Gultas pacientu gulētiešanas: ārstēšana un profilakse, fotogrāfijas sākotnējā stadijā

Gultas nogulumus sauc par neirotrofiskām izmaiņām audos, kas ilgstoši saskaras ar cietu gultu vai citu virsmu. Šī parādība ir izteikta denervācijā, limfas cirkulācijas traucējumos, sliktā asins apgādē ar ādu, muskuļiem un zemādas audiem.

Jau pēc divām stundām pilnīgas neiedarbības ķermeņa "sēdus" un "gulēšanas" zonās problēmas sākas ar asins plūsmu, kas rodas mazu kuģu saspiešanas dēļ. Pacienti, kas slimo ar slimnīcu, ir daudz ilgāk, un daži ir pastāvīgi, tāpēc viņu traucējumi kļūst par pastāvīgu patoloģisku raksturu.

Kas tas ir?

Spiediena čūlas ir patoloģiskas izmaiņas ādā, zemādas audos, muskuļos, kaulos un citos ķermeņa audos, kas attīstās saskaņā ar kāda veida neirotrofu traucējumiem, kuru cēloņi ir vietējās ķermeņa daļas inervācijas, asins un limfas cirkulācijas pārkāpums, ilgstoša saskare ar cietu virsmu.

Cēloņi

Visvienkāršākais spiediena čūlu cēlonis ir asinsrites pārkāpums un līdz ar to pacienta imobilizācija. Tajā pašā laikā papēžu gultas veido ar pastāvīgu guļ uz muguras, kā arī problēmas ar sēžamvietu.

Citu citu iemeslu dēļ var konstatēt gulšņu veidošanos:

  • smaga dzelzs deficīta anēmija;
  • palielināta ādas sausība;
  • vienlaicīgu endokrīnās sistēmas slimību klātbūtne: diabēts, strūce uc;
  • paaugstināta konstantā ķermeņa temperatūra vai tās samazināšanās;
  • problēmas ar dabiskām vajadzībām un pastāvīgu nesaturēšanu;
  • liels pacienta svars;
  • samazina pārtikas uzturvērtību ar nelielu daudzumu olbaltumvielu un barības vielu;
  • nepareiza gultas pacienta aprūpe.

Šie ir galvenie iemesli, kāpēc gulētieņi ir veidojušies gultasvietā.

Simptomi

Subjektīvas sajūtas, ko pacients var informēt aprūpētājus, kamēr viņi apzinās un saglabā ķermeņa daļu sāpju jutīgumu:

  • sajūtas zudums (nejutīgums) pēc aptuveni 2-3 stundām šajā ķermeņa laukumā;
  • drebuļi uz ādas vietās, kur var rasties spiediena čūlas, kas saistītas ar bioloģisko šķidrumu (asins, limfas) stagnāciju, kas baro nervu galus.

Redzamās sākumvietas pazīmes, kurām ir jāzina personas, kas rūpējas par slimniekiem:

  • ādas epidermas noārdīšana ar vai bez strutainām vezikulām;
  • perifērās asins un limfas stagnācija, sākotnēji vēnu eritēmas zilgani sarkanā formā, bez skaidras robežas, ar lokalizāciju kaula saskares vietā, ķermeņa muskuļu izvirzījumiem gultā, ādas iekrāsošanās intensitāti: no tikko pamanāmām līdz piesātinātām.

Tās ir sākumvietas pazīmes. Ir steidzami jāveic pasākumi, lai novērstu turpmāku patoloģijas saasināšanos.

Decubitus posmi

Gultas čaulām guļvietas fotogrāfijās ir četri attīstības posmi:

  1. I posms. Ilgstoša ādas apsārtums, iespējams, zīmogs, dažreiz ir pietūkums, āda netiek traucēta. Šo posmu veiksmīgi ārstē ar antibakteriāliem un brūču dzīšanas līdzekļiem.
  2. II posms. Ietekmē epidermas augšējo slāni, traucē tās integritāti un rodas atdalīšanās un erozija. Šis process attiecas uz zemādas audiem.
  3. III posms. Dziļi bojājumi zemādas slānim, kam seko audu neatgriezeniska nekroze (nāve), dažkārt ar šķidruma izdalīšanos no brūces. Slikta ārstēšana.
  4. IV posms. Pārmērīgi bojājumi un nekrotiskas izmaiņas mīkstajos audos (cīpslās un kaulu audos redzamas dobumos, kas veido), kas var izraisīt smagu ķermeņa intoksikāciju un asins saindēšanos.

Pacients, kurš ir apzināts un kurā nav traucēta atsevišķu ķermeņa zonu jutība, pat var sūdzēties par tirpšanu un nejutīgumu vietās, kur slimība visdrīzāk veidojas.

Kādi ir bīstamie gulumi?

Spiediena čūlas ir patoloģijas, kuru ārstēšanu vislabāk novērst. Ja to nevar izdarīt, tad, veidojot ādas macerācijas centrus, patoģenēze attīstās ļoti ātri, veidojot audu nekrozes fokusus, un to raksturo ilglaicīga strutojošu brūču ārstēšana.

Bīstamu iznākumu rezultāti. Dažos gadījumos spiediena čūlas izraisa:

  • apakšējo ekstremitāšu amputācija.
  • periosteum un kaulu audu nekrotiskie bojājumi osteomielīta, periostīta veidā.
  • organisma aizsargspējas izsīkšana, sarežģī pamata slimības ārstēšanu.
  • plaši mīksto audu izdalījumi un defektu veidošanās ar traucētu innervāciju un asins cirkulāciju ķermeņa pamatos.

Attīstoties gulšņiem pēc mitrās nekrozes veida, rodas brūču infekcija, attīstot strutainus procesus (flegmonu, sepsi, gāzes gangrēnu).

Ar sauso nekrozes veidu attīstoties gulšņiem, attīstās ilgstoša patogeneze ar ilgu defekta dziedināšanas periodu.

Kādi gulētieši izskatās: foto

Zemāk redzamajā attēlā redzams, kā slimība izpaužas gultas vecumā.

Gulšņu ārstēšana sākotnējā stadijā

Tātad, kā ārstēt gļotādas 1 grādu? Gultas nogulumu attīstības sākumā jāveic nekrotisku audu izmaiņu aktīva profilakse, jo šajā stadijā notiek tikai konsolidācija un hiperēmija:

  • Veselības stāvokļa novērtējums, lai pēc iespējas novērstu iekšējos un ārējos riska faktorus, kas saistīti ar gulšņu veidošanos un progresēšanu.
  • Visu saistīto sindromu un patoloģiju ārstēšana, kas pasliktina gulšņus.
  • Imunostimulējoša terapija - vitamīni, imūnmodulatori un imūnstimulanti.
  • Ķermeņa detoksikācija - asins pārliešana, reopoliglyukīns, gemodez.
  • Spiediena spēka samazināšana uz audiem un spiediena pārtraukuma nodrošināšana.
  • Nepārtraukta spiediena novēršana. Ir ieteicams ik pēc 2 stundām noguldīt pacientus no vienas vietas uz otru.

Šis pasākums ietver īpašu rīku izmantošanu:

  • plastmasas riepas;
  • īpašas gultas;
  • sistēmas ar regulējamu vibrāciju un spiedienu;
  • spilveni, matrači, blīves, apļi ar gēlu, putas, gaiss, ūdens uzpilde vai vairāku pildvielu kombinācija.

