Pemphigus (slimība): simptomi, ārstēšana

True pemphigus ir hroniska slimība. Tam ir autoimūns raksturs. Šī slimība izpaužas kā dažādu formu un izmēru blisteru (blisteru) parādīšanās klīniski veselai ādai un gļotādām. Tas var izraisīt nopietnas sekas pacientam. Tāpēc daudzi ir nobažījušies par to, ka slimība ir pemphigus, kā tā tiek pārnesta un ārstēta, cik bīstama tā ir personai.

Pemphigus slimība (simptomi, cēloņi, ārstēšana)

True pemphigus (acantholytic) ir bullouss dermatoze. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem, lai gan dažreiz tas ir vērojams citā vecumā. Pemphisko raksturo bojājumu vispārināšana, kā arī pastāvīgi progresējošs kurss, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi. Pemphigus nepārtraukti pieaugošo smagumu dažkārt pārtrauc dažāda līmeņa un ilguma remisijas.

Informācija par šo ādas slimību ir pietiekama, lai uztrauktos par tās rašanos. Tiek uzskatīts, ka tas netiek pārraidīts pa gaisu vai kontaktu.

Pemphigus ir slimība, kuras galvenais iemesls ir autoimūnu procesu pārkāpums. Līdz šim tās etioloģija joprojām nav zināma. Šīs neveiksmes rezultātā imūnsistēma kā antivielas atpazīst organisma „dzimtās” šūnas. Ko tas nozīmē? Citiem vārdiem sakot, šīs slimības patoģenēzes galveno lomu spēlē autoimūni procesi, kas ir tieši saistīti ar antivielu parādīšanos epitēlija ekstracelulārajai vielai un imūnkompleksa "antigēna antivielas" veidošanos. Tā rezultātā savienojums starp šūnām ir bojāts, parādoties ūdeni saturošiem burbuļiem.

Šīs parādības iemesli, ārsti nevar noteikt līdz šim, bet ir droši teikt, ka epidermas šūnu struktūras pārkāpums rodas, iedarbojoties uz dažiem ārējiem faktoriem. Tie ietver:

agresīvi vides apstākļi.

Kas var būt pemphigus? Atbilde uz šo jautājumu ir vecāku gadījuma vēsture. Šai slimībai ir īpaša iezīme: cilvēki, kuriem ir ģenētiska (iedzimta) nosliece, visticamāk to attīstīs. Pemphigus - slimība, kuras cēloņus identificē ar pārbaudēm un dažādiem testiem. Turklāt pēc ārstēšanas viņa var atkārtoti atkārtoties, ievērojot viņai labvēlīgus apstākļus. Tieši tāpēc pienācīgi dokumentēta dermatoveneroloģijas vēsture ir tik svarīga. Pemphigus var būt dažāda veida, katrai no tām ir noteiktas funkcijas.

Pemphigus veidi

Ar šo slimību bieži vien viena forma pārvēršas citā formā.

Ir vairāki pemphigus veidi:

Vulgārs, kas notiek visbiežāk. Tās galvenie simptomi ir blisteri uz smaganu gļotādas, vaigiem, aukslējas. Viņi strauji eksplodēja, un viņu vietā sāpīgas sarkanas erozijas formas, kas robežojas ar blistera atlikumiem. Dažreiz šīs brūces ir pārklātas ar baltu ziedu. Laika gaitā uz krūškurvja un muguras ādas parādās slimības blisteri. Tomēr tie var būt dažāda lieluma. Burbuļi satur skaidru serozu šķidrumu. Dažas dienas vēlāk tās izžūst un noklāj ar garozām. Dažos gadījumos burbuļu plīšanas un to vietā parādās sarkanā erozija. Šīs slimības ārstēšanā ir svarīga vēsture. Vulgārs pemphigus bieži parādās tajos, kuru vecāki ir cietuši no šīs slimības. Nosakot iedzimtas attiecības, ārstam būs vieglāk noteikt visefektīvāko terapijas veidu.

Erimatoze, kurā plāksnītes vispirms parādās uz ādas. Tie veidojas uz sejas, krūtīm, kakla, galvas ādas. Slimības sākumā tās ir seborejas. Burbuļiem ir skaidras robežas, un to virsma ir pārklāta ar dzelteni brūnām garozām. Atdaloties, atveras ādas bojātā virsma. Erimatosis pemphigus ir slimība, ko speciālisti atšķir no seborejas dermatīta vai lupus erythematosus.

Loksnes formas, kas izpaužas eritēmas-squamatose izvirdumos. Ja plankumainie burbuļi parādās iepriekš skartajās ādas zonās. Pēc to atvēršanas tiek atklāta sarkana erodēta virsma. Kad tas izžūst, veidojas lamellas garozas. Izmantojot šo formu, burbuļi var atkal parādīties uz tiem. Šī iemesla dēļ uz ādas uzklāj biezu slāņu garozu. Pastāv pastāvīga eksudāta atdalīšana.

Veģetatīvs, ko raksturo lēna plūsma. Ja blisteri bieži ietekmē ādu ap ķermeņa caurumiem un ādas krokām. Pēc to atvēršanas paliek erozijas, kam piemīt dūša. Uz tiem parādās augi (patoloģiski audu augšana), kas ir pārklāti ar sero-strutainiem ziediem.

Klīniskās izpausmes

Pemphigus - slimība, kuras simptomi, neatkarīgi no to veida, ir zināmas līdzības. Šī ādas slimība izceļas ar viļņojošu kursu. Ja nav piemērotas terapijas, pacienta vispārējā veselība ir pārkāpta.

Bieži visiem pemphigus simptomiem:

palēninās erozijas epitelizācija;

Dažas šīs slimības veidu simptomi atšķiras:

Vulgārajā veidā burbuļiem ir atšķirīgs izmērs. Blisteru apvalks ir plāns un lēns. Visbiežāk slimā persona, kas atklājusi šos čūlas mutē, tiek nosūtīta zobārstam ārstēšanai, lai gan dermatologam ir jārisina šī slimība. Pacients sūdzas par sāpēm ēšanas laikā un runājot, sliktu elpu. Šis periods ilgst 3-12 mēnešus, un, ja nav piemērotas ārstēšanas, tas kļūst plaši izplatīts. Tālāk iekaisuma process iet uz ādu. Novērotā slimība noved pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās, attīstās intoksikācija. Sekundārā infekcija pievienojas pemphigus. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, pacients saskaras ar letālu iznākumu.

Kad eremozi formas burbuļi ir mazi. To riepa ir gausa un neslīdoša. Ļoti bieži viņi spontāni plīst. Šo formu ir grūti diagnosticēt.

Kad lapu forma ietekmē visu ādu, bet dažreiz gļotādas iekaisušas. Tas atšķiras no citām sugām, jo ​​tajā pašā laikā var novērot burbuļus, eroziju un garozas, kas, apvienojoties viena ar otru, veido lielu brūces virsmu. Ja lapas forma bieži notiek sepsi, kas noved pie pacienta nāves.

Kad veģetatīvā forma ap veidojumiem erozijā parādās pustulās, tā atšķiras ar hronisku pyodermu. Klīniskajās izpausmēs šis pemphigus ir līdzīgs vulgārajam.

Diagnostika

Šīs slimības sākumposmā tikai pieredzējis speciālists var noteikt, ka tas ir pemphigus. Gadījuma vēsture šajā gadījumā var attiekties uz ļoti ilgu laiku, jo tā gaita var būt diezgan gara. Sākotnējā posmā pemphigus klīniskās izpausmes nav informatīvas, tāpēc ārsts veic rūpīgu pacienta nopratināšanu.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti laboratoriskie testi:

Citoloģiskie, kuru laikā acantholītiskās šūnas tiek atrastas uztriepēs.

