Bedsores - fotogrāfijas, cēloņi un ārstēšana

Rakstā aplūkoti gulētiešanas līdzekļi. Mēs runājam par to rašanās cēloņiem, posmiem un profilaksi. Jūs uzzināsiet, kādas zāles jālieto slimības ārstēšanai, kā pareizi ārstēt gļotādas.

Iemesli, kāpēc rodas spiediens

Smagas slimības, kas aprobežojas ar gulēšanu, var izraisīt strutainas un trofiskas čūlas, jo:

  1. Ir garš vai gandrīz nemainīgs dažu ķermeņa daļu saspiešana, kas izraisa asinsrites traucējumus, un tam ir slikta ietekme uz kuģu stāvokli.
  2. Nopietni slimi pacienti, kuri joprojām atrodas gultā, bieži saskaras ar vispārēju imunitātes samazināšanos, kas ietekmē audu spēju atjaunoties, un šīs funkcijas kavēšana vēl vairāk pasliktina situāciju.
  3. Garā gulēšana vienā pozīcijā noved pie tā, ka uz dažādām ķermeņa daļām veidojas gļotādas. Tās var rasties uz pleciem, sānos, uz iegurņa virsmas, uz gurniem un apakšējām kājām. Ja persona ilgu laiku atrodas mugurā, tad tas var izraisīt iekaisuma veidojumu rašanos pat galvas aizmugurē, sēžamvietās, papēžos vai krustā.

Ja parādās spiediena sāpes, jums ir ātri jārīkojas. Protams, šai problēmai ir tradicionāla medicīniska pieeja, kuras pamatā ir augstas kvalitātes ikdienas pacientu aprūpe, skarto ādas vietu ārstēšana ar ārstnieciskiem preparātiem ar ārstnieciskām īpašībām.

Tradicionālā medicīna nav tālu aiz folkloras, kas piedāvā arī daudzas receptes, kas var uzlabot zāļu iedarbību, kas ievērojami atvieglos pacienta stāvokli.

Foto gultas

Spiediena čūlu ārstēšana atkarībā no stadijas

Lai kompresijas rezultātā rastos strutaini un iekaisīgi veidojumi, nepieciešams nekavējoties sākt. Tas ir nepieciešams, lai apturētu procesu un novērstu turpmāku ādas bojājumu attīstību.

Pirmkārt, iekaisuma zonā atrodas īpašs gumijas gredzens, kas palīdzēs samazināt spiedienu uz šo zonu un veicinās dzīšanu.

Otrkārt, ir ļoti svarīgi nodrošināt pastāvīgu vai maksimālu iespējamo iekļūšanu gaisa iekaisuma vietā. Noteikti pievērsiet uzmanību to vietu sausumam, kas ir bojājumi.

Ārstēšanas veida izvēle ir atkarīga no procesa stadijas. Tā saucamās virspusējās strutainās brūces, kas tiek uzskatītas par I un II posmu, ir daudz vieglāk izārstēt nekā jau ilgstošais process.

Ja iekaisums ir pirmajā stadijā, tad uz ādas virsmas šajā zonā var veidoties neliels pietūkums, apsārtums, jo, nospiežot ādu, kļūst balta.

Lai paātrinātu dzīšanu, skarto zonu apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem, piemēram, kampara spirtu. Tad tiek izmantots smiltsērkšķu eļļa vai Japānas japāņu ekstrakts, kas palīdzēs uzlabot reģenerācijas procesus.

Otrais iekaisuma posms var būt saistīts ar noteiktu daudzumu nekrotisku audu, tāpēc tas izskatās ļoti līdzīgi blisterim. Apstrādei ieteicams lietot antiseptiskos līdzekļus un pēc tam izmantot ziedes ar augstu ārstniecisko īpašību (Levomekol, Actovegin uc). Labi rezultāti tiek iegūti ar tādām lietojumprogrammām kā Multiferm, kā arī hidrokoloīdiem vai hidrogēniem.

Kā ārstēt III un IV pakāpi, ķirurgam, kurš mācīs jums veikt darbības brūču ārstēšanai un mērci. Viņa ieteikumu pilnīga īstenošana - pacienta panākumu un atveseļošanās garantija. Lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās, ir nepieciešams pievērst uzmanību pūlinga iekaisuma veidošanās novēršanai.

III - IV pakāpes brūces raksturo intensīvs iekaisuma process, ko raksturo ne tikai strutas klātbūtne, bet var ietekmēt arī dziļākus audus, kā arī cīpslas vai pat kaulu. Lai veiktu izveidoto bojājumu kvalitatīvu rehabilitāciju, ieteicams doties uz ķirurģiju, kur kompetentais ārsts iztīrīs brūces no uzkrātajām strūklām, novērš infekciju, izmanto brūces dzīšanas līdzekļus ar ļoti augstu intensitāti.

Dziļām brūcēm tiek izmantoti PAM-T, Proteox-TM tipa pārsēji, kas mainās ne vairāk kā vienu reizi 1-2 dienu laikā. Ja no brūces tiek izlaists liels daudzums, tad tiek izmantoti sūkņi. Ja sekundārā infekcija jau ir pievienojusi strutainu iekaisumu, ārstēšanas procesu papildina ar Purilon gelu, kam piemīt absorbējošas īpašības.

Video: Kā rīkoties ar nogulumiem

Profilakse

Dārga, sāpīga un ilgstoša terapija var nebūt nepieciešama, ja tiek pievērsta pienācīga uzmanība strutainu brūču veidošanās novēršanai. Tas ietver obligātu pacienta ķermeņa stāvokļa maiņu vismaz reizi divās stundās.

Vislielākā spiediena vietas ir pakļautas vieglai masāžai, tomēr jāatceras, ka intensīvi mīkstinošas ādas kustības nevar izmantot.

Gultas pacienta komfortu un drošību nodrošinās pret dekubīta matracis un regulējama gulta, gultas veļa no dabīgiem materiāliem ar gludu tekstūru. Tas neietekmē līdzekļu izmantošanu, kas saskaras ar autiņbiksīšu izsitumiem.

Atcerieties, ka pirms jebkādu līdzekļu un zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

Spiediena čūlas: fotogrāfijas, slimības stadijas un ārstēšana

Spiediena čūlas ir komplikācija pacientiem, kuriem saspiešanas vai pārvietošanās dēļ tiek traucēta asins piegāde audiem. Bedsore pavada nekroze - audu nāve.

Kā un kāpēc attīstās gļotādas?

Barības vielas un skābeklis uz audiem rada asinis. Kad tiek traucēta normāla asins plūsma, audi sāk mirt.

Grīdas segums sāk attīstīties nevis no virsmas, bet no iekšpuses. Pirmkārt, audi saskaras ar skābekļa trūkumu (išēmija). Pirmais, kas cieš no šī muskuļa. Sākumā muskuļi ap kauliem piedzīvo spiedienu, un ādas stāvoklis tikai netieši norāda uz dziļākiem procesiem. Šajā posmā vēl nav atvērts brūces. Izmaiņas pakāpeniski pārvietojas no muskuļiem uz ādu.

Impulss čūlas veidošanai (dziļi bojājumi visiem ādas vai gļotādu slāņiem) kļūst par pārvietošanas spēkiem. Mīksto audu virspusējie slāņi ir pārvietoti salīdzinoši dziļāk (muskuļi). Šāda maiņa rada bojājumus šajā zonā esošajiem kuģiem un palielina kaitējuma pakāpi. Tas parādās, piemēram, tad, ja pacientam ir paceltā galviņa un nav pēdas. Smaguma ietekmē tas lēnām slīd uz leju, tās audi ir pārvietoti.

Foto: gulšņi sākotnējos posmos

Turklāt liela nozīme ir berzei un mitrumam. Berzes bojā aizsargslāni. Šis faktors ir īpaši bīstams ādas augstā mitruma gadījumā: pārmērīga svīšana, urīna un izkārnījumu nesaturēšana, slapjās gultas un apakšveļa.

Šo trīs faktoru summa noved pie gultas veidošanās.

Kā noteikt, vai pacientam ir gultas sāpes?

Katrs pakaišu posms atbilst noteiktām izpausmēm. Parasti tie ir pietiekami diagnosticēšanai. Sākotnējā posmā tiek veikts asins analīzes, kopējais klīniskais un bioķīmiskais.

Ir 4 galvenās attīstības pakāpes (kategorijas) ar atbilstošiem simptomiem:

Nav bojājumu ādai. Ir sarkanās ādas zona, tā netiek mainīta, ja tiek nospiesta. Tas bieži atrodas virs izvirzītajiem kauliem.

Atvērts brūce, sekla, iekšā rozā-sarkanā krāsā, cieta garoza (krabis). nē Arī gultnei var būt burbulis uz ādas, kas piepildīta ar šķidrumu.

Ietekmē visus ādas slāņus, dažos gadījumos jūs varat redzēt zemādas taukaudus (atkarībā no tā, kur atrodas pakaiši). Vēl nav redzams muskuļu audums, cīpslas, kauli. Šķiet, ka tas ir brūce, no kuras ir iespējams šķidrums.

Tas ietekmē kaulu audus, cīpslas, muskuļu audus. Dziļa brūce daļēji ir pārklāta ar mirušo audu paliekām, dažreiz ar garozu (plankumu) gar malām

Attiecībā uz III un IV pakāpi ir iespējama tikai ķirurģiska ārstēšana. Gultas II un augstāk var izraisīt pacientam smagas fiziskas sāpes un morālas ciešanas.

Kur ir gulšņi?

Ja pacients atrodas uz muguras, tad galvenās riska zonas ir krusts, plecu lāpstiņas, papēži, elkoņi, ceļi, galva un dažreiz ausis. Citās pozīcijās tas ir augšstilba un iegurņa, pēdas, kāju pirkstu, utt.

Gultasvietas lokalizācijas vietas

Kas ir apdraudēts?

Pacienti, kuri ir spiesti uz laiku vai pastāvīgi uzturēt kustību:

  • daļēji vai pilnīgi paralizēja cilvēkus;
  • koma pacienti;
  • pacientiem pēc operācijas;
  • ļoti vāji pacienti.

Turklāt, lai pasliktinātu situāciju, var:

Āda kļūst plānāka un ātrāk bojāta.

Piemēram, muguras smadzeņu bojājuma gadījumā. Pacients nejūtas procesa sākumposmā.

Svara zudums
Samazinās mīksto audu slānis, kaulu stiprāka nospiešana

Asinsvadu slimības un diabēts, smēķēšana.

Ādas stāvoklis pasliktinās

Palieliniet ādas biežumu un berzi

Urīna un izkārnījumu nesaturēšana.

Mitrums nelabvēlīgi ietekmē ādu, veicina infekcijas attīstību.

Vai gļotādas ir lipīgas?

