Atopiskais dermatīts bērniem: kā to pilnībā izārstēt

Starptautiskā klasifikācija slimībām, ko izmanto, lai definētu šo slimību kā difūzu atopisku dermatītu. Tagad, saskaņā ar ICD-10, slimību sauc par atopisko dermatītu, un tam ir kods L20, kas norāda uz patoloģisko ietekmi uz ādu un zemādas audiem. Atopisko dermatītu sauc arī par bērnības ekzēmu.

Ja slimība izpaužas maziem bērniem, tās cēlonis visticamāk ir iedzimts vai saistīts ar grūtniecības gaitas īpatnībām. Šādi bērni var ciest arī no cita veida alerģijām - astmas lēkmes, alerģiska rinīta vai konjunktivīta vai dažu uztura elementu trūkuma. Slimības parādīšanās vēlākā vecumā parasti ir saistīta ar ārējo faktoru ietekmi. Atopiskais dermatīts biežāk sastopams bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, un bez nepieciešamās terapijas notiek hroniska forma, dažkārt saasinot dzīvi.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Papildus ģenētiskajai atrašanās vietai atopiskā dermatīta priekšnosacījumi zīdaiņiem var būt:

  1. Pārtikas alerģijas. Viņus izraisa nepareiza diēta, kad notiek auglis vai baro bērnu ar krūti, agrīna barošana, gremošanas problēmas bērnam, ko izraisa infekcijas slimības.
  2. Alerģiskas reakcijas pret sistemātiski lietojamām zālēm, ko baro māte vai kuras tiek ievadītas bērnam vai vakcinētas.
  3. Smaga grūsnība. Atopiskais dermatīts bērniem var attīstīties gaidāmās mātes hronisku vai infekciozu slimību, kā arī augļa hipoksijas ietekmē.
  4. Vienlaicīgas slimības. Bērni ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vai parazītiem ir pakļauti alerģiskām ādas izpausmēm.

Papildus šiem iemesliem, dažādi mājsaimniecības alergēni, sākot ar mazgāšanas līdzekļu formām un zīdaiņu kopšanas līdzekļiem līdz zālēm, ir viens no ekzēmas riska faktoriem zīdaiņiem.

Īpaši uzmanīgi jānovērš nelabvēlīgo faktoru ietekme uz tiem vecākiem, kuri cieš no alerģijām. Ja ir tāda pati hipersensitivitāte gan tēvam, gan mātei, bērnības ekzēmas varbūtība viņu mantiniekam palielinās līdz 80 procentiem. Paaugstināta jutība pret vienu no vecākiem? Risks tiek samazināts uz pusi.

Atopiskais dermatīts vecākiem bērniem (2-3 gadi) var izpausties psihoemocionālā stresa, pasīvās smēķēšanas, pārmērīgas fiziskās slodzes, sliktas ekoloģijas dzīves vietā un biežu infekcijas slimību fonā. Šie paši faktori izraisa ekzēmas paasinājumu hroniskās slimības gaitā.

Bet saskarsme ar mājdzīvniekiem var būt pozitīva. Itālijas zinātnieki veica pētījumu un noskaidroja: ja mājā ir suns, alerģiskā dermatīta sastopamības risks tiek samazināts par ceturto daļu. Lolojumdzīvnieka saziņa ar bērnu ne tikai dod impulsu attīstībai, bet arī mazina stresu.

Galvenās slimības pazīmes

Atopiskā dermatīta simptomi zīdaiņiem:

  • nieze, sliktāka naktī;
  • seborejas svaru izskats uz galvas;
  • apsārtums un plaisas vaigās, uzacu un ausu apvidū;
  • apetītes zudums;
  • slikta miega dēļ nieze.

Smagos gadījumos tas skar ne tikai galvas ādu. Uz rokas, kakla, kāju, sēžamvietas var būt atopisks dermatīts. Dažreiz kairinājumu pavada pyoderma - mazas pustulas, ko ķemmē, ko bērns var iegūt sekundārā infekcijā, kas izteikta sarežģītās dzīšanas brūcijās.

Augšanas laikā, ja slimību nevar apturēt, apzīmējumi tiek pārveidoti vai papildināti. Tātad, ja drupināšana ir jau 1 gadu veca, iespējams, ka āda kļūs intensīvāka un sausāka, zem ceļiem, elkoņiem, plaukstām, pēdām un kaklam parādīsies zvīņainas ādas bojājumi. Divu gadu laikā gandrīz puse bērnu ar atbilstošu ārstēšanu atbrīvojas no slimības. Bet daži bērni cieš pēc diviem gadiem: slimības zīdaiņu stadija nonāk bērnudārzā, bet pēc tam - pusaudžu vecumā. Sāpīgas vietas ir paslēptas ādas krokās vai lokalizētas uz pēdām un pēdām. Pēkšņi parādās ziemā, un vasarā slimība neizpaužas.

Šāds bērna dermatīts var kļūt par „alerģisku gājienu” un pēc tam pievienot alerģisku rinītu un bronhiālo astmu. Katrs piektais slims cilvēks papildus paaugstina jutību pret baktēriju mikrofloru, veicinot sarežģīto un ilgstošo slimības gaitu.

Slimības klīniskais attēls un diagnoze

Atopisks dermatīts bērniem ir svarīgs, lai atšķirtu no citām ādas slimībām. Patiešām, simptomi var būt līdzīgi kā kašķis, ķērpju rosacea, psoriāze, mikrobu ekzēma vai seborejas dermatīts.

Diagnozi jārisina pieredzējuši ārsti: dermatologs un alerģists-imunologs. Ārsti veic sekojošus diagnostikas pētījumus: savāc pilnīgu vēsturi, noskaidro iedzimta nosliece, veic rūpīgu izmeklēšanu un nosūta drupatas uz pilnu asins analīzi. Augsta IgE koncentrācija serumā apstiprinās diagnozi.

Atopiskā dermatīta diagnosticēšana bērniem ņem vērā ne tikai pacienta vecumu, bet arī slimības stadijas:

  1. Sākuma stadija (pazīmes): hiperēmija (apsārtums), audu pietūkums, pīlings, visbiežāk uz sejas.
  2. Smaga stadija: Ādas problēmas iet uz citām ķermeņa daļām, parādās nepanesama nieze, dedzināšana, mazas papulas.
  3. Funkcijas remisija: Simptomi pavājinās vai pazūd.

Terapija Alerģiska slimība

Pilnīga dzīšana ir iespējama ar atbilstošu ārstēšanu sākotnējā posmā. Bet ir iespējams runāt par klīnisko atveseļošanos, ja ir pagājuši 5 gadi kopš pēdējās saasināšanās perioda.

Pieredzējuši ārsti, kuri zina, kā izārstēt atopisko dermatītu, uzskata, ka efektīva ir tikai sarežģīta terapija. Tas ietver pareizu uzturu, skaidru apkārtējās telpas kontroli, farmācijas un fizioterapijas lietošanu. Jums var būt nepieciešama ne tikai alerģistu un dermatologa, bet arī dietologa, gastroenterologa, otolaringologa, psihoterapeita un neirologa palīdzība.

Uzturs atopiskam dermatītam bērniem

Diēta terapija ir būtiska: pārtikas alergēni spēj ātri reaģēt uz ādas. Pirmkārt - govs piena produkti. Ja “mākslīgajā māksliniekā” ir “piena” alerģija, tad viņam vēlams lietot maisījumus ar sojas aizstājējiem: “Herey”, “Nutrilak sojas”, “Frisosa” un citi.

