Furunculosis: cēloņi un ārstēšanas shēma

Furunculosis ir dermatoloģiska slimība, ko papildina čūlu veidošanās uz ādas.

Slimība ietekmē dziļos ādas slāņus, un to izraisa galvenokārt stafilokoku infekcija. Fakts, ka patoloģiskā procesa uzmanības centrā ir diezgan dziļi apstākļi, liek domāt, ka pēc tam, kad cieš no furunkulozes, pustulāro veidojumu lokalizācijas vietā var parādīties rētas.

Furunculosis var izraisīt vairākus ādas iekaisumus. Tas ir pakļauti biežiem recidīviem, un tas var notikt vairākus gadus. Slimība ir ne tikai nepatīkama - tā ir ļoti bīstama, tāpēc tā cēloņi, izpausmes galvenās iezīmes un ārstēšanas metodes ir jāzina ikvienam.

Furunkulozes cēloņi

Furunculozes izraisītājs un vienīgais iemesls tās attīstībai ir Staphylococcus aureus celmu klātbūtne uz cilvēka ādas. Veseliem cilvēkiem šie mikroorganismi ir klāt, bet veido tikai daļu no nosacīti patogēno mikrofloru. Tas nozīmē, ka dažu faktoru ietekmē stafilokoki spēj turpināt masveida uzbrukumu, izraisot dažādu slimību attīstību. Viens no tiem ir furunkuloze.

Lai radītu slimību, nepieciešams radīt labvēlīgus apstākļus stafilokokam. Mehāniskie ādas bojājumi bieži ir tādi kā: nobrāzumi, skrāpējumi, plaisas, izcirtņi utt. Tomēr nav iespējams izslēgt ietekmi un citus faktorus, kas veicina furunkulozes attīstību:

  • saindēšanās;
  • plankumi uz epidermas virsmas;
  • hipotermija;
  • hroniskas patoloģijas;
  • neievērojot higiēnas noteikumus;
  • aptaukošanās;
  • diabēts;
  • smaga ķermeņa intoksikācija;
  • vitamīnu un minerālvielu trūkums;
  • noteiktu narkotiku grupu lietošanu.

Bieži furunkulozes cēloņi ir nopietns stress, psihoemocionāli traucējumi, vāja imunitāte, kas nespēj izturēt patogēnu uzbrukumu.

Attīstības posmi un izpausmes formas

Furunkulozes attīstība notiek 3 posmos:

  1. Pirmo posmu raksturo infiltrācijas veidošanās. Āda ap iekaisuma fokusu samazina, sabiezē un kļūst mīksta. Pieskaroties, tiek atzīmēta tās maigums. Matu folikulu novēro audzēja centrā.
  2. 3-4 dienas pēc infiltrācijas veidošanās sākas nekroze. Ap matiem sāk veidoties stienis, kura iekšpusē ir strutas un miruši audi. Uz ādas virsmas ir apaļš abscess ar baltu vai dzeltenu krāsu. Pār to ir plāna membrāna, kas ir pakļauta spontānai atvēršanai. Tā rezultātā notiek izteiksme "chirya". Tajā pašā laikā ir vērojama sāpju un spiediena samazināšanās ķermeņa daļā, ko ietekmē vārīšanās. Hiperēmija pakāpeniski izzūd, ievērojami samazinās tūska. Šajā gadījumā, runājot par "izrāvienu chirya".
  3. Dziedināšanas fāze. Šajā posmā audi tiek atjaunoti bojātās ķermeņa daļas rajonā. Ja vārīšanās lielums ir iespaidīgs, ir pilnīgi iespējams, ka pēc tās atvēršanas personai būs rētas vai rētas.

Vidēji slimība iziet visas trīs fāzes 10 dienu laikā.

Visbiežāk vārīties var atrasties apgabalā:

  • sejas (deguns, vaigi, piere, ausu josla);
  • kakla (muguras un sānu);
  • apakšdelmi;
  • līkumi;
  • gurniem;
  • sēžamvieta;
  • retāk - ceļi un spīdumi.

Seja ir visizplatītākā vieta čūlas. Vārījumi, kas atrodas virs augšējā lūpu, deguna un dzirdes kanāla rajonā ir diezgan sāpīgi.

Klīniskais attēls

Zonā, kurā ir notikusi infekcija, parādās neliels abscess, kas ieskauj matu folikulu. Pēc dažām dienām patoloģiskais process pilnībā aptver visu folikulu. Čirjas konusveida forma tiek noteikta pēc izskata, kuras iekšpusē ir strutaini saturs. Neoplazms sasniedz 3-4 cm diametru, bet, ja tas nav apstrādāts, tas var palielināties.

Ap abscesu parādās ādas iekaisums (pietūkušas un hiperēmiskas). Pieskaroties tai, ir sāpju sajūta, kuras avots, pēc sajūtas, atrodas pustulārās kapsulas iekšpusē. Vārīšanās izrāviens notiek 7-10 dienas pēc tās veidošanās, kam seko pūka noplūde un stieņa izejas. Āda uz bojātās virsmas pakāpeniski cicē.

Ja vārīšanās vieta ir kļuvusi par seju vai kaklu, iepriekš minētie simptomi ir paaugstināta ķermeņa temperatūra un ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Var rasties muskuļu sāpes un drebuļi. Smagos furunkulozes gadījumos sejas izteiksmes tiek traucētas, pacients cieš no smagām galvassāpēm.

Furunculosis uz sejas - foto

Furunculozes izskats uz sejas sākumā un vēlīnā attīstības stadijā ir redzams zemāk redzamajā fotoattēlā:

Diagnostika

Furunculosis nav īpaši grūti diagnosticēt. Vispirms tiek veikta pilnīga anamnēzē un vizuāli pārbaudītas ādas čūlas. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts sniedz sākotnēju secinājumu par slimības raksturu.

Ja rodas šaubas par diagnozes pareizību, pacientam var piešķirt papildu procedūru - baktēriju sēšanu, lai noteiktu slimības izraisītāju. Procedūras laikā tiek savākts neliels daudzums putuļu, lai iegūtu papildu laboratorijas pētījumus.

Ir jāveic asins analīzes, un tiek veikti imunoloģiskie testi. Ja šīs aktivitātes nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību, tiek veikta detalizēta pacienta pārbaude. Bet ārsti reti izmanto šādas diagnostikas metodes.

Komplikācijas

Galvenā furunkulozes komplikācija ir rētas izraisītu kosmētisko defektu rašanās. Čūlu veidošanās ir īpaši bīstama cilvēkiem, kuriem ir vispārējs organisma izsīkums. Šādiem pacientiem slimību bieži sarežģī ādas un zemādas audu abscesa (abscesa) vai celulīta (strutaina saplūšana) veidošanās.

Liela briesmas ir virpuļu veidošanās augšējā lūpos. No šejienes infekcija var izplatīties uz smadzenēm ar limfas un venozo asins plūsmu. Tas var izraisīt arī sepses attīstību.

Venozā infekcija izraisa tromboflebītu. No asinsvadiem Staphylococcus iekļūst dura materusā, tādējādi izraisot nopietnu slimību - bazālo meningītu. To raksturo tūskas veidošanās uz sejas. Par palpāciju vēnas kļūst blīvākas, un pacients var sūdzēties par viņu sāpēm.

Pacients var paaugstināties līdz 40 ° C un augstākai temperatūrai, ir muskuļu stīvums. Pacients sūdzas par galvassāpēm un redzes traucējumiem, viņš var sajaukt.

Ja abscesi veidojas uz kakla vai pleca, limfadenīts var attīstīties - strutaina kakla limfmezglu iekaisums. Ar Staphylococcus aureus iekļūšanu asinīs iekšējos orgānos var parādīties čūlas - aknas, nieres utt.

Fonā var rasties vārīšanās komplikācijas:

  • mēģina izspiest vai punkciju;
  • skūšanās traumas;
  • nepareiza apstrāde, izmantojot tikai vietējos preparātus (ziedes, želejas, kompreses).

Dažādām furunkulozes komplikācijām svina čūlas, kas lokalizējas uz deguna vai nazolabiālā trijstūra.

Kā ārstēt furunkulozi?

Lai veiktu pārbaudi ar turpmāku ārstēšanas shēmas attīstību, ir nepieciešams konsultēties ar dermatologu. Ja abscess ir nepieciešams, lai atvērtu, pacientam tiek nosūtīts ķirurgs.

Ārstēšanas laikā ir jāierobežo higiēnas procedūras un manipulācijas, kas var sabojāt nenobriedušā abscesa membrānu. Jūs varat ņemt siltas vannas (bet ne karstas, jo tās var paātrināt patoloģisko procesu), vai arī, veicot skarto ādas vieglu noslaukīšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ir nepieciešams rūpīgi ārstēt epidermu ap abscesu, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.

  • saspiežot abscess;
  • mitrās sasilšanas kompresu un losjonu izmantošana;
  • ādas masāža masīvo bojājumu jomā.

Šādas darbības izraisīs situācijas pasliktināšanos un citu audu sakāvi.

Diēta

Kad furunkuloze nepieciešami pārtikas produkti, kas bagātināti ar olbaltumvielām, ieskaitot dzīvnieku izcelsmes produktus. Ļoti svarīga un augu šķiedra. No izvēlnes labāk ir izslēgt saldumus un taukus.

Izsmidzinātiem pacientiem tiek izstrādāta cita izvēlne, kas obligāti ietver:

  • graudaugi, pievienojot sviestu;
  • vistas buljoni;
  • tvaika zivju pīrādziņi;
  • cepti augļi un dārzeņi, gaļa;
  • fermentēti piena produkti.

Jums ir jāēd tik daudz ogu, dārzeņu un augļu. Vienlaikus jāsamazina patērēto alerģisko produktu, sāls un garšvielu daudzums.