Neskatoties uz biedējošo izskatu, gulšņus nevar pārnest no cilvēka uz cilvēku. Viņiem ir tikai iekšēji cēloņi (asinsrites traucējumi).
Tiklīdz pakaiši ir kļuvuši par atvērtu brūci, infekcija var iekļūt no ārpuses, bet tas tikai rada papildu ciešanas pacientam. Cilvēkam, kas rūpējas par viņu, tas nav bīstams.

Kā ārstēt gļotādas?

Pienācīgi aprūpējot, nesastāv. Atvērtas dziļas čūlas vienmēr ir iemesls tam, ka slimi cilvēki nav labi aprūpēti.

Ja ir zināms, ka pacients ilgu laiku būs nekustīgs vai viņam jau ir I stadijas pazīmes, tad ir nepieciešami šādi pasākumi, lai novērstu gļotādu veidošanos un progresēšanu:

    Pagrieziet pacientu gultā ik pēc divām stundām.

Ja vairāk nekā divas stundas nonāk kustībā, audos jau sākas neatgriezeniskas izmaiņas. Ir svarīgi pagriezt, nevis pārvietot pacientu. Šis vienkāršais pasākums palīdz novērst spiediena rašanos.

Rūpīgi rūpējieties par pacienta ādu.

Āda ir maiga, bez berzes attīrīta ar sāls šķīdumu. Pacienta ādai vienmēr jābūt sausai un tīrai. Ja nepieciešams, izmantojiet antibakteriālas zāles.

Īpaši piesardzīgi, jums ir jāaplūko dezinfekcijas līdzekļu izvēle. Šajā gadījumā labāk ir konsultēties ar ārstu. Piemēram, hlorheksidīns var palielināt infekcijas risku.

Izveidojiet pacientam piemērotus apstākļus.

Gultai un apakšveļai jābūt sausai, tīrai, bez krokām, drupām, pogām. Ķermeņa stāvoklim jābūt ērtam un jāizslēdz pacienta "slīdēšana" smaguma apstākļos.

Lai samazinātu spiedienu, izmantojiet speciālu aprīkojumu.

Tagad ir matrači, gaisa spilveni un apļi. To virsmai jābūt mīklai. Rupjas auduma šķiedras var sabojāt ādu. Šie pasākumi atvieglo aprūpi un ir labi novērst spiedienu.

Kā ārstēt gulētājus sākotnējā stadijā un ziedi gultas pārklājumu pacientiem, jāparedz ārsts. Smagu sāpju posmus ārstē ķirurģiski.

Īpaša uzmanība jāpievērš spiediena čūlu ārstēšanai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pienācīgi rūpējoties par I un II stadijā esošajiem nogulumiem, dažas nedēļas vai mēnešus uzlabojas. Ārstēšana spiediena čūlas uz sēžamvietas neatšķiras no attieksmes pret citām ķermeņa daļām.

Iespējamās komplikācijas

Ja sākumposmā gulētiešanas līdzekļi ir slikti, viņi progresē. Nākotnē tā var sasniegt letālus iznākumus. Infekcija var iekļūt kaulos un asinīs. Dažreiz zemādas taukaudi kļūst iekaisuši vai pat attīstās ādas vēzis.

Kad man nekavējoties jāsazinās ar ārstu?

Medicīnas iestādēs ārstniecības personālam jāuzrauga pacientu stāvoklis. Ja pacients ir mājās, viņam ir nepieciešama diennakts kompetenta aprūpe. Ja nav iespējams nodrošināt pacientam pietiekamu aprūpi mājās, tas ir labāk uzticēt profesionāļiem. Kompetentā profilakse aizsargā pacientu no ciešanām. Ja pacientam ir drudzis, drudzis, nepatīkama smarža no spiediena vai ādas apsārtums, sazinieties ar ārstu.

Kas ir gulšņi un kā viņi izskatās?

Pietiek, ja personai ir divas stundas, kas pavadītas pilnīgā nemainībā, lai ķermenis varētu sākt problēmas ar asinsriti, kas rodas mazu kuģu saspiešanas dēļ.

Pacienti, kas slimo ar šādu slimību, tērē daudz vairāk laika, tāpēc problēma pārplūst hroniskā stāvoklī un veidojas gļotādas.

Kas tas ir?

Bedore ir vietēja audu mirstība, ko izraisa nepārtraukts spiediens uz ādas zonu. Gulšņi var attīstīties šādās cilvēku kategorijās:

  • Paralizētajiem pacientiem.
  • Vāji veci cilvēki vai slimi.
  • Pacientiem ar lūzumu, nosakot traumu, pārāk saspringts riepa vai ģipša slānis.

Palīdzība! Dažos gadījumos uz smaganām var veidoties sava veida spiediena čūlas, ja persona nēsā nepareizi piestiprinātu protēzi.

Iespēja attīstīt gultasvietu ir atkarīga no:

  1. Kvalitatīva aprūpe slimniekiem.
  2. Viņa slimības smagums.

Bieži vien jau progresīvā stadijā tiek atrasts spiediena sāpīgums, jo sākumposmā tas izskatās tikai kā neliels vietējais apsārtums.

Video stāsta, kas ir gulētieši un ko darīt, ja tie parādās:

Kāpēc persona parādās?

Gultasvietas ir guļvietu slimība. Slimība veidojas ilgstošas ​​mīksto audu saspiešanas dēļ.

Šis nekrotiskais process visbiežāk attīstās šādās pacientu grupās:

  • Pacienti ar cukuru.
  • Diabētiķi.
  • Personas, kas izdzīvoja insultu.
  • Paralizēts muguras vai smadzeņu traumas dēļ.
  • Pacienti garīgās slimnīcās ar katatonisku sindromu.

Palīdzība! Galvenajā riska grupā gulšņu veidošanās ir gados vecāki pacienti ar paaugstinātu ķermeņa masu.

Provocējošie faktori gultas zudumu attīstībai ir šādi:

  1. Pacienta ķermenis pastāvīgi ir mitrs. Sakarā ar svīšanu vai nekontrolētu urināciju.
  2. Nepietiekama aprūpe. Reti mainās mitrās loksnes un autiņi, neievērojot regulāras personīgās higiēnas, neērtās un cietās gultas noteikumus, nepareizi izvēlētos higiēnas produktus.
  3. Nepietiekama uztura trūkums proteīnu pārtikā.

Fotoattēlā redzams, kā gulētieņi izskatās uz ķermeņa.

Pirmās pazīmes

Saskaņā ar medicīnisko terminoloģiju sākotnējā stadiju veidošanās stadija tiek saukta par asinsrites traucējumu stadiju.

Saprast, ka cilvēks sāka attīstīties gļotādas, var rasties šādi iemesli:

  • Uz ādas parādās sarkani plankumi, kas nepazūd pēc iedarbības uz šo zonu.
  • Tad āda uz šīs vietas kļūst izplūdusi un kļūst gaiša, tad zila, kas jau nozīmē, ka asinsrites traucējumi ir ievērojami progresējuši.

Uzmanību! Ja laiks nesamazina spiedienu uz skarto zonu, āda šajā vietā kļūs ievērojami aukstāka un mīkstāka.

Lai precīzi diagnosticētu gultas pušums, ir jāsazinās ar vietējo ārstu. Pēc pārbaudes ārsts izrakstīs ārstniecības līdzekli vai nosūtīs pacientu uz slimnīcas ķirurģisko nodaļu.

Kā ārstēt?

Gultas nogulumu ārstēšanas pirmajā posmā tiek veikta aktīva audu nekrozes novēršana, jo šajā posmā pacientam ir tikai nelielas plombas skartajā zonā un epidermas apsārtums.

  1. Komplikāciju attīstību ietekmējošo riska faktoru novēršana - higiēnas uzlabošana, neērtu gultu un gultas veļas maiņa.
  2. Terapija, kuras mērķis ir novērst blakusslimības.
  3. Pacienta imunitātes uzlabošana, izmantojot vitamīnu un minerālu kompleksu.
  4. Spiediena samazināšana, izmantojot īpašas pretiekaisuma ierīces.
  5. Regulāra pacienta stāvokļa maiņa (ja ir šāda iespēja).

Kas attiecas uz spiediena vēnu ārstēšanu, mūsdienu medicīna izmanto šādus līdzekļus:

  • Xeroform - pulveris, neitralizējot lieko mitrumu un baktēriju floru.
  • Kampara spirts vai sāls šķīdums skartās ādas berzēšanai.
  • Actovegin un Solcoseryl zāles uzlabo lokālo apriti.
  • Aukstā kompresija, lai uzlabotu vietējo asins plūsmu.

Bedsore var sākties progresēt un uzplaukt.

Šādā gadījumā šādi rīki palīdzēs:

  • Levomekolu un Levosīnu - losjonus ar šīm ziedēm var atstāt uz gultas 12 līdz 24 stundas.
  • Vishnevsky ziede, tetraciklīns vai neomicīns - šīs tauki uz taukainas bāzes ir pieļaujami ar nelielu strutainu izplūdi.

Dziedināšanas stadijā gļotādas ārstē ar šādām zālēm:

  • Bepanten, Troxevazin, Levomekol - un citi pretiekaisuma līdzekļi.
  • Augu izcelsmes farmaceitiskie līdzekļi, piemēram, smiltsērkšķu eļļa, Kalončoe tinktūras vai alvejas ekstrakts, un citi tautas aizsardzības līdzekļi, lai mīkstinātu ādu un paātrinātu audu reģenerāciju.

Brūču mazgāšanai tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi:

  • Iodopirons - 0,5% koncentrācijā.
  • Dioksidīns - 1%.

Kā ārstēt gultas līdzekļus pacientiem ar gultasvietu, ir aprakstīts video:

Preventīvie pasākumi

Visaptveroša anti-dekubīta profilakse ietver šādus tiesiskās aizsardzības līdzekļus:

  1. Kompetentā pacienta aprūpe un savlaicīga personīgā higiēna.
  2. Pareiza uzturs ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu.
  3. Pareiza ārsta izrakstīto zāļu lietošana slimības ārstēšanai.
  4. Pacienta ādas uzraudzība - tā nedrīkst būt pārāk mitra vai sausa. Nelietojiet ļaunprātīgi žāvēšanas pulveri vai krēmus, pamatojoties uz taukiem.
  5. Palīgierīču izmantošana pret dekubīta matračiem, spilveniem, pārsēji.
  6. Regulāra guļvietas maiņa ar ķermeņa svara pārvietošanu no vienas puses uz otru.

Palīdzība! Vibroakustiskā terapija ar īpašu matraci dod labu rezultātu. Virziena vibrāciju ietekmē audi ir piesātināti ar skābekli, rodas limfas aizplūšana un paātrinās audu reģenerācija.

Vibro-akustiskās terapijas izmantošana ir vienīgais veids, kā veidot normālu mikrovibrāciju līmeni to cilvēku audos, kuri veselības apsvērumu dēļ ir gultasvietas un nevar pārvietoties paši.