Tomēr var būt, ka drupatas to nesaprot. Pirmajā dzīves gadā bērniem ir piemēroti hipoalerģiski savienojumi ar lielāku olbaltumvielu hidrolīzes pakāpi: Alfar, Nutramigen, Pregestimil un citi. Reaģējot uz lipekli, ir jāizslēdz putras vai jāaizstāj tās bez glutēna.

Grūtos gadījumos ārsts var izrakstīt pilnīgu hidrolizātu, piemēram, Neocate, kopā ar Creon 10 000 terapiju.

Barošanai, jūs nevarat izvēlēties produktus ar augstu sensibilizējošu aktivitāti, piemēram, citrusaugļiem, riekstiem, medu, zemenēm.

Pēc tam, gatavojot diētu, ir jāatceras, ka, reaģējot uz piena olbaltumvielām, ir reāla alerģija pret liellopu gaļu. Bērna ķermenis, neredzot pelējuma sēnītes, sniegs enerģisku reakciju uz rauga produktiem - no maizes līdz kefiram.

Diēta atopiskā dermatīta gadījumā bērniem piedāvā īpašu ēdienkarti. Nav ieteicams izmantot buljonus, majonēzi, marinādes, marinētus, maisītus, pārtikas produktus saturošas krāsvielas un konservantus.

Šīs slimības izvēlnes izvēlne:

  1. Brokastis - putra ar iemērcētu griķi ar augu eļļu.
  2. Pusdienas - dārzeņu krējuma zupa, nedaudz vārīta vista, svaiga ābolu sula.
  3. Vakariņas - prosa biezputra ar augu eļļu.

Kā uzkodu - bez lipekļa, ābolu.

Dzeramajam ūdenim jāizvēlas arēzisks vai bez gāzēts minerāls. Tam jābūt vismaz 1,5 litriem dienā, lai toksīni varētu brīvi izdalīties urīnā.

Ārsts var noteikt arī zivju eļļas izmantošanu, lai stiprinātu bērna imunitāti un nostiprinātu šūnu membrānas.

Apkārtējās telpas kontrole

Slavenais pediatrs Komarovskis ir pārliecināts, ka ar atopisko dermatītu bērniem galvenais ir novērst kairinošo faktoru ietekmi uz ādu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • regulāras mitrās tīrīšanas, veļas, mīksto mēbeļu pārvalki;
  • rotaļlietu pilnīga tīrība;
  • hipoalerģisku mazgāšanas līdzekļu izmantošana;
  • mazgāšanas trauku un cieto dvieļu izmešana;
  • elektrisko ierīču trūkums guļamistabā;
  • vaļēju apģērbu izvēle no dabīgiem audumiem.

Jūs varat peldēt bērnu tikai deklorētā, filtrētā ūdenī. Bērnu ziepes lieto tikai vienu reizi nedēļā. Pēc mazgāšanas āda tiek mērcēta ar maigu dvieli un tiek izmantots mīkstinošs līdzeklis, piemēram, „Bepanten” krēms vai „Bepanten” ziede grūtos gadījumos, “Lipikar” vai F-99.

Ir svarīgi izvairīties no nespecifiskiem riska faktoriem - nervu un fizisku pārslodzi, pasīvo smēķēšanu, infekcijas slimībām.

Nepieciešamie mīkstinoši līdzekļi

Kā ārstēt atopisko dermatītu? Akūtos apstākļos ārsts var nozīmēt kortikosteroīdus ārējai lietošanai. Nepārtraukti ir nepieciešami mīkstināšanas un mitrināšanas kompozīcijas. Ideāla emocija par atopisko dermatītu bērniem.

Šeit ir saraksts ar populārākajiem rīkiem:

  • Lokobase lipikrem. Tas pats uzņēmums ražo vēl vienu krēmu atopiskam dermatītam bērniem - "Lokobeyz Repea". Pirmajā gadījumā aktīvā viela ir šķidrais parafīns, kas mīkstina ādu. Otrajā - keramīdi, holesterīns un polinepiesātinātās taukskābes, kas veicina ādas atjaunošanos.
  • Topopem sērijas kopšanas līdzekļi atopiskiem bērniem. Zīdaiņiem ir piemērots lipīdu papildinošs balzams un želeja Ultra Riche, kas attīra ādu.
  • Piens vai krējums "A-Derma" ir laba profilaktiska, mitrina un aizsargā ādu.
  • Sērija "Stelatopiya" no ražotāja "Mustel". Tie ir krēmi, emulsijas un vannas formulējumi, kas mīkstina epidermu un palīdz atjaunot to.
  • Balzams "Lipikar." Tas ietver lipīdus papildinošo karītu un rapšu eļļas, glicīnu niezes mazināšanai un brūču dzīšanas termisko ūdeni. Turklāt farmaceitiskā laboratorija La Roche-Posay ir radījusi higiēnas produktus Lipikar Surgra, Lipikar Sindet, Lipikar Bath Oil, kas piemērota zīdaiņiem ar atopisku dermatītu.

Šie līdzekļi mazina lobīšanos un iekaisumu, atjauno ādas ūdens un lipīdu līdzsvaru, attīra no piemaisījumiem un novērš baktēriju veidošanos. Mīkstinošs līdzeklis neietilpst tālāk par epidermu, kas principā izslēdz blakusparādības. Tāpēc tos var izmantot pat jaunākajiem pacientiem.

Sistemātiska farmaceitiskā ārstēšana

Dažreiz nepieciešama arī sistēmiska terapija. Kurss var ietvert:

  • Antihistamīni. Tie, kuriem ir relaksējoša iedarbība ("Suprastin", "Tavegil"), ir noderīgi, ja bērns nedzīvo niezes dēļ. Bet jaunās paaudzes farmācija (“Cetrin”, “Zyrtec”, “Erius”) visos citos gadījumos - neizraisa miegainību un ir ļoti efektīva.
  • Antibiotikas sekundārai infekcijai. Bērniem ar atopisko dermatītu antibiotikas ziedes (eritromicīns, gentamicīns, kserofors, furacilīns, levomikols, citi) ir ideāli piemērotas. Laba narkotika "Tsinokap" - tai ir ne tikai antibakteriāla, bet arī pretsēnīšu, pretiekaisuma iedarbība. Grūtos gadījumos ārsti paraksta antibiotikas tabletes. Antibiotikas jālieto tikai ārsta uzraudzībā, lai nepalielinātu alerģisko procesu. Brūces var izmantot arī ar Vishnevsky ziedi uz brūcēm, šis preparāts veicina ātru brūču dzīšanu.
  • Tiesību aizsardzības līdzekļi pret vīrusiem un sēnītēm - ja infekcija ir uzskaitīta.
  • Imunomodulatoru recepte ar alerģistu-imunologu un vitamīnu kompleksiem ar B15 un B6, lai paātrinātu ādas atjaunošanos.
  • Preparāti gremošanas uzlabošanai (Panzinorm, Pankreatin, Creon, Festal), kā arī cholagogue un hepatoprotector (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, kukurūzas pārslas vai dogrozes infūzija).
  • Enterosorbenti (Enterosgel, Smekta, aktivētā ogle), lai bloķētu zarnu toksīnus.

Alerģiska dermatīta terapija tiek veikta ambulatorā veidā. Bet nopietnu ādas bojājumu gadījumā bērnam ir paredzēta hospitalizācija.