Vietējā terapija

Ja ir tikai viena vārīšanās temperatūra, tad bez atkārtošanās riska to var ārstēt tikai ar lokāliem preparātiem. Terapija tiek veikta mājās saskaņā ar dažiem vienkāršiem noteikumiem.

  1. Skūšanās matus ap vārīties, cenšoties viņam nesāpēt, bet nekādā gadījumā nevirzīt abscess!
  2. Neoplazmas virsmu apstrādā ar kālija permanganātu, tad ichtyolum. Pēdējais rīks tiek izmantots kā kompress, kas iesaiņots virsū ar pārsēju vai marli. Ichtyol lieto no rīta un vakarā. Pirms ziedes atkārtotas uzklāšanas iepriekšējo produktu paliekas jānoņem ar vati, kas iemērkta siltā ūdenī. Pēc tam infiltrāts tiek apstrādāts ar salicilskābes vai borskābes spirta šķīdumu.
  3. Ja tūska ir tikko sākusi veidoties, tad jodu vai spīdīgu zaļo šķīdumu var izmantot, lai novērstu tās tālāku attīstību.
  4. Lai novērstu pūlinga kodola turpmāku veidošanos, vāra var apstrādāt ar salicilskābi.
  5. Pēc abscesa atvēršanas tās atrašanās vieta ir jāapstrādā ar furatsilīna hipertonisko šķīdumu. Noderīgi un mazgājot iegūto brūču dobumu ar antiseptisko līdzekli hlorheksidīnu. Manipulācijas tiek veiktas 2 reizes dienā.
  6. Pēc pilnīgas čūlas tīrīšanas no strūklas, izmantojiet lietojumprogrammas vai mērces ar Vishnevsky ziedi, Levomekolu, linimentu Sintomicīnu, eritromicīnu, utt. Mitrinātas salvetes malas ir viegli piestiprinātas veselīgai ādai ar līmlenti.

Kad pacienta sejas viršanas temperatūrai ir jāatbilst gultas atpūtai un jācenšas runāt pēc iespējas mazāk, lai neuzkrātu muskuļus. Dažreiz pacientam var būt nepieciešama hospitalizācija slimnīcā.

Antibiotikas vārīšanai

Vairāku vārīšanās ārstēšana notiek, izmantojot antibiotikas. Ārsts izvēlas katru pacientu individuāli, ņemot vērā datus, kas iegūti ar antibiotiku par stafilokoka jutību pret konkrētiem farmaceitiskiem līdzekļiem. Bieži vien izmantoja sistēmiskas (tabletes) zāles, retāk - injekcijas (intramuskulāras vai intravenozas).

Kopumā tiek izmantotas plaša spektra zāles:

  1. Flemoksins vai Amoksiklavs saistībā ar penicilīna sēriju.
  2. Cefaleksīns vai ceftriaksons - no cefalosporīniem.
  3. Sumamed vai klaritromicīns - no makrolīdu grupas.
  4. Lincomicīns - no linkozamidova uc

Terapijas kurss parasti ilgst 10 dienas, bet to var saīsināt vai pagarināt (reti) tikai ārstējošais ārsts.

Imūnterapija un vitamīni

Antibiotiku terapijas maksimālo efektu var sasniegt tikai tad, ja pastāv paralēla imūnterapija un vitamīnu lietošana. Lai stimulētu imūnsistēmu, ieteicams lietot:

  • multivitamīnu kompleksi, kas satur minerālus (cinks, selēns);
  • preparāti uz vitamīnu C un A bāzes;
  • vitamīnu kompleksi, kuru pamatā ir B grupas vitamīni (īpaši, ja ķermenis ir izsmelts un pastāvīga fiziska vai emocionāla pārmērība);
  • autohemoterapija (asins pārliešana);
  • stafilokoku vakcīna.

Lai uzlabotu imūnsistēmu, ir svarīgi pareizi organizēt uzturu, dot organismam labu atpūtu un izvairīties no kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Ja nepieciešams, ārsts var nozīmēt zāles, kas normalizē un atbalsta zarnu mikrofloru. Tas ir īpaši svarīgi, lietojot antibiotikas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar vienu vāzi ārstēšanu var veikt, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Daudzas no tām var izmantot paralēli ārstam nozīmētām zālēm. Tālāk ir norādītas visefektīvākās alternatīvās medicīnas receptes, lai apkarotu furunkulozi.

  1. Bišu vasks 100 g sajaukumā ar egles sēru, sīpolu un augu eļļas apakšējām daļām. Visbeidzot, pēdējo sastāvdaļu jābūt vārītai, un tikai tad pievienojiet vasku un sēru. Pēc pusstundas ielieciet sīpolus verdošā masā, pēc tam to vārot vēl vienu stundu, regulāri noņemot putas, kas veidojas uz maisījuma virsmas, ar karoti. Atdzesēto medikamentu ielej bankās, un, sabiezējot, tās vairākas reizes dienā uztriepj skarto ādu.
  2. Izgrieziet alvejas lapu un uzliek vārīšanai celulozi. Jūs varat izmantot no šī auga izgatavotu biezputru.
  3. Noslaukiet ziepes un sajauciet ar nelielu ūdens daudzumu. Samitriniet sterila marles vai pārsēja maisījumu un piestipriniet sāpēm. Pieteikumi ir jāmaina 4 reizes dienā.
  4. Sajauc olu dzeltenumu ar 15 ml medus un nelielu daudzumu miltu. Pievienojiet nedaudz ūdens un pagatavojiet kūku, kas pēc tam ir jāpiemēro vārīšanās temperatūrai.
  5. Ieeļļojiet skartos apgabalus ar novārījumu no mārrutku vai ozola mizas.

Ķirurģiskā aprūpe

Pieaugot viršanas temperatūrai un veseliem audiem, tās ķirurģiskais sadalījums tiek veikts. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Manipulācijas laikā čūla tiek atvērta, tās saturs tiek izņemts kopā ar stublāju un matu folikulu.

Pēc procedūras apstrādātajā vietā tiek uzklāts sterils mērci. Ir nepieciešams to mainīt katru dienu, ieeļļojot intervences zonu, antiseptiskos šķīdumus vai ziedes.

Brūču dzīšanas periods ilgst no 1 līdz 4 nedēļām. Tas viss ir atkarīgs no čūlas lieluma.

Dažreiz pie abscesa atvēršanas ir jāievieš drenāžas caurule, caur kuru pūks tiks izvadīts. Šī procedūra palīdz novērst atkārtotu uzsūkšanos.

Nesen furunkulozes ārstēšana tiek veikta, izmantojot lāzeru. Šī terapija ir nesāpīga un ļoti efektīva, turklāt pēc ārstēšanas vietas praktiski nav rētu.

Profilakse

Lai novērstu furunkulozes attīstību, varat sekot šiem vienkāršajiem noteikumiem:

  • uzturēt ķermeni tīru un izmantojiet tikai individuālus dvieļus un higiēnas produktus;
  • ārstēt bojātu ādu ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  • izvairieties no pinnes un citu ādas bojājumu saspiešanas;
  • rūpīgi jāuzrauga diēta, vismaz izmantojot miltus, saldus, ceptus;
  • nodrošināt pilnīgu fizisko aktivitāti, lai stimulētu organisma aizsardzību.

Spēcīga imunitāte var tikt galā ar infekcijas procesiem un novērstu to progresēšanu. Bet, ja vārīšanās tomēr ir parādījusies, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu diagnosticēšanai.

Furunculosis Hroniska recidivējoša furunkuloze

Pašlaik vērojama tendence pieaugt hroniskām baktēriju un vīrusu slimībām, ko raksturo pastāvīgi recidivējoša gaita un zema antibakteriālās un simptomātiskās terapijas efektivitāte. Viena no šīm slimībām ir hroniska recidivējoša furunkuloze. Vārīšanās attīstās akūtu strutainu-nekrotisku matu folikulu un apkārtējo audu iekaisumu rezultātā. Parasti vārīšanās ir stafilokoku etioloģijas osteo-folikulīta komplikācija. Vāras var rasties gan atsevišķi, gan daudzveidīgi (tā sauktā furunkuloze).

Furunkulozes atkārtošanās gadījumā tiek diagnosticēta hroniska recidivējoša furunkuloze. Parasti to raksturo biežas recidīvi, ilgstošas, lēnas paasināšanās, izturīgas pret notiekošo antibakteriālo terapiju. Atkarībā no vārīšanās skaita, iekaisuma procesa ar furunkulozi izplatība un smagums tiek klasificēts pēc smaguma pakāpes.

Smaga furunkuloze: izplatīti, daudzkārtīgi, nepārtraukti atkārtojas mazi fokusi ar vāju lokālu iekaisuma reakciju, nevis sāpīgi vai nedaudz definēti reģionālie limfmezgli. Smagu furunkulozi pavada vispārējas intoksikācijas simptomi: vājums, galvassāpes, pazemināta veiktspēja, drudzis, svīšana.

Furunkulozes vidējā smaguma pakāpe ir viens vai vairāki lieli izmēri, kas rodas ar vardarbīgu iekaisuma reakciju, ar recidīviem no 1 līdz 3 reizes gadā. Dažreiz to papildina reģionālo limfmezglu, limfangīta, īslaicīga drudža un nelielas intoksikācijas pazīmes.

Viegla furunkulozes smaguma pakāpe - atsevišķas furunkles, kam pievienota mērena iekaisuma reakcija, atkārtošanās 1 līdz 2 reizes gadā, labi palpētas reģionālās limfmezgli bez intoksikācijas.