Jums jāzina arī vienkāršie noteikumi par gultas pacientu aprūpi mājās:

  • Taukainu ādu var apstrādāt ar alkoholu saturošiem līdzekļiem.
  • Rūpīgi sekojiet ādas stāvoklim - ja tas ir pāržāvēts, tad izmantojiet mitrinātājus (mitrinošus hipoalerģiskus krēmus, labāku bērnu krēmu), kuriem pacientam nav alerģijas.
  • Pacienta ādai vienmēr jābūt tīram, nevis mitram, nevis sausam. Higiēnai nelietojiet antibakteriālas ziepes (tas nogalina un dod labumu, aizsargājošas baktērijas), izmanto vienkāršu ziepes, dabisku sūkli (vai vates) un tīru ūdeni. Neberziet ādu, bet uzmanīgi noslaukiet, pēc mazgāšanas nenomazgājiet ādu, bet iztīriet.
  • Ja āda ir pārāk mitra, bez pulvera, jūs varat izmantot pulverus, talku vai ziedes, žāvējot ādu - kālija permanganāta šķīdumu 1%, cinka ziedi vai spīdīgu zaļu šķīdumu, bet tikai profilaksei vai 1. stadijā, tad nedrīkst lietot ziedi, kas satur cinku un kālija permanganāta šķīdumu.
  • Ja pacientam ir urīna nesaturēšana - Jums regulāri jāmaina autiņbiksītes vai mājsaimniecības kokvilnas audumi un jāizveido perineum tualete, jo vīriešiem labāk ir izmantot urīnceļu sistēmu. Augstās temperatūrās vai tad, ja pacienta svīšana pārpilnībā rodas citu iemeslu dēļ, labāk noslaukiet sviedru ar vāju galda etiķa šķīdumu - 1 ēd.k. karoti 250 ml. ūdeni nekā ziepes un ūdeni.
  • Ja tiek konstatēta apsārtums, ne masāža, masāža tikai ap bojāto ādu. Jūs varat speciāli izgatavot mati no dvieli un padarīt to par masāžu.

Modernā shēma vietējai gļotādu ārstēšanai ietver:

  • Pulveris Xeroform palīdz ar gulšņiem.
  • Tualetes āda, izmantojot sāls šķīdumu vai zāles, kurām nav jonu apmaiņas īpašību - kampara spirts.
  • Ādas žāvēšana un ārstēšana ar zālēm, kas uzlabo audu lokālo asinsriti (Actovegin, Solcoseryl).
  • Šāda metode, kā ādu mazgāt ar aukstu ūdeni, ir labi. Asinsvadu samazināšana un turpmāka kompensējoša izplešanās noved pie uzlabotas vietējās asins plūsmas un palielināta audu barošanās.
  • Poliuretāna plēves pārsēju uzlikšana. Šis modernais pārsēju materiāls tiek veidots caurspīdīgas plēves veidā ar līmes virsmu un nodrošina aizsardzību pret baktērijām, skābekļa pieejamību audiem un mitruma iztvaikošanu, kā arī ļauj vizuāli uzraudzīt ādu. Uzlīmējot šādus plāksterus, pārsēji jāizvairās no pārmērīgas spriedzes, jo, kad pacients pārvietojas, rodas nelielas krokas, kas pasliktina stāvokli.

Kā ārstēt gultas zarnas gultas slimniekus:

  • Pūtes ziede Levosīns, Levomekols un analogi tiek efektīvi izņemti. Grāmatzīmi, kas balstīta uz tiem, var atstāt dobumā līdz pat dienai.
  • Taukiem uz tauku bāzes (Vishnevsky, neomicīns, tetraciklīns uc) ir zema adsorbcijas un antibakteriāla iedarbība. Šie līdzekļi ir derīgi ar nelielu apmēru.
  • Borskābes šķīdums, 10% sālsūdens un citi novecojuši medikamenti jāaizstāj ik pēc 4 līdz 6 stundām.

Kā ārstēt gultas zudumus pacientiem ar gultasvietu ārstēšanas sākumā:

  • Pretiekaisuma līdzekļi Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu ziede, Bepanten un citi ārējie līdzekļi;
  • Aizsardzībai, mīkstināšanai un reģenerācijai - eļļa no smiltsērkšķu, mežrozīšu, svaigu alvejas sulu, Kalanchoe ekstrakta sulas augļiem;
  • Aktīvai audu epitelizācijai - lāzera iedarbībai.

Jaunas paaudzes antiseptisko līdzekļu lietošana ir apstiprināta brūču mazgāšanai:

  • jodopirona šķīdums 0,5% koncentrācijā;
  • dioksidīna šķīdums 1%.

To gadījumā nav atļauta peroksīda hidrogenēšana, furatsilinom, borskābes šķīdums. Enzimoterapiju izmanto arī, lai absorbētu strupu. Brūcei tiek ievadīti proteolītiski tīri fermenti (himotripsīns, tripsīns, ribonuklāze) vai ziedes daļa (Iruxol, Iruxovetin).

Anti-decubitus matracis ir visefektīvākais līdzeklis, kā novērst gulšņus sākotnējā stadijā. Šādi matrači pastāvīgi maina ķermeņa spiedienu dažādos punktos, pateicoties gaisa pūšanai un gaisa pieplūdei ik pēc 7 minūtēm īpašās matraču kamerās. Mainīgā spiediena punktu maiņa novērš spiediena rašanos un izraisa normālu asinsriti saspiestajos audos. Šūnu tipa matrači tiek izmantoti 1-2 stadijas, balona tipa stadiju 3-4 ārstēšanai un profilaksei.

Mainīgais spiediens Anti-decubitus matracis

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi tīras brūces un veicina jaunu audu veidošanos. Tomēr šajā gadījumā ir jāņem vērā alerģiskas reakcijas iespējamība. Pirms vēršas pie tradicionālās medicīnas, konsultējieties ar ārstu.

Ir vairāki vienkārši un efektīvi veidi, kā ārstēt čūlas:

  1. Firmas eļļa palīdz ārstēt spiedienu.
  2. Ceptiem sīpoliem tiek izmantoti spēcīgi pulveri.
  3. Lungwort sulu izmanto spiediena čūlu ārējai ārstēšanai.
  4. Izgriezt Kalankoe lapas uz pusēm. Pēc tam piestipriniet lapas ar sāpīgu vietu ar iekšpusi un drošu. Šo procedūru vēlams veikt pirms gulētiešanas.
  5. Agave ir dziedināšanas brūces pat īpaši sarežģītos gadījumos. Saspiest, iemērc auga sulā, 15 minūtes jātur uz skartās vietas.
  6. Sodas losjoni paātrina čūlas dzīšanu. Ar glāzi ūdens pievienojiet 1 ēdamk. karoti sodas. Šajā šķīdumā iemērcotus kompresus uzklāj uz sāpēm. Līdzekļi labi žūst un dezinficē gļotādas.

Slāpju novēršana mājās

Turpmāk uzskaitītie pasākumi ne tikai novērsīs mīksto audu nekrozes zonu parādīšanos pat pacientiem, kas ilgstoši atrodas gultā, bet arī palielina algoritma efektivitāti gultas zudumu ārstēšanai mājās.