Histoloģisks. Ar tās palīdzību tiek konstatēta burbuļu intraepidermālā atrašanās vieta.

Terapijas principi

Pemphigus slimībai, kuras ārstēšanai bieži vien tiek saglabāta pacienta dzīve, ir nepieciešami ārkārtas pasākumi. Terapijai jābūt tikai visaptverošai. Tas ietver:

Ārstēšana ar kortikosteroīdu līdzekļiem lielās devās. Visbiežāk lietotās zāles, piemēram, Prednisolone, Metipred, Polcortolone, Dexamethasone. Devas palielināšana ir nepieciešama, jo šo zāļu parastais režīms nesniedz vēlamo rezultātu. Pēc pemphigus akūtās izpausmes pārtraukšanas hormonālo zāļu deva tiek pakāpeniski samazināta līdz minimālajai iedarbībai.

Citostatisko līdzekļu, piemēram, "metotreksāta", "ciklofosfamīda", "azatioprīna" pieņemšana.

Hipoalerģisks uzturs, kurā no uztura ir pilnībā izslēgta rupja pārtika, sālīti pārtikas produkti, konservēti pārtikas produkti, vienkārši ogļhidrāti. Mutes burbuļu gadījumā pacientam jāatsakās no cietā ēdiena un jālieto gļotādas putra, kartupeļu biezeni. Uzturs jāpapildina ar olbaltumvielu produktiem, kas paātrina atvērtās erozijas atjaunošanos un epitelizāciju.

Vietēja ārstēšana ar ne-agresīviem antiseptiskiem šķīdumiem un anilīna krāsvielām, kortikosteroīdu ziedēm. Lai novērstu čūlas, tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi (ksilokaīns, lidokaīns). Pacientam tiek noteikts vanna ar kālija permanganāta šķīdumu. Ārstnieciskais šķīdums "Curiosin" tiek izmantots epitelizācijas stimulēšanai.

Ārstējot pemphigus, izmantojiet arī ekstrakorporālas hemocorrekcijas metodes, kas ietver membrānas plazmu un kriopherēzi, hemosorbciju.

Prognoze

Šīs slimības prognoze vienmēr ir nelabvēlīga, jo nepietiekamas ārstēšanas gadījumā pacientu nāve, kas saistīta ar komplikācijām un sekundāru infekciju, notiek diezgan ātri.

Kad pemphigus prasa lietot spēcīgas hormonālas zāles, kas lielās devās var izraisīt dažādu blakusparādību rašanos, kas arī negatīvi ietekmē pacienta veselību. Atteikšanās no kortikosteroīdu terapijas izraisa šīs ādas slimības atkārtošanos. Šāds "apburtais loks" un rada nelabvēlīgas speciālistu prognozes.

Klīniskā uzraudzība un profilakse

Cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēts pemphigus, regulāri jāpārbauda dermatologs. Visa informācija par slimības gaitu un tās ārstēšanas metodēm ir atspoguļota pacienta slimības vēsturē.

Tiem, kuriem ir papuloze, ieteicams strādāt ar saudzējošu darbības veidu. Lai izvairītos no ādas virsmas iedarbības uz saules gaismu, tai arī jābūt piesardzīgai pret fizisku slodzi. Nepieciešams bieži mainīt apakšveļu un gultas veļu.

Bērnu urīnpūšļa

Daudzi cilvēki domā, ka pemphigus ir slimība bērniem ar vājinātu imūnsistēmu. Faktiski šī jaundzimušo slimība ir ļoti lipīga ādas infekcija. Tās galvenais simptoms ir pustulu veidošanās, kas strauji izplatās caur ķermeni un seju.

Ar patogēna izskatu un higiēnas standartu pārkāpumu uz zīdaiņa ādas parādās ūdeņaini blisteri, kas tiek diagnosticēti kā bērna pemphigus. Šīs slimības pamatā ir jaundzimušo hroniskas infekcijas apkārtējo fokusu klātbūtne. Dažos gadījumos pastāv pemphigus autoinfekcija, it īpaši, ja attīstās strutainas nabas slimības.

Slimības gaita

Urīnpūslis zīdaiņiem notiek pirmajās dzīves nedēļās. Tajā pašā laikā bērna ādā parādās nelieli plānas sienas blisteri, kuros atrodas serozais saturs. Pēc pāris stundām patoloģiskais process ir vispārināts, un blisteri palielinās un plīst. Viņu vietā veidojas sāpīgas erozijas, ko ieskauj epidermas paliekas malās. Šīs čūlas ir pārklātas ar strutainām garozām.

Novēlotas ārstēšanas gadījumā novēro ķermeņa intoksikāciju, drudzi un apetītes zudumu. Novērotā stāvoklī pemphigus izraisa iekšējo orgānu iekaisumu attīstību: otītu, pneimoniju un flegmonu. Tā kā jaundzimušā imunitāte ir pavājinājusies, var rasties septiskā slimības forma, kas bieži vien izraisa nāvi.

Pediatriskā pemphigus terapija

Pēc vizuālas pārbaudes diagnosticējiet bērnu pemphigus. Tas ir atšķirīgs no sifilīniem, kas ir iedzimts un kurā ādas iekaisums ir lokalizēts uz plaukstām. Šīs slimības ārstēšanas pamatā ir antibitotiska terapija, kas var ievērojami samazināt nāves gadījumu skaitu. Visbiežāk tiek izmantots anti-stafilokoku gamma-globulīns. Anilīna krāsvielu un ne-agresīvu antiseptisko līdzekļu lietošana lokāli. Ārsts paredz terapijas un detoksikācijas terapiju, plazmas pārliešanu.

Ar savlaicīgu un adekvātu bērnu krampojošās slimības ārstēšanu dod labvēlīgu prognozi. Kā preventīvs pasākums ir nepieciešama bieža apakšveļa un gultas veļas maiņa, noņemšana no jaundzimušajiem ar pustulāru ādas iekaisumu, savlaicīga šādu izsitumu ārstēšana uz grūtnieces epidermu.

Kas ir bīstams vīrusu pemphigus, infekcijas veidi un ārstēšana

Vīrusu pemphigus cēloņi

Slimības izraisītājs ir Coxsackie vīruss. Vīrusu infekcija vairumā gadījumu attīstās maziem bērniem līdz 10 gadiem. Slimība ir ļoti izplatīta un ietekmē lielāko daļu sāļu. Vīruss ir viegli pārnēsājams no viena bērna uz citu caur gaisa pilieniem un, sazinoties, bērns var inficēties caur rotaļlietām, mājsaimniecības priekšmetiem. Slimības gadījumi biežāk tiek reģistrēti vasarā un rudenī.

Jūs varat inficēties jebkurā pārpildītā vietā. Visbiežāk bērni bērnus audzē bērnus, retāk - skolā. Nav nepieciešams pat sazināties ar slimu bērnu, slimība var tikt pārnesta caur rotaļlietām, apkārtējiem objektiem, nomazgātām rokām. Biežāk slimi bērni ar samazinātu imunitāti.

Atšķirībā no citām bērnu infekcijas slimībām vīrusu pemphigus nesniedz spēcīgu imunitāti, un bērns var atkārtoti inficēties ar citu Coxsackie vīrusa celmu.

Slimības simptomi

Infekcijas process sākas pēc īsas (no vairākām dienām līdz nedēļai) inkubācijas perioda. Pirmie slimības simptomi ir līdzīgi aukstuma pazīmēm vai ARVI:

  • pasliktinās bērna vispārējais stāvoklis, viņš kļūst vājš, lēns, atsakās spēlēt;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 - 38,5 ° C;
  • bērns sūdzas par kakla iekaisumu;
  • dažreiz ir klepus, iesnas, galvassāpes, retos gadījumos - caureja.

