Vistas bakas

Trivial vējbakām, vai, ja to izmanto medicīnas valodā, vējbakas, kas lielākā daļa droši izdzīvoja bērnībā, faktiski nav tikai herpes vīrusa aktivizēšanas sekas.

Tieši tāpēc tas ir tik viegli pārnēsājams pa gaisa pilieniem.

Vistas gaļas simptomi

Vējbakas ir viena no nedaudzajām slimībām, kuru diagnozei nav nepieciešama medicīniskā izglītība. Galvenais simptoms, kas ļauj precīzi noteikt vējbakas infekciju, ir izsitumu parādīšanās, ko parasti papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Vējbakas izsitumi ir mazi rozā plankumi ar skaidri definētu kontūru. Dažu stundu laikā plankumi izplatījās visā ķermenī, pēc tam tie veido vezikulas - burbuļus ar skaidru šķidrumu iekšpusē, atgādinot ūdens pilienus.

Vistas bakas bērniem

Vējbakas tradicionāli tiek uzskatītas par bērnu slimību, jo vairāk nekā 90 procenti no vīrusa skartajiem bērniem ir bērni līdz 17 gadu vecumam. Šajā gadījumā sekundārā infekcija ar vējbakām ir ļoti reta, jo attīstās imunitāte pēc jau nodotas slimības.

Slimības gaita

Vējbakas ir asimptomātiskas 7–23 dienas pēc infekcijas. Pirmās izsitumi parasti tiek novēroti galvas ādā un uz sejas ar turpmāku izplatīšanos. Šajā gadījumā ir iespējams gan vienveidīga vezikulāro izplatīšanos visā ķermenī, gan koncentrāciju atsevišķās sekcijās. Nav izslēgti mutes, acu un dzimumorgānu gļotādu bojājumi.

Akūtā slimības stadija ilgst apmēram 3-7 dienas. Šajā laikā izsitumi turpinās, dziedinātas vezikulas tiek aizvietotas ar jaunām. Bērniem vējbakas reti sastopamas ar komplikācijām, paaugstināta ķermeņa temperatūra parasti novērojama tikai slimības pirmajās dienās un visbiežāk nepārsniedz 38 grādus.

Vējbakas ārstēšana bērniem

Vējbakas slimība ietver ambulatoro ārstēšanu ar gultas atpūtu un karantīnu. Patiesībā vējbakas pati nereaģē uz jebkuru ārstēšanu, bet jebkura iedarbība ir vērsta tikai uz simptomu mazināšanu.

Tātad, lai atvieglotu niezi un noteiktu vezikulu skaitu, tos parasti pieskaita ar spīdīgu zaļu šķīdumu, ko parasti dēvē par zaļu krāsu vai metilēnzilu. Alternatīvi var izmantot vāju kālija permanganāta šķīdumu. Alkohols šajos nolūkos ir stingri kontrindicēts. Tā kā vējbakām bieži ir pievienotas intoksikācijas pazīmes pacientam, jāievēro noteikta diēta, kas galvenokārt ietver bagātīgu dzeršanu un piena produktu un augu izcelsmes produktu patēriņu, kam ir detoksikācijas efekts. Ieteicams no uztura izslēgt sāļus, pikantus un skābes produktus, kā arī produktus, kas var izraisīt alerģisku reakciju.

Antibiotiku lieto tikai bakteriālas infekcijas veidošanās gadījumos, kas parasti rodas vezikulu nesaskrāpēšanas rezultātā. Tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt bērna uzvedību, vislabāk bērniem ir valkāt vieglas dūraiņus. Jāizvairās no pārkaršanas, jo svīšana palielina niezi. Ja nepieciešams, pēc ārsta ieteikuma var nozīmēt antihistamīna līdzekļus.

Ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 grādus, paracetomolu saturošas zāles lieto kā pretdrudža līdzekli.

Uzmanību! Aspirīns vējbakām ir kontrindicēts, jo tas var veicināt dažāda smaguma komplikāciju attīstību.

Uzmanību! Ibuprofēns (nurofen) vējbakām nav ieteicams

Ibuprofēns ar vējbakām ir ļoti nevēlams. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa krievvalodīgo vietu jums pateiks, ka jūs varat lietot gan paracetamolu, gan ibuprofēnu, ir ļoti nevēlams to lietot. Saskaņā ar ASV Nacionālo medicīnas bibliotēku (MedlinePlus.Gov) tā palielina atkārtotas inficēšanās iespējamību.

Līdzīgi dati ir iekļauti autoritatīvajos medicīnas resursos Apvienotajā Karalistē (piemēram, NHS.uk). Tos pašus datus ārsti lieto, izrakstot drudzis mazinošus medikamentus lielākajā daļā Eiropas valstu.

Pieaugušais vējbakas

Vējbakas biežums pieaugušajiem ir aptuveni 10 procenti no visiem ziņotajiem gadījumiem. Parasti tie ir primāri inficēti cilvēki, kas vecāki par 17 gadiem un kam nav vējbakas agrākā vecumā. Tomēr ir gadījumi, kad notiek sekundārā infekcija, kas rodas galvenokārt pacientiem, kuri cieš no imūnsistēmas patoloģijām vai kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija.

Slimības gaita

Atšķirībā no bērnudārza pieaugušā cilvēka imūnsistēma ir daudz aktīvāka, reaģējot uz vīrusa uzņemšanu. Tāpēc ārējās pazīmes, piemēram, vējbakas pieaugušajiem, parasti parādās vēlāk, kas padara diagnozi daudz grūtāku.

Visbiežāk pēc inkubācijas perioda, kura ilgums ir vienāds gan bērniem, gan pieaugušajiem, vējbakas pēdējos izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, bieži sasniedzot kritisko punktu 40 grādos vai vairāk. Šajā gadījumā raksturīgu izsitumu parādīšanās var aizkavēties vairākas dienas. Ilgstoša hipertermija var būt saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu, nesniedzot reljefu, kā arī gaismu un rīkles.

Izskatot izsitumus, paaugstināta temperatūra parasti tiek uzturēta vai nedaudz samazinājusies. Pastāv arī akūta limfmezglu reakcija, kas izteikta to pieaugumā. Vējbakas akūtās stadijas ilgums pieaugušajiem ir aptuveni 10 dienas. Šajā laikā izsitumi turpinās uz ādas, bet pieaugušajiem pacientiem, kas vairumā gadījumu sastopami ar pūslīšiem, bieži vien rodas rētu veidošanās.

Vējbakas ārstēšana pieaugušajiem

Papildus pasākumiem, kas veikti, lai ārstētu varicella bērniem, pieaugušo slimības gadījumā ir nepieciešama aktīva iespējamo komplikāciju profilakse. Tādēļ ārstēšana tiek veikta, izmantojot pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles. Ja nepieciešams, tiek izmantota antibakteriāla terapija.

Neatkarīgi no pacienta vecuma ir nepieciešama stingra personīgās higiēnas ievērošana. Ūdens procedūras, kas var ievērojami mazināt niezi, ir iespējamas tūlīt pēc ķermeņa temperatūras normalizācijas. Ieteicama arī bieža gultas veļas maiņa.

Neskatoties uz izplatīto vējbakas izplatību, šī slimība nav nekaitīga un prasa tūlītēju reakciju. Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana un adekvāta ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikāciju rašanās un ievērojami samazinās slimības ilgumu. Jebkuras zāles, kā arī tradicionālās ārstēšanas metodes ir jāapstiprina ar ārstu.

Vējbakas video šovi

"Dzīvot veselīgi!". Vējbakas transmisijas atbrīvošana.

Ārsts Komarovskis par bērnu vējbakām.

Vējbakas (vējbakas)

Vējbakas tiek uzskatītas par vienu no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām - tā ir slimība, kas vairumā gadījumu notiek bērnībā, bet retāk šī slimība skar pieaugušos. Šo slimību ir grūti sajaukt ar citu, jo tai ir raksturīgas pazīmes, kas izpaužas kā ūdeņains izsitumi visā ķermenī, kas izraisa niezi. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu slimība izzūd ļoti ātri, bet ķemmējot pinnes, var būt neglīts maz rētu uz ķermeņa. Parasti viņi cieš no slimības vienreiz mūžā, pēc tam šūnas tiek ražotas organismā, kas spēj cīnīties pret vējbakas vīrusu. Atsevišķos gadījumos recidīvi ir iespējami, kad slimība pirmo reizi bija viegla.