  1. Labākais risinājums ir izmantot pret dekubīta matraci un funkcionālu gultu.
  2. Maiga berzēšana uz sēžamvietas, muguras, kājām un citām vietām, kur ir cieša saskare ar gultu.
  3. Pacienta stāvokļa maiņa ik pēc 2 stundām.
  4. Dzeršanas režīma ievērošana - vismaz 1,5 litri šķidruma dienā.
  5. Pilnīga higiēna - pacienta berzēšana ar mīkstu drāniņu, kas iemērkta siltajā ūdenī ar vēl rūpīgāku žāvēšanu, bieža ķermeņa / gultas veļas maiņa, pīles / trauka izmantošana.
  6. Gultas un apakšveļa ir tikai dabiska, gluda tekstūra (bez izšuvumiem, šķērseniskām šuvēm un reljefiem). Nepieciešamības gadījumā kreku trūkums uz izklājlapām un spilvendrāna.
  7. Pilnvērtīgs uzturs ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, ja nepieciešams - ievadīšana caur zondes uzturvielu maisījumiem Nutrizon, Optimum uc

Visu spiediena vēnu profilakse ir rūpīga gultas pacienta aprūpe. Kopš tā laika ir ieteicams ventilēt gan telpu, gan pacienta ādu (gaisa peldes) gļotādas ir ļoti „līdzīgas” mitras ādas vietas. Laba uzturs veicina arī ātru organisma atveseļošanos pēc traumas vai slimības. Un jāatceras, ka viņu attīstība bieži sākas neuzmanīgi. Tāpēc profilakse tiek uzskatīta par labu profilaktisku līdzekli, lai veidotu spiediena čūlas.

Gultas nogulumu risks un attīstības stadija nekā ārstēšana?

Slimību veidošanās uz ķermeņa apgrūtina pacientu ārstēšanu intensīvās aprūpes nodaļās, geriatrijas nodaļās, kā arī rehabilitācijas periodā mājās pēc sirdslēkmes, insultu, mugurkaula paralīzes, sarežģītu ekstremitāšu lūzumu, muguras traumu, komātu stāvokļu un citu patoloģiju, kad cilvēks ir vienāds. poza.

Kas ir bedsores?

Spiediena čūlas ir patoloģiskas izmaiņas ādā, zemādas audos, muskuļos, kaulos un citos ķermeņa audos, kas attīstās saskaņā ar kāda veida neirotrofu traucējumiem, kuru cēloņi ir vietējās ķermeņa daļas inervācijas, asins un limfas cirkulācijas pārkāpums, ilgstoša saskare ar cietu virsmu.

Īss ķermeņa patoloģisko izmaiņu apraksts:

veidojas ķermeņa sānos blakus cietai virsmai;

tiem raksturīga iestudēta patogenēzija, sākas ar asinsrites stagnāciju, ja to neārstē, beidzas ar mitrās vai sausā tipa neirotrofu nekrozi, sepsi vai gāzes gangrēnu;

visstraujāk dienas laikā attīstās novājinātiem pacientiem, kam ir sastrēgumi sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā;

lokalizēts uz izvirzītajām ķermeņa daļām, visbiežāk sastopamās bojājumu vietas:

kad pacients stāv uz muguras, tiek ietekmēts reģions (krusts un coccyx, sēžamvieta, mugurkaula mugurkaula procesi, lāpstiņu reģions, papēži);

ja pacients atrodas vēdera dobumā, tas skar reģionu (ceļgalu locītavas, slīpuma virsmas, izvirzītas krūšu virsmas);

kad pacients atrodas uz sāniem vai sēžot pusē, šī teritorija tiek ietekmēta (sēžas tuberkles);

reti sastopama piena dziedzeru mugurā un krokās.

Īpaša lokalizācija uz ādas: zem ģipša pārsējiem, vietās, kur nav mitruma absorbējošu materiālu (eļļas šķiedru autiņi, gumijas caurules), gultas veļa, pārsēji, citi.

Īpaša gļotādu lokalizācija uz gļotādām: zobu protēzes, ar urīnizvadkanāla ilgstošu drenāžu - urīnizvadkanālā, ar ilgstošu asinsvadu kateterizāciju - uz kuģu gļotādas.

Spēcīgas čūlas jauniešiem, kuri ir apzināti, bez anamnēzes, reti sastopami ar hroniskām slimībām. Parasti šādā pacientu kategorijā, ja parādās spiediena čūlas, tās attīstās pakāpeniski, tas, visticamāk, izlaidīs gaidāmo patoloģiju.

Pirmās spiediena pazīmes

Subjektīvas sajūtas, ko pacients var informēt aprūpētājus, kamēr viņi apzinās un saglabā ķermeņa daļu sāpju jutīgumu:

iekaisums uz ādas vietās, kur ir iespējama spiediena vēnu rašanās, kas saistīta ar bioloģisko šķidrumu (asins, limfas) stagnāciju, kas baro nervu galus;

sajūtas zudums (nejutīgums) pēc aptuveni 2-3 stundām šajā ķermeņa zonā.

Redzamās sākumvietas pazīmes, kurām ir jāzina personas, kas rūpējas par slimniekiem:

perifēro asiņu un limfas stagnācija, sākotnēji venozas eritēmas zilgani sarkanā formā, bez skaidras robežas, ar lokalizāciju kaula saskares vietā, ķermeņa muskuļu izvirzījumiem gultā, ādas iekrāsošanās intensitāti: no tikko redzamām līdz piesātinātām;

ādas epidermas noārdīšana ar vai bez strutainām vezikulām.

Tās ir sākumvietas pazīmes. Ir steidzami jāveic pasākumi, lai novērstu turpmāku patoloģijas saasināšanos.

Ko darīt, lai novērstu pirmos spiediena simptomus?

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

mainīt pacienta pozu ik pēc divām stundām, ja nav kontrindikāciju, ieteicams izmantot īpašus spilvenus, lai mainītu ekstremitāšu un ķermeņa stāvokli attiecībā pret gultas virsmu, veidojot plaisas starp ādu un gultu;

pārraudzīt gultas galvas līmeni, galvai jābūt zemākai vai līdzenai;

regulēt pacienta ādas mitrumu ar higiēniskiem līdzekļiem (var izmantot mazgāšanas krēmu, putas, šķīdumu, aerosolu, siltas pirtis (aizliegts lietot karstu ūdeni), veikt šīs procedūras divas reizes dienā, lai pēc iespējas ātrāk noņemtu piemaisījumus ar nekontrolētu defekāciju;

noņemiet pārmērīgu mitrumu no ādas un ādas krokām (ūdens, šķidra pārtikas atliekas, urīns, brūču eksudāts, sviedri), izmantojot īpašus absorbējošus spilventiņus, salvetes, dvieļus, plēves;

regulāri pārveidojiet gultu vai nomainiet gultas veļu vismaz reizi dienā;

lai nedarītu intensīvu masāžu, ir pieļaujama neliela ādas kopšana ar stagnācijas pazīmēm, uzmanīgi, bez berzes, veikt šo procedūru, jo īpaši vietās, kur ir lieli kauli;

izmantot balona vai šūnu tipa pretdekubitus matračus, kas aprīkoti ar īpašiem klusiem kompresoriem, lai uzturētu un mainītu tā pamatnes stingrību, ar regulējamu un programmējamu dažādu sekciju inflāciju.

lietošana, ratiņkrēslu pacientiem, spilveni, kas piepildīti ar gēla putām, gaiss, sekojiet ķermeņa stāvokļa maiņai krēslā vismaz vienu reizi stundā.

Kādi ir bīstamie gulumi?

Spiediena čūlas ir patoloģijas, kuru ārstēšanu vislabāk novērst. Ja to nevar izdarīt, tad, veidojot ādas macerācijas centrus, patoģenēze attīstās ļoti ātri, veidojot audu nekrozes fokusus, un to raksturo ilglaicīga strutojošu brūču ārstēšana. Bīstamu iznākumu rezultāti. Dažos gadījumos spiediena čūlas izraisa:

plaša mīksto audu izgriešana un defektu veidošanās ar traucētu innervāciju un asinsriti pamata ķermeņa zonās, t

apakšējo ekstremitāšu amputācija;

periosteum un kaulu audu nekrotiskie bojājumi osteomielīta, periostīta veidā;

organisma aizsargspējas izsīkšana, sarežģī pamata slimības ārstēšanu;

Attīstoties gulšņiem pēc mitrās nekrozes veida, rodas brūču infekcija, attīstot strutainus procesus (flegmonu, sepsi, gāzes gangrēnu).