Palielināta temperatūra ilgst vairākas dienas, tad samazinās un uzlabojas bērna labsajūta. Šajā laikā izsitumi parādās burbuļu veidā, kas pildīti ar šķidrumu. Sākotnēji izsitumi attīstās uz mutes gļotādas, pēc tam uz plaukstām un kājām. Arī šāds izsitums var veidoties ap elkoņa un ceļa locītavām, sēžamvietas un cirkšņa zonā. Vēl viena infekcijas procesa pazīme ir paplašinātas submandibulārās un dzemdes kakla limfmezgli.

Mutes dobuma un mēles izsitumi visbiežāk attīstās, bet var ietekmēt arī debesis. Burbuļi saplīst un rodas čūlas virsmas. Bērns jūtas sāpes, viņš nevar pilnībā ēst. Dažreiz bērns atsakās dzert, un tas var izraisīt dehidratāciju. Šis stāvoklis ir īpaši bīstams zīdaiņiem, kuri šajā laikā var atteikties no zīdīšanas.

Patoloģijas diagnoze

Vīrusu pemphigus ir diezgan bieži, un diagnoze nav problēma. Tomēr slimības simptomi var būt līdzīgi vējbakām un citām ar ādu saistītām slimībām. Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek veikts imunoloģisks pētījums par bērna asinīm, kas parāda specifiskas antivielas asinīs Coxsackie vīrusa antigēniem.

Vīrusu pemphigus ārstēšana

Ar vīrusu pemphigus attīstību bērniem ārstēšanas mērķis ir novērst slimības simptomus un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Slimības ārstēšana tiek veikta, izmantojot āra tautas aizsardzības līdzekļus. Šādas zāles mazina sāpes, ir pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība, veicina ātru brūču dzīšanu un gļotādas un ādas atjaunošanos. Dodiet bērnam arī buljonus, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Šai slimībai nav nepieciešams lietot pretvīrusu medikamentus, jo inficēšanās notiek atsevišķi. Slimības ilgums vairumā gadījumu ir 10 dienas. Pretvīrusu zālēm ir arī negatīva toksiska ietekme uz bērna aknām.

Tautas receptes

Imūnās sistēmas stiprināšanas līdzekļi:

  1. Mint un Calendula. Ar glāzi verdoša ūdens, kas tvaicēts uz 1 tējk. kaltēti vai svaigi kliņģerīšu ziedi un piparmētru lapas. Dodiet bērnam 50 ml trīs reizes dienā.
  2. Kalina. 1 l. Ūdens pagatavoja 250 g Viburnum svaigu ogu, vāra uz lēnas uguns 10 minūtes, tad atdzesē un filtrē. Buljonā pievieno 2 ēdamk. l medus Dodiet bērnam 50 ml trīs reizes dienā.
  3. Voroneti. Ar glāzi verdoša ūdens tvaicēja 1 tējk. šo augu, uzstājiet stundu, tad filtrējiet. Medus pievieno pēc garšas. Dodiet bērnam 50 ml 2-3 reizes dienā.
  4. Augu kolekcija. 300 ml verdoša ūdens tvaicēja 1 tējk. sasmalcinātas vītolu, govju mizas un bērza pumpuru zarus, vāra uz slēgtā vāka 10 minūtes, tad atdzesē un filtrē. Medus pievieno pēc garšas. Dodiet pacientam 1 ēd.k. trīs reizes dienā.
  1. Nātrene un alveja. Šo augu lapu sulai ir dziedinošs un antibakteriāls efekts. Svaigas lapas sasmalcina un saspiež sulu. Tā samitrināta ar sterilu marles audumu un uzklāta uz ādas ādas brūcēm.
  2. Pelašķi, plantaines un vērmeles. Padariet kompresi no šo augu lapām, kas sasmalcinātas sēņos. Rieksts uzliek brūces virsmu un pārklāj ar marli. Gaidiet 10 minūtes. Var mainīt dažādus kompresus.
  3. Dārzeņu maz. Uzlabo ādas olīvu, smiltsērkšķu vai kukurūzas eļļas reģenerāciju. Tie ir smērēti burbuļi.

  • Zāļu infūzijas. Lai izskalotu muti, izmantojiet ārstniecības augu infūzijas: kumelīti, kliņģerītes, salvijas, pelašķi, ozola mizas un citus. 250 ml verdoša ūdens tvaicēja 2 ēdamk. žāvēta zāle, uzstāt stundu un filtrē. Izskalojiet ar vēsu maisījumu 3-4 reizes dienā pēc ēšanas.
  • Svarīgi slimību un uztura ārstēšanā. Ēšana rada grūtības bērnam ar mutēm mutē. Barojot bērnus, ieteicams uz laiku atteikties no papildu pārtikas produktiem, ja tādi ir ieviesti, un dodiet tikai mātes pienu. Pārtikas produktiem vecākiem bērniem jābūt šķidriem vai daļēji šķidriem. Tās var saņemt zupas, kartupeļu biezeni vai biezputru. Pārtikas temperatūrai jābūt istabas temperatūrai, karstie ēdieni palielinās sāpes.

    Ir svarīgi uzraudzīt bērna dzeršanas režīmu. Ja atteikums ēst vairāku dienu laikā nav kritisks, tad atteikums dzert var izraisīt dehidratāciju un traucējumus bērna ūdens un sāls līdzsvarā. Ūdens vietā var piedāvāt vecāku bērnu, lai izšķīdinātu ne-skābes saldētas sulas vai kompota kubiņus. Ledus samazinās sāpes.

    Nav ieteicams dot bērniem pretdrudža līdzekli, ja temperatūra nepārsniedz 38 ° C. Šī temperatūra nav bīstama bērnam, un tas norāda, ka pacienta imūnsistēma cīnās ar infekciju. Ja temperatūra ir mākslīgi pazemināta, imunitātes efektivitāte samazinās.

    Blistera cēloņi

    Pemphigus cēlonis ir autoimūni traucējumi. Šajā slimībā veidojas autoantivielas pret specifiskiem proteīniem - desmogleīnu. Šī viela savieno blakus esošās epidermas šūnas. Kad autoantivielas uzbrūk desmogleīniem, pēdējo darbs tiek pārtraukts. Šī iemesla dēļ epidermas šūnas jau ir trausli savienotas un atdalītas viena no otras. Epiderma kļūst poraina, viegli pīlinga, jutīga pret mikroorganismu iekļūšanu. Rezultātā uz ādas virsmas veidojas burbuļi ar serozu šķidrumu, pēc atvēršanas, kas ir pakļautas čūlas iedarbībai. Saiknes iznīcināšanu starp epidermas šūnām sauc par acantholīzi, tāpēc pemphigus sauc par acantholītisku.

    Acantolītiskais pemphigus (pemphigus) un jaundzimušo pemphigus ir pilnīgi dažādas slimības. Kamēr pemphigus pamatā ir autoimūni traucējumi, jaundzimušo pemphigus izraisa stafilokoks.

    Pemphigus simptomi

    Bubbly pieaugušajiem - hroniska slimība ar viļņu līdzīgu kursu, tas ir, pārmaiņus slimības klīnisko izpausmju izzušanas periodus un slimības paasinājumus. Raksturīga slimības pazīme ir burbuļu parādīšanās.

