Vējbakas (vējbakas)

Vējbakas (vējbakas) ir ļoti lipīga slimība, ko izraisa 3. tipa herpes vīruss, kas pazīstams arī kā Varicella-Zoster vai Herpes Zoster. Tas ir ļoti bieži visā pasaulē, saskaņā ar dažiem datiem, katra persona ir 100% uzņēmīga pret primāro infekciju.

Nosaukums "vējbakas" ir saistīts ar kļūdainu pieņēmumu, kas bija izplatīts viduslaikos un jaunais laiks, kad šī slimība ir baku veids - un relatīvi ātram un vienkāršam kursam to sauca par "vējbakām".

Līdz šim diferenciāldiagnoze ar baku nav nepieciešama, jo, pirmkārt, pēdējā slimība gandrīz nav atrodama attīstītajās valstīs, otrkārt, tiek atklāti unikāli vējbakām raksturīgi simptomi, treškārt, atsevišķos šaubīgos gadījumos laboratorijas asins analīzes. un burbuļu saturs sniedz precīzu atbildi.

Saturs

Kas notiek organismā vīrusa ietekmē?

Varicella Zoster vīruss pieder herpes vīrusiem, un tā ietekme uz ķermeni ir diezgan līdzīga citu herpes formu attīstībai. Varicella-Zoster uzvedība ir saistīta ar tās divām īpašībām: dermatotropisku un neirotropisku, ti, „mīlestību” uz ādas šūnām un nervu šūnām.

Vējbakas ir vairāki posmi, un starp dažiem no tiem laika intervāls var būt desmitiem gadu.

Gan bērns, gan pieaugušais, kurš nekad nav bijis vējbakas, var nozvejot primāro infekciju, un pieaugušajiem slimības gaita parasti ir smagāka.

Visbiežāk sastopamais slimības vecums ir 4-7 gadi.

Zīdaiņi arī slimo, un tikai ļoti retos gadījumos:

  • intrauterīna infekcija (māte saslimst pēdējā grūtniecības nedēļā);
  • ja nav zīdīšanas, un attiecīgi mātes aizsardzības antivielas;
  • ar spēcīgiem imūndeficīta stāvokļiem (ieskaitot vēzi un AIDS).

Ja mātei nav specifiskas imunitātes (viņai nav vējbakas vispār un nav vakcinēts), pastāv risks, ka zīdainis, kurš baro bērnu ar krūti, inficējas.

  • Infekcijas un inkubācijas periods
    Vīruss nonāk organismā ar gaisa pilieniem un ir piestiprināts augšējo elpceļu gļotādai, kur tas uzkrājas un vairojas - bez vējbakas simptomiem. Vidēji šis posms ilgst aptuveni 2 nedēļas, pacients nav infekciozs.
  • Pirmie simptomi
    Pakāpeniski vējbakas vīruss sāk iekļūt asinsritē un, ja tā daudzums kļūst pietiekams, organisma imūnsistēma reaģē uz svešzemju klātbūtni. Pacientam var būt drudzis, vājums, galvassāpes, muguras sāpes, bet vēl nav izsitumu. Šis periods ilgst 1-2 dienas, bet pacients var inficēt citus.
  • Primārā akūta stadija
    Ar asins plūsmu vīruss sasniedz savus mērķus - ādas un nervu šūnas. Vēl nav nervu bojājumu, Varcelle Zoster tiek nostiprināts tikai muguras smadzeņu saknēs, bet uz ādas parādās specifiski simptomi - izsitumi, kas parādās fragmentos nākamo 4-7 dienu laikā. Izsitumi ir organisma reakcija uz vējbakas vīrusa darbību, kas ir koncentrēta ādā, un retos gadījumos tas ir gandrīz neredzams, kas sarežģī diagnozi. Pacients joprojām ir infekciozs.
  • Atgūšana
    Ja pacientam ir veselīga imūnsistēma, tad pēc 4-7 dienām izsitumi apstājas, uzlabojas vispārējais stāvoklis, beidzas akūta stadija. Pacients vairs nav infekciozs, bet vīruss ir stingri nostiprināts nervu šūnās un paliek tur dzīvē.
  • Sekundārā akūta stadija
    Ja imunitāte ir vājināta vai tiek stimulēta nervu sistēma (tostarp biežu stresa dēļ), vējbakas vīruss atkal atklājas. Šoreiz uzliesmojumu vietas ir atkarīgas no tā, kādu konkrēto nervu skar vairāk - visbiežāk tā ir asinsvadu reģions vai kuņģis, tāpēc Varietzel Zoster sekundāro izpausmi sauc par jostas rozi (zoster (lat.) - josta). Ādas izpausmes šajā posmā var nebūt - simptomi aprobežojas ar sāpēm gar nervu, kas ir īpaši izplatīta gados vecākiem cilvēkiem. Ādas izsitumu laikā pacients, kā arī vējbakas, joprojām ir infekciozi, tostarp bērniem.

Šodien nav iespējams pilnībā iznīcināt 3. tipa herpes vīrusu organismā. Fiksētie nervu galos, Varcelle Zoster kļūst ļoti maz jutīgi pret pretvīrusu zālēm un imūnvielām - to darbība galvenokārt ir vērsta uz paasinājumu ārstēšanu, kas ir efektīva, ja lokalizējas šajos vīrusa periodos ādas šūnās. Tāpēc vējbakām var raksturot tikai kā hroniskas slimības pirmais posms - herpes vīrusa tips 3.

Tomēr pēc pirmās inficēšanās persona attīstās ar spēcīgu imunitāti pret Varcelle Zoster - tāpēc vistas vējbakas (ti, pirmā akūta stadija) vēlreiz neslimst, visas turpmākās izpausmes ir organisma jau esošās vīrusa darbības rezultāts.

Ņemot vērā imūnās atbildes raksturu, daudzās valstīs, tostarp daļēji Krievijā, tiek uzskatīts par lietderīgu veikt vakcināciju, nevis īpaši inficēt bērnus pirmsskolas vecumā, kas arī ir ļoti bieži mūsu laikā.

Kā jūs saņemat vējbakas?

Kā jau minēts, vīruss tiek inficēts no inficētās personas pilienu pilieniem starp pirmo un pēdējo izsitumu dienu, kā arī 1-2 dienas pirms pustulu parādīšanās. Tas ir viens no iemesliem, kādēļ vējbakām ir liela izplatība pasaulē - prodroma periods ir gandrīz neiespējams atpazīt. Turklāt tiek atzīmēts ļoti augsts cilvēku jutīgums pret 3. tipa herpes vīrusu - katrs ar to sazinās.

Vējbakas tiek pārnesta tikai no cilvēka uz cilvēku, tā neizdzīvo ārējā vidē vai, piemēram, mājdzīvnieku organismā. Primārās infekcijas avots var būt pacients ar herpes zosteru akūtā stadijā. Retos gadījumos infekcija var rasties, saskaroties ar pustulu saturu.

Vējbakas diagnostika un simptomi

Īpašs vējbakas simptoms ir izsitumi, kas parādās tikai otrajā vai trešajā nedēļā pēc infekcijas un otrajā vai trešajā dienā pēc tam, kad persona kļūst infekcioza.

Pirmkārt, atšķirīga iezīme ir plaši izplatīta izsitumi - tā ir konstatēta pat uz galvas ādas, gļotādām, konjunktīvas. Tipisks izsitums ir vidēji smaga vai smaga nieze.

Otrkārt, izsitumi ar vējbakām ir diezgan neviendabīgi, jo tie parādās fragmentos 1-7 dienu laikā. Pacienta ķermenī ir svaigi veidojumi - mazi rozā plankumi; un papulas, kā arī pūslītes ar strutainu saturu un rētas.

Vējbakas diagnoze, izņemot retos sarežģītos gadījumos, nav sarežģīta, un to veic, pamatojoties uz pārbaudi, bet ir arī laboratorijas testi, kas atklāj Herpes Zoster vīrusu asinīs un izsitumus paasinājuma laikā.

Vējdzirnavas

Vējbakas ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Vējbakas bērniem un pieaugušajiem prasa iecelt īpašas zāles, kas atvieglo slimības gaitu. Mūsu valstī standarta terapija ir antihistamīnu iecelšana, lai atbrīvotos no niezes, pretdrudža līdzekļiem un antiseptiskiem līdzekļiem (parasti anilīna krāsvielām).