Ar sauso nekrozes veidu attīstoties gulšņiem, attīstās ilgstoša patogeneze ar ilgu defekta dziedināšanas periodu.

Slāpekļa cēloņi

Gulšņu cēlonis ir šāds. Mūsu ķermenis ir pilnīgi caurlaidīgs ar maziem asinsvadiem. Ar šiem kuģiem - kapilāri - asinis plūst uz dažādiem ķermeņa orgāniem. Ja asinsvadi tiek saspiesti, asinis pārtrauc plūst uz audiem, kā rezultātā audi ir nobeigušies.

Ja persona stāv uz divām stundām, viņa asinsvadi tiek saspiesti un asinis apstājas uz atsevišķām ķermeņa audu daļām. Tāpēc tiek veidotas spiediena čūlas. Atcerieties, ka ir ļoti bīstami sēdēt vai gulēt vēl ilgu laiku.

Arī tad, ja mitra loksne bieži tiek izņemta no slima cilvēka, veidojas gļotādas. Kad tas notiek, asinsvadu pārrāvums. Tas cilvēka acīm ir pilnīgi neizprotams. Bet pēc asinsvadu pārrāvuma asinīs apstājas asinis. Tiek veidoti gulētiešanas līdzekļi.

Arī asinsvadi var saplēst, ja persona, piemēram, nevar staigāt un pastāvīgi slīdēt, pieņemot citu vietu.

Riska faktori bedresu attīstībai

Jāatzīmē, ka gultas pārklājušie pacienti dažādos laikos attīstās. Slimnīcās, lai sistematizētu riska faktoru novērtējumu gultas zudumu attīstībai, tiek izmantotas Norton, Braden vai Waterloo skalas. Mājās nav nozīmes. Pamatojoties uz iepriekš minētajiem kritērijiem, formulēti riska faktori, kas saistīti ar aprūpes kļūdām un pacienta individuālajām īpašībām, kas piemērotas lietošanai mājās.

1. Faktori, kas saistīti ar pacientu aprūpes kļūdām:

Neapmierināta gulta, kas sastāv no mazāk nekā vienu reizi dienā;

reta apakšveļas maiņa sausai un tīrai;

higiēnas procedūru neievērošana (ķermeņa apstrāde ar īpašiem risinājumiem, žāvēšana, ķermeņa daļu masāža, ja tas ir iespējams, bez papildu gultas bojājumiem);

cieta, nevienmērīga gultas virsma.

2. Faktori, kas saistīti ar pacienta individuālajām īpašībām:

pacienta aptaukošanās vai otrādi;

sirds un asinsvadu sistēmas slimības;

slimības, kas saistītas ar organisma inervācijas traucējumiem (ieskaitot insultu);

traucējumi, kas saistīti ar izmaiņām vielmaiņas procesos organismā (diabēts, traucēta ūdens un sāls vielmaiņa vai parastais alkohola lietošanas ierobežojums);

nelīdzsvarots uzturs vai proteīna trūkums diētā, olbaltumvielu distrofija (olbaltumvielu metabolisma pārkāpums);

pacienta stāvoklis (koma, demence, cits), kurā viņš nekontrolē defekāciju, urināciju.

Turklāt smēķēšana, cukura diabēts, ūdens trūkums un mazs uzturs, pārmērīgs vai, gluži pretēji, ļoti mazs svars, urīna un izkārnījumu nesaturēšana, netīra āda, drupatas un mazi priekšmeti gultā, alerģiska reakcija uz līdzekļiem ir faktori, kas izraisa gļotādu rašanos. ādas kopšanas līdzekļi, krokas, šuves, pogas uz lina, kā arī muguras smadzeņu un smadzeņu traumas un slimības, svīšana paaugstinātā temperatūrā.

Paklupu posmi un pakāpes

Gulšņu patoģenēzi raksturo pakāpeniska attīstība. Ir četri patoģenēzes posmi.

Decubitus I posms

Vizuāli nosaka venozā eritēma ādas adhēzijas vietā uz ārēju virsmu. Venozā eritēma ir radusies aizkavēta asins plūsma no vietējās teritorijas.

Kā atšķirt venozo eritēmu no artēriju hiperēmijas un zilumiem?

Atšķirība no arteriālās hiperēmijas:

venozās eritēmas krāsa ir sarkanā-cianotiska, arteriālās eritēmas krāsa ir spilgti sarkana;

venozās eritēmas vietējā temperatūra atbilst ādas temperatūrai vai nedaudz zemāka, lokālā hiperēmijas temperatūra ir silta ādas zona temperatūras noteikšanas punktā.

Atšķirība no zilumiem:

sarkanzilgana ādas krāsa pirkstu spiediena vietā nemainās (zilumi)

līdzīga ādas krāsa pazeminās (venozā hiperēmija).

Vēdera hiperēmija (eritēma) cilvēka ķermeņa izvirzītajās kaulu zonās blakus svešām virsmām, netraucējot ādas integritāti, ir vissvarīgākais pirmās pakāpes pamatnes simptoms.

II posma nogulumi

Vizuāli nosaka epidermas retināšana - ādas augšējais slānis, kam seko pīlings, burbuļu veidošanās. Patoģenēze attīstās šādi: vēnu sastrēgumi izraisa audu uztura pārkāpumu, ķermeņa daļas inervāciju, lieko šķidrumu ādā, izraisot pietūkumu (macerāciju) un epidermas šūnu plīsumu.

Virspusējie ādas bojājumi epidermas retināšanas un izkrišanas veidā, integritātes problēmas, macerācija (mitrināšana) ir svarīgākais pakaišu otrā posma simptoms.

III posms

Vizuāli definēts kā brūce ar sūkalu (sēklu mikrofloru) vai bez noplūdes.

Svarīgākais trešās stadijas simptoms ir iesaiste ādas audu dziļāko slāņu, zemādas audu, muskuļu ar strutainu iekaisumu veidu un nekrozes (audu nāves) sākumposmā.

IV posms

Vizuāli definēts kā lokāls dobums vai defekts, kas veidojas noārdīšanās (nekrozes) rezultātā, kopā ar dobuma malām tiek veidotas defektu sienas, uz kurām turpina strutaini iekaisumi.

Necrotizētā dobuma un tās paplašināšanās sienu iekaisuma dēļ ir vissvarīgākais cēlonis ceturtā stadijā.

Dažādās ķermeņa daļās var būt dažādi spiediena čūlu posmi.

Putekļaini gļotādas

Gultas virsmas virsmas sākums sākas ar otro posmu, attīstās trešajā un ceturtajā vietā, pēc tam, kad brūce tika sēta ar stafilokokiem, streptokokiem, citām vietām, kurās ir pirogēni mikroorganismi.

Bieža strutainas gultasvietas attīstības ceļš ir eripija un flegmons. Smagos gadījumos gļotādas nonāk sepsi vai gāzes gangrēnā.

1. Attīstīt strutainas gultas kā erysipelas

Erysipelas - vietējais strutainais iekaisums vietējā ādas rajonā. Hemolītisko stafilokoku un citu pirogēnu mikroorganismu izraisītājs. Erysipelas rodas vecāka gadagājuma cilvēku imūnsistēmas traucējumā, ko papildina toksikoze un hipertermija.

Eripsiju simptomi ar gļotainiem:

galvenais simptoms ir spilgti sarkanā sāpju vietā esošā āda ar ievērojamu biezu aukstu pietūkumu;

ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 grādiem;

attīstās strutaina brūce;

izdalās no brūces, bez ārstēšanas iekļūst asinīs.