    Burbuļus var lokalizēt mutes gļotādās, augšējos elpceļos, ārējos dzimumorgānos, ādā. Ir vairāki pemphigus veidi:

    1. Bieži (vulgāri);
    2. Veģetatīvs;
    3. Lapu formas;
    4. Eritematisks (seboreja);
    5. Brazīlijas.

    Bieži pemphigus

    Tas ir visizplatītākais pemphigus veids pieaugušajiem. Parasti tas sākas neuzmanīgi, bez redzama iemesla. Slimība izpaužas blisteru parādīšanā uz mutes gļotādas, lūpu sarkanās robežas, deguna, deguna galvas. Pacienti cieš no sāpēm, kad runa ir par ēdienu un siekalām. Turklāt palielinās siekalošanās un raksturīga nepatīkama smaka no mutes. Bieži vien pacienti ar šādiem simptomiem tiek ārstēti ar zobārstu vai otolaringologu, un tie tiek veiksmīgi ārstēti pret stomatītu, rinītu vai laringītu.

    Pēc dažiem mēnešiem (no trīs līdz divpadsmit) patoloģiskais process sāk aktīvi izplatīties uz ādu. Uz ādas parādās caurspīdīgi brūni burbuļi ar serozu šķidrumu, kas ātri atvērts, burtiski pirmajā dienā. Viņu vietā ir pakļauta erozijai ar spilgti rozā un mitru, un tāpēc spīdīgu virsmu. Seruma šķidrums, kas izplūst no šļūtenes, žāvē garozā. Burbuļi var rasties jebkurā vietā, bez iecienītākās lokalizācijas. Tipisks acantholītiska pemphigus pazīme ir pozitīvs Nikolska simptoms. Ar šo simptomu ādas bojājums bojājuma zonā vai veselā fragmentā izraisa epidermas uzplūšanu.

    Mērenā procesā personas vispārējais stāvoklis paliek nemainīgs. Tomēr pemphigus var kļūt vispārināts, kad uz ādas uzkodas lielas blisteri un čūlas. Šajā gadījumā veselības stāvoklis strauji pasliktinās, rodas vājums, apetītes zudums un svara zudums. Pemphigus āda ir ļoti jutīga pret mikroorganismiem. Pastāv iespēja, ka patogēnas mikrofloras var notikt ar nopietnām sekām.

    Eritematisks (seborejas) pemphigus

    Eritemālais pemphigus ir reti sastopams. Šāda veida pemphigus īpatnība ir tāda, ka pirmā izsitumi ir lokalizēti uz ādas, proti, vietās ar lielu tauku dziedzeru uzkrāšanos: sejas, galvas ādas, muguras, krūšu kurvja. Uz ādas veidojas eritematisks (sarkans) plankums ar skaidru robežu. Ārēji šī klīniskā aina atgādina seborejas ekzēmu.

    Drīzumā uz šiem eritematiskajiem plankumiem parādās blisteri, uz to virsmas var redzēt brūnas vai dzeltenas garozas. Noraidot garozas, erozija ir pakļauta mitrai virsmai. Slimība var notikt ierobežotā formā vairākus gadus, un tā var izplatīties tālāk pa ādu. Mutes gļotādas skar reti.

    Lapu audu pemphigus

    Loksnes plāksnīte ir ļoti līdzīga kopīgajam. Šī forma ir izolēta atsevišķi, jo akantolīze notiek epidermas augšējos slāņos.

    Burbuļi var rasties jebkurā vietā uz ķermeņa, bet bieži ir lokalizēti sejas, kā arī galvas ādas rajonā. Burbuļu vāks ir ļoti plāns, un mazākais kairinājums ir bojāts. Pēc to atvēršanas serozais šķidrums izplūst un veidojas slāņainas garozas garozas, kas aptver čūlu.

    Mutvārdu gļotādas sakāvi reti sastopama šādā pemphigus formā. Tajā pašā laikā redzes orgānu var ietekmēt ar strutainu konjunktivītu.

    Veģetatīvais pemphigus

    Šis pemphigus veids ilgu laiku var būt labdabīgs (izsitumi aizņem ierobežotas ādas vietas) un neietekmē vispārējo veselības stāvokli. Burbuļi rodas galvenokārt no mutes gļotādām, ap degunu, anālo atveri, dzimumorgāniem, kā arī lieliem ādas krokām (asinsvadu, gurni, sievietēm zem krūtīm).

    Šāda veida pemphigus raksturo mīkstu augšanu erozijas izskats - augi, kas klāti ar serous ziediem. Veģetācijai ir nepatīkama smarža, un izmērs var sasniegt centimetru.

    Kopumā dažādu pemphigus formu piešķiršana drīzāk ir patvaļīga. Patiešām, viena veida pemphigus var līdzināties citam. Turklāt ir iespējams pārveidot vienu veidlapu citā.

    Brazīlijas pemphigus

    Saskaņā ar tās klīniskajām izpausmēm, tas atgādina lapu līdzīgu pemphigus. Šī slimība rodas Brazīlijas, Ziemeļ Argentīnas, Peru, Bolīvijas, galvenokārt tropu rajonos, iedzīvotāju vidū. Dzīves apstākļu uzlabošana un mežu izciršana ir izraisījusi saslimstības samazināšanos. Ārsti norāda, ka Brazīlijas pemphigusam, iespējams, ir infekciozs raksturs, un tās darbību atbalsta vides faktori. Slimība bieži skar vairākus ģimenes locekļus, un sievietes ir jutīgākas.

    Plakanie blisteri parādās uz ādas, kas pēc tam kreka, lai izveidotu zvīņainus garozus. Pacients var sūdzēties par ādas dedzināšanu, tāpēc Brazīlijas pemphigus sauc par "savvaļas uguni".

    Diagnostika

    Ja ir aizdomas par akantholītisku pemphikulu, tiek veikta citoloģiska pārbaude, lai noteiktu čūlu no čūlas. Pētījumā laboratorijas tehniķis var noteikt Tsank Acantholītiskās epidermas šūnas, kas norāda uz pemphigus klātbūtni pacientā.

    Var veikt arī ādas zonas histoloģisko izmeklēšanu. Kad pemphigus starpšūnu tūska ir atrodama epidermā, akantholītiskās integritātes traucējumi, blisteri.

    Ar imunoloģisku pētījumu starp epidermas šūnām urīnpūšļa rajonā ir iespējams noteikt IgG un IgA nogulsnes.

    Patoloģijas cēloņi

    Palmu un zoles vīrusu pemphigus izraisa īpaša vīrusu grupa - enterovīrusi, konkrētāk - Coxsackie vīrusi, A16 apakštipa un enterovīrusa 71 apakštipa vīrusi.Pirmais mikroorganismu veids izraisa galvenokārt plaukstu ietekmi, kas notiek viegli un bez komplikācijām. 71 vīrusa enterovīruss kļūst par ļoti infekciozu epidēmiju cēloni, ko var sarežģīt enterovīrusu meningīts (smadzeņu apvalku iekaisums) un encefalīts (paša smadzeņu iekaisums).

    Vīrusu pemphigus pieaugušajiem visbiežāk sastop 40 gadu vecumā; bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, un tiem, kam nesen ir bijusi cita vīrusu infekcija, ir vairāk jutību pret to. Inficēti šādi:

    • gaisā, runājot ar slimu personu;
    • barojot no tā paša trauka ar slimajiem;
    • pēc rokasspiediena vai cita fiziska kontakta ar pacientu, kad veselas personas āda kļūst šķidrums no nogurdinoša urīnpūšļa;
    • skūpstoties;
    • kad pacienta fekāliju daļiņas nonāca veselīgā gremošanas sistēmā - ja pēc tualetes apmeklēšanas netika mazgātas rokas, un pacients ņēma kādu citu ēdienus, dvieļus, rotaļlietas, satricināja rokas, pieskārās sabiedriskā transporta margas, un vesels cilvēks neizmazgāja rokas.

