Ādas vēzis: patoloģijas veidi, simptomi, ārstēšanas metodes un izdzīvošanas prognoze

Ādas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē. Krievijas Federācijā šī patoloģija veido aptuveni 11% no kopējā sastopamības biežuma, un pēdējo desmit gadu laikā ir pastāvīgi vērojama tendence palielināt jaunu diagnosticējamu gadījumu skaitu visos reģionos.

Ļoti ļaundabīgais un prognozējamais nelabvēlīgais ādas vēža veids ir melanoma. Par laimi bieži tiek diagnosticēti citi onkodermatozes veidi, kam nav tik briesmīgas sekas. Lēmumu par ādas vēža ārstēšanu pieņem ārsts atkarībā no slimības stadijas un primārā audzēja histoloģiskā tipa.

Kāpēc patoloģiskais process attīstās?

Ādas vēzis, tāpat kā vairums vēža, tiek uzskatīts par polietoloģisku stāvokli. Un ne vienmēr ir iespējams droši noskaidrot ļaundabīgo šūnu izskatu. Tajā pašā laikā ir pierādīta vairāku eksogēnu un endogēnu faktoru patogenētiskā loma, konstatētas vairākas pirmsvēža slimības.

Galvenie ādas vēža cēloņi:

  • UV staru iedarbība, to izcelsme var būt dabiska vai mākslīga (no sauļošanās gultas);
  • jonizējošā (rentgena un gamma) starojuma ietekme, kas noved pie agrīnās vai vēlīnās radiācijas dermatīta veidošanās;
  • infrasarkano staru iedarbība, kas parasti ir saistīta ar arodslimībām stikla pūšanas un metalurģijas nozarēs;
  • infekcija ar dažiem cilvēka papilomas vīrusa (HPV) veidiem;
  • regulāra vai ilgstoša saskare ar dažām vielām, kurām ir kancerogēna iedarbība (naftas produkti, ogles, insekticīdi, herbicīdi, minerāleļļas), bieža matu krāsu izmantošana;
  • hroniska arsēna intoksikācija;
  • mehāniski bojājumi ādai, ko papildina patoloģiska rēta vai slēpta pēctraumatiska kancerogenitāte;
  • termiski apdegumi, īpaši atkārtojas;
  • hroniski dažādu etioloģisku iekaisumu procesi, aizraujoši āda un tās pamatā esošie audi (fistula, lepra, dziļa mikoze, trofiskas čūlas, ādas tuberkuloze, sifilisa smaganu forma, sistēmiskā sarkanā vilkēde un citi).

Nozīmīgākais etioloģiskais faktors tiek uzskatīts par UFO, kas iegūts galvenokārt no saules. Tas izskaidro ādas vēža biežuma palielināšanos cilvēkiem, kuri ir pārvietoti uz pastāvīgu dzīvesvietu tuvāk ekvatoram vai bieži atpūšas dienvidu valstīs.

Prognozējamie faktori

Personām, kas daudz laika pavada ārā vai apmeklē miecēšanas gultas, ir risks saslimt ar ādas vēzi. Palielina dermatoloģiskās onkoloģijas varbūtību, kā arī lieto medikamentus ar fotosensibilizējošu efektu: griseofulvīnu, sulfonamīdus, tetraciklīnus, fenotiazīnu, tiazīdus, kumarīnu saturošus produktus. Baltās rases un sejas albīniem ar 1. un 2. tipa ādas jutīgumu ir augsta jutība pret UV starojumu.

Ģenētiskajam faktoram ir diezgan liela nozīme - dažiem ādas vēža veidiem 28% gadījumu tiek konstatēta ģimenes jutība. Tajā pašā laikā svarīga ir ne tikai onkodermatoloģiskā patoloģija, bet arī vispārēja tendence kancerogenizēt jebkuru lokalizāciju 1. un 2. radniecības radiniekiem. Kancerogēni un īpaši UVB var izraisīt tā saukto inducēto ģenētisko nestabilitāti, kas izraisa ievērojamu patoloģisko gēnu skaitu.

Pēdējo desmit gadu laikā zinātnieki ir pierādījuši, ka vairumā gadījumu mutācijas, kas ir atbildīgas par patoloģijas rašanos, atrodas 9q22.3. Hromosomā. Šeit atrodas arī AB0 sistēmas asins grupu veidošanās atbildīgie gēni. Patiešām, 2008. gadā veiktie klīniskie un epidemioloģiskie pētījumi liecināja, ka pacientiem ar 1 (0) un 3 (0B) grupām ir paaugstināts dermatokinogenizācijas risks.

Bieži predisponējošie faktori ir vecums virs 50 gadiem, kas dzīvo videi nedraudzīgos reģionos, strādā bīstamās nozarēs, un hroniska dermatīta klātbūtne jebkurā etioloģijā.

Uzsver patoģenēzi

UV un citu cēloņu faktoru ietekme vairumā gadījumu izraisa tiešu ādas šūnu bojājumu. Tajā pašā laikā patogenētiski svarīga nav šūnu membrānu iznīcināšana, bet ietekme uz DNS. Daļēja nukleīnskābju iznīcināšana izraisa mutācijas, kas noved pie sekundārām membrānu lipīdu un galveno proteīnu molekulu izmaiņām. Galvenokārt skar bazālās epitēlija šūnas.

Dažādiem starojuma veidiem un HPV nav tikai mutagēnas iedarbības. Tie veicina relatīvā imūndeficīta rašanos. Tas ir saistīts ar Langerhanas šūnu šūnu izzušanu un noteiktu membrānu antigēnu neatgriezenisku iznīcināšanu, kas parasti aktivizē limfocītus. Rezultātā šūnu imunitātes darbs tiek pārtraukts, tiek aizsargāti pretvēža aizsardzības mehānismi.

Imūndeficītu apvieno ar dažu citokīnu pastiprinātu ražošanu, kas tikai pasliktina situāciju. Galu galā, šīs vielas ir atbildīgas par šūnu apoptozi, regulē diferenciācijas un proliferācijas procesus.

Melanomas patoģenēzei ir savas īpašības. Melanocītu ļaundabīga deģenerācija veicina ne tikai ultravioleto starojumu, bet arī hormonālas izmaiņas. Izmaiņas estrogēna, androgēnu un melāna stimulējošā hormona līmenī ir klīniski nozīmīgas melanogenesis procesu traucējumiem. Tāpēc melanomas biežāk sastopamas reproduktīvā vecuma sievietēm. Turklāt kā provocējošs faktors viņi var rīkoties ar hormonu aizstājterapiju, izmantojot kontracepcijas līdzekļus un grūtniecību.

Vēl viens svarīgs faktors melanomu parādīšanā ir mehānisko bojājumu esamība neviļiem. Piemēram, audu ļaundabīgie audzēji bieži sākas pēc dzimumzīmju noņemšanas, nejaušiem ievainojumiem, kā arī vietās, kur āda ar drēbju malām berzē.

Pretvēža apstākļi

Pašlaik tiek identificēti vairāki pirmsvēža stāvokļi, kuru identificēšana automātiski pakļauj pacientam risku saslimt ar ādas vēzi. Visi no tiem ir sadalīti obligātos un neobligātos. Galvenā atšķirība starp šīm divām grupām ir ļaundabīgo audzēju patoloģiskā fokusa šūnu tieksme. Tas nosaka pacientu vadības taktiku.

Obligātie pirmsvēža apstākļi ir šādi:

  • pigmenta xeroderma;
  • Bowena slimība (kārpas un ekzēmas līdzīgās formas);
  • Pageta slimība.

Fakultatīvie priekšvēža stāvokļi ir involucionārais un saules hiperkeratoze, ādas rags (ar sejas un galvas ādas bojājumiem), hronisks dermatīts un dermatoze, kā arī novēlota radiācijas slimība.

Melanoblastomas audzēju gadījumā dažādi nevusa un Dubreuila melanozes veidi, saukti arī par lēcu vai melanotisko Hutchinsona vasaras raibumu, ir klasificēti kā priekšvēsture. Un pigmentētais xeroderma, kas jau ir konstatēta pusaudža vecumā, ir visbiežāk sastopamais un nelabvēlīgākais priekšlaicīgā stāvoklis.

Klasifikācija

Visbiežāk visi ne melanomas ļaundabīgie audzēji, kas nāk no dažādiem dermas slāņiem, tiek saukti par ādas vēzi. To klasifikācijas pamatā bija histoloģiskā struktūra. Melanoma (melanoblastoma) bieži tiek uzskatīta par gandrīz neatkarīgu vēža slimības formu, kas ir saistīta ar tās izcelsmi un ļoti augsto ļaundabīgo audzēju.

