Ātra pāreja lapā
Dažas diagnozes, piemēram, “pneimonija”, “gastrīts” vai “neiroze”, bez jebkādiem paskaidrojumiem saprot lielākā daļa cilvēku, kas ir tālu no medicīnas. Bet termins "basālija" bieži izraisa apjukumu - tikai daži zina, ka tas ir ādas vēzis, precīzāk, viens no vairākiem tās šķirnēm.
Basalioma - kas tas ir?
Līdz šim nav skaidrs, kādas šūnas no audzēja. Bāzes šūnu karcinomas citoloģiskā izpēte atklāj strukturālās vienības, kas ir ļoti līdzīgas ādas ādas slāņa šūnām, kas atrodas uz dermas un epidermas robežas. Tomēr lielākā daļa ārstu vēlas teikt, ka epidermas šūnas var izraisīt arī šādu audzēju.
Basalioma ir ļaundabīgs audzējs epidermas izcelsmes ādā. Šādam audzējam ir lēns augšanas temps un zema tendence metastazēt: visā pētījuma vēsturē aprakstīti apmēram 100 meitas audzēju atklāšanas gadījumi.
Basalioma galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Mazie āda vīrieši un sievietes ir pakļauti riskam. Tika arī konstatēts, ka bazālo šūnu karcinomu var pārmantot.
Tomēr galvenais tās attīstības iemesls ir sistemātiska agresīva iedarbība uz UV stariem uz ādas. Šajā sakarā palielinās risks saslimt ar bazaliomu tiem, kas strādā brīvā dabā, un tiem, kam patīk apmeklēt solāriju. Pārmērīga insolācija izraisa mutācijas ādas šūnās, izraisot to ļaundabīgo audzēju laika gaitā.
Papildus UV iedarbībai, jonizējošais starojums, regulāra molu trauma, kancerogēnu iedarbība uz ķermeni (darva, sodrēji, arsēns, darva, ogļūdeņražu sadegšanas produkti uc) un vīrusu infekcijas, īpaši herpes, var izraisīt bazāliju.
Bazālo šūnu karcinomu, tāpat kā daudzi citi ādas vēzi, raksturo izpausmju daudzveidība. Ir šādas slimības formas:
- mezglains;
- virspusēji;
- čūlainais;
- "Turban" (uz galvas);
- mezgls;
- kārpains;
- pigments;
- rētas atrofisks.
Basaliomas sejas fotoattēls
Viens no bīstamākajiem ir cicatricial-atrophic. Tās iekšējā daļa ir tikpat nospiesta ādā un atgādina rētu, un perifērijā tā ir izteikta čūla. Šāda bazalioma aktīvi izplatās uz ādas, aug, ar laiku tās iekšējā daļa nekrotiska.
Tomēr vēlīnā stadijā daudzas bazālo šūnu karcinomas kļūst čūlas un „apēd” veselus audus līdz kauliem. Tikai kārpu veidojumi nekad neiekļūst ķermenī. Tās atšķiras ārējā augumā un atgādina ziedkāposti.
- Pigmentētu bazaliomu var sajaukt ar melanomu, bet tas atšķiras no tā ar tumšāku krāsu un raksturīga spilvena klātbūtni perifērijā.
Virsmas forma procesa sākumā tiek ņemta par psoriātisko plāksni, pateicoties zvīņainai, pārslādētai virsmai. Atšķirībā no šīm sugām, turbana bazālija, kas lokalizēta uz galvas, ir raksturīga bieza mīkstuma-sarkanās krāsas morfoloģija ar biezu plašu kātu. Bieži šie audzēji ir vairāki.
Kas ir bīstams bazālijs, vai to noņemt?
bazālo šūnu karcinomas (foto) sākotnējā stadija un attīstības simptomi
Basalioma, lai gan vairumā gadījumu tas lēnā progresē atšķiras un ļoti retos gadījumos metastazējas, tomēr nav vērts ignorēt. Šāds jebkura veida audzējs prasa izņemšanu, taču tas ne vienmēr ir tehniski iespējams.
Piemēram, deguna vai acs ādas bazāliju nevar izgriezt ar tradicionālo ķirurģiju, jo šādas operācijas laikā ir viegli sabojāt redzes orgānu vai smaržu, un no tā izrietošos defektus nevar kompensēt ar plastisko ķirurģiju.
Tomēr šādu audzēju ārstēšana joprojām tiek veikta, jo neoplazma, kas iekļūst veselos audos, tos pastāvīgi iznīcina. Šajā gadījumā cieš ne tikai zemādas taukaudi, bet arī muskuļi, nervi, skrimšļi un pat kaulu audi.
Sejas ādas bazalioma ir bīstama, jo tā var augt līdz redzes orgānam, attīstoties uz plakstiņa vai acs stūrī, kas ir pilns ar zaudējumiem.
Turklāt, pat ja audzējs ir parādījies vaigā vai citā sejas daļā, iekļūstot dziļi audos, tas bojā nervus un muskuļu šķiedras, kas noved pie neiromuskulāro saišu iznīcināšanas un līdz ar to pasliktina sejas izteiksmes.
Bāzes šūnu karcinoma galvas ādā ir ļoti bīstama. Bez pienācīgas ārstēšanas viņi var iznīcināt ne tikai galvaskausa kaulus, bet arī smadzeņu audus.
Bāzisko šūnu audzēji ekstremitātēs un ķermenī ir mazāk traucējoši, bet atšķirībā no sejas un galvas audzējiem tie ir mazāk izplatīti. Tomēr tas nenozīmē, ka šīs vietas ādas vēzi nedrīkst ārstēt. Tas ir veiksmīgi noņemts kopā ar blakus esošajiem audiem.
Bāzes šūnu karcinomas klīniskās pazīmes un stadijas
baziliks ādas foto 3 - seja, galva un rokas
Tā kā bazalioma metastasē ļoti reti, tā tipiskā klasifikācija tam nedaudz atšķiras no vispārpieņemtas starptautiskās onkoloģisko slimību klasifikācijas. Parametri M (metastāzes) to neuzskata.
Bazālo šūnu karcinomas pirmais posms ir ierobežots audzējs, kura diametrs nepārsniedz 2 cm. Tas ir nesāpīgs, pelēks vai rozā krāsā, elastīgs, nepielīmēts uz ādas.
Otrajā posmā bazālo šūnu karcinoma jau aug uz ādas epidermas slāņiem, bet vēl nav sasniegusi zemādas taukaudus. Audzēja lielums palielinās līdz 5 cm, bet ne vairāk.
Šī sliekšņa pārsniegšana jau norāda uz procesa trešo posmu, kad taukaudos novēro dīgtspēju un dziļāk, pārsniedzot tās robežas. Iespējamā sāpes un tuvāko limfmezglu palielināšanās.
4. posmā bazālo šūnu karcinoma jau ietekmē ne tikai ādu un muskuļus, bet arī skrimšļus, kā arī kaulu.
Bazālo šūnu karcinomas sākumposms, foto
Basilioma Sākotnējais posms Foto - augošs pērļu pērle
Tāpat kā daudzi ļaundabīgi audzēji, sākumposmā basilioma ir praktiski nesāpīga, līdz audzējs sāk augt audos. Sākumā uz ādas parādās nesāpīgs, saspringts flakons, kas atgādina pūtīti. Tas ir caurspīdīgs vai tam ir perlamutra-pelēka rakstura toni, ko sauc par "pērli".
Bieži vien uz pieres ādas, deguna un citās sejas vai kakla daļās šāda veida veidojumu kopas. Viņi lēnām aug un saplūst savā starpā, veidojot audzēju, ko ieskauj bieza spilvena tāda pati pērle. Uz ādas, kas atrodas audzēja iekšpusē, asinsvadi (telangiektāzija) ir skaidri redzami.
Laika gaitā sākas bazilomas sākumposms un ļaundabīgais process izraisa audu iznīcināšanu. Tā izpaužas kā iekšējās daļas čūlas, uz to veidojas erozija. Bieži vien audzēja veidošanās ir pārklāta ar kašķi, pēc tam, kad ir atdalīts krātera depresija.
Ja nesākat bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu (izņemšanu) sākotnējā stadijā vai nedaudz vēlāk - sākas dziļu audu iznīcināšana - saspiešana un nervu bojājumi šajā gadījumā izraisa sāpes. To rašanās ir drošs onkoloģiskā procesa izplatīšanās aiz ādas.
Bāzes šūnu karcinomas noņemšana vai ārstēšana?
Basālijai, tāpat kā visiem ļaundabīgajiem audzējiem, ir nepieciešama nopietna ārstēšana, kuras organizācijai jābūt individuālai.