Procedūra rada labvēlīgus apstākļus epidermas un bojāto muskuļu atjaunošanai (vecuma vai traumas dēļ).

Videoklipa aprakstā ir aprakstīts, kā izvairīties no gultas zudumu parādīšanās gultas pacientiem.

Daudzi, kas aprūpēja gultas pacientus, saskārās ar šādu problēmu kā gulēt. Īpaši bieži tās parādās vietās ar mitru un asaru ādu (zem autiņbiksītes vai sintētiskiem apģērbiem, kā arī ādas apmetumos aptaukošanās cilvēkiem).

Šo problēmu var novērst, rūpīgi kontrolējot pacienta ādas stāvokli.

Bieži sākumposmā maz cilvēku uzskata, ka sarkanie plankumi uz ādas ir svarīgi, bet šajā brīdī ir vērts veikt pasākumus, lai ārstētu un novērstu slimību.

Gulētiešanas līdzekļi

Spiediena čūlas ir audu nekrozes apgabali, kas saistīti ar to uztura un asinsrites pārkāpumiem. Šīs slimības attīstība veicina mobilitātes ierobežošanu vai nepietiekamu ādas aprūpi.

Šo slimību diagnosticē 80% pacientu, kas atrodas guļus stāvoklī. Ārstēšana ir atkarīga no nekrozes dziļuma un stadijas. Tas ir diezgan garš. Lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi ievērot preventīvos pasākumus.

Iemesli

Kāpēc gultas pacienti veido gļotādas? Šī slimība parādās ilgstošas ​​saskares laikā ar cietu virsmu, kad ķermeņa daļai tiek piemērots spiediens. Tā rezultātā audi tiek saspiesti ar kauliem, trauki tiek saspiesti, un tādēļ asinsriti traucē. Skābeklis un barības vielas pārtrauc iekļūt šajā ādas daļā, tāpēc audi sāk mirt.

Pacientiem ar gultasvietām spiediena čūlas parādās arī uz ķermeņa berzes un slīdēšanas dēļ. Ādas bojājumi rodas, ja cilvēks mēģina mainīt pozu vai tiek izvilkts no vietas, lai mainītu gultas veļu vai nomainītu drēbes. Slīdēšana notiek, kad persona ir bez sēžamvietas.

Šīs slimības attīstības iespējamība ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma un aprūpes kvalitātes.

Tā kā spiediena cēlonis ir mīksto audu saspiešana ar kaulu, šādām pacientu grupām draud:

  • cilvēki ar ierobežotām pārvietošanās spējām, gultas pacienti (kas ir komā, paralizēti pēc operācijas);
  • pacientiem ar lieko svaru, īpaši, ja tie daudz sviedri;
  • pacientiem ar diabētu un citām slimībām, kas izraisa asinsrites traucējumus;
  • cilvēki ar smagu izsmelšanu, kuri ēd maz un dzer maz šķidruma;
  • pacientiem ar sirds un neiroloģiskām slimībām, smadzeņu vai muguras smadzeņu traumām;
  • pacientiem, kuri cieš no urīna vai izkārnījumu nesaturēšanas;
  • pacientiem ar alerģiju pret ādas kopšanas līdzekļiem;
  • vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Gultas izskalošanās laikā rodas gulētiešanas traucējumi, tāpēc gultas pārklātajiem pacientiem nepieciešama rūpīga aprūpe. Prognozējamais faktors ir netīrās gultas veļa, krokām uz gultas, drupatas, smilšu graudi vai citi mazi priekšmeti gultā, kur cilvēks atrodas.

Pēc lūzuma var rasties nekrotiskas zonas, ja pārsējs ir pārāk saspringts. Cilvēkiem ar pārāk sausu vai mitru ādu, C vitamīna deficītu un apziņas traucējumiem ir liela saslimšanas varbūtība (tie neievēro ārsta ieteikumus).

Simptomi

Spiediena čūlu simptomi ir atkarīgi no ādas bojājuma stadijas. Tas viss sākas ar parasto ādas apsārtumu un beidzas ar strutainām dziļām brūcēm.

Ādas nekrozes pazīmes ne vienmēr jūtami slimi. Ja sāpju slieksnis ir zems, tad slimības sākumposmā nepamanīts, un dažreiz lielie ādas bojājumi nerada sāpīgas sajūtas.

Posmi

Gulšņu klasifikācija balstās uz nekrotiskā procesa smagumu, kā arī bojājuma lielumu un dziļumu.

Atkarībā no lieluma ir šāda veida gulētiešanas veidi:

  • mazs - līdz 5 cm diametrā;
  • vidēja - 5-10 cm;
  • liels - 10-15 cm;
  • milzīgs - vairāk nekā 15 cm.

Atsevišķi nošķirt dūšaino formu, kurā uz ādas izveidojas caurumi (fistula).

Atkarībā no smaguma pakāpes ir četri nogulšņu attīstības posmi. Jo augstāks posms, jo dziļāks ir audu bojājums.

Pakaišu dziļums lielā mērā ir atkarīgs no tās atrašanās vietas.

Pirmkārt

1. posmu raksturo fakts, ka ādas integritāte nav bojāta. Kā izskatās gļotādas? Rezultātā radušās apsārtuma zonas, kad tās tiek nospiestas, nav gaišas. Var būt sāpes.

Otrais

Tā ir nekrozes sākuma stadija. Ir sekla brūna sarkana rozā krāsa. Šajā posmā spiediena gulta var izskatīties kā burbulis ar serozu šķidrumu.

Treškārt

Nekrotiskie procesi ietekmē visus epidermas slāņus, uztverot zemādas audus. Kauli un muskuļi paliek neskarti. Uz brūces virsmas veidojas kašķis, un var būt fistulas.

Ceturtkārt

Gultas ir plašas un dziļas, ietekmējot cīpslas, muskuļus un kaulus. Brūce ir daļēji pārklāta ar nekrotiskām masām, un gar malām veidojas kašķis, dūriens.

Lokalizācija

Spiediena čūlas var veidoties jebkurā ķermeņa vietā, kur uz ādas ir pievienoti kaulu izvirzījumi. Mīļākās vietas - krusts, papēži un plecu lāpstiņas. Tās ir jomas, kurās nav zemādas tauku. Tauku spilventiņš samazina spiedienu uz audiem.

Gultas slimniekiem uz krustiņa, plecu lāpstiņām, kakla, papēžiem un elkoņiem parādās gļotādas veidošanās (tās ir ķermeņa daļas, kas pastāvīgi saskaras ar gultu). Ja cilvēks ilgu laiku guļ viņa pusē, tad audu nekroze veidojas uz gurniem, ceļiem un potītēm, ar stāvokli uz vēdera un pubis un vaigu kauliem uz sejas.

Cilvēkiem ratiņkrēslos gultasvietas var redzēt krustmalu zonā, sēžamvietā, mugurkaula un plecu lāpstiņās, kā arī ekstremitātēs vietās, kur tās atrodas uz krēsla.

Kurš ārsts ārstē gulšņus?

Ārsta ārsta specialitāte ir atkarīga no tā, kura slimība ir izraisījusi spiediena čūlu parādīšanos. Ja galvenā slimība ir insults, neirologs nodarbojas ar ārstēšanu. Pacientam jāsadarbojas ar kineziterapeitu.

Diagnostika

Īpaši diagnostikas pasākumi netiek veikti. Pietiekami vizuāla pārbaude un zināšanas par pacienta anamnēzi.

Ārstēšana

Spiediena čūlu ārstēšana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Kā ārstēt gļotādas? Jums jāsāk ar pienācīgu ādas kopšanu. Jūs nevarat izmantot alkoholu saturošus produktus, kā arī aromatizētus kosmētikas līdzekļus. Mazgāšanai piemērota ir zīdaiņu vai hipoalerģiska ziepes. Tie nerada alerģiju un kairinājumu.

Spiediena čūlu ārstēšana ir vērsta uz spiediena novēršanu un asinsrites atjaunošanu bojātajās ādas zonās. Lai to izdarītu, ir svarīgi ievērot preventīvos pasākumus.

Kamēr asins cirkulācija un uzturs netiek atjaunots, gulšņus nevarēs noņemt.

Kā atbrīvoties no nogulumiem? Darbības izskatās šādi:

  1. Samaziniet spiedienu uz ādu, izmantojot īpašas pretiekaisuma ierīces.
  2. Izmantojiet līdzekļus, lai noraidītu mirušos audus, piemēram, Iruskol ziedi. Piemērotas zāles Clostridiopeptidase un hloramfenikols. Kā rīkoties ar spiediena čūlas pēc tīrīšanas no nekrotiskām masām? Ir nepieciešams mazgāt brūces ar fizioloģisko šķīdumu vai furatsilinomu, pārsēju ar marles pārsēju, kas iegremdēts vazelīnā. Hidrokoloīdu mērces ir diezgan efektīvas.
  3. Uzklājiet uz skartajām zonām brūču dziedināšanas ziedi, Methyluracil, Levocin, Zincovaya ziedi. Bepanten labi palīdz gļotādas izsitumu dēļ. Var izmantot smiltsērkšķu eļļu.

Ko darīt, lai novērstu infekcijas iekļūšanu brūces? Papildus mazgāšanai ar antiseptiskiem līdzekļiem un izmantojot sterilus mērces, nepieciešams izmantot vietējās antibakteriālās ziedes un dzert antibiotikas. Lai mazinātu sāpīgās sajūtas, NPL ir piemēroti.

Aktuālas antimikrobiālas ārstēšanas metodes ir sulfadiazīna sudrabs, klindamicīns un hloramfenikols. Laba palīdzība Miramistin, Levomekol, Vulnuzan un Agrosulfan.

Pēc higiēnas procedūras obligāti jāizmanto pulveri un ziedes.
Pirmo un otro gulšņus ārstē konservatīvi. Atgūšana ilgst 1-1,5 mēnešus.

Atgūšanās no ārstēšanas notiek 40% pacientu.

Trešā un ceturtā posma nogulšņu ārstēšana darbojas tikai. Bet pat pēc tam ne vienmēr ir iespējams atbrīvoties no slimības, atkal sākas nekroze. Mirušie audi ir izgriezti. Ja skartā teritorija ir pārāk liela, ir nepieciešama audu transplantācija.

Kā ārstēt gultas zarnas gultas pacientus dažādos posmos:

  • sākotnējais posms - Zindol, cinka ziede, Agrosulfan;
  • otrais posms - Iruskol, Betadine, Tiotriazolin;
  • trešajā posmā - Solkoseril, Levosin, Algofin, Bepanten.

Pacientiem tiek noteikts diēta, kas satur A, C vitamīnu un dzelzi. Ir nepieciešams lietot askorbīnskābi. Ļoti noderīga fiziskā aktivitāte.

