Antihistamīni 1, 2 un 3 paaudzes

Antihistamīni ir vielas, kas inhibē brīvā histamīna darbību. Ja tiek uzņemts alergēns, histamīns tiek atbrīvots no saistaudu šūnām, kas veido organisma imūnsistēmu. Tā sāk mijiedarboties ar specifiskiem receptoriem un izraisa niezi, pietūkumu, izsitumus un citas alerģiskas izpausmes. Antihistamīni ir atbildīgi par šo receptoru bloķēšanu. Šīs zāles ir trīs paaudzes.

1. paaudzes antihistamīni

Tie parādījās 1936. gadā un joprojām tiek izmantoti. Šīs zāles nonāk atgriezeniskā saiknē ar H1 receptoriem, kas izskaidro nepieciešamību pēc lielas devas un augsta lietošanas biežuma.

1. paaudzes antihistamīnus raksturo šādas farmakoloģiskās īpašības:

samazināt muskuļu tonusu;

ir nomierinoša, hipnotiska un antiholīnerģiska iedarbība;

pastiprināt alkohola iedarbību;

ir vietēja anestēzija;

nodrošina ātru un spēcīgu, bet īslaicīgu (4-8 stundu) terapeitisko efektu;

ilga uzņemšana samazina antihistamīna aktivitāti, tāpēc ik pēc 2-3 nedēļām tiek mainīti līdzekļi.

Lielākā daļa pirmās paaudzes antihistamīna zāļu ir šķīstošas ​​taukos, var pārvarēt asins-smadzeņu barjeru un saistīties ar smadzeņu H1 receptoriem, kas izskaidro šo zāļu nomierinošo iedarbību, kas palielinās pēc alkohola vai psihotropo zāļu lietošanas. Psihomotoras uzbudinājums var novērot, lietojot medioterapijas devas bērniem un augsti toksiskiem pieaugušajiem. Sakarā ar sedāciju klātbūtni 1. paaudzes antihistamīnus nenosaka personām, kuru darbība prasa lielāku uzmanību.

Šo medikamentu antiholīnerģiskās īpašības izraisa atropīnu līdzīgas reakcijas, piemēram, tahikardiju, sausu deguna un mutes dobumu, urīna aizturi, aizcietējumus, neskaidru redzējumu. Šīs īpašības var būt noderīgas rinītam, bet tās var palielināt bronhiālās astmas izraisīto elpceļu obstrukciju (palielinās krēpu viskozitāte), veicina prostatas adenomas, glaukomas un citu slimību saasināšanos. Tajā pašā laikā šīm zālēm piemīt pretvemšanas un pretpumpošanas efekts, mazina parkinsonisma izpausmi.

Daudzi no šiem antihistamīniem ir iekļauti kombinēto līdzekļu sastāvā, kurus lieto migrēnas, aukstuma, kustības slimības vai nomierinošas vai hipnotiskas iedarbības dēļ.

Plašs blakusparādību saraksts, kas rodas, lietojot šos antihistamīnus, padara tos mazāk izmantojami alerģisku slimību ārstēšanā. Daudzas attīstītās valstis ir aizliegušas to īstenošanu.

Difenhidramīns

Dimedrol, kas paredzēts siena drudzim, nātrene, jūras, gaisa slimība, vazomotorais rinīts, bronhiālā astma, alerģiskas reakcijas, ko izraisa zāļu ieviešana (piemēram, antibiotikas), peptiskās čūlas, dermatozes uc ārstēšanā.

Priekšrocības: augsta antihistamīna aktivitāte, samazināta alerģisku, pseido-alerģisku reakciju smaguma pakāpe. Dimedrolam ir antiemētiska un antitussive iedarbība, tai ir vietēja anestēzija, tāpēc tā ir alternatīva Novocainum un Lidokainam, ja tie ir nepanesami.

Mīnusi: neparedzamas narkotiku lietošanas sekas, tās ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Tas var izraisīt urīna aizturi un sausas gļotādas. Blakusparādības ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība.

Diazolīns

Diazolīnam ir tādas pašas indikācijas kā citiem antihistamīniem, bet tās atšķiras no tām.

Priekšrocības: viegla nomierinoša iedarbība ļauj to lietot, ja nav vēlams, ka tam ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu.

Mīnusi: kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādas, izraisa reiboni, samazinātu urināciju, miegainību, palēnina garīgās un motoriskās reakcijas. Ir informācija par zāļu toksisko iedarbību uz nervu šūnām.

Suprastin

Suprastin ir paredzēts sezonāla un hroniska alerģiska konjunktivīta, nātrenes, atopiskā dermatīta, angioneirotiskās tūskas, dažādu etioloģiju nieze, ekzēma ārstēšanai. To lieto parenterālā formā akūtām alerģiskām slimībām, kurām nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Priekšrocības: asins serums neuzkrājas, tāpēc pat ar ilgstošu lietošanu neizdodas pārdozēšana. Augstas antihistamīna aktivitātes dēļ pastāv ātra terapeitiskā iedarbība.

Mīnusi: blakusparādības - miegainība, reibonis, kavētas reakcijas utt., Kaut arī tās ir mazāk izteiktas. Īstermiņa terapeitiskā iedarbība, lai to paplašinātu, Suprastin kombinācijā ar H1 blokatoriem, kuriem nav nomierinošu īpašību.

Tavegils

Tavegils injekciju veidā tiek lietots kā angioneirotiskā tūska, kā arī anafilaktiskais šoks, kā profilaktisks un terapeitisks līdzeklis alerģiskām un pseido-alerģiskām reakcijām.

Priekšrocības: ir ilgāks un spēcīgāks antihistamīna efekts nekā difenhidramīnam, un tam ir mērenāks nomierinošs efekts.

Mīnusi: tas var izraisīt alerģisku reakciju, tam ir zināms inhibējošs efekts.

Fancarol

Fenkarol noteica atkarību no citiem antihistamīniem.

Priekšrocības: ir vājš nomierinošo īpašību izpausme, tai nav izteiktas centrālās nervu sistēmas inhibējošās iedarbības, tā ir zema toksicitāte, bloķē H1 receptorus un spēj samazināt histamīna saturu audos.

Mīnusi: mazāk antihistamīna aktivitāte salīdzinājumā ar difenhidramīnu. Fencarolu lieto piesardzīgi kuņģa-zarnu trakta slimību, sirds un asinsvadu sistēmas un aknu klātbūtnē.

Antihistamīni 2 paaudzes

Tām ir priekšrocības salīdzinājumā ar pirmās paaudzes narkotikām:

nav nomierinošas un holinolītiskas iedarbības, jo šīs zāles nespēj pārvarēt asins-smadzeņu barjeru, tikai dažiem indivīdiem ir mērena miegainība;

psihiskā aktivitāte, fiziskā aktivitāte necieš;

zāļu iedarbība sasniedz 24 stundas, tāpēc tās lieto vienu reizi dienā;

tie nav atkarīgi, kas ļauj tos piešķirt ilgu laiku (3-12 mēneši);

pārtraucot zāļu lietošanu, terapeitiskā iedarbība ilgst aptuveni nedēļu;

zāles netiek adsorbētas ar pārtiku kuņģa-zarnu traktā.

