Mēs dzēšam pēcoperācijas rētas ar ziedēm, pulēšanu, injekcijām

Jebkura operācija, kas ir plānota vai veikta steidzami, ir saspringta attiecībā uz organismu, reaģējot uz kuru tā aktivizē visu reakciju kaskādi. Tās darbojas ādā, kas tiek veikta ar griezumu. Jo lielāks ir iejaukšanās, jo sliktāka ir asins piegāde epitēlija audiem, un jo vairāk tās ģenētisko īpašību tās enzīmu sistēmās, jo lielāka ir iespēja, ka pēcoperācijas rētas parādīsies iegriezuma vietās.

Lai tie nebūtu sabojājuši izskatu, diktējiet apģērbu stilu un neizraisiet apkārtējo audumu neērtības sajūtu, tie ir jānoņem. Mēs runāsim par to, kā to izdarīt.

Kāpēc parādās pēcoperācijas rētas?

Šādu defektu veidošanās ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • Vai bija Langinga līnijas griezums (šī ir parastā shēma, kas parāda virzienu, kādā uz vienas vai otras ķermeņa daļas āda var stiept pēc iespējas vairāk).
  • Vai operatīvā piekļuve šķērso kaulu izvirzījumu vai gar šo stiepi, kas ir pakļauta spriedzei vai ir spiesta bieži pārvietoties. Slimību vai plastiskās ķirurģijas ārstēšanai šādās vietās iegriezums netiek veikts, bet, ja iejaukšanās tika veikta ar ievainojumiem, svešas ķermeņa vai audzēja noņemšanai, šīs īpašības nevarēja ņemt vērā.
  • Operācijas mērogs: ja iejaukšanās tika veikta iekšējos orgānos, pēc griezuma ādas āda tika izstiepta, lai nokļūtu līdz vēlamajam vēdera orgānam. Šāda stiepšanās, īpaši nepietiekamas asins pieplūdes apstākļos epitēlija audiem (tas palielinās līdz ar vecumu) palielina rētu rašanās iespēju.
  • Kā pēcoperācijas šuves tika uzliktas ādai - vai tika veikti vairāki valdziņi vai ķirurgs izmantoja intrakutānu metodi (izmantojot zvejas līniju, kas savieno 2 ādas transplantātus, nepārtraucot viņa kārtu). Daži iejaukšanās pasākumi - zemādas tauku slāņa smaguma dēļ - ir spiesti beigties ar ierīču uzstādīšanu, kas ļauj „nostiprināt” ādu. Šajā gadījumā rētas veidošanās iespēja ir 99%.
  • Vai radās noplūdes vai šuves atšķirības? Šie faktori palielina rētu audu pārmērīgas attīstības iespējas griezuma vietās.
  • Vai ir tendence veidot keloīdus, kas ir ģenētiski noteikti.

Pēcoperācijas rētu veidi

Kā noņemt rētu pēc operācijas, dermatologs izlemj, novērtējot defekta veidu. Ir 3 veidi.

Parasti pēc ādas bojājuma uzreiz sākas 2 pretēja virziena procesi. Pirmais ir saistaudu (tas ir, rēta) audu veidošanās, otrais ir tās šķelšanās. Kad tie ir saskaņoti, tiek veidots normotrofs rēta - smalks tāda paša krāsas defekts kā apkārtējai ādai.

Ja rētas audu izšķīdināšana dominē pār tā veidošanos, rēta līdzinās fosai un to sauc par atrofisku. Šādi defekti visbiežāk veidojas pēc tām operācijām, kurām nav nepieciešama šūšana: papilomu, molu un kārpu noņemšana.

Ar izglītības izplatību pār iznīcināšanu parādās rozā un izvirzās virs ādas hipertrofiskās rētas. Tās izskatu veicina brūces zonas pūšanās vai pastāvīga trauma. Tas veidojas, kad operācija tika veikta lielu daudzumu zemādas tauku. Šādu defektu iespējamība tiek samazināta, ja pēc šuvju noņemšanas tiek izmantota ziede, lai ārstētu rētas pēc operācijas: Levomecol, Actovegin, Methyluracyl vai Solcoseryl.

Ja ir āda ģenētiska nosliece, var veidoties keloīds rēta. Tā ir rozā vai bālgana krāsa virs pārējās ādas, gluda un spīdīga. Tas sāk augt pēc 1-3 mēnešiem pēc šuvju noņemšanas. Tās rašanās iespējamība palielinās, ja āda ir tumša, operācija tika veikta uz krūtīm, iejaukšanās tika veikta grūtniecības vai pusaudža laikā. Šādu defektu nevar novērst.

Rētas noņemšanas metodes

Metode, pēc kuras jāveic pēcoperācijas rētu un rētu izņemšana, ir dermato-kosmetologa kompetencē. Tikai viņš, pamatojoties uz ne tikai ādas bojājuma veidu, bet arī asins piegādi epitēlija audiem, var izlemt, vai:

  • ziede rētām pēc operācijas;
  • injekciju ārstēšana (mezoterapija, narkotiku injicēšana Colost vai steroīdu injekcijas);
  • fizioterapijas iedarbības metodes;
  • dziļa dermabrāzija;
  • cicatricial izmaiņu ķīmiskās pīlinga metodes;
  • vakuuma veltņu masāža;
  • viena no mini operācijām, kad rētu var noņemt vai nu pakļaujot šķidro slāpekli, vai lāzeram, vai strāvas impulsiem;
  • plastiskā ķirurģija.

Jums nevajadzētu pašārstēties: tautas līdzeklis pēcoperācijas rētām bieži vien kļūst par laika izšķiešanu, tāpēc vēlāk pat lāzeram ir grūti tikt galā ar tiem. Dermatologs jums pateiks precīzi, kad izmēģināt ziedi, un kad ir nepieciešamas agresīvākas metodes.

Kā ārstēt pēcoperācijas rētas mājās

Mājās varat izmantot vietējos līdzekļus, piemēram, krēmus rētu rezorbcijai pēc operācijas, ziedes preparātus, īpašus ielāpus. Lieliska palīdzība šādai terapijai ir fizioterapeitisko procedūru izmantošana (fonoforēze ar lidazu un hidrokortizonu) un saspiešanas metodes (spiediena apstrāde, kad tos pašus preparātus lieto zem spiediena).

Ieteicamākie rezorbcijas preparāti ir šādi.

Kelofibrāze

Tā ir viela, kuras pamatā ir urīnviela, viela, kas izšķīdina audus, kā arī nātrija heparīns, savienojums, kas samazina asinis (tas uzlabo mikrocirkulāciju) un tam ir pretiekaisuma iedarbība. Efektīvs svaigu pēcoperācijas rētu novēršanai.

Contractubex

Tas ir gēls uz sīpolu ekstrakta bāzes, kam ir pretiekaisuma iedarbība. Tas kavē šūnu augšanu, kas izraisa rētaudus. Tas ietver arī heparīnu, kam ir pretiekaisuma, anti-alerģiska iedarbība, mīkstinošs rētaudi. Trešā zāļu galvenā sastāvdaļa ir alantoīns, kas veicina brūču dzīšanu, kas palielina audu spēju saistīt ūdeni.

Kelo-Cat želeja un aerosols

Zāles balstās uz silikonu un polisiloksānu. Kopā ar rētas virsmu tie veido plēvi, kas novērš rēta audu augšanu, atjauno intersticiālo ūdens līdzsvaru, novērš niezi, ādas saspringuma sajūtu.

Dermātika

Tas ietver silīcija dioksīdu (abrazīvās daļiņas) un polisiloksānus. Tās iedarbība nedaudz atšķiras no Kelo kaķa efekta: mitrina ādu, novērš niezi, cīnās ar rētām un uz tiem pigmentācijas parādīšanos.

Skargard

Tas ir krēms no rētām pēc operācijas. Tas satur silikonu, kura darbības aprakstītas iepriekš, hidrokortizons, hormons, kam ir izteikts pretiekaisuma efekts, un E vitamīns, kas mīkstina rētaudus.

Gels Fermencol

Tas sastāv no fermentiem, kas noārdīs kolagēnu (rētaudi veido kolagēna šķiedras). To var izmantot, lai ārstētu svaigus pēcoperācijas rētas, kā arī tos, kuri ir vecāki par 6 gadiem. Pēdējā gadījumā labāk nav uztriest rētu, bet izmantot Fermencol elektroforēzes ietekmē.