Tautas aizsardzības līdzekļu un fizioterapijas ārstēšana

Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem ar tautas metodēm tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Ārstnieciskie buljoni un medikamenti, kas ir bagāti ar jebkuru ārstniecības augu un tradicionālās medicīnas forumu, ar individuālu neiecietību var kaitēt tikai bērnam.

Drošākais no šiem līdzekļiem ir tīrīšanas vannas. Tās palīdz mazināt niezi un diskomfortu.

Viņi peld bērnu ar vāju kālija permanganāta šķīdumu ūdenī, pievienojot dūrienu vai mantojumu, kumelīti, kliņģerītes. Ielej kartupeļu cietes un ūdens maisījumu vannā (neliels karoti pulvera litrā). Ūdens nedrīkst būt pārāk karsts, un pati procedūra nav ilgāka par 15 minūtēm. Peldēšanās ar auzu pievienošanu arī ļoti labi ietekmē bērna ādas stāvokli.

Terapeitiskajai ietekmei uz iekaisumu ir arī bērza darvas ziede.

Ļoti noderīga atopiskiem bērniem, spa procedūrām un fizioterapijai. Kad remisija atbilst perlamutra, nātrija hlorīda, sērūdeņraža, joda-broma vannas, dubļu terapijai. Ar spilgtu simptomu izpausmi - elektriskās, magnētiskās terapijas, oglekļa vannas, relaksējošas procedūras.

Atopiskā dermatīta profilakse bērniem jāuzsāk, kad auglis attīstās mātes vēderā. Tā mērķis ir samazināt antigēnu slodzes. Pirmajos trijos mēnešos sīpolu piens ir svarīgs imūnsistēmas veidošanai. Nākotnē mātei un bērnam vajadzētu ēst labi, izvairīties no stresa un negatīvas ietekmes uz vidi.

Atcerieties, ka tikai ārsts var veikt pareizu diagnozi, nesniedziet pašārstēšanos bez konsultācijām un kvalificēta ārsta diagnozes. Tevi svētī!

Atopiskais dermatīts bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

XXI gadsimtā bērni ar alerģijām kļūst arvien vairāk. Nepareiza uzturs, stress, kuņģa problēmas kļūst par galvenajiem provokatoriem pārtikas nepanesības attīstībā. Jau no agrīna vecuma bērniem parādās izsitumi un sausa āda. Visi tāpēc, ka atopiskais dermatīts. Šai patoloģijai ir vairākas klīniskās iezīmes dažādos vecuma periodos, tas var aizņemt ilgu laiku un radīt nepatīkamas sekas bērnam.

Atopiskais dermatīts ir hroniska alerģiska slimība. Visbiežāk attīstās bērni ar iedzimtu nosliece, t.i., kuru vecāki vai radinieki ir atopiski. Atopija ir paaugstināta ķermeņa jutība pret dažādu alergēnu iedarbību (dzīvnieku blaugznas, ziedputekšņi, mājas putekļi, daži pārtikas produkti utt.). Dermatīta gadījumā izpausmes izskatās kā ādas izsitumi, sausuma plankumi un līkumi elkoņos un popliteal fossae, vai apsārtums un raudošs fokuss. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, atopija visbiežāk ir saistīta ar nepareizu mātes barošanu zīdīšanas laikā - ēšanas ēdieni ar augstu alerģisko indeksu: dārzeņi un augļi no sarkanbrūnās krāsas, vesela govs piens, rieksti, šokolāde utt. alerģijas var izraisīt maisījumi, īpaši zemi un nepiemēroti. To sastāvā bieži ir govs piena olbaltumvielas un laktozes piena cukurs. Viena no galvenajām atopiskās dermatīta izpausmēm maziem bērniem ir gneiss - zaļganu svaru veidošanās uz skalpa, dažreiz uzacīm.

Galvenie atopiskā dermatīta cēloņi bērniem

Alerģijas bērnam izraisa riska faktorus. Ne visas no tām var novērst un novērst saslimšanu. Dažos gadījumos, lai aizmirstos par atopiskā dermatīta recidīviem (paasinājumiem), jums ir nepieciešams ilgstoši mainīt diētu un dzīvesveidu.

Riska faktori

Alerģisku pārtikas produktu lietošana bērnam ir viens no atopiskā dermatīta attīstības riska faktoriem.

  1. Iedzimtība: ja abi vecāki ir alerģiski, bērns saslimst 80% gadījumu; ja tikai mamma vai tētis, tad 50%; ja visi ir veselīgi, tad varbūtība attīstīt atopisko dermatītu bērnam ir tikai 10%.
  2. Atopija.
  3. Paaugstināta jutība pret ādu (reaktivitāte): bērnam ir paaugstināts imūnglobulīna E līmenis asinīs, kas ir atbildīgs par alerģiska procesa attīstību (biežāk pārnāk caur mātes līniju - 80% gadījumu, retāk paternāls - 20%).

Eksogēns (atkarībā no ārējiem faktoriem):

  • Trigger (izraisa slimības attīstību):
  1. bērna vai mātes uztura pārkāpums (ar barošanu ar krūti);
  2. neracionāla barošana, nepareiza papildu pārtikas produktu ievešana;
  3. slikta bērnu ādas kopšana (zems vai augsts mitrums telpā, pārkaršana vai hipotermija, retas peldēšanās un neregulāra autiņbiksīšu maiņa, nespēja izmantot aizsargkrēmus, prickly karstums, macerācija - dermatīts, ko izraisa kairinājums ar urīnu, izkārnījumiem un ādas izdalījumiem).
  • Cēloņsakarība (veicinot slimības attīstību):
  1. stress;
  2. pārtikas piesārņojums ar pārtikas piedevām (konservanti, krāsas un garšas);
  3. vecāku smēķēšana;
  4. hroniskas infekcijas un kuņģa-zarnu trakta problēmas bērnam;
  5. ilgstoša bērna uzturēšanās nelabvēlīgos laika apstākļos (gusty vēji, mitrs klimats, karstums, smagas salnas utt.).

Atopiskā dermatīta klasifikācija

Saskaņā ar iekaisuma procesa attīstības stadiju:

  • sākotnējais;
  • izteikto izmaiņu stadija (akūta perioda):
  1. akūta fāze;
  2. hroniska fāze;
  • remisijas stadija (iekaisuma procesa pazemināšanās līdz pilnīgai izzušanai):
  1. nepilnīga fāze (subakūts periods);
  2. pilna fāze;
  3. klīniskā atveseļošanās.

Klīniskās formas pēc vecuma:

  1. zīdainis;
  2. bērnu
  3. pusaudžiem.

Saskaņā ar procesa izplatību:

  1. ierobežota;
  2. bieži;
  3. izkliedēts (plašs).

Pēc smaguma pakāpes:

  1. viegli
  2. mērena;
  3. smags

Pēc sensibilizācijas veida - ķermeņa jutīgums:

  1. pārtika;
  2. daudzvērtīgs (dažāda veida cēloņi).

Bērnu slimības klīnisko izpausmju iezīmes

Atkarībā no atopiskā dermatīta stadijas

Sākotnējās izpausmes parasti rodas bērniem ar īpašu ķermeņa struktūru. Bieži vien atopiskais dermatīts rodas zīdaiņiem ar lieko svaru (paratrofija) vai nestabilu svara pieaugumu, gaiši rozā ādu, samazinātu turgoru (ādas elastību) un izteiktām asinsvadu reakcijām (apģērbu nospiedumi uz ādas, zems spiediens). Zīdaiņiem šo slimības periodu raksturo šādi simptomi:

  • hiperēmija (apsārtums) un pietūkums (pastoznost) vaigā ar nelielu pīlingu;
  • gneiss un autiņbiksīšu izsitumi;
  • glutālās eritēma (plašas ādas apsārtums mazo kuģu paplašināšanās dēļ).