Bet otrās paaudzes antihistamīniem ir dažāda līmeņa kardiotoksiska iedarbība, tāpēc, kad tie tiek uzņemti, viņi uzrauga sirds darbību. Tie ir kontrindicēti gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kam ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Kardiotoksicitāti var izskaidrot ar otrās paaudzes antihistamīna zāļu spēju bloķēt sirds kālija kanālus. Risks palielinās, ja šīs zāles tiek kombinētas ar pretsēnīšu zālēm, makrolīdiem, antidepresantiem, neēdot greipfrūtu sulu un ja pacientam ir smagi aknu darbības traucējumi.

Claridol un Clarisens

Claridol lieto, lai ārstētu gan sezonālu, gan ciklisku alerģisku rinītu, nātreni, alerģisku konjunktivītu, angioneirotisko tūsku un vairākas citas alerģiskas izcelsmes slimības. Viņš cīnās ar pseido-alerģiskiem sindromiem un alerģijām pret kukaiņu kodumiem. Iekļauts visaptverošos pasākumos niezošas dermatozes ārstēšanai.

Priekšrocības: Klaridolam piemīt pretsāpju, anti-alerģiska, anti-eksudatīva iedarbība. Zāles samazina kapilāru caurlaidību, novērš tūskas attīstību, mazina gludo muskuļu spazmas. Tas neietekmē centrālo nervu sistēmu, tam nav antiholīnerģiskas un nomierinošas iedarbības.

Mīnusi: dažkārt pēc Claridol lietošanas pacienti sūdzas par sausa mute, slikta dūša un vemšana.

Klarotadīns

Klarotadīns satur aktīvo vielu loratadīnu, kas ir selektīvs H1-histamīna receptoru bloķētājs, kam ir tieša iedarbība, ļaujot izvairīties no nevēlamām blakusparādībām, kas raksturīgas citiem antihistamīniem. Lietošanas indikācijas ir alerģisks konjunktivīts, akūta hroniska un idiopātiska nātrene, rinīts, pseido-alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar histamīna izdalīšanos, alerģiskas kukaiņu kodumi, niezoša dermatoze.

Priekšrocības: zālēm nav nomierinošas iedarbības, neizraisa atkarību, darbojas ātri un ilgu laiku.

Mīnusi: nevēlamas Klarodin lietošanas sekas ir nervu sistēmas traucējumi: astēnija, trauksme, miegainība, depresija, amnēzija, trīce, uzbudinājums bērnam. Uz ādas var parādīties dermatīts. Bieža un sāpīga urinācija, aizcietējums un caureja. Svara pieaugums endokrīnās sistēmas traucējumu dēļ. Elpošanas sistēmas bojājumi var izpausties kā klepus, bronhu spazmas, sinusīts un līdzīgas izpausmes.

Lomilan

Lomilan ir paredzēts alerģiskam rinītam (rinīts), kam ir sezonāla un noturīga daba, alerģiskas izcelsmes izsitumi uz ādas, pseido-alerģija, reakcija uz kukaiņu dziedzeriem, acu gļotādas alerģisks iekaisums.

Priekšrocības: Lomilan spēj mazināt niezi, samazināt gludo muskuļu tonusu un eksudāta veidošanos (īpašs šķidrums, kas parādās iekaisuma procesā), novērš audu pietūkumu pēc pusstundas pēc zāļu lietošanas. Vislielākā efektivitāte nāk no 8-12 stundām, tad samazinās. Lomilan nav atkarību izraisošs un negatīvi neietekmē nervu sistēmas darbību.

Mīnusi: blakusparādības rodas reti, kas izpaužas kā galvassāpes, nogurums un miegainība, kuņģa gļotādas iekaisums, slikta dūša.

Laura Hexal

Laura Hexal ieteicams lietot visu gadu un sezonālu alerģisku rinītu, konjunktivītu, niezošu dermatozi, nātreni, angioneirotisko tūsku, alerģisku kukaiņu kodumiem un dažādām pseido-alerģiskām reakcijām.

Priekšrocības: medikamentam nav anticholinergisku vai centrālu darbību, tās uztveršana neietekmē pacienta uzmanību, psihomotoriskās funkcijas, veiktspēju un garīgās īpašības.

Mīnusi: LauraHexal parasti ir labi panesama, bet reizēm tas izraisa palielinātu nogurumu, sausa mute, galvassāpes, tahikardiju, reiboni, alerģiskas reakcijas, klepus, vemšanu, gastrītu, aknu darbības traucējumus.

Claritin

Claritin satur aktīvo komponentu - loratadīnu, kas bloķē H1-histamīna receptorus un novērš histamīna, bradikāna un serotonīna izdalīšanos. Antihistamīna efektivitāte ilgst vienu dienu, un terapija nāk pēc 8-12 stundām. Claritin lieto alerģiska rinīta, alerģisku ādas reakciju, pārtikas alerģiju un vieglas astmas ārstēšanai.

Priekšrocības: augsta alerģisko slimību ārstēšanas efektivitāte, narkotika nav atkarība, miegainība.

Mīnusi: blakusparādības ir reti sastopamas, tās izpaužas kā slikta dūša, galvassāpes, gastrīts, uzbudinājums, alerģiskas reakcijas, miegainība.

Rupafīns

Rupafīnam ir unikāla aktīvā viela - rupatadīns, kam raksturīga antihistamīna aktivitāte un selektīva iedarbība uz H1-histamīna perifērijas receptoriem. Tas ir paredzēts hroniskai idiopātiskai nātrene un alerģisks rinīts.

Priekšrocības: Rupafīns efektīvi risina iepriekš minēto alerģisko slimību simptomus un neietekmē centrālās nervu sistēmas darbību.

Mīnusi: narkotiku lietošanas negatīvā ietekme - astēnija, reibonis, nogurums, galvassāpes, miegainība, sausa mute. Tas var ietekmēt elpošanas, nervu, skeleta un gremošanas sistēmas, kā arī vielmaiņu un ādu.

Zyrtec

Zyrtec ir hidroksizīna metabolīta, histamīna, konkurētspējīgs antagonists. Narkotika atvieglo kursu un dažkārt novērš alerģisku reakciju veidošanos. Zyrtec ierobežo mediatoru atbrīvošanu, samazina eozinofilu, basofilu, neitrofilu migrāciju. Zāles lieto alerģiskajam rinītam, astmai, nātrene, konjunktivīts, dermatīts, drudzis, nieze, angioneirotiskā tūska.

Priekšrocības: efektīvi novērš tūskas rašanos, samazina kapilāru caurlaidību, nomāc gludo muskuļu spazmas. Zyrtec rīcībā nav antiholīnerģisku un antiserotonīna iedarbības.

Cons: nepareiza narkotiku lietošana var izraisīt reiboni, migrēnas, miegainību un alerģiskas reakcijas.

Kestin

Kestin bloķē histamīna receptorus, kas palielina asinsvadu caurlaidību, izraisot muskuļu spazmas, kā rezultātā rodas alerģiska reakcija. To lieto alerģiska konjunktivīta, rinīta un hroniskas idiopātiskas nātrenes ārstēšanai.

Priekšrocības: zāļu lietošana vienu stundu pēc lietošanas, terapeitiskā iedarbība ilgst 2 dienas. Piecu dienu Kestin uzņemšana ļauj saglabāt antihistamīna efektu apmēram 6 dienas. Sedatīva iedarbība praktiski nenotiek.

Cons: Kestin var izraisīt bezmiegu, sāpes vēderā, sliktu dūšu, miegainību, astēniju, galvassāpes, sinusītu, sausa mute.

Antihistamīni jauni, 3 paaudzes

Šīs vielas ir prodrugs, kas nozīmē, ka pēc tās sākotnējās formas tās tiek pārveidotas par farmakoloģiski aktīviem metabolītiem.