Visbiežāk pacienti, kas cieš no furunkulozes, ārstē no ķirurgiem, labākajā gadījumā, ambulatorajā stadijā, viņi veic asins cukura testēšanu, autohemoterapiju, daži ir parakstīti ar imūnmodulējošām zālēm bez iepriekšējas izmeklēšanas, un vairumā gadījumu tie nesaņem pozitīvu terapijas rezultātu. Šī panta mērķis ir dalīties pieredzē par hroniskas furunkulozes ārstēšanu.

Furunkulozes cēloņi

Galvenais hroniskās furunkulozes etioloģiskais faktors ir Staphylococcus aureus, kas, pēc dažādiem avotiem, notiek 60–97% gadījumu. Retāk, furunkulozi izraisa citi mikroorganismi - epidermas stafilokoks (iepriekš uzskatīti par apatogēniem), A un B grupas streptokoki un citi baktēriju veidi. Tika aprakstīts apakšējo ekstremitāšu furunkulozes uzliesmojums 110 pacientiem, kuri bija viena pedikīra salona pacienti. Šī uzliesmojuma uzliesmojums bija Mycobacterium fortuitium, un šis mikroorganisms tika konstatēts kāju vannā, ko izmantoja salonā. Vairumā gadījumu HRF, antibiotikām rezistenti Staphylococcus aureus celmi tiek apsēti no strutainiem fokiem. Saskaņā ar N. M. Kalininu, St. 89,5% gadījumu aureus ir rezistents pret penicilīnu un ampicilīnu, 18,7% ir rezistents pret eritromicīnu, un 93% gadījumu tas ir jutīgs pret kloksacilīnu, cefaleksīnu un cotroksoksazolu. Pēdējos gados šis mikroorganisms ir diezgan izplatīts meticilīnu rezistents celms (līdz 25% pacientu). Saskaņā ar ārzemju literatūru, patogēno celmu St klātbūtne uz ādas vai deguna gļotādā. aureus uzskata par svarīgu slimības attīstības faktoru.

Hroniskai furunkulozei ir sarežģīta un vēl nepietiekami pētīta patoģenēze. Tika konstatēts, ka šīs slimības debija un turpmākā atkārtošanās ir saistīta ar vairākiem endogēniem un eksogēniem faktoriem, starp kuriem visnozīmīgākais ir ādas barjeras funkcijas, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, endokrīnās un urīnceļu sistēmas un dažādu lokālo hronisko infekciju fokusa pārkāpums. Saskaņā ar mūsu pētījumu, hroniskas infekcijas fokusus konstatē 75–99,7% pacientu, kas cieš no hroniskas furunkulozes. Visizplatītākie augšējo elpceļu infekcijas cēloņi (hronisks tonsilīts, hronisks sinusīts, hronisks faringīts), zarnu disbioze ar coccal formu satura pieaugumu.

Pacientiem ar hronisku furunkulozi 48–91,7% gadījumu nosaka gastrointestinālā trakta patoloģija (hroniska gastroduodenīta, erozijas bulbīta, hroniska holecistīta). 39,7% pacientu diagnosticēta endokrīnās sistēmas patoloģija, ko raksturo ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi, vairogdziedzera un dzimumorgānu veidojošās funkcijas. 39,2% pacientu ar nepārtrauktu pašreizējo furunkulozi ir latentā sensibilizācija, 4,2% ir klīniskas sensibilizācijas izpausmes putekļu alergēniem, koku ziedputekšņiem un zālaugu zālēm, 11,1% ir paaugstināts seruma IgE koncentrācija.

Tādējādi lielāko daļu pacientu ar furunkulozi raksturo pastāvīga recidivējoša slimības gaita (41,3%) ar smagu un mērenu furunkulozes smagumu (88%) un ilgstošas ​​paasināšanās (no 14 līdz 21 dienai - 39,3%). 99,7% pacientu tika konstatētas hroniskas dažādu vietu inficēšanās vietas. 39,2% gadījumu tika noteikta latentā sensibilizācija dažādiem alergēniem. Galvenais cēlonis ir St. aureus.

Hroniskas furunkulozes rašanās un attīstības laikā, kā arī patogēna, tā patogēnās, virulentās un invazīvās īpašības, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē liela nozīme tiek pievērsta normālas funkcionēšanas traucējumiem un dažādu imūnsistēmas daļu mijiedarbībai. Imūnsistēma, kas izstrādāta, lai nodrošinātu ķermeņa bioloģisko individualitāti un tādējādi aizsargājošu funkciju, saskaroties ar infekcioziem, ģenētiski svešiem līdzekļiem, dažādu iemeslu dēļ var neizdoties, kas noved pie organisma aizsardzības pret baktērijām pārkāpuma un izpaužas kā palielināta infekciozā saslimstība.

Imūnā aizsardzība pret patogēno baktēriju ietver divas savstarpēji saistītas sastāvdaļas - iedzimtas (galvenokārt nespecifiskas) un adaptīvās (raksturīgas ar augstu specifiku svešiem antigēniem) imunitāti. Furunculozes izraisītājs, kas nonāk saskarē ar ādu, izraisa aizsargreakciju "kaskādi".

Hroniskā furunkulozē tiek konstatēti gandrīz visu imūnsistēmas daļu pārkāpumi. Saskaņā ar N. Khad Setdikovas teikto 71,1% pacientu ar furunkulozi bija traucēta fagocītiskā imunitāte, kā rezultātā samazinājās neitrofilu intracelulārā baktēriju darbība, aktīvo skābekļa veidošanās defekti. Defekti, kas izraisa granulocītu migrācijas pārtraukšanu, var izraisīt hroniskas baktēriju infekcijas, kā to pierādīja Kalkman un līdzautori 2002. gadā. Patoloģisko līdzekļu lietošanas trūkumi fagocītu vidū var būt dažādu iemeslu dēļ un tiem var būt nopietnas sekas (piemēram, NADPH oksidāzes defekts). izraisa nepabeigtu fagocitozi un atbilstošas ​​smagas klīniskās bildes veidošanos).

Zems seruma dzelzs līmenis var izraisīt patogēno mikroorganismu oksidatīvās nogalināšanas efektivitātes samazināšanos ar neitrofiliem. Vairāki autori atklāja perifēro asins T-limfocītu kopējā skaita samazināšanos. Parasti pacientiem ar HRF samazinās CD4 limfocītu skaits (20–50% pacientu) un palielinās CD8 limfocītu skaits (14-60,4% pacientu).
26–35% pacientu, kas slimo ar hronisku furunkulozi, samazinās B-limfocītu skaits. Novērtējot humorālās imunitātes komponentus pacientiem ar furunkulozi, tiek konstatēta dažāda disimmunoglobulinēmija. Visbiežākais IgG un IgM līmeņa samazinājums. Imūnglobulīnu afinitāte pacientiem ar HRF samazinājās, un tika konstatēta korelācija starp šī defekta rašanās biežumu, stadiju un slimības smagumu. Laboratorijas parametru pārkāpumu smagums ir saistīts ar furunkulozes klīnisko izpausmju smagumu.

No iepriekš minētā izriet, ka pacientu ar HRF imūnā stāvokļa izmaiņas ir dažādas: 42,9% gadījumu mainījās limfocītu subpopulācijas sastāvs, 71,1% - fagocītu un 59,5% - humorālā imunitāte. Atkarībā no izmaiņu smaguma pakāpes imūnsistēmas rādītājiem pacientiem ar HRF var iedalīt trīs grupās: viegla, vidēji smaga un smaga, kas korelē ar slimības klīnisko gaitu. Vairumam pacientu ar vieglu furunkulozes gaitu (70%) imūnsistēmas indikatori ir normas robežās. Ar mērenu un smagu pārsvarā atklājušās izmaiņas imūnsistēmas fagocītiskajās un humorālajās saitēs.

Hroniskas recidivējošas furunkulozes diagnostika

Pamatojoties uz iepriekš minētajām furunkulozes patogenētiskajām iezīmēm, diagnostikas algoritmam jāietver hroniskas infekcijas fokusa identificēšana, saistīto slimību diagnostika un imūnsistēmas laboratorisko parametru novērtēšana.

Obligātās laboratoriskās pārbaudes furunkulozes simptomiem:

klīniskā asins analīze;
urīna analīze;
bioķīmisko asins analīzi (kopējais proteīns, olbaltumvielu frakcijas, kopējais bilirubīns, urīnviela, kreatinīns, transamināzes - AST, ALT);
RW, HIV;
asins analīzes B un C hepatīta klātbūtnei;
sēšanas viršanas saturs uz floru un jutību pret antibiotikām;
glikēmiskais profils;
imunoloģiskā izmeklēšana (fagocītu indekss, spontāna un inducēta ķīmijuminescence (CHL), LSHL luminola atkarīgās ķīmiskās stimulācijas indekss (IC)), neitrofilu baktericīds, imūnglobulīni A, M, G, imūnglobulīna afinitāte);
ekskrementu bakterioloģiskā izmeklēšana;
izkārnījumu analīze uz tārpu olām;
rīkles sēšana florā un sēnēs.

Papildu laboratorijas testi vārīšanās simptomu noteikšanai:

vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšana (T3, T4, TSH, AT līdz TG);
dzimuma hormonu (estradiola, prolaktīna, progesterona) līmeņa noteikšana;
asins kultūra sterilitātei trīs reizes;
urīna kultūra (pēc indikācijām);
sēšanas žults (pēc indikācijām);
bāzes sekrēcijas noteikšana;
imunoloģiskā izmeklēšana (T-limfocītu, B-limfocītu subpopulācijas);
kopējais IgE.

Vārīšanas simptomu instrumentālās pārbaudes metodes:

gastroskopija ar bazālā sekrēcijas definīciju;
Vēdera orgānu ultraskaņa;
Vairogdziedzera ultraskaņa (ja norādīts);
Sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana (ja norādīts);
divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
elpošanas funkcija;
EKG;
krūšu rentgenogrāfija;
Paranasālās sinusa rentgena starojums.