Kas ir vējbakas?

Vējbakas (vējbakas) ir infekcijas slimība, kas attīstās akūti, un to raksturo vairāku specifisku simptomu parādīšanās. Slimība ir ļoti lipīga, tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, pacientam ieteicama karantīnas ārstēšana. Vējbakas vīruss ir vīrusu Varicella Zoster, un slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, tāpēc visi cilvēki, kas bijuši saskarē ar pacientu, nav pakļauti riskam, nav vakcinēti pret slimību un nav cietuši no tā.
Slimība iziet vairākos attīstības posmos, kurus raksturo īpašas pazīmes. Vējbakas posmi:

  • Infekcijas un inkubācijas periods. Šajā posmā vīruss nonāk organismā, visbiežāk caur mutes vai deguna gļotādu. Inkubācijas periodā slimība neizpaužas, nav pazīmju, un persona nav infekcioza.
  • Pirmie vējbakas simptomi. Vīruss attīstās šūnās un imūnsistēma sāk aktīvu cīņu pret to, kas izraisa temperatūras pieaugumu, galvassāpes parādīšanos. Kad parādās pirmie simptomi, persona kļūst lipīga citiem, tāpēc tā jāievieto karantīnā.
  • Akūtas slimības stadija. Šajā posmā nervu šūnas un āda ir bojātas, parādās pirmais izsitums.
  • Pēdējo posmu raksturo vispārējās veselības uzlabošanās, temperatūras normalizācija un bojājumu parādīšanās pārtraukšana uz ādas. Persona vairs nerada draudus citiem, un viņš var atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Pastāv vairākas vējbakas formas, kas ir tipiskas un netipiskas, savukārt pēdējais ir sadalīts vairākos veidos:

  • Sākotnējā forma attīstās tajos, kuriem inkubācijas periodā tika ievadīta imūnglobulīna injekcija, kā arī bērniem, kuriem ir atlikusī imunitāte. Šo vējbakas tipu raksturo vāja slimības gaita, izsitumi izpaužas minimālā daudzumā, un nav novērots drudzis vai labklājības pasliktināšanās.
  • Hemorāģisks. Smaga slimības forma, kas izpaužas cilvēkiem ar imūndeficītu vai hormoniem. Galvenie raksturīgie simptomi ir ļoti augsta temperatūra, izteikta ķermeņa intoksikācija, bieži asiņošana ādā, deguna asiņošana. Šīs formas galvenais apdraudējums ir liela nāves varbūtība.
  • Viscerālā forma. Šis veids izpaužas pāragri, jaundzimušie bērni, cilvēki ar imūndeficīta sindromu. Formu raksturo smaga un ilgstoša gaita, ilgs drudzis un plašas izsitumi uz ādas. Bieži tiek bojāti iekšējie orgāni, nervu sistēma.
  • Gangrenoza forma. Reti sastopama vējbakas forma, kurai raksturīga augsta intoksikācija, ilgs ārstēšanas periods un liela izmēra izsitumi, uz kuriem īsā laikā rodas nekroze. Pēc tam, kad garozas pazūd, čūlas un rētas paliek. Parasti šo formu raksturo komplikācija sepses veidā, un bieži slimība beidzas ar nāvi.

Vējbakas cēloņi

Vējbakas galvenais cēlonis ir vīrusu infekcija. Medicīnā pašlaik nav skaidras atbildes uz to, kāpēc daži cilvēki inficējas ar vējbakām un citi, bet vājais infekcijas faktors ir nozīmīgs infekcijas faktors.
Iemesli, kas veicina slimības attīstību, ir šādi:

  • Vājināta imunitāte, ko var izraisīt dažādi faktori: ķīmijterapija, imūndeficīta klātbūtne, vājināts bērnu ķermenis, noteiktu zāļu lietošana, piemēram, antibiotikas.
  • Ciešs kontakts ar personu, vējbakas vīrusa nesēju un pacientu ar šo slimību.
  • Vējbakas vakcinācijas trūkums.

Vējbakas pazīmes

Pirmie vējbakas simptomi var parādīties 10-20 dienas pēc saskares ar pacientu, un tos izsaka šādi simptomi:

  • Ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums līdz četrdesmit grādiem, drudža parādīšanās.
  • Pietūkuši limfmezgli.
  • Galvassāpes.
  • Apetītes trūkums, ķermeņa vispārējs vājums.
  • Vējbakas izsitumi ir specifisks slimības simptoms. Pēc savas būtības tas ir milzīgs skaits atsevišķu blisteru, kas ir piepildīti ar šķidrumu, kas niezi un izraisa daudz diskomfortu. Sākotnēji plankumi parādās uz gļotādu, vēdera un sejas, un pēc tam izplatās visā ķermenī. Jaunu blisteru parādīšanās un siltuma noturība var ilgt vairākas dienas, pēc tam visi simptomi pazeminās un paliek tikai niezoši izsitumi, kas arī laika gaitā izzūd. Ir svarīgi atcerēties, ka blisteri ir stingri aizliegti, citādi rētas un rētas var palikt.

Pieaugušajiem slimība ir daudz sarežģītāka un sarežģītāka - ļoti augsta temperatūra, kas ilgstoši saglabājas; izsitumi, kuru lokalizācija ir novērota gļotādās. Bieži vien pacienti ar šādu diagnozi tiek hospitalizēti un ārstēšana notiek ārstu uzraudzībā.

Vējbakas diagnostika

Slimību ir ļoti viegli diagnosticēt ar īpašām pazīmēm (izsitumi un drudzis), ko var izdarīt patstāvīgi mājās. Lai saņemtu konsultāciju un apstiprinātu diagnozi, jums jāsazinās ar pediatra vai ģimenes ārsta palīdzību (jums nevajadzētu doties uz slimnīcu, lai novērstu slimības izplatīšanos, bet jums vajadzētu zvanīt ārstam mājās).

Vējbakas ārstēšana

Vējbakas ir iespējams ārstēt tikai mājās, ja nav sarežģījumu. Pēc pacienta pārbaudes ārsts izraksta vairākas zāles un sniedz ieteikumus, kas palīdzēs mazināt pacienta stāvokli. Galvenais ir pareizi ievērot visus ārsta ieteikumus un nevis saskrāpēt ādu, lai izvairītos no infekcijas vai neglītu rētu veidošanās.
Kā ārstēt vējbakas mājās:

  • Antihistamīnu pieņemšana, kas palīdzēs mazināt pacienta stāvokli, atvieglos niezi. Šīs zāles ir: Diazolin, Suprastin, Loratadin. Anti-alerģijas zāļu devu nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, izsitumu skaita un citiem faktoriem.
  • Zāles, kas normalizē ķermeņa temperatūru. Ir svarīgi atcerēties, ka bērnam ir stingri aizliegts dot zāles, kas satur aspirīnu (acetilsalicilskābi), jo šādas zāles var izraisīt bīstamas slimības attīstību - Ray sindromu. Bērniem visbiežāk tiek izmantots Paracetomol, Panadol, Nurofen.
  • Nomierinošas vannas saņemšana, kas arī palīdzēs atbrīvoties no niezes. Virtuvei var izmantot auzu, pulverī samalta un pievienot ūdenim vai sodas.
  • Pretvīrusu terapija: aciklovirs, famciklovirs, gerpevīrs. Šīs grupas zāļu lietošana var mazināt simptomu rašanos.
  • Ir svarīgi ievērot higiēnu: bieži mainīt gultas veļu un drēbes; rūpīgi berzējiet izsitumus, lai novērstu infekciju.
  • Izmantojot brilliant zaļo vai kālija permanganāta šķīdumu, kas palīdzēs izžūt blisterus un paātrināt to žāvēšanas procesu. Turklāt šī ārstēšana palīdzēs pārraudzīt jaunu bojājumu parādīšanos un izsekot pēdējo blistera laiku.
  • Ja mutē ir izsitumi, izskalojiet muti ar furatsilinom, garšaugu infūziju (kliņģerīte, ozola miza). Turklāt jums nevajadzētu ēst pikantus, pārāk sāļus vai skābu ēdienus. Ja tiek ietekmēta konjunktīva, ievadīšanai jālieto interferons.
  • Dzert daudz šķidrumu, lai no organisma izvadītu toksīnus, atjaunotu ūdens līdzsvaru un uzlabotu vispārējo veselību.
  • UV investīcijas tiek izmantotas pēc garozas veidošanās - šī procedūra paātrinās pīlinga procesu.

Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, var rasties komplikācijas, kas nopietni kaitēs veselībai. Bērniem tie ir daudz retāk sastopami, jo tie visi ir vakcinēti pret vējbakām un viņu ķermeņi ātrāk tiek galā ar šo slimību. Gados vecākiem cilvēkiem komplikāciju rašanās notiek ļoti bieži, un vīriešus ir daudz grūtāk ciest no slimības nekā sievietes.
Īpaša briesmas ir vējbakas grūtniecības laikā, jo infekcija pirmajā trimestrī var izraisīt augļa infekciju un izraisīt patoloģiskas izmaiņas auglim. Atrodoties interesantā stāvoklī, meitenēm ir jāierobežo saskare ar pacientiem ar vējbakas, pat ja viņi paši jau ir slimi vai vakcinēti.

Biežāk uzdotie jautājumi par vējbakām

Vai es varu saņemt vējbakas otro reizi?
Vējbakas atkārtošanās ir ļoti reta, jo pēc slimības parasti attīstās imunitāte pret vējbaku zoster vīrusu. Visbiežāk cilvēki, kuri ir ievērojami pavājinājuši imunitāti (jo īpaši HIV inficēti cilvēki ar leikēmiju pēc ķīmijterapijas, ar donoru orgāniem), ir slimi jau otro reizi.
Ko smērēt vējbakas?
Lai ātri izdziedinātu blisterus, ārsti iesaka izmantot 1% brilliant zaļo spirtu vai 5% kālija permanganāta šķīdumu. Izsitumi var novērst infekcijas attīstību un paātrinās garozas žāvēšanu. Ādas tīrīšana ar glicerīnu vai ūdeni ar etiķi vai alkoholu var palīdzēt samazināt niezi.
Kāds ir vējbakas inkubācijas periods?
Sākot no kontakta ar slimu personu, līdz parādās pirmās pazīmes, var paiet 10-21 diena.
Kā ārstēt vējbakas pieaugušajiem?
Vējbakas ārstēšana pieaugušajiem ietver galveno terapiju, piemēram, bērniem (antihistamīni, pretvīrusu līdzekļi, zāles, lai samazinātu temperatūru). Vecākiem cilvēkiem lietot spēcīgākas zāles, tostarp aspirīnu var izmantot, lai pazeminātu temperatūru, zāles, lai cīnītos pret spēcīgas iedarbības vīrusu.

Slimību profilakse

Galvenā profilakses metode ir vējbakas vakcīna. Bērni un pusaudži tiek vakcinēti, kuru laikā tiek injicēta dzīva vīrusu infekcija, kas veicina imunitātes veidošanos pret slimību vai mazina slimības smagumu. Bieži tiek veikta kombinēta vakcinācija, kas ietver vakcināciju pret masalām, masaliņām un vējbakām.
Īpašos gadījumos imunoglobulīna vakcinācija tiek veikta, lai palielinātu imūnreakciju pret vējbakas vīrusu. Šīs zāles tiek ievadītas organismā ne vēlāk kā 36 stundas pēc kontakta ar vējbakas pacientu. Parasti šī vakcīna tiek parādīta šādos gadījumos:

  • Grūtniecības laikā sievietēm, kurām nav vējbakas un nav vakcinētas no šīs slimības.
  • Priekšlaicīgi dzimušie bērni.
  • Jaundzimušie, kuru mātēm ir acīmredzamas vējbakas pazīmes.
  • Pieaugušie un bērni, kas ir vājinājuši imunitāti un nerada antivielas pret vējbakas vīrusu.

Kas ir vējbakas (vējbakas)?

Vējbakas vai vējbakas ir ļoti lipīga vīrusa patoloģija ar akūtu gaitu. Raksturīgās vējbakas pazīmes ir specifiski vezikulārie elementi (pūslīši), kas piepildīti ar caurspīdīgu saturu. Slimnieku kontingents galvenokārt ir 3-6 gadu vecumā, tāpēc vējbakas tiek uzskatītas par „bērnības slimību”. Pirmsskolas un pamatskolās vējbakas spēj izplatīties epidēmijā.

Etioloģija

Slimībai ir vīrusu raksturs. Cēlonis ir “Varicella Zoster vīruss”, pazīstams arī kā “Herpes Zoster”. Virions pieder DNS saturošam vīrusam un satur divas nukleotīdu ķēdes. Saskaņā ar nomenklatūru attiecas uz herpes vīrusu ģimeni, apakšgrupas alphaperses vīrusiem, trešo tipu. Identificēts vienīgais vīrusa serotips, kura rezervuārs kļūst tikai cilvēks.

Virion Varcella Zoster (VZV) raksturo liels izmērs (150-200 nm) un sfēriska forma. Tādēļ VZV atšķiras ar vezikulāro saturu ar gaismas mikroskopiju.

Pārvades mehānisms ir aerogēns vai kontakts. Ārējā vidē vējbakas vīruss ir nestabils un mirst 10 minūšu laikā, ja tas ir pakļauts ultravioletajam starojumam un uzsildīts līdz 60 ° C, tas ir dzīvotspējīgs mazāk nekā 1 minūti. Tāpēc pārsūtīšanas metode lielākajā daļā infekciju tiek realizēta ar gaisa pilieniem (runājot, šķaudot, klepus) 20 metru rādiusā no infekcijas avota, retāk ar tiešu kontaktu. Citi transmisijas veidi nav iespējami viriona nestabilitātes dēļ.

Inficēšanās ar gaisā inficēšanos var sasniegt 100%. Transmisijas kontakta ceļa ieviešana izraisa slimību 98% cilvēku, kuriem nav imunitātes pret vējbakām.

Vējbaku patoģenēze

Vējbakas vīrusa izdalīšana no slima cilvēka uz ārējo vidi sākas vienu dienu pirms pirmo bojājumu parādīšanās un beidzas 120 stundas pēc pēdējā vezikulārā elementa parādīšanās. Visam pacienta izsitumu periodam ir ļoti lipīgi pacienti ar slimību vai imūnsistēmas traucējumiem.

Slimība attīstās, ja Varisella Zostera virions tiek saķerts ar neimunizētas personas deguna un mutes gļotādām. Pēc piestiprināšanas Varicella iekļūst epitēlija šūnās, kur uzkrājas vīrusu daļiņas. Varicella-zoster vīrusa reprodukcijas rezultātā mīt šūnu šūnas, un virioni tiek transportēti uz reģionālajiem limfmezgliem. Turklāt VZV iekļūst asinsritē, kas izraisa drudzi un citas vispārējas intoksikācijas izpausmes.

Vējbakas vīrusa epitēlija šūnām, kurās vīrusa DNS atkārtojas, ir tendence. Rezultātā epitēlija šūnas mirst, veidojot nelielu (2 mm) dobumu ar caurspīdīgu eksudātu. Ūdensiena atvēršanas laikā epidermu neietekmē aizmugurējais slānis, bet rezultāts ir tāds, ka garozas nav. Blisterēšana ir iespējama arī uz gremošanas un urogenitālās sistēmas gļotādām vai acīm. Vīruss neizraisa dīgļu slāni, tāpēc, ja nav mehāniskas iedarbības, rētas neizveidojas.

Tas ir svarīgi! Pēc vējbakas ciešanas, vīruss dzīvībai dzīvē saglabājas mūža garumā, izraisot imūndeficītu klīnisko jostas rozi.

Klīniskais attēls

Vējbakas ir tendētas uz epidēmiju izplatīšanos ziemas un pavasara sezonā. Pārējos periodos slimība pēc būtības ir epizodiska, dažos gadījumos tā notiek abortīvā formā bez ādas izpausmēm vai atsevišķiem izvirdumiem.

Inkubācijas periods

No saskares brīža ar infekcijas avotu inkubācijas periods ilgst vidēji 2 nedēļas, bet var ilgt no 11 līdz 21 dienām. Šajā laikā slimnieks vēl neatbrīvo VZV vidē. Patogenētiski inkubācijas stadijā vējbakas vīruss replikējas gļotādas epitēlijā un uzkrājas reģionālajos limfmezglos.