Visiem 3. paaudzes antihistamīniem nav kardiotoksiskas un nomierinošas iedarbības, tāpēc tos var lietot personas, kuru darbība ir saistīta ar lielu koncentrēšanās uzmanību.

Šīs zāles bloķē H1 receptorus, kā arī papildus ietekmē alerģiskas izpausmes. Viņiem ir augsta selektivitāte, tie nespēj pārvarēt asins un smadzeņu barjeru, tāpēc viņiem nav negatīvas sekas no centrālās nervu sistēmas, nav sirds blakusparādību.

Papildu efektu klātbūtne veicina antihistamīna zāļu lietošanu 3 paaudzēs, ilgstoši ārstējot lielāko daļu alerģisku izpausmju.

Gismanal

Gismanal ir parakstīts kā terapeitisks un profilaktisks līdzeklis siena drudzim, alerģiskām ādas reakcijām, ieskaitot nātreni, alerģisku rinītu. Zāļu iedarbība attīstās 24 stundu laikā un sasniedz maksimumu pēc 9-12 dienām. Tās ilgums ir atkarīgs no iepriekšējās terapijas.

Priekšrocības: narkotikām nav gandrīz nomierinošas iedarbības, tas nepalielina miega tablešu vai alkohola lietošanas efektu. Tas arī neietekmē braukšanas spēju vai garīgo aktivitāti.

Mīnusi: Gismanal var izraisīt apetītes palielināšanos, sausas gļotādas, tahikardiju, miegainību, aritmiju, QT intervāla pagarināšanos, sirdsklauves, sabrukumu.

Trexil

Trexyl ir ātras darbības selektīvi aktīvs H1 receptoru antagonists, kas iegūts no buterofenola, kas ķīmiskā struktūrā atšķiras no tā analogiem. To lieto alerģiskajam rinītam, lai mazinātu simptomus, dermatoloģiskas alerģiskas izpausmes (dermogrāfisms, kontaktdermatīts, nātrene, atopiskā ekzēma), astmu, atopisko un provocēto vingrojumu, kā arī saistībā ar akūtu alerģiskām reakcijām pret dažādiem stimuliem.

Priekšrocības: nav nomierinoša un antiholīnerģiska iedarbība, ietekme uz personas psihomotorisko aktivitāti un labklājību. Zāles ir drošas lietošanai pacientiem ar glaukomu un cieš no prostatas slimībām.

Mīnusi: pārsniedzot ieteicamo devu, tika novērota vāja sedācijas izpausme, kā arī reakcija no kuņģa-zarnu trakta, ādas un elpošanas trakta.

Telfast

Telfast ir ļoti efektīvs antihistamīna līdzeklis, kas ir terfenadīna metabolīts, un tādēļ tam ir liela līdzība ar histamīna H1 receptoriem. Telfast saistās ar tiem un bloķē tos, novēršot to bioloģiskās izpausmes kā alerģiskus simptomus. Masta šūnu membrānas stabilizējas un histamīna izdalīšanās no tām ir samazināta. Lietošanas indikācijas ir angioneirotiskā tūska, nātrene, siena drudzis.

Priekšrocības: neparāda nomierinošas īpašības, neietekmē reakciju ātrumu un uzmanības koncentrāciju, sirds darbs, nerada atkarību, ir ļoti efektīvs pret alerģisko slimību simptomiem un cēloņiem.

Mīnusi: retas narkotiku lietošanas sekas ir galvassāpes, slikta dūša, reibonis, elpas trūkums, anafilaktiska reakcija, ādas pietvīkums reti.

Feksadīns

Zāles lieto, lai ārstētu sezonālu alerģisku rinītu ar šādām siena drudža izpausmēm: nieze, šķaudīšana, rinīts, acu gļotādas apsārtums, kā arī hroniskas idiopātiskas nātrenes un tās simptomu ārstēšanai: nieze, apsārtums.

Priekšrocības - lietojot zāles, nav nekādu blakusparādību, kas raksturīgi antihistamīniem: redzes traucējumi, aizcietējums, sausa mute, svara pieaugums, negatīva ietekme uz sirds muskuļa darbu. Zāles var iegādāties aptiekā bez receptes, vecāka gadagājuma cilvēkiem, pacientiem un nieru un aknu mazspējas gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama. Zāles iedarbojas ātri, saglabājot tās iedarbību dienas laikā. Zāļu cena nav pārāk augsta, tā ir pieejama daudziem cilvēkiem, kas cieš no alerģijām.

Trūkumi - pēc kāda laika tas var izraisīt atkarību no narkotiku iedarbības, tam ir blakusparādības: dispepsija, dismenoreja, tahikardija, galvassāpes un reibonis, anafilaktiskas reakcijas, garšas novirzes. Var veidoties atkarība no zāļu.

Fexofast

Zāles ir parakstītas sezonāla alerģiska rinīta, kā arī hroniskas nātrenes gadījumā.

Ieguvumi - zāles ātri uzsūcas, sasniedzot vēlamo stundu pēc uzņemšanas, šī darbība turpinās visu dienu. Viņa uzņemšanai nav nepieciešami ierobežojumi cilvēkiem, kas darbojas sarežģītos mehānismos, transportlīdzekļu vadīšana, nerada nomierinošu efektu. Fexofast bez receptes, ir pieņemama cena, izpaužas kā ļoti efektīva.

Trūkumi - dažiem pacientiem narkotika rada tikai īslaicīgu atvieglojumu, nesniedzot pilnīgu atveseļošanos no alerģijas izpausmēm. Tam ir blakusparādības: pietūkums, paaugstināta miegainība, nervozitāte, bezmiegs, galvassāpes, vājums, paaugstināti alerģijas simptomi nieze, ādas izsitumi.

Levocetirizin-Teva

Zāles ir paredzētas siena drudža (pollinozes), nātrenes, alerģiska rinīta un alerģiska konjunktivīta simptomātiskai ārstēšanai ar niezi, asarošanu, konjunktīvas hiperēmiju, dermatozi ar izsitumiem un izsitumiem, angioneirotisko tūsku.

Priekšrocības - Levocytirizin-Teva ātri parāda savu efektivitāti (12-60 minūšu laikā) un dienas laikā novērš izskatu un samazina alerģisku reakciju plūsmu. Zāles ātri uzsūcas, parādot 100% biopieejamību. To var lietot ilgstošai ārstēšanai un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai alerģiju sezonālās saasināšanās gadījumā. Pieejams bērniem no 6 gadu vecuma.

Trūkumi - ir tādas blakusparādības kā miegainība, aizkaitināmība, slikta dūša, galvassāpes, svara pieaugums, tahikardija, sāpes vēderā, angioneirotiskā tūska, migrēna. Zāļu cena ir diezgan augsta.

Xyzal

Narkotiku lieto šādu aptaukošanās un nātrenes simptomu ārstēšanai, piemēram, nieze, šķaudīšana, konjunktīvas iekaisums, rinoreja, angioneirotiskā tūska, alerģisks dermatīts.

Priekšrocības - Xyzal ir izteikta antialerģiska orientācija, kas ir ļoti efektīvs līdzeklis. Tas novērš alerģijas simptomu rašanos, atvieglo to gaitu, tam nav nomierinošas iedarbības. Zāles iedarbojas ļoti ātri, saglabājot tās iedarbību dienā, kad tas notiek. Ksizal var lietot, lai ārstētu bērnus no 2 gadu vecuma, tā ir pieejama divās zāļu formās (tabletes, pilieni), kas ir pieņemami lietošanai pediatrijā. Tas novērš deguna sastrēgumus, hroniskas alerģijas simptomi ātri apstājas, nav toksiskas ietekmes uz sirdi un centrālo nervu sistēmu.