Brūnā zaļā (brilliant green) šķīdums tiek izmantots vējbakām kā standarta antiseptisks līdzeklis dezinfekcijai. Tomēr pasaules praksē šī pieeja jau sen ir pamesta, jo antihistamīna un antialerģiskām zālēm ir spēcīga sistēmiska ietekme uz bērna vai pieauguša cilvēka ķermeni, un tām ir vairākas blakusparādības, un izcili zaļa vai joda ne vienmēr ir estētiski pieņemama.

Tā kā vējbakas izraisa vīruss, antibiotiku terapija ir neefektīva, tostarp ar vējbakas pneimonijas komplikācijām. Turklāt, lietojot parasto specifisko ārstēšanu, tas nav nepieciešams - organisma imūnsistēma atpazīst un iznīcina vīrusu asinīs un ādas šūnās vairākas dienas. Bet ar Herpes Zoster vīrusu, kas tika ieviests nervu šūnās, parasti ne mūsu imunitāte, ne medikamenti nevar tikt galā.

Vējbakas ārstēšanai bērniem ir vairāki virzieni:

  • Simptomu mazināšana, ieskaitot niezi. Lai to izdarītu, izmantojiet sistēmiskas iedarbības antihistamīnus, kas šodien kļūst mazāk populāri, jo imūnās atbildes nomākšana, saskaņā ar pieņēmumiem, var izraisīt komplikācijas. Ja vispārējie iekaisuma simptomi mēdz mazināt pacienta stāvokli - lai mazinātu sāpes un temperatūru, kam ieteicams lietot paracetamolu vai ibuprofēnu.
  • Akūta perioda samazināšana, jo īpaši gadījumos, kad ir liels komplikāciju risks. Lai to izdarītu, izmantojiet pretvīrusu zāles, īpaši aciklovīru un interferonu, kas nomāc vīrusa vairošanos, stimulē imūnsistēmu.
  • Komplikāciju profilakse, tostarp sekundārā infekcija. Šim nolūkam izsitumu elementus ārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem, nosaka gultas atpūtu.

Izsitumu perioda laikā ir nepieciešams ierobežot kontaktu ar pacientu, turklāt karantīna jāievada personām, kurām nav vējbakas, sazinoties ar pacientu 1-2 dienas pirms izsitumu parādīšanās.

Vējbakas profilakse

Vējbakas profilakses jautājums joprojām ir ļoti pretrunīgs. Vairāki speciālisti joprojām neuzskata to par nepieciešamu, neraugoties uz iespējamām blakusparādībām, tostarp tām, kas aizkavējas laikā. Sakarā ar to, ka pirmsskolas vecuma bērniem parasti ir vējbakas vieglāk nekā citas vecuma grupas, dažreiz vecāki un ārsti pat mēģina inficēt bērnu tieši tā, lai viņš varētu ciest slimību agrāk.

Tikmēr, kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem, civilizētās valstis ir veiksmīgi izmantojušas ļoti efektīvu vakcīnu pret vējbakām, kas nodrošina spēcīgu imunitāti gadu desmitiem, saskaņā ar pētījumiem par bērniem, kas vakcinēti bērnībā. Šī vakcīna, ieskaitot tās modificētās versijas, ir pieejama arī Krievijā, tā ir īpaši ieteicama cilvēkiem ar augstu komplikāciju risku - sievietes, kas plāno grūtniecību, vēža slimniekus, HIV inficētas un tā tālāk.

Atcerieties, ka nav iespējams paredzēt slimības gaitu pat veselam bērnam, tāpēc, lemjot par vējbakas profilaksi, konsultējieties ar vairākiem ekspertiem!

Vējbakas komplikācijas

Aptuveni 5% vējbakas gadījumu rodas ar dažādām komplikācijām. Tradicionāli slimība ir smagāka cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu, pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem (primārās infekcijas laikā), kā arī zīdaiņiem.

Grūtniecības laikā vējbakas var kaitēt auglim, vislielākais risks (aptuveni 2%) novērots infekcijas laikā no 12 līdz 20 nedēļām. Šajā gadījumā ārstēšana ar Herpes Zoster specifisko imūnglobulīnu ir efektīva - tā ievērojami samazina iedzimtu attīstības traucējumu risku. Tā ir pietiekami bīstama un grūtnieces inficēšanās pēdējā nedēļā pirms dzemdībām, jo ​​imūnsistēmai nav laika strādāt, un jaundzimušajam ir novērojams iedzimts vējbakas.

Kopumā ir aptuveni 200 Varcella-Zoster komplikācijas tikai no nervu sistēmas, var ietekmēt arī ādu, plaušas un citus iekšējos orgānus. Apsveriet dažus smagu vējbakas gadījumus.

  1. Sekundārā infekcija
    Visbiežāk sastopamā sekundārā infekcija iekļūst ādā, ja ķemmē papules un vezikulas. Tāpēc maziem bērniem ar vējbakām ieteicams īsi sagriezt nagus. Interesanti, ka sekundārā infekcija var apgrūtināt vējbakas gaitu un mazināt to, piemēram, Herpes Zoster uzvedas ļoti neskaidri ar skarlatīnu. Saskaņā ar novērojumiem, ja vējbakas izsitumi sākas ar skarlatīnu, tad abas slimības var rasties vieglāk, taču vairumā gadījumu sekundārā infekcija pasliktina vējbakas gaitu, pagarina atveseļošanās periodu, pasliktina vispārējo stāvokli. Nopietnākais sekundārās infekcijas scenārijs ir asins sepse - steidzams, dzīvībai bīstams stāvoklis. Turklāt ādas abscesi un citi iekaisuma procesi var būt diezgan nepatīkami.
  2. Vējbakas pneimonija
    Tā ir izplatīta komplikācija pieaugušajiem, kas pirmo reizi saņem vējbakām. Bērniem - otrajā vietā pēc sekundārās infekcijas. Ir diezgan grūti diagnosticēt - simptomi var nebūt ilgstoši, patoloģiskais process tiek atklāts ar rentgena izmeklēšanu. Simptomi ir elpas trūkums, sāpes krūtīs, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, progresīvos gadījumos - krēpas ar asinīm. Ārstēšana ar pretvīrusu zālēm tikai pēc diagnozes apstiprināšanas - bakteriāla pneimonija, kas var rasties paralēli vējbakām un nepieciešama antibiotiku terapija.
  3. Viscerālā vējbakas
    Tas ir iekšējo orgānu gļotādas bojājums, līdzīgs izsitumiem uz ādas. Tas notiek zīdaiņiem, kā arī indivīdiem ar stipri pavājinātu imunitāti, mirstība ir ļoti augsta, prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes un bojājumu apjoma.
  4. Vējbakas encefalīts
    Smadzeņu bojājumi ar Herpes Zoster. Izpausmes ir ļoti daudzveidīgas un atkarīgas no skarto audu atrašanās vietas - slimība var būt asimptomātiska daudzus gadus, tai var būt pavājināta kustība, uzvedība un nervu sāpes. Dažos gadījumos varicella encefalīts notiek akūtā periodā pret smagu slimību, ko izraisa ķermeņa intoksikācija. Prognoze parasti ir labvēlīga, bet pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.
  5. Hemorāģiska vējbakas
    Tas ir atrodams indivīdiem ar asiņošanas traucējumiem, un to uzskata par normālu arī tad, ja attēlu novēro tikai uz dažām retām papulām. Ja visā akūtajā periodā izsitumi satur ichoru, uz ādas parādās zilumi - viņi runā par smagu asiņošanas vējbakas formu. Šādos gadījumos nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe, jo pastāv iekšējās asiņošanas un nāves risks.
  6. Gangrenozs vistas gaļa
    Ļoti nopietna vējbakas komplikācija, kam seko audu nekroze zem iekaisušām papulām un vezikulām. Tas reti sastopams cilvēkiem ar ļoti stipru pavājinātu imunitāti vai, gluži pretēji, patoloģiski spēcīgu imūnreakciju (ieskaitot alerģisku reakciju vai dažas ādas slimības).

Vējbakas (vējbakas)

Vējbakas ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām, kas rodas ar raksturīgu čūlas izsitumu. Biežāk bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem apmeklē bērnudārzu vai skolu (vietas ar lielu cilvēku skaitu).