Komplikācijas

Kādi ir bīstamie gulumi? Vislielākās briesmas ir 3 un 4 grādu spiediena pakāpes. Komplikācijas ir:

  • sepse;
  • meningīts;
  • kaulu vai zemādas tauku infekcija;
  • flegmons;
  • strutains artrīts;
  • brūces myase (brūces infekcija ar kukaiņu kāpuriem);
  • ādas vēzis (ar hronisku nekrozi).

Daudzas komplikācijas apdraud cilvēku dzīvību. Augsts drudzis un drebuļi ir infekcijas un brūces sāpju simptoms.

Profilakse

Ir vieglāk novērst nekrozes rašanos, nekā to ārstēt vēlāk. Kā izvairīties no spiediena veidošanās:

  1. Samazināt berzi, slīdēšanu un audu saspiešanu. Ja pacients nevar pārvietoties patstāvīgi, ir jāmaina viņa stāvoklis ik pēc 2 - 3 stundām, gultai jābūt līdzenai, bez depresijām un tuberkulām, un gultas veļa ir rūpīgi jāievieto tā, lai krokām nebūtu. Vēlams, lai zem kauliem izvirzītu spilvenu, kas samazinās spiedienu. Gultas veļa ir izvēlēta no dabīgiem materiāliem.
  2. Izmantot anti-decubitus matraci, tas novērš galveno nekrozes cēloni - ādas saspiešanu. Matracis palīdz atjaunot asinsriti un audu barošanu. Ratiņkrēslu spilvenus var izmantot ratiņkrēslos. Ja nevarat izmantot īpašas ierīces, varat ievietot gumijas loku.
  3. Nodrošināt labu higiēnu. Ir nepieciešams mazgāt guļošo pacientu katru dienu, ādai pēc ūdens procedūrām promakat, bet ne noslaucīt. Ja pārmērīga svīšana rodas autiņbiksīšu izsitumi, un tad gulšņi, tāpēc jums ir jāizmanto īpaši salvetes un pulveris. Ir obligāti jāveic gaisa peldes ādas zonām, kas pastāvīgi tiek pakļautas spiedienam. Gultas veļa jāmaina vismaz reizi 3 dienās.
  4. Nodrošiniet pacientam kvalitatīvu uzturu, dodiet pietiekami daudz šķidruma. Pārtikai vajadzētu būt vitamīnam, bet mazkalorijai. Barošanas laikā jāpārliecinās, ka drupatas neiekrīt uz gultas.
  5. Ja pacients cieš no urīna vai fekāliju nesaturēšanas, jāizmanto katetri un katetri.
  6. Ieteicams valkāt personu slimnīcu drēbēs vai uzņemt lietas bez vīlēm un krokām.
  7. Lai novērstu alerģijas attīstību, dodiet antihistamīnus.

Pat ja esat atbrīvojies no gulēšanas, neaizmirstiet par profilaksi. Iepriekš minētie pasākumi jāveic visiem pacientiem ar pilnīgu vai daļēju kustību.

Ja nav ievēroti profilakses pasākumi, nav iespējams atbrīvoties no gulēšanas. Galvenais ir novērst komplikācijas, pretējā gadījumā atgūšanas iespējas būs minimālas.

Gulēšanas sākumposms

Ilgi uzturēšanās gultā palēnina organisma vielmaiņu, traucē normālu asinsriti un izraisa spiedienu rašanos. Slimību pavada audu nekroze un var būt letāla. Gultas nogulumu sākumposms ir neliela hiperēmija un ādas sabiezējums. Ja profilakses pasākumi netiek veikti savlaicīgi, slimība sāks progresēt, radot satraucošas sāpes.

Iemesli, kāpēc rodas spiediens

Pirmkārt, jums ir jāzina, kā sākas gļotādas. Normālai audu uzturēšanai nepieciešama laba asinsrite un skābekļa pieejamība. Guļošie pacienti ir spiesti ilgu laiku palikt vienā vietā. Ja tas notiek, kaulu un cīpslu spiediens uz mīkstajiem audiem un asinsvadiem traucē dabisko asins plūsmu. Stagnācija var samazināt tauku slāni, bet imobilizētā pacientā tā kļūst plānāka. Tā sāk patoloģisko procesu.

Vēl viens mīksto audu nekrozes (nekrozes) cēlonis ir limfas un asinsrites pārkāpums. Problēmas, kas saistītas ar asins plūsmu, sākas pēc 2 stundām pēc stacionāra - sēžot vai guļot. Vājinātiem pacientiem patoloģiskais process var strauji attīstīties, tāpēc pastāvīgi jāpārbauda potenciāli bīstamas zonas. Gulšņi arī sākas sliktas pacientu aprūpes dēļ, ja viņam ir:

  • retas gultas veļas maiņa;
  • cieta gulta;
  • neprecīzi piepildīta loksne (krokām, krokām);
  • ķermeņa higiēnas trūkums;
  • reti mainās pozas.

Necrozes iespējamību palielina šādi faktori:

  • diabēts;
  • slikta uzturs;
  • dehidratācija;
  • slikti ieradumi;
  • pastiprināta svīšana;
  • enurēze;
  • muskuļu spazmas (piespiedu kustības).

Pastāvīga berzes un ķermeņa virsmu slīdēšana uz gultas virsmas izraisa spiediena čūlas, kuru sākotnējā stadijā var ātri attīstīties audu nekroze. Pārvietojoties, virspusējie ādas slāņi tiek pārvietoti attiecībā pret dziļajiem. Epiderma kļūst plāna, asinsvadu sienas ir trauslas. Tā rezultātā mazākās kapilāras ir saplēstas, traucējot asins piegādi. Tādas pašas darbības notiek, mēģinot no pacienta bezrūpīgi izvilkt loksni vai segas, tāpēc rūpīgi jāmaina gultas veļa.

Galvenās spiediena pazīmes

Gļotādas attīstās pakāpeniski. Audu bojājumu dziļums ir sadalīts 4 posmos: asins stāsts, epidermas bojājums, dermas čūlas un taukaudi, dziļa nekroze kaulam.

Kā gulētiešanas sākas pacientiem ar gultu:

  • Gulēja stāvoklī kauliem ir spiediens uz mīkstajiem audiem, izraisot trauku saspiešanu;
  • Ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā neļauj asinīm cirkulēt kompresijas vietās;
  • Ādas laukums ir nejutīgs;
  • Atlikušās asins šūnas, kas atrodas asinsvados, piešķir ādai sarkanu nokrāsu, un laiks kļūst zils;
  • Šķidrums stagnējas audos;
  • Skartā teritorija ir saspiesta;
  • Uz virsmas veidojas mitrie burbuļi, kas atveras, atplēš epidermu un sākotnējais posms nonāk otrā.

Radiniekiem ir jāzina, kādi sākotnējie posmi izskatās. Āda ir sarkana, atšķaidīta, raupja, ko izraisa keratinizēto daļiņu lobīšanās. Ja jūs uzmanīgi paskatāties, uz tās virsmas var redzēt nelielas plaisas. Skartā zona ir pietūkušas un pieskaras aukstumam. Pēc dažām dienām epidermas virsma kļūst punktēta ar daudziem mitriem burbuļiem, un tie pakāpeniski saplūst, veidojot blisteri, kas noved pie epidermas atdalīšanās. Kad parādās blisteri, pacients sūdzas par niezi skartajā zonā.

Piezīme Ādas hiperēmija var ātri nonākt slimības otrajā posmā, pievienojot infekciju.

Kā atšķirt gļotādas no citiem ādas bojājumiem

Uz cilvēka ķermeņa ir noteiktas zonas, kurās ir vislielākais spiediens uz mīkstajiem audiem. Gultas čūlas sākas galvas aizmugurē, plecu lāpstiņas, līkumi, krusts, papēži. Ir rūpīgi jāpārbauda šīs teritorijas un, ja tiek konstatēta apsārtums, sāciet aktīvu profilaksi un ārstēšanu. Ja cilvēkam ir pārmaiņas spiediena čūlu ādā, sākotnējo posmu var sajaukt ar zilumiem un autiņbiksīšu izsitumiem, kas dažkārt rodas pacientiem ar gultu.

Citu ādas bojājumu atšķirīgas pazīmes:

Sākotnējā izglītības posmā pacienti sūdzas par tirpšanu ķermeņa saspiešanas vietās, jutīguma zudumu. Nozīmīga iezīmju iezīme ir bojātās zonas atrašanās virs izvirzītā kaula. Autiņbiksīšu izsitumi biežāk sastopami ādas krokās (cirkšņos, zem piena dziedzeriem).

Ja sākas nogulšņi, jāveic pasākumi, lai novērstu nekrozi. Ārsti iesaka iegūt ortopēdisku matraci, lai iegūtu putu spilvenus un veltņus. Ir nepieciešams biežāk pārvērst gultas pacientu un masēt viņu.

Terapija

Sākotnējo nogulumu ārstēšana ir vērsta uz asinsrites uzlabošanu, novēršot spiedienu uz problēmu zonu, stiprinot imūnsistēmu. Agrīnā stadijā jūs varat veikt profilaktiskus pasākumus, neizmantojot antibiotikas. Gultas virskārtas sākuma stadijas lokālā ārstēšana ir pacienta zonas ārstēšana ar krēmiem un spirta šķīdumiem. Šim nolūkam izmantojiet:

  • 2% kampara spirts;
  • 1% salicilspirta;
  • 0,5% amonjaka;
  • 2% tanīna šķīdums;
  • Solcoseryl;
  • Bepanten un tā analogi.

Sākotnējo pakaišu var ārstēt ar zālēm, kas satur sudrabu (Dermazin, Sulfargin). Viņi dziedē brūces, mazina dedzināšanu un sāpes. Pilnīgi pierādīts rīks "Algofin". Tas sastāv no aļģu ekstrakta, kas aktivizē reģenerācijas procesus. Krēmi un šķīdumi tiek uzklāti uz tīrītai ādai 2-3 reizes dienā 2 nedēļas. Slimības sākumposmā ir nepieciešams veikt imunostimulējošu terapiju, dot pacienta vitamīnu kompleksus. Lai paplašinātu asinsvadus un uzlabotu asinsriti, tiek noteikts "Fentolamīns".

Aprūpes noteikumi

Ko darīt, ja sākas spiediena sāpes, kopīgs jautājums radiniekiem, kas saskaras ar šādu situāciju. Papildus narkotikām ir jāievēro aprūpes noteikumi:

  1. Uzturiet ādu tīru, ļaujiet pacientam biežāk veikt gaisa peldes.
  2. Noslaukiet taukainu ādu ar produktiem, kas satur alkoholu, sausa - mitrina ar bērnu krēmu.
  3. Kad epidermas ir apsārtušas, masāža ap to, palielinot asinsriti.
  4. Par nesaturēšanu lietojiet autiņus un pulveri.
  5. Pārmērīgas svīšanas efekts novērš etiķa šķīdumu.
  6. Pagrieziet pacientu ik pēc 2 stundām.
  7. Ventilējiet telpu un novērojiet gaisa temperatūru.