Trūkumi - līdzeklis var izraisīt šādas blakusparādības: sausa mute, nogurums, sāpes vēderā, nieze, halucinācijas, elpas trūkums, hepatīts, krampji, muskuļu sāpes.

Erius

Zāles ir paredzētas sezonālas pollinozes, alerģiska rinīta, hroniskas idiopātiskas nātrenes ārstēšanai ar simptomiem, piemēram, lakrimināciju, klepu, niezi, deguna gļotādas pietūkumu.

Priekšrocības - Eriusam ir ārkārtīgi ātra ietekme uz alerģijas simptomiem, to var lietot, lai ārstētu bērnus no gada, jo tam ir augsts drošības līmenis. Tas ir labi panesams, gan pieaugušajiem, gan bērniem, ir pieejams vairākās zāļu formās (tabletes, sīrups), kas ir ļoti ērts lietošanai pediatrijā. To var veikt ilgā laika periodā (līdz vienam gadam), neradot atkarību (pretestība). Droši aptur alerģiskās reakcijas sākuma fāzes izpausmes. Pēc ārstēšanas kursa efekts ilgst 10-14 dienas. Pārdozēšanas simptomi nav iezīmēti pat ar piecu reizes lielāku Erius devas devu.

Trūkumi - var rasties blakusparādības (slikta dūša un vemšana, galvassāpes, tahikardija, lokāli alerģiski simptomi, caureja, hipertermija). Bērniem parasti ir bezmiegs, galvassāpes, drudzis.

Desal

Zāles ir paredzētas tādu alerģiju izpausmju kā alerģiska rinīta un nātrenes ārstēšanai, ko raksturo nieze un ādas izsitumi. Zāles mazina alerģiskā rinīta simptomus, piemēram, šķaudīšanu, niezi niezi un debesīm, asarošanu.

Ieguvumi - Desal novērš tūskas parādīšanos, muskuļu spazmas, samazina kapilāru caurlaidību. Narkotiku lietošanas ietekme ir redzama pēc 20 minūtēm, tā saglabājas vienu dienu. Viena zāļu deva ir ļoti ērta, divas tās izplatīšanas formas ir sīrups un tabletes, kuru uzņemšana nav atkarīga no pārtikas. Tā kā Desal tiek lietots, lai ārstētu bērnus no 12 mēnešu vecuma, zāles ir jāreģistrē sīrupa veidā. Zāles ir tik drošas, ka pat 9 reizes pārsniedzot devu, neizraisa negatīvus simptomus.

Trūkumi - dažkārt var rasties blakusparādību simptomi, piemēram, palielināts nogurums, galvassāpes, mutes gļotādas sausums. Papildus blakusparādības, piemēram, bezmiegs, tahikardija, halucinācijas parādīšanās, caureja, hiperaktivitāte. Ir iespējamas alerģiskas blakusparādību izpausmes: nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska.

4. paaudzes antihistamīni - vai tie pastāv?

Visi reklāmas radītāju apgalvojumi, zāļu zīmju pozicionēšana kā „ceturtās paaudzes antihistamīni”, nav nekas vairāk kā reklāmas triks. Šī farmakoloģiskā grupa nepastāv, lai gan tirgotājiem ir ne tikai jaunizveidotas zāles, bet arī otrās paaudzes zāles.

Oficiālā klasifikācija norāda tikai uz divām antihistamīnu grupām - tās ir pirmās un otrās paaudzes zāles. Trešā farmakoloģiski aktīvo metabolītu grupa atrodas farmācijas nozarē kā “H1 trešās paaudzes histamīna blokatori. "

Antihistamīni bērniem

Alerģisku izpausmju ārstēšanai bērniem jāizmanto visu trīs paaudžu antihistamīni.

1. paaudzes antihistamīnus izceļas ar to, ka tie ātri parāda terapeitiskās īpašības un tiek izvadīti no organisma. Viņiem ir nepieciešama alerģisku reakciju akūtu izpausmju ārstēšana. Viņiem tiek noteikti īsie kursi. Visefektīvākais no šīs grupas ir Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Nozīmīgs blakusparādību īpatsvars samazina šo zāļu lietošanu alerģijām bērnībā.

2. paaudzes antihistamīni nerada sedatīvo efektu, tie darbojas ilgāk un parasti tiek lietoti reizi dienā. Dažas blakusparādības. Šajā narkotiku grupā bērnu alerģiju izpausmju ārstēšanai izmantojiet Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.

Antihistamīnu narkotiku 3. paaudze bērniem ietver Hismanal, Terfen un citus. Tos izmanto hroniskajos alerģiskajos procesos, jo tie ilgstoši spēj uzturēties organismā. Blakusparādības nav.

Jaunākās narkotikas ietver Eriju.

1. paaudze: galvassāpes, aizcietējums, tahikardija, miegainība, sausa mute, neskaidra redze, urīna aizture un apetītes trūkums;

2. paaudze: negatīva ietekme uz sirdi un aknām;

3. paaudze: nav, ieteicams lietot no 3 gadiem.

Bērniem atbrīvo antihistamīnus ziedes (alerģiskas reakcijas uz ādas), pilienus, sīrupus un tabletes iekšķīgai lietošanai.

Antihistamīni grūtniecības laikā

Pirmajā grūtniecības trimestrī aizliegts lietot antihistamīnus. Otrajā gadījumā tie tiek noteikti tikai ārkārtējos gadījumos, jo neviens no šiem līdzekļiem nav pilnīgi drošs.

Dabiskie antihistamīni, piemēram, vitamīni C, B12, pantotēnskābe, oleīnskābe un nikotīnskābe, cinks, zivju eļļa, var palīdzēt atbrīvoties no dažiem alerģiskiem simptomiem.

Drošākie antihistamīni ir Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, bet to lietošana ir jāsaskaņo ar ārstu bez neveiksmes.

Raksta autors: Alekseeva Maria Yurievna | Ģimenes ārsts

Par ārstu: No 2010. līdz 2016. gadam centrālā medicīnas un sanitārās vienības terapeitiskās slimnīcas praktizējošais ārsts Nr. 21, Elektrostalas pilsēta. Kopš 2016. gada viņš strādā diagnostikas centrā №3.

Antialerģiskas zāles - analītisks pārskats. 1. daļa

Alerģiskām slimībām ir vairākas zāļu grupas. Tas ir:

  • antihistamīni;
  • membrānu stabilizējošie preparāti - kromoglikīnskābes (kromonu) un ketotifēna preparāti;
  • lokāli un sistēmiski glikokortikosteroīdi;
  • intranazālie dekongestanti.

Šajā rakstā mēs runāsim tikai par pirmo grupu - antihistamīna zālēm. Tās ir zāles, kas bloķē H1-histamīna receptorus un līdz ar to samazina alerģisko reakciju smagumu. Šodien sistēmiskai lietošanai ir vairāk nekā 60 antihistamīnu līdzekļi. Atkarībā no ķīmiskās struktūras un iedarbības uz cilvēka ķermeni šīs zāles ir sagrupētas kopā, kuras mēs turpmāk apspriedīsim.