Prodromālais periods

Prodroma vējbakām ir ne vairāk kā 2 dienas pacientiem, kas vecāki par 30 gadiem. Vējbakas bērniem var izpausties izsitumu veidā. Patogenētiski perioda būtība ir sistēmiskā nespecifiskā imūnreakcija primārajā virēmijā.

Klīniski slimība izpaužas:

drudzis līdz 38 gadiem,

muguras sāpes

galvassāpes, reibonis,

iekaisis kakls,

Šajā periodā vīruss sāk izdalīties ārējā vidē, un pacients inficējas ar slimību nesaistītajiem.

Izsitumi

Vairumā gadījumu vējbakas diagnoze ir noteikta šajā slimības stadijā, jo pirmās vējbakas pazīmes 12% ir specifiskas eksantēmas. Šajā laikā vīruss replikējas mērķa šūnās ar to turpmāko nāvi, kas morfoloģiski izpaužas ar vezikulāliem izsitumiem uz ādas. Pacients ir lipīgs.

Biežas klīniskās pazīmes:

Viļņainas drudža drudzis 1-1,5 nedēļu laikā;

Smaga nieze izsitumu zonās, vairāk raksturīga pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem;

Atteikšanās ēst, raksturīgs, ja vējbakas attīstās zīdaiņiem;

Vispārējās nespējas sajūta.

Izsitumi (foto piemēri)

Enantema ar vējbakām uz mutes gļotādas parādās mazi burbuļi, ko ieskauj plāns apsārtums. Vesikula ir nosliece uz macerāciju un pakaļgala veidošanos. Ārstēšana notiek 24 - 48 stundu laikā. 80% izsitumu skaits nepārsniedz 10 elementus, bet zīdaiņiem tas var būt lielāks, kas izraisa sāpes un pudeles noraidīšanu.

Vējbakas izsitumi atrodas galvenokārt uz stumbra ādas, seja ir mazāk ietekmēta.

Ir četri vējbakas veidi (fotogrāfijā redzams, kas izskatās kā vējbakām dažādās formās):

Tipiskā gaitā izsitumi parādās viļņos ik pēc 24-48 stundām. Elementa sadzīšana notiek, veidojot garozu dienā vai trīs pēc vezikulu attīstības. Kopumā dzīšanas process ir 10-14 dienas, bet var palielināties līdz 3 nedēļām.

Izsitumi ilgst attiecīgi 6-8 dienas, pacientam rodas 3-5 eksantēmas viļņi. Līdz ar to četras dienas izsitumi pacientam ar vējbaku kļūst polimorfs.

Atjaunošana

Izsitumi beidzas ar kopēšanas drudzi. Ja pēdējo 48 stundu laikā nav pilienu, pacients nonāk atveseļošanās periodā. Vienlaikus pazūd pacienta lipīgums.

Atveseļošanās ilgst līdz 3 nedēļām, līdz garozas pazūd.

Komplikācijas un prognozes

Ar nesarežģītu slimības gaitu vezikulas dziedē bez rētas. Dzīves un veselības prognoze ir labvēlīga. Lietojot vējbakām grūtniecēm, iedzimtu anomāliju attīstības iespējamība nepārsniedz 0,5% līdz 14 nedēļām un 2% līdz 20. Pēc 20 nedēļām vīrusa teratogēnās iedarbības risks nav konstatēts.

Iedzimta vējbakām iestājas grūtnieces slimība 4-5 dienas pirms dzemdībām. Katrs piektais jaundzimušais šajā situācijā attīstās iedzimta vējbakas, kas 30% noved pie bērna nāves. Iedzimtu vējbakām bērniem raksturīga smaga gaita ar sarežģījumiem:

Tievās zarnas sienu perforācija;

Iekšējo orgānu vispārējs bojājums.

Tam ir īss 6-11 dienu inkubācijas periods. Nepieciešama aktīva interferona terapija.

Pieaugušajiem un vecākiem bērniem komplikācijas rodas saistībā ar sekundārajām formām:

Pyoderma ar bullous formu;

Miokardīts un nefropātija hemorāģiskajā vējbakām;

Meningoencefalīts, limfadenopātija, pneimonija ar gangrenozi.

Imunitāte pēc vējbakas

Slimības rezultātā veidojas atveseļotā, bet ne sterila imunitāte pret Varcelle Zoster.

Vidēji smagu imūndeficītu, ko izraisa stress, hipovitaminoze, senils vecums, pārnestā gripa utt. varicella zoster vīrusa nervu ganglijās pastāvīga aktivācija. Tā rezultātā pacientam attīstās jostas roze. Šajā patoloģijā pacientam ir degšanas sāpes un izsitumi apgabalā, ko pārnēsā starpkultūru vai galvaskausa nervi. Pacients kļūst lipīgs, tieši sazinoties ar imunizētiem pilsoņiem.

Varikella atkārtotas klīnikas ir iespējamas ar smagu imūndeficītu, ko izraisa HIV infekcija, starojuma iedarbība vai ārstēšana ar citostatiku.

Vējbakas ārstēšana un profilakse

Ar tipisku vējbakām īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Medicīniskā iejaukšanās mērķis ir novērst baktēriju inficēšanos ar vezikulām. Lai to izdarītu, izmantojiet vietējos antiseptiskos līdzekļus: izcili zaļo, Castellani krāsu, koncentrētu kālija permanganāta šķīdumu utt.

Augsta ķermeņa temperatūra un febrilu krampju rašanās risks ir pieļaujams pretdrudža līdzekļu lietošanai.

Lai novērstu niezi, tiek izmantoti antihistamīni.

Specifiska terapija tiek veikta, ārstējot sekundāras un sarežģītas formas, kā arī ārstējot pacientus ar imūndeficītu:

pretvīrusu līdzekļi: aciklovirs, vidarabīns

alfa grupas interferoni.

Profilakse ir pacientu izolēšana 9 dienas pēc izsitumu rašanās. Kontaktu personas tiek izslēgtas no neuzlabotas komandas 21. dienā, lai uzraudzītu un kontrolētu.

Mākslīgai imunizācijai pret vējbakām ir izstrādātas vakcīnas Varilriks un Okināt, kas šobrīd nav plaši izplatītas.

Vējbakas (vējbakas)

Vējbakas ir viena no izplatītākajām slimībām uz planētas. Tas notiek gandrīz tikpat bieži kā gripai un ARVI, un bērni parasti cieš no tā.

Slimības apraksts

Vējbakas ir akūta vīrusu slimība, kas no cilvēka uz cilvēku tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. To raksturo izsitumu parādīšanās mazu burbuļu veidā, augsts drudzis.

Cēlonis ir uzskatāms par trešā tipa herpes vīrusu. To ievada asinīs caur augšējiem elpceļiem un ietekmē ādu. Ārpus cilvēka ķermeņa 10 minūšu laikā tā zaudē vitalitāti. Mikroviļņi mirst, kad tos silda, pakļaujot ultravioleto starojumu un saules gaismu.

Jutība pret vējbakām ir 100%, visbiežāk to diagnosticē bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz 7 gadiem. Pieaugušajiem tas ir diezgan reti, jo lielākā daļa no viņiem bērnībā cieš bez slimības. Attīstīts pēc infekcijas, pastāvīga imunitāte saglabājas visu dzīvi.

Posmi

Ir četri slimības posmi:

  • Inkubācija - asimptomātisks periods. Vidējais rādītājs ir 11–21 dienas;
  • Prodromāls - to raksturo galvassāpju vai muskuļu sāpju rašanās, ievērojams temperatūras pieaugums. Bērniem ne vienmēr parādās, pieaugušajiem tas notiek diezgan bieži un rodas ar komplikācijām. Šis periods notiek 1–2 dienas pirms pirmo bojājumu atklāšanas;
  • Izsitumi ir raksturīgi ar izsitumu masveida izskatu un viļņainu temperatūras pieaugumu. Visbiežāk drudzis saglabājas 2–5 dienas, dažreiz temperatūra ilgst līdz 10 dienām. Izsitumi novēroti 2–9 dienas. Parasti tie neietekmē dziļus ādas slāņus un pēc atgūšanas pazūd bez pēdām.
  • Rekonstruktīvs - ilgst 1 mēnesi pēc atgūšanas. Šajā laikā ir nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes un veikt vitamīnu kompleksus.

