Dzēst aknes tabletes

Pinnes ir problēma, kas ir labi zināma visiem (īpaši, kad runa ir par seju). Bet, ja “parasto” pinnes var uzvarēt ar rūpīgu ādas kopšanu, uzturu un ārējiem līdzekļiem, tad smaga pinnes gadījumā neviens no iepriekš minētajiem nepalīdzēs - jums ir nepieciešams „smags artilērija”.

Dzēst - tikai šāda narkotika. Ilgstošs (līdz 6 mēnešiem) šīs narkotikas kurss gandrīz garantēts, lai ārstētu pinnes, seborejas dermatītu un dažus ādas vēža veidus.

Izlaišanas formas

Dzēst - tās ir kapsulas ar 10/20 mg izotretinoīna katrā. Nav citu formu.

Darbības mehānisms

Precīzs darbības mehānisms nav zināms, bet klīniskie novērojumi liecina, ka izotretinoīnam ir pozitīva ietekme uz tauku dziedzeriem (samazinās līdz normālam izmēram) un nomāc iekaisumu.

Jāatzīmē, ka dzēšana ir efektīva pret baktērijām un sēnēm.

Indikācijas

Galvenā indikācija - smaga pinnes forma, kas nav pakļauta standarta ārstēšanai vai apdraud rētu veidošanos.

Arī Sotrat parakstīja seborejas dermatītu, rosacea un ādas plakanšūnu karcinomu.

Kontrindikācijas

Vispārīgi

Narkotiku nevar dzert ar:

  • alerģijas;
  • paaugstināts A vitamīna līmenis organismā;
  • aknu mazspēja;
  • paaugstināts holesterīna vai asins lipīdu līmenis.

Grūtniecība

Ēd grūtniecības laikā nevar dzert jebkurā gadījumā. Izotretinoīnam ir ļoti spēcīga teratogēna un embriotoksiska iedarbība. Tas ir saistīts ar to, ka molekula izotretinoīns ir ļoti līdzīgs A vitamīna molekulai. Tiklīdz auglis ir izārstēts, tas aizvieto vitamīnu, kas izraisa smagas anomālijas, bieži vien nesaderīgas ar dzīvi. Tādēļ grūtniecības laikā dzēšana ir absolūti kontrindicēta, tāpat kā zīdīšanas laikā.

Vēl viena nianse: izotretinoīns ir ļoti ilgi noņemts no asinīm. Tādēļ, pat ja sieviete dzēra vienu kapsulu ar minimālo devu (10 mg), viņa nevar iestāties grūtniecei nākamajā mēnesī - malformāciju risks ir ļoti augsts.

Norādījumi par lietošanu no pinnes

Nekavējoties veiciet rezervāciju: galīgo devu nosaka ārsts. Dzēst - stipra un bīstama medicīna, nepareiza deva var izraisīt daudzas nepatīkamas blakusparādības.

Sākotnējā deva ir viena liela (20 mg) kapsula uz 40 kg pacienta svara dienā. Ja progresa nav, devu pakāpeniski palielina, maksimāli 2 mg uz 1 kg svara (bet parasti 0,5 mg).

Ārstēšanas kurss ir ilgs, no 3 līdz 6 mēnešiem.

Ja slimība ir recidīva, tā tiks izrakstīta tajā pašā devā, ko izmantoja iepriekšējā ārstēšanā.

Zāles jālieto kopā ar ēdienu, ja to dzerat pirms vai pēc ēšanas, tad efektivitāte samazinās uz pusi.

Nieru mazspējas klātbūtnē Dzēst to nosaka zemākā iespējamā deva (1 kapsula dienā) un pakāpeniski palielina devu, uzmanīgi skatoties ķermeņa reakciju.

Pārdozēšana un iespējamās komplikācijas

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā parādās A vitamīna pārdozēšanas simptomi - sausas gļotādas (īpaši deguna un acu). Ārstēšana - kuņģa skalošana.

Blakusparādības un komplikācijas

Lielākā daļa blakusparādību ir atgriezeniskas, tās ļoti retos gadījumos „izplūst” komplikācijās un tikai ar normālu devu.

Blakusparādības: hipervitaminoze A, galvassāpes, palielināts nogurums, krampji, augsts intrakraniālais spiediens, bailes no gaismas, psihoze un depresija, konjunktivīts, dzirdes zudums, smaganu iekaisums, caureja un vemšana, aknu iekaisums, zarnu iekaisums, pankreatīts ar letālu iznākumu, anēmija, neitropēnija, pastiprināta ESR, muskuļu un locītavu sāpes, artrīts, dermatīts, matu izkrišana, ādas retināšana, īslaicīga aknes saasināšanās, alerģijas, nieru iekaisums, sistēmiskas infekcijas.

Saderība ar citām zālēm un ārstēšanu

Dzēst nevar izmantot kopā ar:

  • A vitamīns (augsts pārdozēšanas risks);
  • tetraciklīniem (paaugstināts intrakraniālais spiediens);
  • sulfonamīdi, diurētiskie līdzekļi (paaugstināts saules apdegumu risks).

Zāles vājina perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību, ārstēšanas laikā papildus jāaizsargā.

Zāles darbojas vājāk, ja to lieto vienlaikus ar antibiotikām un glikokortikosteroīdiem.

Atsauksmes

Labā ziņa: visi, kas lietoja Sotret, acne pazuda.

Sliktās ziņas: visiem, kas lietoja Sotrat, bija blakusparādības. Visbiežāk tā ir sausa āda un / vai gļotādas, bet dažiem ir matu izkrišana, muskuļu sāpes un citas nepatikšanas.

Aptuveni 20% no tiem, kas mēģināja lietot zāles, norādīja, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pinnes atgriezās.

Cenas, brīvdienas no aptiekām un uzglabāšana

Cena:

  • 30 kapsulas 10 mg - 1400 rubļu.
  • 30 kapsulas 20 mg - 2150 rubļu.

Zāles tiek atbrīvotas no aptiekām tikai ar recepti.

Jums ir jāglabā zāles tumšā un sausā vietā, gaisa temperatūra ir līdz 25 grādiem.

Zāļu analogi

  • Roaccutane kapsulas. Cena: 1800 rub. 30 gab.
  • Aknekutan, kapsulas. Cena: 2350 rubļi. 30 gab.
  • Retasol - risinājums ārējai lietošanai. Cena: 380 berzēt. 50 ml.
  • Retīniska ziede, ziede. Cena: 280 berzēt. 15 g
  • Verokutāns, kapsulas. Cena: 800 berzēt. 30 gab.

Tā izdzēš kā jebkura spēcīga narkotika: garantēta, lai palīdzētu atbrīvoties no pinnes un garantētu blakusparādības. Tāpēc nav iespējams dzert zāles pats, ilgstoša kursa gadījumā ir svarīgi ievērot pacienta testus un vispārējo stāvokli (ko var darīt tikai ārsts).

Dzēst - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

Sastāvs

Katra kapsula satur:

Izdzēsiet 10 mg
Aktīvā viela: 10 mg izotretinoīns.
Palīgvielas: sojas eļļa, hidrogenēta eļļa - 7,65 mg, hidrogenēta augu eļļa - 32,13 mg, baltais bišu vasks - 9,18 mg, dinātrija edetāts - 0,08 mg, butilhidroksianizols - 0,016 mg, sojas eļļa, rafinēta eļļa -100.944 mg.
Želatīna kapsula: želatīns -56,00 mg, glicerīns - 29,277 mg, sarkanais dzelzs krāsu oksīds - 0,0325 mg, titāna dioksīds - 0.190 mg, attīrīts ūdens - q.s., vieglais parafīna šķidrums * - q.s., izopropanols * - q.s., izopropanols * - q.s.
Pārtikas tinte melna S-1-17823 - 0,75 mg.
Pārtikas tintes melnā S-1-17823 sastāvs: šellaka 45% (20% esterificēts) etanolā - 0,333 mg, melnais oksīds melnais oksīds - 0,175 mg, izopropanols * - 0,202 mg, n-butanols * - 0,017 mg, propilēnglikols - 0,015 mg amonija hidroksīds * - 0,008 mg.