Clearwin

Tā ir ziede, kas balstīta uz dabiskām sastāvdaļām, kas izgatavota pēc Ajūrvēdas receptes. Pateicoties tās aktīvajām sastāvdaļām, tas iekļūst audu dziļumā, “pārvērš” reģenerāciju uz tiem, lai viņi paši sāk izspiest rēta defektu, aizstājot to ar normālu ādu.

Mepiderm Scar Patch

Tas ir silikona apmetums kopā ar kompresi

jonu (kompresijas) slānis. Šāds komplekss rada pietiekamu mitrumu rētaudos, kas noved pie tā ātras rezorbcijas.

Tam ir dažādi izmēri, kas ļauj to izvēlēties individuāli. Viņa krāsa ir miesa. Pirms ādas uzklāšanas jāapstrādā ar ūdens losjonu, nosusiniet ar sausu drānu. Ieteicams noņemt matu uzklāšanas vietā.

Kontrindikācijas ārstēšanai mājās

Labāk nav atrisināt problēmu, kā iztīrīt veidoto rētu, bet defekta vietā ir tādi apstākļi kā:

  • apsārtums;
  • herpes;
  • sarkanīgu asinsvadu parādīšanās;
  • ekzēmas izpausmes: mitras vietas ar atsevišķiem blisteriem un garozām.

Tas ir kontrindicēts, lai sāktu ārstēt ārstus esošas hroniskas slimības pasliktināšanās gadījumā ar alerģijām, īpaši ar ādas izpausmēm, infekcijas slimības laikā.

Ārstēšana dermatologa birojā

Apsveriet, kādas rētas labošanas metodes piedāvā profesionāļi.

Mezoterapija

Metode ietver hialuronskābes "kokteiļa" (galvenais ādas "dabīgais" pildviela), vitamīnu un fermentu ievadīšanu vietā, kas atrodas blakus spureklim. Metodes efektivitāte ir zema.

Glikokortikoīdu hormonu ieviešana

Šī metode ir balstīta uz tādu zāļu ievadīšanu rētaudos, kuru pamatā ir sintētiskie hormonu analogi, kas ražoti cilvēka virsnieru dziedzeri (Triamcinolone Acetate, Hydrocortisone Suspension). Tur tie, kuriem ir izteikts pretiekaisuma efekts, jāpārtrauc saistaudu ražošana, un tas ievērojami samazinās rētu pēc operācijas.

Tādā veidā tiek ārstēti hipertrofiskie un keloīdie rētas.

Peels

Tas ir nosaukums ādas virsmas slāņu uzklāšanai epidermas iekšpusē tā, lai jaunās, jau veselīgās kārtas parādās viņu vietā. Tā kā rēta nav epidermas, bet saistaudi, jūs nevarat baidīties radīt dziļāku kaitējumu (dīgļu slānis joprojām nebūs deformēts tā trūkuma dēļ).

Rētu ārstēšanai mehāniskā pīlings (mikrodermabrāzija, izmantojot nelielas abrazīvas daļiņas, dermabrāzija) vai tā ķīmiskais analogs tiek veikts, ja tiek izmantotas skābes (piemēram, TCA).

Rētu noņemšana ar dziļu mehānisku dermabrasionu

Krioterapija

Galvenais - šķidrā slāpekļa ietekme. Tas izraisa patoloģisko audu nekrozi, kuras vietā veidojas veselīga āda.

Cryosurgery dziļums ir 100% nekontrolējams. Lai noņemtu rētu, var būt nepieciešama vairāk nekā viena procedūra. Ārstēšana pēc katras no tām līdz 14 dienām, brūce ir mitra, var inficēties.

Lāzera pulēšana

Tas ir labākais veids, kā novērst rētas pēc operācijas. Tas nozīmē, ka mikroburnāli tiek izmantoti paša defekta teritorijā (tāpēc rēta tiek "piespiesta"), un nelielā vietā ap tās perimetru. Pēdējās iedarbības rezultātā sāk veidoties veselīga āda, kas pārvieto rētu.

Lai iegūtu pilnīgu korekciju, jums var būt nepieciešams 1, bet vairākas lāzera seguma atjaunošanas procedūras. Ārstēšana notiek zem sausas garozas, tāpēc šeit infekcija nav iespējama. Garoza pazūd 10 dienu laikā.

Laser Scar Correction

Ķirurģiska ārstēšana

Kā atbrīvoties no rētas pēc operācijas, ja tas aizņem lielu platību, ir keloīds vai hipertrofisks, zina plastikas ķirurgi. Viņi akcīzes rētaudus, pēc tam tie vai nu nekavējoties uzlikt kosmētiskos valdziņus, vai aizver defektu ar savu ādu. Vāks ir iepriekš sagatavots tā, lai tas nezaudētu asins piegādi.

Rēta, rēta pēc operācijas

Kā zināms, rētas veidošanās pēc traumām un operācijām radušās traumas ir bioloģiska regularitāte un gan ķirurgi, gan pacienti to uztver kā nenovēršamu ļaunumu. Praksē ir svarīgi, lai galīgā rēta veidošanās tiktu pabeigta tikai pēc 6–12 mēnešiem pēc operācijas pabeigšanas, un tajā pašā laikā pacients novērtē rētas kvalitāti.

Tā ir viena lieta - traumu vai dzīvībai bīstamu apstākļu ķirurģiska ārstēšana, tad ķirurgs vispirms domā nevis par nākotnes rētas skaistumu, bet gan par nesarežģītu brūču dzīšanu. Šādā gadījumā pretenzijas operatīvajam speciālistam parasti netiek uzrādītas, un tas parasti ir taisnība.

Vēl viena lieta ir estētiskā ķirurģija, kad ķirurga galvenais mērķis ir uzlabot pacienta izskatu un samazināt rētas. Piekrītot operācijai, pacients piekrīt rētu rašanos pēc tā. Taču šajā gadījumā to īpašības kļūst par svarīgāko ārsta darbības kvalitātes rādītāju, kam pirms iejaukšanās ir jāinformē pacients sīkāk par nākotnes rētu iespējamo raksturu. Šī informācija ļauj pacientam pieņemt vai noraidīt operāciju, un pēc tam - ja tā nav apmierināta ar rētu īpašībām - iesniedz prasību ķirurgam.

Cik normāla ir brūču dzīšana

Brūču dzīšana ir bioloģisks process, kas ilgst aptuveni gadu un beidzas ar nobriedušu rētas veidošanos. Tomēr pat pēc tam rētaudi var mainīties, kaut arī līdz minimumam.

1. posms - pēcoperācijas iekaisums un brūces epitelizācija (1-10 dienas pēc operācijas). Šī posma atšķirīga iezīme ir brūču malu savienošana ar granulācijas audu, nevis rēta. Tāpēc, kad šuves tiek noņemtas 7.-10. Dienā, brūce var viegli izzust apkārtējo audu spriedzes ietekmē. Lai iegūtu rēta minimālo platumu nākotnē, šī spriedze ir jānovērš vai jānovērš ar šuvēm.

2. posms - aktīva fibrilogēze un trauslas rētas veidošanās (10-30 dienas pēc operācijas). Jaunie granulācijas audi nogatavojas ātri, kam seko kuģu un šūnu elementu skaita samazināšanās, no vienas puses, un kolagēna un elastīgo šķiedru skaita pieaugums. Šī posma beigās brūces malas jau ir savienotas ar jaunu, nenobriedušu rētu, kas ir salīdzinoši viegli stiept un labi redzama, jo tajā ir liels skaits kuģu.

3. posms - spēcīgas rētas veidošanās (30-90 dienas pēc operācijas). Šķiedru struktūru skaits spureklī ievērojami palielinās, un to saišķos iegūst noteiktu orientāciju atbilstoši dominējošajam spurekļa virzienam. Šūnu elementu un trauku skaits rētaudos ievērojami samazinās, rēta kļūst mazāk spilgta un mazāk pamanāma. Šajā posmā ārējiem spēkiem ir būtiska ietekme uz rētas īpašībām. Līdz ar to ar rētas garenisko stiepšanos tās audos rodas papildu kolagēna un elastīgo šķiedru veidošanās un skaidrāka orientācija, un jo vairāk, jo spēcīgāka ir stiepšanās. Ja pacientam fibrilogēzes procesi sākotnēji ir pastiprināti un dominē pār kolagenolīzi, var veidoties hipertrofiskie un pat keloīdie rētas neatkarīgi no stiepšanās virziena.