Konsultācijas ar speciālistiem furunkulozes simptomiem: otolaringologs, ginekologs, endokrinologs, ķirurgs, urologs.

Hroniskas recidivējošas furunkulozes ārstēšana

Pacientu ar hronisku recidivējošu furunkulozi ārstēšanas taktiku nosaka slimības stadija, saslimstība un imunoloģiskie traucējumi. Furunkulozes paasinājuma stadijā ir nepieciešama vietēja terapija vārīšanas terapijas veidā ar antiseptiskiem šķīdumiem, antibakteriālām ziedēm, hipertonisku šķīdumu; gadījumā, ja vārīšanās vietas tiek konstatētas galvas un kakla daļā vai vairāku vārīšanās vietu klātbūtne - veicot antibiotiku terapiju, ņemot vērā patogēna jutību. Jebkurā slimības stadijā ir nepieciešama identificētās patoloģijas korekcija (hroniskas infekcijas fokusu rehabilitācija, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, endokrīnās patoloģijas uc ārstēšana).

Ja latentā sensibilizācija tiek konstatēta pacientiem ar furunkulozi vai klīnisku alerģiju izpausmju klātbūtnē, ir jāiekļauj antihistamīni ārstēšanai apputeksnēšanas laikā, jāparedz hipoalerģisks uzturs, jāveic ķirurģiska iejaukšanās ar premedikāciju ar hormonāliem un antihistamīna līdzekļiem.

Pēdējā laikā kompleksā terapijā pacientiem ar hronisku furunkulozi arvien vairāk tiek izmantotas zāles, kurām ir koriģējoša iedarbība uz imūnsistēmu. Izstrādātas indikācijas imūnmodulatoru iecelšanai atkarībā no dominējošā veida imūnsistēmas stāvokļa un slimības pakāpes. Tātad hroniskas furunkulozes paasinājuma stadijā ieteicams lietot šādus imūnmodulatorus.

Ja ir izmaiņas fagocītiskajā imunitātē, ieteicams 6-12 dienas iedalīt 6-12 mg poloksidoniju intramuskulāri.
Ar imūnglobulīnu afinitātes samazināšanos - Galavit 100 mg 15, intramuskulāri.
B-limfocītu līmeņa samazināšanās, CD4 / CD8 attiecības samazināšanās, ir norādīts 3 mg mielopīda lietošana 5 dienas intramuskulāri.
Sakarā ar IgG līmeņa pazemināšanos, ņemot vērā smagu furunkulozes saasināšanos ar klīnisku neefektivitāti galavīta lietošanā, intravenozai ievadīšanai tiek izmantoti imūnglobulīna preparāti (octagam, gabriglobin, intraglobīns).
Remisijas laikā var nozīmēt šādus imūnmodulatorus.

6–12 mg poloksidonija 6–12 dienas intramuskulāri - mainot fagocītisko imunitāti.
10 dienas iekšķīgi lietojiet Licopid - ja ir reakcijas skābekļa sugu veidošanās defekti.
Galavit 100 mg 15, intramuskulāri - vienlaikus samazinot imūnglobulīnu afinitāti.
Licopīda lietošana ir ieteicama arī lēni kustīgai, nepārtrauktai atkārtojamai furunkulozei. Pastāvīgi atkārtojot HRF pret humorālās imunitātes izmaiņām, ir norādīts imūnglobulīna preparātu izrakstīšana intravenozai ievadīšanai (octagam, gabriglobin, intraglobīns). Dažos gadījumos ieteicams kombinēt imūnmodulējošu zāļu lietošanu (piemēram, furunkulozes saasināšanās laikā var noteikt poloksidoniju, vēlāk, kad tiek konstatēts imūnglobulīna afinitātes defekts, tiek pievienots galavīts utt.).

Neskatoties uz nozīmīgu progresu klīniskajā imunoloģijā, efektīva hroniskas furunkulozes ārstēšana joprojām ir problēma. Šajā sakarā ir nepieciešama turpmāka šīs slimības patogenētisko īpašību izpēte, kā arī jaunu pieeju izstrāde hroniskas furunkulozes ārstēšanai.

Pašlaik meklēšana turpinās jaunām imūnmodulējošām zālēm, kas var pozitīvi ietekmēt iekaisuma procesa gaitu furunkulozē. Tiek veikti klīniskie pētījumi par jauniem imūnmodulatoriem, piemēram, keramilu, neogēnu. Ceramils ​​ir sintētisks endogēnā imūnregulējošā peptīda - mielopeptīda-3 (MP-3) analogs. Ceramil tika izmantots kā daļa no komplicētas ārstēšanas pacientiem ar furunkulozi gan akūtā stadijā, gan remisijas stadijā 5 mg 5 intramuskulāri. Pēc apstrādes ar preparātu tika novērota B-limfocītu līmeņa normalizācija, kā arī CD8 limfocītu līmeņa samazināšanās. Atklājās būtisks slimības remisijas laika pagarinājums (līdz 12 mēnešiem 30% pacientu).

Neogēns ir sintētisks tripeptīds, kas sastāv no L-aminoskābju atlikumiem izolecitīna, glutamīna un triptofāna. Neogēnu izmantoja kā kompleksas terapijas daļu pacientiem ar hronisku furunkulozi. Neogēna preparāta intramuskulāras injekcijas tika veiktas 1 ml 0,01% šķīduma vienreiz dienā, kurss - 10 injekcijas.

Neogēna lietošana pacientu ar hronisku furunkulozi kompleksajā terapijā slimības remisijas stadijā izraisa ticamu sākotnēji mainīto imunoloģisko parametru normalizāciju (relatīvais un absolūtais limfocītu skaits, relatīvais CD3 +, CD8 +, CD19 +, CD16 + limfocītu skaits, monocītu absorbcija attiecībā pret St. aureus) un palielināšanās. spontānas CL un anti-OAD antivielu afinitātes rādītāji, HLA-DR + limfocītu skaits un tādējādi ļauj pagarināt slimības remisijas periodu, salīdzinot ar grupu ppi kontrole.

Tādējādi no iepriekš minētā izriet, ka hroniska furunkuloze notiek kompleksā etioloģisko un patogenētisko faktoru ietekmē, un to nevar uzskatīt tikai par lokālu iekaisumu. Pacienti ar hronisku furunkulozi rūpīgi jāpārbauda, ​​lai noteiktu iespējamos hroniskas infekcijas fokusus, kas ir septicēmijas avots, un, pārkāpjot organisma imunoloģiskās reaktivitātes samazināšanos, pārkāpjot mikrobu izvadīšanu asinīs, rodas vārīšanās.

Tā kā imunokorektīvo medikamentu izrakstīšana var izraisīt pamata slimības paasinājumu, mēs uzskatām, ka pacientu ārstēšanai jāsāk ar identificēto infekcijas centru rehabilitāciju. Jautājums par imūnkorrektīvo medikamentu iecelšanu ir jālemj individuāli, ņemot vērā slimības stadiju, klīnisko slimību klātbūtni un imunoloģiskā defekta veidu. Ja pacientam tiek konstatēta sensibilizācija pret dažādiem alergēniem, furunkulozes ārstēšana jāveic pretalerģiskas terapijas fona apstākļos.

Furunculosis: attīstības un ārstēšanas metožu cēloņi

Furunculosis ir viena no ādas pustulārajām slimībām vai pyoderma. Tas pieder pie dziļas stafilodermas grupas, kā arī dziļi folikulīts, hidradenīts (sviedru dziedzeru iekaisums) un carbuncle. Fakts, ka slimība ir klasificēta kā dziļu bojājumu grupa, liecina par rētas veidošanās iespēju pēc tās.

Attīstības cēloņi un mehānisms

Furunculosis ir matu folikulu iekaisums, veidojot strutainu kodolu, kam seko infekcijas izplatīšanās apkārtējā ādas vidējā slāņa saistaudos. Slimības izraisītājs ir Staphylococcus aureus, retos gadījumos infekcijas cēlonis kļūst par epidermu Staphylococcus.

Šie mikroorganismi ir izplatīti vidē: ielu putekļi, rūpnieciskās telpas, apģērbs, dzīvojamās istabas. Viņi bieži dzīvo uz cilvēka ādas virsmas un deguna gļotādas, neradot slimības. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem līdz 75% cilvēku ir stafilokoku nesēji.

Vai es varu saņemt vārīties no citas personas? Pašu stafilokoku pārnešana ir iespējama, bet slimības attīstībai ir nepieciešami eksogēni un endogēni faktori, kurus mēs apspriedīsim tālāk.

Stafilokoki visbiežāk sastopami matu folikulu mutēs, vietā, kur mati atstāj ādu, kā arī tauku dziedzeru izdalīšanas kanālos. Līdz 90% šo mikrobu ir ne-patogēni celmi. Noteiktos apstākļos šīs baktērijas, kas nav bīstamas, var kļūt patogēnas (patogēnas).

Vārīšanās var notikt gan uz veselas ādas, gan uz citiem stafilodermijas veidiem, kad process tiek izplatīts uz matu folikulu. Tāpat kā jebkura infekcijas slimība, arī furunkuloze rodas patogēna un mikroorganisma mijiedarbības rezultātā. Tās attīstībai nav vajadzīgs ne tikai avots (stafilokoks), bet arī iekšēji (endogēni) predisponējoši faktori, kā arī noteikti vides apstākļi (eksogēni faktori).

Eksogēni faktori, kas veicina vārīšanās attīstību:

  • nelieli ievainojumi, ko rada cietas suspendētas ogļu vai metāla daļiņas darba vietā, radot baktēriju ieejas vārdus;
  • apģērbu berze uz muguras, kakla, sēžamvietas, kas veicina saprofīta (droša cilvēkiem) pāreju uz slimību izraisošām un iekļūst tās dziļi ādā;
  • skrāpējot ādas pacientus ar citām patoloģijām - ekzēmu, neirodermītu, kašķis.