Izdzēsiet 20 mg
Aktīvā viela: 20 mg izotretinoīns.
Palīgvielas: sojas eļļa, hidrogenēta eļļa - 15,30 mg, hidrogenēta augu eļļa - 64,26 mg, balta bišu vasks - 18,36 mg, dinātrija edetāts - 0,16 mg, butilhidroksianizols - 0,032 mg, sojas eļļa, rafinēta eļļa - 201,888 mg.
Želatīna kapsula: želatīns - 123,651 mg, glicerīns - 64,645 mg, sarkanā krāsviela - 0,198 mg, brūnā zilā krāsviela FCF - 0,011 mg, titāna dioksīds - 0.495 mg, attīrīts ūdens - q.s., viegls parafīna šķidrums * - q.s., izopropanols * - q.s.
Pārtikas tinte melnā S-1-17823 - 1,5 mg.
Melnās S-1-17823 sastāvdaļas: pārtikas šokolāde 45% (20% esterificēta) etilspirts - 0,666 mg, melnais oksīds melnais oksīds - 0,350 mg, izopropanols * -0,404 mg, n-butanols * -343 mg, propilēnglikols - 0,030 mg, amonija hidroksīds * - 0,016 mg.

Apraksts

Kapsulas "izdzēsīs 20 mg"
Ovalas necaurspīdīgas, bordo krāsas mīkstas želatīna kapsulas, kas apdrukātas ar melnu pārtikas tinti "RR", kas satur oranži dzeltenu eļļas suspensiju. Kapsulu malās ir šuves.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATH kods:

Farmakoloģiskā iedarbība

Matu folikulu un tauku dziedzeru epitēlija šūnu hiperkeratoze noved pie korneocītu noņemšanas dziedzera kanālā un pēdējās ar okupāciju ar keratīnu un tauku sekrēcijas pārpalikumu. Tam seko komēdiju veidošanās un dažos gadījumos iekaisuma procesa pievienošana. Dzēst kavē sebocītu proliferāciju un iedarbojas uz pinnēm, atjaunojot normālu šūnu diferenciācijas procesu. Sebum ir galvenais substrāts Propionibacterium acnes augšanai, tāpēc samazinot tauku veidošanos, nomāc kanāla baktēriju kolonizāciju.

Farmakokinētika
Tā kā izotretinoīna un tā metabolītu kinētika ir lineāra, tās plazmas koncentrācijas terapijas laikā var paredzēt, pamatojoties uz datiem, kas iegūti pēc vienas devas. Šī zāļu īpašība arī liecina, ka tas neietekmē aknu enzīmu aktivitāti, kas iesaistīti narkotiku metabolismā.

Sūkšana
Izotretinoīna uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta atšķiras. Izotretinoīna absolūtā biopieejamība netika noteikta, jo cilvēkam nav intravenozas ievadīšanas formas. Tomēr eksperimentos ar suņiem iegūtie dati ekstrapolē, liecina par diezgan zemu un mainīgu sistēmisko biopieejamību. Pacientiem ar pinnēm maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) līdzsvara stāvoklī pēc 80 mg izotretinoīna lietošanas tukšā dūšā bija 310 ng / ml (diapazons 188–473 ng / ml) un tika sasniegta pēc 2–4 stundām. Izotretinoīna koncentrācija plazmā ir aptuveni 1,7 reizes lielāka nekā asins koncentrācija, jo sarkano asins šūnu iekļūšana izotretinoīnā ir slikta.

Izotretinoīna lietošana kopā ar pārtiku palielina biopieejamību par 2 reizēm, salīdzinot ar tukšā dūšā.

Izplatīšana
Spēcīgi izotretinoīns (99,9%) saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, tā ka plašā terapeitiskās koncentrācijas diapazonā zāļu brīvās (farmakoloģiski aktīvās) frakcijas saturs ir mazāks par 0,1% no tā kopējā daudzuma.

Izotretinoīna izkliedes tilpums cilvēkiem nav noteikts, jo nepastāv intravenozas lietošanas devas forma.

Izotretinoīna līdzsvara koncentrācija asinīs (C min ss) pacientiem ar smagiem pinnēm, lietojot 40 mg zāļu 2 reizes dienā, bija robežās no 120 līdz 200 ng / ml. 4-okso-izotretinoīna koncentrācija šiem pacientiem bija 2,5 reizes augstāka nekā izotretinoīna grupā. Dati par izotretinoīna iekļūšanu cilvēka audos ir nepietiekami. Izotretinoīna koncentrācija epidermā ir divas reizes mazāka nekā serumā.

Metabolisms
Pēc norīšanas plazmā konstatēti trīs galvenie metabolīti: 4-okso-izotretinoīns, tretinoīns (all-trans retīnskābe) un 4-okso-retinoīns.

Galvenais metabolīts ir 4-okso-izotretinoīns, kura plazmas koncentrācija līdzsvara stāvoklī ir 2,5 reizes lielāka nekā sākotnējās zāļu koncentrācija. Tika konstatēti arī mazāk nozīmīgi metabolīti, kas ietver arī glikuronīdus, tomēr nav konstatēts ne visu metabolītu struktūra.

Izotretinoīna metabolītiem ir bioloģiska aktivitāte, kas apstiprināta vairākos laboratorijas testos. Tādējādi zāļu klīniskā iedarbība pacientiem var būt izotretinoīna un tā metabolītu farmakoloģiskās iedarbības rezultāts.

Tā kā in vivo izotretinoīns un tretinoīns (all-trans retīnskābe) ir atgriezeniski pārveidoti viens otram, tretinoīna metabolisms ir saistīts ar izotretinoīna metabolismu. 20-30% no izotretinoīna devas metabolizējas ar izomerizāciju. Izotretinoīna farmakokinētikā cilvēkam entero-aknu cirkulācija var būt nozīmīga.

In vitro metabolisma pētījumi ir parādījuši, ka vairāki CYP fermenti ir iesaistīti izotretinoīna pārveidošanā par 4-okso-izotretinoīnu un tretinoīnu. Acīmredzot nevienai no izoformām nav dominējošas lomas. Dzēšana un tās metabolīti būtiski neietekmē CYP sistēmas fermentu aktivitāti.

Pārcelšanās
Pēc radioaktīvi iezīmētas izotretinoīna uzņemšanas aptuveni vienāds daudzums tiek konstatēts urīnā un izkārnījumos. Terminālā fāzes pusperiods nemainītam medikamentam pacientiem ar pinnēm ir vidēji 19 stundas. 4-okso-izotretinoīna terminālā fāzes eliminācijas pusperiods ir garāks un vidēji 29 stundas.

Izotretinoīns ir dabisks (fizioloģisks) retinoīds. Endogēnās retinoīdu koncentrācijas tiek atjaunotas aptuveni 2 nedēļas pēc Sotret lietošanas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Tā kā izotretinoīns ir kontrindicēts, pārkāpjot aknu darbību, dati par zāļu farmakokinētiku šajā pacientu grupā ir ierobežoti. Nieru mazspēja neietekmē istretinoīna farmakokinētiku.

Lietošanas indikācijas:

Pinnes, kas nav pakļautas citām terapijām.

Kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība pret zālēm vai tā sastāvdaļām.

Bērnu vecums līdz 12 gadiem.

Uzmanīgi
Depresija vēsturē, diabēts, aptaukošanās, lipīdu vielmaiņa, alkoholisms.