Ikdienas aprūpe, narkotikas un vitamīni palīdzēs stiprināt imūnsistēmu, uzlabos asinsriti, atjaunos audu trofismu slimības sākumposmā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sākotnējo nogulšņu ārstēšanu var veikt, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Ir daudz receptes, lai uzlabotu asins piegādi audiem un palielinātu organisma aizsardzību. Slimības sākumposmā var izmantot sarkano rožu eļļu. Tam ir baktericīds un dziedinošs efekts. Sarkanā virsma ir smērēta ar eļļas tamponu.

Recepšu receptes sākotnējā stadijā:

  1. Izgrieziet alvejas lapu uz pusēm un piestipriniet sāpīgajai vietai. Jūs varat izmantot saspiestu sulu. Augam ir brūču dzīšanas efekts un veicina audu reģenerāciju.
  2. Kliņģerīšu ziedi karbonāde, sajauciet ēdamkaroti izejvielu ar vazelīnu. Ieeļļojiet skarto zonu 2 reizes dienā.
  3. Veiciet degvīna infūziju. Kombinējiet kliņģerītes un degvīnu ar attiecību 1: 2. Pieprasiet 2 nedēļas un noslaukiet problēmu apgabalu. Jūs varat ievietot sīkrīkus. Alkohols sasilda ādu un palīdz stiprināt asins plūsmu.
  4. Samaisiet prosu, ievietojiet silto graudaugu marlē un uzklājiet to uz gultas. Procedūra uzlabo asinsriti.
  5. Samaisa medu un biezenī kartupeļus vienādos daudzumos, uzklājiet losjonu uz apsārtuma.

Papildus ziedēm un losjoniem ir nepieciešams nodrošināt pacientam pienācīgu uzturu. Ēku muskulim ir nepieciešams proteīns. Tie ir atrodami olās, gaļā, piena produktos, riekstos. B un C vitamīni ir nepieciešami audu reģenerācijai, ēdienkartē ir jāiekļauj graudaugi, citrusaugļi, saldie pipari.

Gultasvietas slimnieku sākumā ir labi ārstējama. Jāatceras, ka patoloģiskā procesa attīstība sāk nemanāmi un var ātri pārvērsties nekrozē, radot pacientam papildu ciešanas. Uzlabotas formas ārstēšana ir gara un dārga, tās trūkums var izraisīt gangrēnu un sepsi. Kompetentā aprūpe, masāžas un speciālās ortopēdiskās ierīces palīdz novērst gļotādas un uzlabot pacienta stāvokli.

Gulšņu simptomi un cēloņi, kā arī to bīstamība

Gulšņi ir audu nekrozes apgabali pacientiem, kuri ir spiesti uzturēt mazkustīgu dzīvesveidu. To izskats ne tikai rada papildu ciešanas pacientam, bet var izraisīt arī smagu komplikāciju un pat nāves attīstību. Ko darīt, ja jums vai jūsu mīļajiem ir līdzīga problēma?

Šis raksts ir atbalsts tiem, kas vēlas uzzināt visu par gulšņiem: ko viņi rada, kā aizdomās par to parādīšanos laikā, kā tie var ietekmēt cilvēka veselību un vai ir iespējams nomirt no spiediena. Mēs arī pievērsīsimies jautājumam par to, kādas mūsdienu metodes ir novērst un ārstēt.

Raksta autors: ārsts Klimovs V.V.

Saturs:

Kas ir bedsores?

Smagās operācijas, kas prasa ilgu gultas atpūtas ievērošanu. Traumas, kas pastāvīgi (vai pastāvīgi) ierobežo pacientu mobilitāti. Izteiktā izsmelšana, kas saistīta ar jebkuru slimību vai dzīves situācijām. Comatose stāvokļi, kuros persona var būt bezsamaņā dienas, mēnešus un pat gadus. Situācijas, kad uz ķermeņa var būt spiediena čūlas, ne tik maz.

Spiediena samazināšana notiek 15-20% slimnīcās ārstēto pacientu: tie ir dati, kas sniegti Krievijas Federācijas Veselības ministrijas dokumentā “Protokols pacientu ārstēšanai. Gulšņi ”(2002). Protokolā arī norādīts, ka šī komplikācija ievērojami palielina pacientu ārstēšanas izmaksas, jo pacienta uzturēšanās slimnīcā palielinās, ir nepieciešami papildu medikamenti, kopšanas līdzekļi utt.

„Ir jāņem vērā arī nemateriālās izmaksas: smagas fiziskas un morālas ciešanas, ar kurām saskaras pacients,” teikts ziņojumā. Tajā pašā laikā, saskaņā ar dokumenta autoriem, „adekvāta spiediena vēnu profilakse var novērst to attīstību pacientiem, kuri ir pakļauti riskam vairāk nekā 80% gadījumu”!

Tātad, bedsores - kas tas ir? Tas ir mīksto audu un ādas nekroze, kas rodas personai, kas ilgstoši stāv. Ķirurgi šos bojājumus bieži raksturo kā „nekrotiskus čūlas, ko izraisa spiediens” (A. Klimiashvili, 2004).

Visbiežāk sastopamās vietas gulēšanai ir ķermeņa teritorijas, kurās ir maz tauku audu (šķiedru), kas mīkstina spiedienu. Tāpēc, jo izteiktāka ir pacienta izsmelšana, jo lielāks ir šīs problēmas attīstības risks. Arī to rašanās vietas ir atkarīgas no pacienta stāvokļa - guļot uz muguras, sānos.

Saskaņā ar protokolā sniegtajiem datiem par pacientu pārvaldību visbiežāk sastopamās vietas gulšņu sākumam ir krūšu mugurkaula, krusts, lielāki augšstilba virpuļi, papēži, elkoņi un auskari.

Tāpat arī vietas, kur var veidoties gļotādas - galvas muguras, plecu lāpstiņas, potītes, kāju pirksti. Tas nozīmē, ka ķermeņa izvirzītās daļas, kurās taukaudi ir mazi vai praktiski nav (īpaši izsīkuma laikā), saskaras ar cietām virsmām, uz kurām atrodas vai atrodas pacients.

Turklāt iespējamās gultas nogulšņu vietas ir vietas, kur notiek ādas un ģipša liešana, šķembas, korsete, ortopēdiskie aparāti, slikti uzstādītas protēzes, kas rada pastāvīgu spiedienu uz ādu un dziļajiem audiem, izraisot to bojājumus.

Piemēram, ar tādiem ievainojumiem kā augšstilba kakla lūzums, kas bieži sastopams vecumā, kurā pacienti ir ilgstoši (mēneši vai pat gadi), bieži sākas bedrīšu veidošanās krustā un sēžamvietās, kā arī ģipša slāpēšanas vietās.

Pat katetru spiediens, ko lieto narkotiku ievadīšanai ilgstoši, kā arī urīnizvadkanāla katetri, ko izmanto urīna noņemšanai no urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa, var izraisīt nogulšņu veidošanos. Šādi bojājumi ir maza izmēra, tomēr tie var izraisīt infekcijas infekciju un iekaisuma procesu attīstību audos, kā arī asins infekcijas.

Kā izskatās gļotādas? Tas ir atkarīgs no to attīstības stadijas. Protokols pacientu ārstēšanai attiecas uz četriem procesa posmiem. Pašā sākumā (1. posms) var redzēt tikai ādas apsārtumu, kas nepazūd tūlīt pēc spiediena pārtraukšanas. Procesā ir iesaistīts tikai ādas augšējais slānis (epidermas), ādas bojājums nav. 2. posmā jau ir pārkāpts ādas integritāte, kas saistīta ar ādas šūnu nāvi (nekrozi), kas ietekmē ādas augšējos un dziļos slāņus (epidermu un dermu).

Kad runa ir par 3. posmu, spiediena sajūta - tas ir diezgan dziļa čūla, iekļūst zemādas audos un sasniedz muskuļu slāni. 4. posmā ir visu mīksto audu šūnu nekroze (nāve) - āda, šķiedra, muskuļi. Kaitējums līdzinās ne tik daudz čūlu kā dziļu dobumu, kurā ir redzamas cīpslas un kauli. Plašāka informācija par gulšņu līmeņiem, veidiem un klasifikāciju atrodama šajā rakstā.

Lai saprastu, kas ir gulētieši, varat apskatīt attēlus:

1. posms - izteikti noturīga ādas apsārtums, nesabojājot to un čūlas.

2. posms - šeit mēs redzam raksturīgos gultasvietas gultas pacientiem - fotogrāfijā ir pamanāms, ka bojājumi ietekmē ādas augšējos slāņus.

Fotogrāfijā parādītais 3. posms ir raksturīgs ar čūlu klātbūtni ar dziļiem ādas bojājumiem, bet neietekmējot muskuļu audus.

4. posms - dziļi bojājumi visiem mīksto audu slāņiem (āda, zemādas audi, muskuļi), veidojot dobumu. Šādi nogulumi bieži sastopami sēžamvietas aizmugurē un apvidū.

Tādējādi spiediena čūlas - patiesībā tas ir atvērts brūce (īpaši 3-4. Posmā). Tā kā tie visbiežāk attīstās novājinātiem pacientiem, ādas un mīksto audu infekcijas risks šādiem pacientiem ir ļoti augsts. Šādas komplikācijas slimnīcā bieži izraisa tā sauktā hospitalizācija: daži mikroorganismi (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, E. coli uc), kuriem parasti ir zema jutība pret antibiotikām.

Infekcijas pievienošana ir ļoti grūti ārstēt gļotādas: ilgstošas ​​čūlas, pastāv nopietnu komplikāciju risks, piemēram, osteomielīts (kaulu audu iekaisums), asins infekcija (sepse), kas ievērojami palielina nāves iespējamību.

Tādēļ Protokolā par pacientu ar spiedieniem ārstēšanu īpaša uzmanība tiek pievērsta šādu komplikāciju profilaksei: savlaicīga diagnosticēšana ar mīksto audu savienojošām slimībām. Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība infekciju savlaicīgai atklāšanai, ir stresa parādīšanās brūciņās, tās malas pietūkums un sāpes skartajā zonā.

Tomēr, pat ja šādas pazīmes kā sūkšana, mīksto audu pietūkums, kas norāda uz mīksto audu iekaisumu, netika atklāti gultas pārbaudē, ārstiem ieteicams regulāri veikt tā saucamo bakterioloģisko izmeklēšanu. Tas ir saistīts ar to, ka šķidrums tiek ņemts no čūlas vai dobuma (uztriepes vai punkcija ar šļirci), un iegūtais materiāls tiek ievietots („sēj”) uz barības vielām, nodrošinot mikrobu augšanu. Šī metode ļauj laiku atklāt infekcijas procesu patogēnus un veikt pasākumus pret iekaisuma attīstību.