    Vīrusu pemphigus risks ir tas, ka jūs varat inficēties ne tikai no pacienta, bet arī no:

    • persona, kas atrodas inkubācijas periodā, kas ilgst 3-6 dienas;
    • vīrusa nesējs - persona, kura imūnsistēmas darbības dēļ nesāpēs un jūtas labi, bet ko izdalās vīruss ar fekālijām;
    • atjaunoties no šīs infekcijas aptuveni tiem mēnešiem pēc tam, kad pazuda vezikulas mutē vai ekstremitātēs.

    Cilvēki ar samazinātu imunitāti un tiem, kuriem ir iedzimta augšējā ādas slāņa (epidermas) iezīme, kas padara viņus pakļauti vīrusu pemphigus parādīšanās riskam, biežāk saslimst.

    Sezonitāte ir raksturīga slimībai: vīruss parasti aktivizējas pavasarī, vasarā un rudenī, bet augsta un zema temperatūra nogalina mikrobi vidē. Biežāk ir inficēti cilvēki, kas apmeklējuši jaunas vietas: jūra, daba, kur citi, izņemot viņu pašu reģionu, dzīvo (ar līdzīgiem mikroorganismiem savā teritorijā, pieaugušo imūnsistēma parasti attīsta aizsardzību).

    Imunitāte tiek veidota tikai uz vīrusa celmu, kas izraisīja slimību. Citas enterovīrusa pasugas joprojām var izraisīt vīrusu pemphigus.

    Kā slimība izpaužas

    Pirmie slimības simptomi parādās pēc 3–6 dienu inkubācijas perioda. Tie nav specifiski. Tas ir:

    • nogurums;
    • miegainība;
    • apetītes zudums un garastāvoklis;
    • temperatūras pieaugums, parasti augstiem rādītājiem.

    Ne vienmēr atrodams, bet var būt:

    Šādas pazīmes ilgst 12-36 stundas. Tad ir vīrusu pemphigus simptomi, kas ļauj veikt šo diagnozi. Tas ir tādu burbuļu parādīšanās uz kājām, rokām un dažreiz sēžamvietām, augšstilbiem un dzimumorgāniem ar šādām īpašībām:

    • ovālas vai iegarenas;
    • ar caurspīdīgu saturu, ja notiek bakteriāla infekcija, burbulis mainās uz bālgans;
    • sāpīga un niezoša;
    • ap - sarkanīgs rāmis;
    • pēc pārraušanas parādās sāpīga erozija līdz 3 mm diametrā, kas robežojas ar sarkanu malu;
    • drīz čūlas pārklātas ar garozām, kas nokrīt 2-3 dienās, neatstājot nekādas pēdas uz ādas, dažos gadījumos tikai tumšas vietas.

    Kad mutes vīrusa pemphigus palielinās, temperatūra mutē parādās dzeltenā burbuļā ar sarkanu apmali. Izsitumi kopā ar halitozi. Burbuļi paši sāp, sāpes ir sliktākas, ja pārtika vai dzērieni nokļūst uz tiem, īpaši, ja tie ir skābi, auksti, karsti vai asi.

    Papildus izsitumiem mutē, ja bērns ir slims, ir vērojama klepus, vemšana, vēlāk uz plankumiem parādās blisteri. Tie atrodas uz zolēm, plaukstām, kāju un roku sānu virsmām. Smagākos gadījumos vaļēji elementi sedz elkoņus, ceļus, perineumu un sēžamvietas. Slimība var izraisīt submandibulāro un kakla limfmezglu palielināšanos.

    Vīrusu mutes mutē ir ļoti līdzīgs iekaisis kakls, tāpēc diagnozes gadījumā Jums ir jāsazinās ar infekcijas slimību ārstu. Šis solis ir vajadzīgs, lai penicilīna tipa antibiotikas nav izrakstītas, lai ārstētu kakla iekaisumu, bet ar enterovīrusa infekciju tās var izraisīt noteiktu mazu asinsvadu izsitumus.

    Augsta temperatūra jebkuras lokalizācijas vīrusu pemphigus laikā parasti ilgst līdz pat 5 dienām, tad izzūd, un pacients jūtas atbrīvots. Kopumā no slimības sākuma līdz visu garozu pilnīgai izzušanai tas aizņem apmēram 10 dienas. Pēc tam persona, kas jūtas pilnīgi vesela, atbrīvo vīrusu ar fekālijām vēl 3 mēnešus.

    Ja tika konstatēts ekstremitāšu vīrusu pemphigus, nagi var pārslīdēt nedēļas laikā vai nedaudz ilgāk. Šis process ir nesāpīgs un atgriezenisks - pēc 2 nedēļām aug jaunas nagu plāksnes.

    Foto par izsitumiem ar vīrusu pemphigus

    Komplikācijas

    Vīrusu pemphigus, ko izraisa enterovīrusi vai Coxsackie vīrusi, var sarežģīt tādi smagi apstākļi kā:

    • pneimonija;
    • encefalīts;
    • meningīts;
    • miokardīts ir sirds muskulatūras audu iekaisums. Tas rodas galvenokārt no Coxsackie bojājumiem. Tas ir saistīts ar to, ka ir līdzīga platība vīrusa struktūrā un miokardā. Imūnsistēma, kas sāk uzbrukt mikrobam, atklāj, ka līdzīga lokusa ir sirds muskuļu šūnu struktūrā. Imūnsistēma, uzņemot to kā vīrusu, arī uzbrūk sirdij;
    • vīrusa pemphigus grūtniecības laikā, attīstoties pirmajā trimestrī, var izraisīt spontānu abortu vai tādas augļa anomālijas, kas var būt nesaderīgas ar dzīvi.

    Enterovīrusa infekcija parasti ir viegla, bet dažos gadījumos tās komplikācijas var būt letālas.

    Diagnostika

    Vīrusu pemphigus diagnoze parasti tiek veikta pēc izmeklēšanas, pamatojoties uz izsitumu izskatu. Pievēršoties infekcijas slimību speciālistam, lai apstiprinātu diagnozi, būs nepieciešami asins, fekāliju, smadzeņu šķidruma (pēdējo - ar encefalītu vai meningītu) seroloģiskie testi. Šo aptauju rezultāti būs zināmi ne agrāk kā pēc 2 nedēļām. Lai pārbaudītu šķidrumu ūdenī, tiek izmantots arī citoloģisks (ar mikroskopu, kas sastāv no vairākos veidos krāsotām šūnām).

    Tiek izstrādāts PCR, kura būtība ir atrodama vīrusa DNS materiālā enterovīrusiem.

    Terapija

    Vīrusu pemphigus ārstēšana ir stingri konservatīva. Tas sastāv no zāļu parakstīšanas un noteiktām procedūrām. Terapija izmanto dažāda veida sistēmiskas zāles:

    1. pretvīrusu līdzekļi: Viferon, Cycloferon, Laferon;
    2. apspiest imunitāti. Tie var būt 2 veidi: glikokortikosteroīdi (Prednizons, Deksametazons) un citotoksiskas zāles, kas nomāc imūnsistēmas šūnu sadalījumu (Azatioprīns, Sandimmun, Metotreksāts);
    3. Pretdrudža līdzekļi: Ibuprofēns, Nimesils, Mefenamīnskābe, Paracetamols. "Aspirīnu" vai acetilsalicilskābi, lai samazinātu temperatūru, nevar lietot, jo īpaši bērniem līdz 10 gadiem;
    4. niezei ir nepieciešami antihistamīni: "Cetrin", "Fenistil", "Diazolin".