Grūtniecības un zīdīšanas periods

Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija terapijai ar Sotret. Ja grūtniecība iestājas, neraugoties uz brīdinājumiem, ārstēšanas laikā vai mēneša laikā pēc terapijas beigām, pastāv ļoti liels risks, ka bērnam var rasties nopietni attīstības traucējumi.

Izotretinoīns ir zāles ar spēcīgu teratogēnu iedarbību. Ja grūtniecība iestājas laikā, kad sieviete iekšķīgi lieto izotretinoīnu (jebkurā devā vai pat īsā laikā), pastāv ļoti liels risks, ka bērnam ir attīstības traucējumi.

Dzēst ir kontrindicēta sievietēm reproduktīvā vecumā, ja vien sievietes stāvoklis neatbilst visiem šādiem kritērijiem:

  • viņai ir jābūt smagi aknei, kas ir izturīga pret parasto ārstēšanu;
  • viņai noteikti jāapzinās un jāievēro ārsta norādījumi;
  • ārstam jāinformē viņa par grūtniecības risku Sotret ārstēšanas laikā viena mēneša laikā pēc tā un steidzamas konsultācijas, ja ir aizdomas par grūtniecību;
  • viņai jābrīdina par kontracepcijas iespējamo neefektivitāti;
  • viņai jāapstiprina, ka saprot piesardzības pasākumu būtību;
  • viņai ir jāsaprot nepieciešamība un nepārtraukti jāizmanto efektīvas kontracepcijas metodes vienu mēnesi pirms ārstēšanas ar Soteret, ārstēšanas laikā un mēneša laikā pēc tās pārtraukšanas (skatīt apakšpunktu "Mijiedarbība ar citām zālēm"); ir vēlams vienlaikus izmantot 2 dažādas kontracepcijas metodes, tostarp barjeru;
  • viņai 11 dienu laikā pirms zāļu lietošanas uzsākšanas ir jāsaņem negatīvs ticama grūtniecības testa rezultāts; grūtniecības testu ieteicams veikt reizi mēnesī ārstēšanas laikā un 5 nedēļas pēc terapijas beigām;
  • viņai jāsāk ārstēšana ar Eraser tikai nākamā parastā menstruālā cikla 2-3 dienās;
  • viņai ir jāsaprot nepieciešamība katru mēnesi obligāti apmeklēt ārstu;
  • ārstējot slimības atkārtošanos, viņai pastāvīgi jālieto tādas pašas efektīvas kontracepcijas metodes vienu mēnesi pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Sotret, ārstēšanas laikā un vienu mēnesi pēc tās pabeigšanas, kā arī jāveic tāds pats ticams grūtniecības tests;
  • Viņai ir pilnībā jāizprot piesardzības nepieciešamība un jāapstiprina viņas izpratne un vēlme izmantot uzticamas kontracepcijas metodes, ko ārsts viņai izskaidroja.

    Kontraceptīvo līdzekļu lietošana saskaņā ar iepriekšminētajiem norādījumiem ārstēšanas laikā ar izotretinoīnu ir ieteicama pat sievietēm, kuras parasti neizmanto kontracepcijas metodes neauglības dēļ (izņemot pacientus, kam veikta histerektomija), amenoreju vai kuri ziņo, ka viņiem nav dzimuma.

    Ārstam ir jāpārliecinās, ka:

  • pacients cieš no smagas pinnes (mezgliņu-cistiskā, konglobāta pinnes vai pinnes ar rētas rašanās risku); pinnes, kas nav pakļautas citām terapijām;
  • negatīvs rezultāts tika iegūts, veicot ticamu grūtniecības testu pirms zāļu lietošanas sākuma, terapijas laikā un 5 nedēļas pēc terapijas beigām; grūtniecības testa datumi un rezultāti ir jādokumentē;
  • viena mēneša laikā pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Soteret, ārstēšanas laikā un mēneša laikā pēc tā izbeigšanas pacients izmanto vismaz 1, vēlams, 2 efektīvās kontracepcijas metodes, tostarp barjeras metodi;
  • pacients spēj saprast un izpildīt visas iepriekš minētās grūtniecības profilakses prasības;
  • pacients atbilst visiem iepriekšminētajiem nosacījumiem.

    Pārbaude grūtniecības laikā
    Saskaņā ar esošo praksi menstruālā cikla pirmajās 3 dienās jāveic grūtniecības tests ar minimālo jutību 25 mIU / ml:

    Pirms terapijas uzsākšanas:

  • Lai izslēgtu iespējamo grūtniecību pirms kontracepcijas sākuma, ārstam jāreģistrē sākotnējā grūtniecības testa rezultāts un datums. Pacientiem ar neregulāru menstruāciju grūtniecības testa laiks ir atkarīgs no seksuālās aktivitātes, tas jāveic 3 nedēļas pēc neaizsargāta dzimumakta. Ārstam jāinformē pacients par kontracepcijas metodēm.
  • Grūtniecības tests tiek veikts iecelšanas dienā Sotret vai 3 dienas pirms pacienta vizītes pie ārsta. Speciālistam jāreģistrē testa rezultāti. Zāles var parakstīt tikai pacientiem, kuri saņem efektīvu kontracepciju vismaz 1 mēnesi pirms terapijas uzsākšanas ar Soteret.

    Terapijas laikā:

    • Pacientam jāsazinās ar ārstu ik pēc 28 dienām. Nepieciešamība veikt ikmēneša grūtniecības testēšanu tiek noteikta saskaņā ar vietējo praksi un ņemot vērā seksuālo aktivitāti, iepriekšējos menstruālā cikla pārkāpumus. Ja ir pierādījumi, grūtniecības testu veic vizītes dienā vai trīs dienas pirms ārsta apmeklējuma, testa rezultāti ir jāreģistrē.

    • 5 nedēļas pēc terapijas beigām tiek veikts tests, lai izslēgtu grūtniecību.

    Receptu, lai noslaucītu dzemdību spējīgu sievieti, var izvadīt tikai 30 dienas pēc ārstēšanas, turpinot terapiju, ārsts pieprasa jaunu zāļu izrakstīšanu. Mēs iesakām grūtniecības testu, recepšu saņemšanu un zāļu saņemšanu vienā dienā.

    Sotret izsniegšana aptiekā jāveic tikai 7 dienu laikā pēc receptes.

    Gan vīriešiem, gan sievietēm būtu jānodrošina pilnīga informācija par teratogēnu risku un stingru grūtniecības novēršanas pasākumu ievērošanu.

    Vīriešu kārtas pacienti
    Esošie pierādījumi liecina, ka sievietēm nepietiekama iedarbība uz narkotikām, kas nāk no vīriešu spermas un sēklas šķidruma, kas lietos dzēšanu, nav pietiekama, lai parādītu Soteret teratogēnu iedarbību.

    Vīriešiem jāizslēdz iespēja, ka citas personas, jo īpaši sievietes, lieto zāles.

    Ja, neraugoties uz piesardzības pasākumiem, kas veikti Sotret terapijas laikā vai mēneša laikā pēc tā izbeigšanās, tomēr iestājusies grūtniecība, pastāv augsts ļoti smagu augļa malformāciju risks (jo īpaši no centrālās nervu sistēmas, sirds un lieliem asinsvadiem). Turklāt palielinās aborts.

    Ja iestājas grūtniecība, terapija tiks izdzēsta. Ir nepieciešams apspriest tās saglabāšanas iespējamību ar ārstu, kas specializējas teratoloģijā. Smagas iedzimtas augļa anomālijas cilvēkiem, kas saistītas ar Sotret iecelšanu, ir dokumentētas, tostarp hidrocefālija, mikrocefālija, smadzeņu anomālijas, ārējās auss anomālijas (mikrotija, ārējās dzirdes kanāla sašaurināšanās vai neesamība), mikroftalmija, sirds un asinsvadu anomālijas (tetra Fallo, galvenā transponēšana). asinsvadi, starpsienas defekti), sejas anomālijas (aukslējas), thymus, parathormona patoloģija.