Papildus ķirurģijai ādas bazālo šūnu karcinomu bieži izmanto ķīmijterapiju un / vai staru terapiju. Dažos gadījumos šādas metodes ir vienīgās. Tātad, ja audzējs ir lokalizēts uz sejas, bieži vien nav iespējams to noņemt ar tradicionālu ķirurģisku metodi.
Šajā gadījumā staru terapiju izmanto, lai nogalinātu atdzimušās šūnas. Tas ir piemērots jebkuras lokalizācijas audzēju apkarošanai, kas nav sasnieguši 5 cm lielumu, un daudziem gados vecākiem pacientiem, kuriem nav iespējams veikt tradicionālu ķirurģiju, starojuma terapija ir vienīgā glābšana. Bieži vien tas tiek apvienots ar ārstēšanu ar narkotikām.
Kā daļu no ķīmijterapijas vietējās citotoksiskās zāles tiek izmantotas audzēju aplikācijas veidā (losjoni). Fluorouracils un metatrexāts ir visbiežāk lietoti.
- Salīdzinoši jauna metode cīņā pret ādas vēzi ir fototerapija.
Salīdzinot ar staru terapiju, tas rada mazāk blakusparādību, jo šajā procesā tas neizraisa veselas šūnas. Zināšanas par ļaundabīgo šūnu darbību palīdz sasniegt šādu efektu. Tās ir aktīvākas nekā parasti absorbējot fotosensitizējošo vielu, un, attiecīgi, pakļaujot ultravioletās gaismas iedarbībai, tās mirst ātrāk.
Basilomas izņemšana
baziloma uz deguna foto
Tomēr visefektīvākais bija un joprojām ir radikāla ārstēšana - bazilomas izņemšana. Diemžēl, kad process sākas, kad audzējs jau ir izaugis ārpus ādas, pēc izņemšanas tas bieži ir iefiltrējies muskuļos vai kaulos. Vienlaikus bazilomas agrākajos posmos šādai terapijai ir labs efekts.
Ķirurgi-onkologi, likvidējot ādas vēzi, veic Moss darbību. Tās būtība ir atkarīga no audu griešanas pa slānim, līdz pēdējai daļai nav audzēju šūnu. Ārsts tos atklāj, veicot patoloģiska materiāla mikroskopisku pārbaudi.
Metodes trūkums ir tā ierobežotā piemērojamība. Kosmētisku iemeslu dēļ un procesa sarežģītības dēļ Moss darbība netiek veikta ar audzēju lokalizāciju uz sejas.
Sākumā bazālo šūnu karcinomas bieži izņem ar šķidro slāpekli, oglekļa dioksīdu vai neodīma lāzeri, izmantojot elektrokagulāciju. Tomēr šīs metodes ir efektīvas tikai tad, kad audzējs ir iekļuvis dziļākajos ādas slāņos. Kriodestrukcija ar šķidro slāpekli ir nesāpīga un neatstāj rētas uz ķermeņa. Elektrokagulācijas laikā audzējs ir pakļauts elektriskajai strāvai.
Prognoze
Sakarā ar to, ka ādas bazālija aug lēni un parasti ir labi marķēta, 80% gadījumu pacienti laikus lūdz medicīnisko palīdzību, kas ievērojami uzlabo ārstēšanas prognozi. Kopumā 8 no 10 gadījumiem atgūstas.
- Recidīvi rodas pacientiem, kad audzējam ir laiks iekļūt skrimšļa un kaulu struktūrās.
Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanai sākotnējā stadijā 98% gadījumu ir labvēlīga prognoze. Jāatzīmē, ka audzēji, kuru diametrs pārsniedz 2 cm, tiek uzskatīti par novārtā.
Ja uz ādas parādās aizdomīgs audzējs ar sarkanīgu iekaisumu un perlamutru, jums nevajadzētu gaidīt un mēģināt atbrīvoties no tā. Šī pieeja noved pie vērtīgā laika zuduma: audzēja čūlas, audi kļūst nekrotiski, neoplazmas iekšējā daļa kļūst bieza ar biezu pārklājumu. Lai tiktu galā ar šo tālu pagājušo procesu, būs grūti.
Vēl viens ādas audzēja veidošanās - bazālo šūnu karcinoma
Mēs šeit jau esam pārskatījuši ādas vēzi un tās klasifikāciju. Šodien mēs iepazīsimies ar tās pasugām - bazāliju. Ļaundabīgās šūnas, kas veidojas epidermas virsmas slānī, pēc izskata ir ļoti līdzīgas plakanās epitēlija bazālā slāņa veselajām šūnām. Līdz ar to šāds interesants nosaukums - bazaloma vai bazālo šūnu ādas vēzis citādi.
Vispārīga informācija
Kas ir bazālija? - Tas ir visizplatītākais ādas vēža veids. 4 no 5 jaunatklātu ādas slimību gadījumiem ir tieši tas. Bet tas nav vissvarīgākais. Runājot par izplatību starp visiem vēža veidiem, tieši šāds vēzis ir visbiežāk sastopamais, pat pirms krūts vēža.
Bet cilvēki kaut kādā veidā ir viegli saistīti ar šo slimību. Tā kā slimība nav pakļauta straujai izaugsmei un attīstībai, tā nav metastazēta, nav sāpīga, un vienīgā problēma ir izskats. Bet izskats nav tik steidzams, un daudzi atlikt ārstēšanu vai pat sliktāk, tie ir pašārstēšanās. Un tā tālāk, līdz slimība ir pilnīgi atstāta novārtā.
Tā ir novārtā atstāta forma, kas izrādās ļaundabīgs audzējs, kas spēj metastazēt un izraisīt nāvi. No vienas puses, var droši atgūt agrīnā stadijā, bet kāda iemesla dēļ cilvēka daba izturas pret ārstēšanu.
Vēl viens interesants fakts tiem, kam ir šī slimība, ir tas, ka pat nobeiguma stadijās ir ļoti maz nāves gadījumu. Pat novārtā atstātos audzējus var novērst, radot problēmu kā iespējamu neglītu izskatu pēc operācijas, ko varētu izvairīties pirmajā posmā.
Šīs uzvedības dēļ audzējs nesen tika klasificēts kā labdabīgs, un ādas dermatologs un ķirurgs bija iesaistīti ādas slimību ārstēšanā saišķos. Tagad bazālo šūnu karcinoma attiecas uz onkoloģijas pārvaldību, un pacientiem ir jāapzinās tās briesmas un jādodas uz slimnīcu pēc pirmajām pazīmēm.
Visbiežāk sastopamās vietas audzēja parādīšanā ir atvērtas galvas ādas zonas - seja, kakls, plakstiņi, auss. Ādas apakšējo daļu, piemēram, muguras vai krūškurvja bojājumi ir vairāk pakļauti citām ādas slimībām, piemēram, mieloma. Nav skaidras atkarības no slimību izpausmes starp dzimumiem, ir zināms, ka vecāka gadagājuma cilvēki ir vairāk nobrieduši pēc 60 gadiem. Protams, tas ir balti cilvēki, kas ir pakļauti lielākai briesmām - cīņas ar pastāvīgiem degošiem saules stariem programma nav iekļauta viņu ādā, jo īpaši tas attiecas uz atpūtnieku mīlētājiem dienvidu jūrās.
Riska faktori
Un jau reizi mūsu publikācijas 20. lappusē rakstām to pašu frāzi - veselīgu šūnu mutācijas precīzais cēlonis vēža ārstiem nav noskaidrots, bet kā vienmēr izceļas riska faktoru grupa, kas tieši ietekmē slimības iespējamību.
Tātad, ko izvairīties no bazālo šūnu karcinomas:
- Tieša saules iedarbība uz ultravioleto starojumu, kas ir sauļošanās cienītāji.
- Jonizējošais starojums - un tiešām jebkurš cits.
- Smēķēšana un alkohols - pareizajā valodā, kancerogēniem un toksīniem.
- Traumas, apdegumi, ādas izcirtņi - var kļūt par bojājumiem.
- Vīrusi, ādas slimības, vājināta imūnsistēma.
- Iedzimtība - tiem, kuriem ģimenē bija audzēju slimības.
- Vecums - kā aprakstīts iepriekš, pēc 50-60 gadiem persona ieiet riska zonā. Bērniem un pusaudžiem šī slimība reti parādās.