Vējbakas izraisītājs ir viens no herpes vīrusiem, ko sauc par Varicella Zoster, un tam ir ļoti augsta svārstība (ar gaisu tā var ilgt līdz 20 metriem). Ārpus cilvēka ķermeņa vīruss ilgst tikai 10-15 minūtes, ātri mirst tiešos saules staros un karstumā, tāpēc visaugstākā sastopamība notiek rudens-ziemas, agrā pavasara periodā.

Kā jūs varat saņemt vējbakas

Pārraide notiek pa gaisa pilieniem (runājot, paliekot vienā nelielā, neārstētā telpā); Ar gaisa plūsmu vīruss var izplatīties lielos attālumos, piemēram, blakus esošajās telpās. Vējbaku izraisītājs ir nestabils vidē un iekļūst organismā caur augšējo elpceļu gļotādām - caur deguna, mutes un rīkles gļotādām. Tad vīruss izplatās caur ķermeņa limfām un asinīm, iekļūst ādā un gļotādās, kur tas vairojas. Caur lietām, objektiem un trešo personu vīruss netiek pārraidīts.

Infekcijas avots ir slims bērns, kurš inficējas 1-2 dienas pirms izsitumu parādīšanās un saglabājas infekciozs pirmajās 5-7 dienās pēc pēdējā izsituma parādīšanās. Infekcija var notikt arī no pacienta ar jostas rozi.

Tiek uzskatīts, ka bērns vecumā līdz 4-5 mēnešiem ir pasargāts no slimības (ja mātei ir vējbakas un sievietei ir antivielas pret vējbaku zoster vīrusu). Tomēr visu vecumu bērni, ieskaitot jaundzimušos, var saņemt vējbakām. Vairāk nekā 90% gadījumu ir bērni līdz 10 gadu vecumam.

Slimība atstāj stabilu imunitāti, ir iespējami atkārtoti vējbakas gadījumi, bet tie tiek reģistrēti ļoti reti.

Vējbakas inkubācijas periods

Inkubācijas periods ir laiks no brīža, kad vīruss nonāk cilvēka organismā, līdz brīdim, kad parādās pirmie slimības simptomi. Infekcija iekļūst audos, orgānos, kur tie uzkrājas, vīruss vairojas. Inkubācijas perioda ilgums ir svarīgi zināt, lai saprastu, kad gaidīt vējbakas pirmās izpausmes, kā arī karantīnas pasākumus.

Parasti inkubācijas periodā slims cilvēks nav lipīgs citiem, bet ne vējbakām. Mikrobu izdalīšanās ar siekalām klepus un šķaudīšana sākas 1-3 dienas pirms pirmās vējbakas parādīšanās.

Vējbakas parasti notiek starp infekcijas dienas 10. un 19. dienu (inkubācijas periods ir 11-21 diena, parasti 14-16 dienas). Pacienti ar vējbakām inkubācijas perioda beigās (48 stundas pirms izsitumi parādās infekcija) un turpina apdraudēt citus līdz 5. dienai pēc izsitumu pēdējā elementa parādīšanās.

Kā slimība vējbakas tiek diagnosticētas ļoti viegli.

Vējbakas diagnostika

Vējbakas diagnozi veic ārsts, ja ir informācija par kontaktu ar vējbakas slimību, kas ir raksturīga izsitumi. Kad ārsts veic diagnozi, viņš meklē starp garozām svaigu pūtīti ar vēl nepārtrauktu urīnpūsli.

Vējbakas simptomi

Vējbakas sākas ar temperatūras paaugstināšanos par 38-39 ° C (lai gan dažiem bērniem ir daudz zemāka temperatūra), bērna vājās vietas, mazi sarkani plankumi parādās uz šī fona, tad tuvākajās stundās uz to pamatnes veidojas 3-5 mm diametra burbuļi, kas piepildīti dzidrs šķidrums ar rozā apmali (tos var salīdzināt ar rasas pilienu).

Otrajā dienā burbuļu saturs kļūst duļķains, burbuļa virsma krunka, centrs sāk izliet. Turpmākajās dienās vēžveidīgo forma, kas pakāpeniski izžūst un nokrīt 7–14 dienu laikā, atstājot sarkanas plankumi, kas daudzu nedēļu laikā neizbalē. Izsitumi parasti nenotiek vienlaicīgi, bet, it kā ar 2 līdz 5 dienām. Sakarā ar strauju katras burbulas maiņu vienā ķermeņa rajonā, jūs varat redzēt izsitumus dažādos posmos: vietas - burbulis - garoza. Atdalot garozas un veicot infekciju, uz ādas var palikt rētas. Izsitumi ir saistīti ar smagu niezi, var rasties klepus (sakarā ar vezikulām, kas ietekmē gļotādu).

Parasti vējbakas izsitumi notiek uz sejas, galvas ādas un ķermeņa, pēc tam izplatās uz ekstremitātēm; reizēm tiek ietekmēta mutes gļotāda, ārējie dzimumorgāni, acu konjunktīva. Uz plaukstām un zolēm nav izsitumu. Izsitumi ir saistīti ar smagu niezi. Bērns kļūst lēns, nerātns, viņa apetīte pasliktinās. Parasti katrs jaunā izsituma vilnis sakrīt ar vējbakas vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Vējdzirnavas

Vējbakas izpaužas tipiskas, netipiskas un dzēstas klīniskās formas. Tipisks vējbakas ir sadalīts atkarībā no viegluma, mērenas un smagas smaguma pakāpes.

Viegla vējbakas forma. Slimība turpinās bez temperatūras pieauguma vai ķermeņa temperatūra nepārsniedz 38 ° C un ir īss. Vispārējais veselības stāvoklis parasti nav traucēts, izsitumi nav bagāti, ilgst 2-3 dienas.

Mērens vējbakas formu papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C, temperatūra ir 3-4 dienas. Rodas intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vemšana, miega un apetītes traucējumi. Izsitumi ir bagātīgi, īpaši uz stumbra un ekstremitātēm, un ne tikai uz ādas, bet arī uz mutes gļotādām, ārējie dzimumorgāni ilgst 5-7 dienas, un to pavada niezoša āda. Daudzi bērni ar mērenu vējbakas formu palielina kakla limfmezglus.

Smaga vējdzirnavu forma. Temperatūra palielinās līdz 39-40 ° C, kas ilgst 6-9 dienas. Bērna labklājība ievērojami pasliktinās, viņam ir galvassāpes, letarģija, vemšana, dažreiz delīrijs, atteikšanās ēst. Ādas un gļotādu izsitumi, lieli, lieli, kopā ar smagu niezi, kuras ilgums ir 7-8 dienas. Ļoti bieži palielinās ne tikai dzemdes kakla, bet arī asinsvadu un gūžas limfmezgli.

Vistas gaļas komplikācijas

Vējbakas komplikācijas ir reti sastopamas: krūšu, pneimonijas, nefrīta, encefalīta (smadzeņu iekaisums), serozā meningīta attīstība. Pietūkuši limfmezgli var būt reakcija uz infekciju izsitumu zonā. Biežāk komplikācijas izraisa bojājumu un lobīšanās garozas skrāpēšana, un tas veicina pustulāras infekcijas (stafilokoku, streptokoku, pneimokoku) pievienošanos, kas noved pie pustulu veidošanās; pirmajos dzīves gados bērni attīstās vidusauss iekaisums un pneimonija. Komplikācijas ir diezgan reti un visbiežāk saistītas ar bojājumu nepareizu ārstēšanu, kas vēlāk izraisa rētu veidošanos.

Ja mātei ir bijusi vējbakas pirmajā grūtniecības trimestrī, auglim var būt nopietni defekti.

Vējbakas ir "bērnības" slimība, bet pieaugušie, kuriem nav bijusi slimība, var būt arī inficēti, un ar šo vecumu šī slimība ir grūtāk panesama.

Vējbakas ārstēšana un profilakse

Vējbakas profilakse ir izolēt slimos bērnus līdz piektajai dienai pēc izsitumu pēdējo elementu parādīšanās. Pēc pacienta izolēšanas, telpa ir rūpīgi, atkārtoti vēdināta - vīruss baidās no melnrakstiem. Ir nepieciešama mitra tīrīšana. Bērni, kas saskaras ar pacientu, tiek pakļauti karantīnai no 11. līdz 21. kontakta dienai.