Sākotnējām izpausmēm seko paasinājuma periods. Ādas slimības akūtajā fāzē var redzēt daudzus iekaisuma priekšmetus: papulas (ādas mezgli), vezikulas (burbuļi), erozija (čūlas), garozas un svari, kas skar asus. Hroniskā formā ir pīlings, excoriation (ādas nobrāzumi) un lichenifikācija (strauja ādas sabiezēšana ar palielinātu ādas modeli un krokām).

Tālāk nāk remisijas stadija. Tas var būt nepilnīgs (simptomu vājināšanās) un pilnīgs (klīnisko izpausmju izzušana).

Nākamais posms ir visizdevīgākā - klīniskā atveseļošanās. 3–7 gadus slimības simptomi nav klāt.

Atkarībā no bērna vecuma

Atopiskā dermatīta zīdaiņu forma attīstās no 2-3 mēnešiem līdz 3 gadiem. Šajā laikā iekaisums rodas apsārtumu un izplūdušo priekšmetu plāksteri. Seju visbiežāk skar, izņemot nasolabial trīsstūri, roku un kāju ārējās virsmas un kubiskā fossae. Nav asu niezi.

Atopiskā dermatīta bērnu forma ietekmē vecumu no 3 līdz 12 gadiem. Ādas saasināšanās periodā var redzēt dažādas iekaisuma struktūras: mezgliņus, pūslīšus, plaisas, garozas, svarus. Āda ir sausa ar biezuma un raupjuma zonām. Visbiežāk tās skar elkonis un popliteal fossae, ekstremitāšu elastīgās virsmas. Uz plakstiņiem var būt smagas pigmentācijas zonas. Pastāv dažāda intensitātes nieze.

Slimības pusaudžu forma ietver vecumu no 12 līdz 18 gadiem. Atopiskā dermatīta atkārtošanās laikā uz ādas parādās dažādi iekaisuma objekti. Āda ir sabiezēta ar asiņošanas garozām. Visbiežāk iekaisuma process ietekmē seju, kaklu (dekoltē), ekstremitātēm. Nieze spēcīga ar miega traucējumiem.

Atkarībā no iekaisuma procesa izplatības

Atopiskais dermatīts var izpausties ierobežotās zonās (elkoņa un popliteal fossae, kakla uc). Ārpus iekaisuma fokusa ādai ir veselīgs izskats.

Kopīgs process ietver vairāk nekā 5% audu. Ārpus iekaisuma fokusu āda ir sausa krāsa ar sausumu un plankumu.

Difūzās atopiskās dermatīta gadījumā viss tiek ietekmēts, izņemot plaukstas un nazolabial trīsstūra zonu.

Atkarībā no slimības smaguma

Vieglo atopiskā dermatīta gaitu raksturo vājš ādas apsārtums, neliels pīlings un izolēti erupcijas mezgliņu un vezikulu veidā. Limfmezgli iekaisuma rajonā palielinājās līdz zirņu izmēram. Nieze ir vāja. Paasinājumi ne vairāk kā 2 reizes gadā, remisija - 6 mēneši.

Mērena slimības gaita izpaužas kā izteikta ādas sabiezēšana ar sāpīgu iekaisumu. Limfmezgli skartajā zonā palielinājās līdz pupu lielumam. Nieze ir viegla vai smaga. Recidīvs 3-4 reizes gadā, atlaišana - 3-4 mēneši.

Smagu atopisko dermatītu raksturo vairāki bojājumi, dziļu plaisu veidošanās un erozija. Limfmezgli iekaisuma rajonā palielinājās līdz valriekstu izmēram. Nieze ir spēcīga, noturīga. 5 vai vairāk reizes gadā paasinājumi, atlaišana ir 1,5 mēneši vai nav.

Atkarībā no sensibilizācijas veida

Visbiežākais alerģijas cēlonis bērniem ir pārtika. Parasti bērna reakcija uz ēsto produktu notiek tuvākajās stundās, un dažreiz arī pēc tās lietošanas. Labāk ir iepazīstināt bērnu ar jaunu maltīti no rīta, lai sekotu bērna ķermeņa stāvoklim dienas laikā (izsitumi, pietūkums, apsārtums uz sejas vai ķermeņa).

Cilvēka pienā alergēnu koncentrācija palielinās pēc 4-6 stundām pēc to lietošanas. Ja zīdaiņa uztura sensitivitāte izpaužas zīdīšanas laikā, tad mātei ir jāpārskata viņas uzturs un jāanalizē visi pēdējo 3 dienu laikā ēstie pārtikas produkti. Pēc tam alergēni tiek izslēgti no barojošās sievietes ikdienas izvēlnes. Ja bērns atrodas uz maisījuma, tad ir nepieciešams noskaidrot tā sastāvu un atopijas gadījumā aizstāt to ar hipoalerģisku (balstoties uz proteīna hidrolizātu, sojas uc). Visbiežāk alerģijas izraisa govs piena un piena cukura produkti. Labāk ir izmantot maisījumus bez laktozes.

Visi pārtikas produkti var tikt iedalīti 3 grupās atkarībā no pārtikas jutīguma līmeņa. Šeit ir saraksts ar biežāk lietotajām devām:

Kāposti (ziedkāposti un baltie)

Tādējādi bērniem, kuriem ir risks saslimt ar atopisko dermatītu un mātēm zīdīšanas laikā, no izvēlnes ir ieteicams izslēgt produktus ar augstu alerģiju.

Papildus pārtikas sensibilizācijai var būt arī daudzpusīgs, kurā ir vairāki iemesli alerģijas attīstībai. Tas var būt ne tikai pārtika, bet arī bērna disbakterioze, antibiotiku terapija, agrīna tulkošana mākslīgajai barošanai un lures, apgrūtināta iedzimtība atopijā, nelabvēlīga grūtniecība mammas laikā (samazināta imunitāte bērnam), gremošanas sistēmas slimības vecākiem utt..

Atopiskā dermatīta ārstēšanas pamatprincipi

Slimību terapijas mērķis ir:

  1. nieze un iekaisuma izmaiņas ādā;
  2. novērst smagu formu attīstību;
  3. ādas struktūras un funkcijas atjaunošana;
  4. slimību ārstēšanai.

