Sistēmiskā sarkanā vilkēde - simptomi (foto), ārstēšana un narkotikas, prognoze

Ātra pāreja lapā

Sistēma lupus erythematosus (SLE) vai Limban Sachs slimība ir viena no nopietnām diagnozēm, ko var uzklausīt ārsta iecelšanā gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ja vēlu ārstēšana ar SLE izraisa locītavu, muskuļu, asinsvadu un orgānu bojājumus.

Par laimi, SLE nav izplatīta patoloģija - 1000 cilvēkiem tas ir diagnosticēts 1-2 cilvēkiem.

Slimība izraisa viena orgāna neveiksmes veidošanos. Tādēļ klīniskajā attēlā šie simptomi parādās priekšplānā.

Fakts! - Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir viens no neārstējamiem (bet ne ar letālu iznākumu). Bet, veicot visus ārsta ieteikumus, pacientiem izdevies dzīvot normāli un pilnvērtīgi.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde - kas tas ir?

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir saistaudu difūza slimība, kas izpaužas cilvēka ādas un iekšējo orgānu (parasti nieru) saslimšanā.

Kā liecina statistika, visbiežāk šī patoloģija attīstās sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem. Vīriešiem lupus diagnosticē 10 reizes mazāk, kas skaidrojams ar hormonālā fona īpatnībām.

Prognozējamie slimības faktori ir šādi:

  • vīrusu infekcijas, kas ilgu laiku "dzīvo" cilvēka ķermenī latentā stāvoklī;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums;
  • ģenētiskā nosliece (palielināta slimības varbūtība tiek pārnesta no sievietes puses, lai gan nav izslēgta transmisija caur vīriešu līniju);
  • spontāno abortu, abortu, bērna piedzimšanas fona ar estrogēnu sintēzes un receptoru uztveres nepilnībām;
  • organisma hormonālās izmaiņas;
  • kariesa un citas hroniskas gaitas infekcijas;
  • vakcinācija, ilgtermiņa zāles;
  • sinusīts;
  • neuroendokrīnās slimības;
  • bieži uzturēšanās telpās ar zemu vai, gluži pretēji, augstu temperatūru
  • veidiem;
  • tuberkuloze;
  • insolācija.

Sistēmiska sarkanā vilkēde eritēma

Sistēmiskajai sarkanajai vilkēdei, kuras cēloņi nav pilnībā identificēti, ir daudz predisponējošu faktoru diagnozes sākumam. Kā minēts iepriekš, šī slimība visbiežāk attīstās jauniešu vidū, un tāpēc tās izskats bērniem nav izslēgts.

Dažreiz ir gadījumi, kad bērnam ir SLE kopš dzimšanas. Tas ir saistīts ar to, ka bērnam ir iedzimts limfocītu attiecības pārkāpums.

Vēl viens iedzimtas slimības cēlonis ir zemās pakāpes papildu sistēma, kas ir atbildīga par humorālo imunitāti.

SLE dzīves ilgums

Ja neapstrādāta SLE ar mērenu aktivitātes pakāpi, tā kļūs par smagu formu. Un ārstēšana šajā posmā kļūst neefektīva, bet pacienta dzīve parasti nepārsniedz trīs gadus.

  • Bet ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu pacienta dzīve tiek pagarināta līdz 8 gadiem vai ilgāk.

Nāves cēlonis ir glomerulonefrīta attīstība, kas ietekmē nieru glomerulāro aparātu. Sekas ietekmē smadzenes un nervu sistēmu.

Smadzeņu bojājumi rodas aseptiskā meningīta dēļ, saindējoties ar slāpekļa produktiem. Tāpēc jebkura slimība jāārstē līdz stabilas remisijas pakāpei, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Ja konstatējat sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Turklāt nāve var notikt plaušu asiņošanas dēļ. Nāves risks šajā gadījumā ir 50%.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi, pakāpe

Ārsti identificēja vairākus SLE veidus, kas tiks parādīti tabulā. Katrā no šīm sugām galvenais simptoms ir izsitumi. Tāpēc, ka šī zīme ir bieži sastopama, tā nav tabulā.

Šai slimībai ir vairāki grādi, raksturīgi simptomi.

1. Minimālais grāds. Galvenie simptomi ir: nogurums, atkārtots drudzis, sāpīgas spazmas locītavās, nelieli sarkani sarkani izsitumi.

2. Mērens. Šajā posmā izsitumi kļūst izteikti. Var rasties iekšējo orgānu un asinsvadu bojājumi.

3. Izteikti. Šajā posmā parādās komplikācijas. Pacienti novēro muskuļu un skeleta sistēmas, smadzeņu, asinsvadu darba pārkāpumus.

Ir šādas slimības formas: akūta, subakūta un hroniska, katra no tām atšķiras.

Akūta forma izpaužas kā sāpes locītavās un paaugstināts vājums, un tādēļ pacienti norāda dienu, kad slimība sāka attīstīties.

Pirmajās sešdesmit slimības dienās rodas vispārējs orgānu bojājumu klīniskais attēls. Ja slimība sāk progresēt, tad 1,5-2 gadu laikā pacients var nomirt.

Slimības subakūtu formu ir grūti noteikt, jo nav izteiktu simptomu. Bet tas ir visizplatītākais slimības veids. Līdz brīdim, kad notiek orgānu bojājumi, tas parasti aizņem 1,5 gadus.

Hroniskas slimības īpatnība ir tā, ka pacientu ilgstoši traucē vairāki slimības simptomi. Paaugstināšanās periodi ir reti, un ārstēšana prasa mazas zāļu devas.

Pirmās SLE pazīmes un raksturīgās izpausmes

Sistēmiskā sarkanā vilkēde, kuras pirmās pazīmes tiks aprakstītas turpmāk - bīstama slimība, kas jāārstē nekavējoties. Kad slimība sāk attīstīties, tā simptomi ir līdzīgi kā katarālā diagnostika. Pirmās SLE pazīmes ir šādas:

  1. Galvassāpes;
  2. Pietūkuši limfmezgli;
  3. Kāju pietūkums, maisiņi zem acīm;
  4. Izmaiņas nervu sistēmā;
  5. Drudzis;
  6. Miega traucējumi

Pirms parādās tipiski ārējie simptomi, drebuļi ir šīs slimības īpatnība. Viņš dod ceļu pārmērīgai svīšanai.

Bieži vien pēc tam saslimst ar ādas izpausmēm, kas raksturo lupus dermatītu.

Izsitumi ar lupus ir lokalizēti uz sejas, deguna un vaigu kauliem. Izsitumi ar SLE sarkanu vai rozā krāsu, un, ja paskatās to forma, jūs pamanīsiet tauriņu spārnus. Izsitumi parādās uz krūtīm, rokām un kakla.

Izsitumi:

  • sausa āda;
  • nātrene;
  • svaru izskats;
  • neskaidri papulārie elementi;
  • čūlu un čūlu parādīšanās, rētas;
  • smags ādas apsārtums, kas pakļauts saules stariem.