Kas ir histamīna un histamīna receptori, antihistamīna zāļu darbības princips

Histamīns ir biogēnisks savienojums, kas veidojas vairāku bioķīmisko procesu rezultātā, un ir viens no starpniekiem, kas iesaistīts svarīgu ķermeņa funkciju regulēšanā un ieņem vadošo lomu daudzu slimību attīstībā.

Normālos apstākļos šī viela atrodas organismā neaktīvā, saistītā stāvoklī, tomēr ar dažādiem patoloģiskiem procesiem (apdegumiem, sasalšanu, anafilaktisko šoku, pollinozi, nātreni uc) brīvā histamīna daudzums palielinās daudzas reizes, kas izpaužas kā virkne specifisku un nespecifisku simptomu.

Brīvajam histamīnam ir šāda ietekme uz cilvēka ķermeni:

  • izraisa gludo muskuļu (tostarp bronhu muskuļu) spazmas;
  • paplašina kapilārus un pazemina asinsspiedienu;
  • izraisa asins stagnāciju kapilāros un palielina to sieniņu caurlaidību, kas noved pie asins sabiezēšanas un skartā kuģa apkārtējo audu pietūkuma;
  • refleksīvi stimulē virsnieru dzemdes šūnas - tā rezultātā tiek atbrīvots adrenalīns, kas veicina arteriolu sašaurināšanos un sirdsdarbības ātruma palielināšanos;
  • palielina kuņģa sulas sekrēciju;
  • spēlē neirotransmitera lomu centrālajā nervu sistēmā.

Ārēji šie efekti parādās šādi:

  • ir bronhu spazmas;
  • parādās deguna gļotādas - deguna sastrēgumi un gļotādu atbrīvošanās no tā;
  • parādās nieze, ādas apsārtums, visa veida izsitumi, no tiem uz plankumiem līdz blisteriem;
  • gremošanas trakts uz histamīna līmeņa paaugstināšanos asinīs reaģē uz orgānu gludo muskuļu spazmu - izteikta krampjveida sāpes vēdera dobumā, kā arī gremošanas fermentu sekrēcijas palielināšanos;
  • no sirds un asinsvadu sistēmas puses var būt pazemināts asinsspiediens un sirds ritma traucējumi.

Ķermenī ir īpaši receptori, kuriem histamīnam ir afinitātes H1, H2 un H3-histamīna receptori. Alerģisku reakciju attīstībā ir nozīme galvenokārt H1-histamīna receptoriem, kas atrodas iekšējo orgānu gludajos muskuļos, īpaši bronhos, iekšējā membrānā - endotēlijā - asinsvados, ādā, kā arī centrālajā nervu sistēmā.

Antihistamīniem ir ietekme uz šo receptoru grupu, bloķējot histamīna iedarbību pēc konkurējošās inhibīcijas veida. Tas nozīmē, ka medicīniskā viela neizslēdz histamīnu, kas jau ir piesaistīts receptoram, bet aizņem brīvo receptoru, novēršot histamīna pievienošanos tai.

Ja visi receptori ir aizņemti, organisms to atpazīst un dod signālu histamīna ražošanas samazināšanai. Tādējādi antihistamīni novērš jaunu histamīna daļu izdalīšanos, kā arī ir līdzeklis alerģisku reakciju novēršanai.

Antihistamīna zāļu klasifikācija

Ir izstrādātas vairākas šīs grupas zāļu kategorijas, taču neviena no tām nav vispārpieņemta.

Atkarībā no ķīmiskās struktūras īpašībām antihistamīni ir sadalīti šādās grupās:

  • etilēndiamīni;
  • etanolamīni;
  • alkilamīni;
  • hinuklidīna atvasinājumi;
  • alfa-karbolīna atvasinājumi;
  • fenotiazīna atvasinājumi;
  • piperidīna atvasinājumi;
  • piperazīna atvasinājumi.

Klīniskajā praksē antihistamīnu klasifikācija pa paaudzēm, kas pašlaik izceļas 3, ir ieguvusi plašāku izmantošanu:

  1. 1. paaudzes antihistamīni:
  • difenhidramīns (difenhidramīns);
  • doksilamīns (donormils);
  • klemastīns (tavegils);
  • hloropiramīns (suprastīns);
  • mebhidrolīns (diazolīns);
  • prometazīns (pipolfēns);
  • quifenadine (fencarols);
  • cyproheptadīns (peritols) un citi.
  1. 2. paaudzes antihistamīni:
  • akrivastīns (semprex);
  • dimetindēns (fenistils);
  • terfenadīns (histadīns);
  • azelastīns (alerģija);
  • loratadīns (lorano);
  • cetirizīns (cetrīns);
  • bamipīns (soventols).
  1. 3. paaudzes antihistamīni:
  • feksofenadīns (telfast);
  • desloratodīns (erius);
  • levocetirizīns.

1. paaudzes antihistamīna zāles

Ar dominējošo blakusparādību šīs grupas zāles sauc arī par nomierinošiem līdzekļiem. Tie mijiedarbojas ne tikai ar histamīnu, bet arī ar vairākiem citiem receptoriem, kas izraisa to individuālo ietekmi. Viņi rīkojas īsi, jo viņiem ir nepieciešama atkārtota ievadīšana dienas laikā. Efekts ir ātri. Pieejamas dažādās zāļu formās - iekšķīgai lietošanai (tablešu, pilienu veidā) un parenterāli ievadāmā veidā (injekciju šķīduma veidā). Pieejams par cenu.

Ilgstoši lietojot šīs zāles, to antihistamīna efektivitāte ievērojami samazinās, un tas prasa periodisku - 1 reizi 2-3 nedēļās - izmaiņas narkotikā.

Daži 1. paaudzes antihistamīni ir iekļauti kombinētajās zālēs saaukstēšanās ārstēšanai, kā arī sedatīviem un miega līdzekļiem.

1. paaudzes antihistamīnu galvenie efekti ir:

  • vietējā anestēzija - saistīta ar membrānas caurlaidības samazināšanos pret nātriju; šīs grupas narkotiku visspēcīgākās vietējās anestēzijas ir prometazīns un difenhidramīns;
  • Sedatīvs - sakarā ar šīs grupas zāļu lielo izplatības pakāpi caur asins-smadzeņu barjeru (tas ir, smadzenēs); šīs ietekmes smagums dažādās narkotikās ir atšķirīgs, tas ir visizteiktākais doksilamīnā (to bieži lieto kā hipnotisku); sedācija palielinās, vienlaikus lietojot alkoholu vai psihotropas zāles; saņemot ārkārtīgi lielas zāļu devas, nevis nomierinošas iedarbības sekas;
  • anti-trauksme, sedatīva iedarbība ir saistīta arī ar aktīvās vielas iekļūšanu centrālajā nervu sistēmā; visizteiktākā hidroksizīnā;
  • protivokachivayuschy un antiemetic - daži pārstāvji no narkotikām šajā grupā kavē labirinta iekšējās auss funkciju un samazina vestibulārā aparāta receptoru stimulāciju - tās dažkārt tiek izmantotas Meniere slimībā un transporta slimībās transportā; šī ietekme ir visizteiktākā tādās zālēs kā difenhidramīns, prometazīns;
  • atropinopodobnoe darbība - izraisīt mutes dobuma un deguna dobuma gļotādu sausumu, palielinātu sirdsdarbības ātrumu, redzes traucējumus, urīna aizturi, aizcietējumus; var pastiprināt bronhu obstrukciju, izraisīt glaukomas un obstrukcijas paasinājumu prostatas adenomas gadījumā - šīm slimībām nepiemēro; šie efekti ir visizteiktākie etilēndiamīnos un etanolamīnos;
  • protivokashlevy - šīs grupas zāles, jo īpaši difenhidramīns, tieši ietekmē klepus centru, kas atrodas medulī;
  • antiparkinsonisma iedarbība, inhibējot acetilholīna iedarbību ar antihistamīnu;
  • antiserotoninovija efekts - zāles saistās ar serotonīna receptoriem, veicinot pacientu stāvokli, kuri cieš no migrēnas; īpaši izteikta cyproheptadīnā;
  • perifēro asinsvadu paplašināšanās - samazina asinsspiedienu; visvairāk izteikts fenotiazīnam.