    Tā kā izotretinoīnam ir augsts lipofilitātes līmenis, ļoti iespējams, ka tas nonāk mātes pienā. Iespējamo blakusparādību dēļ nav iespējams izrakstīt mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

    Devas un ievadīšana

    Standarta dozēšanas shēma
    Iekšpusē, ēdienreizē vienu vai divas reizes dienā.

    Sotret terapeitiskā efektivitāte un tās blakusparādības ir atkarīgas no devas un atšķiras dažādiem pacientiem. Tas nosaka nepieciešamību pēc individuālas devas izvēles ārstēšanas laikā.

    Ārstēšana Sotret jāuzsāk ar devu 0,5 mg / kg dienā. Vairumam pacientu deva svārstās no 0,5 līdz 1,0 mg / kg ķermeņa masas dienā. Pacientiem ar ļoti smagām slimības formām vai ar pinnes ķermeni var būt nepieciešamas lielākas dienas devas - līdz 2,0 mg / kg. Pierādīts, ka remisijas biežums un atkārtošanās novēršana ir optimāla, lietojot kursu devu 120-150 mg / kg (vienam ārstēšanas kursam), tāpēc terapijas ilgums konkrētiem pacientiem ir atkarīgs no dienas devas. Pilnīgu aknes remisiju bieži var panākt 16 - 24 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Pacientiem, kuri ļoti slikti panes ieteicamo devu, ārstēšanu var turpināt ar mazāku devu, bet to var veikt ilgāk.

    Lielākajai daļai pacientu pinnes pilnībā izzūd pēc vienas ārstēšanas kursa. Ar skaidru recidīvu, atkārtota ārstēšana ar Sotret tiek parādīta vienā un tajā pašā dienas devā un pirmajā devā. Tā kā uzlabošanās var turpināties līdz pat 8 nedēļām pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, otrais kurss jānosaka ne agrāk kā šī perioda beigās.

    Dozēšana īpašos gadījumos
    Pacientiem ar smagu nieru mazspēju ārstēšana jāsāk ar mazāku devu (piemēram, 10 mg dienā) un vēl vairāk jāpalielina līdz 1 mg / kg / dienā vai maksimāli pieļaujama.

    Blakusparādības

    Simptomi, kas saistīti ar A hipervitaminozi: sausa āda, gļotādas, t.sk. lūpas (cheilitis), deguna dobums (asiņošana), laringopharynx (balss aizsmakums), acis (konjunktivīts, atgriezeniska radzenes duļķošanās un nepanesamība kontaktlēcām).

    Ādas un zemādas: izsitumi, nieze, sejas apsārtums / dermatīts, svīšana, pyogenic granulomas, paronihija, onychodystrophy, palielināts izplatīšana granulācijas audu, noturīgo matu kopšanas, atgriezenisku matu izkrišana, fulminanto formas akne, hirsutisms, hiperpigmentācija, fotosensitivitāte, fotoalerģija, viegli traumēts ādu. Ārstēšanas sākumā akne var pasliktināties un ilgst vairākas nedēļas.

    Skeleta-muskuļu sistēma: muskuļu sāpes ar paaugstinātu CK līmeni serumā vai bez tās, locītavu sāpes, hiperostoze, artrīts, saišu un cīpslu kalcifikācija, citas kaulu izmaiņas, tendinīts.

    Centrālā nervu sistēma un garīgā veselība: uzvedības traucējumi, depresija, galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens ("smadzeņu pseudotumors": galvassāpes, slikta dūša, vemšana, redzes traucējumi, redzes nerva tūska), krampji.

    Sense orgāni: atsevišķi redzes asuma gadījumi, fotofobija, tumšas adaptācijas pārkāpums (krēslas redzes smaguma samazināšana), reti - krāsu uztveres pārkāpums (notiek pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas), lēcveida katarakta, keratīts, blefarīts, konjunktivīts, acu kairinājums, redzes nerva pietūkums (kā izpausme) intrakraniālā hipertensija); dzirdes traucējumi noteiktās skaņas frekvencēs.

    Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, caureja, iekaisuma zarnu slimība (kolīts, ileīts), asiņošana; pankreatīts (īpaši, ja vienlaikus ir hipertrigliceridēmija virs 800 mg / dl). Ir aprakstīti reti pankreatīta gadījumi ar letālu iznākumu. Pārejošs un atgriezenisks aknu transamināžu pieaugums, atsevišķi hepatīta gadījumi. Daudzos no šiem gadījumiem pārmaiņas nepārsniedza normas robežas un ārstēšanas laikā atgriezās pie sākotnējiem rādītājiem, bet dažos gadījumos bija nepieciešams samazināt devu vai atcelt dzēšgumiju.

    Elpošanas orgāni: reti - bronhu spazmas (biežāk pacientiem ar bronhiālo astmu anamnēzē).

    Asins sistēma: anēmija, hematokrīta samazināšanās, leikopēnija, neitropēnija, trombocītu skaita pieaugums vai samazinājums, paātrināta ESR.

    Laboratorijas indikatori: hipertrigliceridēmija, hiperholesterinēmija, hiperurikēmija, augsta blīvuma lipoproteīnu līmeņa pazemināšanās, reti - hiperglikēmija. Sotret uzņemšanas laikā tika ziņots par nesen diagnosticētiem diabēta gadījumiem. Dažiem pacientiem, jo ​​īpaši tiem, kas nodarbojas ar intensīvu fizisko aktivitāti, ir aprakstīti atsevišķi gadījumi, kad CK aktivitāte serumā ir palielinājusies.

    Imūnsistēma: lokālas vai sistēmiskas infekcijas, ko izraisa gram-pozitīvi patogēni (Staphylococcus aureus).

    Citi: limfadenopātija, hematūrija, proteinūrija, vaskulīts (Wegenera granulomatoze, alerģiskais vaskulīts), sistēmiskas paaugstinātas jutības reakcijas, glomerulonefrīts.

    Pārdozēšana

    Mijiedarbība ar citām zālēm

    Tā kā tetraciklīni var izraisīt arī intrakraniālā spiediena palielināšanos, to lietošana kombinācijā ar dzēšgumiju ir kontrindicēta.

    Izotretinoīns var vājināt progesterona zāļu efektivitāti, tāpēc nelietojiet kontracepcijas līdzekļus, kas satur nelielas progesterona devas.

    Kombinēta lietošana ar vietējiem keratolītiskiem vai eksfoliatīviem medikamentiem, lai ārstētu pinnes, ir kontrindicēta iespējamā lokālā kairinājuma palielināšanās dēļ.

    Īpaši norādījumi

    Lai izvairītos no nejaušas zāļu iedarbības uz citu cilvēku ķermeni, pacienti, kas saņem vai īsi pirms tā (1 mēnesis) saņēma dzēšanu, jūs nevarat lietot donora asinis.