Šīs nopietnas slimības pazīme ir regulāra matu izkrišana. Pacientiem ir pilnīgs vai daļējs baldness, tāpēc šim simptomam ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

SLE ārstēšana - zāles un metodes

Savlaicīga un patogenētiska ārstēšana ir svarīga šai slimībai, tā ietekmē pacienta vispārējo veselību.

Ja mēs runājam par slimības akūtu formu, ārstēšana ir atļauta ārsta uzraudzībā. Ārsts var izrakstīt šādas zāles (medikamentu piemēri ir iekļauti iekavās):

  • Glikokortikosteroīdi (Celeston).
  • Hormonālie un vitamīnu kompleksi (Seton).
  • Pretiekaisuma līdzekļi bez nesteroīdiem līdzekļiem (delagils).
  • Citostātiskie līdzekļi (azatioprīns).
  • Aminohlora grupas līdzekļi (hidroksihlorokvīns).

Padoms! Apstrāde tiek veikta speciālista uzraudzībā. Tā kā viens no kopīgajiem līdzekļiem - aspirīns, ir bīstams pacientam, zāles palēnina asins recēšanu. Un ilgstoši lietojot nesteroīdos medikamentus, gļotādu var kairināt, fona, kurā bieži rodas gastrīts un čūla.

Bet ne vienmēr, lai ārstētu sistēmisko sarkanā vilkēde ir nepieciešama slimnīcā. Ja mājai tiek atļauts ievērot ārsta ieteikumus, ja procesa aktivitāte ir pieļaujama.

Šādos gadījumos pacientam nepieciešama hospitalizācija:

  • regulāra temperatūras paaugstināšanās;
  • neiroloģisko komplikāciju parādīšanās;
  • apstākļi, kas apdraud cilvēka dzīvību: nieru mazspēja, asiņošana, pneimonīts;
  • asins recēšanas rādītāju samazināšanās.

Papildus zālēm "iekšpusē" ir jālieto ziedes ārējai lietošanai. Neizslēdziet procedūras, kas ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Ārsts var noteikt šādus ārstēšanas līdzekļus:

  • obkalyvanie slimības vietas hormonālās zāles (šķīdums Akrihin).
  • glikokortikosteroīdu ziede (Sinalar).
  • krioterapija.

Ir vērts atzīmēt, ka labvēlīga prognoze šai slimībai ir redzama, uzsākot ārstēšanu laikā. SLE diagnoze ir līdzīga dermatītam, seborejai, ekzēmai.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana jāveic vismaz sešus mēnešus ilgos kursos. Lai novērstu komplikācijas, kas izraisa invaliditāti, papildus atbilstošai ārstēšanai pacientam jāievēro šādi ieteikumi:

  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • sākt ēst labi;
  • paiet laiks fiziskai slodzei;
  • novērot psiholoģisko komfortu un izvairīties no stresa.

Tā kā no šīs slimības nav iespējams pilnībā atgūt, terapija jāpievērš SLE simptomu mazināšanai un iekaisuma autoimūna procesa novēršanai.

Lupus komplikācijas

Šīs slimības komplikācijas nav pietiekamas. Daži no viņiem noved pie invaliditātes, citi - uz pacienta nāvi. Šķiet, ka uz ķermeņa izsitumi, bet noved pie katastrofālām sekām.

Komplikācijas ietver šādus nosacījumus:

  • artēriju vaskulīts;
  • hipertensija;
  • aknu bojājumi;
  • ateroskleroze.

Fakts! SLE inkubācijas periods pacientiem var ilgt mēnešus un gadus - tas ir galvenais šīs slimības apdraudējums.

Ja slimība iestājas grūtniecēm, tā bieži izraisa priekšlaicīgu dzemdību vai aborts. Arī komplikāciju vidū ir pacienta emocionālā stāvokļa izmaiņas.

Garastāvokļa izmaiņas bieži tiek novērotas cilvēces pusē, bet vīrieši pacieš slimību vieglāk. Emocionālā tipa komplikācijas ir šādas:

  • depresija;
  • epilepsijas lēkmes;
  • neiroze

Sistēmiskā sarkanā vilkēde, kuras prognoze ne vienmēr ir labvēlīga, ir reta slimība, tāpēc tās izskatu cēloņi vēl nav pētīti. Vissvarīgākais ir sarežģīta ārstēšana un provocējošu faktoru novēršana.

Ja kādas personas ģimenei ir diagnosticēta šī slimība, ir svarīgi iesaistīties profilaksē un mēģināt saglabāt veselīgu dzīvesveidu.

Nobeigumā es gribu teikt - šī slimība izraisa invaliditāti un pat pacienta nāvi. Tāpēc, pirmās sistēmiskās sarkanās vilkēdes pazīmes, Jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Diagnoze agrīnā stadijā ļauj jums saglabāt ādu, asinsvadus, muskuļus un iekšējos orgānus - būtiski paplašināt un uzlabot dzīves kvalitāti.

Lupus erythematosus sistēma

Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) ir nopietna slimība, kurā tās imūnsistēma uztver cilvēka ķermeņa šūnas ārzemēs. Rezultātā tā izmanto imūnās atbildes pret tām un izraisa orgānu bojājumus. Tā kā imūnsistēmas elementi atrodas jebkurā ķermeņa daļā, lupus var ietekmēt gandrīz visi orgāni. Saskaņā ar statistiku aptuveni 90% gadījumu slimība attīstās sievietēm. Vairumā gadījumu pirmie slimības simptomi parādās vecumā no 15 līdz 25 gadiem.

Daudzi interesējas par slimības nosaukuma izcelsmi un to, kā vilki ir ar to saistīti? Stāsts sākas tālu viduslaikos, kad Eiropā joprojām bija iespēja sastapties ar savvaļas vilku un nopietni ciest. Tas īpaši attiecās uz vadītāju, kurš bieži bija jādarbojas jebkurā diennakts laikā un jebkurā laikā. Uzbrūkot viņiem, vilks mēģināja iekost neaizsargātā ķermeņa daļā, kas izrādījās seja (deguna un vaigiem, kas bija specifiskāka). Vēlāk tiks uzskaitīti galvenie slimības simptomi, un viens no tiem ir lupus "tauriņš" - ādas bojājumi vaigu kaulos un degunā.

Papildus sistēmiskai lupus erythematosus, ir vēl divi procesi: diskoīds un zāļu lupus erythematosus. Šie jēdzieni nav jāidentificē, jo patoloģijas atšķiras viena no otras gan klīniskajās izpausmēs, gan nopietnu komplikāciju iespējamībā.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes cēloņi

Līdz šim ārsti nav spējuši noteikt precīzu šāda sarežģītas slimības attīstības iemeslu. Visā pasaulē desmitiem laboratoriju meklē atbildi uz šo jautājumu, bet nevar izlēmīgi virzīties uz priekšu.