Kas izraisa gulšņus?

Nosaukums “bedore”, kas iegūts no vārda „meli”, kā arī latīņu termins decubitus (dekubitus), kas apzīmē šo bojājumu, kas izriet no vārda decumbere, kas nozīmē „melot”, neatspoguļo pašreizējo izpratni par šīs parādības cēloņiem. Jo:

  • pirmkārt, līdzīgas problēmas novērotas mazkustīgiem pacientiem;
  • otrkārt, ilgs neuzturēšanās (sēžot vai guļot) ir tikai viens no iemesliem to veidošanai.

Tādējādi, neraugoties uz to, ka medicīnā joprojām tiek izmantota „gulšņu” definīcija, ir jāņem vērā dažādi faktori (ne tikai tieši „meli”), kas noved pie to rašanās, lai piemērotu efektīvus profilakses un ārstēšanas paņēmienus.

Tātad, kādi ir spiediena cēloņi?

Audu spiediens (saspiešana)

Katras ķermeņa šūnas dzīvība tiek uzturēta, pateicoties barības vielām un skābeklim, kas tai nāk kopā ar asins plūsmu caur mazākajiem kuģiem - kapilāriem. Turklāt asinis un limfātiskās asinsvadi tiek izvadīti no to dzīvības aktivitāšu produktu un mirušo šūnu šūnām.

Kā sākas gļotādas? Ja cilvēks kādu laiku paliek stacionārā, ķermeņa daļās (galvenokārt vietās, kur starp kaulu audiem un ādu ir minimāls muskuļu un tauku audu slānis), vielmaiņu regulējošie kapilāri un nervi saskaras ar cietu virsmu. vielām audos. Tā rezultātā šūnas sāk ciest no barības vielu un skābekļa trūkumiem.

Arī asins un limfātisko kuģu saspiešanas dēļ apstrādāto vielu izdalīšanās no šūnām tiek traucēta, tās sāk uzkrāties, negatīvi ietekmējot veselīgu šūnu stāvokli, kas arī sāk mirt. Sākumā šīs izmaiņas ir atgriezeniskas un izzūd bez jebkādām sekām, kad spiediens apstājas. Tomēr, ja nerīkosimies savlaicīgi, pastāv masveida šūnu nāve.

Saskaņā ar A.D. Klimiashvili (Slimnīcu ķirurģijas, eksperimentālās un klīniskās ķirurģijas katedra, Krievijas Pētniecības medicīnas universitāte, nosaukta NI Pirogova, Maskava), spiediena zudumu veidošanās sākas, kad audiem tiek izmantots nepārtraukts spiediens no 70 mm Hg. Art. 2 stundu laikā.

Personā, kas atrodas uz muguras, spiediens kakla, krusts, papēži un sēžamvietas vidū ir vidēji 60 mm Hg. Art. Tas var palielināties sakarā ar lielo pacienta ķermeņa masu, apģērba papildu svaru, segām un sasniedzot 70 mm Hg. Art. Tāpēc šajās vietās pēc divām pacienta kustības stundām var rasties spiediena čūlas. Tāpēc ieteicams ik pēc 2 stundām mainīt ķermeņa stāvokli pacientiem, kuri nespēj patstāvīgi pārvietoties.

Kad pacients guļ uz vēdera, vislielākais spiediens ir aptuveni 50 mm Hg. Art. - Atklātas krūtis un ceļi. Tāpēc, lai radītu bojājumus šajās vietās, nepieciešams vairāk laika (3 stundas vai ilgāk), tomēr var rasties spiediena pieaugums pacienta lielā svara un papildu faktoru dēļ (segas, apģērbu svars utt.).

Audu nobīde (pārvietošana)

Kā gulšņi ir saistīti ar griešanu? Kā MD, ķirurģisko slimību un klīniskās angioloģijas katedras profesors, MSMU MD, savā darbā norāda. Dibirovs, tie bieži notiek, kad gultas pacients "pārmeklē" gultā. Fakts ir tāds, ka daudzi slimnīcu gultasvietas pacienti tiek novietoti uz tā saucamajām funkcionālajām gultām, kas palielina galvas galu. Turklāt dažreiz spilveni un rullīši tiek novietoti zem pacienta galvas un aizmugures, pacelot galvu un muguru. Paceliet gultas gala galu, lai pacientam būtu ērtāk uzturēties gultā - tas novērš slodzi no kakla mugurkaula, rada ērtu ēšanu. Tomēr ir nepieciešams, lai pacienta kājām būtu atbalsts, pretējā gadījumā ķermenis sāk rāpties, dziļo audu (zemādas audu, muskuļu) maiņa salīdzinājumā ar fiksēto ādu. Ja tas notiek, tad notiek asinsvadu iekļūšana muskuļu audos, asins recekļu veidošanās (asins recekļi) un to plīsums. Visbiežāk šāds bojājums notiek krustmalu rajonā.

Iekšējo (eksogēno) gulšņu veidošanās bieži ir saistīta ar audu pārvietošanos. Tās ir situācijas, kad muskuļu šūnu masveida nāve, ko izraisa skābekļa un barības vielu pārkāpums, rodas, ja āda ir ārēji neskarta. Nervu šķiedru saspiešana izraisa jutīguma samazināšanos šo komplikāciju attīstības vietās, kas arī sarežģī savlaicīgu diagnozi. Tādēļ šādās situācijās mīksto audu infekcija var pievienoties ātrāk, kas negatīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli un var izraisīt asins infekciju (sepsi) un pacienta nāvi.

Berzes

Reizes uz gultas veļas, rupja apģērba, šuvēm uz lina, pogām utt. - tas viss izraisa berzi, kā rezultātā ādas aizsargslānis tiek „pīlinga” un tiek bojāts. Spiediena čūlas, kas veidojās berzes rezultātā, biežāk novēro līkumos, papēžos, ceļos, plecu lāpstiņās, sēžamvietās atkarībā no pacienta stāvokļa.

Arī nepareizu gultas veļas maiņas paņēmienu gadījumā var rasties traumas uz ādu un dziļajiem audiem, kas saistīti ar berzi, ja loksnes tiek izvilktas no pacienta, kas atrodas nekustīgi. Ādas integritātes pārkāpšana apdraud infekcijas procesu pievienošanos.

Mitrums

Paaugstināts ādas mitrums ir viens no svarīgākajiem faktoriem, kas veicina spiedienu rašanos. To var saistīt ar intensīvu sviedru noņemšanu, ko var izraisīt gan nelabvēlīgs mikroklimats telpā, kur pacients ir (sauss, karsts gaiss), gan iekšējās problēmas (iekaisuma procesi, kam seko drudzis, svīšanas regulēšana utt.).

Arī paaugstināta mitruma cēlonis, kas izraisa spiediena čūlu rašanos, var būt urīna un izkārnījumu nesaturēšana, īpaši, ja netiek ievēroti pacienta aprūpes noteikumi. Pastāvīga ādas mitrināšana noved pie tā mitruma piesātinājuma un pietūkuma (medicīnā tiek izmantots termins „macerācija”), saiknes starp pirmās virsmas šūnām un pēc tam dziļākiem slāņiem.

Paaugstināts mitrums palielina ādas virsmas berzi, palielina ādas saķeri ar tiem, kas palielina mikrotraumu iespējamību. Pakāpeniski uz ādas parādās āda, plaisas un nobrāzumi, tā sāk pīlēt. Izmetumu un urīna nesaturēšanas gadījumā kairinājums, ko izraisa šajās fizioloģiskajos šķidrumos esošās skābes, ir saistīts ar ādas izmaiņām mitruma dēļ.

Ārējie un iekšējie riska faktori gultas nogulumu attīstībai

Kad mēs runājam par šādu problēmu kā spiediena čūlas, to cēloņus var saistīt ne tikai ar tiešu berzes, spiediena, audu nobīdes un mitruma ietekmi uz ādu. Nozīmīga loma to attīstībā ir apstākļiem, kādos pacients atrodas, un viņu aprūpes (ārējo faktoru) īpašībām, kā arī ķermeņa stāvoklim (imunitātei) un dažādu slimību (iekšējo faktoru) klātbūtnei.

Piemēram, pacientiem ar smagiem mugurkaula un muguras smadzeņu ievainojumiem ir vislielākais gulēšanas risku risks - varbūtība, ka tās attīstīsies ar nepareizu aprūpi, ir līdz 95% (M. Kurbanov, 1985). Tas ir saistīts ar to, ka ar šādām traumām tiek traucēta audu, tostarp ādas, uztura nervu regulēšana, un tiek bojāti vielmaiņas procesi šūnās.

Tāpēc spiediena čūlas, kas rodas pacientiem ar nervu sistēmas traumām, sauc par neirotrofiskiem (“trofeju” latīņu valodā nozīmē “uzturs”). Tāpat saskaņā ar dažādiem datiem sepse (asins infekcijas) pievienošanās varbūtība šādos pacientiem ir no 25 līdz 50%.

Veselības ministrijas Protokolā par pacientu ar gulšņiem pārvaldību tiek identificēti šādi to attīstības riska faktori:

Iekšējie riska faktori (saistīti ar pacienta stāvokli)

  • Vispārējs izsīkums (saistīts gan ar nepietiekamu uzturu, gan ar vielmaiņas traucējumiem organismā)
  • Smadzeņu un muguras smadzeņu traumas
  • Aptaukošanās (liekā svara, ķermeņa spiediena uz virsmas palielināšanās, vielmaiņas un hormonālo traucējumu dēļ palielinās infekcijas komplikāciju attīstības risks)
  • Anēmija (anēmija)
  • Dehidratācija. To var savienot gan ar nepietiekamu šķidruma lietošanu, gan ar palielinātiem zaudējumiem.
  • Zems asinsspiediens
  • Akūtas un hroniskas infekcijas slimības, ko izraisa drudzis
  • Pacienta ilgstoša uzturēšanās bezsamaņā, koma
  • Garīgi traucējumi, kuru rezultātā nespēj izmantot pašapkalpošanos
  • Fekāliju un / vai urīna nesaturēšana
  • Cukura diabēts (sakarā ar asinsvadu bojājumiem un imunitātes nomākšanu un audu atgūšanas spēju)
  • Asinsvadu slimības, ateroskleroze, asinsvadu bojājumi, kas saistīti ar smēķēšanu utt.
  • Sirds mazspēja (slimības, kurās sirds nespēj tikt galā, audos rodas pietūkums)
  • Vecāks vecums (jo vecāks pacients, jo lielāks ir saslimšanas risks)

Ārējie riska faktori (saistīti ar ārējām ietekmēm)

  • Sēdējošu vai guļošu pacientu higiēniskās aprūpes pārkāpumi
  • Sintētisko apakšveļa izmantošana, kas novērš skābekļa piekļuvi ādai, veicinot svīšanu.
  • Nepareiza metode pacienta pārvietošanai gultā
  • Krokām uz gultas, drupatas gultā utt.
  • Fiksējošā materiāla klātbūtne uz pacienta ķermeņa: riepas, apmetums

Mikrovibrācijas resursu trūkums kā faktors spiediena čūlu attīstībā

Gulšņi - no tā, ko viņi veido? Papildus iepriekš minētajiem tiešajiem attīstības cēloņiem, piemēram, spiedienam, berzei, audu pārvietošanai un mitrumam, kā arī riska faktoriem, kas rada apstākļus to veidošanai, ķermeņa audu mikrovibrācijas resursa trūkums ir ārkārtīgi svarīgs. Kas tas ir? Ir zināms, ka, lai saglabātu dzīvi, mums pastāvīgi nepieciešami tādi resursi kā gaiss, pārtika, ūdens un siltums. Tomēr, lai katra šūna varētu kvalitatīvi izpildīt savu funkciju (kuras dēļ tiek saglabāta veselība), ir nepieciešams, lai organisms uzturētu pietiekamu mikrovibrācijas līmeni.