    Vietējā līmenī ādas ārstēšanai tiek izmantoti antiseptiskie līdzekļi (hlorheksidīns, Miramistin, metilēnzils), kombinētās zāles, tostarp antiseptiski līdzekļi ar anestēzijas līdzekļiem (Oflokain, kas izgatavoti aptiekā "talkers" ar vietējām anestēzijas zālēm, antiseptiski līdzekļi un vitamīni). Mutvārdu dobuma vīrusa pemphigus gadījumā tiek noteikti antimikrobiālie-vietējie anestēzijas līdzekļi: “Forteza”, “Orasept”. Turklāt, jūs varat mazināt niezi ar losjoniem ar nātru sulu, alvejas sulu vai valriekstu lapu eļļu.

    Izmantotās procedūras ir tās, kuru būtība ir asins tīrīšana. Tas ir:

    • hemosorbcija, kad asinis tiek attīrītas, izmantojot oglekļa filtru;
    • plazmaferēze - noteiktu daudzumu šķidrās asins daļas atdalīšana ar tās aizvietošanu ar līdzīgiem risinājumiem fizikāli ķīmiskās īpašībās, bet bez mikrobiem, antivielām un imūnkompleksiem.

    Lai uzņemtās vielas nesabojātu gļotādu, ko ietekmē vīrusa pemphigus, jāievēro diēta. Tas ir, lai izslēgtu asus, skābes produktus. Sulas var būt piedzēries, bet nav skābes, un tās, kas nerada alerģiju. Zupas, putras, makaroni vai citi ēdieni ir jāēd ne karsti, bet istabas temperatūrā, lai nesāpinātu sāpju sindromu.

    Jums ir nepieciešams ēst biežāk, bet tajā pašā laikā veikt nelielas porcijas. Tiek parādīts aukstās pārtikas pieņemšana: saldējums, popsicles vai citi, ja tie nav alerģiski. Ja nepieciešams ārstēt bērnu, slimības laikā vislabāk ir pilnībā barot bērnu ar krūti, lai nodrošinātu zīdaiņa enerģētiskās vajadzības, nevis ievainotu gļotādu. Jūs nevarat atteikties barot. Ja bērns nevar ēst, ir nepieciešams doties uz infekcijas slimību slimnīcu, nevis atteikties no hospitalizācijas. Tad uz brīdi, līdz vīrusa pemphigus sīrupa elementi nokrīt, bērns varēs ievietot zondi kuņģī un barot to.

    Kas ir pemphigus

    Urīnpūslis sauca vairākas retas slimības, kas izraisa ādas un gļotādu bojājumus. Medicīnā šīs slimības klases sauc par pemphigus. Ir vairāki pemphigus varianti:

    • vulgāra;
    • veģetatīvs;
    • lapu formas;
    • erythematous.

    Pemphigus veidi: lokalizācija, vīrusu slimības gaitas simptomi un pazīmes

    Vulgāra pemphigus - slimības sākuma stadiju raksturo ne blīva burbulis uz veselas ādas zonas. Blisteri ir pārklāti ar ļoti plānu ādas slāni un viegli saplīst, atstājot sevī raudošas erozijas plankumus, kas drīz dziedēs. Vairāk nekā 30% gadījumu patoloģija sāk attīstīties no mutes dobuma gļotādas, kur slimība turpinās vairākus mēnešus.

    burbuļi uz fotoattēla

    Perorālas vezikulas ir bīstamas daudzu komplikāciju un papildu infekciju, sēnīšu un vīrusu etioloģijas dēļ, kas var būt nepareizas diagnozes rezultāts. Var novērot papildu kaitējumu ķermeņa ādai, īpaši vietās, kur ir maiga āda (cirksnis, padusēs). Bieži ietekmē matus (galvu, pubis).

    Papildus redzamajām slimības pazīmēm tas ir saistīts ar tādiem simptomiem kā sāpes, nieze, drudzis, vājums, nervozitāte.

    Papildus mutes dobumam pemphigus izplatīšanās uz citiem orgāniem, kas pārklāti ar gļotādām (balsenes, gremošanas trakta, konjunktīvas, dzimumorgānu gļotādas un tūpļa), nav izslēgta. Retos gadījumos slimība nonāk kaulu audos un ietekmē nagu plāksni.

    Ar sarežģītu burbuļu gaitu var aptvert lielāko daļu ādas, kas izraisa eroziju, un dziedināšanas procesā krustojas. Sarežģīts pemphigus nav reti letāls, iemesls tam ir pārmērīgs proteīna zudums un bojātas ādas infekcijas pievienošana. Veģetatīvais pemphigus ir reti sastopams pemphigus veids, kas izpaužas kā mazo papulu veidošanās, kas līdzīga kārpām, lokalizēta galvenokārt locījuma zonā. Kad papulas atveras, viņu vietā parādās erozija, un tai ir tendence augt. Periodiski tie izžūst, veido cietas plāksnes.

    Ir divi veģetatīvā pemphigus veidi:

    1. Neumann tips (lokalizēts uz sejas, galvas, krokām un gļotādas, kas izpaužas kā burbuļi un erozija).
    2. Allopo tips (reti skar gļotādas, un veidojumi ir sausas pustulas). Loksnes veida pemphigus - raksturo dažādi izsitumi, kurus var periodiski lokalizēt dažādās ķermeņa daļās. Sākotnējais posms bieži tiek sajaukts ar dermatītu. Tas galvenokārt attiecas uz seju, galvu un ķermeņa augšdaļu. Kad lapu formas pemphigus novēroja retu trauslu burbuļu veidošanos, kas drīz vien ievainojas un izžūst. Pēc kāda laika erozijas vietā parādās jauni burbuļi, un process tiek atkārtots, un ādas bojājumi tiek saasināti.

    Viena no lapu pemphigus šķirnēm ir brazīliešu valoda, kas ir izplatīta attīstītajās valstīs. To raksturo visa ķermeņa lielo teritoriju sakāve, kurā parādās spilgti sarkani plankumi. Tiek uzskatīts, ka slimība izraisa šajos apgabalos dzīvojošo kukaiņu kodumus vai kāpurus.

    Eritemālais pemphigus ir lapu veida pemphigus apakštips, kas bieži tiek sajaukts ar lupus erythematosus. Patoloģija attīstās neatkarīgi no pacienta dzimuma vai vecuma. Tā parasti ir lokalizēta sejas zonā. Erithe cytobacillus izsitumi ir pārklāti ar cietu sausu garozu, kurā uzkrājas mitrums. Akūtā formā tā var nokļūt citās ķermeņa daļās, gļotādām reti rodas šāda veida pemphigus. Reti sastopamās pemphigus formas ir:

    • zāļu pemphigus (slimības izraisītājs ir noteiktu medikamentu lietošana);
    • hiperformāls (apvieno netipisku un bullous dermatozi);
    • paraneoplastisks (raksturīgs audzēju veidošanās).

    Diagnostikas metodes

    Visefektīvākā metode šīs slimības diagnosticēšanai ir imūnhistoķīmiskā asins analīze. Tomēr šādas analīzes veikšanas aprīkojums nav pieejams katrā pilsētā vai pat katrā valstī. Galvenā diagnozes metode ir simptomu izpēte. Ir divas metodes bojājumu autoimūnās izcelsmes noteikšanai:

    1. Nikolska simptomi.
    2. Asbo-Hansen simptomi.

    Pirmajā gadījumā nelielu berzi veic ar pirkstu uz veselas ādas zonas, kas atrodas blakus burbulim. Otrā, spiediens tiek piemērots burbulim no augšas. Atkarībā no tā, kā burbulis darbojas, tiek veikta diagnoze. Lai apstiprinātu diagnozi, analīzei tiek ņemts skartās epitēlija augšējais slānis, lai noteiktu, vai ir izmainītas šūnas, kuras skārusi actiolīze. Ja jums ir nepieciešamais aprīkojums, tiek ņemti histoloģiski paraugi, kas tiek ņemti tieši no bojātajiem audiem.