Tā kā šajā grupā esošajām zālēm ir vairākas nevēlamas blakusparādības, tās nav narkotikas, ko izvēlas alerģijas ārstēšanai, bet tās bieži lieto kopā ar tām.

Šādi ir visbiežāk lietotie narkotiku pārstāvji šajā grupā.

Difenhidramīns (difenhidramīns)

Viens no pirmajiem antihistamīna līdzekļiem. Tam ir izteikta antihistamīna aktivitāte, turklāt tam ir lokāls anestēzijas efekts, un tas arī atslābina iekšējo orgānu gludos muskuļus un ir vājš pretiekaisuma līdzeklis. Tās nomierinoša iedarbība ir līdzīga neiroleptisko līdzekļu iedarbībai. Lielās devās un hipnotiska iedarbība.

Ātri uzsūcas iekšķīgi, iekļūstot asins un smadzeņu barjerā. Tā eliminācijas pusperiods ir aptuveni 7 stundas. Pakļauts biotransformācijai aknās, izdalās caur nierēm.

To lieto visu veidu alerģiskām slimībām, kā nomierinošs un hipnotisks, kā arī kompleksā staru slimības ārstēšanā. Retāk lieto kororai, grūtnieču vemšana, jūras slimība.

Iekšpusē, kas ir paredzēts 0,03-0,05 g tablešu veidā, 1-3 reizes dienā 10-14 dienas, vai viena tablete pirms gulētiešanas (kā miega tablete).

Intramuskulāri injicē ar 1-5 ml 1% šķīduma intravenozi pilienam - 0,02-0,05 g zāļu 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.

To var izmantot kā acu pilienus, taisnās zarnas svecītes vai krēmus un ziedes.

Šīs narkotikas blakusparādības ir: gļotādu īslaicīga nejutīgums, galvassāpes, reibonis, slikta dūša, sausa mute, vājums, miegainība. Blakusparādības izdalās pašas pēc devas samazināšanas vai zāļu pilnīgas izņemšanas.

Kontrindikācijas ir grūtniecība, zīdīšana, prostatas hipertrofija, stūra aizvēršanās glaukoma.

Hloropiramīns (Suprastin)

Tam ir antihistamīna, antiholīnerģiska, miotropiska spazmolītiska aktivitāte. Tam ir arī pretiekaisuma un sedatīva iedarbība.

Ātri un pilnīgi uzsūcot, maksimālā koncentrācija asinīs tiek konstatēta 2 stundas pēc norīšanas. Tā iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Tas biotransformējas aknās, izdalās caur nierēm un ar izkārnījumiem.

Tā ir paredzēta visu veidu alerģiskām reakcijām.

To lieto iekšpusē, intravenozi un intramuskulāri.

Jums jālieto 1 tablete (0,025 g) 2-3 reizes dienā ēdienreizes laikā. Dienas devu var palielināt līdz 6 tabletēm.

Smagos gadījumos zāles tiek ievadītas parenterāli - intramuskulāri vai intravenozi 1-2 ml 2% šķīduma.

Lietojot zāles, var būt tādas blakusparādības kā vispārējs vājums, miegainība, lēnākas reakcijas, slikta kustību koordinācija, slikta dūša, sausa mute.

Uzlabo miega tablešu un sedatīvu, kā arī narkotisko pretsāpju un alkohola iedarbību.

Kontrindikācijas ir līdzīgas Dimedrol iedarbībai.

Clemastine (tavegil)

Par struktūru un farmakoloģiskajām īpašībām ir ļoti tuvs Dimedrol, bet tā ilgums ir ilgāks (8-12 stundu laikā pēc ievadīšanas) un ir aktīvāks.

Sedācija ir mērena.

Tas tiek uzklāts iekšēji uz 1 tabletes (0,001 g) pirms ēšanas, mazgājot ar lielu daudzumu ūdens 2 reizes dienā. Smagos gadījumos dienas devu var palielināt par 2, maksimāli - 3 reizes. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas.

To var lietot intramuskulāri vai intravenozi (2-3 minūšu laikā) - 2 ml 0,1% šķīduma vienā devā, 2 reizes dienā.

Blakusparādības, lietojot šīs zāles, ir reti. Ir iespējama galvassāpes, miegainība, slikta dūša un vemšana un aizcietējums.

Jāievēro piesardzība personām, kuru profesija prasa intensīvu garīgo un fizisko aktivitāti.

Mebhidrolīns (diazolīns)

Papildus antihistamīnam tā iedarbojas arī uz antiholīnerģiskiem un vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Sedatīva un hipnotiska iedarbība ir ļoti vāja.

Lēnām uzsūcas. Pusperiods ir tikai 4 stundas. Biotransformācija aknās, izdalās ar urīnu.

To lieto iekšķīgi pēc ēšanas, vienā devā 0,05-0,2 g, 1-2 reizes dienā 10-14 dienas. Maksimālā vienreizējā deva pieaugušajiem ir 0,3 g, dienā - 0,6 g.

Parasti labi panes. Dažreiz tas var izraisīt reiboni, kuņģa gļotādas kairinājumu, neskaidru redzi, urīna aizturi. Ļoti retos gadījumos - lietojot lielu zāļu devu - palēnina reakcijas ātrumu un miegainību.

Kontrindikācijas ir kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, glaukoma un prostatas hipertrofija.

2. paaudzes antihistamīna zāles

Narkotiku attīstības mērķis šajā grupā bija mazināt sedatīvās un citas blakusparādības ar konservētu vai pat spēcīgāku antialerģisku aktivitāti. Un tas izdevās! 2. paaudzes antihistamīna zālēm ir augsta afinitāte tieši H1-histamīna receptoriem, praktiski neietekmējot holīnu un serotonīnu. Šo zāļu priekšrocības ir:

  • ātra darbības sākšana;
  • ilgāks darbības ilgums (aktīvā viela saistās ar olbaltumvielu, kas nodrošina tā ilgāku apriti organismā; turklāt tā uzkrājas orgānos un audos, kā arī lēnām atbrīvojas);
  • papildu antialerģiskas iedarbības mehānismi (tie nomāc eozinofilu uzkrāšanos elpceļos, kas saistīti ar alergēniem, kā arī stabilizē mastu šūnu membrānas), izraisot plašāku indikāciju klāstu to lietošanai (alerģiskais rinīts, pollinoze, bronhiālā astma);
  • ilgstoši lietojot, šo zāļu efektivitāte nesamazinās, proti, tachyphylaxis nav sastopams - nav nepieciešama periodiska zāļu maiņa
  • tā kā šīs zāles neietekmē vai iekļūst ļoti mazos daudzumos caur asins-smadzeņu barjeru, to sedatīvā iedarbība ir minimāla un novērota tikai īpaši jutīgiem pacientiem;
  • mijiedarboties ar psihotropām zālēm un ar etilspirtu.