Galvenie ne-melanomas ādas vēzi:

  • Bāzisko šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) ir audzējs, kura šūnas rodas no ādas pamata slāņa. Var diferencēt un nediferencēt.
  • Krampju šūnu karcinoma (epitelioma, spinalioma) - nāk no virspusējiem epidermas slāņiem. Tā ir iedalīta keratīnās un ne-keratinizētās formās.
  • Audzēji, kas iegūti no ādas piedevām (sviedru dziedzeru adenokarcinoma, tauku dziedzeru adenokarcinoma, apelsīnu karcinoma un matu folikulu).
  • Sarkoma, kuras šūnas ir saistaudu izcelsmes.

PVO klīnisko klasifikāciju TNM izmanto arī katra vēža veida diagnosticēšanai. Tas ļauj izmantot ciparu un burtu simbolus, lai šifrētu dažādus audzēja raksturlielumus: tā lielumu un invāzijas pakāpi apkārtējos audos, reģionālo limfmezglu bojājumu pazīmes un tālu metastāžu klātbūtni. Tas viss nosaka ādas vēža stadiju.

Katram vēža veidam ir savas izaugsmes īpatnības, kas papildus atspoguļo galīgo diagnozi. Piemēram, bazālo šūnu karcinoma var būt audzējs (liels un mazs-elastīgs), čūlains (perforācijas vai kodīgas čūlas veidā) un virsmas pārejošs. Krampju šūnu karcinoma var arī augt eksofītiski, veidojot papilāru augšanu vai endofītisku, tas ir, atkarībā no čūlaino infiltratīvā audzēja veida. Un melanoma ir mezgla un mezgla (virsmas izplatība).

Kā ādas vēzis izpaužas

Slimība aizkavējas tikai pašā sākumposmā, kad ļaundabīgo audu tilpums joprojām ir neliels. Izmaiņas ir iezīmētas galvenokārt šūnu līmenī. Turpmāka progresējoša audzēja šūnu skaita palielināšanās ir saistīta ar cietas ādas vai intradermālas veidošanos, pigmentētu vietu vai čūlu uz infiltrētas bāzes. Tas, vai šāds audzējs ir saskrāpēts, nav klīniski nozīmīga diagnostikas funkcija. Bet sāpju parādīšanās parasti norāda uz audzēja progresēšanu.

  • blīvs mezgls perlamutra baltās, sarkanīgās vai tumšās krāsas ādas biezumā, kas ir pakļauts paaugstināšanai ar dīgtspēju apkārtējos audos;
  • neregulāra vieta ar neregulāru perifēra augšanu;
  • pigmentēts blīvējums ar tendenci progresēt centrālā čūla;
  • smalks, nedaudz izvirzīts virs ādas blīvās veidošanās virsmas ar neviendabīgu krāsu, pīlings un erozija;
  • kārpainā (papilārā) veidošanās, kas izvirzās virs ādas virsmas, ir pakļauta nevienmērīgai mīkstināšanai, veidojot sabrukšanas vietas;
  • esošās nevi krāsas krāsas un izmēra izmaiņas, sarkanā halo izskats ap tiem;
  • sāpes ādas formu un rētu jomā, kas norāda uz dermas dziļo slāņu un pamatā esošo audu bojājumiem.

Patoloģiskie veidojumi parasti parādās uz ķermeņa sejas un atvērtajām platībām, kā arī apģērbu berzes vietās vai citās vietās ar biežu ādas traumatizāciju. Visbiežāk tie ir atsevišķi, lai gan ir iespējama vairāku audzēju rašanās.

  1. Ādas vēža sākumposmā parādās tikai vietējie simptomi. Audzēja lielums parasti nepārsniedz 2 mm, tas nepārsniedz epidermu. Pacients necieš.
  2. Par otro posmu ādas vēzis ir teikts, kad audzējs sasniedz 4 mm lielumu un uztver dermas dziļos slāņus, ko parasti pavada subjektīvu simptomu parādīšanās sāpes vai nieze. Ir iespējama viena blakus esoša limfmezgla iesaistīšanās vai sekundārā fokusa parādīšanās galvenā perifērijā.
  3. Trešais posms ir ļaundabīgo šūnu limfogēnā izplatīšanās ar reģionālo un tālāko limfmezglu partijas bojājumu.
  4. Pēdējo 4. slimības stadiju raksturo daudzkārtēja limfogēna un hematogēna metastāze, parādoties jauniem audzējiem līdzīgiem veidojumiem uz ādas un orgānu biezumā, palielinot vispārēju izsīkumu (vēža kaksixiju).

Kā izskatās ādas vēzis?

Katram audzēja veidam ir savas klīniskās iezīmes.

Basalioma

Bāzes šūnu karcinoma ir visbiežākais un visizdevīgākais slimības variants. To raksturo biezu, nesāpīgu, lēni augošu mezglu izskats ādā, kas atgādina caurspīdīgas baltas pērles. Tajā pašā laikā skar galvenokārt atklātas teritorijas: sejas, roku un apakšdelmu, kakla un dekoltē zonas.

Bazālo šūnu karcinomu neraksturo metastāzes, un dīgtspēja ārpus ādas tiek novērota tikai ar ilgstošiem plaši audzējiem. Progresīvais audzēja augums noved pie lēni paplašinošu virsmas noārdīšanās zonu veidošanās, kas pārklāta ar plānu asiņu garozu. Blakus tiem veidojas blīvs, nevienmērīgs spilvens, bez iekaisuma pazīmēm, un čūlas dibens var asiņot. Vairumā gadījumu šādi audzēji gandrīz neietekmē pacienta labsajūtu, kas bieži vien ir galvenais iemesls novēlotam ārsta apmeklējumam.

Ādas šūnu karcinoma

Krampojošs ādas vēzis

To raksturo blīva mezgla izskats, kas ir pakļauts diezgan straujai izaugsmei. Tajā pašā laikā var veidoties nevienmērīgi kārpaini izaugumi ar plašu infiltratīvo bāzi vai sāpīgiem neviendabīgiem mezgliem. Uz ādas var parādīties pīlings. Audzējs ātri sāk sabrukt, veidojot sāpīgas asiņošanas čūlas ar neviendabīgām malām. Krampju šūnu karcinomu raksturo pamatā esošo audu dīgtspēja, iznīcinot asinsvadus, muskuļus un pat kaulus, agrīnās metastāzes.

Lasiet vairāk par šo slimību mūsu iepriekšējā rakstā.

Krampojošs ādas vēzis

Melanoma

Tas ir pigmentēts augsti ļaundabīgs audzējs, kas vairumā gadījumu parādās nevusa vietā. Pirmās ļaundabīgo audzēju pazīmes var būt nevienmērīga mola tumsa, tās nevienmērīga augšana ar izplūdušās vietas vai mezgla veidošanos, apsārtuma malas parādīšanās vai hiperpigmentācija perifērijā, tendence uz asiņošanu. Pēc tam var parādīties mezgli, plaši infiltrēti pigmentēti plankumi, čūlas, dažāda lieluma audzēji. Melanomu raksturo strauja plaša metastāze, ko var izraisīt mazākās traumas.

Kā atpazīt ādas vēzi: galvenie diagnostikas punkti

Onkopatoloģijas diagnostika galvenokārt balstās uz ļaundabīgu audzēju aizdomīgu vietu histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu. Tas ļauj droši noteikt izmaiņu raksturu un paredzēt ārstēšanas solījumu. Tāpēc svarīgākais apsekojuma punkts ir biopsija. To var veikt ar dažādām metodēm: skrāpēšana, uztriepes, izgriezums vai izgriešana. Reģionālie limfmezgli var tikt pakļauti histoloģiskai izmeklēšanai. Ja ir aizdomas par melanomu, biopsija tiek veikta tieši pirms ārstēšanas, jo biopsija var izraisīt nekontrolētu metastāžu.

Uzticamas metastāžu diagnostikas metodes ir radioizotopu metode, osteosintigrāfija. Lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli, tiek veikta skeleta un krūšu orgānu rentgenogrāfija, vēdera dobuma limfmezglu un orgānu ultraskaņa, CT un MRI. Parādīti arī vispārīgi klīniski un bioķīmiski asins analīzes un citi pētījumi, lai novērtētu iekšējo orgānu darbību.

Melanomas diagnoze ir apstiprināta arī pētījumā par audzēja marķieri TA 90 un SU 100. Šādu asins analīzi ādas vēzim var veikt jau slimības sākumposmā, lai gan tas ir visvairāk informatīvs metastāžu klātbūtnē. Melanomas papildu diagnostikas metodes ir termometrija un Yaksha reakcija.