    Urīnpūslis bērniem

    Šī slimība bieži sastopama maziem bērniem. Vairumā gadījumu cieš no jaundzimušajiem. Urīnpūšļa jaundzimušais ir akūta infekcijas slimība. Atšķirībā no pemphigus pieaugušajiem, kas ir autoimūna, pemphigus maziem bērniem ir vīrusu vai baktēriju etioloģija.

    Pemphigus cēloņi jaundzimušajiem:

    • trauma dzimšanas brīdī;
    • priekšlaicīga dzemdība;
    • nodeva mātes vīrusu un baktēriju infekcijas;
    • mātes slikti ieradumi grūtniecības laikā;
    • istabas sterilitātes neievērošana dzemdību laikā.

    Pemphigus simptomi bērniem parādās pirmajās dzīves dienās:

    1. Mazi burbuļi parādās ar šķidrumu iekšpusē.
    2. Āda sāk atdalīties.
    3. Dažu stundu laikā burbuļi atveras.
    4. Burbuļu vietā parādās garozas.
    5. Šo procesu papildina drudzis un pārtikas atteikums. Bērnu pempfikāta komplikācijas ir elpceļu gļotādas iekaisums. Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, kas ir aktīvas pret Staphylococcus aureus (cepholosparin), kā arī dažām virziena iedarbības zālēm (bakteriofāgiem, alvejas preparātiem).

    Kas ir bīstams vīrusu pemphigus, infekcijas veidi un ārstēšana

    Vīrusu pemphigus ir infekcijas slimība, kurā pēc vairāku dienu vieglas saslimšanas, uz pēdu ādas, sēžamvietas, rokām, dažreiz - un mutes dobuma gļotādām. Tie ir lielāki par vējbakām, tie ir piepildīti ar caurspīdīgu saturu, tie var niezties, un, mutiski parādoties, padara sāpīgu ēšanas procesu.

    Ja slimā ķermenis ir pietiekami vājināts, blisteri izplatās lielā ķermeņa daļā, ietekmējot apakšējo ekstremitāšu un dzimumorgānu ārējās virsmas. Ar vieglu slimības gaitu simptomi izzūd nedēļas vai 10 dienu laikā, pēc kāda laika naglu plāksnes var izzust bez nopietnām sekām.

    Galvenais patoloģijas ārstēšanas veids ir tādu medikamentu lietošana, kas modulē imūnreakciju. Vietējā blisteru ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem ir svarīga infekcijas baktēriju komplikāciju profilaksei.

    Patoloģijas cēloņi

    Palmu un zoles vīrusu pemphigus izraisa īpaša vīrusu grupa - enterovīrusi, konkrētāk - Coxsackie vīrusi, A16 apakštipa un enterovīrusa 71 apakštipa vīrusi.Pirmais mikroorganismu veids izraisa galvenokārt plaukstu ietekmi, kas notiek viegli un bez komplikācijām. 71 vīrusa enterovīruss kļūst par ļoti infekciozu epidēmiju cēloni, ko var sarežģīt enterovīrusu meningīts (smadzeņu apvalku iekaisums) un encefalīts (paša smadzeņu iekaisums).

    Vīrusu pemphigus pieaugušajiem visbiežāk sastop 40 gadu vecumā; bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, un tiem, kam nesen ir bijusi cita vīrusu infekcija, ir vairāk jutību pret to. Inficēti šādi:

    • gaisā, runājot ar slimu personu;
    • barojot no tā paša trauka ar slimajiem;
    • pēc rokasspiediena vai cita fiziska kontakta ar pacientu, kad veselas personas āda kļūst šķidrums no nogurdinoša urīnpūšļa;
    • skūpstoties;
    • kad pacienta fekāliju daļiņas nonāca veselīgā gremošanas sistēmā - ja pēc tualetes apmeklēšanas netika mazgātas rokas, un pacients ņēma kādu citu ēdienus, dvieļus, rotaļlietas, satricināja rokas, pieskārās sabiedriskā transporta margas, un vesels cilvēks neizmazgāja rokas.

    Vīrusu pemphigus risks ir tas, ka jūs varat inficēties ne tikai no pacienta, bet arī no:

    • persona, kas atrodas inkubācijas periodā, kas ilgst 3-6 dienas;
    • vīrusa nesējs - persona, kura imūnsistēmas darbības dēļ nesāpēs un jūtas labi, bet ko izdalās vīruss ar fekālijām;
    • atjaunoties no šīs infekcijas aptuveni tiem mēnešiem pēc tam, kad pazuda vezikulas mutē vai ekstremitātēs.

    Cilvēki ar samazinātu imunitāti un tiem, kuriem ir iedzimta augšējā ādas slāņa (epidermas) iezīme, kas padara viņus pakļauti vīrusu pemphigus parādīšanās riskam, biežāk saslimst.

    Sezonitāte ir raksturīga slimībai: vīruss parasti aktivizējas pavasarī, vasarā un rudenī, bet augsta un zema temperatūra nogalina mikrobi vidē. Biežāk ir inficēti cilvēki, kas apmeklējuši jaunas vietas: jūra, daba, kur citi, izņemot viņu pašu reģionu, dzīvo (ar līdzīgiem mikroorganismiem savā teritorijā, pieaugušo imūnsistēma parasti attīsta aizsardzību).

    Imunitāte tiek veidota tikai uz vīrusa celmu, kas izraisīja slimību. Citas enterovīrusa pasugas joprojām var izraisīt vīrusu pemphigus.

    Kā slimība izpaužas

    Pirmie slimības simptomi parādās pēc 3–6 dienu inkubācijas perioda. Tie nav specifiski. Tas ir:

    • nogurums;
    • miegainība;
    • apetītes zudums un garastāvoklis;
    • temperatūras pieaugums, parasti augstiem rādītājiem.

    Ne vienmēr atrodams, bet var būt:

    Šādas pazīmes ilgst 12-36 stundas. Tad ir vīrusu pemphigus simptomi, kas ļauj veikt šo diagnozi. Tas ir tādu burbuļu parādīšanās uz kājām, rokām un dažreiz sēžamvietām, augšstilbiem un dzimumorgāniem ar šādām īpašībām:

    • ovālas vai iegarenas;
    • ar caurspīdīgu saturu, ja notiek bakteriāla infekcija, burbulis mainās uz bālgans;
    • sāpīga un niezoša;
    • ap - sarkanīgs rāmis;
    • pēc pārraušanas parādās sāpīga erozija līdz 3 mm diametrā, kas robežojas ar sarkanu malu;
    • drīz čūlas pārklātas ar garozām, kas nokrīt 2-3 dienās, neatstājot nekādas pēdas uz ādas, dažos gadījumos tikai tumšas vietas.

    Kad mutes vīrusa pemphigus palielinās, temperatūra mutē parādās dzeltenā burbuļā ar sarkanu apmali. Izsitumi kopā ar halitozi. Burbuļi paši sāp, sāpes ir sliktākas, ja pārtika vai dzērieni nokļūst uz tiem, īpaši, ja tie ir skābi, auksti, karsti vai asi.

    Papildus izsitumiem mutē, ja bērns ir slims, ir vērojama klepus, vemšana, vēlāk uz plankumiem parādās blisteri. Tie atrodas uz zolēm, plaukstām, kāju un roku sānu virsmām. Smagākos gadījumos vaļēji elementi sedz elkoņus, ceļus, perineumu un sēžamvietas. Slimība var izraisīt submandibulāro un kakla limfmezglu palielināšanos.