Endogēni faktori, kas palielina furunkulozes risku:

  • organisma izsīkums un hipovitaminoze;
  • endokrīno dziedzeru slimības (diabēts, aptaukošanās), anēmija, zarnu slimības, nervu sistēma;
  • alkoholisms;
  • hipotermija vai ķermeņa pārkaršana, īpaši atkārtojas.

Endogēni faktori izraisa organisma reaktivitātes samazināšanos, it īpaši vietējo imūnreakciju inhibēšanu. Patogēns iekļūst ādā caur ārējo faktoru izraisītiem bojājumiem. Tur viņš atrod sev labvēlīgu vidi un sāk aktīvi vairoties, izraisot iekaisumu.

No daudzajām vielām, ko izdalās šis mikrobi, koagulāze ir īpaši svarīga. Šī fermenta ietekmē notiek asins plazmas koagulācija un apkārtējo limfātisko asinsvadu blokāde. Tas noved pie inficēšanās ierobežošanas ar infiltrātu veidošanos ar turpmāku strutainu nekrotisku stieņu veidošanos. Staphylococcus aureus izdalās arī hialuronidāze, kas izšķīst saistaudu pamatu un veicina mikroorganismu iekļūšanu dziļākajos ādas slāņos. Tādējādi, staph infekcijas raksturo izplatīšanās nav rokā, bet dziļi.

Furunkulozi biežāk rāda rudenī un pavasarī. Lielākoties vīrieši ar to ir slimi. Sievietes un bērni slimība ir mazāk izplatīta. Tas izskaidrojams ar to, ka pieaugušo vīriešu vidū daudz biežāk novēro furunkulozes cēloņus.

Tiek uzskatīts, ka daudzām slimībām būtībā ir psiholoģiski iemesli. Vāra psihosomatika balstās uz apgalvojumu, ka šādas emocijas kā dusmas un pastāvīgs kairinājums ir labvēlīgas viņa izskatu. Var pieņemt, ka negatīvās emocijas izraisa stresa hormonu ilgtermiņa atbrīvošanos un sekojošu virsnieru dziedzeru izsīkšanu, kas savukārt noved pie imunitātes inhibīcijas un hroniskas furunkulozes attīstības.

Pēc kāda laika parādās atsevišķas vārīšanās, atkārtoti vārās, un furunkuloze, kurā pustulas parādās nepārtraukti viena pēc otras.

Klīniskais attēls

Vārīšanās attīstība ir konsekventa un tai ir trīs posmi:

  • infiltrācijas attīstība;
  • izsmidzināšana un nekroze;
  • dzīšana.

Tādejādi ir grūti noteikt furunkulozes inkubācijas periodu, jo vairumā gadījumu šo slimību izraisa paša mikroorganismi, kas ilgu laiku atradušies uz ādas. Sākotnēji ap matu folikulu rodas paaugstināta sablīvēšanās (infiltrācija). Tam ir spilgti sarkana krāsa, izplūdušas robežas, nedaudz sāpīgas vai kopā ar tirpšanas sajūtu.

Pēc vienas vai divām dienām infiltrācija sabiezē un izplešas, iegūstot audzēja formu, kļūstot sāpīga. Blakus esošie audi uzbriest, īpaši, ja uz sejas attīstās vārīšanās.

Pēc trim vai četrām dienām attīstās nākamais posms. Infiltrāts palielinās līdz 1-3 cm, tā vidū veidojas stienis, kas sastāv no mirušiem un bojātiem audiem. Vārīšanas augšpusē veidojas pustule, kas izskatās kā balta galva. Purulenta-nekrotiska stieņa veidošanās ir saistīta ar to, ka folikula centrā ir aktīvs iekaisums, kā rezultātā imūnsistēmas šūnu masveida nāve ir iesaistīta cīņā pret infekciju. Pūce sastāv no leikocītu atliekām, iznīcinātajiem mikroorganismiem un bojātiem matu folikulu audiem.

Šajā posmā furuncle atgādina konusu, kas pārklāts ar gludu, izstieptu ādu. Izglītība sāpīga, īpaši, ja tā atrodas ārējā dzirdes kanālā, galvas ādā, uz pirkstiem, kājām. Ja pacientam ir vairākas čūlas, ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37-38 grādiem. Ir intoksikācijas (saindēšanās) simptomi: vājums, galvassāpes.

Šis posms ilgst aptuveni 3 dienas. Tad pustule tiek atvērta, caur folikulas augšdaļu tiek izdalīts pūlis, dažreiz ar asinīm, un pēc tam tiek atbrīvota dzeltenzaļa strutaina „aizdedze”, nekrotiska serde. Abstāzijas vietā tiek veidota čūla, kurai ir robotas malas un “izraktas” apakšas. Tā ir piepildīta ar nekrotiskām masām.

Pēc folikulu dobuma tīrīšanas pacienta stāvoklis uzlabojas, temperatūra normalizējas, sāpes iziet. Dažu dienu laikā čūlas dobums ir piepildīts ar granulācijām, tas ir, dziedina. Izveidojas zilā sarkanā rēta, kas pēc tam kļūst gaiša. Šāda cikla kopējais ilgums ir aptuveni 10 dienas. Īpaši lieli furunkti veidojas cukura diabēta laikā.

Atkārtotu furunkulozi papildina jauna abscesa veidošanās pēc iepriekšējās dziedināšanas. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams pusaudžiem, jauniešiem, jauniešiem ar alerģisku predispozīciju (sensibilizācija) pret stafilokokiem, kā arī pacientiem ar diabētu, alkoholismu, kuņģa un zarnu slimībām. Bieži vien vārīšanās atkārtošanās notiek ar pedikulozi (utis) un kašķis.

Kad slimības gaita tiek izdzēsta, infiltrāta nesūkst, nekrotiskais stienis netiek veidots.

Vāras var veidoties uz jebkuras ķermeņa daļas, izņemot zoles un plaukstas, kur nav matu folikulu. Infekcijas iecienītākās vietas ir galvas muguras, apakšdelma, muguras, vēdera, sēžamvietas un apakšējās ekstremitātes.

Akūta furunkuloze ilgst no vairākām nedēļām līdz diviem mēnešiem. To papildina daudzu vārīšanās izskatu. Hronisku furunkulozi raksturo daži folikuli, kas nepārtraukti parādās nepārtraukti vai ar nelieliem pārtraukumiem vairākus mēnešus.

Komplikācijas

Furunkulozes ietekme ir kosmētiskais defekts, ko izraisa rētas. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir raksturīga keloīdu rētu veidošanās, pārnestās furunkulozes pēdas var būt ievērojamas, saspiežot apkārtējos audus. Īpaši bīstams ir vārīšanās veidošanās izsmeltos, novājinātos pacientiem. Šādiem pacientiem slimību bieži sarežģī ādas un zemādas audu abscess vai celulīts (strutaina saplūšana).

Vārstu parādīšanās uz augšējās lūpu ir ļoti bīstama. No šejienes infekcija caur vēnu un limfātiskajiem kuģiem var viegli izplatīties smadzeņu traukos un pat izraisīt sepsi - parastu asins infekciju.

Vēnu infekcija ar sejas viršanu izraisa to progresējošo iekaisumu, tas ir, tromboflebītu. No šejienes patogēni iekļūst dūšu sinusos (paplašināšanās), izraisot smagu komplikāciju - strutainu bazālo meningītu. To papildina strauja sejas pietūkuma attīstība. Plēšamās vēnas ir jūtamas, tās var būt sāpīgas. Ķermeņa temperatūra strauji palielinās līdz 40 grādiem un augstāk. Ir stingrs kakls (pacients nevar noliekt galvu uz priekšu), galvassāpes, redzes traucējumi un apziņa.

Ja veidošanās ir radusies kaklā, augšstilbā, plecā, to var sarežģīt limfadenīts - blakus esošo limfmezglu iekaisums.

Ja staphylococcus nonāk asinsritē, tad iekšējos orgānos - aknās, nierēs un citos - ir iespējama strutainu fokusu veidošanās.

Faktori, kas veicina komplikāciju attīstību:

  • mēģinājums izspiest, izurbt vai citādi ietekmēt;
  • skūšanās traumas;
  • neracionāla apstrāde tikai ar ziedēm un citiem līdzekļiem vietējai lietošanai;
  • vārīšanas vietu nazolabial trijstūrī, uz deguna.

Ārstēšana

Kāds speciālists sazinās ar furunkulozi? Izvēlieties pareizu terapiju, lai palīdzētu atbrīvoties no riska faktoriem, kas palīdzēs dermatologam. Ja nepieciešams, viņš nosūta pacientu ķirurgam, lai atvērtu abscesu. Dermatologs nosaka ikdienas testus, kas parāda ķermeņa vispārējo stāvokli. Atkārtotas un hroniskas slimības gaitā ir lietderīgi noteikt patogēna jutību pret antibiotikām, kā arī novērtēt cilvēka imūnsistēmu (imunogrammu, HIV infekcijas diagnozi).

Vārīšanas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tas ietver:

  • pareizu uzturu;
  • sistēmiska pretmikrobu terapija;
  • vietēja iedarbība;
  • ķirurģiskās metodes;
  • imūnterapija.

Jauda

Pārtikai ar ilgtermiņa furunkulozi jābūt bagātīgam ar olbaltumvielām, ieskaitot dzīvnieku izcelsmes, kā arī augu šķiedrām. Ir nepieciešams ierobežot taukus, rafinētus ogļhidrātus (saldumus). Pacientiem, kas ir iztērēti, jābaro pietiekami daudz kaloriju, bet viegli sagremojama pārtika (graudaugi ar sviestu, vistas buljonu, zivju sautējumiem, ceptiem dārzeņu un liesās gaļas produktiem, piena produktiem). Ir lietderīgi ēst vairāk augļu, ogu, dārzeņu. Ir nepieciešams atteikties no alerģiskiem produktiem (citrusaugiem, šokolādēm, jūras veltēm, olām un citiem), kā arī no sāls un garšvielām.