Dermatoskopijas metode melanomas diagnosticēšanai

Kas apdraud vēža klātbūtni?

Ādas vēzis var izraisīt metastātiskus svarīgu iekšējo orgānu bojājumus, kas atkārtoti ir grūti apturēt asiņošanu, kaksiju. Dažreiz pacientu nāves cēlonis kļūst par sekundārām septiskām komplikācijām, ja esošie vēža čūlas kalpo kā ieejas vārti baktēriju infekcijai. Bet visbiežāk ādas vēža mirstību izraisa smagi dismetaboliskie traucējumi.

Nogurinošs simptoms slimības 3-4 posmos var būt ilgstoša sāpes, piespiežot pacientus lietot daudz dažādu zāļu. Tas ir pilns ar pārdozēšanu, attīstot toksisku encefalopātiju, kardiomiopātiju un akūtu nieru aknu mazspēju.

Ārstēšanas principi

Galvenais jautājums, kas interesē pacientus un viņu radiniekus, ir ādas vēža ārstēšana. Slimības sākumposmā, kad apkārtējos audos un metastāzēs vēl nav audzēja dīgtspējas, vēža šūnu pilnīgas izņemšanas varbūtība ir augsta.

Ādas vēža ārstēšana ir vērsta uz primārā audzēja atdalīšanu un šūnu augšanas nomākšanu metastātiskajos fokusos. Tajā pašā laikā var izmantot dažādas metodes:

  • ķirurģiska metode audzēja noņemšanai un pieejamās metastāzes, kas sastāv no patoloģisko centru dziļas izgriešanas ar blakus esošo veselo audu uztveršanu;
  • staru terapija (staru terapija) - tiek izmantota, lai mērķtiecīgi likvidētu smagus primāros un metastātiskos audzējus;
  • ķīmijterapija - var tikt izmantota pret recidīvu un terapeitiskiem mērķiem;
  • audzēja lāzera iznīcināšana;
  • kriokirurgija (ar maziem virspusējiem veidojumiem);
  • diathermocoagulācija - kā alternatīva klasiskajai ķirurģiskai metodei 1–2 stadiju ādas vēža ārstēšanai;
  • vietēja pretvēža lietošana terapija (maziem bazaliomiem), kam patoloģiskā fokusa gadījumā tiek izmantota kolhamīna vai prospidīna ziede.

3 - 3 vēža posmos un melanomu noteikšanā tiek veikta kombinēta ārstēšana, kad radikāli ķirurģiskās metodes papildina ķīmijterapija un staru terapija. Tas ļauj strādāt pie grūti sasniedzamiem metastātiskiem fokiem un nedaudz uzlabot slimības prognozi. 1-2 posma ādas vēzis liecina par minimāli invazīvu mūsdienu metožu pielietošanu, lai panāktu apmierinošu kosmētisko rezultātu. Visbiežāk lietotā audzēja lāzeru iznīcināšana.

Ādas vēža ārstēšana ar tautas metodēm netiek veikta.

Prognoze

Cik daudz dzīvo ar ādas vēzi? Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un audzēja histoloģiskā veida. Jo agrāk tika diagnosticēts neoplazms, jo labāk ārstēšanas ilgtermiņā rezultāti.

Pacientu ar 1. posmu slimības piecu gadu dzīvildze var sasniegt 95–97%. Ādas vēža 2. stadijā šis skaitlis ir 85-90%. Reģionālu limfātisko metastāžu klātbūtnē paredzamais dzīvildze 5 gadus pēc radikālās ārstēšanas parasti nepārsniedz 60%. Un ar iekšējo orgānu metastātiskajiem bojājumiem tas nav lielāks par 15%.

Visvairāk prognozējamais ādas vēža veids ir bazālija, un vislielākais nāvējošais ir melanoma.

Profilakse

Profilakse ietver kancerogēnu faktoru iedarbības ierobežošanu. Un, pirmkārt, svarīga ir ādas aizsardzība pret ultravioleto starojumu. Galvenie ieteikumi ietver krēmu lietošanu ar SPF, pat cilvēkiem ar tumšu ādu vai jau miecētu ādu, sauļošanās gultu izmantošanas ierobežošanu, cepuru, aizsargstiklu un vāciņu izmantošanu sejas, kakla un dekoltē.

Personām, kas strādā bīstamās profesijās, ieteicams regulāri konsultēties ar dermatologu kā daļu no profilakses pārbaudēm. Strādājot ar potenciāli kancerogēnām vielām un starojumu, ir stingri jāievēro drošības pasākumi un noteikti jālieto ādas aizsardzības līdzekļi. Apdegumu un savainojumu gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Cilvēkiem no riska grupām ir jāveic arī pašpārbaudes ik pēc dažiem mēnešiem, novērtējot visas ādas stāvokli. Jebkādas izmaiņas ādā, mezgliņu, čūlu un pigmentētu vietu parādīšanās uz ķermeņa un galvas ir pamats tūlītējai konsultācijai ar dermatologu. Īpaša uzmanība jāpievērš esošajām dzimumzīmēm un nevi, post-traumatiskām un pēcdedzināšanas rētām, atrofijas zonām, dziedinātām trofiskām čūlām un teritorijām ap dusmīgajām ejām.

Individuāla ādas vēža profilakse var tikt attiecināta uz jebkādu ādas izmaiņu pašapstrādi. Tautas aizsardzības līdzekļi ar neracionālu lietošanu var pastiprināt kancerogenitāti, nelabvēlīgi ietekmēt dabisko aizsardzības mehānismu stāvokli dermā un aktivizēt metastāzes (īpaši melanoblastomas gadījumā). Un dažiem augu izcelsmes preparātiem ir fotosensibilizējošs efekts, palielinot ādas jutību pret ultravioleto starojumu. Turklāt limfogēnās un attālās metastāzes stadijā bieži vien novēlēšanās uz ārstēšanu bieži nozīmē novēlotu piekļuvi ārstam, kuram ir vēlu vēla diagnoze.

Ādas vēža medicīniskā profilakse ir savlaicīga pacientu ar pirmsvēža dermatoloģiskām slimībām identifikācija, to klīniskā pārbaude un profilaktiska pārbaude cilvēkiem no dažādām riska grupām. Vislabāk ir iekļaut konsultāciju ar dermatologu bīstamo nozaru darbinieku apsekojuma plānā. Jebkuru aizdomīgu ļaundabīgu audzēju pazīmju atklāšana prasa pacientam vērsties pie onkodermatologa vai onkologa, lai veiktu mērķtiecīgus pētījumus par mainītajām zonām.

Vispārējā vides stāvokļa pasliktināšanās, priekšroka atpūtai dienvidu valstīs, aizraušanās ar saules apdegumiem un mazais to cilvēku īpatsvars, kuri izmanto aizsarglīdzekļus ar SPF - tas viss veicina ādas vēža biežuma pieaugumu. Un onkodermatozes klātbūtne palielina ļaundabīgu audzēju parādīšanās risku nākamajās paaudzēs, pasliktinot tautas vispārējo veselību. Savlaicīga piekļuve ārstam ļauj diagnosticēt ādas vēzi agrīnā stadijā un ievērojami samazina nāves iespējamību.

Pašpārbaude: noteikt ādas vēža simptomus agrīnā stadijā

Ikvienai personai ik mēnesi ir jāpārbauda āda no galvas līdz kājām un aizdomīgu audzēju atklāšanas gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Šī pašpārbaude palīdzēs noteikt ādas vēža simptomus sākotnējā stadijā, kad slimība vēl var izārstēt. Parasti jūs varat pamanīt melanomu vai citus vēža veidus (piemēram, bazālo šūnu karcinomu un plakanšūnu karcinomu), rūpīgi aplūkojot esošos dzimumzīmes vai atklājot jaunus ādas audzējus. Par pašpārbaudes principiem būs teikts estet-portal.com.

Jo ātrāk, jo labāk: kā paši atklāt ādas vēža simptomus

Tāpat kā jebkuru citu slimību, ādas vēzi vislabāk ārstēt tieši agrīnā stadijā. Ārsti, kas nodarbojas ar ādas vēža ārstēšanu Izraēlā, uzsver, ka savlaicīga nosūtīšana pie speciālista, kā arī turpmākā diagnoze palīdzēs maksimāli palielināt atveseļošanās iespējas.