Viena no otrās paaudzes antihistamīna zāļu nelabvēlīgākajām blakusparādībām ir to spēja izraisīt letālas aritmijas. To rašanās mehānisms ir saistīts ar sirds muskulatūras kālija kanālu antialerģisko līdzekļu bloķēšanu, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos un aritmiju rašanos (parasti mirgo vai izplūst ventrikulas). Šis efekts ir visizteiktākais tādās zālēs kā terfenadīns, astemizols un ebastīns. Attīstības risks ir būtiski palielināts ar pārdozēšanas no šīm zālēm, kā arī šajā gadījumā, kombinējot tos saņemt ar antidepresantiem (paroksetīnu, fluoksetīnu), pretsēnīšu (itrakonazola un ketokonazola) un noteiktiem antibakteriāliem līdzekļiem (antibiotikas makrolīdu - klaritromicīnu, oleandomicīna, eritromicīns), zināmā antiaritmikami (disopiramīds, hinidīns), ja pacients patērē greipfrūtu sulu un smagu aknu mazspēju.

Otrās paaudzes antihistamīnu atbrīvošanas galvenais veids ir tabletes, bet parenterālās zāles nav. Dažas zāles (piemēram, levokabastīns, azelastīns) ir pieejamas krēmos un ziedēs un ir paredzētas vietējai lietošanai.

Apsveriet galvenās narkotikas šajā grupā.

Akrivastīns (semprex)

Labi uzsūcas pēc norīšanas, sāk iedarboties 20-30 minūšu laikā pēc norīšanas. Pusperiods ir 2-5,5 stundas, caur asins un smadzeņu barjeru iekļūst mazos daudzumos, izdalās ar urīnu neizmainītā veidā.

Bloķē H1-histamīna receptorus, nelielā mērā ir nomierinoša un antiholīnerģiska iedarbība.

To lieto visu veidu alerģiskām slimībām.

Ieteicams lietot 8 mg (1 vāciņš) 3 reizes dienā.

Dažos gadījumos uzņemšanas fonā ir iespējama miegainība un reakcijas ātruma samazināšanās.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības, zīdīšanas, smagas hipertensijas, smagas koronārās un nieru mazspējas gadījumā, kā arī bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Dimetindens (fenistils)

Papildus antihistamīnam tā ir vāja antikolinergiska, pret bradikinīna un sedatīva iedarbība.

Ātri un pilnībā uzsūcot, biopieejamība (gremošanas pakāpe) tajā pašā laikā ir aptuveni 70% (salīdzinot ar, lietojot šīs zāles ādas formas, šis skaitlis ir ievērojami zemāks - 10%). Maksimālā vielas koncentrācija asinīs tiek konstatēta 2 stundas pēc ievadīšanas, pusperiods ir 6 stundas parastajā un 11 stundas retarda formā. Caur asins un smadzeņu barjeru iekļūst žults un urīnā vielmaiņas produktu veidā.

Uzklājiet zāles iekšēji un lokāli.

Pieaugušie iekšā ņem 1 kapsulas aizturi naktī vai 20-40 pilienus 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.

Gels tiek uzklāts uz skarto ādu 3-4 reizes dienā.

Blakusparādības ir reti sastopamas.

Kontrindikācija ir tikai 1. grūtniecības trimestrī.

Nostiprina ietekmi uz alkohola, hipnotisko zāļu un trankvilizatoru centrālo nervu sistēmu.

Terfenadīns (histadīns)

Papildus antialerģiskajam efektam ir vājš antiholīnerģisks efekts. Nav izteikta nomierinoša iedarbība.

Labi uzsūcas, ja to lieto iekšķīgi (biopieejamība nodrošina 70%). Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asinīs tiek konstatēta pēc 60 minūtēm. Caur asins-smadzeņu barjeru neietekmē. Biotransformējas aknās, veidojoties feksofenadīnam, izdaloties ar izkārnījumiem un urīnu.

Antihistamīna iedarbība attīstās 1-2 stundas, sasniedz maksimumu 4-5 stundās, ilgst 12 stundas.

Šīs indikācijas ir tādas pašas kā citām šīs grupas zālēm.

Piešķirt 60 mg 2 reizes dienā vai 120 mg 1 reizi dienā no rīta. Maksimālā dienas deva ir 480 mg.

Dažos gadījumos, lietojot šo medikamentu, pacientam rodas tādas blakusparādības kā eritēma, nogurums, galvassāpes, miegainība, reibonis, sausas gļotādas, galaktoreja (piena aizplūšana no piena dziedzeriem), palielināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, pārdozēšanas gadījumā. ventrikulārās aritmijas.

Kontrindikācijas ir grūtniecība un zīdīšana.

Azelastīns (alerģija)

Bloķē H1-histamīna receptorus, kā arī novērš histamīna un citu alerģijas mediatoru izdalīšanos no šūnu šūnām.

Ātri uzsūcas gremošanas traktā un gļotādās, tā eliminācijas pusperiods ir pat 20 stundas. Izdalās metabolītu veidā urīnā.

Parasti uzklājiet alerģisku rinītu un konjunktivītu.

Ieteicams lietot iekšķīgi 2 mg dienā, intranazāli - 1-2 injekcijas katrā deguna ejā 1-2 reizes dienā, iepilinot (acu iepilināšana) 1 piliens katrā acī 2-4 reizes dienā.

Lietojot zāles, var būt tādas blakusparādības kā deguna gļotādas sausums un kairinājums, asiņošana no tās un garšas traucējumi ar intranazālu lietošanu; konjunktīvas kairinājums un rūgtums mutē - lietojot acu pilienus.

Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana, bērni līdz 6 gadu vecumam.

Loratadīns (lorano, klaritin, lorizāls)

H1-histamīna receptoru blokatori ilgstoši darbojas. Iedarbība pēc vienas zāļu devas ilgst vienu dienu.

Nav izteikta nomierinoša iedarbība.

Norijot, tā uzsūcas ātri un pilnībā, sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs 1,3-2,5 stundās, pusi izdalās no organisma pēc 8 stundām. Biotransformiroetsa aknās.

Indikācijas ir jebkādas alerģiskas slimības.

Pieaugušajiem ieteicams lietot 0,01 g (tas ir 1 tablete vai 2 tējkarotes sīrupa) 1 reizi dienā.

Parasti tas tiek nodots. Dažos gadījumos Jums var rasties sausa mute, palielināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, svīšana, sāpes locītavās un muskuļos, hiperkineze.

Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret loratadīnu un laktāciju.

Grūtniecēm jāievēro piesardzība.

Bamipīns (soventols)

H1-histamīna receptoru blokatori vietējai lietošanai. Piešķirt alerģiskus ādas bojājumus (nātreni), saskares alerģijas, kā arī apsaldējumus un apdegumus.

Želeju uzklāj plānā kārtiņā uz skartās ādas. Pēc pusstundas jūs varat atkārtoti lietot narkotiku.

Cetirizīns (Cetrin)

Tas spēj viegli iekļūt ādā un ātri uzkrāties tajā - tas izraisa strauju darbības sākumu un augstu šīs zāles antihistamīna aktivitāti. Nav aritmogēna iedarbība.

Ātri uzsūcas pēc uzņemšanas, maksimālā koncentrācija asinīs tiek konstatēta 1 stundu pēc norīšanas. Pusperiods ir 7-10 stundas, bet nieru darbības traucējumu gadījumā tas tiek pagarināts līdz 20 stundām.