4. posms - rētas galīgā transformācija (3-12 mēneši pēc operācijas). To raksturo rēta audu aizvien lēnāka nogatavināšana ar gandrīz pilnīgu mazo asinsvadu izzušanu. Scar vēl vairāk bāla. Ir svarīgi atzīmēt, ka vairumā gadījumu 4. perioda vidū (parasti pēc 6 mēnešiem) ādas rētas var novērtēt kā veidotas un noteikt to korekcijas iespēju.

Kas nosaka, kas būs rēta

Rētas ārējās īpašības galvenokārt ietekmē šādi faktori:

- brūces atrašanās vieta un jo īpaši tās garās ass atbilstības pakāpe ar ādas spēka līnijām (ja īsi, gar grumbām un dabiskiem krokām, rēta būs plānāka un mazāk pamanāma);

- ķirurģisko brūču slēgšanas metode un tās īstenošanas kvalitāte, ieskaitot ķirurga pieredzi;

- drenāžas efektivitāte (plašas un sarežģītas brūces).

Spēlējiet pacienta vecumu, imunitāti, iedzimtību.

Parasti parastie rētas neizraisa fiziskas sajūtas viņu valkā. Audu kairinājuma pazīmju parādīšanās rētas apgabalā (tirpšana, dedzināšana). Raksturīga hipertrofiska (izstiepta virs ādas), un it īpaši keloīdiem (aizaugušiem) rētām. Bet nepatīkamās subjektīvās sajūtas iegūst praktisku nozīmi tikai tad, ja tās mazina pacienta dzīves kvalitāti. Šādos gadījumos ārstēšana ir norādīta - rēta korekcija.

Rētu un rētu ārstēšana pēc operācijas

Pēdējos gados ir veikti daudzi mēģinājumi atrast metodi rētu neķirurģiskai korekcijai: no alvejas injekcijām vai stiklveida līdz vietējai iedarbībai uz pepsīna rētām ar sālsskābi, tiosinamīnu, salicilskābi, hidrokortizonu un tā analogiem vai krēma eļļu. Diemžēl neviens no risinājumiem neliecināja par nozīmīgiem rezultātiem.

Bet vēl ir papildu metodes, kas uzlabo rētu kvalitāti pēcoperācijas periodā, ir lietderīgi piemērot. Pirmkārt - miers un kairinošu kustību trūkums. Atpūtas apstākļos veidojas rēta ar mazāku tilpumu un labvēlīgākām īpašībām. Būtu ieteicams nostiprināt šuvētās brūces malas ar līmlentēm, kas spēj saglabāt šo ādas laukumu ilgstoši (līdz 2-4 nedēļām). Tas novērsīs jaunās rētas agrīnu paplašināšanos. Atkarībā no plākstera plākstera īpašajiem apstākļiem var izmantot visu ilgstoša rēta veidošanās periodu (3-6 mēnešus no operācijas dienas). Pacients pats tos izmaina, kad plāksteris sāk atdalīties. Šādā gadījumā āda jāmazgā ar ziepēm, noslaukiet un noslēdziet ar jaunu apmetuma sloksni. Ja uz ādas parādās kairinājuma pazīmes, plākstera lietošana tiek pārtraukta, līdz ādas stāvoklis ir pilnīgi normalizējies.

Lai uzlabotu rētu kvalitāti veidošanās laikā, īpašus silikona pārklājumus, silikona plāksnes, plāksteri un terapeitiskos želejas (piemēram, Contractubex var izmantot patoloģisku rētu veidošanās novēršanai).

Ja parādās hipertrofisku vai keloīdu rētu veidošanās pazīmes, var izmantot tādas terapeitiskās metodes kā glikokortikosteroīdu injicēšana rētaudos (Kenalog-40).

Diemžēl katra ķirurga personīgā pieredze rāda, ka būtiska ietekme rētu korekcijā, pat ķirurģiski, ir grūti un reizēm neiespējama. Šajā medicīnas attīstības stadijā tās metodes nespēj pilnībā novērst rētu vai radikāli ietekmēt vispārējos cilvēka rēta audu veidošanās mehānismus. Ķirurga atrašanās vietā ir iespējama tikai vietēja ietekme uz rētas individuālajām īpašībām, turklāt bieži vien ir ļoti ierobežota efektivitāte. Ārsts var veikt tikai rētas izgriešanu un iešūt to atkal, prasmīgāk. Lieliem rētām - transplantēt ādas atloku vai radīt ādas pārpalikumu, izmantojot dermatozes metodi un aizveriet rētu ar to.

Ārsts izlemj par rētu korekciju tikai pēc ārstēšanas efektivitātes novērtēšanas. Pēc pacienta informētas piekrišanas saņemšanas ķirurgs pieņem pozitīvu lēmumu, ņemot vērā viņa psiholoģisko stāvokli un reālistiskās cerības. Šajā procesā svarīga loma ir, informējot pacientu par rētas turpmāko izskatu, demonstrējot līdzīgus rētas monitora ekrānā.

Ja ķirurgs kādu iemeslu dēļ nevar piedāvāt pacientam operāciju, lai uzlabotu rētas kvalitāti, dažreiz izeja var būt maskēšanās tetovējums uz rētas. Bet šis risinājums nav piemērots ikvienam, lai gan to izmanto diezgan bieži. Un dažos gadījumos tetovējums dod lielisku rezultātu, jo rēta ir apdare. Bet nesaņemiet tetovējumu uz rētas no ķeizargrieziena, ja jums būs vēl viens bērns.

Ja nav nepieciešama rēta ķirurģiska izgriešana, varat mēģināt izlīdzināt rētas virsmu ar konservatīviem līdzekļiem.

Audu reljefa konservatīva korekcija rētas teritorijā

Rēta ir pamanāma ne tikai tāpēc, ka tās audums atšķiras no apkārtējās ādas. Ļoti bieži vadošā loma estētiskā defekta rašanās gadījumā ir audu reljefa pārkāpumiem. Tas ir bojājumi zonā, kas var padarīt pat mazu rētu vairāk pamanāmu un tādējādi ievērojami pasliktināt izskatu estētiskās īpašības. Kā padarīt rētu mazāk pamanāmu?

Rubīna mikroreljefa pārkāpumus var koriģēt ar medicīniskām, fizioterapeitiskām metodēm un bioloģiskām palīgvielām.

Narkotikas, lai padarītu rētu mazāk pamanāmu

Kortikosteroīdi. Intracavitary steroīdi joprojām ir rētas ārstēšanas pamats. Kortikosteroīdi samazina rētas veidošanos, samazinot kolagēna, glikozaminoglikānu, iekaisuma mediatoru sintēzi un fibroblastu proliferāciju brūču dzīšanas procesā. Visbiežāk lietotais kortikosteroīds ir triamcinolona acetāts, kura koncentrācija ir 10–40 mg / ml “Kenalog”, kas nodalīta bojājumu zonai, ievietojot adatu, ar intervālu 4–6 nedēļas. Šādas ieviešanas efektivitāte kā modelis un papildinājums rētas izgriešanas procedūrai ir ļoti augsta. Plaši tiek izmantoti arī lokāli lietojami kortikosteroīdi, kurus ikdienā piemēro tieši izglītībai. Kortikosteroīdu terapijas komplikācijas ietver atrofiju, telangiektāziju un pigmentācijas traucējumus.

Imūnmodulatori. Jauna metode keloīdu un hipertrofisko rētu ārstēšanā ir interferona terapija. Interferons, kas ievadīts šuvju līnijā, pēc keloīdās rētas izgriešanas var profilaktiski novērst recidīvus. Ieteicams injicēt 0,5–1,0 miljonus SV katru otro dienu 2–3 nedēļas, tad 0,1–0,5 miljoni SV 1–2 reizes nedēļā trīs mēnešus.