    Pirms ārstēšanas ieteicams uzraudzīt aknu darbību un aknu enzīmus 1 mēnesi pēc tās sākuma un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem vai kā norādīts. Ir novērota pārejoša un atgriezeniska aknu transamināžu līmeņa paaugstināšanās, vairumā gadījumu normas robežās. Ja aknu transamināžu līmenis pārsniedz normu, ir nepieciešams samazināt zāļu devu vai atcelt to. Pirms ārstēšanas jānosaka arī lipīdu līmenis serumā tukšā dūšā, 1 mēnesis pēc sākuma, pēc tam ik pēc 3 mēnešiem vai pēc indikācijām. Parasti lipīdu koncentrācija tiek normalizēta pēc devas samazināšanas vai zāļu izņemšanas, kā arī diētas. Ir nepieciešams kontrolēt klīniski nozīmīgo triglicerīdu palielināšanos, jo to paaugstināšanās virs 800 mg / dl vai 9 mmol / l var būt saistīta ar akūtu pankreatītu, iespējams, ar letālu iznākumu. Ja pastāvīga hipertrigliceridēmija vai pankreatīta simptomi tiks izdzēsti, tas ir jāatceļ. Retos gadījumos pacientiem, kuri saņēma Soot, depresiju, psihotiskus simptomus un ļoti reti pašnāvības mēģinājumus. Lai gan to cēloņsakarība ar zāļu lietošanu nav noskaidrota, īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar depresiju vēsturē un jāpārrauga visi pacienti par depresijas sākumu zāļu lietošanas laikā, ja nepieciešams, nodot tos atbilstošam speciālistam. Tomēr Sotret atcelšana nedrīkst izraisīt simptomu izzušanu, un speciālistam var būt nepieciešama turpmāka novērošana un ārstēšana. Retos gadījumos terapijas sākumā tiek novērota pinnes paasināšanās, kas izzūd 7-10 dienu laikā, nemainot zāļu devu.

    Dažus gadus pēc Sotret lietošanas dyskeratozes ārstēšanai ar kopējo kursa devu un terapijas ilgumu, kas bija augstāks par akne terapijas ieteikumiem, attīstījās kaulu pārmaiņas, tostarp priekšlaicīga epifizālās augšanas zonas slēgšana, hiperostoze, saišu un cīpslu kalcifikācija. Tādēļ, parakstot zāles kādam pacientam, vispirms rūpīgi jāizvērtē iespējamo ieguvumu un risku attiecība.

    Pacientiem, kuri saņem Erase, ieteicams lietot mitrinošu ziedi vai ķermeņa krēmu, lūpu balzāmu, lai terapijas sākumā samazinātu sausu ādu un gļotādas.

    Lietojot Sotret, sāpes muskuļos un locītavās, seruma kreatinīna fosfināzes līmenis serumā ir palielinājies, ko var papildināt ar intensīvas fiziskas slodzes toleranci.

    Pacientiem, kuri saņem dzēšanu, jāizvairās no dziļa ķīmiskā dermabrāzijas un lāzerterapijas, kā arī 5-6 mēnešu laikā pēc ārstēšanas beigām, jo ​​iespējama pastiprināta rētu rašanās netipiskajās vietās un hiper- un hipopigmentācija. Sotret terapijas laikā un sešus mēnešus pēc tās epilāciju nevar veikt, izmantojot vasku, jo ir epidermas atdalīšanās risks, rētu un dermatīta attīstība.

    Tā kā dažiem pacientiem nakts laikā var rasties redzes asuma samazināšanās, kas dažkārt saglabājas pat pēc terapijas beigām, pacienti jāinformē par šī stāvokļa iespējamību, iesakot, ka viņi ir uzmanīgi, braucot ar automašīnu naktī. Redzes asuma stāvoklis ir rūpīgi jāuzrauga. Sausās konjunktīvas acis, radzenes necaurredzamība, neskaidra nakts redze un keratīts parasti izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Acu gļotādas sausumam jūs varat izmantot mitrinošas acu ziedes vai mākslīgu asaru sagatavošanu. Nepieciešams novērot pacientus ar sausu konjunktīvu, lai varētu attīstīties keratīts. Pacientiem, kuri sūdzas par redzamību, jānorāda oftalmologs un jāapsver Sotret atcelšanas lietderība. Ja kontaktlēcas ir nepanesamas, terapijas laikā jāizmanto brilles. Saules gaismas un UV staru iedarbībai jābūt ierobežotai. Ja nepieciešams, izmantojiet sauļošanās līdzekli ar augstu aizsargfaktoru vismaz 15 SPF.

    Retos gadījumos attīstās labdabīga intrakraniāla hipertensija ("smadzeņu pseidoģenerators"), ieskaitot kombinācijā ar tetraciklīniem. Šādiem pacientiem Jums nekavējoties jāatceļ dzēšana.

    Ar izskaušanas terapiju var rasties iekaisuma zarnu slimība. Pacientiem ar smagu hemorāģisku caureju Jums nekavējoties jāatceļ dzēšana.

    Retos gadījumos aprakstītas anafilaktiskas reakcijas, kas radušās tikai pēc retinoīdu iepriekšējas ārējas lietošanas. Smagas alerģiskas reakcijas nosaka nepieciešamību pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un rūpīgu pacienta uzraudzību. Pacientiem ar augsta riska grupu (diabēts, aptaukošanās, hroniska alkoholisma vai tauku vielmaiņas traucējumi) var būt nepieciešama biežāka glikozes un lipīdu laboratoriskā uzraudzība, ārstējot ar Sotret. Ja ir vai ir aizdomas par diabētu, ieteicams biežāk noteikt glikēmiju.

    Izlaišanas forma:

    10 kapsulas blisteriepakojumā (“noņemams” blisteris) no caurspīdīgas PVC plēves, kas laminēta ar polietilēnu, pārklāta ar PVdH plēvi, kam ir alumīnija folijas un papīra substrāts.

    10 kapsulas blistera iepakojumā (caurspīdīgs blisteris) no caurspīdīgas PVC plēves, kas laminēta ar polietilēnu, pārklāta ar PVdH plēvi, ar substrātu no alumīnija folijas, papīra un poliestera plēves.

    1, 3 vai 6 blisteri ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

    Ēšanas tabletes no pinnes: kā lietot

    Smagās pinnes formās iekšķīgai lietošanai tiek parakstīti retinoīdi. Šī narkotiku kategorija ietver tabletes Izdzēst no pinnes. Zāles lieto tikai dermatologa vajadzībām, ja nav kontrindikāciju.

    Izlaišanas forma un aktīvās sastāvdaļas

    Preparāts iekšķīgai lietošanai tiek ražots kapsulu veidā, kas iepakotas kartona iepakojumā 10, 30 un 60 gab. Galvenā aktīvā viela ir izotretinoīns. Katra kapsula satur 20 mg aktīvās vielas. Kompozīcija ietver arī papildu vielas, informāciju, kas satur pilnīgu instrukciju dzēst.

    Narkotiku ražotājs ir farmācijas uzņēmums Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indija). Zāļu izsniegšana no aptiekām pēc receptes.

    Lietošanas indikācijas

    Perorālajiem retinoīdiem izmanto šādus aknes veidus:

    • cistiskās izsitumi;
    • akne.

    Tas izdzēsīs lietošanas instrukcijas ieteikumus, lietojot taisnās zarnas metodi smagas pinnes atkārtošanās gadījumā, kā arī pinnes, kas radās seborejas fonā.

    Ārējās kapsulas lieto papulopustulāru izsitumu, rosacea un seborejas klātbūtnē.

    Kā tas izdzēš izsitumiem

    Retinoīda aktīvā viela samazina sebuma sekrēciju un normalizē tā sastāvu, novēršot melnu punktu veidošanos. Šīs darbības dēļ ādas sekrēcija viegli atstāj tauku kanālus, aizsprostojot poras. Tas savukārt veicina patogēnās mikrofloras samazināšanos, kurai ir liegta ideāla dzīvotne. Tādējādi iekaisuma process audos izzūd un sākas remisijas periods.

    Turklāt izotretinoīns veicina ātrāku reģenerācijas procesu rašanos.

    Protams, retinoīda lietošana negarantē, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pinnes neatgriezīsies.

    Ārstēšanas shēmas kapsulas Noslaukiet

    Devas, lai norītu, aprēķina individuāli un ir atkarīgas no ķermeņa masas.

    Kursa sākumā viņi dzer 0,5-0,6 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Proti, pacientam, piemēram, sver 50 kg, ir nepieciešama 1 kapsula, 60-70 kg - 2 kapsulas dienā utt.