Šīs slimības galvenais faktors ir ultravioleto staru ietekme. Un kā saules stari un konkrēti ekspozīcijas, piemēram, sauļošanās gultas. Ņemot vērā radioaktīvo saules starojumu un Zemes ozona slāņa, kas ir galvenais cīņas pret radiāciju, retināšanu, tiek uzskatīts, ka nākotnē cilvēcei būs nopietnas problēmas ar šo slimību, un tās biežums ievērojami palielināsies.
Ultravioletā starojuma iedarbība izskaidro slimību sastopamības ģeogrāfiju - jo tuvāk ekvatoram, jo lielāka iespēja saslimt. Zinātnieki varēja izolēt pat necilvēcīgu tautu - tā kā ķelti ir vairāk pakļauti slimībai nekā jebkura cita nācija. Vēl viena interesanta slimības iezīme, ko izraisa Saules ietekme - Apvienotās Karalistes, Austrālijas un Japānas iedzīvotāji mēdz parādīties ķermeņa labajā pusē, tāpat kā daudzās citās valstīs - kreisajā pusē. Tas ir saistīts ar kreisās puses satiksmi un šo saules gaismas iedarbības specifiku.
Bet mēs nedrīkstam aizmirst par citiem faktoriem. Toksīni, jonizējošais starojums, kancerogēni ietekmē ādu, izraisot tās šūnu iznīcināšanu un audu struktūras izmaiņas. Arī fiziskas traumas, rētas, apdegumi, albinisms, xeroderma pigmentosum rada auglīgu augsni ļaundabīgas slimības tālākai attīstībai. Un ārējie faktori, piemēram, ādas slimības, vīrusi, HIV, kas arī ir pakļauti zemākai ķermeņa imunitātei, var izraisīt mūsu bazālo šūnu karcinomu.
Pazīmes un izskats
Iespējams, ka jūs pats nevarēsiet pareizi noteikt slimību, bet pieredzējis ārsts sapratīs šo slimību no pusi izskata. Sākotnēji pirmajos posmos var šķist, ka mums ir parasta pūtīte, bet vēlāk audzēja augšanas rezultātā šis „pūtīte” var pārvērsties par mezgliņu, zīmogu, sāpīgu.
Galvenās izpausmes formas:
- Nodulārs-čūlains
- Virsma
- Čūlains
- Warty
- Rētas atrofisks
- Pigments
Apsveriet katras virsmas izglītības veidu sīkāk.
Visbiežāk sastopamais bazālo šūnu karcinomas veids ir mezglains. Mīlas parādīties uz sejas ādas, plakstiņa, nasolabial trijstūra. Neoplazma sākas ar neliela, rozā, blīva mezgla parādīšanos, kas laika gaitā deformējas, paplašinās, saplūst ar kaimiņiem un pēc tam aug iekšējos audos līdz kaulam.
Nodal basalioma. Atšķirībā no iepriekš minētā audzējs nav gatavs augt iekšējos audos, bet, gluži otrādi, izpaužas ārpusē, veidojot pamanāmus izvirzījumus uz ādas.
Virsma - atšķirībā no iepriekšējās izaugsmes, tās izaugsme ir orientēta uz paplašināšanos līdz 3 centimetriem. Tā krāsa ir sarkanā krāsā līdz brūnai, virsma var kļūt kodināta, ir pakļauta erozijai.
Warty. Nekļūst iekšējos audos vispār, ir pakļauts ārējam augumam, tam ir īpašs kārpas veids.
Pigmenta forma. Audzējs satur melanīnu tā sastāvā, kas tam piešķir īpašu tumšu krāsu un padara to par melanomu.
Rētas atrofisks. Tā ir tipiska rēta, jo tā atrodas zem dermas. Veicot izaugsmi, veidojas jaunas rētas, un jaunajās jomās ir iespējama ādas erozija.
Čūlains. Izskats - čūla. Centrs ir padziļināts, pārklāts ar tumšu garozu. Malu malas izskatās neskaidras, nedaudz asiņainas.
Īpaši bīstamas audzēju vietas ir tās, kurās ir ļoti grūti veikt operāciju, vai arī ir grūti noteikt agrīnā stadijā, piemēram, plakstiņu bazāliju, zem galvas ādas, bazāliju acs stūros.
Posmi
Tāpat kā jebkurš cits audzējs, bazālija tiek klasificēta pa posmiem.
0 pakāpe, in situ, parādās vēža šūnas, bet audzējs vēl nav izveidojies. Noteikt ļoti grūti.
1. posms - audzējs nav dīgts blakus esošajos audos, tā izmērs ir līdz 2 cm.
2. posms - dīgst caur ādu, nepieskaras zemādas audiem līdz 5 cm.
3. posms - dīgtspēja caur šķiedru mīkstajos audos, vairāk nekā 5 cm.
4. posms - skrimšļi un kauls nonāk audzēja ietekmē.
Sākotnējā stadijā izprastu 0-1.
Simptomi
Ja ar ārējām pazīmēm viss ir skaidrs, tad slimības simptomi ir diezgan slēpti - audzējs var neparādīties un neierobežot pacientu. Turklāt šis periods var ilgt vairākus gadus.
Nākotnē ar pieaugumu ir iespējama acīmredzamu simptomu parādīšanās: sāpes skartajos audos, zilumi. Un tuvu citiem orgāniem (neatkarīgi no tā, vai tie ir acs, deguns, smadzenes) un ar to saistītās problēmas, ko izraisa metastāžu parādīšanās.
Tajā pašā laikā mēs jau esam teikuši, ka bazālo šūnu karcinomas metastāžu izpausmes ir diezgan reta parādība. Taču novārtā atstātās formas joprojām var radīt problēmas operācijas laikā un vēlāk recidīvs - slimības atkārtota parādīšanās.
Diagnostika
Audzēja ārējā atrašanās vieta veicina tās ātru un pareizu diagnostiku. Pieredzējušam ārstam ir nepieciešama tikai vizuāla pārbaude, lai apstiprinātu. Bet, lai iegūtu precīzu diagnozi, visiem būs jāveic klīniskie pētījumi. To galvenie veidi:
- Citoloģiskā diagnoze - ņem tamponu vai skrāpējumu.
- Histoloģiskā pārbaude - audu paraugu ņemšana turpmākai precīzai klasifikācijai.
Protams, ar citu audu sakāvi tiks veikti papildu pētījumi, piemēram, ultraskaņa, rentgenstari vai datortomogrāfija. Šīs pārbaudes ne tikai diagnosticē slimību, bet arī sniedz visu nepieciešamo informāciju par vēža lielumu un atrašanās vietu.
Ārstēšana
Neskatoties uz to, ka, lai izvēlētos ārstēšanas kompleksu bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai, ir nepieciešams pētīt diagnozi, visticamāk, ka tā ir ķirurģija. Īpaši nekas dīvains, lai noņemtu audzēju šeit, un jūs neteiksit, rangu un datnes darbību. Galvenais ķirurga grūtības vienlaikus ar audzēja lokalizāciju uz redzamajām daļām ir saglabāt audu kosmētisko izskatu, un tas ir īpaši grūti sasniedzams, kad bazālā šūna atrodas acu zonā.
Arī īpaši grūti sasniedzamās vietās dažreiz tiek izmantots ķirurģiskais mikroskops - tas ir nepieciešams, lai noteiktu slimības robežas, lai neuzņemtu nevienu nevajadzīgu un novērstu recidīvus nākotnē.
Dažreiz operācijas laikā ir iespējama arī vienlaicīga audu pārbaude - galu galā, veselais audums tiek nogriezts vai jau ir ietekmēts Izskats var būt maldinošs. Šīs metodes sauc arī par Mos metodi.
Radioterapija Vēl viena klasiska ārstēšanas metode ir apstarot skartās šūnas ar radioaktīviem stariem, lai tos iznīcinātu. To lieto kā neatkarīgu ārstēšanu progresīvos posmos un kā palīglīdzekli, lai galīgo noņemto audu izņemšanu pēc operācijas. No metodes mīnusiem ir iespējama apdegumu veidošanās, un tas redzamajā daļā var būt kritisks.
Ķīmijterapija. Ievadiet īpašus ķīmijterapijas līdzekļus, kas iznīcina ļaundabīgas šūnas. Ja citas slimības, galvenokārt, ķīmijterapija tiek veikta intravenozi, izmantojot IV pilienu, tiek izmantota vietēja injekcija skartajos audos. Parasti izmantoto zāļu skaits ietver fluorouracilu un metotreksātu.