Zāles, kas mazina saistaudu šūnu hiperproliferāciju. Hialuronidāze ir klasiska rētu ārstēšana, tā sadala saistaudu intersticiālās vielas galveno sastāvdaļu - hialuronskābi, kas ir saistaudu cementa viela, tādējādi palielinot audu un asinsvadu caurlaidību, atvieglo šķidrumu kustību starpstarpu telpās. Hialuronidāze samazina audu pietūkumu, mīkstina rētas un uzlabo to virsmu, novērš rētu veidošanos. Preparāti, kas satur hialuronidāzi: Lidaza un Ronidaza. Lidaza šķīdums (1 ml) tiek ievadīts blakus bojājuma vietai zem ādas vai zem rēta modificēta auda. Injekcijas tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu; Ārstēšana sastāv no 6–10–15 vai vairāk injekcijām. Ja nepieciešams, atkārtotus kursus veic 1,5–2 mēnešu intervālos.

Vēl viena enzīma viela ir Longidaz a. "Longidāze" ir poliolitonija un gioluronidazija ķīmiskais savienojums. Hialuronidāzes enzimātiskās aktivitātes kombinācija ar imūnmodulējošām, antioksidantiem un vieglām pretiekaisuma īpašībām, kas nodrošina poloksidoniju, nodrošina plašu farmakoloģisko īpašību. Vielas "Longidase" visefektīvākā izmantošana ar ultrasonoforēzes vai fonoforēzes metodi. Ar ultrafonoforēzi Longidase 3000 SV atšķaida 2–5 ml gēla ultraskaņas terapijai. Iedarbību veic ar nelielu ultraskaņas devēju (1 cm 2), ar ultraskaņas frekvenci 1 MHz, intensitāti 0,2–0,4 W / cm 2 nepārtrauktā režīmā, 5–7 minūšu ekspozīcijas laiku, 10–12 procedūru kursu katru dienu vai 1 diena Fonoforēzes metode (1500 Hz) 3000 SV Longidase tiek ievadīta katru dienu (kopējais ekspozīcijas laiks ir 5 min., Kurss ir 10 procedūras). Ir iespējams arī ievadīt narkotiku spurā:

- mazo izmēru keloīdu un hiperoropisko rētu gadījumā: Longidaza 3000 SV 1 reizi 7 dienās ar vispārēju 10 injekciju kursu iekšpusē;

- ar keloīdu un hipertrofiju ar lielu bojājumu zonu: Longidase 3000 SV 1 reizi 7 dienās spurā 8-10 injekciju gaitā, vienlaikus ievadot Longidase 3000 SV SV 10.

Labi zināms medikaments, kas inhibē saistaudu šūnu patoloģisko izplatīšanos un tajā pašā laikā ir pretiekaisuma iedarbība, ir gēls "Contractubex". "Kontraktubeks" lieto operācijās un kosmetoloģijā pēcoperācijas un pēcdedzināšanas rētu ārstēšanā, ieskaitot raupju, traucējošu kustību un keloīdu, kā arī striju (striju) pēc bērna piedzimšanas vai pēc strauja svara zuduma. Tas tiek uzklāts uz rētas laukuma, 0,5 cm gela uz rētas virsmas 20-25 cm² vidēji 2 reizes dienā.

Enzīmu preparāts no 9 kolagenolītiskiem proteāziem Fermencola krēms ir fundamentāli jauns proteolītisks preparāts. Fermencola pretbīstamības efekts ir balstīts uz ekstracelulārās matricas pārpalikumu rētaudos.

Ietekme, lietojot pretkorozijas līdzekļus, tiek novērota aptuveni 3 nedēļas pēc līdzekļa lietošanas sākuma un sasniedz optimālu rezultātu, parasti pēc 2-3 elektroforēzes vai fonoforēzes kursiem, 10–15 sesijām vai lietojumiem 30–60 dienu laikā.

Fizikālās un fizioterapeitiskās procedūras, lai padarītu rētu mazāk pamanāmu:

Slīpēšana sniegs pozitīvu rezultātu ar nelielām virsmas rētām vai rētām ar pinnes iedarbību. Rēta ar plakanu virsmu ir daudz mazāk pamanāma nekā rēta ar mikropalielinājumiem vai izgriezumiem.

Lāzera slīpēšana. Virsma, kas apstrādāta ar lāzera staru, pēc epitelizēšanas kļūst gludāka. Lāzera pulēšanai ir visas priekšrocības, kas saistītas ar mazākās ādas virsmas iedarbības selektivitāti un precizitāti (līdz 1 kv.m). Darbību parasti veic vispārējā anestēzijā, jo pat mazākās anestēzijas šķīduma vietējā ievadīšana var krasi mainīt ādas virsmu rētas apgabalā. Tiek izmantots ķirurģisks erbija lāzers. Ārstētās virsmas epitelizācija notiek 5-7 dienu laikā.

Kosmētiskās procedūras, kas vērstas uz defekta ārējo korekciju (mizas, mezoterapija, dermabrāzija), nerada taustāmu rezultātu lieliem rētām, bet tās ļauj padarīt mazākus rētas mazāk pamanāmas.

Silikona plāksnes un pārsēji. Ļaujiet izlīdzināt mazas rētas virsmu. Efektīva hipertrofiskām rētām un keloīdiem.

Radioterapija (Bucca stari). Tas pamatojas uz jonizējošā starojuma ietekmi uz saistaudu, kas izraisa kolagēna šķiedru, fibroblastu tūsku un iznīcināšanu. Radioterapiju nosaka līdz sešām apstarošanas sesijām ar 6–8 nedēļu intervālu ar vienu devu līdz 15 000 R.

Cryosurgery Kriosķirurģiskie līdzekļi, piemēram, šķidrais slāpeklis, ietekmē mikrovaskulāciju un izraisa šūnu nāvi, veidojot intracelulāros kristālus. Parasti, lai sasniegtu vēlamo efektu, pietiek ar 1–3 10–30 sekunžu iesaldēšanas-atkausēšanas cikliem. To lieto tikai hipertrofiskām un keloīdām rētām.

Ar veidotu rētu, kura ilgums ir līdz 12 mēnešiem, ir iespējams veikt ārstēšanu ar visām metodēm, un ar ilgu esošo rētu (vairāk nekā 12 mēnešus) efektīvas ir tikai agresīvas metodes: kortikosteroīdu injicēšana skartajā zonā, izgriešana, staru terapija, Bucky terapija, lāzerterapija.

Izteikti izteikti ādas virsmas pārkāpumi rētas apgabalā ir skaidri redzami un visbiežāk rodas šādu iemeslu dēļ:

1. Nepareiza brūču malu savienošana šūšanas laikā. Mazas neprecizitātes laika gaitā izlīdzinās. Citos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska korekcija ar precīzu brūces malām.

2. Tauku slāņa samazināšana rētas līmenī ar tās padziļināšanu. Problēmas risinājumi:

- apkārtējo rētu audu tauku atsūkšana (izņem taukaudus blakus rētām), t

- depresijas zonā (zem rētas pievieno tauku slāni),

- želeju un citu pildvielu ievadīšana (efekts ir labs, trūkums ir tas, ka gēls var migrēt un pakāpeniski izdalās no organisma), t

- plastmasas vietējie audi.

3. Dziļi audu defekts bojājuma līmenī, kas veido ievērojamu depresiju. Šeit, atkarībā no apstākļiem, var izmantot audu kompleksus ar ne-aksiālu barību (uz plaša audu stumbra), kā arī saliņas vai vaļēju plāksteri.

Rētas pārvietošana uz slēpto apgabalu

Jebkuras rētas virsma atšķiras no parastās ādas, un šīs problēmas smagums ir visizteiktākais, ja rēta atrodas ķermeņa atklātajās vietās. Vairumā gadījumu rētu nav iespējams pārvietot uz citu vietu, bet ir izņēmumi no šī noteikuma. Tādējādi priekšējās vēdera sienas plēves darbības laikā nozīmīgas ādas daļas izņemšana kopā ar rētām uz tā (piemēram, pēc apendicīta operācijas, iejaukšanās vēdera dobumā un mazajā iegurnē) noved pie tā, ka jaunais horizontālais rēta atrodas relatīvi slēptā zonā. - vēdera lejasdaļā. Šādu darbību veikšanas priekšnoteikums ir ievērojams ādas pārpalikums vēderā (piemēram, sievietēm, kas dzemdējušas).

Svarīgs arguments pacienta piekrišanai par operāciju ir vienlaicīga ķermeņa formas uzlabošana.