Vējbakas ārstēšana tiek veikta mājās un galvenokārt ir bakteriālu komplikāciju profilakse. Lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās, jums stingri jāievēro visi personīgās higiēnas noteikumi:

  • No pirmās slimības dienas bērnam ir nepieciešams peldēties, pievienojot vannā vāju kālija permanganāta šķīdumu. Niezi var mazināt, izmantojot divas līdz trīs vannas katru dienu ar siltu kukurūzas cietes šķīdumu, cepamais sodas vai auzu. Mazā vannā izšķīdiniet pilnu glāzi uz lielām 2 glāzēm naudas. Sauso cieti ielej traukā, kura tilpums ir 2-4 glāzes, pēc tam ar pastāvīgu maisīšanu lēnām pievieno aukstu ūdeni, līdz ciete ir pilnībā izšķīdusi (tādējādi netiek veidoti gabali). Tad ielej iegūto šķīdumu vannā.
  • katru dienu mainīt veļu. T-krekliem un krekliem jābūt tikai no dabīgiem materiāliem.
  • sagrieziet nagus, lai novērstu burbuļu skrāpējumu. Ja bērns ir diezgan mazs, likts uz viņa kokvilnas dūraiņiem.
  • vismaz trīs reizes dienā, nomazgājiet bērna rokas ar ziepēm un valkājiet kokvilnas dūraiņus naktī, lai viņš nesaskrāpētu miega laikā.

Neļaujiet bērna ķemmes blisteriem (skabiem), kas notiek ar vējbakām, tas var izraisīt sekundāru baktēriju infekciju vai rētu veidošanos.

Lai mazinātu niezi, ārsts var izrakstīt vāju antihistamīnu.

Ieeļļojiet izvēlētos flakonus ar vāju kālija permanganāta šķīdumu (1-2%), spirta zila (1-2%) spirta šķīdumu, fukartīna šķīdumu, rivanola šķīdumu (0,05%) vai metilēnzilā ūdens šķīdumu (1%). Tas palīdzēs izžūt burbuļus.

Ja bērnam ir mutes gļotādas izsitumi, regulāri izskalojiet ar vāju furatsilīna vai miramistīna šķīdumu vai apstrādājiet ar 2% metilēnzilā šķīdumu.

Ja temperatūra paaugstinās virs 38 ° C, drebuļi, bērnam ir jālieto pretdrudža līdzekļi, kuru pamatā ir paracetomols vai ibuprofēns, un nekādā gadījumā nedrīkst dot aspirīnu!

Mēģiniet sekot piena un dārzeņu diētai (nedodiet bērnam saldumus, sodas, cepeti) un dodiet bērnam daudz dzērienu - sulas (labāk atšķaidītas ar ūdeni), mežrozīšu tēju, dzērveņu sulu, žāvētu augļu kompotu.

Mēģiniet mājās uzturēt komfortablu temperatūru, nesasmalciniet bērnu, sviedri palielina niezi.

Pretvīrusu medikamentu, piemēram, anaferona, aciklovira, lietošana ir nepieciešama tikai priekšlaicīgiem, vājinātiem bērniem, pacientiem ar traucētām imūnsistēmas funkcijām un pieaugušajiem (slimības smaguma pakāpes dēļ).

Bērni līdz 12 gadu vecumam ar nekomplicētu pretvīrusu zāļu kursu nav parakstīti.

Pretvīrusu zāles Aciklovīrs tablešu veidā ir ieteicams lietot pirmo 24 stundu laikā pēc vējbaku izsitumu parādīšanās šādās pacientu kategorijās:

  • bērni, kas vecāki par 1 gadu, ar hroniskām ādas un plaušu slimībām;
  • visiem bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, sakarā ar augsto neiroloģisko komplikāciju attīstības risku;
  • pieaugušajiem.

Ko smērēt izsitumi ar vējbakām?

Zelenka ir ļoti populāra izsitumu ārstēšanai ar vējbakām, tai ir antiseptiska iedarbība uz ādu, izžūst redzamie burbuļi un novērš to palielināšanos un inficēšanos ar patogēnām baktērijām.

Vistas pīrādziņš, kas pārklātas ar zaļumiem, ir arī tāpēc, ka šo šķidrumu var iegādāties ne tikai aptiekās, bet arī jebkurā lielveikalā un tas ir salīdzinoši lēts.

Zelenka tiek uzklāta uz redzamā izsituma, šim nolūkam viņi izmanto kokvilnas tamponu, kas iegremdēts spilgti zaļā alkoholiskā šķīdumā.

Zielonka ir ne tikai krāsviela, lai noteiktu izsitumu un to izbeigšanās periodus, bet arī uz alkohola rēķina izžūst izsitumus un kavē infekcijas un patogēnu mikroorganismu darbību.

Ja jūs sāksiet ieeļļot izsitumus, tiklīdz tie parādās, tas novērš burbuļu veidošanos un palielināšanos. Efektīvi mainot izsitumu ārstēšanu ar zaļu krāsu ar Miramistin lietojumiem uz izsitumu elementiem 5-6 reizes dienā.

Tiklīdz jaunie burbuļi vairs neparādās, piektajā - septītajā dienā bērns vairs nav infekciozs. Zelenka bieži tika izmantota padomju poliklinikās herpēnu izvirdumu ārstēšanā.

Kas var aizstāt zaļo vējbaku? Ir daudz citu antiseptisku līdzekļu, lai iegremdētu izsitumus ar vējbakām.

Fukortsin. Fucorcin šķīdumam ir tāda pati iedarbība kā izcilai zaļai - antiseptiskai un pretsēnīšu iedarbībai. Tajā pašā laikā fukortsīnam ir tumši sarkana krāsa ar raksturīgu fenola smaržu (līdzīgi guašas smaržai). Fucorcin nav ieteicams apstrādāt lielas ādas platības un lietot maziem bērniem, jo ​​fenols, kas ir šķīduma daļa, var izraisīt toksisku iedarbību (reiboni un vājumu). Tāpat kā Zelenka, fukortsin var iztīrīt veļu.

Ziede (krēms) Aciklovīrs. Tam ir lokāla ietekme uz epidermas infekcijas procesiem. Izsitumu ārstēšanai aciklovirs tiek lietots 6 reizes dienā (ik pēc 4 stundām) uz 5 dienām, līdz burbuļiem veidojas garoza, vai kamēr tie pilnībā sadzīst. Ziede (krēms) viegli uzliek vates tamponu, nevis smērēt, lai nesabojātu burbuļus. Acikloviru nav ieteicams lietot mutes dobuma gļotādās, acīs, degunā, jo ir iespējams attīstīt izteiktu lokālu iekaisumu.

Calamine Lotion. Tas ir kosmētikas līdzeklis. Calamine Lotion nav izārstēt. Losjons izskatās kā šķīries balts guašs. Tam ir dzesējošs, nomierinošs efekts. Aktīvās sastāvdaļas sausa un nomierina ādu, mazina kairinājumu, pietūkumu, niezi, iekaisumu, dezinficē, veido aizsargbarjeru bojātajai ādas virsmai.

Tsindol. Šī viela ir antiseptisks līdzeklis, kas satur cinka oksīdu. Tā ir žāvējoša iedarbība, samazina raudāšanu, mazina vietējos iekaisuma simptomus un kairinājumu. Tas tiek ražots kā piekare (runātāji), pirms lietošanas suspensija ir jāsakrata, tad zāles kļūst vienmērīgi baltas. Izmanto ārējai lietošanai. To var lietot zīdaiņiem, grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Vējbakas vakcinācija

Kā vējbakas ārkārtas profilakses rādītājs pret cilvēkiem, kuriem nav vējbakas un kuri nav vakcinēti pret to, bija ciešā saskarē ar pacientiem ar vējbakām vai jostas rozi, aktīvo (vakcināciju) un pasīvo (imūnglobulīna) imunizāciju.