Vietējā terapija

Kad furunkuloze ir nevēlama peldēties, dodieties uz vannu.

Vienu vāzi bez atkārtošanās var ārstēt, izmantojot tikai vietējos līdzekļus. Apstrāde tiek veikta mājās: mati ap kamīnu ir kārtīgi apgriezti (nav skūšanās!), Infiltrāta virsma tiek apstrādāta ar kālija permanganāta šķīdumu, ichtyol uzklāj uz ādas pastilbju veidā, pārklājot to ar vati. Ichtyol uzspiež no rīta un vakarā, likvidējot siltā ūdens paliekas. Tad virsma tiek apstrādāta ar bora vai salicilskābes spirta šķīdumu no centra malām līdz centram.

Dažreiz ir iespējams pārtraukt procesa attīstību agrīnā stadijā, smērējot zīmogu, kas parādījies ar jodu, brilliantzaļo.

Kad sāk veidoties strutojošs stienis, šo procesu var paātrināt, uzklājot salicilskābi viršanas virspuses augšpusē.

Pēc furuncle atvēršanas, izmantojiet losjonus ar hipertonisku Furacilin šķīdumu, mazgājiet brūces dobumu ar hlorheksidīnu. Šīs procedūras tiek veiktas divas reizes dienā. Kad čūla ir pilnīgi skaidra, uzklājiet Vishnevsky ziedi, Levomekolu un citus pretmikrobu līdzekļus. Mērces tiek veiktas katru otro dienu, apļveida mērces nevar izmantot. Medikamentos iemērcētas salvetes malas, jums tikai jāpievieno veselīgai ādai ar līmlenti.

Ja vārīšanās vieta atrodas uz sejas, pacientam ieteicams noteikt obligātu gultas atpūtu, bieži ir nepieciešama hospitalizācija. Viņam ir aizliegts runāt vai citādi saspringt sejas muskuļus. Viņam jāēd tikai šķidrā pārtika. Jāatceras par šīs lokalizācijas nopietno komplikāciju risku!

Antibiotiku ārstēšana

Kā ārstēt furunkulozi, ti, vairākas atkārtotas čūlas? Šajā gadījumā ir indicēta ārstēšana ar antibiotikām.

Kuras antibiotikas jālieto furunkulozei, ārsts izlemj, ņemot vērā datus par stafilokoku jutīgumu reģionā, kā arī pacienta jutīguma analīzi. Parasti izmanto tabletes, mazāk intramuskulāras vai intravenozas injekcijas.

Lietot antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru:

  • penicilīni (Flemoxin, Amoxiclav);
  • cefalosporīni (ceftriaksons, cefalexīns);
  • makrolīdi (Sumamed, klaritromicīns);
  • Linkozamīdi (Lincomycin) un citi.

Antibiotiku ilgums vairumā gadījumu ir 10 dienas. Ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt slimības recidīvu, kā arī antibiotiku rezistentu stafilokoku veidošanos. Tajā pašā laikā zāles, kas ir efektīvas pirmajā lietošanas reizē, nepalīdzēs pacientam nākotnē.

Imūnterapija un vitamīni

Hroniskā furunkulozē tiek noteikta specifiska imūnterapija, kuras mērķis ir veidot antivielas pret stafilokokiem organismā, piemēram, stafilokoku vakcīnu un toksoīdu, antistafilokoku imūnglobulīnu.

Vitamīni ar furunkulozi ir jālieto nepārtraukti, un ir ieteicams izmantot modernus multivitamīnu kompleksus, kas satur un noder minerālvielas, piemēram, Centrum. Īpaši svarīgi ir piesātināt ķermeni ar vitamīniem C, A, E, PP.

Pēc imunogrammas analīzes var noteikt nespecifiskus imunostimulantus, piemēram, Licopid. Lai "notīrītu asinis" un palielinātu organisma rezistenci, pielietojiet ultravioleto starojumu (UV). Autohemoterapija pēdējā laikā gandrīz nekad netika izmantota.

Ķirurģiska iejaukšanās

Bieži vien pacientam, kuram ir viena vārīšanās, tiek nosūtīts ķirurgs, kurš atver un iztīra abscesu. Īpaši bieži tas notiek, pārvēršoties par abscesu vai vārīšanas vietu uz sejas.

Ar komplikāciju attīstību, piemēram, sepsi, tiek veikts ārstēšanas komplekss, tostarp ļoti efektīvas antibiotikas (karbapenēmi), detoksikācijas terapija atbilstoši indikācijām - asins pārliešana.

Furunculozes ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var izmantot papildus galvenajai terapijai un pēc konsultēšanās ar ārstu. Tiek izmantotas tādas receptes kā kompreses ar sasmalcinātu alvejas lapu, neapstrādātiem kartupeļiem un ceptiem sīpoliem. Iekšpusē ieteicams izmantot alus raugu - B grupas vitamīnu avotu.

Profilakse

Furunkulozes profilakse ir darbība, kas saistīta ar ārējiem un endogēniem tā rašanās faktoriem:

  • izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus;
  • nelietojiet ādas tīrīšanas drēbes;
  • ievēro higiēnas noteikumus;
  • laiks ādas slimību ārstēšanai;
  • kontrolēt hroniskas slimības, piemēram, diabētu;
  • atteikties no alkohola lietošanas;
  • novērst biežu pārkaršanu vai pārkaršanu.

Vāras un furunkuloze - cēloņi, stadijas, vietēja un vispārēja vārīšanās ārstēšana

Kas ir vārīties

Vāra, vāra, ir iekaisusi, sāpīga un strūkla piepildīta āda, kas svārstās no zirņa līdz valriekstam. Visbiežāk vārās uz ādas virsmām, kur ir mati un kur ir berze: kakls, seja, padusēs, krūtīs, cirksnī, sēžamvietās utt. Vārīšanas cēlonis ir zelts vai balts stafilokoks. Furuncle var būt gan neatkarīgs iekaisums uz ādas, gan jau esošās stafilodermijas komplikācija. Visbiežāk vārās parādās rudenī vai pavasarī.

Kas ir furunkuloze?

Furunculosis ir infekcioza slimība, kurā ir vairāki vārīšanās izsitumi. Furunculoze var būt lokalizēta, kad slimība attīstās ierobežotā ādas apgabalā, visbiežāk uz kakla, muguras, apakšdelmiem, sēžamvietām vai bieži, kur izplatās furunkuloze - dažādās ādas zonās. Turklāt furunkulozes gaita var būt akūta vai hroniska.

Slimības akūtā formā vārīšanās parādās uzreiz vai īsā laika periodā, kā arī tādi simptomi kā galvassāpes, drudzis un vispārēja slikta pašsajūta. Hroniskas furunkulozes gadījumā atkārtota vārīšanās uzliesmojumi ilgākā laika periodā rodas sakarā ar samazinātu ķermeņa izturību. Furunkulozes prognoze ir atkarīga no parastu slimību atbilstošas ​​un savlaicīgas ārstēšanas, vārīšanās vietējās ārstēšanas un paaugstinātas imunitātes. Bērni biežāk nekā pieaugušie saņem furunkulozi un sievietes retāk nekā vīrieši.

Vārīšanas cēloņi un furunkuloze

Vārīšanas izskatu ārējie cēloņi ietver nelielu mehānisku bojājumu ādai, caur kuru iekļūst infekcija; berze starp ādu un apģērbu, atvieglojot stafilokoku atjaunošanos un saprofītu pāreju uz patogēnām formām; ķemmējot ādu ar nagiem dažādām ādas slimībām. Furunkulozes iekšējie cēloņi var būt organisma izsīkums, hipovitaminoze, vielmaiņas traucējumi, anēmija, kuņģa-zarnu trakta slimības, alkoholisms, regulāra pārkaršana vai hipotermija, endokrīnās un nervu sistēmas slimības.

Viens no iemesliem vietējo virpuļu attīstībai, ādas piesārņojumam, kairinājumam pret drēbēm vai ķimikālijām, kā arī nepietiekama viena vārīšanās apstrāde - sasilšanas kompresa izmantošana, ādas piesārņojums ap chiriya, apļveida pārsēji ir ļoti svarīgi. Bieži vispārējās furunkulozes cēlonis ir organisma aizsargspējas vājināšanās uztura trūkumu, hipovitaminozes, fiziskas pārmērīgas darbības un nervu sistēmas traucējumu rezultātā. Turklāt slimība var rasties cilvēkiem, kuri ir cietuši bieži sastopamas infekcijas ar recidivējošām hroniskām slimībām vai vielmaiņas traucējumiem.

Riska faktori vārīties un furunkulozei

Ciešs kontakts ar personu, kas cieš no stafilokoka izraisītas infekcijas. Īpaši liela varbūtība, ka vārās var veidoties tiem, kas dzīvo kopā ar cilvēkiem, kuriem regulāri ir vārīšanās un / vai carbuncles.

Diabēts

Ar šo slimību organismam ir grūtāk tikt galā ar infekcijām, tāpēc viņi var attīstīties biežāk nekā parasti.

Citi ādas apstākļi

Dažas slimības, piemēram, pinnes un ekzēma, iznīcina ādas aizsargbarjeru, kas padara to jutīgāku pret stafilokoku.

Vājināta imūnsistēma

Ja kāda iemesla dēļ imūnsistēma tiek vājināta, vārīšanās risks ir ievērojami palielinājies.