Iepriekš mēs apskatījām tradicionālās ārstēšanas metodes, no mūsdienīgākajām, ir vērts izcelt vēl dažus:
- Kriodestrukcija Skarto audu ārstēšana ar šķidro slāpekli. Efektīva metode vēža šūnu iznīcināšanai, īpaši agrīnā stadijā. Jāatzīmē, ka ar farmācijas rīku palīdzību nav vērts sevi iesaldēt - parasti tie ir efektīvi tikai līdz 3 mm, lai recidīvu veidošanās būtu iespējama.
- Lāzera apstrāde. Metode no dermatologu pasaules, īpaši efektīva uz sejas - lāzers gandrīz neatstāj novirzes pēdas.
- Fotodinamiskā terapija. Iepriekš tiek ieviesti īpaši preparāti, kurus absorbē audzējs. Un tad šīs zāles ir pakļautas lāzera staru iedarbībai, tādējādi absorbējot gaismu, mijiedarbojoties ar vielām, iznīcina vēža šūnas.
- Zāles. Jūs varat izvēlēties vairākas zāles vienlaicīgi, tikai ārstējošais ārsts var izrakstīt zāles precīzi: fluoruracils, omain, glicfons, ziede, solcoseryl un citas ziedes.
Nu, ņemot vērā to, ka audzējs nav īpaši bīstams, ārstējošo ārstu un ķirurgu galvenais uzdevums ir organizēt ārstēšanu, lai tā atstātu pēc iespējas mazāk pēdu.
Tautas medicīna
Mēs neiesakām ārstēt basiliomu ar tautas aizsardzības līdzekļiem mūsu pašu, neiedziļinoties slimnīcā! Noteikti konsultējieties ar ārstu.
Viena no galvenajām ārstēšanas metodēm - strutenes un ziedeņi. Šajā rakstā sīkāk lasiet par strutene. Vēl viena kopīga sastāvdaļa ir dadzis, kura pamatā ir arī ziede.
Profilakse
Galvenā profilaktiskā metode - jebkurai konstatētai ārējai ādas problēmai ir labāk konsultēties ar savu ārstu. Neļaujiet slimībai sākt, līdz tas sasniedz kritisko lielumu, neārstē sevi vai ārstē ar tradicionālo medicīnu.
Jūs neesat parādos zem dedzinošās saules. Padomājiet un nosveriet visas priekšrocības, ko piedāvā apmeklēšanas solāriji. Aizsargājiet acis ar saulesbrilles. Iet uz pareizu uzturu un ievērojiet diētu - jebkurā vēža slimībā ir lietderīgi pievērsties augļiem un dārzeņiem, olbaltumvielām (gaļai, zivīm, mājputniem), labībai, piena produktiem.
Un atcerieties, ka, ja jūs joprojām esat atraduši šo vēzi, neuztraucieties. Vairāk nekā 90% pacientu veiksmīgi atveseļojās bez nevajadzīgas komplikācijas un apdraudējuma dzīvībai. Un tā ir lieliska prognoze jebkurai onkoloģijai. Rūpējieties par sevi un saviem mīļajiem!
Bazālo šūnu karcinoma: ārstēšana, cēloņi, simptomi
Bāzes šūnu karcinoma ir plaši izplatīts ādas vēža veids, tas parādās no matu folikulu un bazālā ādas slāņa. Raksturo nesteidzīga attīstība. Šī slimība neietekmē vietējos limfmezglus un nepārklājas, bet recidīvs nav izslēgts. Lielākā daļa ārstu šo slimību sauc par pāreju no labdabīga uz ļaundabīgu audzēju.
Bazālo šūnu karcinomas lokalizācija un izplatība
Pēc statistikas datiem, gandrīz vienmēr viens no simts Eiropas iedzīvotājiem cieš no šīs slimības (kamēr citās sacīkstēs nav pamata šūnu karcinomas). Saules starojuma dēļ bazālija ir visizplatītākā Austrālijā un vecāka gadagājuma cilvēku vidū, kā arī tiem, kuri ir vājinājuši imunitāti.
Bazāliju parasti veido vietās, kur visbiežāk ir saules stari, proti, uz sejas ādas (lūpām, vaigiem, degunām, ausīm utt.). Turklāt slimība veidojas smaga ādas bojājuma vietā (apdegumu vai iekaisuma dēļ) vai rētu vietā. Slimība ir lēna.
Īpaši daudz problēmu rada bazāliju uz deguna, jo tas bieži izraisa komplikācijas. Sākotnēji slimība atgādina nelielu pūtīti, kas laiku pa laikam asiņojas. Dažu īpatnību dēļ (tauku slāņa trūkums, plānais epiderms) bazālija skar skrimšļus, tādējādi ietekmējot deguna anatomisko struktūru. Ārstēšanai parasti izmanto plastisko ķirurģiju. Ja slimība izplatās uz deguna spārniem, tad iespējama šķiedras iznīcināšanas acī iespēja.
Basalioma uz deguna
Deguna audzējs sniedz pacientam daudz problēmu un var izraisīt komplikācijas. Sākotnēji tas izskatās kā mazs pūtis, kas neārstē un dažreiz asiņo. Sakarā ar audu īpašībām šajā vietā (plānais epiderms, tauku slāņa trūkums) audzējs strauji palielinās skrimšļa struktūrā, izjaucot deguna anatomisko struktūru.
Basalioma uz deguna
Bieži vien, lai atjaunotu šīs ķermeņa formu, jums būs nepieciešama plastiskā ķirurģija.
Ja bazālā šūnu karcinoma attīstās uz deguna spārniem, pastāv risks, ka var iznīcināt perioorbitālo audu.
Bāzes šūnu karcinomas cēloņi
Lielākā daļa ādas basalioma attiecas uz tiem, kuri bieži ir pakļauti ilgstošai UV starojumam. Ir arī citi šīs slimības cēloņi:
- vājināta imunitāte;
- ģenētiskā nosliece (galvenokārt baltajiem cilvēkiem, kas ir jutīgi pret saules gaismu);
- senila keratoze;
- bieži vīrieši ar bazāliju;
- vecāki par 40 gadiem;
- hroniska mehāniska rakstura ādas kairinājums;
- reakcija uz pesticīdu un arsēna kombināciju;
- infekciju.
Bāzes šūnu karcinomas recidīvs notiek ar nosacījumu:
- audzēja morfoloģiskais veids;
- vēža lielums pārsniedz 2 cm;
- bazālo šūnu karcinomas lokalizācija uz deguna ādas, ap lūpām un acīm.
Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija
Pastāv vairākas bazālo šūnu karcinomas formas:
- Cistiskā - ir caurspīdīgu mezglu forma, kas atrodas ap acīm.
- Pigments - ir papilomas vai neliela tuberkuloze. Krāsa bieži ir tumša - melna, brūna vai zila. Ļoti bieži pigmenta bazalioma tiek sajaukta ar melanomu.
- Virspusējs - izskats ar precīzām malām un arī brūnu krāsu. Tam nav čūlu, bet plankumi ir pārklāti ar krūmiem. Šīs bazālās šūnu karcinomas formas lokalizācija galvenokārt uz muguras. Ļoti reti to var redzēt parietālā galvas ādā. Ļoti bieži virspusēju bazāliju sajauc ar psoriāzi.
- Sklerodermija - izskatās kā atrofiski rētas ar kapilāriem. Nav plīsumu vai čūlu. Atrašanās vieta atrodas uz sejas.
- Jaukta - ļoti agresīva bazālo šūnu karcinomas forma, dod metastāzes. Lai to ārstētu, ir diezgan grūti. Tam ir vēzi un bazālo šūnu karcinomu pazīmes.
- Nodular - diezgan izplatīta starp citām slimības formām. Tas notiek galvā (uz pieres, uz deguna spārniem), kā arī aizmugurē (augšējā daļā). Tas izskatās kā mazs, caurspīdīgs mezgls, kuram ir spīdīgas malas un rieva ar brūci vidū. Dažreiz tajā redzami asinsvadi.
- Čūlains - veidojas nasolabial reizes, pie acīm un ausīm. Tam ir nesāpīga forma, iekļūst kaulu un muskuļu audos un iznīcina tos. Trūcīgās robežas nedaudz redzamas. Starp iezīmēm - iekļūst čūlas.
- Cietā - ir raksturīga attīstība, kad skartās šūnas attīstās ne tikai dziļāk, bet arī uz virsmas. Ņemot vērā tā lēno augšanu, audzēja lielums var ilgi nemainīties. Krāsa - gaiši rozā.
Basalis simptomi
Sākotnēji slimība ir līdzīga erozijai, kad uz ķermeņa veidojas mazi kapilāri. Neoplazmas vidū veidojas kašķis, kas mehāniskās iedarbības laikā nokrīt. Čūla dažkārt var nedaudz asiņot.