Visas aktivitātes, kas nepieciešamas veiksmīgai atopiskā dermatīta ārstēšanai, var iedalīt 3 grupās:

Vispārīgi notikumi

Uztura iezīmes bērniem ar atopisko dermatītu:

  1. Izņemšana no uztura produktiem, kas satur ieguves vielas (kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu un palielina kuņģa sulas ražošanu): stipri buljoni, kuru pamatā ir gaļa un zivis, desas, konservēti izstrādājumi, marinēti gurķi un marinēti gurķi, kūpinātas zivis;
  2. spēcīgu alergēnu trūkums ēdienkartē: šokolāde un kakao, dabīgā kafija, citrusaugļi, sēnes, rieksti, medus, zivju produkti, dažādas garšvielas;
  3. govju olbaltumvielu alerģijas gadījumā ir nepieciešams izmantot zīdaiņiem maisījumu, kas balstīts uz sojas vai kazas piena olbaltumvielām, kā arī daļēji hipoalerģisku un ļoti hidrolizētu;
  4. vieglās un mērenās slimības formās piena produkti ir noderīgi (labvēlīgas mikrofloras dēļ uzlabo gremošanas procesu);
  5. Pirmajā bērna dzīves gadā ievainojumi ir jāievieš ļoti uzmanīgi, bet vienlaikus ar veseliem bērniem: produktiem jābūt ar vismazāko alerģiju un pirmām kārtām sastāv no vienas sastāvdaļas (tikai viena veida augļi vai dārzeņi - mono-produkts);
  6. Jūs varat pakāpeniski paplašināt zīdaiņa ēdienkarti: 3-4 dienu laikā pievienot diētai jaunu sastāvdaļu;
  7. Labāk ir pagatavot dārzeņu biezeņus ūdenī ar smalki sakapātiem dārzeņiem pirms 2 stundām (kartupeļi - 12 stundas), ieteicams izmantot šādus produktus: cukini, ziedkāposti un baltie kāposti, gaiši ķirbju šķirnes, kartupeļi (ne vairāk kā 20% no kopējā ēdiena);
  8. graudi tiek vārīti bez piena, izmantojot graudus bez graudiem (kukurūza, griķi, rīsi), jo lipeklis ir graudaugu proteīns, kas galvenokārt sastāv no mannas putraimi un auzu, izraisa alerģijas attīstību;
  9. gaļu (zirgu gaļu, trušu, tītaru, liesas cūkgaļas, liellopu gaļu, izņemot teļa gaļu) papildu ēdienam pagatavo divas reizes (pirmais ūdens pēc vārīšanas ir izžāvēts un gaļa tiek atkārtoti piepildīta ar tīru ūdeni, pēc tam tiek pagatavota 1,5-2 stundas), neizmanto buljonu;
  10. ja parādās neliela alerģija pret šo produktu, ir jāizslēdz to no diētas uz brīdi un jāievada vēlāk: ja reakcija nav notikusi, to var izmantot uzturā, ja tāds ir, to ilgu laiku novērst; smagu alerģiju gadījumā produkts tiek aizstāts ar citu, ekvivalents uzturvērtībai.
  • Vides kontrole:
  1. bieža gultas veļas maiņa bērnam (2 reizes nedēļā), spilvenu un segas izslēgšana no dabīgiem materiāliem (dūnu, spalvu, dzīvnieku mati);
  2. paklāju, mīksto mēbeļu no mājas likvidēšana, lai ierobežotu saskari ar putekļiem;
  3. Ir vēlams dzīvoklis ar gaisa mitrināšanu (putekļsūcēju vai putekļsūcēju mazgāšana ar ūdens attīrītāju);
  4. samazinot elektromagnētiskā starojuma ietekmi no datora un TV;
  5. telpas gaisa kondicionēšana un mitrināšana ar klimata sistēmu palīdzību (mitruma līmenis 40%);
  6. virtuvē ir vēlams pārsega klātbūtne, nožūt visas mitrās virsmas;
  7. dzīvnieku trūkums mājā;
  8. aktīvo augu ziedēšanas laikā uz ielas ir nepieciešams aizvērt visus loga logus (lai izvairītos no putekšņu un sēklu iekļūšanas);
  9. Nelietojiet bērnu apģērbu, kas izgatavots no dabīgā kažokādas.
  • Sistēmiskā farmakoterapija:

Antihistamīni

Iecelts ar smagu niezi un atopiskā dermatīta paasinājumu, kā arī ārkārtas gadījumos (nātrene, angioneirotiskā tūska). Viņiem ir hipnotiska iedarbība, var izraisīt sausas gļotādas (mutes, deguna), slikta dūša, vemšana, aizcietējums. Tās ir pirmās paaudzes zāles: Tavegil, Dimedrol, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol, Peritol, Diazolin uc Tās raksturo ātrs, bet īstermiņa terapeitiskais efekts (4-6 stundas). Ilgstoša lietošana ir atkarīga, jums jāmaina zāles pēc 2 nedēļām no uzņemšanas sākuma.

II paaudzes narkotikām nav hipnotiskas iedarbības un nerada blakusparādības, atšķirībā no І paaudzes. Bieži lieto bērniem. Starp tiem: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Klarotadin, Astemizol, Fenistil (atļauts no pirmā bērna dzīves mēneša) un citi Šie medikamenti aizņem ilgu laiku (līdz 24 stundām), aizņem 1-3 reizes dienā. Tie nav atkarīgi un tos var izmantot ilgu laiku - no 3 līdz 12 mēnešiem. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas terapeitiskā iedarbība ilgst vēl vienu nedēļu. Bet šajā narkotiku grupā ir mīnuss: tiem ir sirds un hepatotoksiska iedarbība, nav ieteicams cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas un aknu traucējumiem.

Trešās paaudzes antihistamīni ir visizdevīgākie lietošanai, īpaši bērnībā. Viņiem nav nevēlamu blakusparādību, kas aprakstīta iepriekšējās grupās. Turklāt šīs zāles tiek pārveidotas par aktīvo ķīmisko savienojumu tikai tad, kad tās nonāk organismā (negatīvā ietekme tiek samazināta). Antihistamīnu III paaudzi var izmantot jebkuras alerģiskas izpausmes ilgstošai ārstēšanai un piemērot jau no bērna vecuma. To vidū ir šādas zāles: Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius, Telfast, Xizal uc

Membrānas stabilizatori

Šīs zāles nomāc alerģisko reakciju, samazinot iekaisuma produktu veidošanos. Ir preventīva ietekme. Iecelts, lai novērstu atopiskā dermatīta atkārtošanos. Starp tiem ir šādas zāles: Nalkroms (lieto no 1 gada) un Ketotifēns (no 6 mēnešu vecuma).

Zāles, kas atjauno kuņģa-zarnu trakta darbību

Šī zāļu grupa uzlabo gremošanas trakta darbību un izlabo zarnu biocenozi. Kuņģa-zarnu trakta orgānu normālas darbības laikā samazinās alergēnu ietekme uz ķermeni un samazinās atopisko reakciju biežums. Lai šiem medikamentiem tostarp fermentiem: svētku, Digestal, Mezim forte, pankreatīns, Panzinorm, enzistal uc nolūkā normalizēšanai zarnu mikrofloras tiek piešķirts prebiotikas (Lactusan, Laktofiltrum, Prelaks utt...) un probiotikas (Lineks, Bifiform, Bifidumbacterin,. Atsipols uc). Visas zāles tiek lietotas 10 - 14 dienu laikā.

Zāles, kas regulē centrālās nervu sistēmas stāvokli

Paaugstināts nogurums un pārmērīgs garīgais stress, nervozitāte un uzbudināmība, stress, ilgstoša depresija, bezmiegs bērniem var izraisīt atopiskā dermatīta recidīvu. Lai samazinātu nevēlamu paasinājumu risku, narkotikas tiek parakstītas, lai normalizētu smadzenes. To vidū ir: nootropika - vielas, kas stimulē garīgo aktivitāti (glicīns, pantogams, glutamīnskābe uc), antidepresanti - vielas, kas cīnās pret depresijas sajūtu (parakstītas tikai psihiatra uzraudzībā), sedatīvie - nomierinoši līdzekļi (Tenoten, bērnu, Novo) -Passit, Persen, bērnu nomierinošas tējas ar piparmētru, melisu, baldriāna u.tml.), Miega līdzekļi - līdzeklis cīņai ar bezmiegu (Phenibut, pilieni „Bay-Bay”, tēja „Evening tale”, pilieni „Morpheus” uc) d.) un citi.