Kas izraisa vējbakas un kā tas var saslimt?

Slimības avots ir persona, kas inficēta ar varicella zoster vīrusu. Infekcijas risks saglabājas visā inkubācijas periodā līdz garozu izzušanai. Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, bet maksimālā vīrusa koncentrācija ir atrodama šķidrumā, kas atrodas tipiskajos vējbakas burbuļos.

Infekcija iekļūst organismā caur augšējiem elpceļiem un tiek ievadīta gļotādās. Tad tas nonāk asinsritē un izplatās uz ādu. Ir asinsvadu paplašināšanās, kam seko apsārtums, tad ir papules veidošanās - mezgliņi, kas izvirzīti virs ādas virsmas, un vezikulas - burbuļi ar šķidrumu. Pirmās izsitumi parasti tiek piestiprināti pie stumbra un ekstremitātēm, vēlāk uz sejas un zem matiem. Dažreiz gļotādas pārklājas ar izsitumiem.

Sakarā ar vīrusa aktīvo pavairošanu ķermeņa temperatūra paaugstinās, tiek konstatētas citas nespecifiskas reakcijas. Pēc iepriekšējās inficēšanās persona attīstās ar spēcīgu imunitāti.

Vīruss var saglabāt savu dzīvotspēju cilvēka organismā, un, ja ir vairāki provocējoši faktori, tas var izraisīt jostas rozi.

Vistas gaļa bērniem

Vējbakas raksturojas ar ilgu inkubācijas periodu no 7 līdz 21 dienai. No infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem tas parasti aizņem vismaz nedēļu. Bērns jau ir citu bērnu infekcijas avots, bet acīmredzot tas nav parādījies. Fiziskā aktivitāte un laba apetīte parasti tiek saglabāta.

Simptomi

Dienu vai divas dienas pirms bērna klīnisko pazīmju rašanās var rasties:

  • galvassāpes;
  • letarģija, miegainība;
  • apetītes trūkums;
  • slikta dūša;
  • straujš temperatūras pieaugums līdz 38-40 ° C.

Iepriekš minētie simptomi ir līdzīgi parastas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas simptomiem, un tikai izsitumu parādīšanās var droši noteikt slimību.

Izsitumi parasti notiek ne vēlāk kā 24 stundas pēc temperatūras paaugstināšanās. Pirmkārt, uz ādas ir viens plakans rozā plankums, tad to skaits dramatiski palielinās, tie kļūst izliekti un pārvēršas par šķidrumu piepildītiem burbuļiem. To izskatu pavada smaga nieze, bērni bieži ķemmē problemātiskās zonas, veicinot infekcijas iekļūšanu organismā. Izsitumi var attiekties uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu, muguras, vēdera, sejas un galvas matiem. Uz kājām un plaukstām parasti nav.

Slimību bieži vien papildina ausu un kakla limfmezglu palielināšanās.

Izsitumi sāk izžūt 3 dienas pēc tās sākuma, nokļūstot sarkanā garozā. Tomēr vējbakas rodas viļņos, tāpēc ik pēc 2 dienām uz ādas parādās jaunas bojājumu kabatas, kam pievienojas vēl viens temperatūras un galvassāpes pieaugums. Tikai pēc 7–10 dienām visi burbuļi pārklājas ar garozu, un bērns vairs nav infekcijas avots.

Diagnostika

Par pieredzējušu ārstu, lai diagnosticētu vējbakām ir viegli. Spilgts klīniskais attēls vairumā gadījumu ļauj precīzi noteikt slimību:

  • izsitumu posms sākas 7–21 dienas pēc saskares ar inficētu personu;
  • perioda gaita;
  • bērna ādas vienlaicīga klātbūtne visu veidu izsitumu attīstībā - rozā plankumi, blīvi mezgli, burbuļi ar dzeltenīgu šķidrumu, žāvētas garozas;
  • infekcija izpaužas galvenokārt uz stumbra un ekstremitātēm, tad iet uz galvas un matu daļu. Izsitumi uz kājām un plaukstām ir netipiski.

Ja simptomi nav skaidri izteikti, eksperti izmanto šādus laboratorijas testus:

  • pilnīgs asins skaits. Palielināts ESR norāda uz infekcijas procesa esamību. Neitrofilo leikocītu skaita pieaugums norāda uz baktēriju komplikāciju;
  • antivielu asins seroloģiskā analīze tiek veikta netipiskos gadījumos, kas pārsniedz 4 reizes vai ticamāk norāda uz vējbakām;
  • burbuļu satura mikroskopiskā pārbaude vai imunofluorescences analīze.

Ārstēšana

Lielākajā daļā gadījumu bērniem vējbakas ir vieglas un neprasa hospitalizāciju. Ievērojot visus ārsta ieteikumus, garantēta slimības ārstēšana notiek mājās. Standarta terapija ietver:

  • lietojot pretdrudža zāles. Bērniem ieteicams lietot paracetamolu un panadolu (devā, kas aprēķināta, pamatojoties uz svaru un sastāvdaļu 20 mg / kg 3 reizes dienā), kā arī nurofen suspensijā (5–10 mg / kg līdz 4 reizes dienā). Šīs zāles var ātri un efektīvi samazināt temperatūru un uzlabot vispārējo stāvokli. Ir stingri aizliegts lietot aspirīnu, kas izraisa aknu bojājumus vējbakām;
  • antihistamīnu lietošana, samazinot niezi un novēršot alerģisku reakciju attīstību. Suprastīnu parasti ordinē bērniem (deva atkarībā no vecuma ir no ¼ līdz ½ tabletēm dienas laikā) vai fenistils (3 reizes dienā, 3–10 pilieni);
  • ādas izsitumu ārstēšana. Tradicionāli, lai ieeļļotu izsitumu elementus, izmantojot zaļo lapu šķīdumu, kas ļauj rūpīgi rīkoties ar katru plankumu. Šis rīks veicina agrīnās garozas veidošanos un īsi mazina niezi. Efektīvāka ir kālija permanganāta (kālija permanganāta) vai šķidrā Castellani 5% šķīdums, kam ir neliela antibakteriāla iedarbība. Izsitumi mutē un dzimumorgānos tiek smērēti ar ūdeņraža peroksīdu vai ar zaļo zaļo ūdeni;
  • dzeršanas režīma ievērošanu. Lai izvadītu toksīnus no organisma, nepieciešams palielināt šķidruma uzņemšanu.

Slimības smagā formā ārsts nosaka papildu specifisku ārstēšanu: pretvīrusu, imūnmodulējošu un nomierinošu zāļu lietošanu.

Bieži uzdotie jautājumi

Kāds ir vējbakas inkubācijas periods?

Laika intervālu no brīža, kad vīruss nonāk organismā, līdz pirmo slimības simptomu parādīšanos sauc par inkubācijas periodu. Vējbakām tā ilgums ir no 7 līdz 21 dienai un ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa. Mikrobi, kas nonākuši elpceļos, iekļūst gļotādās un aktīvi sāk vairoties tur, uzkrājot visu inkubācijas periodu. Sasniedzot kritisko masu, infekcija iekļūst asinsrites sistēmā un izplatās visā ķermenī, tādējādi nonākot prodromālajā stadijā.

Vairumā gadījumu inkubācijas periodā persona nav infekcioza. Tomēr ar vējbakām 1–3 dienas pirms tā izbeigšanas un pirmo slimības klīnisko simptomu parādīšanās infekcija jau izplatās.

Cik ilgi ir karantīna bērnudārzā, skolā?

Vējbakas ir ļoti lipīga slimība. Gadījumā, ja nav saskares ar inficētu personu, nav iespējams izvairīties no slimības.

Bērnudārzos un skolās karantīnu paziņo 21. dienā pēc pēdējā slimības konstatēšanas. Šo periodu skaidro ar inkubācijas perioda maksimālo ilgumu.

Bērniem, kas saskaras ar slimajiem, nav atļauts apmeklēt dārzu vai skolu. Studentiem, kuri nav sazinājušies ar inficētu personu ilgāk par 3 nedēļām, ieteicams pāriet uz citu grupu, klasi vai atturēties no nodarbību apmeklēšanas.

Karantīna tiek paziņots noteiktā grupā vai klasē pēc galīgās diagnozes. Visā periodā medicīniskais personāls ik dienas pārbauda skolēnus. Ja cilvēks ir slims, viņš ir izolēts no citiem bērniem un nekavējoties informē vecākus.