Izvēlieties slimības posmu:
- Pirmais nav lielāks par 2 cm, tas saskaras tikai ar ādas augšējo slāni;
- Otrais - lielums palielinās līdz 2 vai vairāk centimetriem; ietekmē visus dermas slāņus, izņemot tauku audus;
- Trešais - čūla kļūst lielāka par 3 cm, izmaiņas notiek mīkstajos audos, kas to ieskauj.
- Ceturtā - bazālo šūnu karcinoma iekļūst kaulu audos un skrimšļos.
Basaliomas 4. posms ar acs ābola bojājumiem
Bāzes šūnu karcinomas diagnostika
Pirmkārt, speciālista diagnoze pēc pārbaudes ar dermatoskopu, kas palielina pētījuma zonu par 20 reizēm.
Lielākoties audzējs vispirms tiek noņemts, pēc tam tas tiek īpaši nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, un tad tiek veikta diagnoze. Dažreiz pirmais, kas jādara, ir biopsija (specifiska audu fragmenta pārbaude), tad viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.
Dažreiz (gadījumos, kad slimība ir skārusi dziļus audus vai gandrīz sasniedzis acs ābolu), rentgena vai ultraskaņas, MRI un CT tiek veikti pirms operācijas.
Diagnoze ļauj atšķirt bazāliju no slimībām ar līdzīgiem simptomiem (plakanšūnu karcinomu, psoriāzi, melanomu, lupus uc).
Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana
Galvenā metode bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai uz sejas un citām ķermeņa daļām bija un paliek audzēja ķirurģiska izņemšana, pēc kura izņemtie audi tiek nosūtīti tālākai izmeklēšanai. Speciālists ne tikai likvidē bazāliju, bet arī veselos veselos audus, kas to apņem. Pēc operācijas pacientam ir jākontrolē dermatologs, lai savlaicīgi atklātu un novērstu recidīvu.
Gados vecākiem cilvēkiem (kam ir auss vai deguna bazalioma) var ievadīt vietējo ķīmijterapiju (izmantojot ziedi ar fluoruracilu). Terapijas laikā ir iespējama smaga apsārtums. Izmantojiet ziedi līdz brīdim, kad apstrādātā zona nesasniedz reģenerācijas stadiju. Var izmantot arī imūnmodulējošu ziedi, kuru dēļ imūnās šūnas kļūst aktīvākas, tādējādi pasargājot ādu no audzēja.
Ja ķirurģiskas iejaukšanās ir atteikta vai ja audzējs ir ļoti aktīvs, speciālisti var ieteikt staru terapiju.
Slimības sākumposmā ārstēšana ar šķidro slāpekli (krioterapija, bazālo šūnu karcinomas kriodestrukcija) liecina par lielāku efektivitāti. Pirmkārt, slimo audu pakļauj sasaldēšanai, un tad pazudušā daļa tiek nosūtīta histoloģiskai pārbaudei.
Pēdējā laikā arvien pieaug mūsdienīgāku pieeju popularitāte - ārstēšana saskaņā ar Mosa metodi. To parasti izmanto lokālās attīstības laikā uz sejas. Terapijas laikā bazālija noņem skartās šūnas slāņos zem mikroskopa. Tajā pašā laikā neskar neskartus audus, kā rezultātā tiek samazināta iespēja saņemt dažādus pēcoperācijas defektus.
Recidīva gadījumā operācija tiek atkārtota.
Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana
Ņemot vērā, ka slimībai ir zems ļaundabīgo audzēju līmenis, tad kā papildu ārstēšana var izmantot populāras metodes. Tomēr tas nenoliedz obligāto aicinājumu speciālistam.
Ir daudz augu izcelsmes līdzekļu, kas žāvē čūlas, sāk savu nāves procesu.
Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā izmanto tautas aizsardzības līdzekļus:
Starp populārajām receptēm var izmantot:
Pirmkārt, paņemiet 20 cigaretes un izņemiet no tām tabaku, pēc tam ielejiet to burkā un pievienojiet medu (50 ml) un spirtu (100 ml). Saturs ir jāaizver un jāliek uz palodzes uz pāris nedēļām (neaizmirstiet regulāri sakratīt). Turklāt šķidrums ir jāiztukšo un jāapstrādā ar traipiem.
Bāzes šūnu karcinomas prognoze un komplikācija
Ja Jums ir diagnosticēta bazālo šūnu karcinoma, tad lielākā daļa dzīves prognozes ir pozitīvas. Protams, ar savlaicīgu nodošanu speciālistam un atbilstošu terapiju. Taču nevajadzētu aizmirst, ka bazālijai bieži ir recidīvi iepriekš atklātajās vietās. Tāpēc reizi divos mēnešos ir nepieciešama ikdienas pārbaude, ko ārsts veic pēc operācijas.
Bazālijas komplikāciju iespējamība slimības beigu stadijā, kad audzējs iekļūst kaulu audos vai skrimšļos. Šajā gadījumā ir nepieciešams noņemt kaulu un veikt plastisko ķirurģiju.
Bāzes šūnu karcinomas profilakse
Pēc ekspertu domām, nepiesātinātās taukskābes un trans-taukskābes, kas palielina basaliomas risku, ir izplatītas tādos produktos kā piens, margarīns, čipsi un konditorejas izstrādājumi.
Lai aizsargātu sevi, jums ir jāiekļauj dārzeņu un augļu diēta, kas piepildīts ar antioksidantiem. Neizmantojiet pusfabrikātus.
Arī bieži slimības cēlonis ir ilgstoša uzturēšanās saulē un atbilstošais kontakts ar tās stariem. Ir nepieciešams samazināt solāriju apmeklējumu skaitu un pirms došanās ārā saulē krēms, kas aizsargā ādu atklātajās vietās.
Regulāri pārbaudiet ķermeni laikā, kad parādās audzēji vai bojājumi, kas ilgstoši nevar dziedēt. Pat ja jums šķiet, ka tas ir parasts kārpas vai mols, labāk ir sazināties ar attiecīgo speciālistu.
Bāziskā āda
Bazālo šūnu karcinomu vai vēzi neoplazmas veidā, kas attīstījies no bazālā slāņa ādas šūnas, raksturo lēna augšana un metastāžu trūkums. Joprojām nav vienprātības par to, cik labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji ir medicīnā. Daudzi uzskata to par starpposmu starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.
Basalioma - šāda veida ādas vēzis ir sastopams 70-75% no visiem ļaundabīgo audzēju gadījumiem. Saskaņā ar statistikas datiem 26 vīrieši un 21 sieviete var saslimt ar bazāliju uz 100 tūkstošiem cilvēku. Šī ādas slimība ir biežāka Krievijas dienvidos, Rostova un Astrahaņas reģionos, Stavropoles un Krasnodaras reģionos.
Balto ādu cilvēki un cilvēki, kas ilgu laiku strādā brīvā dabā, ir slimības riska zonā: zvejnieki, celtnieki, lauksaimniecības darbinieki un darbinieki, kas remontē ceļus.
Basalomas āda, kas tas ir?
Neskatoties uz metastāžu trūkumu, bazālija, tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs, var dīgt un iznīcināt blakus esošos audus un atkārtoties.
Ādas šūnu karcinoma
Nezinot, kas izskatās bazālijā, kas tas ir, daudzi, atklājot uz ādas vienu vai vairākus mezglus, kas ir savstarpēji sapludināti, augstāk par ādu, nepievērsiet uzmanību tiem, jo viņiem nav sāpju agrīnā stadijā.
Pēc kāda laika mezgliņš ir dzeltens vai baltas plāksnes forma ar virsmu, kas pārklāta ar svariem. Parasti cilvēki mēdz atraut garozu, saskaņā ar kuru var rasties asiņošana no kapilāra. Kad viņi pamana, ka izglītība sāk ienīst, pacienti saprot, ka viņiem ir jāsazinās ar dermatologu. Pieredzējuši speciālisti nekavējoties nosūta pacientus uz onkologu, jo var būt aizdomas par viena veida audzēju.
Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija: veidi un formas
Basalioma visbiežāk veidojas uz galvas, proti:
Reti notiek muguras un ekstremitāšu bazālo šūnu karcinoma.
Klasifikācija ietver šādas bazālo šūnu karcinomas formas vai veidus:
- mezgliņveida bazalioma (čūlains);
- pedzhoidnaja, virspusēja bazālija (epitelioma pedzhetoidnaya);
- mezglains ādu vai cieto bazālo šūnu karcinomu;
- adenoidā bazālija;
- pīrsings;
- kārpains (papilārs, exophytic);
- pigments;
- sklerodermija;
- rētas atrofisks;
- Shpigler audzējs ("turban" audzēja cilindrs).