Vārīšanas attīstības fāzes un furunkulozes simptomi

Vārīšanās iet cauri trim posmiem: infiltrācijas attīstība - šūnu elementu uzkrāšanās ar asins un limfas piedevu, uzpūšanos un dzīšanu. Pirmkārt, ap matu folikulu rodas ciets, spilgti sarkans infiltrāts, kura izskatu pavada tirpšana vai neliela sāpes. Pakāpeniski infiltrācija paplašinās un kļūst sāpīgāka, un apkārtējie audi uzbriest. Pēc 3-4 dienām sākas otrais posms: vārīšanās diametrs sasniedz 1-3 cm, Chiras centrā ir virspusējs-nekrotisks „spraudnis” ar virsmu uz virsmas, un vārīšanās pati par sevi ir konusa formas audzējs ar gludu ādu.

Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37-38 ° C, sāpes kļūst asas, var būt intoksikācijas simptomi - galvassāpes un vispārēja slikta pašsajūta. Tad pustule tiek atvērta, pūce tiek atbrīvota no vārīšanās, dažreiz ar asins sajaukumu, un pēc tam dzeltenzaļo nekrotisko “spraudni”. Pēc tam izzūd tūska, infiltrācija un sāpes, un atlikušais griezums ir rētas 2-3 dienu laikā. Zilā sarkanā rēta pakāpeniski kļūst balta un dažos gadījumos tikko pamanāma. Parasti viss vārīšanas cikls ilgst 8-10 dienas.

Atsevišķas vārīšanās var rasties jebkurā vietā uz ādas, izņemot plaukstu un zoli ādu, kur nav matu folikulu. Visbiežāk vārās parādās galvas aizmugurē, apakšdelmos, vēderā, muguras lejasdaļā, sēžamvietās un apakšējās ekstremitātēs. Ārējās dzirdes kanāla vārīšanās ir ļoti sāpīga, un chirya parādīšanās augšējā lūpā ir ārkārtīgi bīstama, jo pastāv limfātisko un venozo ceļu trombozes risks, veidojot smadzeņu asinsvadu un vispārējo sepsi septisko flebītu. Ja vārīšanās notiek pie limfmezgliem, var attīstīties limfadenīts un limfangīts. Ar vārīšanās reizēm var būt metastāzes aknās, nierēs un citos iekšējos orgānos.

Vārīšanās komplikācijas var rasties tā ekstrūzijas, nepareizas vietējās ārstēšanas vai skūšanās laikā. Tā kā furunkuloze izraisa vairākas vārīšanās, ķermeņa vispārējais stāvoklis cieš, parādās intoksikācijas simptomi: drudzis, vispārēja labsajūta, apetītes zudums un galvassāpes. Furunculoze bērniem ir ātrāka nekā pieaugušajiem un retāk, bet furunkulozes gaita bērniem ir intensīvāka un līdzinās infekcijas slimības gaitai - tiek novērots ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Vietējā viršanas procedūra

Jāatceras, ka vārīšanas saspiešana ir stingri aizliegta, jo tas var novest pie jaunu vārīšanās un nopietnu komplikāciju rašanās.

Nenobriedušu vārīšanās ārstēšanā tiek izmantotas dažādas pretmikrobu zāles, lai ieeļļotu iekaisušo zonu un ādu ap to 3-4 cm rādiusā. un pārklāj to ar plānu vates kārtu. Tad uzlieciet sausu kompresi - siltu sildīšanas spilventiņu vai sildītas smiltis. Tiek izmantots arī vārīšanās infrasarkanais starojums, pēc tam ichtyol iedarbojas uz skarto zonu. Šīs metodes paātrina vārīšanās nobriešanu tā turpmākajai apstrādei. Turklāt furuncle ārējai ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles: Vishnevsky ziede, Dimexide, Biopin, Shostakovsky balzams. Lēnai vārīšanās briedumam, smagai tūskai un sāpīgumam 1–3 dienas var izmantot 20–30% etilspirta vai 5–10% ichtyol šķīduma sasilšanu.

Pēc nogatavināšanas un vārīšanas atvēršanas ichtyol tiek uzklāts uz iekaisuma centra perifērijas daļu, un uz centrālo zonu uzklāj sterilu marli, kas iemērkta dezinfekcijas līdzeklī. Šajā periodā ieteicamas šādas terapeitiskās procedūras: infrasarkanais starojums, virspusēja UHF, darsonvalizācija, elektroforēze. Kalanchoe tiek izmantots kā pretiekaisuma un stimulējošs reģenerācijas process. Smagas vārīšanās abscesa gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Furunkulozes vispārēja ārstēšana

Ar viršanas temperatūru uz sejas un kakla, kam ir paaugstināts risks, ar lielas virsmas viršanas temperatūru un vārīšanās attīstību, papildus vietējai ārstēšanai tiek veikta vispārēja terapija: antibiotiku injekcijas, stafilokoku toksoīds, proteīnterapija, autohemoterapija, vitamīnu terapija. Lietojiet penicilīnu 800 000-1 000 000 SV dienā, 100 000 SV pēc 3 stundām. Piešķirt sulfa narkotikas 3-4 g dienā 5-6 dienas. Visefektīvākais līdzeklis, lai ārstētu vārīties kopā ar imunoloģiskām zālēm un antibiotikām. Piešķirtie vitamīni: askorbīnskābe, retinols, tiamīns. Stafilokoku antifagīnu lieto, palielinot devas. Turklāt pacientiem ir jāizmanto diēta ar vārīšanās temperatūru, kurā ir izslēgts alkoholisko dzērienu patēriņš, ogļhidrātu, karstu garšvielu un saldumu patēriņš ir ierobežots.

Apstrāde tautas aizsardzības līdzekļiem mājās

  • Mājās, uz sejas vāra apstrādā ar plakanu mīklas kūku. Lai padarītu plakanas kūkas, jums ir nepieciešams veikt 1 olas dzeltenumu, 1 ēd.k. karoti šķidrā medus, 1 ēd.k. karote izkausēja sālītu sviestu un miltus. Apvienojiet visas sastāvdaļas un mīciet mīklu ar vidēju biezumu. Izgrieziet mīklu kūka, uzklājiet uz vāra un nostipriniet ar pārsējiem. Kūka jāmaina 3 reizes dienā. Novāktā testa masa jāuzglabā ledusskapī. Parasti pūka iznāk pirmajā naktī. Tomēr ieteicams atkārtot procedūru vēl divām dienām, līdz vārīšanās brūce sadzīst. Nu palīdz no vārīties rīvētu uz smalka rīve neapstrādātiem kartupeļiem vai burkāniem. Iegūto masu uzliek ādas iekaisuma zonai un nostiprina ar pārsēju. Sastāvs ir jāatjaunina ik pēc trim stundām.
  • Tradicionālā medicīna iesaka apstrādāt vārīties ar sīpoliem. Sīpolu mizo no mizas, bet ne pilnībā, bet tikai no augšējā slāņa. Tad cepiet sīpolu, līdz mīksts krāsnī. Tad mēs atdzesējam to līdz tādai temperatūrai, lai sevi neapdegtu. Sagrieziet sīpolus uz pusēm, uzklājiet pusi līdz vārīšanās temperatūrai un nostipriniet ar pārsēju. Spuldzes ir jāmaina, līdz vārīšanās ir pilnībā iztukšota. Mainot spuldzi, brūce jāārstē ar ūdeņraža peroksīdu.
  • Ar dzērveņu sulas palīdzību var ātri atbrīvoties no vārīšanās un vārīšanās. Lai to izdarītu, trīs reizes dienā ir jāveic losjoni no dzērveņu sulas. Ļoti labi izvelk viņu griķu brūces. Vārīt vienu tējkaroti griķu, ielieciet to pārsētā un piestipriniet to vārīšanās temperatūrai. Saspiest izmaiņas ik pēc trim stundām.
  • Vārīšanai mājās varat izmantot ceriņu lapas, kas labi izvelk strūklu. Ir nepieciešams sasmalcināt dažas lapas gaļas mašīnā un sasmalcināt iegūto biezeni uz skarto ādas vietu. Mainiet mērci trīs reizes dienā.
  • Furunkulozes profilaksei tradicionālā medicīna iesaka lietot asins attīrītāju. Jāņem 1 ēdamk. tējkaroti žāvētu nātru ziedu, ielej glāzi verdoša ūdens un ielej pusstundu, iesaiņojot konteineru kaut ko siltā. Tad infūzija ir jāfiltrē un trīs reizes dienā jāizdzer pusstikls pusstundas pirms ēšanas.

Vārīšanas komplikācijas

Vāras reti izraisa komplikācijas, bet tās ir smagas.

Asins infekcija

Dažos gadījumos vārīšanās baktērijas nonāk asinsritē un izplatās dažādās ķermeņa daļās. Asins saindēšanās vai sepse var izraisīt dažādas infekcijas, piemēram, endokardītu vai osteomielītu. Patiesībā asins saindēšanās, ko raksturo intensīvs drudzis, ātra elpošana un paaugstināts sirdsdarbības ātrums, var izraisīt septisko šoku, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, vai straujš asinsspiediena pazemināšanās.

Meticilīna rezistents Staphylococcus aureus (MRSA)

Vēl viena potenciāli bīstama komplikācija ir stafilokoku baktēriju rašanās, kas ir izturīgas pret tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Aptuveni puse no Staphylococcus baktērijām, ko testu laikā atklājuši ārsti, ir rezistenti pret daudzām antibiotikām, tostarp meticilīnu. MRSA parādīšanās ir piespiedusi ārstus lietot citas antibiotikas, piemēram, vankomicīnu, bet daži stafilokoku baktēriju veidi jau ir kļuvuši mazāk jutīgi pret savu darbību.