Nav nepieciešams pārtraukt bērnudārza vai skolas darbu kopumā. Ir vairāki pasākumi, lai palīdzētu izvairīties no masveida infekcijas:

  • regulāra vēdināšana un mitra tīrīšana;
  • dažādu ieeju izmantošana, lai pārvietotu veselus bērnus un karantīnas grupas;
  • aizliegums apmeklēt fiziskās kultūras un mūzikas zāles.

Nav veikti īpaši pasākumi telpu dezinfekcijai, nosakot vējbakas gadījumus, jo vīruss dzīvot ārpus cilvēka ķermeņa ir zems.

Ko ieeļļot ar vējbakām?

Daudzus gadu desmitus burbuļi vējbakām tika izšļakstīti ar izcili zaļiem. Tika uzskatīts, ka vienīgais veids, kā panākt agrāko iespējamo garozas veidošanos un samazināt nepanesamu niezi. Pašlaik eksperti ir apšaubījuši šo metodi, jo izcili zaļš neietekmē garozas veidošanās ātrumu un dzīšanas procesu, kā arī nevar tikt galā ar niezi.

Kā alternatīvas metodes tiek piedāvātas šādas zāles:

  • losjons "Calamine" - ātri mazina niezi un apsārtumu, veicina aktīvu ādas atjaunošanos. Piemērots bērniem, netīra ādu;
  • kālija permanganāta šķīdums - lieto jau no agra vecuma. Pieteikumam nepieciešama īpaša piesardzība, jo koncentrācijas pārsniegšana var izraisīt apdegumu. Lai to novērstu, ir nepieciešams izšķīdināt vairākus kālija permanganāta kristālus ar glāzi vārīta ūdens, līdz kļūst gaiši rozā šķīduma forma;
  • Tsindol suspensijai piemīt žāvēšanas un dezinfekcijas īpašības. Var lietot līdz 6 reizēm dienā.
  • Želeja "Fenistil" veicina aktīvo ādas sadzīšanu un efektīvi novērš niezi. Tomēr tās lietošana ir ieteicama tikai smagu vējbakām, konsultējoties ar ārstu.

Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Infekcija ar vējbakām, īpaši pieaugušajiem, bieži izraisa komplikāciju attīstību. Visnopietnākie ir:

Vistas gaļa pieaugušajiem

Ja bērnam bērnībā nav bijusi vējbakas, ir lielāka iespējamība, ka pieaugušais cilvēks inficējas.

Simptomi

Simptomoloģija praktiski neatšķiras, tomēr pieaugušajiem slimība parasti notiek smagā formā, un to pierāda šādi simptomi:

  • augsta temperatūra ilgstoši;
  • izteiktas prodromālas pazīmes - galvassāpes un muskuļu sāpes, apetītes zudums, vispārējas toksiskas izpausmes;
  • plaša izsitumi, vēlu veidošanās;
  • bieži tiek ietekmētas gļotādas, limfmezgli palielinās.

Vējbakas slimība grūtniecības laikā, īpaši sākumposmā, var pasliktināt sievietes slimības gaitu un izraisīt infekciju un pat augļa nāvi. Pēc 20 nedēļām risks bērnam ir nenozīmīgs.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības veida, imūnsistēmas stāvokļa un personas vecuma.

Parasti slimības gaitā vieglas un mērenas formas ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Infekcijas speciālisti iesaka:

  • gultas atpūtas ievērošana paaugstinātas temperatūras klātbūtnē;
  • dzert daudz šķidrumu, lai ātri izvadītu toksīnus no organisma;
  • līdzsvarotu uzturu. Vislabākais ir proteīnu un dārzeņu diētas ievērošana;
  • ādas apstrāde ar dezinfekcijas līdzekļiem. Tradicionālo zaļumu vietā var izmantot kālija permanganātu, Tsindol, Fukortsin, Calamine suspensijas. Katrs izsitumu elements tiek apstrādāts atsevišķi ar vates tamponu. Kalamīnu var lietot līdz 4 reizēm dienā, fukortsin un tsindol - līdz 6, kālija permanganāts - bez ierobežojumiem;
  • veikt īpašu zāļu terapiju.

Ar vieglu gaitu eksperti iesaka ierobežot ārstēšanu ar bojājumu ārstēšanu un pretdrudža līdzekļu lietošanu. Labi pārbaudītas zāles, kas negatīvi neietekmē pacienta imūnsistēmu:

Nelietojiet aspirīnu, lai izvairītos no blakusparādībām.

Ja novēro smagu slimības formu, ārsti izraksta pretvīrusu zāles. Ieteicamā aciklovira deva ir 800 mg 5 reizes dienā nedēļas laikā. Smagos gadījumos zāļu lietošana intravenozi tiek lietota 3 reizes dienā ar devu 10 mg / kg ķermeņa svara.

Antihistamīni palīdz tikt galā ar niezi un pietūkumu. Nu ir pierādījuši sevi:

To dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 tabletes.

Ir atļauta ādas apstrāde ar īpašiem preparātiem niezes un citu ādas izpausmju mazināšanai. Piemēram, dienas laikā „Fenistil-gel” ir atļauts lietot atkārtoti.

Vējbakas vakcinācija

Efektīva vējbakas apkarošanas metode ir vakcinācija. Vairākās valstīs - Japānā, Austrālijā, ASV, Austrijā - vējbaku vakcinācija ir iekļauta valsts vakcinācijas kalendārā. Šī procedūra ļauj izveidot dzīvību imunitāti pret šo slimību.

PVO pārstāvji un vakcīnu ražotāji iesaka vējbaku imunizāciju veikt bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Krievu speciālisti neiesaka bērniem līdz 2 gadu vecumam veikt procedūru. Pieaugušajiem nav vecuma ierobežojumu.

Vakcinācijai, izmantojot dzīvu vakcīnu un specifisku imūnglobulīnu.

Ieviešot dzīvu novājinātu Varicella Zoster vīrusu, organismā attīstās asimptomātiska viegla vējbakas forma. Antivielu veidošanās, kas nodrošina ilgstošu ilgstošu imunitāti.

Krievijā ir atļautas šādas vakcīnas:

  • Okināt (Japāna) lieto, lai vakcinētu bērnus no 12 mēnešu vecuma un pieaugušajiem. Ieviests vienreiz intramuskulāri. Izmanto kā ārkārtas profilaksi ne vēlāk kā 3 dienas pēc kontakta ar inficētu personu. Minimālās zāļu izmaksas ir 1900 rubļu;
  • "Varilrix" (Beļģija) ievada divas reizes ar 6-10 nedēļu intervālu. Atļauts vakcinācijai bērniem no 9 mēnešiem un pieaugušajiem. Vidējā cena aptiekās ir 2200 rubļu.

Narkotika "Zostevir" ir specifisks imūnglobulīns pret vējbaku zoster vīrusu. Tas palīdz atvieglot slimības gaitu un paātrina dzīšanas procesu. Zāles ievada intramuskulāri 1 reizi dienā devā no 1 līdz 3 ml, atkarībā no pierādījumiem. Nesatur dzīvu vīrusu un nenodrošina mūža imunitāti.

Infekcionisti vairākās valstīs neredz vajadzību pēc universālas imunizācijas pret vējbakām bērnībā, jo vairumā gadījumu pirms slimības sasniegšanas ir viegla slimības gaita. Vakcinācija tiek noteikta tikai tad, ja ir objektīvi pierādījumi, piemēram, vājināta imunitāte.

Britu infekcijas slimību speciālisti ir identificējuši saikni starp bērnības imunizāciju un jostas rozi, ko pieaugušais ir izraisījis tas pats vīruss.

Personai, kurai bērnībā nav bijusi vējbakas, vakcinācija ir 100% pareiza.

Profilakse

Vakcinācija ir vienīgais ticamais veids, kā novērst vējbakas infekciju. Pārējās metodes nedod absolūtu garantiju. Tomēr ģimenes locekļa slimības infekcijas varbūtību var samazināt ar šādiem piesardzības pasākumiem:

  • pilnīga slimnieku izolācija;
  • atsevišķu ēdienu izmantošana;
  • kokvilnas marles pārsēju izmantošana;
  • lietojot pretvīrusu zāles vai savlaicīgu vakcināciju.