    Dienas deva tiek ņemta vienlaicīgi vai sadalīta divās devās. Nākotnē devu var palielināt līdz 1 mg uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Kapsulas ir piedzēries maltītes laikā bez neveiksmes.

    Kurss ar ieteicamo devu ir no 4 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ar sliktu zāļu toleranci ārsts samazina devu un palielina ārstēšanas ilgumu. Ja nepieciešams, pēc 8 dienām turpinās otrais ārstēšanas kurss.

    Cik ilgi jālieto retinoīds, jānosaka tikai ārstējošais ārsts.

    Ar rektālo lietošanu zāļu devas var svārstīties no 0,5 līdz 1 mg dienā uz kilogramu ķermeņa masas. Narkotiku lietošana ir pakļauta stāvoklim. Līdzekļu izmantošanas ilgums ir no 2 līdz 3 mēnešiem. Atkārtota ārstēšana ar taisnās zarnas metodi ir pieļaujama pēc 4-8 nedēļām.

    Vietējai lietošanai izotretinoīna ziede. Līdzekļi apstrādā skartās teritorijas līdz divām reizēm dienā. Lietošanas ilgums ir 1-1,5 mēneši.

    Ja dzēšana ir kontrindicēta

    Pirms Erase lietošanas uzmanīgi izlasiet kontrindikācijas. Retinoīds nav piemērots pinnes ārstēšanai šādos gadījumos:

    • hipervitaminoze (īpaši A vitamīns);
    • grūtniecības un zīdīšanas periods;
    • individuālā neiecietība;
    • aknu mazspēja;
    • vecuma kategorija līdz 12 gadiem.

    Piesardzīgi parakstot diabētu, aptaukošanos, depresiju un hronisku alkoholismu. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devas pielāgošana ir nepieciešama.

    Ārstēšanas laikā alkohola lietošana ir kontrindicēta, jo alkohols vairākas reizes palielina retinoīda toksiskās vielas un var izraisīt smagu saindēšanos.

    Zāļu terapijas laikā sievietēm reproduktīvā vecumā jālieto kontracepcija.

    Narkotiku saderība

    Lai izvairītos no nevēlamu blakusparādību rašanās, zāles netiks nozīmētas vienlaicīgi ar tetraciklīna un aminoglikozīdu sērijas antibiotikām.

    Neļaujiet A vitamīna un retinoīda vienlaicīgu uzņemšanu, jo tas var palielināt toksisko iedarbību.

    Progesterona medikamenti spēj samazināt izotretinoīna aktivitāti, tāpēc nav ieteicama kopīga zāļu terapija.

    Blakusparādības

    Retinoīds var izraisīt vairākas blakusparādības no:

    • ādas veselums;
    • centrālā nervu sistēma;
    • kuņģa-zarnu trakta;
    • asinsrades orgāni;
    • skeleta-muskuļu sistēma;
    • redzes orgāni.

    Aktīvās vielas ādai var būt reakcija sausuma, pīlings, izsitumi, sejas eritēma, nieze, hiperhidroze. Daudzi retinoīdu ārstētie cilvēki piedzīvo pinnes palielināšanos pirmajās nedēļās. Nākotnē, pinnes sāk pakāpeniski iet.

    Nervu sistēmas reakcija uz izotretinoīnu ir galvassāpes, retāk - novēro depresijas un intrakraniālas hipertensijas attīstību.

    Kuņģa-zarnu trakts medikamentu laikā dažkārt reaģē ar sliktu dūšu, vaļēju izkārnījumiem un kolītu.

    Zāļu negatīvā ietekme uz asinīm veidojošiem orgāniem izpaužas kā anēmija un ESR palielināšanās asinīs.

    Skeleta-muskuļu sistēmas reakcija uz aktīvo vielu ir izteikta muskuļu un locītavu sāpju gadījumā.

    Ārstēšanas laikā zāles var attīstīties sausa acu sindroms, konjunktivīts vai blefarīts.

    Ilgstošas ​​zāles var izraisīt A vitamīna hipervitaminozes attīstību.

    Indikācijas ārstēšanas laikā

    Pacientiem, kuriem tiek veikta izotretinoīna terapija, jāizvairās no tiešas saules gaismas iedarbības. Ir aizliegts sauļoties un apmeklēt solāriju. Apstrādājot vasarā, priekšroka jādod apģērbam ar garām piedurknēm.

    Retinoīdu terapijas laikā nav ieteicams lietot kontaktlēcas, kas var veicināt sausas acs sindroma attīstību.

    Pacientiem, kuri cieš no alkohola atkarības, cukura diabēta, aptaukošanās un lipīdu vielmaiņas traucējumiem, ir nepieciešams biežāk veikt asins paraugu ņemšanu, lai kontrolētu rādītājus.

    Pirmajos pāris mēnešos pēc terapijas beigām nav ieteicams plānot bērna koncepciju neatkarīgi no tā, kurš partneris tika ārstēts ar šo narkotiku. Ja tomēr iestājas grūtniecība ārstēšanas ar retinoīdu laikā vai pēc tās, tās saglabāšanas lietderību apspriež ar ārstu. Tas ir saistīts ar to, ka aktīvā viela var izraisīt augļa nopietnu defektu attīstību.

    1-2 nedēļas ilgas terapijas laikā var rasties smaga aknes pasliktināšanās, kas prasa, lai zāles tiktu atceltas vairākas dienas pirms procesa izbeigšanās, pēc tam ārstēšanu atsāk dermatologa ieteikto devu.

    Analogi tiek dzēsti

    Narkotiku galveno analogu sastāvs ir šādas zāles:

    • Aknekutan;
    • Verokutāns;
    • Roaccutane.

    Šo retinoīdu aktīvā viela ir izotretinoīns. Zāles, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai.

    Perorālās tabletes var aizstāt ar vietējiem retinoīdiem, no kuriem visefektīvākais ir Differin, Adapalen un Tazaroten.

    Atsauksmes par kapsulām Dzēst

    Cik efektīvi palīdz kapsulas Izdzēst pinnes dzēšanu, jūs varat uzzināt no komentāriem, kas palikuši ārstēti ar šo medikamentu.

    Jeanne:

    Dermatologa parakstītās tabletes Dzēst no cistiskās pinnes. Pirmajā nedēļā es nepamanīju nekādus uzlabojumus, bet tad mana āda sāka pakāpeniski atbrīvoties no izsitumiem. Viņu četrus mēnešus ārstēja ar tabletes. Praktiski nav palikušas aknes zīmes. Es ceru, ka recidīvs nenotiks, lai gan dermatologs šādu iespēju neizslēdza.

    Oļegs:

    Pēc ārstēšanas ar citām zālēm ārsts parakstīja pinnes no pinnes, kas nepalīdzēja. Kursa sākumā parādījās galvassāpes, ārsts pazemināja devu. Tagad es jūtos labi, otru mēnesi lietoju kapsulas. Es varu teikt, ka pinnes ir kļuvušas patiešām mazākas.

    Larisa:

    Es dzēstu nav piemērots. Āda sāka atdalīties stipri, sākās nieze. Bija nepieciešams atteikt turpmāku izmantošanu. Tagad es lietoju differin ārēji. Gēla blakusparādības nav, āda labi panes. Ārstēšana trešajā mēnesī, zuši un melni punktiņi ievērojami samazinājās.

    Dzēsīs

    Reģistrējieties, lai atstātu pārskatu.
    Tas aizņem mazāk nekā 1 minūti.