  • Pamatojoties uz datiem, kas iegūti anamnēzes vākšanas laikā, ārstiem izdevās konstatēt, ka cilvēki, kas daudz laika pavadījuši aukstumā vai karstumā, biežāk slimo nekā lupus erythematosus. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar viņu profesionālo darbību. Par labu ultravioletajam starojumam (tas satur saules gaismu) norāda, ka ļoti bieži slimības slimība vasarā pastiprinās.
  • Iedzimta predispozīcija patiesībā nav slimības cēlonis. Tas ir tikai substrāts, uz kura uzkrājas citi faktori. Tomēr ir pierādīts, ka šo problēmu radinieku radiniekiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.
  • Daži autori apgalvo, ka lupus ir organisma imūnsistēmas sistēmiska reakcija uz biežiem kairinājumiem. Mikroorganismi, kuņģa-zarnu trakta parazīti, sēnīšu infekcijas, vīrusi darbojas kā kairinātāji. Ja cilvēka imunitāte ir vājināta un pastāvīgi tiek pakļauta negatīvai ietekmei, palielinās varbūtība, ka viņa šūnas un audi reaģē uz perversu.
  • Iedarbība ar dažiem agresīviem ķīmiskiem savienojumiem (gandrīz vienmēr pacients tos saskaras savā darba vietā).

Daži faktori var izraisīt cilvēka ar sistēmisku sarkanā vilkēde bojāšanos vai izraisīt vēl vienu paasinājumu:

  • Smēķēšana - ļoti slikta ietekme uz mikrocirkulārās gultas asinsvadu stāvokli, kas jau cieš no SLE.
  • Sieviešu uzņemšana ar dzimuma hormonu saturošiem preparātiem lielās devās.
  • Zāles var ne tikai izraisīt narkotiku lupus, bet arī izraisīt SLE saasināšanos (atcerieties, ka šīs ir dažādas slimības).

Slimības patoģenēze

Daudzi pacienti nespēj saprast ārstus, kuri stāsta viņiem, ka viņu pašu imūnsistēma pēkšņi sāka uzbrukt viņu saimniekam. Galu galā, pat tālu no medicīnas cilvēki no skolas zina, ka imūnsistēma ir ķermeņa aizsargs.

Sākotnēji cilvēka ķermenī neizdodas mehānisms, kas veic regulēšanas funkciju. Kā minēts iepriekš, šīs konkrētās saites cēloņi un mehānisms nav noskaidrots, un ārsti var to noskaidrot. Tā rezultātā dažās limfocītu frakcijās (tas ir asins šūnās) ir pārmērīga aktivitāte un provocē lielas olbaltumvielu molekulas - imūnkompleksi.

Turklāt šie paši kompleksi izplatījās visā ķermenī un tiek glabāti dažādos audos, galvenokārt mazo kuģu sienās. Jau pieķeršanās vietā olbaltumvielu molekulas izraisa fermentu izdalīšanos no šūnām, kas parasti atrodas īpašās mikroskopiskās kapsulās. Agresīvie fermenti iedarbojas un bojā ķermeņa normālos audus, izraisot daudzus simptomus, ar kuriem pacients meklē ārsta palīdzību.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi

Kā redzams no iepriekšējās sadaļas, slimības provokatori izplatās visā organismā ar asins plūsmu. Tas liek domāt, ka var sagaidīt kaitējumu praktiski jebkuram orgānam.

Nespecifiski simptomi

Sākumā cilvēki pat neuzskata, ka viņi ir izstrādājuši sistēmisku sarkanvīru, jo tas izpaužas šādi:

  • ķermeņa temperatūras pieaugums, ko persona nevar saistīt ar kādu iemeslu;
  • muskuļu sāpes un nogurums, veicot darbu;
  • galvassāpes un vispārējs vājums.

Ir skaidrs, ka šādas izpausmes ir raksturīgas gandrīz jebkurai slimībai un ka tās atsevišķi nesniedz nekādu vērtību ārstiem. Tomēr slimībai joprojām ir daudz simptomu, kas ērtības labad tiek iedalīti grupās atkarībā no orgānu vai orgānu sistēmas ietekmes.

Ādas izpausmes

  • Klasiskais slimības simptoms ir raksturīgais "lupus tauriņš". Tā ir ādas apsārtums un izsitumu parādīšanās uz vaigiem, degunu, degunu. Neskatoties uz to, ka 65% pacientu ar SLE iedarbojas uz ādu, šis labi zināms simptoms novērots tikai 30-50% pacientu. Bieži vien sievietes apgalvo, ka šī apsārtums ir saistīts ar aizrautību vai saules pārkaršanu.
  • Izsitumi var atrasties arī uz ķermeņa un rokām.
  • Nedaudz retāk cilvēks atzīmē matu izkrišanu un ligzdošanas alopēciju.
  • Čūlu parādīšanās mutē, maksts, deguns.
  • Smagākajos gadījumos uz kājām un rokām āda cieš tik daudz, ka parādās trofiskas čūlas.
  • Ādas atvasinājumi - arī lupus progresēšanas rezultātā var tikt bojāti arī mati un nagi. Naglas kļūst trauslas, un mati nokrīt.

Skeleta-muskuļu sistēmas izpausmes

Lupusā visvairāk cieš saistaudu, kas locītavās ir relatīvi liels skaits.

  • Lielākā daļa pacientu ar SLE ziņo par sāpēm locītavās. Šādā gadījumā mazās locītavas uz rokām un plaukstām biežāk un spēcīgāk ietekmē.
  • Simetrisko locītavu iekaisums - poliartrīts - attīstās nedaudz retāk.
  • Atšķirībā no reimatoīdā artrīta, kas ir ļoti līdzīgs locītavu bojājumiem sistēmiskajā sarkanā vilkēdē, kaulu iznīcināšana nenotiek.
  • Katrs piektais pacients ar locītavu bojājumiem attīstās tā deformācijā. Slikti ir tas, ka šīs formas izmaiņas ir pastāvīgas un tās var novērst tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
  • Vīriešiem ļoti bieži slimība izpaužas kā sakroilijas locītavas iekaisums. Tajā pašā laikā ir sāpes krustā un coccyx (nedaudz virs sēžamvietas). Simptoms var traucēt cilvēkam pastāvīgi un var izpausties pēc fiziskas slodzes diskomforta un smaguma sajūtas veidā.

SLE izpausmes no asinsrades sistēmas

  • Viena no specifiskākajām un raksturīgākajām lupus izpausmēm ir LE šūnu parādīšanās asinīs (tās dažkārt sauc par lupus). Tie ir leikocīti, kuru iekšienē laboratorijas darbinieki ar augstu palielinājumu atklāj citu asins šūnu kodolu. Šī parādība ir tāda, ka viņu pašu šūnas tiek atzītas par bīstamām un svešām. Leukocīti saņem signālu, lai tos iznīcinātu, iznīcinātu gabalos un absorbētu sevi.
  • Pusē pacientu asins klīniskā izmeklēšana atklāj anēmiju, trombocitopēniju un leikopēniju. Tas ne vienmēr ir slimības progresēšanas sekas - bieži šī ietekme tiek novērota slimības medicīniskās terapijas rezultātā.