Imunotropiskās vielas

Piešķirts imunitātes palielināšanai un aktivizēšanai, ja no saraksta ir vismaz 3 simptomi:

  • vairāku hronisku iekaisumu fokusu klātbūtne bērnam (kariesa, strazda (kandidoze), adenoīdi, mandeļu hipertrofija uc);
  • bieži sastopamas hroniskas fokusa paasināšanās;
  • gausa vai slēpta paasinājuma gadījumā;
  • bieži sastopamas akūtas elpceļu slimības (ARVI, ARD, ARI, gripas, adenovīrusu infekcijas uc) - 4 vai vairāk reizes gadā;
  • bieža temperatūra paaugstinās līdz nezināmas izcelsmes subfebriliem skaitļiem (37, –38,5 ° C);
  • dažādu limfmezglu grupu (submandibulāras, parotīdas, okcipitālas, akillārās, inguinalas uc) pieaugums - limfadenopātija;
  • adekvāta reakcija uz iekaisuma slimību ārstēšanu.

Pastāvošo imunoloģisko (sekundāro) deficītu gadījumos tiek parakstītas šādas zāles: Taktivin, Timalin, Timogen.

Vitamīni

Β-karotīns, piridoksīns (B6), pangamīnskābe (B) |15tiamīns ir kontrindicēts (B. t1) - pastiprina alerģiju. Visi vitamīni ir noteikti vecuma devās.

Antibakteriālas zāles

Iecelts baktēriju iekaisuma gadījumā uz ādas (izsitumi ar strutainas izdalīšanās pazīmēm) un drudzis ilgāk par 5 dienām. Izvēlētie medikamenti ir makrolīdi (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen uc) un cefalosporīni ІІ, ІІ paaudze (cefazolīns, cefuroksīms uc).

Antihelmintiskas zāles

To lieto, lai atklātu parazītu invāzijas (ascariasis, enterobiasis, giardiasis uc) fokusus. Jebkuri tārpi ne tikai saindē bērna ķermeni ar vielmaiņas produktiem, bet arī izraisa vitamīnu trūkumu. Turklāt palielinās alerģiskais fons. Ir svarīgi savlaicīgi identificēt tārpu invāzijas avotu un novērst to. Visefektīvākās zāles ir: Nemozol, Pirantel, Furazolidone, Tiberal, Trichopol, McMiror, Vermox, Piperazin uc

Kortikosteroīdi

Iecelts saskaņā ar stingrām norādēm tikai slimnīcā. Parasti kortikosteroīdus lieto īsos kursos (5–7 dienas 1 mg / kg ķermeņa masas dienā) smagiem atopiskā dermatīta gadījumiem. Izvēlētais medikaments ir prednizons.

Bieži ieņem vadošo vietu atopiskā dermatīta ārstēšanā. Galvenie mērķi:

  1. alerģisku izpausmju (nieze, apsārtums, tūska) apspiešana iekaisuma centrā;
  2. sausuma un lobīšanās novēršana;
  3. ādas infekciju profilakse vai ārstēšana (baktēriju vai sēnīšu floras pievienošana);
  4. dermas aizsardzības funkcijas atjaunošana - ādas virsmas slānis.

Pamatlīdzekļi vietējai lietošanai:

  • Losjoni un mitrās žāvēšanas mērces ar medicīniskiem risinājumiem

Parasti lieto slimības akūtajā fāzē. Izmantotie risinājumi ir šādi: stipra tējas infūzija, ozola miza, lauru lapa, Burova šķidrums (alumīnija acetāts 8%), 1: 1000 rivanola šķīdums (etakridīna laktāts), 1% tanīna šķīdums utt. terapeitiskajiem šķidrumiem ir savelkoša un pretiekaisuma iedarbība, tie tiek piešķirti ārēji iekaisuma centros (atšķaidīti).

Iecelts arī akūtā atopiskā dermatīta fāzē. Visbiežāk lietotie ir: Fukortsin (Castellani krāsa), 1-2% šķīdums metilēnzilā. Krāsām ir antiseptiska (cauterizējoša) iedarbība, ko skartajai ādai uzklāj 2-4 reizes dienā ar vates tamponu vai vates tamponu.

  • Pretiekaisuma līdzekļi (krēms, ziede, gēls, emulsija, losjons uc)

Parasti izmantojiet slimības hronisko fāzi. Saskaņā ar hormonālo iedarbību uz ķermeni tiek izdalītas 4 pretiekaisuma līdzekļu klases:

  • vāja - hidrokortisons (ziede);
  • vidēja - Betnovayt (krēmveida zāļu forma, kas satur eļļu un ūdeni, iekļūst zemā dziļumā, tiek izmantota akūtu ādas iekaisumu un mērenu mitruma apstākļu gadījumā; ziede - zāļu forma, kas satur vislielāko tauku daudzumu, iekļūst dziļi ādā, tiek izmantota sausiem bojājumiem un zīmogiem. );
  • spēcīga - Beloderm (krēms, ziede), Celestoderm (krēms, ziede), Sinaflan (ziede, lins - bieza zāļu forma, iekrāsota ādā ārējā iekaisuma laikā), Lokoid (ziede), Advantan (krēms, ziede, emulsijas - devas forma, satur nesajaucamus šķidrumus, ko lieto kā taukainu ziedi, kā arī saules apdegumus un seborejas dermatītu), Elokom (krēms, ziede, losjons - šķidra zāļu forma, kas satur alkoholu un ūdeni, ko izmanto galvas ādas ārstēšanai), Fluorokortu (ziede);
  • ļoti spēcīga - Dermoveit (krēms, ziede).

Visi līdzekļi tiek izmantoti ārēji 1-2 reizes dienā, uzklāti ar plānu slāni uz skarto ādu (nedaudz berzējot), ārstēšanas kursu nosaka ārsts un bērna vecums. Zīdaiņiem un zīdaiņiem ieteicams lietot Advantan (no 6 mēnešiem) un Elok (no 2 gadiem). Tos uzskata par drošāko un visefektīvāko bērnu ārstēšanā. Vecākām vecuma grupām var nozīmēt citus pretiekaisuma līdzekļus.

Ja bērna ādai ir baktēriju iekaisums, tad tiek izmantotas ziedes ar eritromicīnu, linomicīnu, želeju (mīksto zāļu formu, viegli sadalāmas pa ādas virsmu, nevis aizsērējošas poras, atšķirībā no ziedes), Dalacin, Bactroban ziede un jebkuras hormonālas ziedes, kas satur antibiotiku.

Kad sēnīšu ādas bojājumi tiek piemēroti Nizoral (krēms), Clotrimazole (ziede).

Ir arī nehormonālas pretiekaisuma zāles. Tie mazina niezi un iekaisumu, ir vietējie antiseptiskie līdzekļi. Ārstēšana būs ilgāka un mazāk efektīva. Tomēr ir jāzina un jāpiemēro šie līdzekļi, ja atopiskais dermatīts rodas vieglā formā, izsitumi ir pakļauti terapijai, zīdaiņiem un maziem bērniem utt. To vidū ir: Fenistila gēls, ichtyol ziede, pastas un cinka ziede, krēms Bepanten plus uc

  • Keratoplastiskie līdzekļi (uzlabo reģenerāciju - sadzīšana)

Izmanto hroniskā atopiskā dermatīta fāzē: ziede Solcoseryl, Actovegin, Bepanten un citi produkti ar A vitamīnu (retinola acetāts), Radevit. Ziedes zonās uzklāj ziedes ar plānu slāni 1-2 reizes dienā līdz dzīšana.