Klīniskā TNM klasifikācija
Leģenda un dekodēšana:
T - primārais audzējs:
- Tx - nav pietiekamu datu primārā audzēja novērtēšanai;
- T0 - primārais audzējs nav iespējams noteikt;
- Тis - pirmsinvazīvā karcinoma (karcinoma in situ);
- T1 - audzēja izmērs - līdz 2 cm;
- T2 - audzēja izmērs - līdz 5 cm;
- T3 - audzēja lielums - vairāk nekā 5 cm, mīkstie audi tiek iznīcināti;
- T4 - audzējs aug citos audos un orgānos.
N-limfmezgli:
- N0 - nav reģionālu metastāžu;
- N0 - nav reģionālu metastāžu;
- N1 - viena vai vairākas metastāzes reģionālajos limfmezglos;
M - metastāzes:
- M0 - nav tālu metastāžu;
- M1 - metastāzes limfmezglos un attālos orgānos.
Bāzes šūnu karcinomas posmi
Tā kā bazālija sākas sākotnējā stadijā (T0 stadija), neformulēta audzēja vai pirmsinvazīvas karcinomas (karcinoma in situ - Tis) formā, ir grūti noteikt, neskatoties uz vēža šūnu izskatu.
- Pirmajā posmā basālija vai čūlas sasniedz 2 cm diametru, ir ierobežotas ar dermu un nepārvietojas uz tuvējiem audiem.
- Lielākajā dimensijā 2. līmeņa basālija sasniedz 5 cm, aug caur visu ādas biezumu, bet neattiecas uz zemādas audiem.
- 3. posmā bazālija palielinās un sasniedz diametru 5 cm vai vairāk. Tiek iznīcinātas virsmas čūlas, zemādas taukaudi. Nākamais ir bojājums muskuļiem un cīpslām - mīkstajiem audiem.
- Ja tiek diagnosticēts bazālo šūnu karcinomas 4. posms, audzējs papildus mīksto audu izpausmēm un bojājumiem iznīcina skrimšļus un kaulu.
Bāzes šūnu karcinomas izplatība
Mēs izskaidrojam, kā noteikt vienkāršāku klasifikāciju.
Tas ietver bazālo šūnu karcinomu:
- sākotnējais;
- paplašināta;
- termināla posms.
Sākotnējā posmā ietilpst T0 un T1 precīza klasifikācija. Bazālo šūnu karcinoma izskatās kā mazi mezgli ar diametru, kas mazāks par 2 cm.
Paplašinātais posms ietver T2 un T3. Audzējs būs liels, līdz 5 cm vai vairāk, ar primāriem čūlas un mīksto audu bojājumiem.
Termināļa posms ietver T4 precīzu klasifikāciju. Audzējs aug līdz 10 cm un vairāk centimetriem, aug uz audiem un orgāniem. Vienlaikus var rasties daudzas komplikācijas saistībā ar orgānu iznīcināšanu.
Bāzisko šūnu karcinomas riska faktori
Bērni un pusaudži reti cieš no šāda veida vēža. Basalioma parādās biežāk vīriešu un sieviešu vidū pēc 50 gadiem. Audzējs ietekmē arī citu pakļautu ādu.
Paaugstinātas tiešas saules gaismas un smēķēšanas dēļ var rasties deguna ādas bazalioma. Sejas ādas hroniskajās slimībās - acu plakstiņu bazālija. Ja vidē ir kancerogēnas vielas, piemēram, auskari un roku bazalioma, ar hroniskām rētām no periodiskiem un biežiem apdegumiem, tas parādās uz ķermeņa un ekstremitāšu ādas uz kakla.
Bāzes šūnu karcinomas cēloņi var būt saistīti ar faktoriem:
- ģenētiskā;
- imūna;
- nelabvēlīgs ārējais;
- āda (ar senilu keratozi, radiodermatītu, tuberkulozi lupus, nevi, psoriāzi uc).
Jūs nevarat mācīties par pinnēm. Tas ir jāapstrādā, jo tas var iznīcināt pat galvaskausa kaulus, novest pie smadzeņu gļotādas trombozes un nāves.
Kā slimība izpaužas?
Anatomiski veidošanās izskatās kā plakana plāksne, mezgliņš, virspusēja iekaisums vai plaša dziļa čūla ar tumši sarkanas krāsas apakšu.
Bazālo šūnu karcinomas simptomus mikroskopiskā līmenī raksturo jaunās auklas un kompleksi, kas sastāv no intensīvi krāsotām mazām šūnām. Tos perifērijā ierobežo prizmatiskas šūnas ar kodoliem, kas atrodas pamatā. Kodoliem ir garas asis, kas atrodas kompleksa vai joslas robežā taisnā leņķī. Šādā gadījumā šūnu grupēšana būs paralēla.
Šūnu iekšpusē ir neliels citoplazmas daudzums ar tumšiem, noapaļotiem, ovāliem vai gariem kodoliem. Mazas šūnas atšķiras no bazālajām epitēlija ādas šūnām, ja nav starpšūnu tiltu. Kompleksos esošās šūnas un dzīslas ir vēl mazākas, un to izvietojums ir neprecīzs un vieglāks.
Bāzes šūnu karcinomas klīniskie simptomi parādās kā blīvs, rozā, rozā-dzeltenīgs vai blāvi balts mikrošakmens pērles veidā. Tā izvirzās virs ādas un tiecas apvienoties ar līdzīgu mezglu grupu, veidojot plāksni ar telangiektasijām (retikulām vai zvaigznēm) - pastāvīgu kapilāru, venulu vai arteriolu paplašināšanos, kuru raksturs nav saistīts ar iekaisumu.
Plāksnes centrā var rasties atsevišķu mezglu spontāna izzušana vai to čūla, veidojot spilvenu gar perifēriju, kas sastāv no blāvi baltām mezgliņām.
Nākotnē slimība var izpausties ar diviem audzēju stāvokļiem:
- čūlas, veidojoties erozijas centrā ar nevienmērīgu dibenu vai čūlu, kuru malām ir krātera forma. Pakāpeniski izplatoties čūlas dziļumā un laukumā, pamatā esošie audi tiks iznīcināti: radīsies kauli vai skrimšļi un akūtas sāpes;
- audzējs bez čūlas. Viņas āda būs ļoti plāna un spīdīga, un tai būs telangiektāzija. Dažreiz audzējs izvirzās virs ādas, un tam ir lobular struktūra ziedkāposti ar plašu vai šauru pamatni.
Nodulārs-čūlains: neregulāras formas bazālija izpaužas kā visi klīniskie simptomi, un tā biežāk veidojas plakstiņu, acs iekšējā stūra un nasolabial reizes.
Šajās vietās bieža ādas trauma dēļ var parādīties zondēšanas audzējs. Bet tas aug ātrāk un aktīvāk iznīcina apkārtējos audus, nevis mezgliņaino čūlu.
Mezglains, liela ķermeņa vai ciets audzējs viena mezgla formā virs ādas ir pārklāts ar asinsvadu zvaigznītēm - nepārtrauktas virves un kompleksi ar sasmalcinātu kontūru, kas ir pakļauti saplūšanai masveida veidojumos. Tas aug ārā, un to ieskauj "pērļu" veltnis. Sakarā ar tumšo pigmentāciju centrā vai gar malām, tas ir sajaukts ar ādas melanomu.
Adenoidu veidošanos (cistisko) veido struktūras, kas ir līdzīgas cistām un dziedzeru audiem, kas dod tai mežģīņu izskatu. Šeit esošās šūnas robežojas ar regulārām mazu cistu rindām ar bazofilisko saturu.
Virspusējas daudzcentru (pedzhetoidny) bazālo šūnu karcinomas simptomi parādās apaļas vai ovālas plāksnītes veidā, kam ir perifērijas mezglu robeža un nedaudz nokritušais centrs, kas pārklāts ar sausām skalām. Saskaņā ar tiem tiek novērota telangiektāzija atšķaidītā ādā. Šūnu līmenī tas sastāv no daudziem maziem bojājumiem ar nelielām tumšām šūnām dermas virsmas slāņos.
Kārpu (papilāru, exophytic) audzēju var sajaukt ar kārpu ziedkāposti veidā, pateicoties blīvajiem puslodes mezgliem, kas aug uz ādas. To raksturo iznīcināšanas trūkums un nepaliek veselos audos.