Aktīvo imunizāciju (vakcināciju) pret vējbakām lieto bērniem (12 mēnešu vecumam) un pieaugušajiem, kuriem nav vakcīnas medicīnisko kontrindikāciju, pirmās 72 - 96 stundas pēc varbūtējās saskares ar vējbakas vai jostas rozi. Vējbaku īpašai profilaksei tiek izmantotas dzīvas novājinātas vakcīnas. Varilriks (izgatavots Beļģijā) un Okināt (izgatavots Japānā). Vējbakas vakcinācija tiek veikta subkutāni plecu zonā. Imunizācija notiek saskaņā ar vakcīnas lietošanas instrukcijām pret vējbakām.

Profilaktiskas vakcinācijas nepilngadīgajiem līdz 15 gadu vecumam tiek veiktas ar vecāku vai citu nepilngadīgo likumīgo pārstāvju piekrišanu. Vakcinācijas piekrišana vai atteikums tiek iesniegts rakstiski.

Specifisku (protivotrovryanochny) imūnglobulīnu (pasīvo imunizāciju) ārsts ievada 72-96 stundu laikā pēc kontakta ar vējbakas vai herpes zoster pacientu šādās personām:

  • personām ar kontrindikācijām vakcinācijai;
  • bērni (ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus bērnus) vecumā no 0 mēnešiem līdz 11 mēnešiem 29 dienas - ar negatīvu rezultātu seroloģiskiem testiem attiecībā uz IgG pret vējbaku zoster vīrusu mātei;
  • jaundzimušajiem, kuru mātēm ir vējbakas, 5 dienas pirms dzimšanas vai līdz 48 stundām pēc tiem;
  • grūtnieces - negatīvs seroloģisko pētījumu rezultāts par IgG izraisošo vējbakām;
  • pacientiem, kam veikta kaulu smadzeņu transplantācija, neatkarīgi no vējbakas slimības.

Imūnglobulīna ievadīšana notiek saskaņā ar zāļu lietošanas instrukcijām.

Vējbakas grūtniecēm

Grūtniecēm ir risks saslimt ar vējbakām saistītām slimībām. Vējbakas gadījumus jaundzimušajiem pirms 11. dzīves dienas uzskata par iedzimtu infekciju.

Augļa intrauterīna infekcija ar vējbakām pirmajās 20 grūtniecības nedēļās var izraisīt spontānu abortu, augļa nāvi vai bērna dzimšanu ar iedzimtu vējbakas sindromu.

Jaundzimušo (iedzimta) vējbakas attīstās, kad grūtniece ir slima, mazāk nekā 10 dienas pirms piegādes. Jaundzimušo (iedzimta) vējbakas smagumu nosaka infekcijas laiks.

Vējbakas slimības gadījumā grūtniecei 5-10 dienas pirms piegādes, pirmās jaundzimušā klīniskās pazīmes parādās tūlīt pēc piedzimšanas.

Dzemdes vīrusa infekcijas gadījumā grūtniecības pirmajā trimestrī (pēc 13-20 nedēļām) var rasties iedzimta vējbakas sindroms, ko raksturo ekstremitāšu anomālijas (saīsināšana, deformācija), smadzenes (mikrocefālija, hidrocefālija, kortikālā atrofija, diafragmas paralīze) un orgāni redze (katarakta). Jaundzimušais bērns ar IED nav vējbakas patogēna avots.

Lai novērstu jaundzimušo jaundzimušo jaundzimušo anomālijas, medicīniskā organizācija organizē šādus profilaktiskus pasākumus grūtniecēm, kurām ir bijusi saskare ar slimību:

  • ja nav grūtnieces, kas nonāk saskarē ar vējbakas vai jostas rozi, šīs infekcijas klīniskās pazīmes, viņai jāveic medicīniska novērošana un seroloģiskā izmeklēšana (pirmais pētījums) pirms imūnglobulīna ievadīšanas;
  • ja pirmais tests neatklāja IgG un IgM antivielas pret vējbaku vīrusu, grūtniecei ir jāievada imūnglobulīns un jāatkārto tests pret IgM (otrais pētījums) pret vējbaku vīrusu pēc 10-14 dienām, lai izslēgtu infekciju;
  • negatīvs otrā IgM pētījuma rezultāts, nākamo seroloģisko izmeklēšanu veic pēc 10-14 dienām (trešais pētījums). Ja trešajā pētījumā nav konstatēts IgM, novērošana tiek pārtraukta, bet sieviete tiek brīdināta, ka viņa ir jutīga pret vējbakām. Vakcinācija pret vējbakām šādām sievietēm tiek ievadīta pēc dzemdībām un laktācijas perioda beigām;
  • ja pirmais pētījums grūtniecei atklāja specifisku IgG vējbakas patogenam bez IgM, pārbaudi atkārto pēc 10-14 dienām, lai izslēgtu iespējamos viltus pozitīvos rezultātus. Ja otrais pētījums atklāja arī specifisku IgG un nenovēroja vējbaku vīrusa IgM, izslēgts risks iedzimta vējbaku sindroma rašanās auglim, tur nav iespējama grūtnieces turpmāka medicīniska uzraudzība, saskaroties ar varicella zoster;
  • ja otrajā pētījumā atklāja specifiskas IgM antivielas, tad pēc 10-14 dienām tika veikts trešais pētījums, turpinot grūtnieces medicīnisko uzraudzību. Ja tiek konstatētas IgG un IgM antivielas, sieviete tiek brīdināta par augļa attīstības risku ar SVVA, kā norādīts medicīniskajos dokumentos, apliecinot ārsta un grūtnieces parakstus. Līdz ar grūtniecības saglabāšanu sievietei tiek veikta pēcpārbaude, līdz tiek piegādāts.

Ieteikumi ārkārtas profilaksei un imunizācijai pret vējbakām tiek sniegti saskaņā ar Krievijas Federācijas valsts galvenā sanitārā ārsta dekrētu Nr. 05.02.2018 N 12 "Par sanitāro un epidemioloģisko noteikumu apstiprināšanu SP 3.1.3525-18" Vējbakas un jostas rozes profilaksei ".

Vistas bakas Cēloņi, simptomi un pazīmes, slimības diagnostika un ārstēšana

Bieži uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Kas ir vējbakas Vējbakas (vējbakas) ir vīrusu slimība, ko ar aerosolu pārnēsā no inficētas personas uz veselīgu un kam raksturīgas specifiskas ādas izsitumi burbuļu veidā, kas parādās uz smaga drudža fona un citām ķermeņa saindēšanās pazīmēm.

Vējbakas ir pazīstamas kopš senatnes. Līdz astoņpadsmitā gadsimta otrajai pusei šī slimība tika uzskatīta par vieglu baku vai melnā dzimumlocekļa kursa vienkāršu variantu, kas šajās dienās bija reāla katastrofa, iznīcinot visas apmetnes.

Tikai pagājušā gadsimta sākumā tika atklāta saistība starp vējbakām un herpes zoster (jostas rozi). Tad bija hipotēze par slimības vispārējo raksturu. Tomēr vīrusa patogēns tika izolēts tikai 1951. gadā.

Tajā pašā laikā izrādījās, ka personai, kas bija vējbakām, bija tā sauktā saspringta imunitāte, kad imunitāte pret infekciju bija saistīta ar patogēna klātbūtni organismā.

Nelabvēlīgu apstākļu gadījumā tiek aktivizēts nervu mezglos esošais vīruss “miega”, izraisot jostas rozi - vezikulāros izsitumus pa skarto nervu.

Jostas roze. Izsitumi gar starpkultūru nervu.

Šodien vējbakas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām (trešajā vietā pēc gripas un ARVI). Lielākoties bērni ir slimi (pacienti, kas jaunāki par 14 gadiem, veido aptuveni 80–90% no visiem gadījumiem), tieši šai populācijas kategorijai ir gandrīz 100% jutība pret vējbakām. Tāpēc vējbakas attiecas uz tā saucamajām "bērnības" infekcijām.

Slimība parasti notiek vieglas un vidēji smagas formas, tāpēc letāli iznākumi ir ārkārtīgi reti. Šī iemesla dēļ daudzi eksperti ilgu laiku par vējbakām uzskatīja par "nepatīkamu" slimību.

Tomēr nesenie pētījumi ir parādījuši, ka ar vējbakām skar ne tikai ādu un nervu audus, bet arī gremošanas sistēmu, plaušas un urogenitālās zonas orgānus. Turklāt vējbakas vīruss var ļoti negatīvi ietekmēt augļa attīstību un grūtniecības laikā.