Mikrovibrācija ir rezultāts miljonu ķermeņa muskuļu šūnu samazinājumam, ko novēro pat mierā un miega laikā, ķermenis to uzturēšanai pavada milzīgu enerģiju. Slavens fiziķis V.A. Fedorovs grāmatas „Resursi” grāmatā. Imunitāte, veselība un ilgmūžība ”skaidro, ka tieši tāpat kā Braunas kustība ir priekšnoteikums jebkuras ķīmiskas reakcijas rašanās gadījumā, ir nepieciešama mikrovibrācija, lai saglabātu bioķīmiskos procesus katrā šūnā. Organisko savienojumu molekulas ir pārāk lielas, tāpēc Brauna kustība tās neietekmē. Vienlaikus ir nepieciešama bioloģisko vielu mijiedarbība - tas ir viens no dzīves apstākļiem. Šajā gadījumā Brauna kustības lomu cilvēka organismā veic ar mikrovibrācijas enerģiju, kas rodas muskuļu šūnu darbā.

Pietiekams mikrovibrācijas līmenis ir nepieciešams, lai normāli darbotos asinsvadi, kas atbild par katras šūnas nodrošināšanu ar barības vielām un skābekli, proti, ja mikrovibrācija ir nepilnīga, audu uzturs tiek traucēts. Turklāt ķermeņa spēja noņemt un pārstrādāt (izmantot) bojātās šūnas un kaitīgās vielas (sārņus, indes) ir atkarīga no šī resursa.

Pat salīdzinoši veselā cilvēka organismā šūnu nāve pastāvīgi notiek gan dabisku iemeslu dēļ, gan kaitīgu faktoru iedarbības rezultātā. Jo vairāk bojāto ķermeņa šūnu, jo sliktāka imunitāte, jo zemāka ir audu spēja atjaunoties (reģenerācija). Par bojāto šūnu iznīcināšanu ir atbildīgas limfātiskās un asinsrites sistēmas, kā arī kaulu smadzeņu, muguras smadzeņu, aknu un nieru darbības. Visu šo orgānu un sistēmu darbs ir cieši saistīts ar mikrovibrācijas līmeni. Tātad, jo izteiktāka tā trūkums, jo vairāk bojāto šūnu uzkrājas organismā, kas negatīvi ietekmē visas tās funkcijas.

Ko nosaka mikrovibrācijas līmenis? Pirmkārt, no cilvēka motoriskās aktivitātes. Pastaigas, skriešana, peldēšana, uzlāde - jebkura kustība baro organismu ar vērtīgu resursu. Tomēr šodien pat daudziem veseliem cilvēkiem trūkst mikrovibrācijas kustības trūkuma dēļ: mazkustīgs darbs, stundas, kas pavadītas televizora vai datora priekšā, auto braucieni, nevis pastaigas - tas rada apstākļus resursu trūkumam un rada priekšnoteikumus slimību attīstībai.

Ja no šīs nostājas uzskatām, ka šāda sāpīga ir persona, kas ir spiesta vadīt mazkustīgu dzīvesveidu slimības vai traumas dēļ, kļūst skaidrs, ka mikrovibrācijas samazināšanai ir svarīga, ja ne galvenā loma šīs parādības attīstībā! Saskaņā ar V.A. Fedorovs, gultas pacienti, pacienti ar traumām (īpaši ar ģipša slāņiem, nopietni ierobežojot kustību un izdarot spiedienu uz audiem), piedzīvo ievērojamu šī resursa trūkumu. Tā kā šādam pacientam nav iespējas to dabiski papildināt, pateicoties kustībai.

Turklāt laika gaitā cilvēks bez fiziskas aktivitātes, muskuļu masas samazināšanās, kas noved pie mikrovibrācijas līmeņa tālākas samazināšanas.

Kā šī resursa trūkums noved pie spiediena vēnu attīstības? Pirmkārt, cieš asinsvadi, kuru dēļ tiek traucēta audu barošana, tostarp ādas šūnas un muskuļu šķiedras, un to spējas atjaunoties ir traucētas. Mikrovibrācijas līmeņa samazināšanās ietekmē arī limfātiskās sistēmas un citu orgānu, kas ir atbildīgi par bojāto šūnu izmantošanu, darbu. Situāciju pasliktina fakts, ka guļošos pacientos šūnu ādas šūnas un mīkstie audi mirst ne tikai dabisku iemeslu dēļ (audu atjaunošanās fizioloģiskais process, katra šūnas normālā dzīves cikla pabeigšana), bet arī iepriekš minēto faktoru ietekmē: spiediens, berze un tā tālāk

Tādējādi šādā situācijā palielinās slodze uz limfātisko sistēmu, bet tā cieš no mikrovibrācijas trūkuma un nespēj tikt galā ar palielināto slodzi. Tas viss izraisa bojātu šūnu strauju uzkrāšanos un palielina gļotādu risku. Kā norāda V.A. Fedorovs, savukārt veselas šūnas ir organisma imūnsistēmas pamats, bojātās šūnas ir lieliska baktēriju audzēšanas vieta. Tieši tāpēc pacientiem ar gļotādu tik bieži ir akūtas strutainas mīksto audu slimības, kas var izraisīt asins infekciju un pacienta nāvi.

Arī mikrovibrācijas trūkums ir viens no iemesliem, kāpēc palielinās risks saslimt ar vecākiem cilvēkiem. V.A. Fedorovs skaidro, ka vairumam cilvēku gadu gaitā samazinās spēja pilnībā atjaunot iekšējos resursus, tostarp uzturēt pietiekamu mikrovibrācijas līmeni. Tāpēc jebkuri kaitīgi faktori rada daudz lielāku kaitējumu veselībai nekā jaunībā. Ja šāda persona aprobežojas ar gultu vai ratiņkrēslu (palielinās arī risks, ka ar vecumu draud ievainojumi un slimības, kas apdraud līdzīgu iznākumu), daudzas reizes palielinās gļotādu iespējamība, kā arī komplikācijas, kas saistītas ar mīksto audu infekciju.

Tādējādi, ņemot vērā šādu problēmu kā gulšņus, mēs redzam, ka šī parādība ir saistīta ne tikai ar ārējo faktoru un pacienta dažādu slimību ietekmi, bet arī ar mikrovibrācijas fona pazemināšanos cilvēka organismā, spiesti vadīt mazkustīgu dzīvesveidu. Tādēļ viens no svarīgākajiem uzdevumiem gultas zudumu profilaksei un ārstēšanai ir palielināt mikrovibrāciju. Bet kā to izdarīt, ja personai ir liegta iespēja aktīvi pārvietoties? Ceļš šajā situācijā ir vibroakustiskā terapija. Turpmāk mēs apspriedīsim, kā viņa var palīdzēt situācijā ar gulšņiem.

Kādi ir bīstamie gulumi?

Spiediena izpausme negatīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Pamata slimības simptomus, kas noveda pie personas mobilitātes ierobežošanas, savieno sāpes čūlas uz ķermeņa, kas vēl vairāk ierobežo pacienta mobilitāti. Un tas savukārt var novest pie bojājumu rašanās jaunās ķermeņa zonās.

Kādi ir bīstamie gulētiešanas traucējumi pacientiem ar gultu? Pirmkārt, pievienojot infekciju. Slimība vājina imunitāti, strauju mikrovibrācijas līmeņa samazināšanos, bojāto šūnu uzkrāšanos - tas viss rada labvēlīgus apstākļus dažādu patogēnu izraisītu iekaisuma procesu attīstībai ādā un mīkstajiem audiem.

Bieži vien pašiem pacientiem un viņu radiniekiem ir jautājums: vai ir iespējams nomirt no spiedieniem? Ir jāsaprot, ka dzīvībai bīstama nav tik daudz čūlu, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids, bet gan sarežģījumi, ko izraisa skartās zonas infekcija. Kādas slimības var rasties infekcijas rezultātā? Šeit ir tikai daži no tiem:

  • Celulīts - zemādas taukaudu strutains iekaisums, kas mēdz ātri izplatīties apkārtējos audos.
  • Osteomielīts - iesaistīšanās kaulu audu iekaisuma procesā. Bieži rodas galvas kaulu, kaula kaulu un augšstilba galvas bojājums, kas var izraisīt tā bojāeju un pacienta invaliditāti.
  • Pūšīgs artrīts - locītavu un saišu iekaisums.
  • Vaskulāro sienu pūlinga saplūšana: ar asinsvadu sienas iekļūšanu iekaisuma procesā, no vienas puses, var rasties asiņošana (īpaši bīstama, ja tiek ietekmēti lieli trauki, piemēram, augšstilbu artērijas), un, no otras puses, infekcija var iekļūt asinsritē un zibens ātri izplatījās visā ķermenī.
  • Sepse (asins saindēšanās) ir visbīstamākā gļotādu komplikācija. Baktērijas, kas izraisa iekaisumu, izplatās visā organismā, ietekmējot dzīvībai svarīgus orgānus: sirdi, smadzenes, nieres utt. Saskaņā ar dažādiem avotiem mirstība no asins saindēšanās ir no 50 līdz 70%.

Tādējādi, atbildot uz jautājumu par to, cik daudz cilvēks ar gulšņiem var dzīvot, ārsti paskaidro, ka prognoze ir atkarīga no slimības smaguma un šīs parādības infekciozo komplikāciju smaguma pakāpes. Smadzeņu un muguras smadzeņu slimības, smagi asinsvadu traucējumi, progresīvs vecums, zems mikrovibrācijas fons - visi šie faktori, kas palielina pievienošanās risku un strauju infekcijas izplatīšanos visā organismā. Tas palielina pacienta nāves varbūtību.