Sirds un lielo asinsvadu izpausmes

  • Dažos pacientu izmeklēšanas laikā ārsti konstatē perikardītu, endokardītu un miokardītu.
  • Pārbaudes laikā ārsti nenovēro infekciozu aģentu, kas varētu izraisīt iekaisuma sirds slimības attīstību.
  • Ar slimības progresēšanu vairumā gadījumu tiek ietekmēti mitrālie vai tricuspīdie vārsti.
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde, tāpat kā daudzas sistēmiskas slimības, palielina aterosklerozes attīstības iespējamību.

SLE nefroloģiskās izpausmes

  • Lupus nefrīts ir nieru iekaisuma slimība, kurā glomerulārā membrāna sabiezē, fibrīns nogulsnējas un veidojas asins recekļi. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, pacientam var attīstīties nepārtraukta nieru funkcijas samazināšanās. Akūtas un subakūtas slimības gaitā nieru bojājuma varbūtība ir lielāka. Hroniskas SLE gadījumā lupus nefrīts attīstās daudz retāk.
  • Hematūrija vai proteīnūrija, kas nav saistīta ar sāpēm un neuztraucas personai. Bieži vien tā ir vienīgā urīnceļu lupus izpausme. Tā kā šobrīd SLE tiek diagnosticēta savlaicīgi un sākas efektīva ārstēšana, akūta nieru mazspēja attīstās tikai 5% gadījumu.

Neiroloģiskās un garīgās anomālijas

Slimības progresēšana var izraisīt šādus milzīgus centrālās nervu sistēmas traucējumus, piemēram, encefalopātiju, krampjus, jutīgas jutības traucējumus, smadzeņu asinsvadu slimības. Sliktā lieta ir tā, ka visas izmaiņas ir diezgan noturīgas un grūti koriģējamas.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze

Pamatojoties uz visiem pieejamajiem datiem, ārsti noteica visbiežāk sastopamos lupus erythematosus simptomus. Daži no tiem ir biežāki, citi ir mazāk izplatīti. Ja persona identificē 4 vai vairāk kritērijus, neatkarīgi no tā, cik ilgi viņi parādījās, tiek veikta sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze. Šie kritēriji ir šādi:

  • "Lupus tauriņš" - izsitumi vaigu kaulos.
  • Discoid izvirdums.
  • Palielināta ādas jutība pret saules gaismu - fotosensitizācija. Personai var būt izsitumi vai tikai izteikts apsārtums.
  • Čūlas mutes epitēlijā.
  • Divu vai vairāku perifēro locītavu iekaisuma bojājumi, bez kaulu audu iesaistīšanās procesā.
  • Serozo membrānu iekaisums - pleirīts vai perikardīts.
  • Izvadīšana ar urīnu dienā vairāk nekā 0,5 g proteīna vai cilindrūrijas.
  • Spazmas un psihoze, citi neiroloģiski traucējumi.
  • Hemolītiskā anēmija, leikocītu un trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs.
  • Antivielu noteikšana pret savu DNS un citām imunoloģiskām novirzēm.
  • ANF ​​titra palielināšana.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana

Pacientam vispirms ir jākonfigurē fakts, ka slimība pēc dažām dienām nav izārstējama vai vienkārši ir nepieciešama operācija. Līdz šim diagnoze ir noteikta mūžam, bet jūs arī nevarat izmisīgi. Pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj izvairīties no saasināšanās un novest pie diezgan pilnas dzīves.

  • Narkotikas ar glikokortikoīdiem - to pacienti regulāri lieto visā dzīves laikā. Sākotnēji deva ir noteikta salīdzinoši liela, lai novērstu pastiprināšanos un visas izpausmes. Pēc tam, kad ārsts uzrauga pacienta stāvokli un lēnām samazina lietojamo zāļu daudzumu. Minimālā deva ievērojami samazina iespējamību, ka pacientam attīstīsies hormonālas ārstēšanas blakusparādības, kas ir diezgan daudzas.
  • Citotoksiskas zāles.
  • TNF-α inhibitori - zāļu grupa, kas bloķē proinflammatorisku fermentu darbību organismā un var mazināt slimības simptomus.
  • Ekstrakorporāla detoksikācija - nenormālu asins šūnu atdalīšana un imūnkompleksi no organisma, izmantojot ļoti jutīgu filtrāciju.
  • Pulsa terapija ir iespaidīgu citostatisko vai hormonu devu izmantošana, kas ļauj ātri atbrīvoties no galvenajiem slimības simptomiem. Protams, šis kurss aizņem īsu laiku.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Slimību ārstēšana, kas izraisa lupus - nefrīts, artrīts utt.

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt nieru stāvokli, jo tas ir lupus nefrīts, kas ir visizplatītākais nāves cēlonis pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde.

Lupus erythematosus

Šī slimība ir saistīta ar imūnsistēmas pārkāpumu, kā rezultātā rodas muskuļu, citu audu un orgānu iekaisums. Lupus erythematosus notiek ar remisijas un paasinājuma periodiem, bet slimības attīstību ir grūti paredzēt; progresēšanas un jaunu simptomu rašanās gaitā slimība izraisa viena vai vairāku orgānu neveiksmes veidošanos.

Kas ir lupus erythematosus

Tā ir autoimūna patoloģija, kas ietekmē nieres, asinsvadus, saistaudus un citus orgānus un sistēmas. Ja normālā stāvoklī cilvēka ķermenis ražo antivielas, kas spēj uzbrukt ārējiem organismiem, kas nokrīt ārpusē, tad slimības klātbūtnē organisms ražo lielu skaitu antivielu pret ķermeņa šūnām un to sastāvdaļām. Tā rezultātā izveidojas imūnkomplekss iekaisuma process, kura attīstība noved pie dažādu ķermeņa elementu disfunkcijas. Sistēma lupus ietekmē iekšējos un ārējos orgānus, tai skaitā:

Iemesli

Sistēmiskās lupus etioloģija joprojām ir neskaidra. Ārsti norāda, ka slimības cēlonis ir vīrusi (RNS utt.). Turklāt patoloģijas attīstības riska faktors ir iedzimta nosliece uz to. Sievietes cieš no lupus eritematosusas aptuveni 10 reizes biežāk nekā vīrieši, kas izskaidrojams ar to hormonālās sistēmas īpatnībām (asinīs ir augsta estrogēnu koncentrācija). Iemesls, kādēļ slimība vīriešiem izpaužas retāk, ir aizsargājošs efekts, kas ir androgēniem (vīriešu dzimuma hormoniem). Palielināt SLE risku:

  • bakteriāla infekcija;
  • zāļu lietošana;
  • vīrusu bojājums.

Attīstības mehānisms

Parasti funkcionējoša imūnsistēma ražo vielas, lai cīnītos pret jebkuras infekcijas antigēniem. Ar sistēmisku lupusu antivielas mērķtiecīgi iznīcina savas šūnas organismā, kamēr tās izraisa absolūtu saistaudu bojājumu. Parasti pacientiem parādās fibrozes izmaiņas, bet citas šūnas ir jutīgas pret gļotādas pietūkumu. Skartajās ādas struktūrvienībās kodols tiek iznīcināts.