Vējbakas patogēns

Vējbakas patogēns pieder herpes vīrusu ģimenei, kas ietver dažādus vīrusus, kas izraisa dažādus abinieku, putnu, zīdītāju un cilvēku slimības.

Visiem herpes vīrusiem ir genoms, kas sastāv no divkāršās DNS. Tie ir diezgan jutīgi pret ārējām fizikālajām un ķīmiskajām ietekmēm, tostarp augsto temperatūru un ultravioleto starojumu.

Lielākā daļa šīs grupas vīrusu inficētajā organismā var ilgt, dažreiz pat dzīvi, neradot nekādus klīniskus simptomus. Tāpēc tie tiek saukti par tā saucamajām lēnām infekcijām (herpes, jostas roze uc). Nelabvēlīgos apstākļos var aktivizēt neaktīvu infekciju un izteikt izteiktas slimības pazīmes.

Herpes vīrusi ir viegli pārnēsājami no cilvēka uz cilvēku, lai vairumam planētas iedzīvotāju būtu laiks inficēties bērnībā. Šīs grupas patogēniem ir raksturīga poliorganisms un polisistēmiski bojājumi, kas saistīti ar teratogēnu iedarbību (augļa malformāciju rašanos) un novājinātu pacientu, īpaši jaundzimušo, nāvi.

Jāatzīmē, ka visi herpesvīrusi inhibē imūnsistēmu un tiek aktivizēti citu slimību fonā, kas rodas ar izteiktu organisma aizsargspējas samazināšanos (AIDS, leikēmija, ļaundabīgi audzēji).

Vējbaku vīruss un herpes zoster vīruss (Varicella zoster vīruss) spēj vairoties tikai inficētās personas šūnās, un ārējā vidē tas ātri mirst saules gaismas, karstuma un citu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Siekalām un gļotām vējbakas vīruss var saglabāties ne ilgāk kā 10-15 minūtes.

Kā notiek vējbakas vīrusa infekcija?

Varicella zoster vīrusa infekcijas avots ir slims cilvēks, kam ir vējbakas vai jostas roze. Laboratorijas pētījumi liecina, ka vislielākā patogēna koncentrācija ir vējbakas raksturīgo burbuļu sastāvā.

Tradicionāli vējbakas ir saistītas ar elpceļu slimībām, tomēr deguna gļotādas vīruss parādās tikai tajos gadījumos, kad gļotādas virsma ir pārklāta ar izsitumiem. Bet pat šādos gadījumos nazofaringālās uztriepes satur ievērojami mazāk patogēnu, nekā to saturošo burbuļu saturs.

Plāksteri, kas izveidojušies plīstošo vējbakas burbuļu vietā, nesatur patogēnus, tāpēc pacienta vislielākās infekcijas periodu nosaka no izsitumu parādīšanās brīža līdz garozas veidošanās periodam.

Infekcija notiek caur gaisa pilieniem, ieelpojot gaisa, kas satur gļotu elementus. Jāatzīmē, ka vējbakas ieguva savu nosaukumu infekcijas īpašās svārstības dēļ - vīruss var izplatīties līdz 20 m, caur dzīvojamo telpu koridoriem un pat no viena stāva uz otru.

Turklāt vējbakas var tikt nodotas no grūtnieces uz bērnu caur placentu. Jāatzīmē, ka pieaugušās sievietes reti saņem vējbakām. Tātad visbiežāk augļa infekcija rodas, ja pastāvīga (neaktīva) infekcija tiek aktivizēta jostas rozī.

Ja augļa infekcija notiek pirmajā trimestrī (pirmo 12 nedēļu laikā, sākot no pēdējās menstruāciju pirmās dienas), tad pastāv liels risks, ka bērnam ir nopietni attīstības traucējumi. Infekcija vēlāk, kā parasti, noved pie infekcijas izpausmes pēc dzimšanas, bet ne vējbakas, bet jostas rozes veidā.

Kas ir visticamākais pret vējbakām?

Jaundzimušie vispār nav jutīgi pret vējbakām, jo ​​viņi no mātes saņēma vajadzīgās antivielas, lai aizsargātu pret vīrusu augļa attīstības laikā.

Tomēr mātes antivielas pamazām izskalo no organisma un var pilnībā inhibēt slimības attīstību tikai bērna dzīves pirmajos gados.

Tad palielinās jutīgums pret vējbakām, sasniedzot gandrīz 100% no maksimālā vecuma 4-5 gadu vecumā. Tā kā lielākajai daļai iedzīvotāju ir bērnībā vējbakas nozvejas laiks, šis varicella zoster vīrusa veids pieaugušajiem ir diezgan reti.

Cilvēku ar vējbakām herpes zoster attīstība, gluži pretēji, parasti notiek vecumā (65% slimības gadījumu reģistrēti pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem).

Tādējādi vējbakas galvenokārt skar bērnus un jostas roze - vecāka gadagājuma cilvēkus. Tomēr abas slimības var attīstīties gandrīz jebkurā vecumā.

Vējbakas epidēmijā ir diezgan bīstamas, tāpēc bieži reģistrē vējbakas uzliesmojumus bērnu grupās (bērnudārzi, skolas, sanatorijas uc). Tas var izraisīt šādu epidēmiju un saskarē ar pieaugušo pacientu ar herpes zoster.

Tomēr ir arī sporādiski (no epidēmijas uzliesmojumiem) vējbakas gadījumi, kad pacientu var izolēt savlaicīgi, novēršot infekcijas izplatīšanos.

Par vējbakas sastopamību raksturo epidēmiju īpašs ciklisks izskats. Tajā pašā laikā ir nelieli epidēmiju cikli, kas dažu gadu laikā atkārtojas, un lielie - ar 20 vai vairāk gadu intervālu.

Rudenī ir vērojams ievērojams vējbakas sastopamības pieaugums, kas saistīts ar bērnu masveida atgriešanos bērnudārzos un skolās. Saslimstības pieaugumu pavasarī izraisa straujas temperatūras svārstības un sezonāls imunitātes samazinājums.

Vējbaku pazīmes, simptomi un klīniskā gaita

Vējbaku klīnisko izpausmju klasifikācija

Kad viņi runā par vējbaku klīniku klasifikāciju, vispirms tiek izdalītas lokalizētas un vispārinātas slimības formas.

Lokalizētā veidā bojājumi attiecas tikai uz ķermeņa ārējo virsmu, kad uz ādas un gļotādām parādās specifiski patoloģiski elementi. Ģeneralizētas formas rodas novājinātiem pacientiem, un tām raksturīgs kaitējums ne tikai ārējam veselumam, bet arī iekšējiem orgāniem.

Turklāt ir trīs slimības smaguma pakāpes - vieglas, vidēji smagas un smagas. Klīniskā kursa smagumu nosaka patoloģisko elementu raksturs, skartās virsmas laukums, intoksikācijas smagums un procesa izplatība.

Nosakot diagnozi, ārsts norāda kursa smagumu, procesa izplatību un komplikāciju klātbūtni. Piemēram: “Vējbakas, ģeneralizēta forma, smags kurss. Komplikācija: divpusēja fokusa pneimonija.

Vējbakas laikā, tāpat kā jebkura cita infekcijas slimība, ir četri periodi:

  • inkubācija (latenta infekcijas periods);
  • prodromāls (vispārējas nespēka periods, kad specifiskie infekcijas simptomi vēl nav parādījušies diezgan skaidri);
  • attīstīto klīnisko simptomu periods;
  • atgūšanas periods.
Trešo varicella periodu sauc par izsitumu periodu, jo tie ir raksturīgākais slimības simptoms.

Inkubācija un prodroma periods ar vējbakām

Vējbakas inkubācijas periods svārstās no 10 līdz 21 dienām, šajā laikā nav novērotas redzamas slimības pazīmes.

Vīrusu ķermeņi, kas iesprostoti augšējos elpceļos, iekļūst gļotādas epitēlija šūnās un sāk ātri vairoties. Viss inkubācijas periods ir vīrusu organismu uzkrāšanās. Ievērojot ievērojamu koncentrāciju, infekcija pārrauj vietējos aizsargbarjeras un masveidā iekļūst asinīs, izraisot virēmiju.