Apvienojiet ikgadējās ikdienas pārbaudes ar ārstu ar regulāru pašpārbaudi (reizi mēnesī), lai savlaicīgi noteiktu iespējamos ādas vēža simptomus. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kas daudz laika pavada saulē vai sauļošanās gultās, kā arī ģimenē, kur ir bijuši šāda veida vēzi.

Kas varētu būt ādas vēža simptoms:

  1. Bazālā šūna:
  • tuberkulis vai mezgliņš uz ādas, kura krāsa var būt no baltas līdz tumši violeta un gandrīz melna, veidošanās virsma ir gluda un spīdīga;
  • atklāta sāpīga, kas nedarbojas vairākas nedēļas un tajā pašā laikā var asiņot vai garoza - tipiska CCA pazīme;
  • uz sejas, rokām, kājām vai krūtīm bieži parādās ādas apsārtums, līdzīgs kairinājumam; šāda vieta var garozas, niezi vai izraisīt sāpes, un tā nedrīkst izraisīt diskomfortu;
  • rozā augšana, kuras robežas nedaudz palielinās virs centrālās daļas, kam ir depresijas forma un ko var pārklāt ar garozu; veidojoties augsnei, var parādīties nelieli asinsvadi;
  • āda, kas izskatās kā rēta ar nenoteiktu robežu, kuras krāsa var būt gaiši rozā, balta vai dzeltena.
  1. Ragveida šūna:
  • sarkanīga āda ar raupjām malām, kas dažreiz var būt garoza vai asiņaina;
  • augšanu, kas paaugstinās virs ādas virsmas un laiku pa laikam var asiņot; šādas izglītības centru var padziļināt, salīdzinot ar tās malām; šāda izglītība var ātri pieaugt;
  • čūla, kas nedarbojas vairākas nedēļas, var izžūt un asiņot;
  • veidošanās, kas pēc izskata ir līdzīga kārpai, no kuras var izplesties asinis; garozas veidošanās nav izslēgta.
  1. Melanomas:
  • asimetriski moli;
  • dzimumzīmes ar nelīdzenām malām;
  • dzimumzīmes ar nevienmērīgu krāsu;
  • dzimumzīmes, kuru diametrs pārsniedz 6 mm;
  • dzimumzīmes palielinās;
  • veidojumi, kas asiņo, nieze vai izraisa citu diskomfortu.

Ko darīt, ja pamanāt iespējamu ādas vēža simptomu

Iespējamo ādas vēža simptomu klātbūtne vēl neapstiprina slimības klātbūtni. Lai apstiprinātu vai atspēkotu bažas, jums jāsazinās ar speciālistu un jāpārbauda. Lai veiktu diagnozi, ārsts var izmantot šādas metodes:

  • dermatoskopija (pārbaude, izmantojot īpašu ierīci);
  • ultraskaņu (izmanto, lai noteiktu ļaundabīga audzēja iekļūšanas dziļumu ādā);
  • citoloģija (vēža šūnu noteikšanai);
  • histoloģiskā izmeklēšana (lai noteiktu vēža veidu un tā stadiju);
  • Rentgena, CT, MRI (attālu metastāžu noteikšanai).

Vēža, kas ietekmē ādu, ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no stadijas, kurā slimība ir diagnosticēšanas laikā. Pirmajā posmā jūs varat noņemt jebkuru no iepriekš minētajiem ļaundabīgajiem audzējiem. Kad vēža šūnas aug, kļūst arvien grūtāk tās pilnībā izņemt, īpaši aktīvās metastāzes gadījumā. Tāpēc eksperti mudina jūs tērēt vismaz 10 minūtes katru mēnesi, lai pārbaudītu sevi un savus tuviniekus par iespējamiem ādas vēža simptomiem un regulāri pārbaudītu speciālistus.

Ja jūs identificējat ādas vēža simptomus un sākat ārstēšanu, kamēr slimība ir pirmajā posmā, ārstēšana ir veiksmīga 100% gadījumu.

Attiecībā uz ārstēšanas izvēli šis jautājums ir tieši saistīts ar ārstējošo ārstu. Mēs uzskaitīsim procedūras veidu, ko var izmantot ādas vēža ārstēšanā:

  • izgriešana;
  • kriokirurgija;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • elektrokoagulācija;
  • fotodinamiskā terapija.

Ādas vēzis: sākotnējā posma simptomi un pazīmes

Visiem vēža veidiem, kas saistīti ar ādas vēzi, iespējams, daudziem ir visnopietnākā attieksme. Ne visi cilvēki pārstāv, cik bīstami viņš var būt. Bet ļoti bieži ādas vēzi var atpazīt agrīnā stadijā, kad to ir ļoti viegli izārstēt. Tāpēc, neraugoties uz neparastiem veidojumiem uz ādas, nekavējoties dodieties pie ārsta. Bet kādos gadījumos ir iemesls bažām, un kādos gadījumos tas nav?

Ir daudz ļaundabīgu ādu audzēju veidi, un tie visi ir būtiski atšķirīgi gan dabā, gan slimības smagumā. Daži ādas vēža veidi ir ļoti reti vai dažās iedzīvotāju grupās, bet citi var būt slimi cilvēkiem ar dažādu dzimumu un vecumu.

Atšķirībā no dažiem citiem onkoloģisko slimību veidiem, kas var netieši attīstīties agrīnā stadijā bez simptomiem, ādas vēzis agrīnā stadijā parasti ir viegli pamanāms. Galu galā, ādas virsma gandrīz vienmēr ir pieejama vizuālai apskatei. Tas nozīmē, ka persona spēj pievērst uzmanību atdzimušajam audam.

Riska faktori

Kāpēc vēzis īpaši attīstās uz ādas? Medicīnai nav konkrētas atbildes uz šo jautājumu. Neapšaubāmi, šeit ne tikai viens nelabvēlīgs faktors, bet arī to kombinācija uzreiz. Zinātnieki uzskata, ka šādi apstākļi visvairāk sekmē audzēju rašanos:

  • smēķēšana;
  • neveselīgs dzīvesveids;
  • personīgās higiēnas trūkums;
  • neveselīgs uzturs, daudzu potenciāli kancerogēnu pārtikas produktu patēriņš un nepietiekams vitamīnu un šķiedru daudzums uzturā;
  • ādas virsmas traumas un traumas;
  • iedzimti faktori;
  • rasu īpašības;
  • ilgstoša saules starojuma iedarbība;
  • bieži izmanto sauļošanās gultas;
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • ilgstoša saskare ar potenciāli kancerogēnām vielām (kvēpi, degvieleļļa, benzols, akmeņogļu darva, eļļa uc);
  • āra darbi;
  • vecums (vairāk nekā 50 gadi);
  • kortikosteroīdu un imūnsupresantu ilgstoša lietošana;
  • zema imunitāte;
  • augsts citu tipu ādas patoloģiju biežums;
  • ilgstoša augsta temperatūras iedarbība;
  • pirmsvēža ādas stāvokļi (fakultatīvs un obligāts);
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • Palīdzība;
  • citu onkoloģisko slimību ķīmijterapija un staru terapija;
  • izmaiņas hormonālā līmenī (ieskaitot grūtniecības laikā);

Dažādiem ādas vēža veidiem atsevišķu faktoru īpatsvars var nebūt vienāds. Piemēram, dažas sugas var izpausties gandrīz tikai vecumā. Tomēr vienā vai otrā veidā gandrīz visu veidu ādas vēzi novēro galvenokārt pieaugušo vecumā. Bērnu slimības gadījumi ir salīdzinoši reti. Citu ļaundabīgu audzēju veidu biežums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no rasu un seksuālajiem faktoriem.

Kā izskatās ādas vēzis?

Dažādi ādas vēža veidi var izskatīties citādi. Tomēr neatkarīgi no tā, kāda veida ādas vēzis ir cilvēkam, slimības simptomi var būt līdzīgi:

  • dedzināšana un nieze
  • sāpīgums
  • asiņošana
  • sarkana robeža ap audzēju.

Bažas rada arī tādi fenomeni kā agrāk gaišās ādas zonas tumšošana, ilga virsmas čūla, limfmezglu paplašināšanās un jutīgums pie neoplazmas vietas, ādas zonas saspiešana ar tās augstumu virs virsmas. Ādas veidojumu sāpīgums var norādīt uz audzēja dīgtspēju dziļajos, zemādas audu slāņos vai sekundāro iekaisuma procesu pievienošanās.

Ko darīt, ja tiek konstatētas aizdomīgas pazīmes? Pirmkārt, nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Galu galā, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielākas ir laimīgas izredzes.

