīni, piemēram, vitamīni C, B12, pantotēnskābe, oleīnskābe un nikotīnskābe, cinks, zivju eļļa, var palīdzēt atbrīvoties no dažiem alerģiskiem simptomiem.

Drošākie antihistamīni ir Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, bet to lietošana ir jāsaskaņo ar ārstu bez neveiksmes.

Raksta autors: Alekseeva Maria Yurievna | Ģimenes ārsts

Par ārstu: No 2010. līdz 2016. gadam centrālā medicīnas un sanitārās vienības terapeitiskās slimnīcas praktizējošais ārsts Nr. 21, Elektrostalas pilsēta. Kopš 2016. gada viņš strādā diagnostikas centrā №3.