Klīniski virēmija izpaužas tādos prodromos simptomos kā slikta pašsajūta, galvassāpes, apetītes zudums un muskuļu sāpes. Tomēr vējbakām ir raksturīga ātra un akūta sākšanās, prodromālais periods parasti ir tikai dažas stundas, tāpēc pacienti bieži vien to nepamanīs.
Infekcija ar asinīm caur asinsriti un ar starpstitu šķidruma strāvu caur limfātiskajiem kuģiem izplatās caur ķermeni un tiek fiksēta galvenokārt ādas epitēlija šūnās un augšējo elpceļu gļotādās. Tas ir arī iespējamais starpskriemeļu nervu mezglu nervu audu šūnu bojājums, smadzeņu garozas un subortikālo struktūru šūnas.

Tajos retos gadījumos, kad slimība notiek vispārīgā veidā, tiek ietekmētas aknu, plaušu un kuņģa-zarnu trakta šūnas.

Intensīva vīrusa reprodukcija izraisa simptomus, kas raksturīgi izsitumiem: izsitumi, drudzis un ķermeņa vispārīgas saindēšanās pazīmes.

Izsitumi ar vējbakām

Vējbakas izsitumi ir saistīti ar vīrusa vairošanos ādas un gļotādu šūnās. Sākotnēji sakarā ar mazo kuģu lokālo paplašināšanos, rodas apsārtums, pēc tam attīstās serozā tūska un veidojas papule, kas ir izvirzīta iekaisusi tuberkle.

Nākotnē atdalīsies ādas augšējie slāņi, kā rezultātā veidojas burbulis, kas piepildīts ar caurspīdīgu šķidrumu, vezikulu. Reizēm pūslīši pūšas.

Var tikt atvērti burbuļi, kas piepildīti ar serozu šķidrumu vai strupceļu, tādos gadījumos zem tiem atveras raudošs virsma. Tomēr biežāk tie izžūst, veidojot garozas.

Sākotnēji uz ķermeņa un ekstremitāšu ādas parādās izsitumi, pēc tam uz sejas un galvas ādas. Retāk parādās izsitumi uz plaukstām, zolēm, mutes gļotādām, deguna, ārējiem dzimumorgāniem uz acs konjunktīvas. Parasti šādas izsitumi norāda uz smagu slimības formu. Šādos gadījumos gļotādas izsitumi parādās agrāk nekā uz ādas virsmas.

Vējbakas raksturojas ar jaunu izsitumu elementu parādīšanos - tā saukto "izlietoto". Rezultātā 3-4 dienas pēc izsitumu parādīšanās tajā pašā ādas zonā var būt dažādi elementi - plankumi, papulas, vezikulas un garozas.

Vistas gaļas elementi

Burbuļi vējbakām parasti ir vienkameras un, ar labvēlīgu slimības gaitu, ātri izžūst, pārvēršoties garozā. Izsitumu elementu skaits var būt atšķirīgs - no atsevišķiem burbuļiem, kurus var viegli saskaitīt, uz bagātīgu izsitumiem, nepārtrauktu slāni, kas pārklāj ādu un gļotādas.

Izsitumi uz ādas virsmas kopā ar smagu niezi. Mutes gļotādu bojājumi, kas rodas aptuveni 20-25% gadījumu, ir saistīti ar pārmērīgu siekalošanos. Perorālajā dobumā vezikulas ātri atveras un pakļauj erodēto virsmu, kas izraisa izteiktu sāpju sindromu un grūtības ēst.

Drudzis un vispārējās saindēšanās pazīmes ir visizteiktākās laikā, kad vīruss nonāk asinsritē. Tāpēc izsitumu sākumā temperatūra strauji palielinās. Katru atkārtotu izsitumu papildina temperatūras paaugstināšanās un pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
Vispārējā organisma saindēšanās izpaužas kā vājums, samazināta ēstgriba, galvassāpes, muskuļu sāpes, miega traucējumi. Bieži vien ir slikta dūša un vemšana. Pastāv tendence pazemināt asinsspiedienu.

Ar parastajām slimības formām uz gremošanas trakta gļotādām, kā arī bronhiem veidojas vējbakas raksturīgie elementi. Tajā pašā laikā uz burbuļu vietas ātri rodas erozijas, kas apdraud iekšējās asiņošanas attīstību. Smagos gadījumos vīruss vairojas aknu šūnās, izraisot nekrozes fokusus.

Vējbakas izraisītājs bieži ietekmē nervu audus, un izmaiņas var atšķirties no nelielām atgriezeniskām novirzēm līdz bruto organiskajiem defektiem.

Vējbakas pneimonija ir visbiežāk sastopamā slimības forma. Šādos gadījumos intoksikācijas sindroms palielinās, drudzis sasniedz 39-40 grādus un vairāk. Parādās ādas zilums un zilums, sauss, sāpīgs klepus, elpas trūkums.

Arī nervu sistēmas bojājumi, piemēram, meningīts (meningītu iekaisums) un encefalīts (smadzeņu iekaisums), ir diezgan bieži. Šādos gadījumos dažāda veida apziņas traucējumi bieži tiek novēroti līdz komātu stāvokļa attīstībai. Īpaši smaga ir vējbaku encefalīts - mirstība sasniedz 20%.

Sirds slimības (miokardīts, endokardīts), aknas (hepatīts), nieres (nefrīts) un citi iekšējie orgāni ir salīdzinoši reti.

Vējbakas atveseļošanās periods

Vīrusa uzturēšanās laikā organismā tiek aktivizētas visas imunitātes saites, kas izraisa patogēna un inficēto šūnu izdalīšanos. Tomēr dabiskais šķērslis neļauj limfocītiem un antivielām, vīrusu slepkavas, iekļūt nervu ganglijos, tāpēc vējbakas patogēns var pastāvēt tur visā pacienta dzīves laikā.

Tā kā vējbakas ietekmē tikai virspusējos ādas slāņus, izsitumi parasti pazūd bez pēdām. Kāds laiks kritušo garozu vietā paliek tā sauktā pigmentācija - ādas krāsas izmaiņas. Laika gaitā šis simptoms pilnībā izzūd.

Vējbakas periodu klīniskie simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma.

Kā var būt vējbakas noplūde

Parastā vējbaku gaita ir raksturīga normāla vai subfebrila ķermeņa temperatūra (līdz 38 grādiem pēc Celsija), ādas izsitumu atsevišķie elementi, salīdzinoši apmierinošs pacienta vispārējais stāvoklis.

Ar mērenu slimību drudzis palielinās līdz 38-39 grādiem un ilgst aptuveni nedēļu. Izsitumi, kas atrodas galvenokārt uz ādas. Šī vējbakas kursa prognoze ir labvēlīga - komplikācijas parasti nerodas, un slimība pazūd bez pēdām.

Smagas vējbakām attīstoties ārkārtīgi augsts drudzis (40 grādi pēc Celsija), palielinās vājums, ir plaši izsitumi, kas aptver ādas un gļotādu virsmu. Viņi arī runā par smagu gaitu gadījumos, kad slimība notiek vispārīgā veidā. Bez tam, slimības hemorāģiskās, bullouss un gangrenozes nekrotiskās formas raksturo smaga gaita.

Vējbaku hemorāģiskā forma notiek, palielinoties asinsvadu caurlaidībai, un to raksturo asins piepildītu blisteru parādīšanās, vairāki asiņojumi uz ādas un gļotādām. Bieži rodas komplikācijas deguna, dzemdes un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas veidā.

Slimības bullouss ir mazāk izplatīts, ja uz ādas parādās lieli, lēni plankumi, kas piepildīti ar pūli. Lielākā daļa pacientu ar bullouss formu ir mazi bērni ar strauji pavājinātu imūnsistēmu.

Ir ļoti reti sastopams vemšanas-vemšanas formas vējbakas, kas ir bullouss un hemorāģiskas formas kombinācija. Šādos gadījumos atvērta blistera vietā veidojas dziļa nekroze, un attīstās asins infekcija.

Smagas vējbakas parasti norāda uz organisma aizsargspējas (AIDS, leikēmijas, distrofijas, ļaundabīgu audzēju, tuberkulozes, sepses (asins infekciju) trūkumu).