Papildus bojājumiem ādas šūnās, plazmā un limfoidās daļiņās, histiocītos un neitrofilos sāk veidoties asinsvadu sienās. Imūnās šūnas apmetas ap iznīcināto kodolu, ko sauc par "rozetes" fenomenu. Agresīvu antigēnu un antivielu kompleksu ietekmē izdalās lizosomu enzīmi, kas stimulē iekaisumu un izraisa saistaudu bojājumus. No degradācijas produktiem veidojas jauni antigēni ar antivielām (autoantivielām). Hroniska iekaisuma rezultātā rodas audu skleroze.

Slimības formas

Atkarībā no patoloģijas simptomu smaguma sistēmiska slimība ir noteikta. Sistēmiskās sarkanās vilkēdes klīniskās šķirnes ietver:

  1. Akūta forma. Šajā stadijā slimība strauji attīstās, un pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, kamēr viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu, augstu temperatūru (līdz 40 grādiem), sāpēm, drudzi un muskuļu sāpēm. Slimības simptomātika strauji attīstās, un mēneša laikā tā ietekmē visus cilvēka audus un orgānus. Akūtas SLE prognoze nav mierinoša: bieži vien pacienta paredzamais dzīves ilgums ar šādu diagnozi nepārsniedz 2 gadus.
  2. Subakūtā forma. No slimības sākuma līdz simptomu sākumam var būt nepieciešams vairāk nekā gads. Šāda veida slimībām raksturīga bieža paasinājuma un remisijas perioda maiņa. Prognoze ir labvēlīga, un pacienta stāvoklis ir atkarīgs no ārsta izvēlētās ārstēšanas.
  3. Hronisks. Slimība ir lēna, pazīmes ir vājas, iekšējie orgāni ir praktiski neskarti, tāpēc ķermenis darbojas normāli. Neskatoties uz vieglo patoloģijas gaitu, šajā stadijā to praktiski nav iespējams izārstēt. Vienīgais, ko var izdarīt, ir mazināt cilvēka stāvokli, izmantojot medikamentus SLE saasināšanai.

Ir nepieciešams nošķirt ādas slimības, kas saistītas ar lupus erythematosus, bet nav sistēmiskas un nav vispārēja bojājuma. Šīs patoloģijas ietver:

  • discoid lupus (sarkana izsitumi uz sejas, galvas vai citām ķermeņa daļām, nedaudz paaugstināta virs ādas);
  • narkotiku lupus (locītavu iekaisums, izsitumi, augsts drudzis, krūšu kaula sāpes, kas saistītas ar narkotiku lietošanu; pēc to izņemšanas simptomi pazūd);
  • jaundzimušo lupus (reti izteikts, ietekmē jaundzimušo, kad mātei ir imūnsistēmas slimība; slimību pavada aknu, ādas izsitumu, sirds slimību novirzes).

Kā lupus izpaužas

Galvenie simptomi, kas izpaužas SLE, ir smags nogurums, ādas izsitumi un sāpes locītavās. Ar patoloģijas progresēšanu aktuālas kļūst problēmas ar sirds, nervu sistēmas, nieru, plaušu un asinsvadu darbību. Slimības klīniskais priekšstats katrā gadījumā ir individuāls, jo tas ir atkarīgs no ietekmētajiem orgāniem un kāda veida kaitējuma.

Uz ādas

Audu bojājumi slimības sākumā parādās aptuveni ceturtajā daļā pacientu, 60-70% pacientu ar SLE, ādas sindroms ir pamanāms vēlāk, bet citos tas vispār nenotiek. Parasti ķermeņa daļas, kas ir atvērtas saulei, ir raksturīgas bojājuma lokalizācijai - sejai (tauriņveida zonai: degunu, vaigiem), pleciem, kaklam. Bojājumi ir līdzīgi eritēmai (eritematosus), jo tiem ir sarkani zvīņaini plankumi. Gar bojājumu malām ir paplašināti kapilāri un laukumi ar pārmērīgu / pigmenta trūkumu.

Papildus sejai un citām ķermeņa daļām, kas pakļautas saulei, sistēmiskā sarkanā vilkēde ietekmē galvas ādu. Parasti šī izpausme atrodas lokālajā reģionā, kamēr mati izkrīt uz ierobežotu galvas apgabalu (vietējā alopēcija). 30-60% pacientu ar SLE ir izteikta paaugstināta jutība pret saules gaismu (fotosensitizācija).

In nieres

Ļoti bieži lupus erythematosus ietekmē nieres: aptuveni pusei pacientu ir nieru aparāta bojājumi. Bieži šis simptoms ir proteīna klātbūtne urīnā, cilindri un sarkanās asins šūnas parasti slimības sākumā nav konstatētas. Galvenās pazīmes, ka SLE ir ietekmējusi nieres, ir:

  • membrānais nefrīts;
  • proliferatīvs glomerulonefrīts.

Jo locītavās

Reimatoīdais artrīts bieži tiek diagnosticēts ar lupus: 9 no 10 gadījumiem tas nav deformējas un nav erozijas. Visbiežāk slimība ietekmē ceļa locītavas, pirkstus, plaukstas locītavas. Turklāt pacientiem ar SLE dažkārt rodas osteoporoze (kaulu blīvuma samazināšanās). Bieži vien pacienti sūdzas par muskuļu sāpēm un muskuļu vājumu. Imūnās iekaisums tiek ārstēts ar hormonālām zālēm (kortikosteroīdiem).

Uz gļotām

Slimība izpaužas mutes gļotādā un deguna galviņā čūlu formā, kas neizraisa sāpīgas sajūtas. Gļotādu sakāve ir fiksēta 1 no 4 gadījumiem. Tas ir raksturīgs:

  • samazināta pigmentācija, sarkanā lūpu starpība (cheilitis);
  • mutes / deguna čūlas, petehiālas asiņošanas.

Uz kuģiem

Lupus erythematosus var ietekmēt visas sirds struktūras, tai skaitā endokardu, perikardu un miokardu, koronāro asinsvadu, vārstus. Tomēr orgāna ārējās membrānas bojājumi notiek biežāk. Slimības, kas var rasties no SLE:

  • perikardīts (sirds muskuļu serozo membrānu iekaisums, kas izpaužas kā blāvi sāpes krūtīs);
  • miokardīts (sirds muskuļa iekaisums, kam seko ritma traucējumi, nervu impulsi, akūta / hroniska orgānu mazspēja);
  • sirds vārstuļu disfunkcija;
  • koronāro asinsvadu bojājumi (var attīstīties agrīnā vecumā pacientiem ar SLE);
  • bojājumi asinsvadu iekšpusē (tādējādi palielinot aterosklerozes risku);
  • bojājumi limfātiskajiem kuģiem (izpaužas kā ekstremitāšu un iekšējo orgānu tromboze, pannicīts - subkutānas sāpīgi mezgli un reticularis - zilie plankumi, kas veido režģa rakstu).