    Vīrusu mutes mutē ir ļoti līdzīgs iekaisis kakls, tāpēc diagnozes gadījumā Jums ir jāsazinās ar infekcijas slimību ārstu. Šis solis ir vajadzīgs, lai penicilīna tipa antibiotikas nav izrakstītas, lai ārstētu kakla iekaisumu, bet ar enterovīrusa infekciju tās var izraisīt noteiktu mazu asinsvadu izsitumus.

    Augsta temperatūra jebkuras lokalizācijas vīrusu pemphigus laikā parasti ilgst līdz pat 5 dienām, tad izzūd, un pacients jūtas atbrīvots. Kopumā no slimības sākuma līdz visu garozu pilnīgai izzušanai tas aizņem apmēram 10 dienas. Pēc tam persona, kas jūtas pilnīgi vesela, atbrīvo vīrusu ar fekālijām vēl 3 mēnešus.

    Ja tika konstatēts ekstremitāšu vīrusu pemphigus, nagi var pārslīdēt nedēļas laikā vai nedaudz ilgāk. Šis process ir nesāpīgs un atgriezenisks - pēc 2 nedēļām aug jaunas nagu plāksnes.

    Foto par izsitumiem ar vīrusu pemphigus

    Komplikācijas

    Vīrusu pemphigus, ko izraisa enterovīrusi vai Coxsackie vīrusi, var sarežģīt tādi smagi apstākļi kā:

    • pneimonija;
    • encefalīts;
    • meningīts;
    • miokardīts ir sirds muskulatūras audu iekaisums. Tas rodas galvenokārt no Coxsackie bojājumiem. Tas ir saistīts ar to, ka ir līdzīga platība vīrusa struktūrā un miokardā. Imūnsistēma, kas sāk uzbrukt mikrobam, atklāj, ka līdzīga lokusa ir sirds muskuļu šūnu struktūrā. Imūnsistēma, uzņemot to kā vīrusu, arī uzbrūk sirdij;
    • vīrusa pemphigus grūtniecības laikā, attīstoties pirmajā trimestrī, var izraisīt spontānu abortu vai tādas augļa anomālijas, kas var būt nesaderīgas ar dzīvi.

    Enterovīrusa infekcija parasti ir viegla, bet dažos gadījumos tās komplikācijas var būt letālas.

    Diagnostika

    Vīrusu pemphigus diagnoze parasti tiek veikta pēc izmeklēšanas, pamatojoties uz izsitumu izskatu. Pievēršoties infekcijas slimību speciālistam, lai apstiprinātu diagnozi, būs nepieciešami asins, fekāliju, smadzeņu šķidruma (pēdējo - ar encefalītu vai meningītu) seroloģiskie testi. Šo aptauju rezultāti būs zināmi ne agrāk kā pēc 2 nedēļām. Lai pārbaudītu šķidrumu ūdenī, tiek izmantots arī citoloģisks (ar mikroskopu, kas sastāv no vairākos veidos krāsotām šūnām).

    Tiek izstrādāts PCR, kura būtība ir atrodama vīrusa DNS materiālā enterovīrusiem.

    Terapija

    Vīrusu pemphigus ārstēšana ir stingri konservatīva. Tas sastāv no zāļu parakstīšanas un noteiktām procedūrām. Terapija izmanto dažāda veida sistēmiskas zāles:

    1. pretvīrusu līdzekļi: Viferon, Cycloferon, Laferon;
    2. apspiest imunitāti. Tie var būt 2 veidi: glikokortikosteroīdi (Prednizons, Deksametazons) un citotoksiskas zāles, kas nomāc imūnsistēmas šūnu sadalījumu (Azatioprīns, Sandimmun, Metotreksāts);
    3. Pretdrudža līdzekļi: Ibuprofēns, Nimesils, Mefenamīnskābe, Paracetamols. "Aspirīnu" vai acetilsalicilskābi, lai samazinātu temperatūru, nevar lietot, jo īpaši bērniem līdz 10 gadiem;
    4. niezei ir nepieciešami antihistamīni: "Cetrin", "Fenistil", "Diazolin".

    Vietējā līmenī ādas ārstēšanai tiek izmantoti antiseptiskie līdzekļi (hlorheksidīns, Miramistin, metilēnzils), kombinētās zāles, tostarp antiseptiski līdzekļi ar anestēzijas līdzekļiem (Oflokain, kas izgatavoti aptiekā "talkers" ar vietējām anestēzijas zālēm, antiseptiski līdzekļi un vitamīni). Mutvārdu dobuma vīrusa pemphigus gadījumā tiek noteikti antimikrobiālie-vietējie anestēzijas līdzekļi: “Forteza”, “Orasept”. Turklāt, jūs varat mazināt niezi ar losjoniem ar nātru sulu, alvejas sulu vai valriekstu lapu eļļu.

    Izmantotās procedūras ir tās, kuru būtība ir asins tīrīšana. Tas ir:

    • hemosorbcija, kad asinis tiek attīrītas, izmantojot oglekļa filtru;
    • plazmaferēze - noteiktu daudzumu šķidrās asins daļas atdalīšana ar tās aizvietošanu ar līdzīgiem risinājumiem fizikāli ķīmiskās īpašībās, bet bez mikrobiem, antivielām un imūnkompleksiem.

    Lai uzņemtās vielas nesabojātu gļotādu, ko ietekmē vīrusa pemphigus, jāievēro diēta. Tas ir, lai izslēgtu asus, skābes produktus. Sulas var būt piedzēries, bet nav skābes, un tās, kas nerada alerģiju. Zupas, putras, makaroni vai citi ēdieni ir jāēd ne karsti, bet istabas temperatūrā, lai nesāpinātu sāpju sindromu.

    Jums ir nepieciešams ēst biežāk, bet tajā pašā laikā veikt nelielas porcijas. Tiek parādīts aukstās pārtikas pieņemšana: saldējums, popsicles vai citi, ja tie nav alerģiski. Ja zīdainis ir jāārstē, vislabāk ir pilnībā atgriezties zīdīšanas periodā slimības laikā, lai nodrošinātu zīdaiņa enerģijas vajadzības, nevis ievainotu gļotādu. Jūs nevarat atteikties barot. Ja bērns nevar ēst, ir nepieciešams doties uz infekcijas slimību slimnīcu, nevis atteikties no hospitalizācijas. Tad uz brīdi, līdz vīrusa pemphigus sīrupa elementi nokrīt, bērns varēs ievietot zondi kuņģī un barot to.

    Profilakse

    Lai pēc iespējas vairāk pasargātu sevi no vīrusu pemphigus, jums nevajadzētu doties uz ārzemju reģioniem vai uz jūru pēc slimības vai, ja persona pastāvīgi ņem hormonālas zāles, piemēram, prednizonu vai deksametazonu. Šādās situācijās vājināta imūnsistēma ir viegli pakļauta enterovīrusa iedarbībai, un tā pat var nodrošināt smagāku vīrusa pemphigus gaitu.

    Vakcīnas lielam skaitam enterovīrusu, no kurām tikai dažas izraisa vīrusu pemphigus, nepastāv. Ja ir kontakts ar pacientu, jums jācenšas nodrošināt sev un bērnam labu uzturu, sākt lietot kalcija preparātus vecuma devā: “Kalcija glikonāts”, “Kalcijs-D3” vai citi. Turklāt ir svarīgi mazgāt rokas pēc transportēšanas, ielas, tualetes apmeklējuma un pirms ēšanas.

    Ja jums ir jārūpējas par slimu vīrusu pemphigus, jums tikai jāpieskaras ādai ar izsitumiem ar cimdiem.