    Lieliska, spēcīga narkotika, kas var pilnībā izārstēt pinnes. Man bija noteikts 5 mēnešu kurss, bet āda tika attīrīta 2. Zāles ir nopietnas, jūs nevarat sauļoties un dzert alkoholu, kamēr to lietojat, ir blakusparādības, bet man bija laimīgs, un parādījās tikai sausa āda.
    Lielas pinnes no Sotret pazūd manu acu priekšā: sākumā viņi zaudē iekaisušo spīdumu, tad pazūd, samazinās un pazūd. Mazie vispirms izšķīdina savas acis, tad tie, kā tas bija, ir ievelkami ādā. Ir traipi, ar kuriem es cīnīšos ar vilšanos.
    Visam ārstēšanas kursam uz sejas nebija viena pūtīte, āda bija tīra un gluda, tāpat kā bērnam. Es rakstu pārskatīšanu pēc 4 mēnešiem, šajā laikā nebija paasinājumu.

    Dzēst kļuva par pēdējo cerību ilgstošā un neveiksmīgā cīņā ar pinnēm. Narkotika patiešām parāda efektivitāti pat manā stāstā, jo es cieš no pinnes no pusaudža. Šī jauneklīgā parādība ne vienmēr izzūd, tāpēc labāk doties uz labu dermatologu, nevis atstāt naudu kosmētikas klīnikās.
    Zāles tika lietotas 2 reizes dienā ēdienreizes laikā. 4. dienā pustulas ievērojami žāvēja; āda velk tā, lai pat būtu jāpērk mitrinošs krēms. Bija arī pastiprināšanās, kad seja un mugurkaula vēl vairāk pārklājās ar blisteriem. Kā ķermenis cīnītos ar ienaidnieku. Tagad es pabeigšu 30 tablešu paketi, rezultāts pirms un pēc tam ir pārsteidzošs. Pustulas un vārīšanās ir pagātnē. Tiesa, vēl joprojām ir nelieli pimpi izsitumu veidā, bet viņi mani tik daudz neuztraucas.
    No nepatīkamām parādībām - sausām acīm, un kopš es pastāvīgi sēdēju pie datora - es nopirku īpašus pilienus. Tāpat bija nepieciešams pielāgot diētu. Tabletes un bez tās aknas ir labi noslogotas, tāpēc labāk ir izslēgt smago un saldo ēdienu. Es dzeršu vairāk ūdens, ēst šķiedras dārzeņu un augļu veidā, jūtos lieliski un pārliecināti.

    Dzēst - jaudīga narkotika un ir pieejama pēc receptes. Mani noteica dermatologs pustulāru izsitumu ārstēšanai. Lai efektīvi ārstētu un novērstu recidīvu, ir nepieciešams pareizi ievērot tā saukto kumulatīvo devu. Ar savu svaru 60 kg, es paņēmu 3 kapsulas 20 mg dienā, sešus mēnešus.
    Seja ir iztīrīta, pēc tablešu izsitumu atcelšanas neatgriežas. Acu un galvas taukainā āda ir ievērojami samazinājusies: piere nav spīdīga, poras ir tīras; mati nav pakarināti ar taukainu vilkšanu, lai gan tas ir ievērojami vājināts un bieži nokrīt. Starp citu, ražotājs brīdina par šīm sekām.

    Dermatologs man rakstīja par manis dzēšanu, pirms tam piespiedu mani parakstīt dokumentu, ka es biju iepazinies ar sekām grūtniecības gadījumā. Sānu anotāciju saraksts arī nesniedza optimismu, bet nekur nebija iespējams atkāpties.
    Man bija paveicies, man nebija nekādas negatīvas sekas no narkotikām, ja neņemat vērā šādu sīkumu kā sausām lūpām. Sākotnējā 20 mg deva pat palielinājās līdz 30. T Uzlabojumi notika trešajā uzņemšanas mēnesī. Tagad, pēc 8 mēnešiem, es varu lepoties ar vairāk vai mazāk tīru ādu. Salīdzinājumā ar iepriekšējo - debesīm un zemi.

    Bezjēdzīgi mēģināja daudz līdzekļu un narkotiku, līdz viņš pārgāja uz dzēšanu. Godīgi sakot, vispirms es biju saspringts ar iespējamo blakusparādību sarakstu, bet es izdomāju. Jā, narkotika ir ļoti sausa āda, bet man tas ir tikai rokā. Nedēļas laikā tauku dziedzeri ievērojami samazināja izdalīto tauku daudzumu, poras tika attīrītas, un abscesu skaits ievērojami samazinājās. Ir patiesība, neliels acu kairinājums sausuma un krampju veidā, bet šobrīd es sevi izglābu pilienus. Līdz kursa beigām ir palikušas tikai dažas dienas, un es jau priecājos par sevi skatīties spogulī: tagad es esmu jauks puisis, nevis viltīgs nerd.

    Ēd man ilgu laiku, apmēram gadu ar 20 mg dienā. Manai taukainai un iekaisīgai ādai tā bija tikai svētki. Narkotika lieliski samazina palielināto tauku izdalīšanos, kas bija pamanāma kā mati: viņi pārtrauca netīrību tik bieži, kā agrāk.
    Visi 10 mēneši es devos ar perfektu ādu: nebija pinnes, seja nespīdēja ar taukiem, poras sašaurinājās un komēdijas pazuda. Es pat neizmantoju tonāli, viss bija tik foršs. Tiklīdz tas tika izdzēsts, burtiski pāris mēnešos viss bija atpakaļ uz kvadrātveida. Bez tam, pinnes ir kļuvušas vēl vairāk: tagad ne tikai pārkaisa seju, bet arī kaklu un muguru. Es esmu satriekts, nelietojiet šīs tabletes bezgalīgi. Turklāt bija pietiekami daudz blakusparādību: radās problēmas ar spiedienu, kuņģa-zarnu traktu un sliktu sadzīšanu pat vismazākajos griezumos.

    Starp visiem aknes medikamentiem, ko es jebkad esmu izrakstījis, Erase bija visefektīvākais. 1 reizi no rīta paņēmu 10 mg kapsulas, brokastīs vienmēr ēdot kaut ko tauku, jo zāles uzsūcas labāk.
    Pēc pāris nedēļām tika novērots ievērojams rezultāts: apsārtums lēnām pazuda, izsitumi samazinājās. Viņa arī atzīmēja citas pozitīvas pārmaiņas: mana taukainā āda sāka dienas laikā spīdēt mazāk, maniem matiem arī nav taukainas, kā agrāk.
    Plus, narkotiku ir daudz lētāk nekā tās slaveno kolēģi - Roaccutane. Tagad lidot ziedē: ārstēšanas laikā novēroja paaugstinātu ādas sausumu, deguna gļotādas un acu kairinājumu, un mati vienkārši tika uzvilkti. Tagad viss ir vairāk vai mazāk normāls. Galvenais bija atbrīvoties no šiem ienīstajiem pinnēm.

    Agrāk pinnes un melni plankumi mēģināja atbrīvoties no tikai ārējiem līdzekļiem, piemēram, ziedēm un gēliem. Ietekme vienmēr bija pagaidu. Attēls mainījās ar Sotren devu, ko es dzēra katru dienu 2 reizes dienā 5 mēnešus. Narkotiku man noteica endokrinologs, un pirms tam man bija vairākas pārbaudes.
    Kapsulas nav lētākais un rada blakusparādības sausas ādas, lūpu un acu veidā, kā arī samazina redzes asumu. Tomēr efekts ir tā vērts, lai gaidītu šīs pagaidu neērtības. Tagad, pat pirms cikla, mana āda paliek tīra bez viena pūtīte.