Pigmentēta neoplazma vai pedzhetoidny epitelioma var būt dažādās krāsās: zilgani brūna, brūni melna, gaiši rozā un sarkana ar paaugstinātām malām pērļu veidā. Ar garu, caurspīdīgu un labdabīgu plūsmu sasniedz 4 cm.
Augļa cicatricial-atrofiskā (plakanā) formā tiek veidots mezgls, kura centrā veidojas sāpīga (erozija), kas spontāni cicē. Mezgli turpina augt perifērijā, veidojot jaunas erozijas (čūlas).
Čūlu laikā infekcija pievienojas un audzējs kļūst iekaisis. Augot primāro un recidivējošo bazālo šūnu karcinomu, tiek iznīcināti pamatā esošie audi (kauli, skrimšļi). Tā var nonākt tuvumā esošajās dobumos, piemēram, no deguna spārniem - savā dobumā, no auss daivas - uz korpusa skrimšļiem, iznīcinot tos.
Sklerodermijas audzējiem ir raksturīga pāreja no gaiša mezgla ar augšanu blīva un plakanas formas plāksnē ar skaidru malu kontūru. Laika gaitā čūlas parādās raupjā virsmā.
Shpiegler audzējiem (cilindriem) ir raksturīgi vairāki labdabīgi rozā-purpura krāsas mezgli, kas pārklāti ar telangiektāzijām. Kad lokalizēts zem matiem uz galvas, tas aizņem ilgu laiku.
Bāzes šūnu karcinomas diagnostika
Ja pēc vizuālas ārsta pārbaudes pacientam ir aizdomas par bazāliomu, diagnozi apstiprina citoloģiskā un histoloģiskā pārbaude no neoplazmas virsmas, izdrukas vai skrāpējumiem. Klucīšu vai spārnu ligzdu klājumu klātbūtnē ar apaļām vai ovālas šūnām ar plānām citoplazmas malām ap tām tiek apstiprināta diagnoze. Ādas vēža testi (uztriepes nospiedumi) tiek ņemti no čūla dibena un nosaka šūnu sastāvu.
Ja, piemēram, audzēja marķieris CA 125 tiek izmantots olnīcu vēža diagnosticēšanai, tad nav specifisku onkoloģisku asins marķieru, lai noteiktu bazālo šūnu karcinomas ļaundabīgo audzēju. Viņi ar precizitāti varētu apstiprināt vēža attīstību. Atlikušajos laboratoriskajos testos var konstatēt leikocitozi, paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, pozitīvu timola testu un paaugstinātu C reaktīvo proteīnu. Šie rādītāji atbilst citām iekaisuma slimībām. Diagnozē ir dažas neskaidrības, tāpēc tās reti izmanto, lai apstiprinātu audzēju diagnozi.
Tomēr, ņemot vērā bazālo šūnu karcinomas daudzveidīgo histoloģisko attēlu, kā arī tās klīniskās formas, tiek veikta diferenciālā diagnostika, lai izslēgtu (vai apstiprinātu) citas ādas slimības. Piemēram, lupus erythematosus, ķērpju planus, seborejas keratoze, Bowena slimība ir jānošķir no plakanas virsmas šūnu karcinomas. Melanoma (mola vēzis) - no pigmenta formas, sklerodermijas un psoriāzes - no sklerodermiskas formas audzēja.
Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana un noņemšana
Apstiprinot šūnu ādas vēzi, ārstēšanas metodes tiek izvēlētas atkarībā no veida un tā, cik lielā mērā audzējs ir audzis un dīgsts kaimiņu audos. Daudzi cilvēki vēlas zināt, cik bīstama ir bazālija, kā to ārstēt, lai nebūtu recidīva. Vispieredzīgākā metode mazu audzēju ārstēšanai ir ķirurģiska bazālo šūnu karcinomas noņemšana, izmantojot vietējo anestēziju: lidokaīnu vai ultracainu.
Kad audzējs dīgst dziļi iekšā un citos audos, bazālā šūnu karcinoma ķirurģiska ārstēšana tiek veikta pēc apstarošanas, t.i. kombinētā metode. Tajā pašā laikā vēža audi tiek pilnībā izņemti uz robežas (malas), bet, ja nepieciešams, dodieties uz tuvākajām veselajām ādas vietām, atkāpjoties no tās 1-2 cm, ar lielu griezumu, uzmanīgi uzklāj kosmētisko šuvi un izņem pēc 4-6 dienām. Jo agrāk tiek noņemts veidojums, jo lielāks efekts un jo mazāks ir recidīva risks.
Tāpat veiciet ārstēšanu ar šādām efektīvām metodēm:
- staru terapija;
- lāzerterapija;
- kombinētās metodes;
- kriodestrukcija;
- fotodinamiskā terapija;
- zāļu terapija.
Radiācijas terapija
Pacienti ir labi panesami ar staru terapiju un tiek lietoti maziem audzējiem. Ārstēšana ir ilgstoša, ne mazāk kā 30 dienas, un tai ir blakusparādības, jo stari ietekmē ne tikai audzēju, bet arī veselas ādas šūnas. Uz ādas parādās eritēma vai sausais epiderms.
Vieglas ādas reakcijas iziet pašas, "ilgstošai" nepieciešama vietēja terapija. Radiācijas terapiju 18% gadījumu pavada dažādas komplikācijas trofisku čūlu, kataraktu, konjunktivītu, galvassāpju uc dēļ. Tādēļ tiek veikta simptomātiska ārstēšana vai hemostimulējošu līdzekļu lietošana. Bazālo šūnu karcinomas sklerozējošās formas ārstēšana ar staru terapiju netiek veikta, jo tā ir ļoti zema.
Lāzerterapija
Apstiprinot "ādas vai bazālo šūnu karcinomas bazālo šūnu karcinomas" diagnozi, lāzerterapija gandrīz pilnībā aizstāja citas audzēja noņemšanas metodes. Vienas sesijas laikā ir iespējams atbrīvoties no slimības ar oglekļa dioksīda lāzeri. Audzēju ietekmē CO2 un iztvaicē slāņos no ādas virsmas. Lāzers nepieskaras ādai un ietekmē temperatūru tikai skartajā zonā, nepieskaroties veselīgajām zonām.
Pacienti nejūt sāpes, jo procedūras laikā sāpju mazināšana notiek, kad to aizsargā auksts. Noņemšanas vietā nav asiņošanas, parādās sausā garoza, kas izzudīs viena pati 1-2 nedēļu laikā. Nenobloķējiet to ar saviem nagiem tā, lai nezaudētu infekciju.
Šī metode ir piemērota visu vecumu pacientiem, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Ja tiek konstatēta bazālo šūnu karcinoma, lāzerterapija būs ieteicama, pateicoties šādām šīs metodes priekšrocībām:
- relatīvā nesāpīgums;
- asiņošana un drošība;
- sterilitāte un bezkontakta;
- augsts kosmētiskais efekts;
- īsa rehabilitācija;
- atkārtošanās izslēgšana.
Kriodestrukcija
Kas ir bazālija un kā to ārstēt, ja uz sejas vai galvas ir daudz veidojumu, galvaskausa kaulos ir lieli, atstāti novārtoti un dīgstoši? Tā ir šūna no ādas pamata slāņa, kas, sadaloties, kļuva par lielu audzēju. Šādā gadījumā kriogenizācija palīdzēs, jo īpaši tiem pacientiem, kuriem pēc operācijām, kurām ir elektrokardiostimulatori un kas saņem antikoagulantus, ieskaitot varfarīnu, rodas rupji (keloīdie) rētas.
Informācija! Saskaņā ar pētījuma rezultātiem pēc kriodestrukcijas recidīvi novēroja 7,5%, pēc operācijas - 10,1% pēc staru terapijas - 8,7% gadījumu.
Cryodestruction priekšrocību saraksts ietver:
- lieliski kosmētiskie rezultāti, atdalot lielus veidojumus uz jebkurām ķermeņa daļām;
- ambulatorās ārstēšanas veikšana bez anestēzijas, bet vietējā anestēzijā;
- nav asiņošanas un liela rehabilitācijas perioda;
- spēja piemērot šo metodi gados vecākiem pacientiem un grūtniecēm;
- spēja ārstēt aukstumu ar saslimstību pacientiem, kuri ir kontrindikācijas ķirurģiskai metodei.
Informācija! Cryodestruction, atšķirībā no staru terapijas, neiznīcina bazālo šūnu apkārtējo šūnu DNS. Tas veicina tādu vielu izdalīšanos, kas uzlabo imūnsistēmu pret audzēju, un novērš jaunu basāļu veidošanos noņemšanas vietā un citās ādas zonās.