Furunkulozes profilakse

Galvenā daļējas apstrādes un vārīšanas novēršanas metode ir stingra higiēnas noteikumu ievērošana. Ir ļoti svarīgi dezinficēt ādu. Pat mazi skrāpējumi vai izcirtņi ir rūpīgi jāārstē. Ir svarīgi neaizmirst par veselīgu dzīvesveidu, pienācīgi līdzsvarot uzturu. Ievērojami ierobežo ogļhidrātu uzņemšanu. Jums ir rūpīgi jāuzrauga, kā organismā notiek metabolisms. Viena no svarīgākajām profilakses metodēm ir stiprināt imūnsistēmu. Labs sākums ķermeņa sacietēšanai, lieliski sporta veidi.

Jebkuras iekšējo orgānu slimības, saaukstēšanās, infekcijas ir jāārstē nekavējoties, lai slimība netiktu saasināta ar nopietnām komplikācijām. Ja vārīšanās ir parādījusies, ir nepieciešams pēc iespējas dezinficēt vidi. Šim nolūkam:

  • pēc katras vārīšanās pieskāriena, rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, pārliecinieties, ka izmantojat dezinfekcijas līdzekli;
  • novietojiet sterilu pārsēju uz abscesu zonu - tas palīdzēs izvairīties no infekcijas izplatīšanās citās vietās;
  • izmantojiet atsevišķu dvieli, lietas, tikai jūsu pakaišus;
  • pēc atgūšanas viss ir rūpīgi jādezinficē;
  • telpās, regulāri veiciet mitru tīrīšanu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.

Diēta furunkulozei

  • Ieteicams ēst pēc iespējas mazāk dzīvnieku barības, īpaši taukainus, ceptus un kūpinātus, konservētus, marinētus. Ir nepieciešams samazināt vienkāršo ogļhidrātu daudzumu: cukuru, medu, citus saldumus, ieskaitot ievārījumu, žāvētus augļus.
  • Pikanti pārtikas produkti, alkoholiskie dzērieni un smēķēšana ir kontrindicēti.
  • Pirmkārt, jūsu uzturā vajadzētu būt svaigiem dārzeņiem un nesaldinātajiem augļiem maksimālajā daudzumā, jo īpaši tāpēc, ka vārīšanās bieži ietekmē ķermeni, kas cieš no vitamīnu trūkuma.
  • Ziemā un īpaši pavasarī ir nepieciešams lietot multivitamīnu kompleksus, kas satur kalcija pantotenātu (tas palīdz ādai dziedēt pēc vārīšanas atvēršanas).
  • Noderīga vārīta liesa gaļa, mājputni vai zivis, graudaugi, melnā maize, pētersīļi, dilles, zaļie sīpoli, ķiploki.
  • Alus raugs tiek uzskatīts par labu līdzekli, lai uzvarētu pat smagu hronisku furunkulozi, jo tas ir lielisks B vitamīnu piegādātājs, un hipovitaminoze attiecībā uz tiem var samazināt imunitāti un izraisīt furunkulozi. Slimības laikā katru dienu pirms ēdienreizes ēdiet 1 tējkaroti alus rauga vai uzkarsējiet to pašu daudzumu sausā pannā, uzklājiet uz maizes sviestmaizes veidā.

Jautājumi un atbildes

Jautājums: Labdien! Man ir furunkuloze, mans dēls ir 2,6 gadus vecs, un viņam bija arī pirmais furuncle 2 mēnešu laikā, viņi joprojām turpinās. Alergologs teica, ka es nevaru barot bērnu ar krūti. Tas ir tas, ko nozīmē, ka furunkulozes dēls nodots pienam? Un kopumā tas var būt? Un tomēr aizmirst, dēls dzimšanas ar otopitichesky dermatīts (pārtikas alerģijas), varbūt tas ir iemesls?

Atbilde: Sveicināti! Jums ir jāsazinās ar alerģistu-imunologu kopā ar bērnu un ar viņu jālemj par turpmāko ārstēšanas un pārbaudes veidu. Turklāt, ja ir atopisks dermatīts, tad jums tas ir pastāvīgi. Iespējams, ka būs nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu, dermatologu. Attiecībā uz furunkulozi - visbiežāk to izraisa stafilokoks, ko ikvienam ir visur un vienmēr. Bet, tāpat kā herpes, kādam tas ir, un kādam ir jācīnās ar tās izpausmēm. Iemesls ir vāja imunitāte, ādas struktūras un integritātes pārkāpums, vielmaiņas un uztura pārkāpums.

Jautājums: Man ir ilgstoša problēma - tās ir vārīšanās. Tie parādās dažādās ķermeņa vietās. Ārsti ķirurgi tikko izgriezuši, viņi saka, ka es esmu jauns Un ar laiku tas notiks. Kā es varu pārspēt šo slimību? Turklāt, vai furunkuloze var būt saistīta ar aknu slimību (es nesen pazīstu hronisku C hepatītu)?

Atbilde: Sveicināti! Putekļu iekaisumu parādīšanās uz ķermeņa var būt dažādu slimību simptoms. Ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi. Ja izrādās, ka Jums ir smaga pinnes, tad jums būs jāsazinās ar dermatologu, kurš Jums nozīmēs atbilstošu ārstēšanu ar ilgstošu pozitīvu rezultātu. Ja jums patiešām ir furunkuloze, tad varbūt jums ir smaga diabēta stadija un turpmākai ārstēšanai Jums būs jāapspriežas ar endokrinologu.

Jautājums: Labdien, manam dēlam (16 gadus vecam) ir furunkuloze. Ārsts iesaka asins pārliešanu no vienas vēnas uz citu. Pastāstiet man, cik efektīva ir šī metode, tās plusi un mīnusi, un kur to var izdarīt? Vispārīga un bioķīmiska asins analīze ir normāla.

Atbilde: Mēs šaubām, ka asinis izplūst no vienas vēnas uz citu. Visticamāk ir plānota autohemoterapija. Autohemoterapija ir intramuskulāra vai subkutāna ievadīšana pacientam no vēnas, lai stimulētu ķermeņa aizsargfunkcijas un uzlabotu vielmaiņas procesus. Autohemoterapiju izmanto kā metodi lēnu infekcijas un citu slimību ārstēšanai (ieskaitot furunkulozi).

Jautājums: Mans bērns ir 2 gadus vecs. Ar 6 mēnešu mocībām furunkuloze. Šā gada jūlijā tika ievadītas 3 anti-stafilokoku imūnglobulīna injekcijas. Izsitumi kļuva mazāk, bet joprojām turpinās galvenokārt uz sejas. Pievērsušies klīnikai, kas veica analīzes, kas konstatētas Giardia asinīs. Vai tas varētu būt iemesls?

Atbilde: Protams, Giardia nevar būt tiešs furunkulozes cēlonis, bet viņu klātbūtne var destabilizēt bērna imūnsistēmu un palielināt viņa tendenci uz slimību. Jebkurā gadījumā Giardia eliminācija noteikti uzlabos bērna stāvokli.

Jautājums: Labdien. Manu dēlu (2 gadus vecs) spīdzināja vārīšanās. Agrāk, bieži slims. Imunāts dzēra 8 nedēļu garu kursu un pēc 2 nedēļām steidzās vārīties (uz tempļa, 2 uz acīm). Es nezinu, ko darīt, es pierakstījies imunologam, bet līdz brīdim, kad pagriežas. Paskaidrojiet, ko darīt.

Atbilde: Jums jāgaida imunologa apmeklējums un jānokārto visas nepieciešamās pārbaudes. Pirms došanās pie ārsta mēģiniet nodrošināt, lai bērns nepiedod. Ja bērnam ir sejas vai galvas apgabala furuncle, nemēģiniet to ārstēt pats, bet nekavējoties parādīt bērnam ārstam. Sakarā ar to, ka saskaņā ar spēkā esošajiem ieteikumiem hroniskas furunkulozes ārstēšanu veic galvenokārt imūnstimulanti, un tikai tad, ja ir dati no imunogrammām, mēs neiesakām Jums veikt jebkādu ārstēšanu. Lai stiprinātu bērna imunitāti gaidot ārsta apmeklējumu, dodiet bērnam multivitamīnu.

Jautājums: Es esmu 22 gadi, brālis 23, četrus gadus strādājis ar stafilokoku, viņi ir sējuši no furuncles (tie ir visā mūsu ķermenī), testi ir parādījuši Staphylococcus aureus. Pirmkārt, viņi tika ārstēti ar antibiotikām, kas, protams, neko nepalīdzēja, tad viņi veica kursu “Stafilokoku vakcīna (stafilokoku antifagīns)”, vārās tālāk. Pastāstiet man, lūdzu, kā rīkoties? Vai ir atšķirība starp Staphylococcus Antifaginus un Staphylococcal Anatoxin? Ja jā, tad kādā? Vai es varu tos pa vienam?

Atbilde: Pastāv atšķirība starp antifagīnu un toksoīdiem - pirmais ir izgatavots no mirušiem stafilokoku mikrobiem, bet otrs satur inaktivētu stafilokoku indi. Jūs varat lietot abas vakcīnas pa vienam, bet tas var neietekmēt slimības progresēšanu. Mēs iesakām sazināties ar dermatologu. Ar furunkulozi un pinnēm ilgstoši tiek parakstīts antibiotiku kurss (nedēļas un mēneši), un zāles tiek izvēlētas atkarībā no mikrobioloģiskās jutības.

Jautājums: Es esmu 27 gadus vecs. Man ir sejas viršanas vārdi, jau 4 bija 2 mēnešu laikā, pirms tie bija pie rokas. Kādas zāles ir efektīvas, pastāstiet man?

Atbilde: furunkulozes ārstēšana notiek saskaņā ar individuālu shēmu dermatologa uzraudzībā. Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir nepieciešama personīga konsultācija ar dermatologu un ādas pārbaude, lai noteiktu furunkulozes cēloni.