2. Purulentu spiediena čūlu veidošanās uz flegmono iekaisuma veidu

Celulīts ir difūzas strutainas iekaisums bez skaidras robežas. Staphylococcus cēlonis, citi pirogēni mikroorganismi, E. coli. Celulīts var būt lokalizēts zem ādas, fascijas, starpmūzikas telpā.

Gļotādas iekaisuma simptomi:

spīdīgs pietūkums bez skaidras sarkanās krāsas robežas, karsts līdz pieskārienam - galvenais simptoms par flegmono iekaisumu;

ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem;

strauji attīstās fistula ar strutainu vai putekļainu saturu.

3. Sēnīšu veidošanās pēc septiskā iekaisuma veida

Sepse vai strutaina asins infekcija ir turpinājums erysipelas vai flegmona iekaisumam. Sepses galējā stadija ir septisks šoks, ko bieži izsmidzina pacienta nāve.

Simptomi strutainam septiskajam iekaisumam gļotādā

Simptomi, piemēram:

netipiski - dažādi simptomi, galvenais (patognomoniskais) trūkums.

augsta temperatūra procesa sākumā un zema pabeigšanas brīdī;

ātrs attīstības process.

Ar sepses fenomenu sāk antibiotiku terapijas sākumā cīnīties spiediena sāpju agrīnā stadijā. Pašlaik pacienta nogādāšana septiskā stāvoklī reti notiek, iespējams, ar pacienta imūndeficīta stāvokli, nejutība pret antibiotikām.

4. Gāzu gangrēna tipa spiediena vēnu rašanās

Gāzveida gangrēna - smaga strutaina, smieklīga patoloģija. Klostridija mikroorganisma izraisītājs, visbiežāk klostridija perfringens (augsnes mikroorganisms). Infekcija notiek, ja piesārņotā augsne iekļūst makšķerētajā virsmā.

Gāzveida gangrēna simptomi ar gļotām:

krepīta skaņas (krīze), ja tās notiek uz bojātās ādas vietas, ir patognomonisks simptoms.

strauja attīstība sešu līdz septiņu stundu laikā;

ādas krāsa ir pelēka zila;

spēcīga smarža.

Ādas ārstēšana gulēšanai

Gultas nogulumiem ir trīs ādas kopšanas jomas.

Ādas higiēniska apstrāde, lai saglabātu ādas fizioloģiskās īpašības (mitrums, ādas pH, mīkstina ādu, palielinātu elastību), noņem organisma fizioloģiskos izdalījumus (sviedri, sebum, epidermas pārslas), agresīvi izkārnījumi (urīns un izkārnījumi) un dezodorē ādu;

Profilaktiska ādas kopšana, lai stimulētu vietējo asinsriti, atjaunotu jutību, novērstu ādas plaisāšanu.

Terapeitiskā ārstēšana, zāļu lietošana preparatīvās formās (ziede, krēms, šķīdums, gēls, aerosols, pulveris, pulveris, šķīdums ārējai lietošanai, citi),

Dekubīta ārstēšanas šķīdums

Mūsdienu ķirurģijā risinājumu izmantošana spiediena vēnu ārstēšanā ir nedaudz zaudējusi savu iepriekšējo vērtību. Tikmēr vienkāršus risinājumus veiksmīgi izmanto jau vairākus gadu desmitus militārajā lauka operācijā, lai ārstētu brūces un to komplikācijas.

Lai izvairītos no nogulšņu rašanās, ieteicams: 2% kampara spirta šķīdums, 0,5% amonjaka šķīdums, 1-2% tanīna šķīdums alkoholā, 1% salicilspirta 2-3 reizes dienā.

Ieteicams spiediena ārstēšanai:

ārējie šķīdumi - 25% MgSO4 šķīdums, 10% hipertonisks NaCl šķīdums ar himotripsīnu, 05% hlorheksidīna diglukonāta ūdens šķīdums;

parenterāli šķīdumi - 0,5% metronidazola šķīdums intravenozi.

Nav ieteicams novērst un apstrādāt šķīdumus jebkurā koncentrācijā: jods, KMnO4 - kālija permanganāts, izcili zaļš, ūdeņraža peroksīds.

Ir svarīgi uzraudzīt pacienta uzturu. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur cinku, dzelzi un citus noderīgus mikroelementus. Gultas trūkumi bieži rodas no dzelzs deficīta. Tie ir bagāti ar piena produktiem, zivīm, mājputniem, vistas olām. Pacientam jāēd vairāk zaļie dārzeņi un svaigi augļi. Pacientiem, kuriem gremošanas sistēma nedarbojas labi, gaļa ir alternatīva.

Gulētieļi uz papēžiem, sēžamvietām un coccyx

Parastais gultas pacienta stāvoklis aizmugurē. Visneaizsargātākās vietas gulšņu attīstībai ir sēžamvieta, astes kauss, papēži, dažreiz plecu lāpstiņu platība. Tāpēc, pirmkārt, pacienta higiēnas procedūru laikā uzmanība jāpievērš norādītajām ķermeņa vietām.

Gulētieņi uz papēžiem

Neparasti, pēc pirmā acu uzmetiena, lokalizācija, bet bieži notiek. Ir vairākas papēžu slimības, kas, lai gan nav saistītas ar gulšņiem, liecina par šīs ķermeņa zonas neaizsargātību, proti: papēža nekroze (Haglund-Schinz slimība), bursīts, papēža epifīzes un tā tālāk.

Slāpekļa cēloņi uz papēža:

slodze, atrodoties uz muguras;

bieza āda, ir grūti pamanīt sākuma patoloģiju;

papēža ādas plaisas, palielināta mikrobu sēklu iespējamība;

apakšējo ekstremitāšu sastrēgumi - bieži sastopams vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir sastopami noteiktās slimībās (diabēts un tamlīdzīgi).

Simptomi gļotādas uz papēžiem

Daudzi avoti norāda uz spiediena čūlu prekursoru trūkumu uz papēžiem. Spiediena čūlas izskatu var veikt ar baltu plankumu, tirpšanu un sajūtas zudumu papēža zonā.

Preventīvie pasākumi

Slāpju novēršana uz papēžiem ietver:

izmantot izkraušanas ierīces papēžiem (ķīļveida spilveni, aitādas, speciālie matrači);

stimulēt asins cirkulāciju (vieglu kāju teļu masāžu), berzējiet 2% kampara alkoholu, nomainiet kāju stāvokli ik pēc divām stundām;

aizsargāt papēžu ādu no mikrofloras, piemēram, izmantojot koloidālu tauriņu pārsēju (Comfil Plus), radot mitras sterilās kameras efektu. Materiāli, no kuriem izgatavots mērci, impregnējošais savienojums ļauj atstāt mērci uz brūces divas līdz piecas dienas.

Spiediena čūlu ārstēšana uz papēžiem

Līdzekļi un metodes, kā ārstēt spiediena čūlas uz papēžiem, neatšķiras no spiediena čūlu ārstēšanas citās ķermeņa daļās. Ņemiet vērā gultas lokalizācijas vietas anatomiskās īpašības.

Bedsores uz sēžamvietas

Gultas uz sēžamvietas ir bīstamas. Šī teritorija atrodas netālu no svarīgiem orgāniem (taisnās zarnas, gūžas locītavas, iegurņa orgāni, nervu dziedzeru asinsvadi un asinsvadi, kas ieaudzina apakšējās ekstremitātes), kuru traucējumi būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, dažos gadījumos - glābt dzīvību.