Kopumā normotrofu (pareizi sadzijušo) rētu pamatā nav nepieciešama ķirurģiska korekcija, atšķirībā no hipertrofiskiem (izvirzītiem) un keloīdiem.

Hipertrofisko rētu korekcija

Lai samazinātu hipertrofiskās rētas platumu (kopā ar ekskrementu), z-rētas tiek izmantotas, lai novērstu funkciju ierobežojumus un mazinātu nepatīkamas subjektīvās sajūtas. Sakarā ar to, ka galvenais rēta audu hipertrofijas cēlonis ir rētas gareniskā stiepšanās, galvenais ķirurģiskās korekcijas princips ir mainīt rētas virzienu ar plastiku ar pretstūra trijstūra atlokiem, ko sauc arī par audu z-plastiku. Rēta ir izgriezta, un katra brūces malā veidojas trīsstūrveida atloki, pēc tam, kad brūce ieņem zigzaga formu. Kad brūces forma mainās, tā izstiepšanās notiek, kas krasi samazina gareniskās stiepes faktora ietekmi. Tajā pašā laikā ir ieviesta kompensējama brūču malu kustība, kas palielina to spriegumu šķērsvirzienā.

Zāles "Kenalog-40" injicēšana ar lidokainu jaunattīstības rēta audos tieši ietekmē rētas veidošanās mehānismu, samazinot fibrilogēzes intensitāti. Zāles ievadīšana ir ieteicama, sākot no trešās nedēļas pēc operācijas, ietekme būs visizteiktākā, tomēr labāku efektu var iegūt vēlākos periodos. Ārstēšanas kurss ir 3-4 injekcijas, kuras atkārto 5-7 dienu intervālos. Iespējamās komplikācijas - ar narkotiku izplatīšanos uz audiem, kas atrodas blakus rētām, ir iespējama subkutānas taukaudu un ādas atrofijas attīstība ar depresiju veidošanos.

Maziem hipertrofiskiem rētām tiek izmantota konservatīva ārstēšana - iepriekš uzskaitītās fizikālās un fizioterapeitiskās metodes, zāles.

Keloīdu rētu korekcija

Sakarā ar to, ka galvenais iemesls keloīdu rētu veidošanai ir ķermeņa patoloģiska reakcija uz traumām, kas izteikta īpašā brūču dzīšanas procesā, veidojot keloīdu, diemžēl mēģinājumi ietekmēt keloīdu rētu tikai ar ķirurģiskām metodēm ir neefektīvi.

Ja mēs runājam par keloīdā rētas izgriešanu, tad tas ir iespējams, bet tikai tad, ja ķirurgam ir pietiekamas zināšanas un praktiskās iemaņas.

Visefektīvākā ārstēšanas metode šajā gadījumā ir Kenalog-40 ievadīšana rētaudos, kas var ievērojami samazināt rētas ārējās daļas tilpumu (dažkārt līdz normālai vērtībai). Pēcoperācijas periodā visos gadījumos ieteicams papildus lietot glikokortikosteroīdu terapiju.

Var veikt arī lokālu staru terapiju (Bucca stari), kas pati par sevi var dot pozitīvus rezultātus, ārstējot keloīdu rētas.

Kompleksā ārstēšanā pacientiem ar keloīdu rētām, var izmantot arī Kontraktubex gelu un balneoterapiju.

Ļoti svarīga ir keloīdā rēta imobilizācija, ieskaitot īpašu silikona pārklājumu izmantošanu.

Līdz ar to patlaban keloīdu rētas joprojām ir viena no tām slimībām, kuru ārstēšana ar zināmām metodēm nav pietiekami efektīva.

Var tikai cerēt, ka tuvākajā nākotnē zāles atradīs veidus, kā ietekmēt šos procesus, lai to rezultāts būtu normālu audu veidošanās.

Kā pēc operācijas veidojas rētas: 4 galvenie posmi

Neatkarīgi no tā, cik uzmanīgi un pieredzējuši ķirurgs, neatkarīgi no tā, kādus mūsdienu šūšanas materiālus viņš izmanto, neizbēgami saglabājas jebkura ķirurģiska iegrime - saistaudu (šķiedru) audu īpaša struktūra. Tās veidošanās process ir sadalīts 4 secīgos posmos, kas aizvieto viens otru, un nozīmīgas iekšējās izmaiņas pēc brūču malas saplūšanas turpinās vismaz vēl vienu gadu, un dažreiz daudz ilgāk - līdz 5 gadiem.

Kas notiek mūsu ķermenī? Kā paātrināt dzīšanu, un kas būtu jādara katrā posmā, lai rēta būtu pēc iespējas plānāka un neredzama? TecRussia.ru saka visu informāciju un sniedz noderīgus ieteikumus:

1. posms: ādas brūces epitelizācija

Tas sākas nekavējoties, tiklīdz bojājums ir saņemts (mūsu gadījumā - operatīvs griezums) un ilgst 7-10 dienas.

  • Tūlīt pēc traumas rodas iekaisums un pietūkums. Makrofāgi, “devourers”, nāk no blakus esošajiem kuģiem audos, absorbējot bojātās šūnas un tīrot brūces malas. Tiek veidots trombs - nākotnē tas kļūs par pamatu rētas veidošanai.
  • 2-3 dienas fibroblastus aktivizē un sāk vairoties - īpašas šūnas, kas “audzē” jaunas kolagēna un elastīna šķiedras, kā arī sintezē starpšūnu matricu - tādu želeju, kas piepilda intrakutānas dobumus.
  • Paralēli kuģu šūnas sāk sadalīties, veidojot daudz jaunu kapilāru bojātajā zonā. Mūsu asinīs vienmēr ir aizsargājošas olbaltumvielas - antivielas, kuru galvenā funkcija ir cīņa pret ārvalstu aģentiem, tāpēc attīstītais asinsvadu tīkls kļūst par papildu barjeru iespējamai infekcijai.
  • Šo izmaiņu rezultātā uz cietušās virsmas aug granulācijas audi. Tas nav pārāk spēcīgs, un tas nav cieši saistīts ar brūces malām. Ar jebkuru, pat nelielu piepūli, viņi var izkliedēties - pat ja griezums jau ir pārklāts ar epitēliju.

Šajā stadijā ķirurga darbs ir ļoti svarīgs - cik vienmērīgi āda tiek pielietota, kad tiek izmantota šūšana, neatkarīgi no tā, vai tie satur pārmērīgu spriegumu vai „tucking”. Tāpat ir nepieciešama rūpīga hemostāze (lai apturētu asiņošanu), lai veidotos pareiza rēta un, ja nepieciešams, drenāža (lieko šķidruma noņemšana).

  • Pārmērīgs pietūkums, hematoma, infekcijas ievērošana, traucē normālu rētu veidošanos un palielina bruto rētas veidošanos. Vēl viens drauds šajā periodā ir individuāla reakcija uz šuvju materiālu, parasti tā izpaužas kā lokāla tūska.
  • Visu nepieciešamo polu brūces ārstēšanu šajā posmā veic viņa kontrolē esošs ārsts vai medicīnas māsa. Nav iespējams kaut ko darīt, un līdz šim nav jēgas iejaukties dabiskajā dziedināšanas procesā. Maksimālais, ko speciālists var ieteikt pēc šuvju noņemšanas, ir stiprināt malas ar silikona apmetumu.

2. posms: "jauns" rēta vai aktīva fibrilogēze

Notiek 10 - 30 dienu laikā pēc operācijas:

  • Granulācijas audi nogatavojas. Šajā laikā fibroblasti aktīvi sintezē kolagēnu un elastīnu, strauji pieaug šķiedru skaits - līdz ar to šīs fāzes nosaukums (latīņu vārds "fibrilla" nozīmē "šķiedru") - tie ir nejauši sakārtoti, tādēļ rēta izskatās diezgan apjomīga.
  • Bet kapilāri kļūst mazāki: brūces dzīšanas gadījumā papildu aizsardzības barjera nav nepieciešama. Tomēr, neskatoties uz to, ka kopumā samazinās kuģu skaits, tomēr joprojām ir relatīvi daudzi no tiem, tāpēc jaunais rēta vienmēr būs spilgti rozā. Tas ir viegli izstiepams un var tikt ievainots pārmērīgas slodzes apstākļos.