Uz nervu sistēmu

Ārsti norāda, ka centrālās nervu sistēmas neveiksme rodas smadzeņu bojājumu dēļ un antivielu veidošanās neironiem - šūnām, kas ir atbildīgas par ķermeņa uzturu un aizsardzību, kā arī imūnsistēmas šūnām (limfocīti. Galvenās pazīmes, ka slimība skāra smadzeņu nervu struktūras - tas ir :

  • psihoze, paranoija, halucinācijas;
  • migrēnas galvassāpes;
  • Parkinsona slimība, korea;
  • depresija, uzbudināmība;
  • smadzeņu insults;
  • polineirīts, mononeirīts, aseptiska meningīts;
  • encefalopātija;
  • neiropātija, mielopātija utt.

Simptomi

Sistēmiska slimība satur plašu simptomu sarakstu ar remisijas un komplikāciju periodiem. Patoloģijas sākums var būt zibens vai pakāpenisks. Lupus simptomi ir atkarīgi no slimības formas, un, tā kā tas pieder pie daudzorganismu patoloģiju kategorijas, klīniskos simptomus var mainīt. Ne-smagas SLE formas ir ierobežotas tikai ar ādas vai locītavu bojājumiem, smagākiem slimības veidiem ir citas izpausmes. Slimības raksturīgie simptomi ir šādi:

  • pietūkušas acis, apakšējo ekstremitāšu locītavas;
  • muskuļu / locītavu sāpes;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • hiperēmija;
  • palielināts nogurums, vājums;
  • sarkans, līdzīgs alerģiskiem izsitumiem uz sejas;
  • bezatbildīgs drudzis;
  • Zili pirksti, rokas, kājas pēc stresa, saskare ar aukstumu;
  • alopēcija;
  • sāpīgums ieelpojot (runā par plaušu gļotādas bojājumiem);
  • jutība pret saules gaismu.

Pirmās pazīmes

Agrīnie simptomi ir temperatūra, kas svārstās 38039 grādu robežās un var ilgt vairākus mēnešus. Pēc tam pacientam ir citas SLE pazīmes, tostarp:

  • mazo / lielo locītavu artroze (var patstāvīgi iziet, un tad atkal parādās ar lielāku intensitāti);
  • izsitumi tauriņā uz sejas, izsitumi uz pleciem, krūtīm;
  • kakla limfmezglu iekaisums;
  • smagu ķermeņa bojājumu gadījumā, iekšējie orgāni cieš - nieres, aknas, sirds, kas atspoguļojas viņu darba pārkāpumā.

Bērniem

Agrā vecumā lupus erythematosus izpaužas kā daudzi simptomi, kas pakāpeniski ietekmē dažādus bērna orgānus. Šajā gadījumā ārsti nevar paredzēt, kura sistēma būs neveiksmīga. Galvenās patoloģijas pazīmes var atgādināt parastās alerģijas vai dermatītu; šāda slimības patogenēze izraisa grūtības diagnostikā. SLE simptomi bērniem var būt:

  • distrofija;
  • ādas retināšana, fotosensitivitāte;
  • drudzis, kopā ar dziļu svīšanu, drebuļiem;
  • alerģiski izsitumi;
  • dermatīts, kā likums, vispirms lokalizēts uz vaigiem, deguns (tas ir kārpu izsitumi, blisteri, tūska uc);
  • locītavu sāpes;
  • trausli nagi;
  • nekroze pie pirkstu galiem, plaukstām;
  • alopēcija, līdz pilnīgai matu izkrišanai;
  • krampji;
  • psihiskie traucējumi (nervozitāte, garastāvoklis uc);
  • stomatīts, kas nav ārstējams.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ārsti izmanto amerikāņu reimatologu izstrādātu sistēmu. Lai apstiprinātu, ka pacientam ir sarkanā vilkēde, pacientam jābūt vismaz 4 no 11 uzskaitītajiem simptomiem:

  • eritēma uz tauriņveida sejas;
  • fotosensitivitāte (pigmentācija uz sejas, pastiprināta saules gaismas vai UV starojuma iedarbībā);
  • diskveida ādas izsitumi (asimetriski sarkani plankumi, kas mizas un plaisa, ar hiperkeratozes zonām ir robotas malas);
  • artrīta simptomi;
  • čūlas mutes gļotādās, degunā;
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi - psihoze, uzbudināmība, histērija bez cēloņa, neiroloģiskas patoloģijas utt.;
  • serozs iekaisums;
  • bieža pielonefrīts, proteīna izskats urīnā, nieru mazspējas attīstība;
  • Wasserman viltus pozitīva analīze, antigēnu titru un antivielu noteikšana asinīs;
  • trombocītu un limfocītu samazināšanās asinīs, mainot tā sastāvu;
  • antinukleāro antivielu nepamatots pieaugums.

Speciālists veic galīgo diagnozi tikai tad, ja no iepriekš minētā saraksta ir četras vai vairākas zīmes. Apspriežot spriedumu, pacients tiek vērsts uz šauru, detalizētu pārbaudi. Liela loma SLE diagnostikā, ārsts piešķir anamnēzi un ģenētisko faktoru izpēti. Ārstam ir jānoskaidro, kādas slimības pacientam bija pēdējā dzīves gada laikā un kā tās ārstētas.

Ārstēšana

SLE ir hroniska slimība, kurā nav iespējams pilnībā izārstēt pacientu. Terapijas mērķis ir samazināt patoloģiskā procesa aktivitāti, atjaunot un saglabāt skartās sistēmas / orgānu funkcionālās spējas, novērst paasinājumus, lai panāktu ilgāku pacienta dzīves ilgumu un uzlabotu dzīves kvalitāti. Lupus ārstēšana ietver obligātu zāļu uzņemšanu, ko ārsts nosaka katram pacientam individuāli, atkarībā no organisma īpašībām un slimības stadijas.

Pacienti tiek hospitalizēti gadījumos, kad viņiem ir viena vai vairākas šādas slimības klīniskās izpausmes:

  • aizdomas par insultu, sirdslēkme, smags centrālās nervu sistēmas bojājums, pneimonija;
  • temperatūras paaugstināšanās ilgāk par 38 grādiem (drudzi nevar novērst ar pretdrudža līdzekļu palīdzību);
  • apziņas depresija;
  • strauja leikocītu samazināšanās asinīs;
  • ātru slimības simptomu progresēšanu.

Ja rodas vajadzība, pacients tiek nodots speciālistiem, piemēram, kardiologam, nefrologam vai pulmonologam. SLE standarta apstrāde ietver:

  • hormonālā terapija (glikokortikoīdu grupas parakstītās zāles, piemēram, Prednizolons, Ciklofosfamīds uc);
  • pretiekaisuma līdzekļi (parasti diklofenaks ampulās);
  • pretdrudža līdzekļi (balstīti uz paracetamolu vai ibuprofēnu).

Lai mazinātu dedzināšanu, ādas lobīšanos, ārsts izraksta pacientam hormonus saturošus krēmus un ziedes. Lupus erythematosus ārstēšanas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta imunitātes saglabāšanai. Remisijas laikā pacientam tiek noteikti kompleksi vitamīni, imūnstimulanti un fizioterapeitiskas manipulācijas. Zāles, kas stimulē imūnsistēmas darbību, piemēram, azatioprīnu, lieto tikai saslimšanas laikā, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties.