Sēžamvietai ir spēcīga muskuļu sistēma, kurai ir jāstājas pret spiediena rašanos. Tomēr regulāra ādas kontaminācija ar urīnu, izkārnījumiem, bez pienācīgas higiēnas ārstēšanas, stimulē spiediena čūlu veidošanos. Nekrotiskā fokusa veidošanās laikā ir grūti ārstēt plašas mīksto audu defektus. Parasti ir sēklinieku gļotādu prekursori un simptomi.

Preventīvie pasākumi:

Slāpju novēršana sēžamvietā ietver:

veikt regulāras sēžamvietas un perineum higiēnas procedūras, izmantojot mazgāšanas krēmus, šķidrumus, aerosolus, lai vienkāršotu procedūras, izmantotu īpašus cimdus ar lateksa pārklājumu, kas izolē slimnieka aprūpē esošās personas, nesabojā bojāto ādas ādu;

Lai izvairītos no sēžamvietas un perineum autiņbiksīšu izsitumiem, izmantojiet absorbējošās apakšbikses, loksnes, autiņus, autiņus, neitrālus absorbējošus pulverus;

Regulāri, ik pēc divām stundām, nomainiet pacienta stāvokli, izmantojiet pret dekubīta matračus ar programmējamām izmaiņām gultas un tās dažādo daļu stingrībā, izmantojiet spilvenus, rullīšus un citas ierīces, lai novērstu sēžamvietas.

Nogulumu ārstēšana uz sēžamvietām

Sākumā ieteicams izmantot krievu ražotnes vai to analogus. Daudzslāņu salvetes lietošana ir paredzēta strutainiem procesiem ar vieglu vai mērenu eksudāciju. Ekspozīcijas laiks un kursa daudzveidība ir norādītas uz iepakojuma.

Progresīvo formu ārstēšana pret sēžamvietām tiek veikta, ņemot vērā šīs ķermeņa daļas anatomiskās īpašības, līdzīgi kā strutainu brūču ārstēšanai.

Bedsore uz pakaļgala

Šī ķermeņa virsma nedaudz izceļas un, gulējot, cieši saskaras ar koksa kauliem ar gultas gultni. Spiediena čūlas uz coccyx ir bīstamas, ņemot vērā mazo muskuļu slāni un tajā esošo nozīmīgu nervu pusi. Audu kušana ar nekrozi bojā nervu galus un izraisa apakšējā ķermeņa iedzimšanas pārkāpumu.

Spiediena sāpju simptomi uz mugurkaula

Spiediena sāpju prekursori un simptomi uz coccyx atbilst klasiskajām idejām par tās patoģenēzes attīstību. Ņemot vērā sēžamvietas un coccyx anatomisko tuvumu, profilakses pasākumi un agrīna ārstēšana ir identiski tiem, kas atrodas sēžamvietā.

Kā ārstēt gļotādas?

Otrā un trešā un ceturtā gļotādas ārstēšanai jāatbilst strutainu brūču ārstēšanai. Briesmīgas brūces ir grūti ārstējamas, bet daudzu gadu ilgas lauka operācijas laikā ir izstrādāts standarta ārstēšanas algoritms. Protams, regulāri tiek veikti papildinājumi un uzlabojumi ārstēšanai, bet ārstēšanas mērķis un mērķi palika nemainīgi.

I. Pirmajā patoģenēzes fāzē

Pirmajā fāzē, kad brūce no pakaišiem ir piepildīta ar strūklu un nekrotiskiem audiem:

nodrošināt strūklas aizplūšanu no brūces;

nomāc brūces mikrobiālo piesārņojumu.

Ķirurģiskajā nodaļā tiek veikta brūces pārskatīšana, nekrotiska audu malu tīrīšana. Pūka aizplūšanai tiek veidotas drenāžas caurules un tās tiek regulāri pārbaudītas.

Pasīvo drenāžu var veikt mājās:

Lai to izdarītu, brūce ir piepildīta ar īpašām salvetēm, kas piesūcinātas ar savienojumiem, kas veicina strūklu aizplūšanu. Periodiski mainās salvetes. Kā salveti varat izmantot parastos pārsējus, kuru malas nav sadalītas pavedienos. Salvešu impregnēšanai, izmantojot šķīdumus un ziedes.

Novecojušas zāles: 10% nātrija hlorīda hipertoniskie šķīdumi, 3-5% borskābes šķīdums un citi. Šobrīd šādu risinājumu izmantošana ir ierobežota, ņemot vērā mazo sūkšanas spēku no 4 līdz 8 stundām.

Hidrofobas ziedes (līstes, emulsijas) uz vazelīna bāzes (Vishnevsky liniment, sintomicīna emulsija, tetraciklīns, neomicīns un citi). Viņu trūkums ir tas, ka viņi nesaņem strupceļu, to sastāvā esošās antibiotikas nedarbojas pilnībā.

Mūsdienīgas zāles: hidrofīlas (ūdenī šķīstošas ​​ziedes) - levomekols, levocīns un citi ūdenī šķīstoši preparāti. Tie ir labi noņemti no brūces strūkla, apmēram 20-24 stundas. Uzmanību! Hidrofīlas ziedes jālieto tikai tad, ja brūces ir strutas, citā situācijā (nav strutas), šīs ziedes nav efektīvas.

Enzimoterapija ir nākamā ķirurģiskās ārstēšanas metode strutainām brūcēm.

Proteolītiskie fermenti (tripsīns, himotripīns, citi). Lai uzlabotu to darbību, izmantojiet šo vai citu fermentu kombināciju ar ziedēm, piemēram, fermentu un ziedes Iruksol kombināciju.

Antiseptiski šķīdumi ārējai lietošanai. furatsilīns, ūdeņraža peroksīds, borskābe (pašlaik tiek izmantota ierobežotā daudzumā). Paredzēti mūsdienīgi preparāti - 0,5% jodopirona šķīdums, 1% dioksidīna šķīdums.

Fizikālās apstrādes metodes. Izmantot tradicionālās metodes (UHF, ultraskaņas kavitācija, oksigenācija, vibro skaņa, lāzerterapija un citas līdzīgas metodes)

Ii. Otrajā posmā

Otrajā fāzē, pēc tīrīšanas spiediena no strutas, parādās veseli audi. Veselīgs krabis ir plāns žāvētu granulu slānis. Putojošs krabis ir bieza garoza, kas sastāv no žāvētiem pūļiem. Atgūšana zem strutaina kaula nav iespējama!

Ja parādās veselīgas granulācijas, ārstēšana ir noteikta:

mazina iekaisumu;

aizsargā veselīgas granulas (veselus audus) no nejaušiem bojājumiem;

stimulē audu remonta procesus.

Lai atvieglotu iekaisuma lietošanu:

ziedes (hidrofobās ziedes - metiluracils, troxevazīns, hidrofīlas ziedes - bepanten un citas);

lāzerterapija ar terapeitisku efektu, kas stimulē audu epitelizāciju.

Iii. Trešajā posmā

Trešajā fāzē tiek sasniegta brūces procesa reģenerācija un rētas. Viņi izmanto mūsdienīgas zāles, kas stimulē audu epitelizāciju un rētas, piemēram: EDAS-201M, vitamīni, imūnstimulanti. Visos patoģenēzes posmos ir atļauts lietot antibakteriālus līdzekļus, ieteicams ievadīt metroloģijas šķīdumu un antibiotikas intravenozi.

Iegūtie defekti un spiediena čūlas iedarbība tiek ārstēti slimnīcā.

Pants autors: Volkov Dmitrijs Sergeevich | Ph.D. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu par Krievijas Federācijas prezidenta lietu pārvaldību.