Galvenais apdraudējums šajā posmā ir tas, ka, ja pacients ir pārlieku aktīvs, jau nojauktie šuves joprojām var izjaukt. Tādēļ ir svarīgi rūpīgi sekot līdzi visiem pēcoperācijas ieteikumiem, tostarp tiem, kas saistīti ar dzīvesveidu, fizisko aktivitāti, medikamentiem - daudzi no tiem ir vērsti tikai uz normālas, nekomplicētas rētas apstākļu nodrošināšanu.

  • Kā noteicis ārsts, jūs varat sākt izmantot ārējus krēmus vai ziedes, lai ārstētu veidojošo šuves. Parasti tie ir paātrinoši dziedinoši līdzekļi: Solcoseryl, Actovegin, Bepanten un tamlīdzīgi.
  • Turklāt aparatūras un fizioterapijas procedūras, kuru mērķis ir mazināt pietūkumu un novērst šķiedru audu hipertrofiju, dod labu rezultātu: Darsonval, elektroforēze, fonoforēze, magnētiskā terapija, limfodrenāža, mikroplūdes utt.

3. posms: spēcīgas rētas veidošanās - "nogatavināšana"

Šajā laikā - 30 - 90 dienas pēc operācijas - rētas izskats pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī:

  • Ja agrākos posmos kolagēna un elastīna šķiedras tika sakārtotas nejauši, tad trešajā fāzē tās sāk atjaunoties, koncentrējoties uz griezuma maksimālo stiepšanās virzienu. Fibroblasti kļūst mazāki, samazinās kuģu skaits. Rēta ir saspiesta, samazināta, sasniedz maksimālo spēku un pales.
  • Ja šajā laikā svaigas saistaudu šķiedras tiek pakļautas pārmērīgam spiedienam, spriedzei vai citai mehāniskai iedarbībai, kolagēna pārstrukturēšanas process un tā pārpalikuma likvidēšana ir bojāta. Tā rezultātā rēta var kļūt raupja, hipertrofiska vai pat iegūt pastāvīgu augšanas spēju, kļūstot par keloīdu. Dažos gadījumos tas ir iespējams pat bez ārējo faktoru ietekmes - organisma individuālo īpašību dēļ.

Šajā stadijā nav nepieciešams stimulēt dziedināšanu, bet pacientam ir jāizvairās tikai no pārmērīgām slodzēm uz darbināmās zonas.

  • Ja parādās tendence uz pārmērīgu fibrozi, ārsts paraksta injekcijas, kas samazina rētu veidošanos - parasti medikamentus, kuru pamatā ir kortikosteroīdi (hidrokortizons vai tamlīdzīgi). Labi rezultāti ir iegūti ar elektroforēzi ar Lidasa vai kolagenāzi. Mazāk sarežģītos gadījumos, kā arī profilakses nolūkos tiek izmantoti nesteroīdie ārējie līdzekļi - Kontraktubeks, Dermatiks uc
  • Ir svarīgi saprast, ka šāda terapija jāveic tikai dermatologa vai ķirurga uzraudzībā. Ja pats sev piešķirat hormonālas ziedes vai injekcijas, tikai tāpēc, ka šuvju izskats neatbilst cerībām vai atšķirībā no fotoattēla no interneta, jūs varat būtiski traucēt audu remonta procesu līdz pat daļējai atrofijai.

4. posms: galīgā pārstrukturēšana un nobriedušu rētu veidošanās

Tas sākas 3 mēnešus pēc operācijas un ilgst vismaz 1 gadu:

  • Kuģi, kas iepriekšējos posmos ir nokļuvuši nogatavināšanas rētaudos, gandrīz pilnībā izzūd, un kolagēna un elastīna šķiedras pakāpeniski iegūst savu galīgo struktūru, piestiprinot to galvenajiem spēkiem, kas darbojas uz brūces.
  • Tikai šajā posmā (vismaz 6-12 mēnešus pēc operācijas) var novērtēt rētas stāvokli un izskatu, kā arī plānot dažus korektīvus pasākumus, ja tie ir nepieciešami.

Šeit pacients vairs neprasa tādus nopietnus piesardzības pasākumus kā iepriekšējie. Turklāt ir iespējams veikt dažādas papildu korektīvās procedūras:

  • Ķirurģiskie pavedieni parasti tiek izņemti daudz agrāk, nekā beidzot veidojas rēta virsma - pretējā gadījumā rētas veidošanās var tikt bojāta ādas pārspīlēšanas dēļ. Tāpēc uzreiz pēc šuvju noņemšanas brūces malas parasti piestiprina ar īpašiem plāksteri. Cik ilgi jālieto - ķirurgs nolemj, bet visbiežāk fiksācijas periods sakrīt ar "vidējo" rēta veidošanās periodu. Ar šādu izņemšanu pēdas no operatīvā griezuma būs visprecīzākā un neizprotamā.
  • Vēl viena mazāk pazīstama metode, ko galvenokārt izmanto sejā, ir botulīna toksīnu injekcijas. Blakus esošo sejas muskuļu izslēgšana ļauj izvairīties no veidojošā rēta spriegojuma, neizmantojot plāksteri.
  • Pieaugušo rētu estētiskie trūkumi ir slikti pakļauti konservatīvai ārstēšanai. Ja iepriekš izmantotās hormonālās injekcijas un ārējās ziedes nesniedza vēlamo rezultātu, tad 4. posmā un pēc tās pabeigšanas tiek izmantotas metodes, kas balstītas uz šķiedru pārpalikumu mehānisku atdalīšanu: dermabraziju, mizu un pat ķirurģisku izgriešanu.

Kā noņemt pēcoperācijas rētu: pārskatīt efektīvas metodes

Rēta bieži paliek pēc operācijas vēdera, rokas, sejas, kakla un citās ķermeņa daļās. Tas ir kosmētisks defekts un rada diskomfortu. Vidēji no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam ir nepieciešams, lai pabeigtu šuvju dzīšanu un rētas veidošanos. Lai to samazinātu, uzklājiet speciālas ziedes, krēmus un želejas, kas satur kolagēnu.

Funkcijas rētaudi pēc operācijas

Pēcoperācijas rēta ir šķiedru audu izskats, kura struktūra un īpašības atšķiras no veseliem mīkstiem vai muskuļiem. Šī iemesla dēļ tas bieži izraisa sāpes, niezi, iekaisumu un apsārtumu. Atkarībā no šuves veida un lieluma, dažādi veidi, kā atbrīvoties no rētas.

Šīs patoloģijas starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD) ir piešķirts kods L90.5 - cicatricial nosacījumi un ādas fibroze. Iegūtais brūces operācijas laikā ilgstoši sadzīst, kā rezultātā tiek veidots pēdas nospiedums, kas nākotnē nedaudz var nedaudz mainīties. Rētas veidošanās pēc operācijas notiek 4 posmos, kas parādīti tabulā:

Pēc apendektomijas bērnam vai pieaugušajam veidojas rētas, kurās tiek noņemts vermiālais process. Šāda operācija ir izplatīta un atstāj aiz sevis ievērojamu rētu uz vēdera.

Pēcoperācijas rētu veidi

Medicīnā pēcoperācijas rētas parasti iedala 4 veidos:

Keloīds Tas atgādina audzēja līdzīgu audzēju, kas, tāpat kā sēne, uzkaras virs ādas. Krāsa mainās no dziļi rozā līdz zilganiem. Tam piemīt bedra un blīva virsma. Šāda rēta pēc operācijas ir lielāka par epidermas bojāto virsmu. Pacientam izraisa niezi un dedzinošas sajūtas, bieži rodas iekaisums un jūtama sāpes. Ārsti joprojām nevarēja noteikt šāda audzēja izskatu pēc operācijas. Prognozēšanas faktors ir ģenētika, kas ietekmē keloidozi, un traumu vai operācijas lokalizācija.

Hipertrofisks. Neapstrādāts un ciets rēta, kas pārsteidz ādas virsējo slāni. Bieži pavelk un izraisa trofisku čūlu veidošanos.

Viņa izglītībai ir paredzami avoti:

  • dziļi apdegumi vai plīsumi;
  • ārsta laika vai sliktas kvalitātes ķirurģija;
  • rētas lokalizācija aktīvajās zonās, kas bieži tiek ievainotas;
  • ģenētiskais faktors.

Atrofisks. Mazāk pamanāmas rētas, jo tās ir krāsotas mīkstā vai baltā krāsā. Tie ir radušies lielas ādas vai taukaudu bojājumu rezultātā.