Akūta lupus

Ārstēšanai slimnīcā jāsāk pēc iespējas ātrāk. Terapeitiskajam kursam jābūt garam un nemainīgam (bez pārtraukumiem). Patoloģijas aktīvās fāzes laikā pacientam glikokortikoīdi tiek ievadīti lielās devās, sākot ar 60 mg Prednisolona un 3 mēnešu laikā palielinot vēl 35 mg. Samaziniet narkotiku daudzumu lēnām, pārejot uz tabletes. Pēc individuāli nozīmētas zāļu uzturošās devas (5-10 mg).

Lai novērstu minerālvielu metabolisma pārkāpumu, vienlaikus ar hormonu terapiju tiek izrakstīti kālija preparāti (Panangin, kālija acetāta šķīdums uc). Pēc akūtās slimības fāzes pabeigšanas kompleksā ārstēšana ar kortikosteroīdiem tiek veikta ar samazinātu vai uzturošu devu. Turklāt pacients uzņem aminosinolīna zāles (1 tablete ar Delagin vai Plaquenil).

Hronisks

Jo agrāk ārstēšana ir sākusies, jo lielākas ir pacienta iespējas izvairīties no neatgriezeniskām sekām organismā. Hroniskas patoloģijas terapija obligāti ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, zāles, kas nomāc imūnsistēmas darbību (imūnsupresanti) un kortikosteroīdu hormonālās zāles. Tomēr tikai puse pacientu gūst panākumus ārstēšanā. Ja nav pozitīvas dinamikas, tiek veikta cilmes šūnu terapija. Parasti autoimūna agresija nav.

Kas ir bīstama sarkanā vilkēde

Dažiem pacientiem ar šādu diagnozi rodas smagas komplikācijas - tiek traucēta sirds, nieru, plaušu, citu orgānu un sistēmu darbība. Visbīstamākā slimības forma ir sistēmiska, kas grūtniecības laikā bojā pat placentu, kā rezultātā tā izraisa augļa apstāšanos vai nāvi. Autoantivielas spēj iekļūt placentā un izraisīt jaundzimušo (jaundzimušo) slimību. Šajā gadījumā bērns parādās ādas sindromā, kas iziet pēc 2-3 mēnešiem.

Cik dzīvo ar lupus erythematosus

Pateicoties mūsdienu medikamentiem, pacienti var dzīvot ilgāk nekā 20 gadus pēc slimības diagnozes. Patoloģijas attīstības process notiek dažādos ātrumos: dažiem cilvēkiem simptomi pakāpeniski palielina intensitāti, citos tas strauji palielinās. Lielākā daļa pacientu turpina dzīvot parasto dzīvesveidu, bet ar smagu slimības gaitu spējas strādāt tiek zaudētas smagu locītavu sāpju, augsta noguruma un CNS traucējumu dēļ. SLE ilgums un dzīves kvalitāte ir atkarīga no vairāku orgānu mazspējas simptomu smaguma.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Šī slimība, kas pazīstama jau vairāk nekā gadsimtu, joprojām nav pilnībā izprasta. Sistēmiskā sarkanā vilkēde rodas pēkšņi un ir nopietna imūnsistēmas slimība, ko raksturo galvenokārt saistaudu un asinsvadu bojājumi.

Kas ir šī slimība?

Patoloģijas attīstības rezultātā imūnsistēma uztver savas šūnas kā svešas. Ja tas notiek, kaitīgu antivielu ražošana veseliem audiem un šūnām. Slimība ietekmē saistaudu, ādu, locītavas, asinsvadus, kas bieži ietekmē sirdi, plaušas, nieres, nervu sistēmu. Paaugstināšanās periodi mainās ar remisiju. Pašlaik slimība tiek uzskatīta par neārstējamu.

Lupus raksturīga pazīme ir plaša izsitumi uz vaigiem un deguna, kas atgādina tauriņu tā formā. Viduslaikos tika uzskatīts, ka šīs izsitumi ir līdzīgi vilku kodumiem, lielā skaitā tajā laikā dzīvojuši nebeidzamajos mežos. Šī līdzība deva slimības nosaukumu.

Gadījumā, ja slimība skar tikai ādu, eksperti runā par diskoidu formu. Ar iekšējo orgānu sakāvi tiek diagnosticēta sistēmiska sarkanā vilkēde.

Ādas izsitumi ir novēroti 65% gadījumu, no kuriem klasiskā forma tauriņā nav novērojama ne vairāk kā 50% pacientu. Lupus var rasties jebkurā vecumā, visbiežāk no tā cieš cilvēki vecumā no 25 līdz 45 gadiem. Sievietēm tas ir 8–10 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Cēloņi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstības cēloņi joprojām nav ticami identificēti. Ārsti uzskata iespējamos šādus patoloģijas cēloņus:

  • vīrusu un baktēriju infekcijas;
  • ģenētiskā nosliece;
  • medikamentu ietekme (ārstējot ar hinīnu, fenitoīnu, hidralazīnu novēro 90% pacientu. Pēc terapijas pabeigšanas vairumā gadījumu tā pati pazūd);
  • ultravioletais starojums;
  • pārtikas alerģija pret pārtiku;
  • iedzimtība;
  • hormonālās izmaiņas.

Saskaņā ar statistiku SLE tuvas vēstures klātbūtne ievērojami palielina tās veidošanās iespējamību. Slimība ir iedzimta un var izpausties vairākās paaudzēs.

Ir pierādīta estrogēnu līmeņa ietekme uz patoloģijas rašanos. Tas ir ievērojams sieviešu dzimuma hormonu skaita pieaugums, kas izraisa sistēmiskas sarkanās vilkēdes veidošanos. Šis faktors veido lielo sieviešu skaitu, kas cieš no šīs slimības. Bieži tas vispirms parādās grūtniecības vai dzemdību laikā. Savukārt vīriešu dzimuma hormoniem androgēniem ir aizsargājošs efekts uz ķermeni.

Simptomi

Lupus simptomu saraksts ievērojami atšķiras. Tas ir:

  • ādas sakāvi. Sākotnējā posmā tiek konstatēts ne vairāk kā 25% gadījumu, vēlāk tas sastopams 60–70%, un 15% gadījumu vispār nav izsitumu. Visbiežāk izsitumi rodas ķermeņa atklātajās vietās: seja, rokas, pleci un eritēma - sarkanīgi zvīņaini plankumi;
  • fotosensitivitāte - notiek 50–60% cilvēku, kas cieš no šīs patoloģijas;
  • matu izkrišana, īpaši laikā;
  • ortopēdiskās izpausmes - sāpes locītavās, artrīts rodas 90% gadījumu, osteoporoze - kaulu blīvuma samazināšanās bieži notiek pēc hormonālas ārstēšanas;
  • plaušu patoloģiju attīstība notiek 65% gadījumu. To raksturo ilgstoša sāpes krūtīs, elpas trūkums. Bieži tika novērota plaušu hipertensija un pleirīts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi, kas izteikti sirds mazspējas un aritmiju attīstībā. Perikardīts visbiežāk attīstās;
  • nieru slimības attīstība (rodas 50% cilvēku ar lupus);
  • traucēta asins plūsma ekstremitātēs;
  • periodiska temperatūras paaugstināšanās;
  • nogurums;
  • svara samazināšana;
  • darba spējas samazināšanās.