Pēc biopsijas, kas apstiprina diagnozi, vietējās anestēzijas līdzekļus (Lidokains - 2%) vai / un dod stundu (100 mg) ketanolu pirms procedūras, izmanto, lai novērstu diskomfortu un sāpes cryodestruction laikā.
Ja šķidrs slāpeklis tiek izmantots aerosola veidā, tad pastāv slāpekļa izplatīšanās risks. Precīzāk un dziļāk, jūs varat veikt kriodestrukciju, izmantojot metāla aplikatoru, kas atdzesēts ar šķidro slāpekli.
Svarīgi zināt! Nav iespējams sasaldēt plakanšūnu karcinomu vai bazāliju (tas nav jēga), sasaldējot tos ar tamponiem ar Wartner Cryo vai Cryopharm, jo sasalšana notiek tikai 2-3 mm dziļumā. Pilnīgi iznīcināt bazālo šūnu karcinomas šūnas ar šiem līdzekļiem nav iespējams. Augšā esošais audzējs ir pārklāts ar rētu, un dziļumos ir onkogēnas šūnas, kas ir pilns ar recidīvu.
Fotodinamiskā terapija
Bāzes šūnu karcinomas fotodinamiskā terapija ir vērsta uz audzēja šūnu selektīvu iznīcināšanu ar vielām - fotosensibilizatoriem, ja tie ir pakļauti gaismai. Procedūras sākumā zāles tiek injicētas pacienta vēnā, piemēram, fotoditazīns, kas uzkrājas audzējā. Šo posmu sauc par fotosensitizāciju.
Uzkrājot fotosensibilizatora vēža šūnās, ultravioletajā gaismā pārbauda bazāliomu, lai norādītu tās robežu uz ādas, jo tas mirdzēs rozā krāsā, notiek fluorescence, ko sauc par video-fluorescējošu marķējumu.
Pēc tam audzējs ir caurspīdīgs sarkans lāzers ar viļņu garumu, kas atbilst fotosensibilizatora maksimālajai absorbcijai (piemēram, 660-670 nm fotoditazīnam). Lāzera blīvumam nevajadzētu sildīt dzīvos audus virs 38 ° C (100 MW / cm). Laiks, kas noteikts atkarībā no audzēja lieluma. Ja audzēja izmērs ir līdzīgs 10 kapeikām, tad apstarošanas laiks ir 10-15 minūtes. Šo posmu sauc par foto ekspozīciju.
Kad skābeklis nonāk ķīmiskā reakcijā, audzējs nomirst, nesabojājot veselus audus. Tajā pašā laikā imūnsistēmas šūnas: makrofāgi un limfocīti absorbē mirušā audzēja šūnas, ko sauc par imunitātes fotoindukciju. Relaksācija sākotnējā bazālo šūnu karcinomas vietā nenotiek. Fotodinamiskā terapija aizvien vairāk aizstāj ķirurģisko un staru terapiju.
Zāļu terapija
Ja to apstiprina pētījumi par bazāliju, ziedi tiek ārstēti 2-3 nedēļas.
Vietēji izmantotās ziedes, kas paredzētas oklūzijai:
- fluorouracils - 5% pēc ādas pirmapstrādes ar Dimexidum;
- omaine (kolhamīns) - 0,5-5%;
- fluorafurskābe - 5-10%;
- Podofilīns - 5%;
- glyciphonic - 30%;
- Prospidinova - 30-50%;
- metviks;
- Curaderm;
- soloserili;
- Kolkhamins (0,5%) ar tādu pašu Dimexidum daļu kā pieteikumi.
Uzklājiet ziedi, satverot apkārtējo ādu 0,5 cm, lai aizsargātu veselus audus, tie tiek smērēti ar cinka vai cinka salicilāta pastu.
Ja tiek ievadīta ķīmijterapija, tiek izmantots Lidaza, Wobe-Mugos E. Vairāku bazālo šūnu karcinomu ārstē ar intravenozu vai intramuskulāru Prospidin infūziju pirms bojājumu kriogenizācijas.
Ja audzēji ir līdz 2 cm, ja tie atrodas acu leņķos un uz plakstiņiem, interferoni tiek izmantoti auss iekšpusē, jo nevar izmantot lāzeri, ķīmijterapiju vai kriotestruktūru, kā arī ķirurģisko izgriešanu.
Ārstēšana ar bazāliomu tiek veikta arī ar aromātiskiem retinoīdiem, kas spēj regulēt ciklāzes sistēmas komponentu aktivitāti. Ja zāļu terapija tiek pārtraukta vai ir audzēji, kas ir vairāk nekā 5 cm, nediferencēta un invazīva bazālā šūnu karcinoma, tad var rasties recidīvi.
Tradicionālā terapija bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā: receptes ziedēm un tinktūrām
Tradicionālā terapija cīņā pret ādu
Tas ir svarīgi! Pirms ārstēšanas ar bazālijām ar tautas līdzekļiem ir jāpārbauda alerģija pret visiem augiem, kas tiks izmantoti kā adjuvanta terapija.
Populārākais tautas līdzeklis ir buljons, kas balstīts uz strutene. Svaigas lapas (1 tējk.) Tiek ievietotas verdošā ūdenī (1 ēd.k.). Atļauts stāvēt, līdz tas atdziest un ņem 1/3 ēdamk. trīs reizes dienā. Katru reizi jums ir nepieciešams gatavot svaigu buljonu.
Ja uz vienas vai mazas bazālo šūnu karcinomas, ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta ar eļļošanu:
- svaigas strutenes sulas;
- raudzēta strutene, t.sk. pēc 8 dienu infūzijas stikla pudelē ar laiku pa laikam atverot aizbāzni, lai noņemtu gāzes.
Zelta ūsu sulu izmanto kā kompresi 24 stundas, uzklājot mitras vates tamponus, nostiprinot tos ar pārsēju vai apmetumu.
Ziede: pulveris no dadzis un strutene (¼ V.) ir labi sajaukts ar kausētajiem cūkgaļas taukiem un 2 stundas kaltēts krāsnī. Ieeļļojiet audzēju 3 reizes dienā.
Ziede: Vārstu sakne (100 g) tiek vārīta, atdzesēta, mīcīta un sajaukta ar augu eļļu (100 ml). Turpiniet vārīt 1,5 stundas. Var uzklāt uz deguna, kur ir grūti izmantot kompresus un losjonus.
Ziede: sagatavo savākšanu, samaisa bērzu pumpurus, plankumaino apaļkoku, sarkano āboliņu, lielo strutene, dadzis - 20 grami. Olīveļļā (150 ml) cepiet smalki sakapātus sīpolus (1 ēd.k. L.), tad pēc dažām minūtēm savāc no pannas un ieliek eļļas priedes sveķos (10 g) - savāc augus (3 ēdamk.). Pēc 1-2 minūtēm izņemiet no karstuma, ielej burkā un cieši aizveriet vāku. Diena uzstāj siltā vietā. Var izmantot kompresiem un audzēju smēršanai.
Atcerieties! Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir papildinājums galvenajai ārstēšanas metodei.
Ādas ādas dzīves ilgums un prognoze
Ja tiek konstatēta bazālija, prognoze būs labvēlīga, jo netiek veidotas metastāzes. Agrīna audzēja ārstēšana neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Ar progresējošu stadiju, audzēja lielumu, kas lielāks par 5 cm, un biežiem recidīviem, izdzīvošanas koeficients 10 gadus ir 90%.
Bāzes šūnu karcinomas profilaksei vajadzētu:
- aizsargāt ķermeni, jo īpaši seju un kaklu, no ilgstošas iedarbības uz tiešajiem saules stariem, it īpaši godīgas ādas klātbūtnē, ko nevar miecēt;
- izmantot aizsargājošus un barojošus krēmus, kas novērš sausu ādu;
- Radikāli ārstēt ne-sadzīšanas fistulas vai čūlas;
- aizsargāt rētas uz ādas no mehāniskiem bojājumiem;
- stingri ievērojiet personīgo higiēnu pēc saskares ar kancerogēnām vai smērvielām;
- savlaicīgi ārstēt ādas vēža slimības;
- labi un veselīgi ēst.
Secinājums! Bāzes šūnu karcinomas profilaksei un ārstēšanai jāpiemēro sarežģītas metodes. Kad uz ādas parādās audzēji, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ietaupīs nervu sistēmu un paildzinās dzīvi.
Cik noderīgs bija jums raksts?
Ja konstatējat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!
Paldies par ziņu. Drīz mēs labosim kļūdu