Fizioloģiski vai normotrofiski. Pēc brūces dzīšanas zīme paliek neredzama un neatrodas virs epidermas augšējā slāņa. Drīz tiek konstatēts apsārtums un palielināšanās, paaugstinās jutīgums. Pēc 2-3 mēnešiem rēta atkal kļūs gandrīz nemanāma. Šādā veidā virspusējas brūces tiek izārstētas pēc operācijas, ko veic pieredzējis ķirurgs. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā ārsts mēģina sagriezt audus pa dabiskajām krokām, lai nerastos nekādi turpmāki kosmētiskie defekti.

Mēs iesakām izlasīt:

Kosmētiskās procedūras

Rētu ārstēšana pēc operācijas tiek veikta ar kosmetoloģisko manipulāciju palīdzību, kas tiek veiktas dermato-kosmetologa birojā. Šīs metodes ietver:

  • Dermabrāzija. Procedūra pulē epidermas augšējo daļu un likvidē lieko saistaudu. Ar šo metodi ādas izlīdzināšana tiek izlīdzināta. Izmanto ar hipertrofiskām rētām. Dermobraziya ir sadalīta šādās sugās:
  • Dimants, kura laikā tiek izmantotas dimanta mikroshēmas.
  • Mikrodermabrāzija. Atbrīvojieties no rētas pēc operācijas, kas var izplūst mikrogranulas.
  • Lāzers. Likvidēšana tiek veikta, izmantojot lāzera staru.
  • Mehāniska. Pēc operācijas izņemiet veco rētu, pateicoties griezējam.
  • Aukstuma iedarbība. Šīs metodes apstrāde ir īpaši populāra un pazīstama kā cryodestruction. Veselu audu ap rētu ietekmē zema temperatūra, kas izraisa asu spazmu, kas izraisa dzīšanas procesu. Daži dermatologi neatbalsta šo metodi rētu noņemšanai pēc operācijas, jo pēc tam ir iespējama šķiedru audu lieluma palielināšanās.
  • Buki terapija. Vecā šuves izmēru var samazināt, apstarojot skarto zonu. Šīs tehnikas negatīvā puse ir hiperpigmenta josla, kas pēc manipulācijām paliek vairāk nekā ceturtajā daļā pacientu.

Aparatūras tehnikas un ķirurģija

Pēcoperācijas rētu noņemšana tiek veikta ar aparatūru un ķirurģisku izgriešanu. Ir iespējams atbrīvoties no rētas ar vēderplēves palīdzību, kuras laikā atjaunojas vēdera estētiskās proporcijas. Veikt arī plastisko ķirurģiju, kurā tiek novērsts kosmētiskais defekts. Lai izvairītos no sarežģījumiem, noņemot rētu, ir jāsazinās ar profesionālu plastikas ķirurgu. Lai novērstu keloīda rētu, tiek izmantotas šādas darbības metodes:

  • Plastmasa ar vietējiem audumiem. Ķirurģiskās manipulācijas laikā tuvumā tiek izmantoti lokāli veseli audi. Tehniski vienkāršs un pieņemams veids. Medicīniskais process tiek veikts slimnīcā un ilgst ne vairāk kā nedēļu.
  • Paplašinātājs plastmasas. Nepieciešams, atbrīvojoties no lielām rēta audu platībām. Procedūras laikā noņemtais šuvums tiek aizstāts ar paplašinātājiem, silikona maisiņiem, kas ievietoti zem ādas un izstiepti. Šī procedūra ir īpaši efektīva rētu veidošanā pēc operācijas uz skalpa.
  • Plastmasas nesaturošie ādas transplantāti. Transplantācija notiek slāņos vai ar plāna augšējā slāņa sadalīšanu.

Zāles

Pēcoperācijas rētu noņemšanu veic arī tautas un narkotikas mājās. Šādi var izturēties tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš ieteiks labāko sagatavošanu rētas izņemšanai. Tiek izmantotas šādas zāles:

  • "Diprospan". Attiecas uz glikokortikosteroīdiem. Krējuma sagatavošanu nepieciešams izplatīt uz bojātās ādas vietas vairākas reizes dienā. Uzklājiet zāles injekciju veidā, ko injicē epitēlija audu ievainotajā vietā.
  • Helofibrāze. Rēta audu laukums tiks samazināts, ja tiek izmantots šāds urīnvielu un nātrija heparīnu saturošs līdzeklis. Vielām ir pretiekaisuma un reģenerējoša iedarbība. Ieteicams uzreiz pēc rētu veidošanās, jo novecojušās rētas nav tik viegli noņemamas.
  • "Kontraktubex". Šīs zāles tiek ražotas sīpolu ekstrakta gēla veidā. Pēc zāļu lietošanas kavēja šūnu augšanu, kas ietekmē rēta audu augšanu. Sakarā ar alantoīnu, kas ir daļa no brūces, pēc operācijas dziedēšanas ātrāk palielinās audu spēja saistīties ar ūdeni.
  • "Kelo-cat". Satur silikonu un polisiloksānu, kas veido rētu uz augšējās daļas plēves. Tas neļauj rētaudiem augt. Izmantojot šo instrumentu, tiek novērsti nepatīkami simptomi: nieze, dedzināšana, iekaisums. Līdzīgi preparāti ir "Dermatiks" un "Skargard".
  • "Klirvins." Ziede ietver dabiskas vielas, kas iekļūst audu dziļajos slāņos. Sakarā ar reģenerācijas iekļaušanu āda tiek aizstāta ar veseliem.

Izņemot rētu pēc operācijas, izmantojiet īpašu Mepiderm apmetumu, kas ir vienkārši pielīmēts uz skartās ādas zonas.

Kā izvairīties no rēta iekaisuma pēc operācijas

Lai rēta sāk dziedēt normāli un samazināties, ir nepieciešams rūpīgi to novērot un nepieļaut iekaisuma reakciju. Jūs nevarat ķemmēt un mizot iegūto garozu, jo šādi pasākumi izraisīs infekciju un iekaisumu. Ieteicams rētu aizzīmogot ar apmetumu, īpaši, ja tas ir novērots bērnam. Nereti pieskarieties brūcei ar netīrām rokām. Ja ir pēcdzemdību rēta, tad, lai novērstu tās atšķirību un iekaisumu, atturieties no svaru celšanas. Pēc dušas, mērcēt rētu ar papīra dvieli.

Rētas pēc operācijas: veidi, aprūpe un izņemšanas metodes

Nav viegli atbrīvoties no pēcoperācijas rētas, īpaši atklātajās ādas zonās. Pašapstrāde šajā gadījumā palīdz vāji. Tikai mūsdienīgu medicīnisko un kosmētisko procedūru izmantošana pagātnē rada vairākus pacientus.

Veidošanās stadija

Rētas pēc operācijas var atrasties jebkurā ķermeņa daļā, kam ir atšķirīgs izmērs un dziļums. Parasti šuvju dzīšana pēc operācijas un rētas veidošanās ilgst no 1 mēneša līdz 1 gadam.

Pēc operācijas uz sejas vai citas ķermeņa daļas sākas divi procesi - saistaudu veidošanās un sadalīšanās. Šī bioloģiskā mehānisma ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: šuvju atrašanās vietas un lieluma, pacienta īpašībām.

No operācijas brīža līdz pilnīgai sadzīšanai audos notiek dažas izmaiņas, kas iedalītas 4 posmos:

  • Pirmais ir periods no 1 līdz 10 dienām. Šajā posmā brūces malas ir savienotas ar granulācijas audu, nevis rētu. Noņemot šuves vai pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu, brūce var izkliedēties.
  • Otrs ir fibrilogēzes periods un trauslas rētas veidošanās, tas aizņem no 10 dienām līdz 1 mēnesim. Izveidojas granulācijas audi, palielinās kolagēna un elastīgo šķiedru skaits. Pēc posma beigām šuves vietā parādās nenobriedis rēta ar lielu skaitu trauku.
  • Trešais ir ilgstoša rēta, kas veidojas laika posmā no 30 līdz 90 dienām. Palielinās šķiedru struktūru skaits un rētaudos praktiski nav šūnu elementu un trauku. Ar pienācīgu dzīšanu rēta kļūst mazāk spilgta, neuzkrītoša.
  • Ceturtais ir rētas transformācija, sākot no 3 mēnešiem līdz 1 gadam. Ir pilnīga rētas audu nobriešana ar asinsvadu izzušanu no tā. Dažos gadījumos rēta ir gandrīz neredzama. Ir iespējams noteikt rētas korekcijas iespēju un tās pilnīgas novēršanas prognozi.