Diagnostika

Slimību ir grūti diagnosticēt. Daudzi dažādi simptomi norāda uz SLE, tāpēc precīzai diagnozei tiek izmantota vairāku kritēriju kombinācija:

  • artrīts;
  • izsitumi sarkano zvīņveida plankumu veidā;
  • mutes vai deguna dobuma gļotādu bojājumi, parasti bez sāpīgām izpausmēm;
  • izsitumi uz sejas tauriņā;
  • jutīgums pret saules gaismu, kas izraisa izsitumu veidošanos uz sejas un citām atvērtām ādas vietām;
  • nozīmīgs proteīna zudums (vairāk nekā 0,5 g dienā), kad tas izdalās ar urīnu, kas norāda uz nieru bojājumiem;
  • sirds un plaušu serozo membrānu iekaisums. Izpaužas perikardīta un pleirīta attīstībā;
  • krampju un psihozes rašanās, kas norāda uz centrālās nervu sistēmas problēmām;
  • izmaiņas asinsrites sistēmā: balto asinsķermenīšu, trombocītu, limfocītu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās, anēmijas attīstība;
  • izmaiņas imūnsistēmā;
  • specifisko antivielu skaita pieaugums.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze tiek veikta, ja vienlaicīgi ir 4 zīmes.

Arī slimība var identificēt:

  • bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes;
  • urīna analīze proteīnu, eritrocītu, leikocītu klātbūtnē;
  • antivielu ražošanas testi;
  • rentgena izmeklējumi;
  • datortomogrāfija;
  • ehokardiogrāfija;
  • specifiskas procedūras (orgānu biopsija un jostas punkcija).

Ārstēšana

Sistēmiskā sarkanā vilkēde joprojām ir neārstējama slimība. Tās rašanās cēlonis un līdz ar to tās likvidēšanas veidi vēl nav atrasti. Ārstēšanas mērķis ir novērst lupus attīstības mehānismus un novērst komplikāciju attīstību.

Visefektīvākās zāles ir glikokortikosteroīdi - vielas, ko sintezē virsnieru garoza. Glikokortikoīdiem piemīt spēcīgas imunoregulācijas un pretiekaisuma īpašības. Tie kavē destruktīvo fermentu pārmērīgo aktivitāti un ievērojami samazina eozinofilu līmeni asinīs. Lietošanai iekšķīgai lietošanai ir piemēroti:

  • deksametazons,
  • kortizons
  • Fludrocortisone,
  • prednizons

Glikokortikosteroīdu lietošana ilgstoši ļauj uzturēt parasto dzīves kvalitāti un ievērojami palielināt tā ilgumu.

Prednizolona (vai analoga) uztveršana ieteicama šādā devā:

  • sākumposmā līdz 1 mg / kg;
  • uzturošā terapija 5–10 mg.

Zāles lieto no rīta ar vienu devu samazināšanu ik pēc 2-3 nedēļām.

Ātri noņem slimības izpausmes un samazina imūnsistēmas pārmērīgo aktivitāti, intravenozi ievadot metilprednizolonu lielās devās (no 500 līdz 1000 mg dienā) 5 dienas. Šī terapija ir paredzēta jauniešiem, novērojot augstu imunoloģisko aktivitāti un nervu sistēmas bojājumus.

Citotoksiskas zāles efektīvi lieto autoimūnu slimību ārstēšanā:

Citostatiku un glikokortikosteroīdu saņemšanas kombinācija dod labus rezultātus lupus ārstēšanā. Eksperti iesaka šādu shēmu:

  • ciklofosfamīda ievadīšana 1000 mg devā sākotnējā stadijā, pēc tam dienā 200 mg, lai sasniegtu kopējo 5000 mg lielumu;
  • lietojot azatioprīnu (līdz 2,5 mg / kg dienā) vai metotreksātu (līdz 10 mg nedēļā).

Augstas temperatūras, sāpes muskuļos un locītavās klātbūtnē, serozo membrānu iekaisums ir noteikts pretiekaisuma līdzekļiem:

Atklājot ādas bojājumus un jutīgumu pret saules gaismu, ieteicama terapija ar aminohinolīna preparātiem:

Smagu gaitu gadījumā un, ja nav tradicionālas ārstēšanas, tiek izmantotas ekstrakorporālas detoksikācijas metodes:

  • Plazmaferēze ir asins attīrīšanas metode, kurā tiek aizstāta daļa plazmas ar tajā esošajām antivielām, kas izraisa lupus;
  • hemosorbcija ir intensīvas asins attīrīšanas metode ar sorbējošām vielām (aktīvā ogle, speciālie sveķi).

Efektīva ir audzēja nekrozes faktora inhibitoru, piemēram, infliksimaba, etanercepta, adalimumaba lietošana.

Pastāvīgas lejupslīdes sasniegšanai nepieciešama vismaz 6 mēnešu intensīva aprūpe.

Prognoze un profilakse

Lupus ir nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt. Hronisks kurss pakāpeniski izraisa arvien vairāk orgānu sakāvi. Saskaņā ar statistiku pacientu izdzīvošana 10 gadus pēc diagnozes ir 80%, pēc 20 gadiem - 60%. Pastāv normālas dzīves gadījumi 30 gadus pēc patoloģijas atklāšanas.

Galvenie nāves cēloņi ir:

  • lupus nephrite;
  • neuro-lupus;
  • slimības.

Remisijas laikā cilvēki ar SLE ir pilnīgi spējīgi vadīt normālu dzīvi ar nelieliem ierobežojumiem. Stabilu stāvokli var sasniegt, ievērojot visus ārsta ieteikumus un ievērojot veselīga dzīvesveida postulātus.

Jāizvairās no faktoriem, kas var pasliktināt slimības gaitu:

  • ilgstoša uzturēšanās saulē. Vasarā ieteicams valkāt garas piedurknes un izmantot saules aizsargkrēmu.
  • ūdens procedūru ļaunprātīga izmantošana;
  • atbilstošas ​​diētas neievērošana (ēdot lielus dzīvnieku tauku daudzumus, grauzdētu sarkano gaļu, sālītu, pikantu, kūpinātu trauku).

Neskatoties uz to, ka pašlaik lupus ir neārstējams, savlaicīga uzsākta adekvāta ārstēšana ļauj veiksmīgi sasniegt pastāvīgu remisiju. Tas samazina komplikāciju iespējamību un nodrošina pacientam paredzamā dzīves ilguma palielināšanos un ievērojamu tā kvalitātes uzlabošanos.

Jūs varat arī apskatīt video par tēmu: "Vai sistēmiska sarkanā vilkēde ir bīstama?"