Pirmās ādas vēža pazīmes uz ķermeņa (sākuma stadija)

Ļaundabīgi ādas audzēji ir dažādi. To galvenās grupas ir:

  • ne-melanomas audzēji - bazālās šūnas un plakanšūnu karcinomas - attīstās no epitēlija ādas šūnām;
  • melanoma;
  • ādas papildinājumu audzēji;
  • citi audzēji.

Mēs aprakstām pirmās pazīmes, kas liecina par visbiežāk sastopamo ļaundabīgo audzēju veidu.

Ādas šūnu karcinoma

Ādas šūnu karcinoma (sinonīmi - bazālo šūnu karcinomu, bazālo šūnu karcinomu, Krompeher bazālo šūnu karcinomu) attīstās no ādas epitēlija bazālā slāņa šūnām.

Šis ādas vēža veids ir visizplatītākais (apmēram 75% gadījumu). Tomēr vairumā gadījumu ir slimi tikai vecāki cilvēki (vecāki par 60 gadiem). Bazālijai ir vislēnākā attīstība un visizdevīgākā prognoze starp visiem ādas vēža veidiem. Basalioma atrodas, parasti uz sejas ādas, visbiežāk uz šādām virsmām:

  • deguna pusē,
  • uzacu laukums
  • deguna spārni
  • templis,
  • augšējo lūpu,
  • nasolabial reizes,

Basalioma var notikt arī uz ausīm un kakla. Pieaugot līdz lieliem izmēriem, tas var dīgst caur ādu un tās audiem un izraisīt to bojājumus. Sakarā ar to, ka bazālo šūnu karcinoma aug lēni, pacienti viņai nekavējoties neprasa ārstu.

Bazālija parasti notiek pēkšņi, bez prekursoriem pirmsvēža audzējiem, atšķirībā no ādas plakanšūnu karcinomas. Augļa diametrs sākumposmā parasti ir 2 cm, tas ir viegli ievainojams un asiņo.

Atšķirībā no citiem ādas audzēju veidiem, bazālija ārkārtīgi reti metastazējas. Principā šāda veida audzējs ir starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem. Tomēr saskaņā ar histoloģiskajām iezīmēm tas joprojām attiecas uz ļaundabīgiem audzējiem. Šīs ādas audzēju kategorijas prognoze ir labvēlīga.

Bīstams ar šāda veida ādas vēzi ir gadījumi, kad patoloģijas lokalizācija notiek ap acīm, krokās virs lūpu, ap ārējo dzirdes kanālu, aizmugurējā aizmugurē. Šajās vietās audzējs aug dziļi, bojājot kaulu audus, muskuļus, smadzenes.

Tomēr ar agrīnu atklāšanu, savlaicīgu ārstēšanu un audzēja izņemšanu pacients var atbrīvoties no šīs slimības bez sekām.

Bazālo šūnu ādas vēža ļaundabīgās šūnas ir aptuveni 20. Visbiežāk sastopamās klīniskās formas ir:

  • mezgls;
  • virspusēji;
  • sklerodermija;
  • cistiskā;
  • fibroepithelial.

Katra bazālā vēža veida simptomi un pazīmes atšķiras. Un visbiežāk vienā pacienta formā tiek apvienotas. Diagnozei nepieciešama klīniska pārbaude, ko veic ārsts.

Nodulārā (mezgla, cietā) bazālija

Parādās uz galvas ādas, kakla. Šo sākotnējo ādas vēzi raksturo blīvu mazu mezglu (2-5 mm) izskats, kas pakāpeniski apvienojas. Audzējs aug lēni, pēc tam sadala, veidojot dziļu čūlu ar valiformām malām, kas pārklātas ar strutainām nekrotiskām garozām.

Pigmentu audzēju šūnas var būt caurspīdīgas, un tās var atšķirties no nedaudz brūnas līdz melnām.

Virspusēja bazālija

Parasti atrodas uz ķermeņa, rokām un kājām. Izskatās noapaļota rozā plankuma. Sākotnējā posmā tas noņem, un, kad tas attīstās, uz tās virsmas parādās papilomas augšana un čūlas.

Šis ādas vēzis nav agresīvs un pēc prognozes ir visizdevīgākais: ādas sakāve attīstās ļoti lēni, gadu desmitiem.

Scleroderma līdzīga (plakana, morphe līdzīga, sklerozējoša) bazālija

Reti, bet diezgan agresīva ādas vēzis. Audzējs ir dziļi ādas slāņos un pēc tilpuma tas ir daudz lielāks nekā ārējās pazīmes uz virsmas. Slimības atkārtošanās gadījumi ir daudz.

Lielākā daļa šāda veida ādas vēža simptomu ir atrodami uz galvas un kakla. Sākumā uz ādas parādās gaiši rozā plāksne ar paceltām malām un perlamutra toni. Vēlākajos attīstības posmos bojājums ir nomākts rēta vai plāksteris.

Cistiskā bazalioma

Veidlapu sauc par cistisko, jo tas izskatās kā šāda veida caurspīdīga mezgla ādas vēzis (piemēram, cista). Ja biopsija tiek veikta, to atklāj nejauši.

Fibroepithelial basalioma (Pincus fibroepithelioma)

Šāda veida ādas vēža pazīmes parasti atrodamas muguras lejasdaļā. Izskatās kā šķiedrains polips uz plakanas vai puslodes. Tā ir reta audzēja veidošanās. Tam ir labvēlīga perspektīva.

Krampju šūnu karcinoma

Ādas keratinocītiem attīstās ādas plakanšūnu karcinoma (sinonīmi - plakanšūnu karcinoma, plakanā epitelioma, epidermo karcinoma, spinocelulārā karcinoma).

Šis ādas vēža veids ir trešais izplatītākais pēc bazālo šūnu karcinomas un melanomas. Viņi var ciest no jebkura vecuma cilvēkiem gan pieaugušajiem, gan veciem cilvēkiem, gan vīriešiem, gan sievietēm.

Ārēji vēzis audzējs ir līdzīgs nelielam, dažreiz asiņošanai. Ļoti bieži audzējs ir sajaukts ar dažu iekaisuma ādas slimību, dermatīta, apdegumu izpausmi. Tomēr atšķirībā no šīm vienībām audzējs nesamazinās un aug.

Šis veidojums var atrasties dažādās ķermeņa daļās, bet visbiežāk atrodams dažādu ādas virsmu - acu, mutes, lūpu, gļotādu, dzimumorgānu (Keir slimības) utt. Laika gaitā audzējs var veidot metastāzes. Tomēr tās visbiežāk novēro uz ādas pie primārā audzēja uz ādas vai limfmezglos. Audzējiem, kas atrodas uz sejas, limfātiskās sistēmas bojājums ir visbiežāk sastopams. Limfmezglu pazīmes ir to lieluma palielināšanās, mobilitāte un sāpīgums. Nākotnē to sabrukšana ir iespējama ar tuvākās ādas čūlu. Metastāzes ietekmē tālos orgānus tikai progresējošos slimības gadījumos.

Audzējs parasti izceļas ar lēnu attīstību, kas palielina iespēju, ka to var atpazīt un savlaicīgi ārstēt. Tomēr vēlīnā slimības attīstības stadijā pacientu izdzīvošanas procents ir neliels.

Sākotnējā stadijā ādas plakanšūnu karcinoma veido veidošanos sarkanā krāsā, čūlu vai gabaliņus, kuru diametrs ir apmēram 2 cm. Tās attīstības sākums var kalpot par dažādiem faktoriem, pirmkārt, intensīvo ādas apstarošanu saules staros. Izglītības vietā var būt veselīga ādas zona un apdegumu, hronisku čūlu, iekaisuma rētas.

Krampju šūnu karcinoma ir viegli ārstējama agrīnā stadijā. Šim nolūkam, izmantojot ķirurģiskas metodes, staru terapiju, ķīmijterapiju. Tomēr vairumā gadījumu ķīmijterapija ir palīgdarbība.

Augsti diferencētu vēzi var minēt kā ādas plakanšūnu karcinomas veidu. Šīs slimības priekštecis ir tādi patoloģiski veidojumi kā aktīniskā keratoze un Bowena slimība.

Ar augsti diferencētu ādas vēzi audzējs aug ilgi. Uz virsmas ir augsts blīvums, ragveida augļi un garozas. Tomēr šis ādas audzējs ir līdzīgs kārpām, saules keratozei, kas var apgrūtināt slimības diagnosticēšanu.

Zema diferencētā plakanšūnu karcinoma, atšķirībā no ļoti diferencētās, ir augsts augšanas ātrums un agresīvs kurss. Tas ir mīksts veidojums, kam piemīt izciļņa vai čūla. Var asiņot vai sāpes.