Rētu veidi

Ir grūti noņemt rētas pēc vēdera operācijām, piemēram, apendicītu, nabas trūces, ķeizargriezienu vai citu vēdera operāciju. To pēdas paliek dzīvei, un rētu var izņemt tikai daļēji. Piesardzīgi ietekmējiet rētu pēc sirds operācijas, jo jebkura aparatūras iejaukšanās var traucēt ķermeni.

Ķirurģijā ir vairāki rētu veidi:

  • Fizioloģiskā - veidojas ar normālu dzīšanu un pēcoperācijas komplikāciju neesamību. Šuve ir gandrīz neredzama, krāsa ir tuvu ādas krāsai. Šādi rētas veidojas uz muguras ar maziem un sekliem griezumiem.
  • Atrofisks - parādās, kad virsmas iegriež, pēc neveiksmīgas mola vai papilomas izņemšanas. Ārēji tā atgādina nelielu depresiju ādā ar robainām malām. Tās izskats liecina par kolagēna ražošanas trūkumu organismā.
  • Hipertrofisks - veidojas pēc apdegumiem, noplūdes, brūces vai ādas traumas. Arī tās rašanās cēlonis var būt apendektomija (apendicīta atdalīšana) vai jutība pret saistaudu izplatīšanos. Ārēji, šuve tiek izvirzīta virs ādas, ir rozā krāsā.
  • Keloīds - izskatās kā audzējs. Lokalizēts nabā, uz sejas, krūtīm. Uzliesmojumi, tetovējumi, apendicīta izņemšana vai traumas pēc mīksto audu pārrāvuma noved pie tā veidošanās. Rēta ir spilgti sarkanā vai zilganā krāsā, blīva līdz pieskārienam. Laika gaitā tas kļūst gaišs, var nogrūst ādā.

Pareiza pēcoperācijas rētas aprūpe

Rētu izņemšana pēc operācijas tiek veikta tikai pēc noteikta laika. Aizliegts veikt pasākumus tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Iedarbības metodēm jāizvēlas ārstējošais ārsts.

Pēc operācijas ir svarīgi rūpēties par šuvēm. Sākotnēji medicīnas darbinieki nodrošina aprūpi slimnīcā, un tā mērķis ir novērst iekaisumu vai izsitumu. Rētu aprūpes noteikumi ir atkarīgi no to atrašanās vietas un šuvju izmēra.

Pēc operācijas ir stingri aizliegta:

  • ielieciet uz šuves zonas sasilšanas kompreses;
  • ņemt karstu vannu vai doties uz vannu 3 nedēļas;
  • izmantojiet skrubjus vai cieto mazgāšanas audumu;
  • ķemmēt brūces;
  • pieskarties rētām ar rokām;
  • nogrieziet garozu;
  • piemērot agresīvus antiseptiskos līdzekļus.

Sīkāka informācija par šuves aprūpi sniegs ārstam. Lai rēta mazinātu izmēru un dziedināšanu, ir svarīgi pareizi rīkoties mājās. Cik daudz šuvju dziedē pēc operācijas, ir atkarīgs no tā lieluma un dziļuma, bet jebkurā gadījumā tas ir jārūpējas par katru dienu.

Ja ir nabas trūce, apendicīts vai pēcdzemdību šuves, ir stingri aizliegts pacelt svaru, jāizvairās no vingrinājumiem.

Pārcelšanās metodes

Ir divas medicīniskas norādes rētas izņemšanai. Pirmkārt, ja šuve ir uz sejas, un kad tā dziedē, rodas mutes vai plakstiņu deformācija. Otrkārt, ja šuve izraisa psiholoģisku diskomfortu un ir izteikts kosmētikas defekts.

Lai atrisinātu rētu pēc tam, kad operācija bija veiksmīga, un uz ķermeņa nav atzīmētu zīmju, ārsti iesaka vairākas efektīvas ārstēšanas metodes.

Sagatavošana

Farmaceitiskā rūpniecība piedāvā plašu zāļu klāstu, lai noņemtu rētas uz ādas. Šīs zāles tiek ražotas ziedes vai želejas. Kā iztīrīt šuves un cik ilgi tas būs atkarīgs no bojājuma lieluma un dziļuma.

Viena no efektīvajām zālēm ir šāda:

  • Kontraktubeks - kombinēts gēls, kas balstīts uz sīpolu ekstraktu. Tās lietošana samazina iekaisumu, kavē šūnu augšanu, mīkstina rēta audus. Veicina brūču dzīšanu, ir laba tolerance un tam ir ātra terapeitiskā iedarbība.
  • Kelo-Cat gēls un aerosols ir preparāts ar silikonu un polisiloksānu. Pēc uzklāšanas šuves zonā parādās plēve, kas novērš rēta audu augšanu. Tas ļauj atjaunot ūdens līdzsvaru audos, novērš niezi un saspringuma sajūtu. Zāles netiek pielietotas dzīšanas pēcoperācijas brūces.
  • Scarghard - krēms rētām pēc operācijas. Ir atrisinošs efekts, samazina rētu pēc mēneša ārstēšanas kursa. Sastāvs satur hidrokortizonu, kam ir izteikts pretiekaisuma efekts.
  • Fermencol gēls sastāv no fermentiem, kas noārdīs kolagēnu. Enzimātiskie zāļu savienojumi ļauj to lietot agrīnā pēcoperācijas periodā un noņemt vecās rētas.

Kosmētiskās procedūras

Rētu ārstēšanu var veikt, izmantojot kosmetoloģijas manipulācijas dermatokosmetologa birojā. Šādas procedūras ir efektīvas:

  • Dermabrāzija - ir ādas virsmas slīpēšana un lieko saistaudu noņemšana. Bieži izmanto hipertrofiskām rētām. Procedūru var veikt, izmantojot dažādas vielas un sastāvdaļas - dimantus, lāzeru, mehāniskos līdzekļus.
  • Slīpēšana - ļauj noņemt rētu pēc vairākām procedūrām, bet to veic tikai pēc ārsta ieteikuma. Nav iespējams patstāvīgi apstrādāt bojāto ādas virsmu.
  • Kriodestrukcija (aukstuma iedarbība) ir izplatīta metode rētas audu noņemšanai. Savukārt slīpēšana notiek zemu temperatūru ietekmē. Procedūra samazina šķiedru audu augšanas un proliferācijas iespējamību.
  • Buki terapija tiek izmantota vecās šuves noņemšanai, apstarojot skarto zonu. Tam ir komplikācija hiperpigmenta joslas veidā, kas notiek pēc procedūras 60% pacientu.

Aparatūras un ķirurģijas metodes

Noņemt pēcoperācijas rētas var būt ķirurģiska vai aparatūras metode. Procedūras, kas tiek veiktas slimnīcā, kur pacients pāris dienas ir ārstu uzraudzībā.

Plastiskā ķirurģija nodrošina šādas iespējas:

  • Z-plastmasas - ļauj mainīt šuves virzienu, padarot to dabiskāku. Apendicīts ir galvenā indikācija procedūrai, kā arī šuves uz sejas.
  • Patchwork ķirurģija ir sarežģīta procedūra rētu noņemšanai. Ir iejaukšanās ne tikai taukaudos, bet arī asinsvados, muskuļos.
  • Paplašinātājs plastmasas - veic, lai noņemtu lielus rētas. Paplašinātāji, tas ir, silikona maisiņi, kas neļauj ādai nokrist, tiek novietoti izņemta rētas laukumā.

Ir arī citas metodes, bet jebkādai iejaukšanai ir noteikti riski, kas jānovērš, konsultējoties ar ārstu.

Rētas pēc operācijas rada zināmu diskomfortu, īpaši, ja tās atrodas uz sejas vai citas redzamas ķermeņa daļas. Pievērsieties problēmai patiešām, ja pēc operācijas nav pašārstēšanās. Smalcināšana vai ziedes dzīšana - konsultācijas ar kosmetologu vai ķirurgu palīdzēs jums izdarīt pareizo izvēli.