Arī atbilde uz jautājumu „cik daudz cilvēku dzīvo ar gulšņiem?” Atkarībā no tā, cik ātri tika veikti pasākumi savlaicīgai ārstēšanai. Ja ādas un mīksto audu defekts konstatēts agrīnā stadijā, ja tika veikta atbilstoša ārstēšana, nopietnu komplikāciju un nāves risks ir samazināts līdz minimumam. Attiecībā uz pacientiem ar smagiem bojājumiem svarīgs ķermeņa atbalsts ir svarīgs, lai uzlabotu asins piegādi audiem utt. Iespējams, ka šādā situācijā izpaužas resursu atbalsts vibroakustiskā terapija.

Ja tiek konstatēti nopietni defekti ar jau attīstītiem infekcijas komplikācijām, ir ļoti svarīgi laikus uzsākt ārstēšanu ar antibiotikām un ķirurģisko ārstēšanu, lai samazinātu apkārtējo audu bojājumu iespējamību un sepses attīstību.

Simptomi un pazīmes

Tādas problēmas kā gļotādas gadījumā to rašanās pazīmju un simptomu apraksts ir atkarīgs no procesa stadijas:

Ārstu sākotnējo posmu sauc par asinsrites traucējumu stadiju (MD Dibirov, „Spiediena čūlas: profilakse un ārstēšana”, 2013), tas ir, izmaiņas, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem audos, kas pakļauti saspiešanai. Lai saprastu, kā sākas sēnītes, jūs varat apskatīt fotogrāfiju: vispirms ir apsārtums, kas pēc spiediena izbeigšanās nepazūd, tad āda kļūst gaiša, kļūst zilgana, kas norāda uz asins piegādi audiem.

Ja netiek veikti pasākumi, lai apturētu spiedienu, āda kļūst auksta, pieskāriena.

Parādās burbuļi, kas norāda uz ādas augšējā slāņa atdalīšanu (epidermu). Pati pacients var pamanīt ādas jutības palielināšanos skartajā zonā, nelielu sāpīgumu vai arī nejutīguma sajūtu, kas saistīta ar nervu galu saspiešanu.

Nepastāvot atbilstošiem pasākumiem, lai novērstu turpmāku procesa attīstību, sākas nekrotisku pārmaiņu stadija un sūkšana, masveida ādas šūnu nāve un dziļo audu, infekcijas iestāšanās. Pirmās pazīmes, kas liecina par gļotādu pāreju uz šo posmu, ir redzamas fotogrāfijās: ja ārējiem faktoriem (spiedienam, berzei) ir galvenā loma traumu attīstībā, bieži rodas ārēja (eksogēna) vai sausā nekroze, kurā audi saraujas un “mumificējas”. Šajā situācijā ādas un dziļo audu bojājumiem ir skaidras robežas, brūce ir sausa, un parasti tā ir sekla. Visbiežāk cieš no pacienta vispārējā stāvokļa ar šādiem bojājumiem.

Ja vadošo lomu spēlē iekšējie faktori (pirmkārt, mēs runājam par nervu sistēmas bojājumiem: smadzeņu un muguras smadzeņu, insultu, smadzeņu audzēju traumas), kas izraisa audu nepietiekamu uzturu, attīstās endogēnas (iekšējās) nekrozes. Šajā gadījumā ir mīkstu audu šūnu - muskuļu, zemādas tauku, infekcijas strauju nāvi. Ārsti saka, ka šajā situācijā gremdēšana veidojas kā mitra gangrēna veids ar progresējošu apkārtējo audu nekrozi. Tas nozīmē, ka bojājums (čūla), kas rodas gultas vietā, var ātri palielināties, ietekmējot visas jaunās zonas.

Ja rodas šādi gļotādas bojājumi, tiek novēroti tādi simptomi kā izplūdušā šķidruma noplūde, brūce no brūces un apkārtējo audu pietūkums. Čūla ir ļoti dziļa, un tajā ir redzamas cīpslas un kauli.

Infekcijas iestāšanās dēļ pacienta vispārējais stāvoklis cieš no temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C, drebuļiem, apziņas traucējumiem, murgiem, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās, aknu palielināšanās.

Saskaņā ar profesoru MD Dibirovs (Ķirurģisko slimību un klīniskās angioloģijas katedra, MGSU, nosaukts AI Evdokimovs) nekrotisko pārmaiņu attīstības temps (ādas šūnu un dziļo audu nāve) un saistīto simptomu parādīšanās laiks un komplikāciju rašanās ir atkarīga no spiediena cēloņiem.

Ņemot vērā dominējošos ārējos cēloņus un diezgan plaukstošu vispārējo pacienta stāvokli, nekrotiskas izmaiņas attīstās lēnāk - vairākas dienas, nedēļu. Ja runājam par pacientiem ar smadzeņu bojājumiem, muguras smadzenēm, šūnu nāve var sākties jau 20-24 stundas pēc tam, kad parādās pirmās spiediena čūlas pazīmes, strauji pievienojot mīksto audu infekcijas bojājumus.

Spiediena čūlu diagnostika

Vairumā gadījumu, lai diagnosticētu spiediena čūlas, jo īpaši agrīnā stadijā, ir pietiekami, lai pārbaudītu traumas vietu. Sastrēgumi ķermeņa raksturīgajās zonās, kas pakļauti spiedienam pacientiem ar ierobežotām kustības spējām, ādas augšējo slāņu eksfoliacija, čūlas defekta atklāšana: visbiežāk pārbaudes laikā iegūtie dati ir pietiekami, lai noteiktu diagnozi un noteiktu procesa stadiju. Tomēr dažos gadījumos, kad runa ir par dziļiem bojājumiem, var būt nepieciešams veikt mīksto audu ultraskaņu.

Kas ir mīksto audu ultraskaņa? Šī ir ultraskaņas pārbaude, kas ļauj iegūt informāciju par dziļo audu stāvokli, kaitējuma apmēru, ko nevar novērtēt ikdienas pārbaudes laikā: zemādas taukaudus, muskuļus, cīpslas, saites, locītavas. Šis pētījums ir īpaši nozīmīgs, ja runa ir par strutainām spiediena čūlu komplikācijām. Un arī ar bojājumu rašanos pacientiem ar nervu sistēmas ievainojumiem, kad ādas virsmas izmaiņas var būt minimālas, un galvenās izmaiņas ir paslēptas dziļajos slāņos.

Turklāt, lai novērtētu pacienta ar spiediena čūlu stāvokli, īpaši, ja tiek pievienotas infekcijas komplikācijas, laboratorijas testi (pilnīgs asins skaits, kas ļauj noteikt baktēriju procesa smagumu, bioķīmisko asinsriti, urīna analīzi utt.), Kā arī citas pārbaudes, kas paredzētas lai noteiktu citu orgānu iesaistīšanos iekaisuma procesā.

Kāda veida ārsts atsaucas uz gulšņiem? Ķirurgi nodarbojas ar smagu bojājumu ārstēšanu: pēc pacienta pārbaudes un izmeklēšanas viņi lemj par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību, nosaka pacienta taktiku. Ja pacientam, kas tiek ārstēts mājās, rodas spiediens, jums jāzvana ārstējošajam ārstam (terapeitam), kurš izlems, vai pacients jānosūta uz slimnīcas ķirurģisko nodaļu, vai (procesa sākumposmā) sniegs ieteikumus pacienta aprūpei.

Kas man jādara, lai novērstu gultas zudumu gultas pacientam?

Bedsore profilakse ir sarežģīts process, kas ietver:

  1. Kompetentā pacientu aprūpe, ierobežojumi kustībā.
  2. Informēt radiniekus, kas aprūpē slimniekus par to, kā noteikt bojājumus sākotnējā stadijā un kādi pasākumi jāveic.
  3. Nepieciešams pareizas uztura organizēšana, ļaujot pacientam sniegt ķermenim visas nepieciešamās sastāvdaļas katras šūnas pilnīgai darbībai.
  4. Kompetentā pamata slimības ārstēšana, narkotiku, kas uzlabo asins piegādi audiem, iecelšana utt. Plašāku informāciju par šo informāciju skatiet rakstos "Slāpju novēršana" un "Efektīvs līdzeklis mājdzīvnieku ārstēšanai mājās".

Viena no visefektīvākajām metodēm gļotādu novēršanai un ārstēšanai ir vibroakustiskā terapija vai zvanot. Medicīnisko ierīču izmantošana Vitafon ļauj jums piesātināt ķermeni ar dziedinošu mikrovibrācijas resursu. Tas labvēlīgi ietekmēs tvertņu stāvokli, uzlabos ādas šūnu un muskuļu uzturu gultas zonā.

Vibroakustiskā terapija ir spēcīgs atbalsts limfātiskai sistēmai un citiem orgāniem, kas ir atbildīgi par bojāto šūnu izmantošanu (iznīcināšanu), kas ir viens no steidzamākajiem uzdevumiem. ārstēšanu un novēršana. Atbrīvojoties no bojāto šūnu balasta, kas panākta, izmantojot Vitafon aparātu, ir labvēlīga ietekme uz imūnsistēmas darbu un veicina infekcijas komplikāciju novēršanu.

Īpaši tiem pacientiem, kuri ir spiesti vadīt mazkustīgu dzīvesveidu, tika izstrādāts vibroakustiskais matracis, kas ir daļa no Vitafon-2 medicīnas ierīces. Tas sastāv no 8 vibrofoniem uzreiz, kas ļauj pilnībā segt gulšņu un blakus esošo audu laukumu ar vibroakustiskām sekām. Ierīces automātiskais darbības režīms ilgstoši (līdz 14 stundām) neprasa cilvēka līdzdalību, bet vibrējošie telefoni tiek ieslēgti un izslēgti saskaņā ar konkrētu programmu (3 minūtes ik pēc 24 minūtēm), nodrošinot nepārtrauktu un mērītu efektu.

  • tiek aktivizēta kaitīgo vielu (izdedžu) un mirušo šūnu izdalīšanās no organisma;
  • uzlabojas nervu sistēmas darbs (kas ir īpaši svarīgi, lai novērstu spiediena čūlas pacientiem ar smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumiem);
  • problēma ir piesātināta ar asinīm, skābekli un barības vielām;
  • imunitāte ir pastiprināta, kas ir svarīgi, lai novērstu infekcijas komplikāciju attīstību;
  • uzlabojas (reģeneratīvie) procesi visos audos un orgānos, ieskaitot ādu un muskuļus.

Būtībā pieteikums vibroakustiskā terapija - tas ir vienīgais veids, kā veidot pietiekamu mikrovibrācijas fona līmeni pacientiem, kuri nespēj patstāvīgi papildināt šo resursu ar kustības palīdzību. Metabolisma procesu aktivizēšana, imunitātes saglabāšana, asins apgādes uzlabošana audiem, labvēlīgu apstākļu radīšana ādas un muskuļu reģenerācijai ir visas efektīvas metodes. profilakse un spiediena čūlu ārstēšana, kas rodas, izmantojot vibroakustisko terapiju.