Piecu gadu dzīvildze ar vēža šūnu savlaicīgu izņemšanu ir vairāk nekā 50%, tomēr, veidojot metastāzes, tas samazinās līdz 30%.

Melanoma

Šis audzējs attīstās, pamatojoties uz ādas pigmenta šūnām - melanocītiem. Šis vēža veids ir salīdzinoši reti, salīdzinot ar bazālo šūnu (15% no visiem ādas vēža gadījumiem). Tomēr viņš pēc otrās vietas ieņem otro vietu, un, ja lietojat visus vēža veidus, vairāk nekā 1% no viņiem iekrīt melanomā. Visbiežāk sievietes cieš no šīs slimības, lai gan slimnieku īpatsvars ir diezgan liels. Šāda veida ādas vēža iespējamība cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, arī dramatiski palielinās.

Neskatoties uz relatīvi zemo varbūtību attīstīt šāda veida vēzi, tas ir viens no agresīvākajiem ādas vēža veidiem un vēzi kopumā. Iemeslu dēļ, ko zinātne nav pilnībā sapratusi, organisma imūnsistēma ļoti slikti reaģē uz melanomu, ļaujot audzējiem attīstīties diezgan ātri - dažu nedēļu laikā un dažreiz vairākas dienas audzējs sākas no vēža sākotnējā posmā līdz dzīvībai bīstamam posmam. Arī audzēju agrīnās stadijās raksturo strauja metastāze, un metastāzes var iekļūt ne tikai blakus esošajās ādas zonās, bet arī limfmezglos, kā arī orgānos, kas atrodas tālu no audzēja.

Šāda veida audzēja prognoze ir ļoti slikta. Tikai pirmajā slimības posmā radikāla izņemšana var izārstēt. Arī audzējs mēdz augt dziļāk ādā, pārsniedzot tās robežas un iekļūstot citos audos - muskuļos un skrimšļos. Melanomas mirstība veido aptuveni 80% no visiem nāves gadījumiem uz ādas.

Ārēji melanoma izskatās kā neliela nelīdzenas formas plankums, kas ir tikai dažu milimetru platumā. Pazīmes, kas ļauj noteikt audzēju agrīnā stadijā, ir tās sāpīgums un asiņošana. Veidošanās krāsa parasti ir melna vai tumši zila, retāk sarkana. Tajā var būt dažādas krāsas, piemēram, baltas. Audzējs arī izvirzās nedaudz virs ādas virsmas, bieži čūlaina. Dažreiz ir melanoma ar bālganu virsmu, kas ir īpaši grūti agrīnā stadijā diagnosticēt.

Audzēja lielums var būt atšķirīgs - no 2 mm līdz vairākiem cm, raksturīgs simptoms neoplazmas ļaundabīgumam ir drīzāk tās forma, krāsa un ar to saistītie simptomi - sāpes, asiņošana.

Bieži audzējs veidojas uz pilnīgi tīras ādas. Tomēr pigmenta plankumi uz ādas parasti tiek pārveidoti par melanomu, kārpām un dzimumzīmēm. Tajā pašā laikā pigmenta plankumi var mainīt to krāsu, formu un lielumu, kļūt asimetriski, iegūt nelīdzenas vai neskaidras malas. Arī dzimumzīme var kļūt sarkana, tumšāka vai, gluži otrādi, nokrāsot. Citas nevuses var parādīties blakus viena otrai ar līdzīgu struktūru. Šādi mehānismi kā labdabīgu ādas audzēju ievainojumi, ādas pakļaušana lielai saules gaismas devai, ādas mijiedarbība ar kancerogēnām ķimikālijām var kalpot par šīs transformācijas iedarbināšanas mehānismiem.

Melanoma attīstās uz dažām ādas virsmām biežāk nekā citiem. Šajās vietās ir seja, krūtis un ekstremitātes. Retāk melanoma rodas uz pēdu un pirkstu ādas, plaukstām. Nav izslēgts audzēja parādīšanās uz gļotādu - acu konjunktīvas, mutes gļotādas, pat maksts un tūpļa - (vai ir vērts teikt, ka šāda audzēja lokalizācija ir ļoti maz ticama).

Melanomas veids ir lentigo-melanoma. Tas ir audzis salīdzinoši ilgu laiku, bet, šķiet, tas atgādina saules lentigo, seborejas keratozi, pigmentētu aktīnisko keratozi un ķērpju planus. Melnā mezgla parādīšanās šāda veida veidojumos norāda uz to pāreju uz nākamo posmu.

Visbiežāk šāda veida audzējs atrodams cilvēkiem ar godīgu ādu, ar nelielu daudzumu melanīna, īpaši, ja viņi dzīvo dienvidu reģionos, kur ir daudz spilgtas saules. Kaukāzieši daudz biežāk cieš no melanomas nekā Āfrikas kontinenta pamatiedzīvotāji.

Melanomas ārstēšana, tāpat kā citi ļaundabīgi ādas audzēji, parasti darbojas. Var izmantot arī ķīmijterapiju un staru terapiju.

Onkoloģijā tiek izmantota šāda melanomas stadiju klasifikācija:

Kā atpazīt ādas vēzi: pirmās pazīmes un simptomi

Ādas vēzis ir diezgan izplatīta slimība jebkurā pasaules valstī. Šī iemesla dēļ ikvienam vajadzētu būt spējīgam neatkarīgi atpazīt ļaundabīgā procesa sākumu un nekavējoties sazināties ar onkologu (vai dermatologu).

Vispārīgi ieteikumi

Pēc ūdens procedūras ieteicams pārbaudīt ādas virsmu. Lai to izdarītu, jums jābūt atbilstošam apgaismojumam. Būs daudz vieglāk pamanīt ādas izmaiņas, lietojot fluorescējošās lampas vannas istabā. Turklāt - mēģiniet periodiski pārbaudīt sevi dabiskajā gaismā, jo dažas ādas izpausmes mākslīgajā gaismā nav redzamas.

Ir jāpievērš uzmanība šādām parādībām:

  • parādījās jauni moli, īpaši īsā laika periodā;
  • veidojas augsnes virsmas. Ja šie veidojumi ir melnā vai sarkanā krāsā, nekavējoties vēršamies pie ārsta;
  • vecie moli pēkšņi sāka mainīt krāsu, izmēru, sadīgušos matus, asiņot;
  • nelielas skrāpējumi un brūces nav dziedinātas labi.

Parasti šie simptomi ir samērā nesāpīgi, tāpēc pacienti tos reti ārstē.

Jums nav jābūt ārstam, lai atpazītu slimības simptomus, kas ir sācies - pietiek ar savu veselību. Ādas vēzis var būt ļoti atšķirīgs: veidojumu ātrums, krāsa un forma var būt ļoti atšķirīga. Tas ir saistīts ar to, ka tieši šūnas ir “ieinteresētas” onkoloģiskajā procesā.

Bazālo šūnu karcinomas (bazālo šūnu karcinomas) simptomi

Izstrādāts no epitēlija pamata slāņa. Lielākā daļa (līdz 75%) visu ļaundabīgo ādas audzēju gadījumu. Vismaz ļaundabīgākais process, kas reti metastazējas uz citiem orgāniem.

Tas parasti atrodas uz sejas un kakla. Tas sāk strauji augt, būtiski iznīcinot apkārtējos audus. Atkarībā no bazālo šūnu karcinomas veida tas atšķiras:

  • nodulāri-čūlains veids parādās uz plakstiņiem, nososchechechny krokās. Process sākas ar nelielu rozā vai sarkanu blīvējumu (mezgliņš). Pēc kāda laika mezgliņš palielinās, čūlas un pārklājas ar "tauku" plāksni. Gar bieza perlamutra krāsas iekaisuma veltņa palielināto formu malām. Pigmenta formas gadījumā ir iespējama melna krāsa;
  • bazālo šūnu karcinomas mezglains (mezglains) ir viena liela puslode, caur kuru redzamas asinsvadu zvaigznītes (telangiektāzija);
  • kārpu forma izplatās uz ādas, izceļot sfēriskus veidojumus, kas atgādina ziedkāposti;
  • Perforācija notiek, kad bazālo šūnu karcinomu apvieno ar fiziskām traumām. Šajā gadījumā audzējs strauji attīstās, ātri iznīcina apkārtējos audus;
  • čūla vidū var rēta, un process izplatās tālāk - tas ir raksturīgs bazālo šūnu karcinomas cicatriciskajai formai;
  • virspusēja forma (pedzhetoidnaya epithelioma) - parasti notiek slēgtos ķermeņa apgabalos. Nav paaugstināts virs ādas virsmas. Izskatās, ka pērļu plankumi ir līdz 4 cm diametrā. Atšķirībā no citiem basāļiem apkārtējie audi neiznīcina, tas var būt mierīgs desmitiem gadu;
  • uz matu daļas parādās turban audzējs (Shpiglera, cilindrs). Violeta-rozā mezgli no 1 cm diametra, blīvā kājā. Mezglu virsma ir pārklāta ar telangiektāziju.