Gultasvietas pacientiem ar gultu: ko ārstēt, foto

Pacienti, kas ilgstoši stāv uz vietas, cieš no spiediena. Tie ir ādas, mīksto audu, muskuļu un kaulu bojājumi, kurus var pavadīt sepse. Faktiski spiediena čūlas ir miruši audi, kas ir atrofēti uztura trūkumu dēļ. Gultas pacientu gulētiešanas līdzekļi - kā ārstēt? Uz šo un citiem jautājumiem, kas saistīti ar gulšņiem, var atbildēt zemāk.

Kāpēc gultasvietas pacienti veido gļotādas

Gultas nogulsnes veidojas ilgstošas ​​ķermeņa saskares rezultātā ar cietu virsmu. Pacients var saņemt terapiju mājās vai slimnīcā un pastāvīgi guļ vai sēž. Pacientiem ar šādām problēmām ir augsts spiediena vēnu risks:

  • sirdslēkme;
  • insults;
  • koma;
  • kāju lūzumi;
  • mugurkaula lūzumi;
  • kaulu smadzeņu traucējumi (apakšējo ekstremitāšu imobilizācija);
  • citas slimības, kas saistītas ar ilgstošu uzturēšanos vienā stāvoklī.

Ja pacients guļ, audi ilgstoši saskaras ar cietu virsmu, tādā saskarē šūnām ir grūti iegūt barības vielas un skābekli, asinis. Ilgstošas ​​badošanās rezultātā audi sāk mirt. Jo ilgāk cilvēks atrodas, nemainot stāvokli, jo bīstamāks ir viņa stāvoklis - gulšņi var ietekmēt ne tikai epidermas augšējos slāņus, bet arī muskuļus vai kaulu struktūru. Riski ir pakļauti ķermeņa izvirzītajām daļām no sāniem, kas pastāvīgi tiek nospiesta pret matraci vai sēdekli. Ja cilvēks guļ uz muguras, uz muguras un mugurkaula izciļņiem parādīsies gļotādas, ja tās atrodas sānos, tad kāju krokās, ribās. Krūšu kurvja un vēdera ādas novietojums uz vēdera var iziet nekrozi.

Ņemot vērā pastāvīgu uztura trūkumu, attīstās nekroze, un sakarā ar svešķermeņu iekļūšanu brūcēs var sākties sepse (nopietna infekcija, kas ietekmē asinis un izraisa amputāciju vai nāvi). Gultas var būt gāzes, sausas vai mitras.

Gultas nogulumu posmi, komplikāciju pazīmes

Gulšņiem ir vairāki attīstības posmi. Pirmo raksturo tikai ārējās izmaiņas un traucēta asins plūsma, un turpmākās sekas izraisa audu nāvi. Pat mājās varat atšķirt galvenās iezīmes:

  1. 1. Pirmais posms. Redzama vēnu eritēma. Tas ir sindroms, kas rodas uz asins izplūdes no audiem, uz kuriem matracis vai citas virsmas presē. No ārpuses gultasvietu veidošanās vietas atgādina zilumu vai nobrāzumu. To var atšķirt no zilumiem šādi: nospiežot, āda kļūst gaiša, bet ar hematomu krāsa nemainās. Venozā eritēma ir atgriezeniska parādība. Ja atjaunosim audu uzturu, tad īsā laika periodā tiks atjaunota krāsa un struktūra.
  2. Otrais posms. Āda sāk plūst. Burbuļi var parādīties zem ādas un šķidrums, no kura reizēm (ja āda ir bojāta) noplūst. Tādējādi ķermenis atbrīvojas no šķidruma, kas ir stagnēts gultas zonā. Epiderma sāk atdalīties. Pēc macerācijas (šķidruma parādīšanās) un ādas retināšanas otrais posms atšķiras no pirmā. Ja terapija tiek saspiesta, gultasvietas vietā var veidoties rēta.
  3. Brūce padziļinās, kļūst pamanāms iekaisums (nopietns ādas un apsārtumu, kas atvērts epidermas retināšanas dēļ). Pastāv augsts strutaina iekaisuma risks, bet sāpīgas baktērijas var nebūt redzamas brūces. Šī posma atšķirīga iezīme ir audu nekroze. Tas var izraisīt muskuļu funkcijas zudumu, neatgriezenisku asinsvadu sistēmas pārkāpumu.
  4. Bedore sāk paplašināties, ne tikai padziļinot. Pūšains iekaisums ir lokalizēts uz padziļinājuma sienām. Tas pakāpeniski tiek pārnests uz blakus esošajām teritorijām, pat ja tās uz matrača neattiecas uz pastāvīgu berzi. Sepse sākas, ir iespējami dziļi kaulu bojājumi. Ja baktērijas ilgstoši ievaino brūci, tas rada kancerogēnu iedarbību.

Putnu iekaisumu sauc arī par erysipelas. Gados vecāki cilvēki un pacienti ar epidermas slimībām ir tam pakļauti. Jaunieši ar normālu veselības līmeni ir mazāk sastopami.

Trešā un ceturtā posma audu nekroze ir neatgriezeniska. Pēc šādu nopietnu brūču dziedināšanas ir jāturpina rēta. Ja skartā zona bija dziļa, var būt traucēta muskuļu un nervu funkcija, kā rezultātā traucēta ekstremitātes koordinācija zem gultas līmeņa. Melanomas, osteomielīta, gangrēna risks palielinās. Septiskie bojājumi, izsitumi un ādas vēzis ir letālas slimības ar augstu nāves risku.

Gultas pacientu gulētiešanas: foto

Gulētiešanas, foto, sākuma stadijas:

Pacientu ar gultas pārklājumu ārstēšana

Terapija gulēšanai ir atkarīga no slimības attīstības stadijas. Pirmajā un otrajā posmā ir atļauta ārstēšana mājās. Tomēr, attīstot šo problēmu, parādot čūlas, ir nepieciešams vērsties pie ķirurga un nodot atbildību par ārstēšanu un terapiju speciālistu rokās. Tie noteiks ziedi vai krēmu gultas slimniekiem.

Pēc pirmajām pazīmju parādīšanās pazīmēm ir pietiekami nostiprināt profilaktisko shēmu, pievienot antiseptiskos līdzekļus un reģenerēt ziedes. Trešais un ceturtais posms prasa medicīnisku pārbaudi un pat operāciju.

Slodzes čūlu ārstēšana gultas pacientiem mājās

Mājās var ārstēt pacientus ar pirmo un otro slimības stadiju. Izskatot vēnas plankumus uz ādas, jūs varat to darīt bez pērkot zāles, bet tad jums ir jāuzlabo pacientu aprūpe. Profilakse prasa profilaktiskus pasākumus, kas aprakstīti turpmāk.

Ja sadzīšana, neraugoties uz pastāvīgu aprūpi, ir pārāk lēna, ieteicams lietot ārstnieciskus preparātus. Bet, pirmkārt, ar ilgstošu asins stāzi nepieciešams iegādāties zāles, kas paātrinās asinsriti. Bez receptes var iegādāties Solcoseryl jebkurā aptiekā. Šis rīks tiek izmantots skartajā zonā vairākas reizes dienā, tā lietošanas ietekme - eritēmas pilnīga izzušana 1-3 dienu laikā. Jūs varat izmantot profilaktiskos apšuvumus - gultas slīdēšanu no gulšņiem (tas ir, kā tas izskatās fotoattēlā) utt.

Ja gultne jau ir sasniegusi otro posmu, ti, ir parādījies nopietns padziļināšanās un pīlings, ir nepieciešams iegādāties antiseptisku līdzekli, lai novērstu infekciju. Labākais variants ir hlorheksidīns, kas ir lēts un nerada sāpes pacientam.

Otrajā posmā ir nepieciešams saglabāt mitru brūci sausā stāvoklī.