Vējbakas kursa iezīmes pieaugušajiem

Ietekme uz augli

Varicella-zoster vīruss viegli iekļūst placentā un negatīvi ietekmē augļa attīstību. Tātad, ja mātei bija vējbakām vai ir bijusi jostas roze pirmajos trīs vai četros grūtniecības mēnešos, varbūtība, ka bērnam ir tā sauktais vējbaku sindroms (distrofija, ekstremitāšu attīstība, acu bojājumi, ādas rētas, kam seko izteikta psihomotorā attīstība), ir diezgan augsta.

Vēlākajos grūtniecības posmos augļa intrauterīna infekcija nav tik bīstama. Tomēr gadījumos, kad infekcija radusies priekšvakarā vai dzemdību laikā, attīstās iedzimta vējbakas. Šī slimība vienmēr ir diezgan sarežģīta (mirstība sasniedz 20%).

Slima vējbakas aprūpe: kā pasargāt sevi un citus no infekcijas

Diemžēl vējbakas ir īpaši lipīga, proti, īpaši infekcijas slimības, tāpēc ir gandrīz neiespējami pasargāt sevi no infekcijas, atrodoties tajā pašā dzīvoklī ar pacientu.

Vienīgais, kas komforts: vairumam pieaugušo parasti ir laiks pārnest šo slimību bērnībā, bet zīdaiņiem ir salīdzinoši viegli vējbakas.

Ārsti konsultē bērnus, kuri ir bijuši saskarē ar slimiem vējbakām 21 dienu, lai neapmeklē bērnu iestādes, lai neapdraudētu citu personu inficēšanos.

Slimu bērnu var nosūtīt uz bērnu iestādi tajā dienā, kad visi izsitumi ir pārklāti ar garozām - no šī brīža pacients jau ir infekciozs.

Vīruss ir nestabils vidē, tāpēc nav jāveic īpaši dezinfekcijas pasākumi.

Vējbakas ārstēšana

Zāļu terapija

Vējbakas ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības klīniskās gaitas smaguma, pacienta vecuma un ķermeņa vispārējā stāvokļa.

Ar vieglu un mērenu ārstēšanas kursu, ko parasti veic mājās. Smagās vējbakas formās, kā arī gadījumos, kad komplikāciju risks ir liels (vienlaicīgas slimības, kas izraisa imunitātes samazināšanos), pacientu ievieto infekcijas nodaļas slēgtā kastē.

Līdz šim ir izstrādāta vējbakas pretvīrusu terapija. Pusaudžiem un pieaugušajiem 5 reizes dienā iekšķīgi lieto 800 mg aciklovira nedēļas laikā. Šī narkotika arī palīdzēs bērniem līdz 12 gadu vecumam, ja tie tiek parakstīti ne vēlāk kā pirmajā slimības dienā (20 mg / kg ķermeņa masas 4 reizes dienā).

Pacientiem ar imūndeficīta aciklovīru vējbakām ieteicams injicēt intravenozi 10 mg / kg ķermeņa svara 3 reizes dienā 7 dienas.

Jāatzīmē, ka daudzi ārsti uzskata, ka vējbakas pretvīrusu terapija vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā nav lietderīga.

Ja slimība notiek ar drudzi virs 38-38,5 grādiem, vislabāk ir lietot paracetamolu (Efferalgan, Panadol) kā febrifūgu, kas nelabvēlīgi neietekmē imūnsistēmu.

Acetilsalicilskābes (aspirīna) lietošana ir stingri aizliegta, jo šī zāles var izraisīt hemorāģisko sindromu vējbakām (asiņaini izsitumi, deguna asiņošana utt.).
Daudzi eksperti iesaka pretdrudža vietā lietot antihistamīnus, piemēram, klaritīnu. Bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem tiek ordinēts viens karote 1 reizi dienā, pusaudži un pieaugušie 1 tablete (10 mg) 1 reizi dienā.

Vispārēja aprūpe

Lai novērstu vējbakas elementu sekundāru infekciju, rūpīgi jārūpējas par skartajām ādas virsmām. Ieteicama bieža linu nomaiņa un izsitumu eļļošana ar spīdīgu zaļu (brilliant green) spirta šķīdumu.

Daudzi eksperti ļoti skeptiski vērtē Zelenkas terapeitisko iedarbību, jo šādas procedūras galu galā neveicina ātru izsitumu dzīšanu. Tomēr šāda cauterizācija uz laiku samazina sāpīgu niezi un ir dezinficējoša iedarbība, novēršot baktēriju iekļūšanu un pustulu veidošanos.

Turklāt vējbakas elementu eļļošana ar zaļu krāsu ļauj viegli identificēt svaigus izsitumus un uzraudzīt slimības progresu.

Ja ir izsitumi mutes dobumā, antiseptiskajai skalošanai ieteicams izmantot furatsilīnu un ārstniecības augu preparātus ar pretiekaisuma iedarbību (kolanoka sula, kliņģerīte, ozola miza). Gadījumos, kad izsitumi atrodas uz acs konjunktīvas, ordinēti interferona pilieni.

Tā kā slimība sākas ar vispārējas saindēšanās pazīmēm, pacientiem ieteicams lietot pietiekami daudz šķidruma, lai toksīni tiktu izvadīti no organisma ātrāk.

Ēdieniem jābūt pilnīgiem un jāiekļauj palielināts olbaltumvielu un vitamīnu daudzums. Vislabāk ir dot priekšroku viegli sagremojamam ēdienam (piena un dārzeņu diētai). Ar mutes gļotādas sakāvi jums vajadzētu izslēgt asus un skāba ēdienus.

Gultas atpūtu ar vējbakām nosaka tikai smagas slimības gadījumā, jāizvairās no pārkaršanas, jo pārmērīgs karstums palielina niezi.

Vietējie eksperti tradicionāli ieteica pārtraukt peldēšanos izsitumu laikā, bet, piemēram, amerikāņu pediatri, gluži pretēji, iesaka vannu nomierināt niezi.

Protams, tajos gadījumos, kad telpa ir pārāk karsta un bērns cieš no niezes, labāk ir uzņemt dušu un pēc tam maigi notīriet ādu ar dvieli.

Vējbaku profilakse pret vakcināciju

Dažās pasaules valstīs, piemēram, Japānā tiek izmantotas profilaktiskas vakcinācijas pret vējbakas. Tie ir diezgan efektīvi un droši.

Tomēr, tā kā vējbakas bērniem ir vieglas, vakcināciju nosaka tikai ar indikācijām (nopietnu imunitāti pazeminošu slimību klātbūtne).

Vējbakas sekas

Parasti vējbakas iziet bez jebkādām sekām ķermenim. Dažreiz mazas rētas ospinozes formā var palikt uz ādas, visbiežāk tas notiek, kad bērni ķemmē niezošu izsitumu vai kad ir sekundāra burbuļu noplūde. Izsitumi uz acs konjunktīvu bez pēdām.

Nopietnākas sekas rodas, ja ādas izsitumi tiek kombinēti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Varbūt garīgās atpalicības, epilepsijas, paralīzes utt.
Ļoti nelabvēlīgu prognozi raksturo vējbakas ļaundabīgās formas, piemēram, bullouss, hemorāģisks, gangrenozs, kā arī vispārēja infekcija. Šādos gadījumos mirstība var sasniegt 25% vai vairāk, un izdzīvojušajiem var būt smagas rētas uz ādas patoloģisku izsitumu vietās, smagas neatgriezeniskas izmaiņas iekšējos orgānos un nervu sistēmā.

Kopumā varicella iznākums ir atkarīgs no blakusslimībām un imūnsistēmas stāvokļa. Smagas komplikācijas un nāves gadījumi ir biežāk sastopami maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Vai ir iespējams atkārtoti noķert vējbakām?

Kā ārstēt vējbakas grūtniecības laikā?

Grūtniecēm biežāk rodas vējbakas komplikācijas, jo īpaši bieži sastopama vīrusu pneimonija, kuras mirstība ir 38%.

Turklāt vējbakas vīruss spēj šķērsot placentu un izraisīt bruto anomālijas augļa attīstībā (grūtniecības pirmajā pusē) un ārkārtīgi smagas iedzimtas vējbakas formas jaundzimušajiem (inficējot dzemdību priekšvakarā).

Lai izvairītos no traģiskas notikumu attīstības, grūtniecēm tiek dota pasīva imunizācija (specifiska imūnglobulīna ievadīšana).

Pretējā gadījumā vējbakas ārstēšana grūtniecības laikā ir tāda pati kā citās pacientu kategorijās.