Raksturīgās šūnu ādas vēža īpašības

Tas notiek katrā ceturtajā gadījumā, attīstās un metastazējas gan dziļumā, gan virsmā. Izskatās kā plāksne, mezgls vai čūla. Plakano šūnu vēža elementu krāsa atšķiras no sarkanās krāsas līdz brūnai. Šo elementu parādīšanās var būt saistīta ar niezi, tirpšanu un diskomfortu. Atšķirībā no pamata šūnu formas, tas var parādīties jebkurā vietā uz ādas.

  • Plakano šūnu karcinomas virsmas forma sākas ar vietu, kas sāk niezties. Laika gaitā čūla veidojas, vietas aug, nākamie elementi parādās;
  • infiltrējoša (iekļūstoša) forma - veidojas blīvs mezgls, kas ātri čūlas. Čūla ir pietiekami dziļa, apakšā var redzēt melnā mirušo audu, kas smaržo diezgan nepatīkami.

Ja uz ādas parādās kādas čūlas, īpaši strauji attīstoties, ir nekavējoties jāsazinās ar onkoloģisko ārstu. Šāda veida vēzis ļoti ātri izplatās.

  • Sēņu (papilāru) forma izskatās kā sēne - mezgls uz kājas. Šādas "sēnes" asiņo viegli, var būt garozas;

Apokrīna adenokarcinoma - ādas tauku dziedzeru audzējs

Tas notiek tikai tauku un sviedru dziedzeru uzkrāšanās vietās - cirkšņos, padusēs, zem piena dziedzeriem. Šķiet maza mola (papule). Pakāpeniski palielinās un var dīgt muskuļos un cīpslās. Reti sastopama.

Melanoma un tās galvenās īpašības

Audzējs attīstās no izmainītiem melanocītiem (pigmentu veidojošām šūnām). Parasti melanomas avots ir melnā nevi (dzimumzīmes), īpaši tās, kas pakļautas pastāvīgai berzei. Tipiski šādu nevi - palmu, zoli, sēklinieku lokalizācija.

Ja piedzimšanas zonā konstatējat izmēra, krāsas, kā arī iekaisuma izmaiņas, nekavējoties sazinieties ar onkologu.

Veidota melanoma ir ciets, intensīvi melns mezgls. Dažos gadījumos melanomas ir ar zilganu nokrāsu. Pigmenti melanomas ir retas, krāsa - rozā. Daudzos gadījumos melanoma ir asiņaina, jo audzēja virsma ir pārklāta ar čūlas.

Melanomas noņemšana bez konsultācijas ar onkologu ir nāvīga. Audzējs var uzreiz izplatīties caur asinīm un limfātiskajiem ceļiem. Ja limfmezgli tiek palielināti pēc mola izņemšanas, tas var liecināt par metastāžu sākumu. Šādā gadījumā jums nekavējoties jādodas uz onkoloģisko ārstu, lai pārbaudītu un apstiprinātu diagnozi.

Ir svarīgi saprast, ka, atklājot iepriekš aprakstītos apstākļus, savlaicīga piekļuve ārstam ietaupīs no sāpēm, smagām operācijām un būtiski uzlabos turpmākās dzīves kvalitāti.

Atslēgvārds ir „savlaicīgs”, jo lielākā daļa pacientu, kuri ir atklājuši (un pareizi sapratuši) ādas vēža simptomus, sāk panikas un sūtīt savu enerģiju uz jebkuru vēža ārstēšanas metodi, izņemot klasisko medicīnu.

Ādas vēzis

Baltā āda, ģenētiskā nosliece, rētas, čūlas, kārpas, liela molu uzkrāšanās noteiktā dermas daļā ir galvenie riska faktori, lai attīstītu šādu bīstamu slimību kā ādas vēzi.

Zinātnieki ir atklājuši, ka herpes un vēža izraisītāji mijiedarbojas viens ar otru, palīdzot viens otram iegūt stabilu vietu cilvēka organismā.

Zinātnieki ir atklājuši, ka abas infekcijas mijiedarbojas ar HSATII RNS šūnām. Šķiet, ka šīs divas dažādas slimības izrādās salīdzināmas.

Tā ir ļoti nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt un bieži vien ir letāla. Tādēļ katrai personai ir svarīgi zināt, kā izskatās ādas vēzis, jo tas var attīstīties ikvienam neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Ļaundabīgums parasti rodas no ādas šūnu sastāva.

Tam ir trīs veidi, atkarībā no plūsmas veida:

  • ādas plakanšūnu karcinoma vai plakanšūnu karcinoma;
  • bazālo šūnu karcinomu vai bazālo šūnu karcinomu;
  • melanoma.

Tas ir atrodams eksofītiskos (papilāros) un endofītiskos (čūlaino-infiltratīvos) veidos.

  1. Exophytic vēzis. Daudzveidīga blīva mezgla ādas virsma atšķiras pēc kārpas augšanas. Tas strauji aug, ir neapstrādāta virsma. Parasti ādas bojājumi ir pārklāti ar cietu garozu, kas ir viegli ievainojama un asiņo. Laika gaitā ļaundabīgās šūnas aug epitēlija slānī.
  2. Endofītiskais vēzis. Šajā formā strauji rodas audzēja nekroze - audu nāve galvenās vietas vietā. Raksturīga ir krāterim līdzīga čūla veidošanās ar viļņainām un viļņotām malām, kas paaugstinātas virs ādas virsmas. Bieži vien ir netīrās plēves pārklātas brūces, pēc tam, kad izņemta asiņošana.

Pēc tam notiek netipisku šūnu infiltrācija (iekļūšana) citos audos. Šīs divas sugas metastazējas uz reģionālajiem limfmezgliem.

Slimības attīstības mehānisms

Ļaundabīgs audzējs nāk no vienas vai vairākām rozā plankumiem, kas galu galā sāk atdalīties. Šāds sākotnējais posms var ilgt no vienas līdz divām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Galvenā lokalizācija ir sejas daļa, muguras pleca daļa un krūtis. Tieši šeit āda ir jutīgākā un jutīgāka pret fizioloģiskām izmaiņām organismā. Ādas vēzi var veidot pigmenta plankumu veidā, kas aug lielumā, kļūst izliektas, strauji tumšākas līdz tumši brūnai. Bieži vien notiek ar molu deģenerāciju ļaundabīgos audzējos. Audzējs var izskatīties arī kā vienkārša kārpiņa.

Iemesli

Daudzi ir redzējuši, kā ļaundabīgi audzēji attīstās uz foto. Bet ne visi zina slimības cēloņus. Galvenās ādas vēža pazīmes var iedalīt trīs grupās. Apsveriet tos.

  1. Eksogēni ārējie avoti. Tie ietver:
  • ultravioletais starojums un saules starojums (insolācija);
  • ķīmisko kancerogēnu bīstamā ietekme;
  • ietekme uz rentgenstaru un citu jonizējošā starojuma avotu ķermeni;
  • ilgstoša augsta termiskā ietekme uz noteiktām ādas zonām;
  • ilgstoša steroīdu pretiekaisuma līdzekļu, anti-un imūnsupresantu lietošana.
  1. Endogēni - iekšējie faktori. Tie ietver:
  • ģenētiskā nosliece uz atdzimšanu un šūnu gēnu mutāciju;
  • ķermeņa aizsargfunkcijas samazināšanās, imūnās un hormonālās sistēmas darbības traucējumi;
  • dzimumzīmes un nevi (atdzimšana) atdzimšana;
  • ģenētiskā nosliece;
  • hroniskas ādas slimības;
  • vecuma faktors.
  1. Obligāti pirmsvēža stāvokļi. Tās ir iedzimtas vai iegūtas izmaiņas ķermeņa šūnu sastāvā, veicinot ādas vēža rašanos. Tie ietver:
  • Bowena slimība. Rodas uz jebkurām ādas vietām brūni sarkanās plāksnēs ar neregulārām robežām. Tie ir pārklāti ar vieglu garozu vai svariem. Ir kārpas un ekzematiskas sugas.
  • Pigmenta xeroderma - iedzimta hroniska ādas distrofija, kas izteikta ultrasensitivitātē pret ultravioletajiem stariem. Bieži atrodami tuvos radiniekos. Raksturīga ir vecuma plankumu parādīšanās, dermatīta attīstība, atrofija un pilnīga ādas retināšana. Retāk sastopama hiperkeratoze - ādas sabiezēšana. Kopā ar nelielu asinsvadu paplašināšanos.
  • Pageta slimība - patoloģiskas izmaiņas krūtīs. Piektā slimības daļa notiek uz sēžamvietas, ārējiem dzimumorgāniem, gurniem, kakla, sejas. To izsaka erozijas ādas bojājumos, kam seko dedzināšana un nieze.
  • Senils keratome - vairāki kārpu izsitumi uz sejas, kakla, rokām. Slimība ir raksturīga vecuma cilvēkiem.
  • Ādas rags Tas visbiežāk notiek cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tā ir rozā izvirzījuma forma ar tumši brūnu virsmu. Šī hroniskā slimība var ilgt vairākus gadus. Viņam ir raksturīga intensīva keratinizācija.

Esiet uzmanīgi! Iepriekš minētie ādas vēža simptomi var būt nopietnu slimību rašanās priekšnosacījumi. Ja persona ir pakļauta riskam, profilakses nolūkos ir nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi, lai slimības sākotnējā stadija neietilpst strauji progresējošajā kategorijā. Ja cilvēkam ir priekšvēža stāvoklis - obligāts - nepieciešama tūlītēja, adekvāta terapija.

Simptomoloģija

Patoloģisko procesu sākotnējā stadija uz ādas virsmas, tāpat kā daudzās citās slimībās, nerada diskomfortu pacientiem. Vispirms pirmie simptomi ir ādas ādas un struktūras mainība. Bet viņi joprojām neuztraucas, nav sāpju, tik daudzi neuzskata, ka tas ir nozīmīgs iemesls, lai dotos uz slimnīcu.

Agrīnie simptomi un to izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no onkoloģijas veida un veida. Piemēram, ādas plakanšūnu karcinoma ir ātri un ātri progresējoša, aktīvi izplatot metastāzes. Lai gan bazālie audzēji var izpausties jau vairākus gadus. Melanoma vairumā gadījumu rodas no dzimumzīmēm un ir veiksmīgi izārstēta agrīnā stadijā. Bet ir simptomi, kas parādās neatkarīgi no vēža šūnu reprodukcijas daudzveidības uz ādas.

Apsveriet galvenos:

  • jauna plankuma vai molu veidošanās uz ķermeņa, kas laika gaitā mainās;
  • iekaisušas ādas sausu teritoriju parādīšanās, uz kuras veidojas virsmas skalas, kas izspiež un nokrīt;
  • čūlu un garu neārstējošu brūču rašanās, lieluma palielināšanās un asiņošana;
  • sacietēšanas veidošanos sarkanu, rozā, purpura, baltu un citu toņu konusu un mezglu veidā dažādās ādas daļās;
  • baltu plankumu izskats ar keratinizētu virsmas struktūru;
  • izmaiņas iepriekš pastāvošajās nevi un dzimumzīmēs tilpuma palielināšanās virzienā, iekaisuma un asiņošanas parādīšanās, krāsas izmaiņas.

Tajā pašā laikā ir atzīmēti arī tā dēvētie vēža bojājumu simptomi:

  • vājuma sajūta, pastāvīga pārslodze, nogurums pat ar nelielu ķermeņa slodzi;
  • nepamatots svara zudums, slikta apetīte un bezmiegs;
  • ilgstoša nenozīmīgas temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpju sindroms, kas parādās onkoloģijas attīstības turpmākajos posmos.

Esiet uzmanīgi! Visiem šiem simptomiem ir jāved pacientam uz dermatologu vai onkologu konsultācijai. Tikai tipisks ļaundabīga procesa attīstības scenārija speciālists, novērojot viņu dinamikā, var veikt pareizu diagnozi. Neiesaistieties pašdiagnostikā un it īpaši pašapstrādē!

Ādas vēža veidi

Lai gan visiem ādas vēža veidiem ir līdzīgi simptomi, tie atšķiras pēc būtības, diagnozes un ārstēšanas protokoliem. Saskaņā ar slimības biežumu bazālija ir visizplatītākā, ādas plakanšūnu karcinoma un melanoma ir nedaudz mazāk izplatīta.

Bazālo šūnu karcinoma:

Šīs sugas īpatnība ir nespēja izplatīties (izplatīt) no primārās fokusēšanas uz citām vietām caur asinīm un limfām. Tas var parādīties dažādās ķermeņa daļās, bet biežāk uz sejas. Veidošanās mehānisms ir bazālo šūnu ļaundabīga deģenerācija, kas atrodas epidermas apakšējā daļā. To raksturo lēna attīstība, kas var ilgt līdz piecpadsmit gadiem. Galvenie simptomi ir mikroskopiski sarkani, dzelteni un pelēki mezgliņi un plankumi, kas galu galā aug, mizas un asiņo, izraisa dedzināšanu un niezi. Tas noved pie neārstējošām čūlas uz ķermeņa. Principā tas nav metastāzēts, lai gan ir zināmi gadījumi, kad iekļūst blakus esošajos audos. Iekļūšana dziļi ādā izraisa plašu iekšējo audu bojājumu. Ar iekļūšanu nervu šūnās parādās sāpes. Progresīvās formās tas iznīcina skrimšļu audus, kaulus un orgānu, fascijas, saista membrānu. Bāzes karcinomas ārstēšanu veic ar staru terapiju un kriokirurgiskām metodēm. Jo īpaši ekspluatācijas formās ir nepieciešamas darbības.

Krampju šūnu karcinoma:

Tas tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajiem ādas onkoloģijas veidiem. To raksturo strauja attīstība un spēja mest metastāzes cilvēka limfmezglos, kaulu audos un iekšējos orgānos. Sākotnējā ādas plakanšūnu karcinoma izplatās ne tikai virsmas, bet arī padziļinās zemādas slāņos. Galvenā lokalizācija ir ķermeņa daļas, kas ir pakļautas pastāvīgai UV iedarbībai. Audzēja augšana rodas no ādas augšējā slāņa. Ļaundabīgām šūnām raksturīga hiperchromatoze - pastiprināta pigmentācija, ko izraisa vielmaiņas traucējumi un hiperplāzija - ātrs un nekontrolēts audzēju skaita pieaugums. Galvenie simptomi ir niezes parādīšanās plankumu, mezglu, čūlu, strauji augošu un asiņošanas jomā. Krātera čūlas ar nelīdzenām malām. Ir nepatīkama smarža. Mezgliem ir liela, bedraina virsma, kas ir līdzīga sēnei. To var izteikt endofītiskā formā - mezglains augums atrodas tieši ādā un attīstās dziļi iekļūstošajā čūla. Exophytic forma liecina par kārpas, papilomu klātbūtni, cietu slāņu izglītību. Bieži vien šūnu mutācija notiek uz slimību fona, kas pārvēršas vēzī (tās iepriekš minētas). Metastāzes būtiski pasliktina slimības gaitu. Krampju šūnu karcinomu ārstē ar labdabīgām metodēm, un, ja to konstatē agrīnā stadijā, tas ir pilnībā izārstēts.

Ļaundabīga melanoma:

Šāda veida vēža nenormālas šūnas veidojas no melanocītiem - šūnām, kas rada ādas pigmentu. To uzskata par agresīvāko onkoloģijas formu metastāžu straujas izplatības dēļ. Galvenais sastopamības faktors ir saules gaismas pārpilnība, kas aktivizē augstu melanīna veidošanās pakāpi un veicina šūnu transformāciju ļaundabīgos audzējos. Sākotnēji parādās atklātajās ķermeņa zonās, ir dažādas formas un izmēri. To raksturo apsārtums, nieze, asiņošana, pietūkums ap lokalizācijas zonu, plombas, čūlu veidošanās bojājuma centrā. Uzklājiet epidermas virsmu un dīgst dziļi ādā. Bieži nāk no nevus - mols, retāk - vasaras raibumi, pigmenta plankumi. Atbilst asimetriskām izmaiņām un iekaisuma procesiem. Prognoze ir labvēlīga medicīniskās aprūpes savlaicīgas ārstēšanas gadījumā.

Neaizmirstiet uzraudzīt ādas vispārējo stāvokli. Netipiskām izpausmēm un neoplazmām ir nepieciešama adekvāta un savlaicīga reakcija. Tikai ar šādu attieksmi pret ādas vēža veselību jūs iziet!