    Es piederu to cilvēku kategorijai, kurus ļoti daudz ietekmēja izdzēst. Es, iespējams, savācu visu, bet visvairāk briesmīgo. Bet to bija iespējams cīnīties: pilienu pilieni no sausām acīm, smērēja lūpas ar higiēnisku lūpu krāsu, dzēra baldriāna no stresa un noskatījās vecās komēdijas.
    Ārstēšana ilga 8 mēnešus, izsitumi bija ļoti lēni: izzūd, tad atkal parādījās. Galu galā es sasniedzu vēlamo un saņēmu tīru seju. Un arī sabojāt psihi, slimu aizkuņģa dziedzeri un sausu ādu. Tas ir kauns, ka gadu vēlāk acne atkal parādījās. Līdz šim mazos daudzumos.

    "Noslaukiet" ir pieņemams Roaccutane analogs. Cena ir 2 reizes lētāka. Tas ir kvalitatīvs vispārējs. Jau gadu pēc manas ārstēšanas. Pinnes nav atgriezušās, āda ir tīra, un es esmu apmierināts ar rezultātu. Zāles ir pieejamas kapsulu veidā. Jāņem iekšā. Tiek piedāvātas divas devas: 10 mg un 20 mg. Es nopirku 20 mg. Pirmajā iepakojumā 30 gab., Pietiekami 10 dienas. Iepakošanas izmaksas ir aptuveni 1500 rubļu. Dienā es paņēmu 3 kapsulas pa 20 mg. Deva tika aprēķināta, pamatojoties uz ķermeņa masu.
    Galvenā uztveres nesaderība ir alkohols, tieša saules gaisma, grūtniecība. Šie faktori ārstēšanas laikā ir pilnībā jānovērš. Reģistratūras rezultāti sāk parādīties tikai pēc dažiem mēnešiem. Pagaidiet, ka pirmajā uzņemšanas nedēļā būs izmaiņas, kas nav tā vērts. Ādas problēmas sāk iziet tikai tad, kad organismā uzkrājas izotretinoīns (galvenā sastāvdaļas sastāvdaļa) pareizajā daudzumā.
    Uzņemšanas priekšrocības - spēja atbrīvoties no ādas problēmām uz visiem laikiem. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams dzert pilnu kursu, nepārtraucot ārstēšanu un nepārkāpjot shēmu. Pēc kursa seja ir tīra, izsitumi vispār nav. Es atzīmēju, ka zāles ir daudzas blakusparādības. Ir jāizslēdz pārdozēšana.

    Man bija paredzēts dzēst, lai ārstētu pinnes, nevarēju tikt galā ar to ilgu laiku. Ārsts brīdināja, ka ārstēšana būs ilga. Lai paātrinātu efektu, ārsts ieteica dzert 20 mg (2 tabletes dienā), bet blakusparādību pārpilnība baidījās. Es nolēmu neuzņemt risku - es paņēmu pirmo tableti.
    Pirmās 2 nedēļas ir pārkaisa stipri, pinnes ir kļuvušas 2 reizes vairāk. Viņa bija nobijies, bet ārsts teica, ka šis organisms pierast. Pakāpeniski viņi sāka "ievilkties", mēnesi viņi kļuva mazāk pamanāmi, bet viņiem nācās dzert, līdz ilgu laiku - sešus mēnešus - ieguva ilgstošu efektu. Bija dažas nelielas problēmas ar gremošanas traktu un sausu ādu. Pārējais ir normāls, kopš kursa beigām ir pagājuši 3 mēneši - jauna acne neparādās.

    Teikt, ka pēc 3 mēnešu kursa „Noslaucīt” manas pūtītes nekad neparādās uz manas sejas, es nevaru. Izlēkt, bet izolēts, ne tik sāpīgs un nosliece uz iekaisumu un diametra pieaugumu, kā iepriekš. Un tie iet ātri, pat ja tie nav smērēti ar ziedēm. Bet, ja tas notiek, nekavējoties uzklājiet pūtī antiseptisku un mēģiniet to nepieskarties ar savām rokām, tāpēc izzušana ilgst ne vairāk kā 2 dienas.
    Narkotiku lietoja bez ārsta receptes, bet ļoti spīdzināja "plankumainu" izskatu un vulkāna izvirdumus uz jebkura zoda. Zāģējiet kapsulā 3 reizes dienā ēdienreizes laikā. Starp citu, pārliecinieties, ka ēdat kaut ko tauku: sviestmaizi ar sviestu, speķa gabalu utt., Jo kapsulas tiek izšķīdinātas un absorbētas tikai taukainā vidē.
    1. nedēļas beigās pazūd “ziedēšanas” sākumā. Pimples izžuvuši, kļuva gaiši un samazinājās. Mēnesi seja bija gandrīz iztīrīta, bet joprojām saglabājās dziļas pinnes pēdas. Rētas un rētas, kas palikušas pēc vēl 1,5 mēnešiem. Es saprotu, ka narkotika noņem lieko sebumu, kas izraisa izsitumus. Tā kā seja vairs nav spīdusi, bet mati kļūst daudz lēnāki, lai iegūtu taukus.

    Lai gan instrukcijās ir norādīts, ka pirmajās dienās zāles var izraisīt “ziedēšanas” pastiprināšanos uz sejas, nav aizdomas, ka tas varētu būt tik spēcīgs. 5. vai 6. dienā fizioloģija bija burtiski pārklāta ar pinnēm ar baltajām galvām, ļoti sāpīgām un lielām. Man pat bija jāsaņem slimnīca, jo šāds „skaistums” nevarēja slēpt pat tonnas pamatu un pulveri, un veselības stāvoklis krasi pasliktinājās. Galvassāpes, visi iekaisuši un jebkādi sīkumi, kas nonāk histērijai. Šis stāvoklis ilga apmēram nedēļu, tad lietas kļuva labākas.
    Akne bez ziedēm, losjoniem un krēmiem sāka izžūt, dziedēt. Un uz vietas, kur viņi bija, jaunie neizlēca. Galu galā, pēc kursa “Noslaucīts”, no manis pazuda ne tikai pinnes, bet arī melni plankumi, kas vienmēr bija saistīti ar porainu ādu un pārāk aktīvo tauku dziedzeru darbu. Uz sejas ir 2–3 no dziļākajiem pinnes slāņiem, labi, tos var noņemt tikai ķirurģiski, un tas, iespējams, ir maz ticams. Bet vizuāli vizuāli tie nav pilnībā redzami.
    Vienīgais mīnuss ir tas, ka āda ir kļuvusi pārāk jutīga, jebkurš neliels skrāpējums no viena un tā paša naga ilgstoši sadzīst un daudz sāp.

    Kā izrādījās, narkotika ir ļoti toksiska un dod daudz blakusparādību. Rūpīgi aprēķina dienas devu, jo tiek aprēķināta 1 mg zāļu uz 10 kg svara. Tā kā man bija 20 mg kapsulas (tirgū ir 10 mg), tas bija 3 gab. Dienā. Tas ir, pakete ilgst 10 dienas. Es vispār nedzerēju alkoholu, ne sauļojos un vispār izvairījos no saules parādīšanās pat ar cepuri, atteicos visus farmaceitiskos vitamīnus.
    4 nedēļas seja kļuva svaiga, un visas izsitumi pazuda. Lai noteiktu rezultātu, viņš dzēra vēl 3 nedēļas, bet ar mazāku devu, dalot kapsulu ar asu nazi uz pusēm. Bet tas pats, pareizais hipohondrium sāka sāpēt, parādījās rīta slimība, sākās vēdera diskomforta sajūta. Ļoti sausas lūpas un pīlings.
    Bet visvairāk nepatīkamā lieta - mati sāka izkrist, viņi vienkārši uzkāpa ķekaros. Sejas āda ir ieguvusi pelēku, sāpīgu nokrāsu, lai pat pinnes neesamība vairs nebūtu patīkama. Visu šo negativitātes - gan medicīnisko, gan tautas aizsardzības līdzekļu - ārstēšanai bija vajadzīgs daudz laika un nervu.

    Neviens vēl nav jautājis. Jūsu jautājums būs pirmais!