Zināšanas un profilaktisko pasākumu ievērošana ļauj izvairīties no vējbakas infekcijas vai pārvietot to bez komplikācijām.

Jūs varat uzzināt ekspertu viedokli par vējbakām, skatoties video.

Vējbakas (vējbakas)

Vējbakas (vējbakas) ir ļoti lipīga slimība, ko izraisa 3. tipa herpes vīruss, kas pazīstams arī kā Varicella-Zoster vai Herpes Zoster. Tas ir ļoti bieži visā pasaulē, saskaņā ar dažiem datiem, katra persona ir 100% uzņēmīga pret primāro infekciju.

Nosaukums "vējbakas" ir saistīts ar kļūdainu pieņēmumu, kas bija izplatīts viduslaikos un jaunais laiks, kad šī slimība ir baku veids - un relatīvi ātram un vienkāršam kursam to sauca par "vējbakām".

Līdz šim diferenciāldiagnoze ar baku nav nepieciešama, jo, pirmkārt, pēdējā slimība gandrīz nav atrodama attīstītajās valstīs, otrkārt, tiek atklāti unikāli vējbakām raksturīgi simptomi, treškārt, atsevišķos šaubīgos gadījumos laboratorijas asins analīzes. un burbuļu saturs sniedz precīzu atbildi.

Saturs

Kas notiek organismā vīrusa ietekmē?

Varicella Zoster vīruss pieder herpes vīrusiem, un tā ietekme uz ķermeni ir diezgan līdzīga citu herpes formu attīstībai. Varicella-Zoster uzvedība ir saistīta ar tās divām īpašībām: dermatotropisku un neirotropisku, ti, „mīlestību” uz ādas šūnām un nervu šūnām.

Vējbakas ir vairāki posmi, un starp dažiem no tiem laika intervāls var būt desmitiem gadu.

Gan bērns, gan pieaugušais, kurš nekad nav bijis vējbakas, var nozvejot primāro infekciju, un pieaugušajiem slimības gaita parasti ir smagāka.

Visbiežāk sastopamais slimības vecums ir 4-7 gadi.

Zīdaiņi arī slimo, un tikai ļoti retos gadījumos:

  • intrauterīna infekcija (māte saslimst pēdējā grūtniecības nedēļā);
  • ja nav zīdīšanas, un attiecīgi mātes aizsardzības antivielas;
  • ar spēcīgiem imūndeficīta stāvokļiem (ieskaitot vēzi un AIDS).

Ja mātei nav specifiskas imunitātes (viņai nav vējbakas vispār un nav vakcinēts), pastāv risks, ka zīdainis, kurš baro bērnu ar krūti, inficējas.

  • Infekcijas un inkubācijas periods
    Vīruss nonāk organismā ar gaisa pilieniem un ir piestiprināts augšējo elpceļu gļotādai, kur tas uzkrājas un vairojas - bez vējbakas simptomiem. Vidēji šis posms ilgst aptuveni 2 nedēļas, pacients nav infekciozs.
  • Pirmie simptomi
    Pakāpeniski vējbakas vīruss sāk iekļūt asinsritē un, ja tā daudzums kļūst pietiekams, organisma imūnsistēma reaģē uz svešzemju klātbūtni. Pacientam var būt drudzis, vājums, galvassāpes, muguras sāpes, bet vēl nav izsitumu. Šis periods ilgst 1-2 dienas, bet pacients var inficēt citus.
  • Primārā akūta stadija
    Ar asins plūsmu vīruss sasniedz savus mērķus - ādas un nervu šūnas. Vēl nav nervu bojājumu, Varcelle Zoster tiek nostiprināts tikai muguras smadzeņu saknēs, bet uz ādas parādās specifiski simptomi - izsitumi, kas parādās fragmentos nākamo 4-7 dienu laikā. Izsitumi ir organisma reakcija uz vējbakas vīrusa darbību, kas ir koncentrēta ādā, un retos gadījumos tas ir gandrīz neredzams, kas sarežģī diagnozi. Pacients joprojām ir infekciozs.
  • Atgūšana
    Ja pacientam ir veselīga imūnsistēma, tad pēc 4-7 dienām izsitumi apstājas, uzlabojas vispārējais stāvoklis, beidzas akūta stadija. Pacients vairs nav infekciozs, bet vīruss ir stingri nostiprināts nervu šūnās un paliek tur dzīvē.
  • Sekundārā akūta stadija
    Ja imunitāte ir vājināta vai tiek stimulēta nervu sistēma (tostarp biežu stresa dēļ), vējbakas vīruss atkal atklājas. Šoreiz uzliesmojumu vietas ir atkarīgas no tā, kādu konkrēto nervu skar vairāk - visbiežāk tā ir asinsvadu reģions vai kuņģis, tāpēc Varietzel Zoster sekundāro izpausmi sauc par jostas rozi (zoster (lat.) - josta). Ādas izpausmes šajā posmā var nebūt - simptomi aprobežojas ar sāpēm gar nervu, kas ir īpaši izplatīta gados vecākiem cilvēkiem. Ādas izsitumu laikā pacients, kā arī vējbakas, joprojām ir infekciozi, tostarp bērniem.

Šodien nav iespējams pilnībā iznīcināt 3. tipa herpes vīrusu organismā. Fiksētie nervu galos, Varcelle Zoster kļūst ļoti maz jutīgi pret pretvīrusu zālēm un imūnvielām - to darbība galvenokārt ir vērsta uz paasinājumu ārstēšanu, kas ir efektīva, ja lokalizējas šajos vīrusa periodos ādas šūnās. Tāpēc vējbakām var raksturot tikai kā hroniskas slimības pirmais posms - herpes vīrusa tips 3.

Tomēr pēc pirmās inficēšanās persona attīstās ar spēcīgu imunitāti pret Varcelle Zoster - tāpēc vistas vējbakas (ti, pirmā akūta stadija) vēlreiz neslimst, visas turpmākās izpausmes ir organisma jau esošās vīrusa darbības rezultāts.

Ņemot vērā imūnās atbildes raksturu, daudzās valstīs, tostarp daļēji Krievijā, tiek uzskatīts par lietderīgu veikt vakcināciju, nevis īpaši inficēt bērnus pirmsskolas vecumā, kas arī ir ļoti bieži mūsu laikā.

Kā jūs saņemat vējbakas?

Kā jau minēts, vīruss tiek inficēts no inficētās personas pilienu pilieniem starp pirmo un pēdējo izsitumu dienu, kā arī 1-2 dienas pirms pustulu parādīšanās. Tas ir viens no iemesliem, kādēļ vējbakām ir liela izplatība pasaulē - prodroma periods ir gandrīz neiespējams atpazīt. Turklāt tiek atzīmēts ļoti augsts cilvēku jutīgums pret 3. tipa herpes vīrusu - katrs ar to sazinās.

Vējbakas tiek pārnesta tikai no cilvēka uz cilvēku, tā neizdzīvo ārējā vidē vai, piemēram, mājdzīvnieku organismā. Primārās infekcijas avots var būt pacients ar herpes zosteru akūtā stadijā. Retos gadījumos infekcija var rasties, saskaroties ar pustulu saturu.

Vējbakas diagnostika un simptomi

Īpašs vējbakas simptoms ir izsitumi, kas parādās tikai otrajā vai trešajā nedēļā pēc infekcijas un otrajā vai trešajā dienā pēc tam, kad persona kļūst infekcioza.

Pirmkārt, atšķirīga iezīme ir plaši izplatīta izsitumi - tā ir konstatēta pat uz galvas ādas, gļotādām, konjunktīvas. Tipisks izsitums ir vidēji smaga vai smaga nieze.

Otrkārt, izsitumi ar vējbakām ir diezgan neviendabīgi, jo tie parādās fragmentos 1-7 dienu laikā. Pacienta ķermenī ir svaigi veidojumi - mazi rozā plankumi; un papulas, kā arī pūslītes ar strutainu saturu un rētas.

Vējbakas diagnoze, izņemot retos sarežģītos gadījumos, nav sarežģīta, un to veic, pamatojoties uz pārbaudi, bet ir arī laboratorijas testi, kas atklāj Herpes Zoster vīrusu asinīs un izsitumus paasinājuma laikā.