Bērna ādas kopšanas īpatnības ar atopiskā dermatīta izpausmēm

  • Nepieciešams peldēt bērnu ūdenī bez hlora - deklorēts, jo balinātājs izraisa sausu ādu, palielina iekaisuma reakciju un niezi;
  • ir nepieciešams izmantot vāji sārmu ziepes un šampūnu ar neitrālu pH skābuma līmeni;
  • Pirms gaiši brūna ūdens krāsošanas vai lauru lapu novārījuma ieteicams pievienot vannai stipru tēju (vāra 7–10 lauru lapas 2 litros ūdens 5–7 minūtes);
  • palielinoties alerģiskiem izsitumiem, ir nepieciešams peldēt bērnu 3 reizes nedēļā, nevis katru dienu;
  • dažus garšaugus var pievienot vannai (sērija, kumelīte, antialerģiska kolekcija utt.), bet uzmanīgi (paši augi var izraisīt ādas reakciju);
  • pēc peldēšanās bērns nevar tikt noslaucīts ar rupju dvieli, jums vienkārši ir nepieciešams slapjš ar mīkstu autiņbiksīti, un pēc tam ārstēt skartās teritorijas ar ārsta parakstītiem medikamentiem (pediatrs, dermatologs vai alerģists).

Secinājums

Atopiskais dermatīts ir izplatīta bērnu slimība. Slims no viņiem kopš bērnības. Šīs nepatīkamas slimības attīstība ne tikai ietekmē radinieku nabadzību, bet arī dzīvesveidu, kā arī ādas kopšanas un uztura iezīmes. Ir ļoti svarīgi, lai mazā bērna ķermenis netiktu aizsērēts ar izdedžiem un toksīniem. Viss, kas saistīts ar sliktas kvalitātes produktiem, nepareizu uzturu, parazītu invāzijām un vājinātu imunitāti. Tie ir galvenie alerģisko izpausmju attīstības provokatori, kas nav tik viegli cīnīties. Lai ievērotu diētu un novērstu kaitīgus faktorus, vecākiem un bērniem ir nepieciešama iedarbība un pacietība. Tomēr ārstē atopisko dermatītu, un ar vecumu tās izpausmes var kļūt nekādas. Jums tikai jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.

Vairāk par atopisko dermatītu bērniem stāsta programma "Komarovskas skola":

Atopiskais dermatīts bērniem

Gandrīz katrai mātei bērnam var būt atopisks dermatīts. Šī slimība bieži parādās no pirmajām dienām pēc dzimšanas un notiek visā dzīves laikā. Bērniem, kuriem ir diagnosticēta atopiskā dermatīta, alerģists ir spiests redzēt dzīvi. Lai kontrolētu slimības gaitu, tiks labotas tikai zināšanas par šo slimību.

Kas tas ir?

Visas atopiskās dermatīta izpausmes ir saistītas ar alerģiskām reakcijām. Šī slimība galvenokārt ir ģenētiska nosliece.

Zinātnieki ir identificējuši vairākus gēnus, kas kodē uzņēmību pret dažādu vielu uztveri. Šie gēni palielina organisma jutību pret dažādiem svešķermeņiem. Parasti vairākiem ģimenes locekļiem var būt šāda predispozīcija vienlaicīgi.

Atopiskais dermatīts attīstās, pateicoties imūnsistēmas akūtai reakcijai pret sprūda faktoru. Šo reakciju pavada smagas ādas un sistēmiskas izpausmes. Dažādas vielas un alergēni var iedarboties kā ierosinātāji vai ierosinātāji. Individuālās reakcijas īpatnība ir atkarīga no imūnsistēmas ģenētiskās noslieces un sākotnējā līmeņa.

Cēloņi

Visiem bērniem nav sastopama spēcīga alerģiska reakcija, kas izpaužas izsitumu vai citu ādas elementu parādīšanā. Pašlaik zinātnieki ir identificējuši vairāk nekā tūkstoš dažādu iemeslu, kas var novest pie atopiskā dermatīta parādīšanās. Vairumā gadījumu ķimikālijas ir provocējošas vielas.

Zinātniekiem nav zināms vienīgais slimības cēlonis. Tas ir saistīts ar katras cilvēka ķermeņa gēnu individuālo kodēšanu. Ir noskaidrots, ka tad, kad tiek konstatēts īpašs iedarbības rezultāts, atopiskā dermatīta attīstības risks specifiskas ģenētiskās jutības klātbūtnē ir vairāk nekā 95-98%.

Kanādas zinātniskie pētījumi liecina par statistiski nozīmīgu saikni starp saspringto situāciju un slimības paasinājumu. Pēc spēcīgas psihoemocionālas vai fiziskas slodzes slimības jaunu paasinājumu risks palielinās par 12-15%.

Starp iespējamiem cēloņiem daži zinātnieki atzīmē ādas patoloģiju klātbūtni. Ādas integritātes pārkāpuma gadījumā alergēni ir daudz vieglāk iekļūt bērnu ķermenī un sākt iekaisuma reakciju kaskādi. Attīstoties slimībām, paasinājumu periodi tiek aizstāti ar atlaišanu. Ilgstošas ​​slimības rezultātā ādas struktūra mainās. Tas var ietekmēt arī slimības progresēšanas iespējamību.

Provokācijas faktori

Atopiskais dermatīts var izraisīt daudzus faktorus. Visus aktivizētājus var iedalīt vairākās kategorijās. Lielākā daļa provocējošo aģentu iekļūst ķermenī no ārpuses. Tie veido vairāk nekā 80% slimību gadījumu. Iekšējie provocējošie faktori ir daudz mazāk izplatīti. Parasti šīs slimības formas ir raksturīgas bērniem ar daudzām hroniskām slimībām.

Visus provocējošos faktorus, kas izraisa alerģisku reakciju kaskādi, var iedalīt vairākās etioloģiskās kategorijās:

  • Pārtikas alergēni. Viens no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem. Pirmie gadījumi var rasties bērniem no sešu mēnešu vecuma. Šobrīd bērnu pārtikai tiek pievienoti jauni pārtikas produkti - kā papildinājumi. Vecākiem bērniem citrusaugļi, šokolāde un jūras veltes kļūst par aktīviem alergēniem. Visi tropiskie augļi var izraisīt arī atopisku dermatītu.
  • Augu ziedputekšņu un ziedēšanas alerģijas ieelpošana. Maksimālais sastopamības biežums ir 6-8 gadu vecumā. Parasti zīdaiņiem ir smaga iesnas ar lielu izplūdi, elpošana ir traucēta un ūdeņains un sarkanas acis. 20% bērnu, izsitumi un smaga nieze ir saistīti ar šiem simptomiem.
  • Antibakteriālu medikamentu ilgtermiņa lietošana, kas negatīvi ietekmē bērna gremošanas sistēmu. Zarnās veidojas 80% imunitātes. Labvēlīgas baktērijas palīdz cīnīties pret svešzemju mikrofloru un pastiprina imunitāti. Ar ilgstošu antibiotiku lietošanu ir izteikta disbakterioze un rodas zarnu trakta sindroms. Novājināta mikroflora novērš alergēnu noņemšanu no organisma, izraisot atopisko slimību paasinājumu.
  • Mājsaimniecības putekļi, kā arī vilna vai dzīvnieki. Retākos gadījumos - atopiskā dermatīta attīstība saskarē ar tekstilmateriāliem, kuros dzīvās ērces. Miega uz spilvenu spilveniem var „dot” bērniem, kas nav priecīgi un patīkami sapņi, bet spēcīgi niezoši ādas izsitumi.
  • Pāreja no mātes piena barošanas uz maisījuma. Daudziem bērniem ar laktozes nepanesību var rasties laktāzes deficīta izpausmes un ģenētiska nosliece - atopiskais dermatīts. Pastāv alerģisku ādas slimību gadījumi, kas rodas, ieviešot maisījumus, kas satur riekstu vai sojas pēdas.
  • Visas slimības, kas vājina bērna imūnsistēmu. Bērni, kas bieži ir slimi ar saaukstēšanos, ir jutīgāki pret atopiskā dermatīta attīstību. Ja bērnam 3-4 reizes gadā ir saaukstēšanās, tad mammai jāuzrāda bērns alergologam-imunologam. Bieži slimi bērni, pastāvīga imūnsistēmas celms var izraisīt alerģisku reakciju attīstību.
  • Kontakts ar ķīmiskiem alergēniem. Bērnam ar individuālu neiecietību vai tendenci uz alerģiskām reakcijām gandrīz visi ķīmiskie savienojumi var darboties kā ķīmiska iedarbība. Lielākā daļa atopiskā dermatīta gadījumu rodas saskarē ar sadzīves ķimikālijām. Bieži sastopamas alerģiskas reakcijas uz šampūniem un personīgās higiēnas līdzekļiem. Jo vairāk aromātisko piedevu produkta sastāvā, jo lielāks ir nelabvēlīgo simptomu risks mazulim.
  • Dažādas parazītiskās slimības. Ļoti bieži bērni ar atopisku dermatītu tiek ārstēti simptomātiski, neaizmirstot noteikt slimības cēloni. Bērniem līdz 5 gadu vecumam tārpi un dažādi parazīti bieži ir vainīgie. Dzīvojot zarnās vai citos iekšējos orgānos, tās izdala toksiskas vielas, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Šādi toksīni veicina iekaisuma procesa attīstību visos ādas slāņos.
  • Samazināta imunitāte pret nelabvēlīgas ekoloģijas fonu. Bērniem, kas dzīvo pilsētās, ir lielāka atopiskā dermatīta varbūtība nekā viņu lauku iedzīvotājiem. Daudzi zinātnieki to izskaidro, vājinot imunitāti pret ikdienas iedarbību uz nelabvēlīgiem vides faktoriem. Rūpnieciskais gaisa un ūdens piesārņojums, milzīgs automobiļu izmešu daudzums negatīvi ietekmē bērna imūnsistēmu. Ķermenis ir piesārņots ar dažādiem ķīmiskiem elementiem. Šie faktori pakāpeniski samazina bērna imunitāti un var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas.
  • Hroniskas slimības. Bērni, kuriem ir dažādas iekšējo orgānu patoloģijas, ir jutīgi pret atopiskā dermatīta attīstību. Risks - bērniem ar hroniskām gremošanas un elpošanas sistēmu slimībām. Samazināta bērna imunitāte vienlaicīgi nevar cīnīties ar vairākām slimībām.
  • Baktēriju infekcijas. Nesen zinātnieki ir novērojuši spēcīgu saikni starp stafilokoku infekciju un turpmāko atopiskā dermatīta attīstību. Veicot laboratoriskos testus vairāk nekā 90% gadījumu, bojātajās ādas zonās tika konstatēts patogēns stafilokoks. Šo mikroorganismu raksturo izteikta toksiska iedarbība uz ādas šūnām, pastiprina iekaisuma procesu un veicina jaunu slimības paasinājumu rašanos.

Slimības attīstības stadijas

Diemžēl dermatīta atopiskais veids ir hroniska slimība. Individuālas jutības un ģenētiskās nosliece uz dažādiem provocējošiem faktoriem gadījumā jebkura vecuma gadījumā var rasties jauna slimības paasināšanās. Tāpat kā jebkura hroniska slimība, atopiskais dermatīts attīstās vairākos secīgos attīstības posmos:

  1. Primārais kontakts ar alergēnu. Šajā gadījumā, kad tiek izlaists provocējošais aģents, tiek aktivizētas imūnsistēmas šūnas. Limfocīti, kas ir paredzēti, lai atpazītu svešķermeņus organismā, tiek aktivizēti un izstaro lielu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu. Pēc tam, kad hit to pašu sprūda iekaisums notiek daudz spēcīgāka. Šī īpašība ir saistīta ar šūnu atmiņu. Imūnās sistēmas šūnas „iegaumē” svešās vielas antigēnus organismam un pēc atkārtotas iedarbības izdala milzīgu daudzumu aizsargājošo antivielu.
  2. Imūnās iekaisuma attīstība. Aktivētie limfocīti, kas atpazīst svešzemju aģentu, sāk izdot milzīgu interleikīnu daudzumu. Šīm olbaltumvielām ir izteikta bioloģiski aktīva iedarbība. Visu nelabvēlīgo klīnisko simptomu un izpausmju attīstība parasti ir saistīta ar tiem. Šī reakcija ir pozitīva. Tas ir paredzēts, lai ierobežotu iekaisumu un novērstu dzīvībai svarīgu orgānu bojājumus. Ķermenis vēlas ierobežot iekaisumu tikai uz ādas, aizsargājot smadzenes un sirdi.
  3. Klasiskās slimības izpausmju attīstība. Šajā laikā iekaisuma process sasniedz tādu spēku, ka sāk parādīties pirmie slimības simptomi. Parasti tie ilgst 7-14 dienas. Akūtākās izpausmes sākotnējā saskarē ar alergēnu parādās pēc 48-72 stundām. Ja provocējošais faktors atkal nonāk organismā, periods pirms simptomu rašanās var tikt samazināts no vairākām stundām līdz dienai.
  4. Grūtības un pārejas uz hronisku formu pārbaude. Šajā periodā samazinās toksisko vielu daudzums, kas veidojas alerģiskas reakcijas laikā. Imūnsistēma nomierinās un dodas miega režīmā. Pārbaudes process var ilgt līdz 2-3 nedēļām. Šajā laikā ir tikai atlikušās ādas izpausmes: sausums, neliels pīlings, neliels apsārtums. Pēc akūta slimības perioda beigām āda tiek attīrīta un kļūst normāla.
  5. Atbrīvošana Šajā laikā bērns praktiski neuztraucas. Bērns vada normālu dzīvi. Bērna labklājība ir lieliska. Āda nedaudz mainās. Dažos gadījumos uz zemes virsmas var veidoties garozas vai sausas ādas plankumi.

Slimības attīstība ietver vairāku posmu secīgu maiņu. Pēc paasinājuma perioda notiek remisija. Šī perioda ilgums lielā mērā ir atkarīgs no bērna stāvokļa un provocējošo faktoru ietekmes trūkuma. Ar jebkādām imunitātes līmeņa izmaiņām vai iekaisuma remisiju var ātri aizstāt ar paasinājumu.

Klasifikācija

Līdz šim ārsti savā darbā izmanto vairākas dažādas kategorijas, kas ļauj noteikt diagnozi. Šādas klasifikācijas ietver dažādu slimības variantu un formu sadalījumu atkarībā no iekaisuma procesa stadijas, tā ilguma un bērna vispārējā stāvokļa smaguma pakāpes.