Spiediena čūlu ārstēšana: zāles

Narkotikas, papildus atjaunojošam, antiseptiskajam un uzlabo asinsriti, slimības trešajā posmā ieceļ speciālists. Ja slimība ir attīstījusies tik lielā mērā, ārstēšana paplašināsies, jo tajā ir iekļautas ziedes no gultas pārklājušiem pacientiem ar nosaukumiem:

Kā uztriepes gulēt? Precīzu ziedi no gultas pārklātajiem pacientiem noteiks ārsts (ķirurgs).

Nepieciešamie līdzekļi arī audu nekrozes likvidēšanai, hidrolītiskie mērces, lai saglabātu labvēlīgu audu stāvokli, atjaunojošā ziede. Jūs varat izmantot kombināciju "Trypsin", "Curiosin" un vienu no pretiekaisuma līdzekļiem vai "Terralitin" ar "Vinilin". Mēs nevaram aizmirst par asins apgādes stimulantu ārstēšanu. Viņiem jau ir jābūt nopietnākiem par slāpekļa sāpēm gultasvietā esošiem pacientiem “Solcoseryl”.

Bedsores: tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu var izmantot slimības attīstības sākumā vai kā profilaksi. Pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

  • Kā pulveris var izmantot kartupeļu cieti. Tas absorbēs mitruma pārpalikumu, kas ir ļoti svarīgs gļotādas otrajā posmā. Tomēr, ja āda ir salauzta, to nav iespējams ieliet.
  • Ārstēšana ātrai dziedināšanai ir labi veikta ar augu tinktūrām. Labākais variants ir komprese, kas izmanto agave sulu. Saspiestā zona jāpiepilda 10-15 minūtes.

Menalind: krēms no dekubīta ar cinku

Farmaceitiskā rūpniecība ražo lētu krēmu gļotādām, kas ietver cinku, kam piemīt izcilas žāvēšanas īpašības, sauc par "melanīdu", tiek galā ar to teritoriju aizsardzību, kuras visvairāk var berzēt, kas ir nepieciešamas intīmai higiēnai, piemērota ārstēšanai. vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Pacienti atzīmēja šādas pozitīvas īpašības:

uzklājot uz ādas, veidojas slānis, kas uztur normālu mitruma attiecību;

viela satur kreatinīnu, kas aizsargā ādu no nelabvēlīgiem faktoriem;

cinkam piemīt pretmikrobu un žāvēšanas īpašības;

novērš nepatīkamu smaku.

Krēms ir iepakots lielā caurulē, konsistence ir bieza, izskats ir balts. Uzklājiet uz ādas nelielā daudzumā, kas nav ātri uzsūcas, nedaudz jāgaida, lai izveidotu aizsargplēvi. Ar Menalind krēmu spiediena čūlu un dziedināšanas ārstēšana notiek daudz ātrāk, nākotnē to var izmantot profilaksei.

Matracis pret gultas slimniekiem

Speciālos matračus, kas ir paredzēti spiediena vēnu profilaksei un ārstēšanai, var atrast medicīnas iestādēs, pansionātos. Gultas pacientu gultas matraci var iegādāties mājas interneta veikalā. Matrači atvieglo pacienta aprūpi un padara viņa terapijas laiku ērtāku.

Matrača princips:

  • virsma sastāv no šūnu vai cilindru komplekta, kura struktūra ļauj vienmērīgi sadalīt spiedienu uz ķermeni;
  • šūnu iekšpusē ir gaiss, kas, pateicoties automātiskajai sistēmai, “izplūst” no vienas matrača daļas uz citu;
  • pastāvīga gaisa cirkulācija maina virsmas struktūru un ļauj mainīt ķermeņa spiediena punktus, tāpēc asinis neko nemainās ilgāk par 6-8 minūtēm.
  • Pirmajos posmos ir nepieciešams izmantot šūnu matraci trešajā un ceturtajā balonā.

Turklāt, ja matracim ir nepietiekama efektivitāte vai izrādījies pircējam par budžetu, jūs varat izmantot īpašu oderējumu. Tomēr medicīnisko matraču izmaksas nav tik augstas - tas svārstās no 2 līdz 10 tūkstošiem Krievijas tirgū.

Spiediena čūlu profilakse gultas vecuma pacientiem

Profilakses pasākumi pret gulšņiem palīdzēs novērst to veidošanos. Profilakses pasākumi ir lētāki nekā ārstēšana un prasa mazāk laika un pūļu. Tāpēc, rūpējoties par gultas pacientu, labāk ir iepriekš iemācīties visus veidus, kā jūs varat novērst ādas izskatu un ādas retināšanu.

Nogulšņu novēršana - atgādinājums radiniekiem:

  1. Īpašu ierīču izmantošana, kas maina ķermeņa spiedienu. Tas var būt matrači ar īpašiem izvirzījumiem, blīvēm, citām ierīcēm. Ar šādu agregātu palīdzību spiediens uz ķermeni tiek sadalīts vienmērīgāk, un asins stagnācijas parādība kļūst mazāk izteikta.
  2. Profilaktiska masāža. Tas paātrina šķidrumus organisma iekšienē un neļauj limfam un asinīm ilgu laiku palikt vienā vietā. Tas samazina nekrozes risku. Masāžas paņēmieni arī imitē fizisko aktivitāti.
  3. Pozīcijas maiņa ik pēc 2-3 stundām. Ja pacienta stāvoklis to atļauj, tas jāmaina no vēdera uz muguras, sānu, augu utt. un katrā pozīcijā ne ilgāk kā 3 stundas.
  4. Rūpīga ikdienas higiēna. Visam ķermenim un jo īpaši ādas apgabaliem, kas pakļauti erysipelas un gļotādas riskam, ir jānotīra ar antiseptiskiem līdzekļiem. Pēc mazgāšanas nav iespējams atstāt mitrumu uz epidermas: nepieciešams rūpīgi noslaucīt pacientu.
  5. Izbīdāmo elementu izslēgšana no gultas virsmas. Matracim jābūt bez pogām, rāvējslēdzējiem augšējā plaknē, loksne ir jākoriģē, lai izlīdzinātu krokas.
  6. Pareiza vielmaiņas saglabāšana (ar labu uzturu, bagātīgu dzeršanu, pacientam pieejamo vingrinājumu).

Higiēniskai ķermeņa tīrīšanai lieto dušas, peldēšanās, bet, ja nevar noņemt pacientu no dzīvības uzturošajām zālēm vai to nevar pacelt no gultas, tiek izmantoti īpaši preparāti. Ārstēšana bieži sākas ar hlorheksidīna vai līdzīgu zemu cenu, bet efektīvu antiseptiku pievienošanu. Mugurkuļu profilaksei un ārstēšanai uz sēžamvietām mājās ir jāveic rūpīga fekāliju tīrīšana.

Lai nodrošinātu adekvātu ādas barošanu, varat berzēt ādu ar taukainiem reģenerējošiem krēmiem, īpaši ar D vitamīnu (kura trūkums attīstās, pateicoties pastāvīgajam attālumam no saules). Nepieciešams uzlabot vitamīnu, minerālvielu un barības vielu kompleksu, kas nonāk organismā, pievienojot cinku un olbaltumvielas - vielas, kas nepieciešamas ādas atjaunošanai.

Rūpējoties par vecāka gadagājuma pacientiem un citām gultas vecuma pacientu kategorijām, jāatceras, ka galvenais nosacījums, lai veiksmīgi kontrolētu gulšņus, ir regulāra un pienācīga aprūpe. Pastāvīgas procedūras, kas jāveic līdz 12 reizēm dienā, katru reizi ne vairāk kā 10 minūtes. Ir daudz vieglāk pievērst pietiekamu uzmanību pacientam laikā, nekā piemērot ilgstošu ārstēšanu.