Vējdzirnavas

Vējbakas ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Vējbakas bērniem un pieaugušajiem prasa iecelt īpašas zāles, kas atvieglo slimības gaitu. Mūsu valstī standarta terapija ir antihistamīnu iecelšana, lai atbrīvotos no niezes, pretdrudža līdzekļiem un antiseptiskiem līdzekļiem (parasti anilīna krāsvielām).

Brūnā zaļā (brilliant green) šķīdums tiek izmantots vējbakām kā standarta antiseptisks līdzeklis dezinfekcijai. Tomēr pasaules praksē šī pieeja jau sen ir pamesta, jo antihistamīna un antialerģiskām zālēm ir spēcīga sistēmiska ietekme uz bērna vai pieauguša cilvēka ķermeni, un tām ir vairākas blakusparādības, un izcili zaļa vai joda ne vienmēr ir estētiski pieņemama.

Tā kā vējbakas izraisa vīruss, antibiotiku terapija ir neefektīva, tostarp ar vējbakas pneimonijas komplikācijām. Turklāt, lietojot parasto specifisko ārstēšanu, tas nav nepieciešams - organisma imūnsistēma atpazīst un iznīcina vīrusu asinīs un ādas šūnās vairākas dienas. Bet ar Herpes Zoster vīrusu, kas tika ieviests nervu šūnās, parasti ne mūsu imunitāte, ne medikamenti nevar tikt galā.

Vējbakas ārstēšanai bērniem ir vairāki virzieni:

  • Simptomu mazināšana, ieskaitot niezi. Lai to izdarītu, izmantojiet sistēmiskas iedarbības antihistamīnus, kas šodien kļūst mazāk populāri, jo imūnās atbildes nomākšana, saskaņā ar pieņēmumiem, var izraisīt komplikācijas. Ja vispārējie iekaisuma simptomi mēdz mazināt pacienta stāvokli - lai mazinātu sāpes un temperatūru, kam ieteicams lietot paracetamolu vai ibuprofēnu.
  • Akūta perioda samazināšana, jo īpaši gadījumos, kad ir liels komplikāciju risks. Lai to izdarītu, izmantojiet pretvīrusu zāles, īpaši aciklovīru un interferonu, kas nomāc vīrusa vairošanos, stimulē imūnsistēmu.
  • Komplikāciju profilakse, tostarp sekundārā infekcija. Šim nolūkam izsitumu elementus ārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem, nosaka gultas atpūtu.

Izsitumu perioda laikā ir nepieciešams ierobežot kontaktu ar pacientu, turklāt karantīna jāievada personām, kurām nav vējbakas, sazinoties ar pacientu 1-2 dienas pirms izsitumu parādīšanās.

Vējbakas profilakse

Vējbakas profilakses jautājums joprojām ir ļoti pretrunīgs. Vairāki speciālisti joprojām neuzskata to par nepieciešamu, neraugoties uz iespējamām blakusparādībām, tostarp tām, kas aizkavējas laikā. Sakarā ar to, ka pirmsskolas vecuma bērniem parasti ir vējbakas vieglāk nekā citas vecuma grupas, dažreiz vecāki un ārsti pat mēģina inficēt bērnu tieši tā, lai viņš varētu ciest slimību agrāk.

Tikmēr, kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem, civilizētās valstis ir veiksmīgi izmantojušas ļoti efektīvu vakcīnu pret vējbakām, kas nodrošina spēcīgu imunitāti gadu desmitiem, saskaņā ar pētījumiem par bērniem, kas vakcinēti bērnībā. Šī vakcīna, ieskaitot tās modificētās versijas, ir pieejama arī Krievijā, tā ir īpaši ieteicama cilvēkiem ar augstu komplikāciju risku - sievietes, kas plāno grūtniecību, vēža slimniekus, HIV inficētas un tā tālāk.

Atcerieties, ka nav iespējams paredzēt slimības gaitu pat veselam bērnam, tāpēc, lemjot par vējbakas profilaksi, konsultējieties ar vairākiem ekspertiem!

Vējbakas komplikācijas

Aptuveni 5% vējbakas gadījumu rodas ar dažādām komplikācijām. Tradicionāli slimība ir smagāka cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu, pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem (primārās infekcijas laikā), kā arī zīdaiņiem.

Grūtniecības laikā vējbakas var kaitēt auglim, vislielākais risks (aptuveni 2%) novērots infekcijas laikā no 12 līdz 20 nedēļām. Šajā gadījumā ārstēšana ar Herpes Zoster specifisko imūnglobulīnu ir efektīva - tā ievērojami samazina iedzimtu attīstības traucējumu risku. Tā ir pietiekami bīstama un grūtnieces inficēšanās pēdējā nedēļā pirms dzemdībām, jo ​​imūnsistēmai nav laika strādāt, un jaundzimušajam ir novērojams iedzimts vējbakas.

Kopumā ir aptuveni 200 Varcella-Zoster komplikācijas tikai no nervu sistēmas, var ietekmēt arī ādu, plaušas un citus iekšējos orgānus. Apsveriet dažus smagu vējbakas gadījumus.

  1. Sekundārā infekcija
    Visbiežāk sastopamā sekundārā infekcija iekļūst ādā, ja ķemmē papules un vezikulas. Tāpēc maziem bērniem ar vējbakām ieteicams īsi sagriezt nagus. Interesanti, ka sekundārā infekcija var apgrūtināt vējbakas gaitu un mazināt to, piemēram, Herpes Zoster uzvedas ļoti neskaidri ar skarlatīnu. Saskaņā ar novērojumiem, ja vējbakas izsitumi sākas ar skarlatīnu, tad abas slimības var rasties vieglāk, taču vairumā gadījumu sekundārā infekcija pasliktina vējbakas gaitu, pagarina atveseļošanās periodu, pasliktina vispārējo stāvokli. Nopietnākais sekundārās infekcijas scenārijs ir asins sepse - steidzams, dzīvībai bīstams stāvoklis. Turklāt ādas abscesi un citi iekaisuma procesi var būt diezgan nepatīkami.
  2. Vējbakas pneimonija
    Tā ir izplatīta komplikācija pieaugušajiem, kas pirmo reizi saņem vējbakām. Bērniem - otrajā vietā pēc sekundārās infekcijas. Ir diezgan grūti diagnosticēt - simptomi var nebūt ilgstoši, patoloģiskais process tiek atklāts ar rentgena izmeklēšanu. Simptomi ir elpas trūkums, sāpes krūtīs, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, progresīvos gadījumos - krēpas ar asinīm. Ārstēšana ar pretvīrusu zālēm tikai pēc diagnozes apstiprināšanas - bakteriāla pneimonija, kas var rasties paralēli vējbakām un nepieciešama antibiotiku terapija.
  3. Viscerālā vējbakas
    Tas ir iekšējo orgānu gļotādas bojājums, līdzīgs izsitumiem uz ādas. Tas notiek zīdaiņiem, kā arī indivīdiem ar stipri pavājinātu imunitāti, mirstība ir ļoti augsta, prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes un bojājumu apjoma.
  4. Vējbakas encefalīts
    Smadzeņu bojājumi ar Herpes Zoster. Izpausmes ir ļoti daudzveidīgas un atkarīgas no skarto audu atrašanās vietas - slimība var būt asimptomātiska daudzus gadus, tai var būt pavājināta kustība, uzvedība un nervu sāpes. Dažos gadījumos varicella encefalīts notiek akūtā periodā pret smagu slimību, ko izraisa ķermeņa intoksikācija. Prognoze parasti ir labvēlīga, bet pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.
  5. Hemorāģiska vējbakas
    Tas ir atrodams indivīdiem ar asiņošanas traucējumiem, un to uzskata par normālu arī tad, ja attēlu novēro tikai uz dažām retām papulām. Ja visā akūtajā periodā izsitumi satur ichoru, uz ādas parādās zilumi - viņi runā par smagu asiņošanas vējbakas formu. Šādos gadījumos nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe, jo pastāv iekšējās asiņošanas un nāves risks.
  6. Gangrenozs vistas gaļa
    Ļoti nopietna vējbakas komplikācija, kam seko audu nekroze zem iekaisušām papulām un vezikulām. Tas reti sastopams cilvēkiem ar ļoti stipru pavājinātu imunitāti vai, gluži pretēji, patoloģiski spēcīgu imūnreakciju (ieskaitot alerģisku reakciju vai dažas ādas slimības).