Lietošanas indikāciju diapazons ir tāds pats kā ar citiem antihistamīniem. Tomēr cetirizīna īpatnību dēļ tā ir izvēles līdzeklis ādas izsitumu - nātrenes un alerģiska dermatīta ārstēšanā.

Ņem 0,01 g vakarā vai 0,005 g divas reizes dienā.

Blakusparādības ir reti sastopamas. Tās ir miegainība, reibonis un galvassāpes, sausa mute, slikta dūša.

3. paaudzes antihistamīni

Šīs zāles ir iepriekšējā paaudzes aktīvie metabolīti (metaboliskie produkti). Viņiem tiek atņemta kardiotoksiska (aritmogēna) iedarbība, bet saglabātas to priekšgājēju priekšrocības. Turklāt trešās paaudzes antihistamīniem ir vairākas sekas, kas uzlabo to antialerģisko aktivitāti, tāpēc to efektivitāte alerģiju ārstēšanā bieži ir augstāka nekā to vielu iedarbība, no kurām tās ražotas.

Feksofenadīns (Telfast, Allegra)

Tas ir terfenadīna metabolīts.

Bloķē H1-histamīna receptorus, novērš alerģisko mediatoru izdalīšanos no mātes šūnām, neietekmē kolinergiskos receptorus, neinhibē centrālo nervu sistēmu. Neizmainīta ar ekskrementiem.

Antihistamīna iedarbība attīstās jau pēc 60 minūtēm pēc vienas zāļu devas sasniegšanas, sasniedz maksimumu 2-3 stundas, ilgst 12 stundas.

Ieteicams lietot 60 mg divas reizes dienā.

Blakusparādības, piemēram, reibonis, galvassāpes, vājums, ir reti.

Desloratadīns (Erius, Edem)

Tas ir aktīvs loratadīna metabolīts.

Tam ir antialerģiska, tūska un pretsāpju iedarbība. Lietojot terapeitiskās devās, nomierinošs efekts praktiski nav.

Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta 2-6 stundas pēc norīšanas. Pusperiods ir 20-30 stundas. Neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Metabolizējas aknās, izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.

Ieteicams lietot 5 mg un vienu reizi dienā.

2% gadījumu, lietojot zāles, var izraisīt galvassāpes, palielinātu nogurumu un sausa mute.

Ja nieru mazspēja noteikta piesardzīgi.

Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret desloratadīnu. Kā arī grūtniecības un laktācijas periodi.

Levocetirizīns (alerons, L-tset)

Affinitāte pret H1-histamīna receptoriem šajā medikamentā ir 2 reizes augstāka nekā tās priekštecim.

Tas atvieglo alerģisku reakciju norisi, tam ir dekongestanta, pretiekaisuma, pretiekaisuma iedarbība. Praktiski nav mijiedarbības ar serotonīna un holīnerģiskajiem receptoriem, tam nav nomierinošas iedarbības.

Ja tas tiek uzņemts ātri, tā biopieejamība ir 100%. Zāles iedarbība attīstās 12 minūtes pēc vienas devas ievadīšanas. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek konstatēta 50 minūšu laikā. Galvenokārt izdalās caur nierēm. Tas izdalās mātes pienā.

Ieteicams lietot 5 mg (1 tab.) 1 reizi dienā kopā ar pārtiku vai tukšā dūšā, dzeramo ūdeni. Pilieni aizņem 20 pilieni. 1 reizi dienā, arī tukšā dūšā. Sīrups - 10 ml (2 tējkarotes) 1 reizi dienā.

Kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret levocetirizīnu, smagu nieru mazspēju, smagu galaktozes nepanesību, laktāzes enzīma trūkumu vai glikozes uzņemšanas traucējumiem un galaktozi, kā arī grūtniecības un laktācijas laikā.

Blakusparādības ir reti sastopamas: galvassāpes, miegainība, vājums, nogurums, slikta dūša, sausa mute, muskuļu sāpes, sirdsklauves.

Antihistamīni un grūtniecības laktācija

Alerģisku slimību ārstēšana grūtniecēm ir ierobežota, jo daudzas zāles ir bīstamas auglim, īpaši pirmajās 12-16 grūtniecības nedēļās.

Antihistamīnu iecelšanā grūtniecēm jāapsver to teratogenitātes pakāpe. Visas medicīniskās vielas, it īpaši antialerģiskas vielas, ir sadalītas 5 grupās atkarībā no tā, cik bīstami tie ir auglim:

A - īpašie pētījumi ir parādījuši, ka nav zāļu kaitīgās ietekmes uz augli;

B - veicot eksperimentus ar dzīvniekiem, netika konstatēta negatīva ietekme uz augli, netika veikti īpaši pētījumi ar cilvēkiem;

C - eksperimenti ar dzīvniekiem atklāja zāļu negatīvu ietekmi uz augli, tomēr tas nav pierādīts cilvēkiem; šīs grupas zāles tiek nozīmētas grūtniecei tikai tad, ja paredzamā ietekme pārsniedz tās kaitīgās ietekmes risku;

D - šīs narkotikas negatīvā ietekme uz cilvēka augli ir pierādīta, bet tās mērķis ir pamatots atsevišķās dzīvībai bīstamās mātēs, situācijās, kad drošāki medikamenti ir izrādījušies neefektīvi;

X - zāles ir bīstamas auglim, un tās kaitējums pārsniedz jebkādu teorētiski iespējamo labumu mātes ķermenim. Šīs zāles ir absolūti kontrindicētas grūtniecēm.

Sistēmiskie antihistamīni grūtniecības laikā tiek lietoti tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku auglim.

No šīs grupas narkotikām A kategorijā nav. B kategorijā ietilpst pirmās paaudzes zāles - tavegils, difenhidramīns, peritols; 2. paaudze - loratadīns, cetirizīns. C kategorijā ietilpst alergodils, pipolfēns.

Cetirizīns ir narkotika, ko izvēlas alerģisku slimību ārstēšanai grūtniecības laikā. Ieteicama arī Loratadīna un feksofenadīna lietošana.

Astemizola un terfenadīna lietošana ir nepieņemama sakarā ar izteiktu aritmogēnu un embriotoksisku iedarbību.

Desloratadīns, suprastīns, levocetirizīns iekļūst caur placentu, tāpēc grūtniecēm tas ir absolūti kontrindicēts.

Runājot par laktācijas periodu, var teikt, ka šādu zāļu nekontrolēta uzņemšana, ko veic mātes māte, ir nepieņemama, jo nav veikti pētījumi par to, cik lielā mērā tās nonāk mātes pienā. Ja nepieciešams, šajos sagatavošanas darbos jaunajai mātei ir atļauts ņemt bērnu, kurš ir tiesīgs saņemt bērnu (atkarībā no vecuma).

Nobeigumā es vēlos atzīmēt, ka, neskatoties uz to, ka šajā rakstā ir detalizēti aprakstītas visbiežāk lietotās zāles terapeitiskajā praksē un to devas, pacientam jāuzsāk uzņemšana tikai pēc konsultēšanās ar ārstu!

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir akūta alerģijas simptomi, varat sazināties ar ģimenes ārstu vai pediatru, un pēc tam alerģistu. Ja nepieciešams, konsultējieties ar oftalmologu, dermatologu, ENT speciālistu, pulmonologu.

Pediatrs E. O. Komarovskis runā par alerģijas medikamentiem:

Krievijas speciālistu savienība, speciāliste, runā par antihistamīnu ietekmi uz bērnu kognitīvo darbību: